От чего может быть заворот. Перекручивание тонкой кишки

Кишечник человека в упрощенном виде представляет собой полую трубку длиной около четырех метров, которую природа оптимальным образом разместила в брюшной полости. Однако длинные трубки под влиянием тех или иных факторов имеют свойство перекручиваться. К сожалению, есть такое свойство и у кишечника. Когда такое происходит, ставится диагноз «заворот кишок».

Перекрут может происходить вокруг собственной оси кишки, а также вокруг брыжейки, которая прикрепляет кишечник к стенке живота.

Причины

От чего бывает заворот? Перекручивание кишки происходит под воздействием разных факторов.

1. Заворот может произойти из-за аномально длинной брыжейки.
2. Высока вероятность заворота у приверженцев голодания при неправильном выходе из него. Слишком большое количество съеденной пищи может резко повысить перистальтику кишечника с образованием перекручивания.
3. Причиной заворота может стать внезапное повышение внутрибрюшного давления, которое в свою очередь может быть спровоцировано травмой живота, резким подъемом тяжести и т.д.
4. В группе риска по завороту находятся вегетарианцы, употребляющие грубую растительную пищу с высоким содержанием клетчатки.
5. Нередко заворот вызывают спайки и рубцы в брюшной полости. Спайки обычно появляются в результате воспалительных процессов, соединяя петли кишечника между собой. Рубцы возникают после проникающих ранений живота и хирургических операций. Статистика свидетельствует, что заворот чаще возникает у людей, которые уже оперировались из-за непроходимости кишечника.
6. Повышают риск патологии различные патогенные возбудители и токсические вещества, вызывающие рвоту, диарею и повышающие моторику кишечника.
7. У престарелых людей перекручивание сигмовидной кишки могут спровоцировать постоянные запоры.
8. Причиной перекручивания может стать воспалительное заболевание брыжейки в месте крепления сигмовидной кишки (мезосигмоидит).
9. У женщин высока вероятность развития заворота на третьем-четвертом месяцах и в конце беременности.

Заворот кишок: симптомы у взрослых

Симптомы заворота у взрослых и детей имеют свои специфические черты в зависимости от места возникновения патологии. Однако есть и общие признаки перекручивания, которые не зависят от того, где оно произошло.

Общую клиническую картину формируют:

• абдоминальные боли;
• задержка газов, сопровождающаяся вздутием живота;
• четко просматриваемая асимметрия живота;
• рвота;
• обезвоживание;
• тахикардия.

У детей заворот приводит к резкому скачку температуры тела.

1. Если перекрут случился в тонком кишечнике, боли в основном локализуются в эпигастрии или около пупка. Идет рвота съеденной пищей, причем ее частота и сила увеличиваются. Сразу после перекручивания возникает опорожнение кишечника, а позже дефекация и отхождение газов становятся невозможными. В первые часы характерна повышенная моторика кишечника, которая затем сменяется его парезом. Состояние больного очень тяжелое.
2. Сразу распознать перекручивание сигмовидной кишки можно только тогда, когда оно имеет острую форму. Болевой симптом проявляется в виде схваток в левой части живота. Наблюдается рвота содержимым желудка, а иногда и кишечника. Резко снижается кровяное давление. Типичным является симптом косого живота.

При подострой форме перекрута последствия становится заметными через некоторое время. Обычно больные приходят к врачу через несколько дней. Жалуются, как правило, на повторяющиеся боли в области живота и его вздутие. Рвота на начальном этапе патологии не наблюдается.

1. Обычно не сразу проявляются признаки перекрута, если он произошел в области илеоцекального угла. Симптомы могут появиться и через полторы недели.

Илеоцекальный угол образуется на переходе тонкой кишки в слепую кишку. Заворот в этом месте возможен либо в результате одновременного перекручивания слепой и подвздошной кишки, либо при перекручивании слепой кишки вокруг своей оси.

Наблюдаются интенсивные приступы боли вокруг пупка. На первичной стадии патологии возможно незначительное отхождение каловых масс, потом кал и газы перестают отходить.

Действия при подозрении на заворот

Заворот кишок — является опасной патологией, поскольку представляет угрозу жизни человека. Поэтому медлить, если возникло подозрение на то, что у человека произошло перекручивание кишок, нельзя.

Первая помощь

1. Первым делом нужно вызвать скорую помощь.
2. Нельзя пить и есть.
3. Не нужно пытаться лечить заворот у кого-то или лечиться самому, в том числе приемом обезболивающих лекарств. Вылечить заворот дома, даже при слабых проявлениях его признаков, невозможно.

Лечение

Перед началом терапии проводится опрос больного, делается тест на содержание лейкоцитов в крови и обследование кишечника с помощью рентгена, эндоскопа, ультразвука.
Консервативная терапия проводится, если это допускает состояние пациента. Медикаментозное лечение включает в себя:

• обезболивание;
• постановку сифонной клизмы и очищение кишечника;
• восстановление водно-электролитного баланса.

Специфика хирургического вмешательства зависит от места перекрута. В любом случае операция проводится под общим наркозом. Делается разрез посередине живота сверху вниз Суть операции заключается в восстановлении нормального положения кишки, избавлении больного от содержимого кишечника и резекция участков кишки с некротическим поражением, если таковые имеются.

Меры реабилитации

Операция по ликвидации заворота относится к разряду тяжелых и травматичных. В постоперационный период необходимы меры реабилитационного характера:

• прием снимающих боль препаратов;
• постельный режим;
• регулярная обработка раны;
• специальная диета;
• дыхательная гимнастика;
• физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

Для предупреждения заворота следует придерживаться нескольких правил.

1. Питаться надо не менее 5 раз в день, чтобы исключить большие перерывы между едой.
2. Ни в коем случае нельзя переедать.
3. Диета должна быть направлена на то, чтобы исключить запоры.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео:

Многие, наверное, слышали такую поговорку, когда ребятишки смеются взахлеб: «Досмеешься до заворота кишок!» И кажется, что быть такого не может. Но на самом деле заворот кишок может произойти и на самом деле, причем иной раз по самым, казалось бы, безобидным причинам. А вот последствия этого состояния могут быть самыми печальными.

Что значит «заворот кишок»?

Кишечник человека играет главнейшую роль в эвакуации всего ненужного, что перерабатывается организмом человека. Поэтому работа этой системы должна быть правильной, а сам кишечник — здоровым. Не многие знают, что кишечник человека делится на несколько отделов, каждый из которых помимо продвижения каловых масс, играет еще и несколько других функций. Заворот кишок может возникнуть , но чаще всего в тонком кишечнике. Происходит это тогда, когда участок кишечника переворачивается, образуя петлю, вокруг брыжейной оси, или же происходит поворот кишки вместе с брыжейкой. У грудных детей, из-за неразвитой работы кишечника, заворот кишки может наблюдаться в том случае, когда часть тонкой кишки заходит в толстый кишечник.

Заворот кишок: причины и симптомы

Перекручивание кишечной петли может быть от 90 градусов до двух оборотов вокруг оси. Это состояние приводит к нарушению кровотока, прекращению передвижения каловых масс, газов по кишечнику. Это все приводит к болезненным ощущениям, которые с течением времени быстро нарастают.

Поворот кишечной петли вокруг оси может иметь самые безобидные, казалось бы, причины. Это переполнение кишечника плохо перевариваемой пищей, голодание, запоры, непосильные физические нагрузки. Конечно же, все эти причины, такие незначительные, не возникают вдруг ни с того ни с сего. Что бы случился заворот кишок, кишечник и брыжейка, которая крепит его к стенкам брюшной полости, должны иметь плохое состояние — спайки, рубцовые образования после оперативных вмешательств, патологическая физиология этих органов, изменение длины участка кишечника и брыжейки вследствие их перерастяжения из-за постоянных запоров.

Очень часто заворот кишок происходит в о время сна, когда изменение позы может послужить толчком к развитию заворота кишок. Эта причина по большей части выявляется у мужчин в возрасте после 40 лет из-за неправильного питания, образа жизни.

Симптомами заворота кишок служит, в первую очередь, боль. Она постоянно увеличивается, хотя поначалу имеет схваткообразный характер. Но с течением времени боль становится постоянной, острой, сопровождается рвотой. Еще одним ярким признаком заворота кишок служит появление крови в каловых и рвотных массах. Если обращение к врачу затягивается, то можно наблюдать выпячивание петли пораженного кишечника через брюшную полость. так же наблюдаются побледневшие кожных покровов, ослабление и одновременное учащение сердечного ритма, а так же снижение давления.

Как лечится заворот кишок?

Думается, каждому разумному человеку понятно, что любые болевые ощущения, а тем более боль внутренняя, боль в животе, требует немедленного обращения в медицинское учреждение. Лишь грамотный врач после обследования сможет установить причину появившихся проблем со здоровьем.

К тому же, заворот кишок — это очень опасное состояние, которое при затянувшемся «нелечении» скорее всего приведет к некрозу кишечных тканей, перитониту и к летальному исходу.

Лечится заворот кишок в зависимости от его локализации. Если это состояние наблюдается, после обследования, на сигмовидной кишке, то лечение может быть проведено при помощи воздуха, вдуваемого специальным аппаратом в кишку для ее распрямления. В любом другом случае избавиться от проблемы можно только лишь при помощи хирургического вмешательства.

Вот как выглядит лапароскопическая операция при завороте кишок

Немаловажную роль играет профилактика. Людям, которым установлена потенциальная опасность заворота кишок вследствие особенностей строения кишечника, брыжейки, а так же возрастных изменений, показано исключить из рациона пищу, способную вызвать повышенное образование газов, а так же пищу, богатую пищевыми волокнами — клетчаткой, увеличивающей каловые массы. Так же следует изменить режим питания — последний прием пищи должен быть не позднее, чем за пять часов до сна, а так же содержать легкие блюда, которые быстро усваиваются и эвакуируются из кишечника.

Заворот кишок – это закручивание одного или нескольких отделов кишечника вокруг своей оси или вокруг брыжейки, на фоне чего развивается кишечная непроходимость. Такой процесс сопровождается нарушениями питания и кровоснабжения поражённого участка кишечной стенки. Подобное расстройство не имеет ограничений относительно возрастной или половой принадлежности, отчего может диагностироваться даже у детей и женщин в период вынашивания ребёнка. Однако основную группу риска составляют люди старше шестидесятилетнего возраста.

Причины заворота кишок связаны с врождёнными аномалиями, приобретёнными заболеваниями органов пищеварительной системы, а также неправильным питанием. Основу клинической картины составляет резкое появление болевого синдрома, приступы тошноты и рвоты, отсутствие стула.

Наиболее информативными диагностическими методами являются инструментальные, но также показано выполнение физикального осмотра и лабораторных исследований. Устранение патологии осуществляется хирургическим путём.

Этиология

Причины заворота кишок довольно разнообразны, а некоторые из них, на первый взгляд, могут показаться безобидными.

Появлению данного состояния могут способствовать:

• продолжительный отказ от еды с последующим употреблением большого количества блюд;
• частые переедания;
• нерациональное питание – употребление в пищу большого количества жирных и острых блюд, а также грубых и тяжёлых продуктов, богатых на растительную клетчатку;
• длительное пристрастие к вредным привычкам;
• возрастание внутрибрюшного давления;
• период беременности, что обуславливается увеличением матки, активным ростом плода и смещением некоторых внутренних органов;
• наличие у человека рубцеваний и спаек соединительной ткани кишечника;
• перенесённый ранее инфаркт миокарда;
• отравление металлами и химикатами;
• закупорка просвета кишки посторонним предметом;
• хронические запоры – способствуют завороту сигмовидной кишки;
• отравление некачественными продуктами, что сопровождается частыми рвотными позывами и диареей;
• наличие в истории болезни патологии мочевыделительной системы;
• заболевания со стороны нервной системы;
• бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов;
• глистная инвазия;
• перемена позы сна.

Вышеназванные факторы способствуют появлению заворота кишок у взрослых.

Источниками такой патологии у детей являются:

• нарушение внутриутробного формирования - чрезмерно длинная брыжейка;
• отсутствие моторики кишечника и диафрагмальная грыжа;
• неправильное питание, которое не соответствует возрастной категории ребёнка;
• употребление в пищу большого количества некоторых продуктов – хурмы, цитрусовых, бананов, копчёностей, сельди и др.

Помимо вышеуказанных, причиной появления заворота кишок как у детей, так и у взрослых, может стать инвагинация - затягивание части толстой кишки в тонкую, и наоборот.

Классификация

Существует несколько разновидностей заворота кишечника. В зависимости от места локализации, патология делится на:

• заворот сигмовидной кишки – встречается более, чем в 80% среди всех зарегистрированных случаев;
• перекручивание слепой кишки – составляет примерно 15%;
• заворот поперечно-ободочной части толстого кишечника – 5%.

Заворот тонкой кишки диагностируется реже, нежели аналогичная патология в толстом кишечнике.

По степени перекрута, заворот кишки бывает:

• частичным – не более 270 градусов;
• полным – от 270 градусов.

Кроме этого, перекручивание бывает однократным и неоднократным.

Симптоматика

Проявления подобного нарушения будут отличаться и зависеть от места локализации патологического процесса. Симптомы заворота кишок начинают проявляться при перекруте более чем на 180 градусов. К ним можно отнести:

• резкое возникновение болезненности. Место локализации – верхняя часть живота. Отмечается постепенно увеличение интенсивности боли;
• изменение поведения больного – беспокойство сменяется возбудимостью;
• вынужденное положение больные принимают, чтоб хоть уменьшить интенсивность проявления боли;
• увеличение размеров живота из-за накопления кала и газов;
• сильная головная боль и головокружения;
• обморочные состояния;
• лихорадка;
• учащение пульса;
• побледнение кожи;
• выделение холодного пота.

Когда происходит перекрут сигмовидной кишки, у взрослых будут отмечаться следующие признаки:

• болевой синдром – развивается быстро и отмечается ниже пупка;
• рвотные позывы повторяются не более трёх раз в сутки, не приносят облегчения состояния. Нередко в рвотных массах обнаруживаются примеси желчи;
• полное отсутствие позывов к дефекации;
• вздутие живота;
• затруднение дыхания.

Наиболее редко обнаруживается заворот поперечной ободочной кишки. Клиника такой разновидности практически идентична симптомам заворота сигмовидной кишки.

Симптомы заворота кишок у детей:

• повышенная капризность и постоянный плач малыша;
• возрастание температуры;
• отсутствие стула;
• нарушение сна;
• отсутствие аппетита;
• неожиданные приступы рвоты;
• сильные боли;
• патологические примеси в кале (кровь, слизь).

Диагностика

Чтобы врач смог поставить окончательный диагноз, пациенту необходимо пройти комплексную диагностику заворота кишок, которая предполагает:

• изучения истории болезни и анамнеза жизни пациента – для выявления возможных причин от чего бывает заворот кишок;
• тщательного физикального осмотра и опроса на предмет первого времени появления и интенсивности проявления признаков заворота кишок;
• лабораторных анализов крови. При этом учитывается показатель СОЭ, изменение количества лейкоцитов и эритроцитов, уровень гемоглобина;
• рентгенографии с контрастированием и без него – для чёткого выявления локализации патологии;
• УЗИ живота;
• ирригографии;
• диагностической лапароскопии.

Во время подобных манипуляций врач, для того, чтоб поставить правильный диагноз, проводит дифференцирование заворота кишок с такими патологиями, как:

• дивертикулез;
• опухоли и конкременты;
• онкология кишечника;
• острый аппендицит;
• разрыв кисты или яичника.

Лечение

Подобный вид кишечной непроходимости составляет угрозу для жизни больного, отчего, требует скорейшего оказания медицинской помощи. При наличии симптомов заболевания, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Кроме этого, очень важно уметь оказать первую помощь больному до приезда медиков, правила которой состоят из:

• обеспечения человеку полного покоя;
• полного запрета на потребление пищи и какой-либо жидкости;
• исключения приёма медикаментов, потому что лекарственные препараты могут скрыть истинное проявление клинической картины;
• ни в коем случае не промывать желудок и не выполнять очистительные клизмы.

После того как пациента доставят в больницу, немедленно будет проведено лечение заворота кишок хирургическим путём. Техника операции будет отличаться в зависимости от места локализации патологического процесса. Прежде чем начинать операцию, обязательно выполняют предоперационную подготовку пациента, которая состоит из:

• проведения лабораторных анализов, в частности для определения свёртываемости крови;
• введения спазмолитиков и лекарств для уменьшения боли;
• промывания желудка и очистительных клизм – строго по показаниям.

Вне зависимости от тактики операции, все они выполняются лапаротомически – через большой разрез на передней брюшной стенке.

Врачебное вмешательство при завороте тонкого кишечника состоит из нескольких этапов:

• расправления перекрута;
• удаления участков некроза этого органа;
• соединения тонкого кишечника с толстым, или наоборот;
• наложение илеостомы – при выявлении перитонита. Через несколько месяцев выполняется восстановительная операция.

Хирургическое вмешательство в случаях заворота слепой кишки подразумевает осуществление резекции правой или левой половины толстой кишки, с последующим наложением межкишечного соединения или илеостомы.

После проведённой операции продолжают антибактериальное и вспомогательное лечение заворота кишок. Помимо этого, послеоперационная реабилитация включает в себя:

• исключение физических нагрузок;
• соблюдение диеты №1 и её вариаций;
• физиотерапию.

Осложнения

Осложнения заворота кишок могут возникать из-за несвоевременной терапии или после выполнения операции. К группе первых последствий можно отнести:

• перфорацию кишки;
• воспаление брюшины;
• сепсис;
• сильное обезвоживание организма;
• гиповолемический шок;
• формирование кистозного новообразования брыжейки.

К послеоперационным осложнениям относятся:

• наслоение вторичной инфекции;
• формирование межкишечных абсцессов и свищей;
• генерализованный бактериальный процесс.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий от заворота кишок не существует, однако людям стоит придерживаться нескольких рекомендаций:

• вести здоровый образ жизни;
• правильно питаться, обогащать свой рацион витаминами и полезными компонентами;
• своевременно устранять те заболевания, которые могут привести к перекруту кишки;
• не работать без защиты с химикатами;
• принимать медикаменты строго по назначению врача.

По причине того, что заворот кишок в большинстве случаев - патология людей пожилого возраста, прогноз заболевания довольно неблагополучный. При поздней терапии летальность составляет 40%, а после выполнения операции – 30%. Кроме этого, не исключается рецидив.

Похожие материалы

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов - язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

Когда кишка поворачивается или частично перекручивается совместно с брыжейкой вокруг оси, что сопровождается нарушением кровотока, возникает в острой форме, иначе - заворот кишок. Симптомы такого состояния при условии поворота кишки на 180 градусов или более могут стать угрожающими для жизни. Произойти может у кого угодно, в том числе и у маленьких детей в результате неполноценной перистальтики. Состояние может повлечь за собой перитонит и даже стать причиной смерти.

Заворот кишок: симптомы

Самый первый и наиболее важный признак - схваткообразная боль в животе. Вскоре значительно возрастает температура, появляются тошнота и рвота (иногда с кровью). Второй признак - задержка газов и стула. Это общие симптомы, вообще же они зависят от того, перекручивание какой кишки произошло.

Заворот кишок: причины

К такому состоянию могут привести внезапные повороты корпуса тела, резкая смена позы, сильные запоры, повреждения брюшины механического характера, чрезмерное наполнение пищей кишечника. Часто заворот кишок происходит у мужчин старше сорокалетнего возраста, у которых в рационе преобладает твердая грубая пища. В большинстве случаев перекручивание кишки случается ночью. Зависит оно в значительной степени от состояния брыжейки - ее перпендикулярное или узкое прикрепление, развитие рубцов, сморщивание содействуют завороту, так как в этих случаях происходит сближение петель и удлинение части брыжейки и кишки. Кроме этого, способствовать развитию в может повышение вследствие физической нагрузки, например при поднятии тяжестей, внутрибрюшного давления, а также усиление вследствие переполнения кишечника неудобоваримой объемистой пищей перистальтики.

Заворот тонкой кишки

Встречается наиболее часто, при этом характеризуется самыми тяжелыми симптомами. Внезапно в области пупка возникают сильные боли. Происходит задержка испражнений, газов, наблюдаются вздутие живота, рвота. Заворот кишок, симптомы которого включают еще снижение кровяного давления, побледнение кожи, учащение пульса, может возникнуть даже при перекручивании только одной петли

Заворот сигмовидной кишки

В этом случае патологическому состоянию зачастую предшествуют запоры хронического характера. Симптомы проявляются бурно: в животе возникает резкая боль и напряжение, отхождение газов полностью прекращается, стул отсутствует, нарастает вздутие живота, затрудняется дыхание. После того как произошел заворот кишок, симптомы общего характера какое-то время могут быть выражены слабо, их интенсивность зависит от степени перекручивания кишки.

Лечение

Состояние требует оперативного экстренного вмешательства. В случае заворота можно попробовать устранить его с помощью применения Если результативности не наблюдается, показана лапароскопическая (путем прокола брюшной стенки) или хирургическая (путем разреза брюшной стенки) операция.

Почему это происходит

Кишечник - длинная извитая трубка - находится внутри брюшной полости не в свободном, «подвешенном» состоянии, а крепится к ее стенкам с помощью брыжейки - тонкого тяжа, сквозь который проходят кровеносные сосуды и нервы. Если брыжейка слишком длинная или узкая, часть кишки может повернуться вокруг своей оси - именно это в быту и называют «заворотом кишок». Обычно это состояние связано с анатомическими особенностями человека.

Виною может стать и воспалительное заболевание, которое изменяет брыжейку, заставляет ее сморщиваться. На ней образуются рубцы. Тогда два отдела кишечника сближаются гораздо теснее, чем положено, и возникают условия для заворота. Долгое бездействие кишечника, например, во время голодания или постельного режима, а потом резкая его активность тоже могут стать причиной болезни. Часть одного отдела кишечника внедряется в соседний отдел, и вместо трубки, по которой свободно проходила пища, образуются три цилиндра. Ясно, что продвижение пищи становится невозможным. В результате возникает очень опасное состояние - кишечная непроходимость, которая угрожает жизни.

Что чувствует больной

Обычно все случается как гром среди ясного неба - человек выглядел совершенно здоровым и вдруг корчится от сильной боли в животе. На лице выступает пот, может даже начаться бред. Боли приходят в виде схваток, которые то следуют одна за другой, то на время затихают или совсем исчезают.

Может начаться рвота. Рвотные массы нередко имеют особо неприятный запах из-за того, что часть кишечного содержимого попала в желудок.

Еще один настораживающий признак - задержка стула, повышенное образование газов в животе. Это заметно и по тому, что живот увеличивается в объеме, раздувается. Если постучать по нему, появляется звук, похожий на барабанный.

Такое состояние очень опасно для больного, потому что заворот может привести к омертвению части кишечника и отравлению организма продуктами разложения полупереваренной пищи, обезвоживанию. Температура при этом высокая, до 38 градусов, самочувствие быстро ухудшается.

Что делать

Как отличить такую экстремальную ситуацию от кишечной колики или болей при расстройстве живота? При завороте кишечника характерны «светлые» промежутки, когда боль и все неприятные симптомы отступают. Потом «светлые» промежутки становятся все более редкими. Нарастает вялость, апатия, на приступы боли человек реагирует все менее резко. Еще один типичный признак: через 3-6 часов после начала заболевания появляется стул с кровью, почти без каловых масс, в виде слизистого «малинового желе».

Если все эти признаки присутствуют, нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит больного в хирургическое отделение. Никакие домашние средства тут не помогут, скорее всего, понадобится операция.

Иногда заворот устраняют и другими методами, без хирургического вмешательства, но это бывает не так уж часто. Так что промедление с обращением к хирургам недопустимо.