Термин «Диcбактериоз », произошёл от греческого «dys», что означает «отрицание» и слова «bacteria», «бактерия или микроорганизм». Дисбактериоз кишечника - это количественное и качественное нарушение нормальной флоры кишечника. Кишечник человека заселён бактериями , около 2/3 содержимого, толстого и тонкого кишечника представлено микроорганизмами. Определённое количество и качество таких микроорганизмов, составляют нормальную микрофлору кишечника. Нормальная флора кишечника, представляет собой биомассу облигатных (обязательных) микробов, участвующих в выработке иммунитета. При дизбактериозе кишечника, происходит нарушение выработки иммунитета, заселение чужеродных микроорганизмов, и развитие гнилостной флоры, вместо нормальной. В результате чего, гнилостная флора вызывает хроническое воспаление кишечника, с характерными клиническими проявлениями. Нарушение равновесия между микроорганизмами, является фоном для развития различных заболеваний кишечника (самое опасное, рак кишечника).
Анатомия и физиология кишечника
Для того чтобы понять в каких именно анатомических образованиях происходит дисбактериоз, для этого немного расскажем об анатомии кишечника.
Кишечник – это самый длинный отдел пищеварительного тракта, находится в брюшной полости, берёт начало от привратника желудка и заканчивается задним проходом. Длина всего кишечника составляет около 4 метров. Он делится на тонкий кишечник и толстый, каждый из которых, имеет свои анатомические особенности.
- Тонкая кишка, является начальным отделом кишечника, состоит из петель, длиннее толстого (от 2,2 до 4,4 м) и меньше по диаметру (от 5 до 3 см). В ней происходят процессы пищеварения белков , жиров и углеводов . Начинается тонкий кишечник от привратника желудка и заканчивается илеоцекальным углом. Тонкая кишка делится на 3 отдела:
- Начальный отдел – двенадцатипёрстная кишка, начинается от привратника желудка, имеет форму подковы, огибает поджелудочную железу;
- Тощая кишка – является продолжением, двенадцатипёрстной кишки, составляет примерно начальных 6-7 петель тонкого кишечника, граница между ними не выражена;
- Подвздошная кишка – является продолжением тощей кишки, представлена следующими 7-8 петлями. Она заканчивается впадением под прямым углом в начальную часть толстого кишечника (слепая кишка).
- Толстая кишка , представляет собой конечный отдел пищеварительного тракта, в ней происходит всасывание воды и образование оформленного кала. Она расположена так, что окаймляет (окружает) петли тонкого кишечника. Стенка её образует выпячивания (гаустры), является одним из отличий, от стенки тонкой кишки. Длина толстого кишечника около 150 см и диаметр от 8 до 4 см, в зависимости от отдела. Состоит толстый кишечник, из следующих отделов:
- Слепая кишка с аппендикулярным отростком, является начальным отделом толстого кишечника, располагается ниже илеоцекального угла, длина её от 3 до 8 см;
- Восходящая часть ободочной кишки, является продолжением слепой кишки, занимает крайнее правое боковое положение брюшной полости, поднимается вверх от уровня подвздошной кости до уровня нижнего края правой доли печени, и заканчивается правым изгибом ободочной кишки;
- Поперечная ободочная кишка, начинается от правого ободочного изгиба (уровень правого подреберья), проходит в поперечном направлении и заканчивается левым изгибом ободочной кишки (уровень левого подреберья);
- Нисходящая часть ободочной кишки, занимает крайнее левое боковое положение брюшной полости. Начинается от левого изгиба ободочной кишки, спускается вниз до уровня левой подвздошной кости;
- Сигмовидная кишка, имеет длину 55 см, является продолжением предыдущего отдела кишечника, и на уровне 3 крестцового позвонка переходит в следующий отдел (прямая кишка). Диаметр сигмовидной кишки, по сравнению с диаметром остальных отделов толстого кишечника, самый меленький около 4 см;
- Прямая кишка, является конечным отделом толстого кишечника, имеет длину около 18 см. Начинается от уровня 3 крестцового позвонка (конец сигмовидной кишки) и заканчивается задним проходом.
Что такое нормальная флора кишечника?
В кишечнике человека живут микробы, которые жизненно важны для человеческого организма. Примерное количество нормальной флоры кишечника, составляет около 10 14 микробов, что соответствует 2-ум килограммам и включает около 500 видов бактерий. Концентрация микробов в разных отделах кишечника не одинакова: в двенадцатипёрстной и тощей кишке около 10 5 микроорганизмов в 1 мл кишечного содержимого, в подвздошной кишке около 10 7 – 10 8 , в толстом кишечнике около 10 11 микроорганизмов в 1 г кала.
В норме флора кишечника представлена 2-мя группами бактерий:
- Обязательные бактерии бифидобактерии (составляют около 85-95% флоры), лактобактерии (1-5 % флоры), кишечная палочка (эшерихии), энтерококки, пептострептококки), всегда входят в состав нормальной флоры;
- Факультативные бактерии (пептококки, стафилококки , дрожжеподобные грибы, клостридии и другие), они являются необязательными и непостоянными представителями. Попадают в кишечник, с недостаточно термически обработанной пищей. Эта группа бактерий, часто присутствует у здоровых людей, не вызывая никаких проблем, но при снижении иммунитета , происходит их размножение и развитие различных инфекционных заболеваний кишечника.
Нормальный состав бактерий в кишечнике
- бифидобактерии – 10 9 - 10 10 КОЕ/г;
- лактобактерии – 10 7 – 10 8 КОЕ/г;
- бактероиды – 10 7 – 10 9 КОЕ/г;
- эшерихии – 10 6 – 10 8 КОЕ/г;
- пептококки и пептострептококки – 10 5 – 10 6 КОЕ/г;
- эубактерии – 10 3 – 10 5 КОЕ/г;
- стафилококки - 10 3 КОЕ/г;
- стрептококки – 10 4 – 10 5 КОЕ/г;
- клостридии – 10 5 – 10 7 КОЕ/г;
- грибы дрожжеподобные – 10 9 – 10 10 КОЕ/г;
- условно-патогенные энтеробактерии - 10 3 КОЕ/г.
Функции нормальной микрофлоры кишечника
- Защитная функция, заключается в препятствии заселения посторонних микроорганизмов в кишечнике, которые могут вызвать различные инфекционные заболевания кишечника. Микробы (бифидобактерии) нормальной флоры кишечника, вырабатывают специальные вещества (молочную и уксусную кислоту), которые подавляют развитие чужеродных микробов. Для того чтобы закрепиться чужеродным бактериям на слизистой кишечника, им необходимо вытеснить нормальную флору, но последние препятствуют этому процессу, так как место уже «занято».
- Стимуляция иммунитета , за счёт бифидобактерий, заключается в стимуляции образования антител и других веществ (цитокины, интерфероны) участвующие в выработке иммунитета.
- Выведение токсинов (детоксикационная функция), заключается в поглощении различных токсинов (фенолы, соединения тяжёлых металов и другие), бифидобактериями флоры кишечника.
- Пищеварительная функция, бактерии флоры кишечника участвуют в расщеплении белков, жиров, углеводов, до аминокислот, жирных кислот и моносахаридов. Так же они усиливают перистальтику кишечника, препятствуя развития запоров.
- Синтезирующая функция, бактерии нормальной флоры кишечника участвуют в образовании витаминов (В, К, С), некоторых кислот, ферментов.
- Регуляторная функция, т.е. бактерии флоры, регулируют газовый состав кишечника, водно-солевой обмен, холестерина и другие.
- Противоканцерогенное (противораковое) действие, заключается в поглощении бифидобактериями предшественников раковых клеток.
- Противоаллергическое действие , происходит при помощи лактобактерий.
Симптомы дисбактериоза кишечника
1-ая степень и чаще всего 2-ая степень дисбактериоза кишечника, клинически не проявляются.
Симптомы, характерные для 3-ей и 4-ой степени дисбактериоза кишечника:
- Нарушение стула:
- Чаще всего проявляется в виде жидкого стула (поноса), который развивается в результате усиленного образования желчных кислот и усиления перистальтики кишечника, затормаживают всасывание воды. Позже стул становится неприятного, гнилостного запаха, с примесью крови или слизи;
- При возрастном (у пожилых людей) дисбактериозе, чаще всего развивается запор, который обусловлен снижением перистальтики кишечника (из-за недостатка нормофлоры).
- Вздутие живота , обусловлено усиленным образованием газов в толстом кишечнике. Скопление газов, развивается в результате нарушения всасывания и выведения газов изменённой стенкой кишечника. Вздутый кишечник, может сопровождаться урчанием, и вызывать не приятные ощущения в брюшной полости в виде боли.
- Схваткообразная боль связанна с увеличением давления в кишечнике, после отхождения газов или стула, она уменьшается. При дисбактериозе тонкого кишечника, боль возникает вокруг пупка, если страдает толстый кишечник, боль локализуется в подвздошной области (нижняя часть живота справа);
- Диспепсические расстройства : тошнота , рвота , отрыжка , снижение аппетита , являются результатом нарушенного пищеварения;
- Аллергические реакции , в виде зуда кожи и высыпаний, развиваются после употребления продуктов, которые обычно не вызывали аллергии , является результатом недостаточного противоаллергического действия, нарушенной флорой кишечника.
- Симптомы интоксикации : может быть небольшое повышение температуры до 38 0 С, головные боли, общая утомляемость, нарушение сна, являются результатом накопления в организме продуктов метаболизма (обмена веществ);
- Симптомы, характеризующие недостаток витаминов : сухость кожи, заеды вокруг рта, бледность кожи, стоматит, изменение волос и ногтей и другие.
Осложнения и последствия дисбактериоза кишечника
- Хронический энтероколит , это хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника, развивающееся в результате длительного действия патогенной флоры кишечника.
- Дефицит витаминов и микроэлементов в организме, приводит к развитиям железодефицитной анемии , гиповитаминоз витаминов группы В и другие. Эта группа осложнений развивается, в результате нарушенного пищеварения и всасываня в кишечнике.
- Сепсис (инфекция крови), развивается в результате попадания патогенной флоры из кишечника в кровь больного. Чаще всего такое осложнение, развивается при несвоевременном обращении больного за медицинской помощью.
- Перитонит , развивается в результате агрессивного действия патогенной флоры на стенку кишечника, с деструкцией всех её слоёв и выход кишечного содержимого в брюшную полость.
- Присоединение других заболеваний , в результате снижения иммунитета.
- Гастродуоденит , панкреатит , развиваются в результате распространения патогенной флоры кишечника, по пищеварительному тракту.
- Снижение веса больного , развивается в результате нарушенного пищеварения.
Диагностика дисбактериоза кишечника
Диагноз, дисбактериоза кишечника ставится на основании жалоб больного, объективного обследовании и результатов микробиологического исследования кала.
- При помощи объективного обследования, которое включает пальпацию живота, определяется болезненность по ходу тонкого и/или толстого кишечника.
- Микробиологическое исследование кала : проводится для подтверждения диагноза, дисбактериоза кишечника.
Показания для микробиологического исследования кала:
- Кишечные расстройства длительно протекающие, в тех случаях, когда не удаётся выделить патогенный микроорганизм;
- Длительный период восстановления после острых кишечных инфекций ;
- Присутствие гнойно-воспалительных очагов, которые не поддаются антибиотикотерапии;
- Нарушение функции кишечника, у лиц подвергающие радиотерапии, или воздействие на них радиации;
- Иммунодефицитные состояния (СПИД , онкологические заболевания и другие);
- Отставание грудного ребёнка в физическом развитии и другие.
Правила забора кала для микробиологического исследования : перед забором кала, за 3 дня, необходимо, необходимо находится на специальной диете, которая исключает продукты, усиливающие брожение в кишечнике (алкоголь, молочно - кислые продукты), а так же любые антибактериальные препараты. Кал собирают в специальный стерильный контейнер, снабжённый крышкой, с ввинченной ложкой. Чтобы правильно оценить результаты, рекомендуется провести исследование 2-3 раза, с интервалом в 1-2 дня.
Степени дисбактериоза кишечника
Существуют 4 степени дизбактериоза кишечника:
- 1 степень: характеризуется количественным изменением ишерихий в кишечнике, бифидофлора и лактофлора не изменена, чаще всего клинически не проявляется;
- 2 степень: количественные и качественные изменения ишерихий, т.е. снижения количества бифидофлоры и увеличение условно-патогенных бактерий (грибы и другие), сопровождается местным воспалением участков кишечника;
- 3 степень: изменение (снижение) бифидо и лактофлоры и развитие условно-патогенной флоры, сопровождается кишечной дисфункцией;
- 4 степень: отсутствие бифидофлоры, резкое снижение лактофлоры и рост условно-патогенной флоры, могут приводить к деструктивным изменениям кишечника, с последующим развитием сепсиса.
Лечение дисбактериоза кишечника
Медикаментозное лечение
Лечение дизбактериоза кишечника, проводится при помощи препаратов, восстанавливающие нормальную флору кишечника и коррекция остальных нарушений в организме (при помощи ферментов, сорбентов, витаминов). Дозировку, продолжительность лечения и группу препаратов, назначает лечащий врач, в зависимости от степени дисбактериоза. Ниже указываются дозировки препаратов для взрослых, для детей дозировка, зависит от веса и возраста ребёнка.
Группы препаратов используемые при дисбактериозе кишечника:
- Пребиотики - обладают бифидогенным свойством, т.е. способствуют стимуляции и роста и размножения микробов входящие в состав нормальной флоры кишечника. К представителям этой группы относятся: Хилак-форте , Дюфалак. Хилак-форте назначается по 40-60 капель 3 раза в день.
- Пробиотики (эубиотики) , это препараты содержащие живые микроорганизмы (т.е. бактерии нормальной флоры кишечника), они применяются для лечения дисбактериозов 2-4 степени.
- препараты 1-го поколения: Бифидумбактерин , Лайфпак пробиотикс. Они представляют собой жидкие концентраты лактобактерий и бифидобактерий, хранятся не долго (около 3 месяцев). Эта группа препаратов, является неустойчивой под воздействием желудочного сока или ферментов желудочно-кишечного тракта, что приводит к быстрому их разрушению и поступления недостаточной их концентрации, главный недостаток пробиотиков 1-го поколения. Бифидумбактерин назначается внутрь, по 5 доз препарата 2-3 раза в день, за 20 минут до еды;
- препараты 2-го поколения: Бактисубтил, Флонивин, Энтерол. Содержат споры бактерий нормальной флоры кишечника, которые в кишечнике больного выделяют ферменты для пищеварения белков, жиров и углеводов, стимулируют рост бактерий нормальной флоры кишечника, а так же подавляют рост гнилостной флоры. Субтил назначается по 1 капсуле 3 раза в день, за 1 час до еды;
- препараты 3-го поколения: Бификол, Линекс . Они состоят из нескольких видов бактерий нормальной флоры кишечника, поэтому обладают высокой эффективностью, по сравнению с предыдущими 2-мя поколениями пробиотиков. Линекс назначается по 2 капсулы 3 раза в день;
- препараты 4-го поколения: Бифидумбактерин форте, Биосорб-Бифидум. Эта группа препаратов, представляет собой бактерии нормальной флоры кишечника в совокупности с энтеросорбентом (с активированным углём или другие). Энтеросорбент, необходим для защиты микроорганизмов, при переходе через желудок, он активно защищает их, от инактивации желудочным соком или ферментами желудочно-кишечного тракта. Бифидумбактерин форте назначается по 5 доз 2-3 раза в день, перед едой.
- Симбиотики (Бифидобак, Мальтодофилюс), представляют собой комбинированные препараты (пребиотик + пробиотик), т.е. одновременно стимулируют рост нормальной флоры и замещают недостающее количество микробов в кишечнике. Бифидобак назначается по 1 капсуле 3 раза в день, во время еды.
- Антибактериальные препараты , применяются при 4-ой степени дисбактериоза кишечника, для уничтожения патогенной флоры. Чаще всего применяются антибиотики: группы тетрациклинов (Доксициклин), цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефтриаксон), пенициллинов (Ампиокс), нитроимидазолы: Метронидазол , назначается по 500 мг 3 раза в день, после еды.
- Противогрибковые препараты (Леворин), назначаются, в случае если в кале есть дрожжеподобные грибы типа Кандида. Леворин назначается по 500 тыс. Ед 2-4 раза в сутки.
- Ферменты , назначаются в случае выраженных нарушений пищеварения. Таблетки Мезим по 1 таблетке 3 раза в день, перед едой.
- Сорбенты , назначаются при выраженных признаках интоксикации. Активированный уголь назначается по 5-7 таблеток на 1 раз, в течение 5 дней.
- Поливитамины : Дуовит, по 1 таблетке 1 раз в день.
Диета при дисбактериозе кишечника
Диетотерапия, является важным моментом в коррекции флоры кишечника. Пр и дисбактериозе кишечника в первую очередь необходимо исключить употребление алкогольных напитков, острую, жирную пищу, копчености и продукты, усиливающие бродильные процессы в кишечнике: сладости (торты, конфеты, и другие), домашние соления, квашеную капусту. Во вторых питаться необходимо дробно, не менее 4-ёх раз в сутки. Во время еды стараться не пить воду, потому что она разбавляет желудочный сок и еда переваривается не достаточно. Исключить из рациона продукты, усиливающие метеоризм (образование газов) и перистальтику кишечника: бобовые (фасоль, горох, соя и другие), хлеб с отрубями, газированные напитки. Необходимо увеличить количество белков в рационе за счёт мяса (нежирного), приготовленного в варённом или тушёном виде. Стараться не кушать свежий хлеб, перед употреблением немного его просушить.
Всю еду стараться готовить с зеленью (петрушка, укроп и другие), так как она усиливает действие нормальной флоры кишечника, против патогенной. К продуктам, которые усиливают восстановление микрофлоры кишечника, относятся: пшеница, рис, гречка, овёс, свежие овощи или салаты, фрукты не кислых сортов. Незаменимыми продуктами для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, являются все молочнокислые продукты: кефир, ряженка, простокваша и другие. Так же можно использовать специальные продукты, которые обогащены биокультурами: йогурты, биокефиры и другие. Отличными свойствами пребиотика, обладает яблочное пюре, а так же оно обладает вяжущим действием и рекомендуется при поносах. Перед сном, рекомендуется выпить стакан кефира.
Профилактика дисбактериоза кишечника
На первом месте по профилактике дисбактериоза кишечника, находится правильное применение антибиотиков, которые являются одной из главных причин, нарушения нормальной флоры. Применяться антибиотики, должны строго по показаниям, после результатов бактериологического исследования с проведением антибиотикограммы. Для того чтобы подобрать дозу атибиотика конкретному пациенту, лечащий врач, должен учитывать возраст и массу больного. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимая антибиотики при лёгких заболеваниях (например: насморк). В тех случаях, если вам назначили длительную антибиотикотерапию необходимо принимать их, параллельно с пребиотиками, с периодическим контролем состояния кишечной флоры (микробиологическое исследование кала).
На втором месте по профилактике дисбактериоза кишечника, находится сбалансированное питание и рациональный режим.
На третьем месте, находится все острые и хронические заболевания, которые приводят к дисбактериозу кишечника, в первую очередь заболевания желудочно-кишечного тракта. Общеукрепляющая терапия больных с хроническими заболеваниями. Своевременное лечение таких заболеваний, позволяет уменьшить число больных дисбактериозом кишечника.
Лица, которые подвергаются профессиональным вредностям (радиации), должны включать в свой рацион кисломолочные продукты.
Есть ли дисбактериоз кишечника вообще? Существует ли такое заболевание?
Официально такого диагноза не существует. Дисбактериоз – не самостоятельная болезнь, а всегда следствие каких-либо других заболеваний. Само по себе изменение состава кишечной микрофлоры – не главная проблема. Обычно, как только вылечено основное заболевание, дисбактериоз проходит сам собой. Если же симптомы продолжают беспокоить – человек не долечен. В такой ситуации продолжать борьбу с дисбиозом бессмысленно – нужно искать первопричину.
Западные врачи никогда не ставят своим пациентам такой диагноз. В российском здравоохранении дисбактериоз упоминается в документе под названием «Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения», утвержденные приказом МЗ РФ № 125 от 17.04.98 г. Но и здесь он не фигурирует в качестве самостоятельной болезни, а лишь в связи с другими заболеваниями кишечника .
Наверняка, когда вы сдавали анализ крови , то слышали такие термины, как «повышенный лейкоцитоз», «повышенная СОЭ », «анемия». Дисбактериоз – это нечто подобное. Это – микробиологическое понятие, одно из проявлений болезни, но не сама болезнь.
Как обозначается дисбактериоз кишечника в МКБ?
Международная классификация болезней
(МКБ) – документ, в котором перечислены все возможные заболевания человека, каждой присвоен свой код. В МКБ такое понятие, как дисбактериоз, отсутствует. Врач, который устанавливает больному такой диагноз, попадает в затруднительную ситуацию – ведь он обязательно должен указать в медицинской документации код.
Чаще всего такие доктора используют два кода
:
.
Иногда дисбактериоз является временным состоянием, например, у путешественников, особенно если они плохо соблюдают личную гигиену. В кишечник попадает «чужая» микрофлора, с которой человек не сталкивается у себя дома.
Какой врач лечит дисбактериоз кишечника?
Так как дисбактериоз является не самостоятельной болезнью, то необходимо искать первоначальную причину, после чего начать лечение у соответствующего специалиста.
Чаще всего болезни, которые приводят к нарушению состава кишечной микрофлоры, должен лечить инфекционист или гастроэнтеролог. Лечением ряда заболеваний у взрослых занимается терапевт, у детей – педиатр.
Какое самое лучшее лечение при дисбактериозе кишечника?
Так как такого диагноза не существует, то и «лечение дисбактериоза» - термин, в принципе, бессмысленный.
Хотя, соответствующие рекомендации все же существуют – они прописаны в стандарте ОСТ 91500.11.0004-2003. Он введен в действие Приказом Минздрава РФ от 09.06.2003 N 231. Этот документ предлагает лечить дисбактериоз при помощи пребиотиков
и эубиотиков
, антибактериальных
и противогрибковых препаратов
.
Но эффективность этих лекарственных средств при дисбактериозе не доказана. В том же ОСТе есть такая фраза: «степень убедительности доказательств C». Это означает, что достаточные доказательства отсутствуют. Нет доказательств, на основании которых можно было бы рекомендовать лечение дисбактериоза этими лекарствами.
Здесь еще раз уместно вспомнить о том, что врачи, которые работают в клиниках за пределами СНГ, никогда не ставят своим пациентам такой диагноз, и уж тем более не назначают лечение против дисбактериоза.
Есть ли связь между дисбактериозом кишечника и молочницей?
Молочница
, или кандидоз
– заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибки
рода Candida
.
Инфекция может развиваться в любом органе. В связи с этим выделяют кандидоз кожи и ногтей, слизистой оболочки рта (как раз эту форму называют молочницей), кишечника, половых органов. Наиболее тяжелая форма заболевания – генерализованный кандидоз
, или кандидозный сепсис
, когда грибок поражает кожу, слизистые оболочки, внутренние органы.
Candida – грибки условно-патогенные
. Они способны вызывать инфекцию не всегда, а лишь при определенных условиях. Одно из таких условий – снижение иммунитета. Молочница вполне может сочетаться с поражением кишечника, которое приводит к дисбактериозу. Между этими двумя состояниями, на самом деле, имеется связь.
В данном случае к развитию молочницы и дисбактериоза кишечника приводят одни и те же причины – снижение иммунитета и грибковая инфекция. Их лечением и нужно заниматься.
Можно ли применять народные средства для лечения дисбактериоза кишечника?
Народная медицина , если правильно применяются проверенные средства, может улучшить состояние и облегчить симптомы заболевания. Но ее можно применять только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом.
За счет того, что тема раздута и очень популярна, «средства против дисбактериоза» предлагают всевозможные народные целители, знахари, производители БАДов, MLM-компании. Не остались в стороне и производители продуктов питания .
Как уже было указано выше, дисбактериоза как заболевания не существует, у него нет своих специфических симптомов, и его невозможно вылечить, не устранив первопричину. Поэтому в первую очередь нужно посетить врача, пройти обследование, установить правильный диагноз и начать лечение.
Что может показать анализ на дисбактериоз?
В информативности микробиологического анализа кала на дисбактериоз глубоко сомневаются большинство авторитетных врачей и ученых. На то есть определенные причины:
- Понятие «нормальная микрофлора» - весьма размытое. Точные нормы никто не знает. Поэтому, если заставить любого здорового человека сдать анализ, у многих будет «выявлен» дисбактериоз.
- Содержание бактерий в кале отличается от их содержания в кишечнике.
- Пока кал будет доставлен в лабораторию, состав бактерий, которые в нем присутствуют, может измениться. Особенно если неправильно его собрать, в нестерильную емкость.
- Состав микрофлоры в кишечнике человека может меняться в зависимости от разных условий. Даже если взять анализ в разное время у одного и того же здорового человека – результаты могут сильно различаться.
Процедура необходимая: нарушение микрофлоры кишечника можно заработать даже «на ровном месте», а после лечения заболевание нередко возвращается вновь.
О чем нужно знать, чтобы не заболеть? Как следить за своим здоровьем, какими препаратами лечиться и что значит «правильное питание»? Давайте обозначим самые важные моменты каждого пункта.
Не занимайтесь самолечением!
Сегодня на полках аптек можно увидеть огромное количество препаратов от самых разных болезней. Многие из них продаются без рецепта, из-за чего мы зачастую назначаем себе лечение самостоятельно. Это в корне неверный подход, поскольку бесконтрольное употребление медикаментов и особенно антибиотиков - одна из основных причин нарушения баланса флоры. Подозреваете, что у вас дисбактериоз кишечника? Проконсультироваться с врачом - он подскажет, какие анализы вам следует сдать, и в случае подтверждения диагноза назначит необходимые лекарства для лечения, а в дальнейшем - профилактики дисбактериоза кишечника.
Следите за своим здоровьем
Причиной нарушения кишечного баланса могут стать хронические заболевания - их своевременное выявление и лечение является залогом отсутствия проблем с кишечником. Чем позже будет начато лечение, тем интенсивнее и продолжительнее оно может быть, что опять же вредно для чувствительной микрофлоры.
Питайтесь правильно
- Откажитесь от вредных продуктов, не забывайте, что наш организм нуждается в определенном количестве жиров, белков, углеводов, витаминов и микроэлементов.
- Диеты для похудения, особенно жесткие, на основе голодания, с отказом от целого ряда продуктов самым негативным образом сказываются на балансе флоры.
- В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, изготовленные на основе закваски с необходимыми организму бифидобактериями, овощи, фрукты, продукты с большим содержанием растительной клетчатки (капуста, морковь, тыква, кабачки, брокколи). Это отличный способ профилактики дисбактериоза кишечника!
- Сведите к минимуму употребление газированных напитков - они раздражают слизистые оболочки пищеварительного тракта, из-за чего «плохие» бактерии начинают размножаться активнее.
- Выбирая продукты в магазине, всегда обращайте внимание на их состав - красители, усилители вкуса, ароматизаторы, консерванты и другие «посторонние» компоненты вредят нормальной флоре кишечника.
- Старайтесь есть в одно и то же время.
- Приготовленные блюда не должны быть слишком горячими, острыми, солеными и копчеными.
Не злоупотребляйте алкоголем и сигаретами!
Вредные привычки самым негативным образом влияют на нашу флору. Борьба с ними - важнейшая составляющая эффективной программы по профилактике дисбактериоза кишечника.
Для победы над дисбактериозом недостаточно принимать Бифиформ либо аналогичные препараты. Профилактика не ограничивается простыми мерами. Не случайно лечение заболевания комплексное.
При лечении требуется соблюдать правила, не нарушать диету. Нельзя запивать лекарственные препараты, содержащие живые культуры бактерий (к примеру, Хилак Форте) спиртными напитками. Большая часть бактерий погибает от желудочного сока. И алкоголь усугубляет ситуацию – добивает выжившие доли процента, недаром раны промывают спиртом. Употребление алкоголя можно приравнять к постоянному применению антибиотика. Но вылечить дисбактериоз подобным методом не представляется возможным.
Лечение и профилактика дисбактериоза невозможны без знания определений. Указанный вид заболевания провоцируется нарушением баланса между проживающими в кишечнике бактериями. Дисбактериоз порой лечат антибиотиками. Иногда причина, породившая заболевание, используется для избавления от него. Уместна аналогия: яд становится лекарством в малых количествах.
Нормальная микрофлора обеспечивает защиту кишечника, помогает вырабатывать и усваивать витамины, микроэлементы. Нарушение равновесия называется дисбактериозом.
Лечение дисбактериоза
Узнаем, как лечат дисбактериоз, получим представление о путях профилактики.
Пребиотики
Флора восстанавливается пребиотиками, включенными в состав продуктов питания:
Пробиотики
За счёт умелого подбора рациона создается благоприятный фон. Кисломолочные продукты в списке отсутствуют, речь шла о пребиотиках. А кисломолочные продукты питания известны как источники живых культур, представляют пробиотики. Свежесть продуктов – важный критерий годности. Пользу представляет однодневный кефир. По истечении пяти дней напиток не рекомендуется пить, нужные бактерии погибают.
Гораздо полезнее питание в виде биокефиров и йогуртов. Но заключенные в напитках штаммы гибнут от желудочного сока. Будучи частью напитка, они обладают большей резистентностью, нежели в составе лекарства. Если говорить о специализированных препаратах, наподобие Хилак Форте, используемые штаммы отличаются повышенной устойчивостью к соляной кислоте, достигая кишечника с минимальными потерями.
Сорбенты
Иногда победить разбушевавшийся штамм не удаётся, и его «смывают». Больной глотает сорбент, наподобие Лактофильтрума, поглощающий вредный штамм, с ходом химуса выводящий наружу. Организм избавляется от бактерий, выводит наружу с калом. Лактофильтрум не загрязняет организм, как антибиотики и антисептики.
Ферменты
Уязвлённый кишечник плохо справляется с пищеварением. При малейших признаках несварения употребляйте Креон. Препарат не лечит дисбактериоз, но разгружает отделы ЖКТ, собирает силы на борьбу с инфекцией. В сочетании с продуманной диетой Креон оптимальное средство для избавления от дисбаланса. Принимайте лекарство при дисбактериозе, улучшая переваривание пищи.
Профилактика
Печальные цифры говорят, что 0,6% новорожденных сегодня не имеют патологий. Остальные ослаблены. Микрофлора начинает формироваться уже во внутриутробном периоде. Проходя родовые пути матери, грудничок продолжает набирать нужную флору. Процесс зависит от материнского окружения.
Патологии родительской микрофлоры с высокой степенью вероятности передаются кишечнику ребёнка. Изменения носят вначале временный, потом хронический характер. Лечить следует малыша и родителей, что говорит о важности профилактики дисбактериоза для молодых.
Обеспечьте полноценное питание, с достаточным количеством микроэлементов и витаминов. Введите в рацион молоко, если продукт не вызывает метеоризм. Меньше ешьте пищи, попадающей под определение «животная». Меньше контактируйте с людьми, перенёсшими ангину либо грипп, страдающими кишечными расстройствами.
Дополнительные продукты
Медики говорят, что 90% людей страдают заболеванием. окончательно сложно. Осторожнее обращайтесь с антибиотиками и продукцией фармацевтической промышленности. Кишечные очаги инфекций хронического толка пытайтесь подавить употреблением натуральной пищи, продуктов, богатых полезными бактериями. Пару раз в год проходите лечебный курс Нормофлорином, Зостерин-Ультра и прочими препаратами аналогичного толка.
Бактериальные медицинские средства подавляют патогенные штаммы, возрождают нормальную микрофлору. Не нанося ущерба, повышают иммунитет, помогают поступлению и усваиванию необходимых компонентов: белков, жиров и витаминов.
Обогащайте рацион кисломолочной пищей, богатой микрофлорой, употребляйте БАД, витаминные комплексы, противогрибковые средства. Периодически контролируйте население кишечника, сдавая анализы. Фармакологический рынок вмещает великое количество антибиотиков. Если человек часто принимает препараты без назначения, подобное поведение ведёт к дисбактериозу.
Самое главное!
Помните: многие пациенты собственноручно вредят своему здоровью. Вдохновенная реклама толкает на самолечение. При этом забывается, что не всему, показанному по телевизору, можно верить.
Главной мерой профилактики является рациональный, продуманный жизненный режим. Лекарственные средства и дозировку предоставьте выбрать врачу.
Дисбактериоз кишечника (дисбиоз, нарушение колонизации резистентности) – патологическое состояние организма, при котором изменяется количественный и/или качественный состав кишечной микрофлоры, в первую очередь, в толстом кишечнике. При нарушении деятельности кишечной микрофлоры количество полезных микроорганизмов существенно снижается, что активизирует жизнедеятельность болезнетворных микробов и бактерий.
В медицине считается, что в некоторых случаях дисбактериоз – отдельно выделенное заболевания, а в остальных – патологическое состояние, сопровождающее болезни толстой кишки. Иногда болезнь провоцирует развитие дисбактериоза влагалища, мочеполового тракта, зева (воспаление слизистых оболочек рта), кожи, расположенной на внутренних поверхностях бедер.
Симптомы
- снижение или повышение аппетита;
- боли в области живота;
- метеоризм ;
- кишечные колики;
- нарушения стула (запоры, чередующиеся с диареей);
- пищевая аллергия (крапивница , высыпания на коже);
- неприятный привкус в ротовой полости;
- смрадное дыхание ;
- снижение работоспособности;
- вялость, сонливость, общее недомогание;
- гнилостный запах каловых масс;
- в некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела до 38°С.
Причины
В качестве основной причины патологии называют затруднения в эвакуации каловых масс и снижение двигательной функции кишечника. Данное состояние у взрослых и детей может быть спровоцировано следующими факторами:
- снижение кислотности желудочного сока;
- злоупотребление вредными продуктами питания;
- алкоголизм и табакокурение;
- иммунные нарушения;
- присутствие хронических очагов вне кишечной инфекции;
- употребление лекарственных средств, в том числе антибиотиков, гормонов, препаратов, используемых при химиотерапии;
- радиационное облучение;
- перенесенные острые кишечные инфекции;
- хроническая усталость, стресс, невроз , депрессия .
При длительном дисбактериозе возможно развитие авитаминоза. Особенно страдает организм от дефицита витаминов группы В.
На начальном этапе дисбактериоз выступает в качестве провоцирующего фактора многих патологий. Глубокий дисбактериоз способствует развитию сложных и опасных заболеваний, в частности перитонита, перетекающего в гнойный аппендицит. В результате загрязнения организма метаболитами и продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, могут возникнуть следующие последствия:
- болезни органов ЖКТ;
- гнойно-воспалительные патологии;
- иммунодефицитные и аллергические заболевания;
- нарушения обмена веществ и болезни, связанные с данным сбоем.
Чем лечат дисбиоз
В первую очередь, определяются причины, вызвавшие патологию, и устраняются. К примеру, если дисбактериоз спровоцирован длительным приемом антибиотиков, то они отменяются. Обязательно проводят лечение основного заболевания. Чтобы сделать правильный подбор препаратов для лечения врач-гастроэнтеролог определяет степень тяжести состояния по клиническим симптомам и результатам анализа кала.
При наличии признаков отравления и диареи в терапию включают сорбенты, удаляющие токсические вещества из организма, например, Энтеросгель, Атоксил, Лактофильтрум. Смекта безопасна не только для взрослого человек, но и для ребёнка.
Перед приемом пробиотиков и пребиотиков, обогащающих микрофлору полезными микроорганизмами, а также регуляторов стула, назначают курс кишечных антисептиков (антибактериальная терапия). Целесообразно употребление поливитаминных препаратов.
Ферментные препараты (Панкреатин, Мезим форте) способствуют активизации процессов переваривания пищи и снижения раздражения воспаленного кишечника. В связи с этим их используют при кишечных расстройствах.
Чем питаться при дисбактериозе
Особое место в лечении дисбактериоза занимает диета с пониженным содержанием углеводов. Питание устанавливается 4-6 разовое, в одни и те же часы.
- алкоголь;
- копчения;
- маринованные и консервированные продукты;
- мясо жирных сортов;
- жареная пища;
- жирные и концентрированные бульоны и супы на их основе;
- изделия из песочного теста;
- картофель;
- макаронные изделия;
- рафинированный сахар;
- грибы.
Бесценную помощь кишечнику и всему организму оказывают кисломолочные продукты, богатые молочнокислыми бактериями, особенно насыщенные ацидофильными и лактобактериями. Их приобретают в торговой сети или готовят самостоятельно из цельного молока и заквасок (йогуртовые, кефирные, с лактобактериями, с бифидумфлорой и т.д.). В целях профилактики и лечения дисбактериоза обязательно ежедневное употребление не менее двух стаканов кефира, натурального йогурта, простокваши, ряженки, сыворотки.
Обязательно включение в рацион продуктов, богатых пищевыми волокнами (клетчаткой):
- отруби;
- злаки;
- цельнозерновой хлеб;
- свежие фрукты и овощи;
- сухофрукты;
- листовая зелень.
Обратите внимание на пищу, содержащую витамины группы В:
- продукты пчеловодства (особенно цветочная пыльца);
- дрожжи;
- молочные продукты;
- яйца;
- субпродукты и мясо;
- бобовые;
- плоды облепихи и шиповника;
- бурый рис;
- орехи;
- рыба;
- овощи зеленого цвета.
Ряд овощей (чеснок, лук репчатый и лук-порей, черемша) богаты фитонцидами, оказывающим губительное воздействие на патогенную микрофлору. Добавляйте их в любимые блюда.
Профилактика
Для предупреждения развития дисбактериоза одновременно с антибиотиками назначают лекарства, оберегающие микрофлору кишечника (Хилак, Линекс, Лактобактерин и т.д.). Особенно важно соблюдение этой рекомендации для детей, взрослых, ослабленных хроническими заболеваниями, и людей пожилого возраста.
К профилактике заболеваний кишечника можно отнести следующие мероприятия:
- соблюдение режима дня;
- рациональное, сбалансированное, экологически чистое питание;
- занятия спортом;
- ежедневные прогулки;
- систематическое употребление кисломолочных продуктов;
- отказ от вредных привычек;
- здоровый образ жизни.
Как лечить дисбактериоз народными средствами
Продукты пчеловодства
Мед, прополис, пыльца, маточное молочко обладают мощными антибактериальными свойствами в отношении некоторых патогенных бактерий, например, кишечной палочки, стафилококков. Для исцеления от дисбактериоза назначают спиртовой раствор прополиса (10%) по 30 капель на 100 мл цельного молока дважды в день перед едой на протяжении 30 суток. Особенно эффективен прополис в отношении детей и стариков. Цветочная пыльца, помимо угнетения патогенной микрофлоры в кишечнике, – ценный источник витаминов группы В. Ее рассасывают натощак по утрам в количестве 1 ст. ложка, не запивая. Курс лечения – месяц.
Чеснок
Острая приправа подавляет развитие патогенной микрофлоры, снижает проявления дисбактериоза, активизирует перистальтику кишечника, выводит продукты жизнедеятельности микробов – токсины и ядовитые соединения. Ежедневная норма употребления чеснока – 3 дольки. Лучшего действия на организм продукта можно добиться, запивая чеснок простоквашей либо био-кефиром.
Кора дуба
Отвар коры дуба оказывает вяжущее действие и помогает при диарее, часто сопровождающей дисбактериоз. Столовую ложку сырья, залитую 250 мл кипятка, томят на малом огне четверть часа. Жидкость остужают, фильтруют и принимают по половине стакана до 3-х раз в день.
Сыворотка
Продается в магазинах или остается после приготовления домашнего творога. Подогретую сыворотку пьют утром натощак на протяжении месяца по 1 стакану.
Алоэ
Настойка столетника улучшает пищеварение и стимулирует перистальтику кишечника. Листья растения промыть и мелко нарезать. Половину стакана сырья засыпать стаканом сахарного песка в стеклянной посуде и дать настояться при комнатной температуре на протяжении трех дней. После влить в массу 250 мл виноградного вина (домашнего) и оставить для экстрагирования на 24 часа. Процеженную настойку принимают по 15-20 мл за 30 минут до завтрака и ужина.
Профилактика дисбактериоза кишечника включает комплекс процедур: ведение здорового образа жизни, соблюдение правильного питания, прием специальных лекарственных средств. Эти меры помогут предупредить расстройства кишечника, кожные высыпания.
Профилактика играет важную роль в предотвращении дисбактериоза. В лечебный комплекс входит ряд следующих действий:
- сбалансированное питание, обогащенное витаминами и минералами;
- улучшение экологической обстановки;
- правильное использование антибиотических препаратов;
- своевременное устранение болезней органов пищеварительной системы;
- исключение всяческих диет и разгрузочных дней.
Неправильное функционирование кишечника может быть вызвано различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушенным кишечным всасыванием, плохим пищевым рационом, антибиотикотерапией.
Основные правила профилактики
Под дисбактериозом понимается не заболевание, а симптоматика, связанная с работой ЖКТ: снижение аппетита, общее ухудшение самочувствия, неприятное урчание и болезненные спазмы в животе, метеоризм, расстройства стула (запор, диарея); сухость и шелушение кожных покровов, ломкость ногтевых пластин, бессонница.
Основные правила профилактики:
- Повышение защитных сил.
- Корректировка рациона.
- Подавление условно-патогенных бактерий в микрофлоре кишечника.
- Восстановление правильного баланса микроорганизмов.
- Лечение хронических заболеваний органов пищеварительной системы.
Правильное питание как основа здоровой работы кишечника
Основной предпосылкой сбоя в кишечном функционировании является плохой рацион. Разумное использование специальной диеты поможет предотвратить многие недуги ЖКТ.
Во время обострения имеющихся гастроэнтерологических заболеваний нельзя кушать свежие овощи и фрукты. Рекомендуется овощи варить или тушить.
Медикаментозная профилактика
Одной из главных причин нарушения кишечной работы называют длительный прием антибиотиков с широким спектром действия. Подразумевается самостоятельное использование препаратов без назначения доктора. В случае уточнения причины болезни, следует применять более щадящие антибактериальные лекарства, которые оказывают минимальное воздействие на желудок.
Перед тем как начать терапию с использованием серьезных антибиотиков, следует пройти медицинское обследование. Назначаются лабораторные анализы (крови, бактериологические посевы мочи, влагалищного секрета, выделений из мочевыделительного канала, слизи из дыхательных путей). По результатам данных исследований можно сделать вывод, какой микроб присутствует в организме. Выбирается необходимый медикамент узкого профиля воздействия, который губительно воздействует на возбудителя инфекции.
Предупреждение дисбиоза, восстановление при кишечных расстройствах, включает профилактическое употребление следующих средств:
- с пробиотиками (содержат штаммы полезных бактерий);
- с пребиотиками (вещества, положительно влияющие на размножение микроорганизмов);
- с синбиотиками (комплекс пробиотиков и пребиотиков).
Домашние методы для предупреждения дисбактериоза
Народная медицина предлагает несколько методов, способствующих улучшению состояния при дисбиозе. Важное правило заключается в том, чтобы использовать народные рецепты в комплексе с основными лечебными назначениями.
Разрешается употреблять растения с антисептическим эффектом (малина, земляника, гранат, шиповник); болеутоляющего действия (мята, ромашка, зверобой); снятие воспаления и спазмов – свекла, черемуха, черника.
Разбавленный с водой сок граната или шиповника обеззаразит органы пищеварительной системы.
Отвар на основе дубовой коры поможет устранить диарею. Для его приготовления потребуется столовая ложка сухого измельченного сырья и стакан кипятка. Порошок заваривается кипящей водой, затем томится в течение 15 минут на минимальном огне. После отвар остужается, процеживается через марлевую салфетку. Принимать по 0,5 стакана три раза в сутки.
Чесночная смесь с кефиром уничтожает вредоносных микробов, останавливает процессы гниения. Готовят средство из очищенной измельченной дольки чеснока, залитой стаканом нежирного кефира. Принимать внутрь в сутки по 2 стакана.
Устранить метеоризм у взрослых и детей поможет настой на основе укропа. Берут 4 столовых ложек укропных семян, заваривают 250 мл горячей воды. После настаивают на протяжении двух часов, затем остужаю, процеживают и пьют в день каждые 2 часа.
Отвар шиповника в сочетании с прополисным медом не только обеспечивает антисептический эффект, но и стимулирует иммунную защиту. В стакане теплого шиповникового отвара растворяют одну чайную ложку меда. Принимать внутрь дважды в день на протяжении полтора месяца.
Перед началом использования народных рецептов следует удостовериться в отсутствии аллергической реакции на компоненты.
Что делать нельзя, чтобы не провоцировать заболевание
Избежать дисбактериоза можно, если придерживаться определенных рекомендаций:
- Планирование беременности следует начинать с полного медицинского обследования, в особенности на состояние кишечной микрофлоры.
- Придерживаться натурального грудного вскармливания младенца в первый год жизни.
- Не использовать сильнодействующие медикаменты без надобности.
- Употреблять в пищу продукты, насыщенные витаминами и незаменимыми микроэлементами.
- Кушать овощи и фрукты без содержания вредных веществ (пестицидов, нитратов).
- Не переживать по пустякам.
- Придерживаться постоянного режима питания и сна.
- Не злоупотреблять сильногазированными напитками, сладкими изделиями, фастфудами.
- Исключить вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем).
Спровоцировать заболевание может несвоевременная диагностика и устранение имеющихся недугов.
Основной залог здорового желудочно-кишечного тракта: ведение здорового образа жизни, соблюдение гигиены. На ранних этапах дисбактериоза следует сразу же обратиться к врачу во избежание нежелательных последствий.
