Классифицируя функциональные кишечные нарушения у детей, выделяют инфекционные процессы, а также патологии, связанные с чрезмерным скоплением газов, непроизвольным выбрасыванием содержимого пищеварительного тракта и затруднительным выделением каловых масс. О симптоматике и терапии данных расстройств и пойдет речь в предлагаемом ниже материале.

Диарея у детей: этиология острой и хронической кишечной инфекции

Диарея - это учащенное опорожнение кишечника с изменением испражнений (от кашицеобразных до водянистых).

Этиология этой кишечной инфекции у детей может быть связана с острыми хирургическими заболеваниями (кишечная инвагинация, острый аппендицит), болезнями поджелудочной железы (хронический панкреатит), печени и желчных путей, осложняющихся ахолией (развитие механической желтухи). Также диарея может возникнуть при токсических воздействиях (отравление солями тяжелых металлов, алкогольные отравления, медикаментозная интоксикация), системных заболеваниях (дерматомиозит, узелковый полиартериит, склеродермия), новообразованиях ЖКТ, болезнях почек, сопровождающихся уремией, а также эндокринных желез (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона), аллергических реакциях, авитаминозах (бери-бери, пеллагра и т.д.), неврозах, состояниях после оперативных вмешательств на ЖКТ.

Кишечная инфекция диарея у детей может быть острой и хронической. Диарея считается острой, если ее продолжительность не превышает 2-3 нед. и в анамнезе нет указаний на подобные эпизоды. Хроническая диарея продолжается более 3 нед. При водянистой диарее количество воды в кале увеличивается с 60 до 90 %. У больных с нарушенным всасыванием пищевых веществ преобладает полифекалия, т. е. необычно большое количество каловых масс с неусвоенными остатками пищи. При нарушениях моторики кишечника стул может быть частым и жидким, но суточное количество кала не превышает возрастную норму. Натощак в кишечнике содержится мало жидкости. В процессе естественного пищеварения общий объем жидкости в ЖКТ значительно увеличивается, однако в двенадцатиперстной и тонкой кишке всасывается почти вся жидкость, лишь ее небольшое количество всасывается в толстой кишке и с фекалиями выделяется около 50-100 мл.

Как проявляется кишечная инфекция у детей: первые признаки диареи

Клинические симптомы острой кишечной инфекции у детей зависят от ее причины, продолжительности, тяжести и локализации поражения в кишечнике. При острой инфекционной диарее наблюдаются лихорадка, недомогание, отсутствие аппетита, иногда рвота. Нередко выявляется связь заболевания с употреблением недоброкачественной пищи. При энтерите стул учащенный, кашицеобразный или жидкий, обильный каловый, водянистый, с большим количеством газов. При колите стул учащенный, необильный, с примесью мутной слизи, зелени, крови, гноя в виде комков или тяжей. При гастроэнтерите наряду с кишечной инфекцией у детей наблюдаются признаки поражения желудка - тошнота, рвота, резкая схваткообразная боль. Такая острая кишечная инфекция у детей, как кровавая диарея, может быть первым проявлением язвенного колита.

Хроническая диарея бывает при многих заболеваниях. Для выяснения ее причин необходимы данные анамнеза, физического обследования, макро- и микроскопическое исследования кала. Обращают внимание на консистенцию, запах, объем кала, присутствие в нем крови, гноя, слизи или жира. При галактоземии диспепсические расстройства появляются через 30-60 мин после употребления молока. У ребенка отмечаются такие симптомы кишечной инфекции, как срыгивания и рвота, вздутие живота, абдоминальные колики, жидкий стул. Аналогичная картина возникает при сахарозной недостаточности с началом введения в рацион сахара или фруктов.

Если есть предрасположенность к этому заболеванию, то с введением в питание продуктов, содержащих злаки (овсяные смеси, манная и геркулесовая каши, хлеб и макаронные изделия), через 1-2 мес. манифестируют симптомы целиакии (стеаторея, неприятный запах фекалий, увеличение живота, задержка физического развития).

После окончания грудного вскармливания и введения в рацион искусственных смесей наряду с первыми признаками кишечной инфекции у детей могут развиться симптомы непереносимости коровьего молока, сои, а также энтеропатического акродерматита (синдром Брандта). Иногда кишечная инфекция у детей проявляется острым везикуло-буллезным и эритематозным дерматитом вокруг естественных отверстий, на конечностях. Возможны гиперкератоз, повреждение слизистых оболочек. Часто возникают алопеция и деформация ногтей. Выражены диарея и стеаторея. Ребенок отстает в массе, имеются склонность к бактериальным и грибковым инфекциям, задержка полового развития и др. Своевременное включение в питание высоких доз цинка делает благоприятным прогноз болезни. Зависимость ухудшения стула и манифестации заболевания от особенностей питания представлена в таблице. То, как проявляется кишечная инфекция у детей, представлено в таблице.

Таблица «Кишечные инфекции и другие расстройства ЖКТ в зависимости от особенностей питания ребенка»:

Манифестация заболевания после введения глиадинсодержащих продуктов у ребенка бывает при целиакии, употреблении коровьего молока, молочных смесей (при непереносимости белков коровьего молока, лактазной недостаточности), сахарсодержащих продуктов (при сахарозной, изомальтозной недостаточности), при пищевой аллергии и псевдоаллергии.

При выраженной диарее может быстро развиться дегидратация в результате больших потерь электролитов (натрий, калий, магний) и воды, особенно у детей раннего возраста. В результате потерь бикарбонатов развивается метаболический ацидоз.

При длительной диарее возникают судороги вследствие потерь кальция, калия и магния. Изолированная гипокалиемия бывает также при диарее с выделениями большого количества слизи.

Какие антибиотики применяют при лечении кишечных инфекций у детей?

Для лечения кишечной инфекции у детей часто назначают антибиотики: антибактериальную терапию проводят с целью восстановления эубиоза кишечника.

При острых диареях бактериальной этиологии применяют антибиотики, противомикробные средства из группы хинолонов: нитроксолин - у детей до 5 лет по 0,2 г/сут, старше 5 лет по 0,2-0,4г (по 0,05-0,1 г 4 раза в день), фторхинолонов: ципрофлоксацин с 6 лет по 20-30 мг/(кг сут), сульфаниламидные препараты (бисептол), производные нитрофурана: фуразолидон - по 10 мг/(кг сут), фурадонин и антисептики. Предпочтение отдают препаратам, не нарушающим равновесие микробной флоры в кишечнике.

Хороший эффект дают кишечные антисептики: эрсефурил - детям раннего возраста по 2-3 мерные ложки (220-660 мг) суспензии в 2-3 приема; детям старшего возраста по 1 столовой ложке 3 раза в сутки (или по 1 капсуле 4-5 раз в день) и интетрикс.

Показания к назначению антибиотиков для терапии кишечной инфекции у детей: тяжелые формы заболевания независимо от возраста, среднетяжелая диарея у детей до 2 лет, диарея, протекающая на неблагоприятном преморбидном фоне.

Продолжительность курса антибактериальной терапии 5-7 дней, при генерализованных формах - от 7 до 10 дней.

Рекомендуются цефалоспорины III поколения: цефотаксим по 50-100 мг/(кг сут) внутримышечно или внутривенно, цефтриаксон по 50-80 мг/(кг сут); фторхинолоны - внутрь: ципрофлоксацин - детям с 6 лет по 20-30 мг/(кг-сут), норфлоксацин по 10-15 мг/(кг сут); карбапенемы: имипенем - в возрасте до 3 лет по 100 мг/(кг сут), старше 3 лет по 60 мг/(кг сут); аминогликозиды III поколения внутримышечно, внутривенно: амикацин по 10-15 мг/(кг-сут), нетилмицин по 6-7 мг/(кг сут) и др.

Клинические рекомендации при острой кишечной инфекции у детей: эффективные препараты

При повторном вьщелении возбудителя показаны специфические бактериофаги: шигеллезный, сальмонеллезный, стафилококковый, колипротейный и др. Бактериофаги назначают 2 раза - внутрь за 1-1,5 ч до еды и 1 раз в клизме. Курс лечения 5-7 дней. При необходимости можно повторить курс через 3 дня. Дозы бактериофагов детям до 6 мес. - 10-20 мл; 6-12 мес. - 20-30 мл; 2-3 лет - 30-40 мл; 4-5 лет - 40-60 мл. Назначают комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП), содержащий высокие титры антител к шигеллам, сальмонеллам, патогенным эшерихиям, ротавирусам по 1-2 дозы 2-3 раза в сутки внутрь в течение 5 дней.

Для лечения кишечной инфекции у детей используют эффективные биологические препараты: анаэробные - бифидум-бактерин, лактобактерин и их аналоги; аэробные - колибактерин; комбинированные - бификол, нормобактерин. Детям до 2 лет назначают бифидумбактерин, бифинорис, бифилонг, витабактерин; зарубежные - бифидифер (Франция), эуголан (Швейцария), амнифлора (Германия).

Бифидумбактерин дают за 20-30 мин до еды в 2-3 приема: детям до 6 мес. - 5 доз в сутки, 6-12 мес. - 5-10 доз в сутки, от 1 года и старше - не менее 10 доз, максимально 15 доз. Детям старше 2 лет назначают лактобактерин, аципол, бифацид, апилак; зарубежные препараты - нормофлор (Болгария), линекс (Югославия).

Согласно клиническим рекомендациям по лечению кишечной инфекции у детей, лактобактерин назначают детям 6 мес. - 1 года - 2-3 дозы в сутки, 1-3 лет - 3-4 дозы, старше 3 лет - 4-10 доз, за 20-30 мин до еды в 2-3 приема. Колибактерин эффективен преимущественно у детей старше 1 года. Детям в возрасте 1-3 лет дают 4-6 доз в сутки, 3 лет и старше - 6-9 доз в 2 приема.

Бификол - комбинированный препарат, рекомендованный для лечения острой кишечной инфекции у детей. Он содержит 1\3 бифидумбактерина и 2\3 колибактерина. Детям в возрасте 1-3 лет дают 5-10 доз в сутки; детям 3 лет и старше - 10-12 доз в 2 приема. Бификол назначают за 20-30 мин до еды, колибактерин в таблетках - только детям старше 3 лет, за 1 ч до еды.

В лечение кишечной инфекции у детей кроме вышеперечисленных преапаратов входит комплекс витаминов, а также средства, способствующие размножению нормальной микрофлоры: бактисубтил по 3 - 4 капсулы в сутки и хилак-форте. Длительность курса лечения эубиотиками не менее 2 нед.

Водянистая диарея возникает под действием токсинов, поэтому антимикробную терапию обычно не назначают. Исключением является холера, при которой применяют тетрациклин - у детей старше 8 лет по 12,5-25 мг/кг каждые 12 ч, невиграмон - у детей старше 2 лет по 60 мг/(кг сут), фуразолидон.

Курс лечения 5 дней. Высокоэффективен эрсефурил (нифуроксазид) из группы нитрофуранов - детям раннего возраста по 2-3 мерные ложечки суспензии в сутки, детям старшего возраста по 1 столовой ложке 3 раза в сутки (или по 1 капсуле 4-5 раз в день). Курс лечения 5-7 дней.

Согласно клиническим рекомендациям, при острой ротавирусной кишечной инфекции у детей назначают антиротавирусный иммуноглобулин: при легких формах - детям в возрасте до 1 года по 1 дозе 2 раза, 1-3 лет по 1 дозе 3 раза, старше 3 лет по 2 дозы 2 раза в сутки; при среднетяжелых формах - детям до 1 года - по 1 дозе 3 раза, от 1 года до 3 лет по 2 дозы 2 раза, старше 5 лет по 2 дозы 3 раза в сутки. При полиинфекции (ротавирусно-шигеллезной, ротавирусно-сальмонеллезной) рекомендуют КИП (при легких и среднетяжелых формах по 1-2 дозы 2-3 раза в день, при тяжелых - доза препарата должна быть увеличена в 1,5-2 раза).

При секреторных диареях используют неспецифические (активированный уголь, ионообменные смолы) и специфические (аффинные, ферментные, иммуносорбенты и рецепторные) энтеросорбенты. Чаще всего применяют смекту, неоинтестопан, полифепан, карболен, энтеродез в виде 2,5-7,5 % водных взвесей в 1-3 приема. Смекту дают по 1\2-1 пакетику 3 раза в сутки, за 15-20 мин до еды, размешав содержимое пакетика в 30-50 мл воды. Неоинтестопан представляет собой алюминиево-магниевый силикат в коллоидной форме, который не всасывается в ЖКТ. Назначают при острой диарее различного генеза по 1-2 таблетки 1\2-4 раза в день - не более 2 дней.

Как ещё лечат кишечную инфекцию у детей: регуляторы моторики и диета

Для лечения диареи у детей старше 3 лет используют регуляторы моторики : лоперамида гидрохлорид (имодиум) - 2 мг, затем по 2 мг после каждого жидкого стула (максимальная суточная доза не более 6 мг на 20 кг массы тела). Этот препарат снижает тонус и моторику кишечника в течение 1-2 дней. Антагонист допамина домперидон (мотилиум) показан при диареях, обусловленных гипокинезией кишечника; назначают в дозе 0,5-1 мг/(кг сут) за 15-20 мин до еды.

Как ещё можно как лечить кишечную инфекцию у детей, используя эффективные средства? При отсутствии тошноты и рвоты регидратацию осуществляют с помощью углеводно-электролитных растворов. Применяют цитраглюкосолан: содержимое пакета растворяют в 500 мл теплой кипяченой воды и дают по 20-30 мл каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч. Регидрон предназначен для лечения острой диареи с дегидратацией. Содержимое пакета растворяют в 1 л воды и поят больного небольшими порциями. При тяжелых формах диареи, а также при рвоте жидкость (5-10% раствор глюкозы, реополиглюкин, препараты из группы гидро-ксиэтилкрахмалов) вводят парентерально.

Ещё одна важная клиническая рекомендация по лечению острой кишечной инфекции у детей – соблюдение диеты. В остром периоде диареи из питания исключают продукты, усиливающие моторно-эвакуаторную и секреторную функции кишечника (молоко, сыры, соки, сахар, картофель, хлеб и др.). Ограничивают количество поваренной соли, механических и химических раздражителей, исключают продукты, усиливающие диарею, брожение и гниение в кишечнике, а также сильные стимуляторы желудочной секреции. Все блюда готовят на пару, в протертом виде. Особенно важна диета при лечении глютеновой энтеропатии. Диета, лишенная глютена и лактозы, представляет собой этиотропное лечение этих заболеваний и приводит к полному устранению клинических симптомов.

Кишечные нарушения у детей: энтероколит и гастроэнтероколит

Энтероколит - сочетание поражений тонкой и толстой кишки, сопровождается частым обильным стулом с примесью слизи, гноя или крови.

При дифференциальной диагностике этого кишечного нарушения у детей следует учитывать характер стула. Водянистый стул чаще наблюдается при дисахаридазной недостаточности, врожденной хлоридной диарее, гормонпродуцирующих опухолях, синдроме короткой тонкой кишки и др. Жирный стул отмечается при муковисцидозе, синдроме Швахмана-Даймонда, целиакии, дефиците липазы, врожденной мальабсорбции желчных кислот, экссудативной энтеропатии. Чередование поноса и запора, вегетативные расстройства, схваткообразная боль в области живота характерны для синдрома раздраженной кишки.

Важно учитывать сочетание хронической диареи с множественными аномалиями развития. Синдром Швахмана-Даймонда напоминает клиническую картину муковисцидоза, но для него характерны костные аномалии в виде узкой грудной клетки, гипоплазии фаланг, клинодактилии, нарушения развития зубов и другие аномалии в сочетании с нейтропенией, тромбоцитопенией.

Для диагностики дисахаридазной недостаточности необходимы определение активности лактазы в биоптате и смыве со слизистой оболочки тонкой кишки, содержания углеводов в кале, водорода - в выдыхаемом воздухе, проведение гликемических тестов. При целиакии проводят эндоскопическое и гистологическое исследования слизистой оболочки тонкой кишки, определение антиглиадиновых антител в крови (IgG, IgA); при экссудативной энтеропатии - определение плазменного белка в кале (радионуклидный и биохимический методы), эндоскопическое и гистологическое исследование слизистой оболочки тонкой кишки; при муковисцидозе - рентгенологическое исследование ЖКТ, генетическое исследование, определение электролитов (натрий, хлор) в поте, натрия - в ногтевых пластинках.

Гастроэнтероколит - поражение всех отделов ЖКТ, сопровождающееся рвотой, частым жидким стулом с примесью большого количества слизи, зелени.

Клиническая картина имеет особенности в зависимости от возбудителя ОКИ. Рвота более характерна для пищевых токсикоинфекций, вызванных стафилококками, и почти не наблюдается у больных сальмонеллезом и дизентерией. Кровавый жидкий стул отмечается при повреждении слизистой оболочки кишечника микроорганизмами типа шигелл Флекснера, Campylobacter jejuni или кишечной палочкой с энтеропатогенными свойствами.

Функциональное нарушение работы кишечника у детей: запор

- редкий стул (реже 1 раза в 2 дня), часто с болезненным или затрудненным выделением кала. Спонтанная дефекация зависит от рефлекса, начинающегося с раздражения прессорных рецепторов мышц прямой кишки. Задержка дефекации обусловлена уменьшением давления кала вследствие его избыточного сгущения.

Причины функционального нарушение работы кишечника у детей: повышенное всасывание воды любого генеза - медленный пассаж по толстой кишке, повышение тонуса сфинктера прямой кишки, произвольная задержка стула и др. Запор имеет тенденцию к самоусилению, скопление сухих каловых масс делает опорожнение прямой кишки болезненным, ребенок и в дальнейшем задерживает дефекацию. У детей возможны органические причины запора (аноректальный стеноз, стриктура, трещина ануса, болезнь Гиршпрунга, травма спинного мозга), метаболические (дегидратация, гипотиреоидизм, гипокалиемия, гиперкальциемия, муковисцидоз), лекарственные (антациды, диуретики, противосудорожные, антидепрессанты, опиаты). Запоры возникают также при недостаточном содержании в пище клетчатки, эмоциональных расстройствах.

Клиническая картина. При физикальном обследовании определяется напряжение мышц живота и пальпируются каловые массы. При пальцевом исследовании в прямой кишке - твердый каловый комок большого диаметра. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявляется задержка кала в толстой кишке. Хронический запор следует дифференцировать с болезнью Гиршпрунга с ультракоротким сегментом. Болезнь Гиршпрунга диагностируют на основании повышенной активности ацетилхолинэстеразы в биоптатах прямой кишки. Для выяснения патогенеза запора, установления прогноза и разработки лечебной тактики применяют поверхностную перианальную электромиографию, динамическую дефектографию, определение кишечного транзита и умения опорожнять прямую кишку.

Лечение. У грудных детей эпизодические запоры ликвидируют с помощью газоотводной трубки или клизмы, более упорные - назначением плохо всасывающегося углевода - молочного сахара, лактулозы (дюфалак, ливолак, порталак по 0,3-0,5 мл/кг). При симптомах расстройства работы кишечника для лечения функциональных запоров у детей, находящихся на естественном вскармливании, показана диета матери с исключением газообразующих продуктов, нормализация моторики кишечника у матери; водный режим - кипяченая вода до 100 мл/сут (после введения «густого» прикорма); в рацион питания ребенка старше 5 месяцев вводится овощной или крупяной прикорм; коррекция дисбиоза с использованием пре- и пробиотиков; терапия прокинетиками (тримебутин). У детей, находящихся на искусственном вскармливании, использование лечебных смесей способствует образованию рыхлого химуса; повышению вязкости и объема каловых масс; улучшению перистальтики и росту нормальной микрофлоры кишечника.

В качестве лечебных смесей применяются смеси с клейковиной бобов рожкового дерева («Фрисовом» ), содержащие лактулозу («Семпер Бифидус »), и др. При спастических запорах используют спазмолитики - не более 3-5 дней (прифиния бромид, дротаверин, папаверин) - в возрастных дозах; свечи с папаверином, новокаином, которые оказывают болеутоляющий, спазмолитический, противовоспалительный эффект.

В рацион старших детей включают богатую волокнами («грубую») пищу с большим количеством жидкости. Назначают спазмолитики, теплые ванны, свечи с папаверином, новокаином. Слабительные средства в лечении детей должны использоваться значительно реже, чем в терапии взрослых. Они назначаются только при длительных запорах, строго регламентированы, так как длительное и бесконтрольное их применение приводит к развитию привыкания, усилению явлений дисбиоза кишечника. Солевые слабительные могут привести к нарушению электролитного обмена, обезвоживанию, развитию вторичного синдрома мальабсорбции. Пероральные слабительные средства применяют в начале лечения в случаях средней тяжести. Их используют также в качестве поддерживающей терапии. Назначают препараты сенны, вазелиновое масло, сульфат магния или лактулозу. Эффективен прокинетический агент цизаприд.

Необходимы коррекция поведения ребенка, нормализация двигательного режима, назначение минеральной воды «Донат Mg» и др., фитотерапия (лист сены остролистной, кора крушины ольховидной, трава укропа огородного, листья столетника и др.), участие психиатра в лечении.

Функциональное расстройство кишечника у детей: метеоризм

Метеоризм - это кишечное расстройство у детей, связанное с избыточным скоплением газов, что может быть вызвано образованием большого количества газа при употреблении целлюлозосодержащих продуктов (особенно капусты, гороха, моркови, отрубей и др.), нарушении всасывания газов при их нормальном образовании (цирроз печени, портальная гипертензия, синдром мальабсорбции, сердечно-сосудистая недостаточность).

Метеоризм возникает при полной или частичной непроходимости кишечника, аэрофагии и др.; важно учитывать локализацию метеоризма (диффузный, ограниченный).

Клиническая картина. Симптомами этого кишечного расстройства у детей являются боли в области живота, урчание, вздутие живота.

Лечение. При исключении хирургических заболеваний в прямую кишку вводят газоотводную трубку, делают гипертоническую клизму 10% раствором натрия хлорида, дают препараты калия (панангин), эспумизан - внутрь по 1-2 капсулы или 1-2 чайные ложки 3 раза в день. Также наряду с лечением этого кишечного расстройства у ребенка необходима терапия основного заболевания.

Функциональное кишечное нарушение у детей: рвота

Рвота - это желудочно-кишечное расстройство у детей, характеризующееся непроизвольным выбрасыванием содержимого пищеварительного тракта, главным образом желудка, через рот (иногда и через нос); симптом многих заболеваний.

Клиническая картина. В большинстве случаев рвота начинается с тошноты, сопровождается слабостью, потливостью, бледностью, сердцебиением, снижением АД.

Частыми причинами рвоты у детей первых лет жизни бывают пищевые токсикоинфекции, острые кишечные и другие инфекционные заболевания, абдоминальная патология. В этом возрасте наблюдается периодическая неукротимая ацетонемическая рвота. У детей старшего возраста рвота чаще обусловлена патологией ЖКТ, ЦНС.

Мозговая рвота в отличие от рвоты при заболеваниях внутренних органов не связана с приемом пищи и может наблюдаться без появления тошноты. После такой рвоты состояние не улучшается. Может появиться при менингите, энцефалите, нарушении проходимости ликворных путей (опухоли, кисты).

Рвота часто наблюдается при эндокринных (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, гиперпаратиреоз) и других заболеваниях. Так, например, при недостаточности кровообращения рвота может быть одним из симптомов декомпенсации, возникает рефлекторно и более свойственна правожелудочковой сердечной недостаточности (ГТЖСН). Рвота может возникать вследствие непереносимости или передозировки сердечных гликозидов, является одним из первых симптомов отравлений различного генеза. Привычная рвота наблюдается при истерии, неврастении, усиливается при нервно-психическом напряжении, может возникать при виде, запахе и вкусе определенной пищи.

Лечение. Применяют противорвотные средства. Метоклопрамид стимулирует двигательную активность верхнего отдела ЖКТ и нормализует его моторную функцию. Этот препарат при лечении расстройства кишечника назначают детям старше 6 лет по 1\2-l таблетке (в таблетке - 10 мг) 3 раза в день, до еды. Мотилиум блокирует периферические и центральные дофаминовые рецепторы, применяется при хронических диспепсических состояниях внутрь - в суспензии по 2,5 мл/10 кг массы тела 3 раза в сутки, за 15-30 мин до еды и перед сном (при необходимости). При острых и подострых септических состояниях с тошнотой и рвотой назначают его суспензию по 5 мл/10 кг 3-4 раза в сутки. Цизаприд (координакс, перистил) дают по 0,15-0,3 мг/кг 2-3 раза в сутки, домперидон по 5 мг 3 раза в сутки. Проводят лечение основного заболевания.

Противорвотные средства для детей

Противорвотный эффект могут вызвать различные центрально действующие средства, например, нейролептики - производные фенотиазина (аминазин, трифтазин и др.) или бутирофенола (галоперидол), антигистаминные средства (димедрол, дипразин), угнетающие ЦНС, в том числе рвотный центр. Однако вызываемые ими общее угнетение, сонливость нежелательны, поэтому в практической педиатрии в качестве противорвотных средств используют блокаторы дофаминовых D2-рецепторов: метоклопрамид (реглан, церукал), домперидон (мотилиум) и препараты, стимулирующие выделение ацетилхолина: цизаприд (пропульсид). Эти препараты преимущественно влияют на хемочувствительную зону продолговатого мозга, в меньшей степени на другие отделы ЦНС.

Домперидон оказывает противорвотное, нормализующее функции органов ЖКТ, противоикотное действие. Блокирует центральные дофаминовые рецепторы. Быстро всасывается. Не применяют в терапии детей до 1 года.

При подтвержденных симптомах кишечной инфекции для лечения заболевания домперидон назначают внутрь до еды по 0,75-1,5 мг/(кг сут) - детям с массой тела до 30 кг по 5 мг 2 раза в день, с массой свыше 30 кг - по 10 мг 2 раза в день.

Побочные явления: головная боль, головокружение, сухость во рту, запор, кожный зуд, крапивница.

Форма выпуска: таблетки по 10 мг.

Метоклопрамид (церукал) оказывает противорвотное, противоикотное действие, нормализует деятельность ЖКТ. Блокирует дофаминовые и серотониновые рецепторы, быстро всасывается. Применяют внутривенно, внутримышечно и внутрь. Внутривенно и внутримышечно назначают детям от 2 до 14 лет в разовой дозе 0,1 мг/кг (высшая суточная доза - 0,5 мг/кг), внутрь - детям старше 6 лет по 2,5-5 мг 1-3 раза в сутки.

Побочные явления: ощущение усталости, сонливость, головокружение, головная боль, сухость во рту, депрессия, возбуждение, раздражительность, запор, диарея, аллергические реакции.

Противопоказания: гиперчувствительность, кровотечения из ЖКТ, эпилепсия.

Форма выпуска: таблетки по 10 мг.

Цизаприд при лечении кишечных инфекций у детей оказывает антирегургитантное, стимулирующее тонус и моторику желудка и кишечника, слабительное действие. Возбуждает серотониновые рецепторы. Быстро всасывается. Назначают внутрь в дозе 0,15-0,3 мг/кг 2-3 раза в сутки.

Побочные явления: головокружение, судороги, сонливость, мигрень, тремор, нарушение сердечного ритма, тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, аллергические реакции.

Если вы столкнулись с проблемой запора и диареи, можно говорить, что это расстройство кишечника. Возникает этот синдром из-за разных причин – неправильного питания, стрессов, патогенного влияния микроорганизмов. Диагностировать болезнь можно самостоятельно или при помощи специалиста. Чтобы вылечить кишечное расстройство, применяют комплексную терапию лекарствами и народными средствами, специальную диету.

Что такое расстройство кишечника

В медицинской терминологии кишечное расстройство означает состояние, при котором пациент страдает от длительных болей в животе, нарушений характера стула. Проявлением синдрома раздраженного кишечника, или «медвежьей болезни», становятся мучительные запоры или интенсивные поносы. Заболевание требует тщательной диагностики, подбора индивидуального лечения, потому что без терапии возможны осложнения – обезвоживание, истощение.

Симптомы

Патология расстройства живота и кишечника проявляется следующими характерными симптомами и признаками:

• боли внизу живота после еды;
• излишнее газообразование, метеоризм, вздутие;
• «распирание» желудка, ощущение тяжести;
• диарея, постоянные позывы к дефекации;
• урчание в животе в период после еды;
• повышение температуры, слабость, тошнота;
• изменение цвета, характера стула, мочи.

Причины расстройства кишечника

Факторами возникновения проблемы расстройства желудка и кишечника у взрослых врачи называют следующие причины:

• неправильное питание – плохие продукты, жирная, острая, тяжелая еда, иногда просто новая, влияют на работу ЖКТ;
• инфекции, вирусы, бактерии, попавшие в организм и пищеварительный тракт после общения с больными, употребления зараженной еды;
• дисбактериоз – изменение микрофлоры кишечника;
• стрессы, утомляемость, нервная обстановка, испуг.

У ребенка

Больше других подвержены расстройству кишечного тракта дети. Причинами могут быть неправильное питание и нездоровая психоэмоциональная среда. Чем младше ребенок, тем опаснее для него расстройство. У грудничков кишечное расстройство может привести к сильному обезвоживанию, что влияет на работу сердца и головного мозга. Кроме того, причиной заболевания кишечника может стать страх перед дефекацией.

При беременности

Распространенным состоянием у беременных является функциональное расстройство живота, верхних и нижних отделов ЖКТ. Если случаются хронические проблемы с кишечником, запоры или диарея, причинами могут быть изменение гормонального фона, общая перестройка функционирования систем и органов, растущее внутрибрюшное давление, неправильное питание. Совокупность данных факторов оказывает негативное влияние на кишечник, а усиливает расстройство большое количество принимаемой пищи, жирные, острые блюда, продукты с капустой, бобовыми или выпечка.

Диагностика

Перед лечением расстройства кишечного тракта врач выявляет причины заболевания. Доктор задает вопросы о продолжительности болезни, наличии симптомов, режиме питания, образе жизни, занятости, приеме лекарственных препаратов. Эти сведения помогают определить направление диагностики и назначить правильное лечение сбоя работы кишечника.

К инструментальным подтверждениям расстройства относятся УЗИ, рентген, фиброгастродуоденоскопия. Последняя является информативным методом исследования – во время нее врач визуально оценивает состояние кишечника, берет кусочек ткани для биопсии. Это помогает понять клиническую картину, ведь некоторые симптомы кишечного расстройства могут проявляться не сразу.

К вспомогательным методам диагностики заболевания кишечника относятся лабораторные анализы крови, мочи, кала. Они помогают выявить инфекцию, ставшую причиной диареи, обнаружить следы крови в верхнем желудочно-кишечном тракте, 12-перстной кишке или других отделах кишечника. После диагностики назначается лечение, зависящее от тяжести заболевания, того, какие проявляются симптомы, и от индивидуальных особенностей пациента.

Лечение

Что делать при расстройстве кишечника, надо решать в конкретном случае, а зависимости от причины возникновения болезни. Основными методами терапии являются:

• изменение рациона питания, отказ от вредных привычек – больному рекомендуется есть небольшими частыми порциями, отказаться от жареного, острого, продуктов, вызывающих повышенное образование газов;
• прием лекарств от неприятных симптомов расстройства – это будут антациды, альгинаты, суспензии;
• восстановление регулярной микрофлоры кишечника медикаментами.

Лекарства при расстройстве кишечника

Что принимать при расстройстве кишечника, решает врач. Выделяют следующие категории лекарственных средств:

1. Для первой помощи – активированный уголь, Смекта и энтеросорбенты. Они поглощают токсины, попавшие в кишечник, устраняют проблему.
2. Лоперамид – средство экстренной помощи, которое можно применять без диагностики причины заболевания. Препарат действует быстро, но не подходит детям до трех лет.
3. Противодиарейные – Имодиум, Церукал.
4. Для восстановления микрофлоры – Бактисубтил, Линекс, Хилак Форте, Пробифор, Бифистим. Средства содержат в составе взвесь полезных для кишечника бактерий, которые в процессе действия убивают патогенных микроорганизмов прямой кишки, вырабатывают витамины и восстанавливают нормальную микрофлору кишечника.
5. Противовирусные препараты – Арбидол-Лэнс, свечи Кипферон.
6. Предотвращающие обезвоживание – Регидрон, Тригидрон, Гидровит. Они восстанавливают потерю жизненно важных веществ, приводят в норму кислотно-щелочной баланс.

Антибиотики

Если кишечное расстройство вызвало повышение температуры и обезвоживание, но причина – не вирус, можно применять антибиотики. Назначает их врач в зависимости от возраста и течения болезни. Популярными средствами для устранения расстройства считаются:

• Рифаксимин – несистемного действия, безопасен даже для беременных и детей, в его группу входят Ванкомицин, Бацитрацин, Рамопланин, Неомицин;
• Цефикс, Цефиксим– суспензия и таблетки подходят для больных детей с нетяжелым состоянием;
• Доксициклин, Азитромицин, Эритромицин – не подходят беременным, кормящим матерям;
• Альфа Нормикс, Амоксицилин – отсутствуют побочные эффекты;
• Лекор – суспензия для грудных детей до полугода;
• Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Метронидазол – при острых расстройствах кишечного тракта.

Народные средства

Если болезнь протекает вяло, спокойно, без обострений, можно попробовать народное средство от расстройства кишечника на травах. Вот несколько рецептов:

• прием отвара смеси корня алтея, цветков и листьев багульника;
• стакан горячего крепкого чая с четырьмя чайными ложками сахара и половиной стакана свежего виноградного сока из кислых ягод;
• бактерицидным, вяжущим свойством обладает отвар корня кровохлебки, который при расстройствах кишечного тракта надо принимать пять раз за сутки по столовой ложке, разведенной в четверти стакана воды;
• сбор корня алтея, травы зверобоя, плодов красной рябины заливается кипятком, через час пьется четырежды за день, перед приемом отвар нужно процеживать;
• для детей старше года полезно приготовить морковный суп-пюре из моркови, лука, картошки, муки и сливочного масла, он облегчит работу кишечника.

Диета при кишечном расстройстве

Для облегчения состояния пациента после расстройства желудка и кишечника врачи рекомендуют соблюдать диету и перейти на правильное питание. Вот основные рекомендации:

• есть блюда, приготовленные на пару, либо отварные;
• при расстройстве отдавать предпочтение супам, немолочным кашам;
• запрет на злоупотребление соли;
• отказ от жареной и жирной пищи;
• при обострении заболеваний кишечного тракта можно пить только чай и какао без молока, много воды;
• разрешено принимать ацидофильное молоко, свежий нежирный сыр твердых сортов, трехдневный кефир, сметану;
• можно есть несдобные изделия, слегка подсушенные сухари, булочки, пшеничный или серый хлеб (это обеспечит организм клетчаткой);
• из жиров следует отдать предпочтение свежему сливочному маслу, топленому и оливковому;
• разрешено съедать одно вареное яйцо в день, есть супы на обезжиренных бульонах с крупами, вермишелью, протертым постным мясом;
• допускается принимать постную телятину, говядину, нежирную рыбу, паровые котлеты, тефтели, овсяную, гречневую, рисовую и манную каши;
• разрешены пудинги, овощные пюре, паровые котлеты из овощей, молодые кабачки, вареная капуста, ягодные кисели;
• пить можно соки, разбавленные водой пополам;
• исключить сдобное тесто, жирную пищу, копчености, соленья, маринады, консервы, газированные напитки, мороженое;
• нельзя есть свежие фрукты и овощи, пшено, ячневую кашу, перловку, кофе и чай с молоком, хрен, горчицу, приправы, грибы, бобовые и шоколад.

Профилактика

Для предупреждения причин развития кишечного расстройства требуется профилактика возникновения болезни. К ней относятся:

• повышение стрессоустойчивости;
• избавление от алкоголя, жирной, острой пищи;
• нельзя допускать переедания, несистематичного неправильного питания;
• физические упражнения, занятия спортом.

Видео: нарушение работы кишечника

Отдельно нужно рассматривать расстройство у ребенка грудного возраста. Особенности стула связано с началом работы системы пищеварения, ее привыкания к питанию вне утробы матери.

Первый месяц испражнения происходят до 10 раз в сутки. На второй месяц частота снижается, а выделение кала может задерживаться на 3–4 дня. В этот период такое состояние считается нормальным, если ребенок хорошо питается, спит, а его животик не вздут. Начинать лечиться нужно при водянистом, пенистом стуле, сопровождающимся слизью и резким запахом. Причинами становятся первый прикорм, искусственное питание при отсутствии грудного молока, отравление, заболевание инфекцией, повышенная жирность материнского молока.

Для предупреждения появления расстройства кишечника кормящая мама должна придерживаться диеты. Нужно отказаться от острого, сладкого, жирного, чтобы состав молока не поменялся.

Признаки болезни

Наличие следующих симптомов свидетельствует о том, что наступило кишечное расстройство:

• Стул ребенка стал частым;
• Наблюдается отказ от пищи;
• Испражнения приобрели жидкое, слизистое или водянистое состояние;
• Ребенок поджимает ножки к животу и жалуется на боль;
• Раздражительность, беспокойное состояние и плач.

Появление таких признаков говорит о необходимости обратиться к врачу. Детскому организму намного сложнее справиться с проблемами желудочно-кишечного тракта. Поэтому любое нарушение функций желудка у детей должно быть замечено на ранней стадии.

Причины нарушений желудочно-кишечного тракта:

1. Диарея из-за рациона питания

Основной причиной становится переедание, чрезмерное употребление сладких и жирных продуктов. Резкая смена климата и частые переезды могут спровоцировать расстройство у детей. Совмещение в одном приеме пищи разнообразных продуктов плохо сочетаемых друг с другом (молочные продукты и соленая рыба.).

У новорожденных понос появляется из-за увеличения объема пищи. Желудок просто не может справиться с большими объемами. Перекармливание, резкий переход на новые продукты, использование пищи не по возрасту – основные причины для диареи.

1. Простуда, кишечная инфекция или отравление

Если понос является следствием пищевого отравления или инфекции, то у детей наблюдается рвота, слабость, головные боли и боли в животе, повышенная температура, сонливость и пр.

ОРВИ может протекать с симптомами . Проблему кишечника сопровождают насморк, боль в горле, кашель.

1. Дисбактериоз желудка

По этой причине кишечные расстройства происходят в результате нарушения микрофлоры желудка. Это связано с негативным пищевым воздействием на микроорганизмы толстой кишки. Основными симптомами дисбактериоза являются боль в желудке, поносы, чередующиеся с запорами.

1. Нехватка лактазы, язвенный колит

Лактазная недостаточность характеризуется у детей с дефицитом в организме фермента лактазы, который участвует в переваривании лактозы и молочного сахара. Болезнь возникает вследствие перенесенного дисбактериоза, приема лекарственных препаратов, непереносимости грудного молока или является наследственной. Часто такое расстройство может проявляться с первых дней жизни младенца. Стул становится жидким, пенистым с кислым запахом.

Для нормализации пищеварения прием молока следует исключить из рациона ребенка. При соблюдении безлактозного питания симптомы проходят в среднем за 3 дня. Если малыш питается неподходящей искусственной смесью, то переход на новую смесь должен быть постепенным в течение 2–3 дней.

Лактазная недостаточность может проявляться не только у младенцев, но и у детей старшего возраста. Следует помнить, что лактоза содержится не только в молочных продуктах, но и входить в состав в хлеба, кондитерской выпечки, майонеза, пшеничных хлопьев и пр. Поэтому лечение должно сочетаться с подходящим рационом питания. Более серьезным заболеванием является колит, болезнь Крона. Основной симптом – это диарея с кровью. Жидкий стул сопровождается болью в животе. При возникновении такого состоянии следует незамедлительно посетить медицинское учреждение для обследования толстой кишки.

Нормализация работы кишечника

Лечение нарушений работы желудка должно быть назначено своевременно. Неправильно подобранные препараты могут существенно ухудшить состояние. Поэтому ставить диагноз и подбирать средства должен только лечащий врач. Не стоит самостоятельно назначать противовирусные или противомикробные препараты, а также антибиотики и пробиотики. Рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, если расстройство желудка не пройдет в течение суток.

Затяжная диарея влияет сбалансированность микрофлоры кишечника и вызвать нарушения процессы пищеварения. Вследствие поноса возникает обезвоживание. Если расстройство кишечника вызвано не инфекцией, то лечение сводится к устранению симптомов и соблюдению диеты. Среди препаратов, применяемых для устранения дисфункции желудка у детей, можно назвать Смета, Линекс, Хилак форте.

Если ребенок в возрасте до года, то он может принимать средство Смекта, обладающее абсорбирующими и вяжущими свойствами. Начинать нужно с 2-х пакетиков в сутки. Если ребенку больше года, то дозировка препарата увеличивается. Для грудничков подойдет Хилак форте, в состав которого входит биосинтетическая молочная кислота. Линекс применим для нормализации работы желудка детей с полугода.

Народные средства

При лечении дисфункции используются общеизвестные народные методы. В отношении маленьких детей народные средства нужно применять с осторожностью. Если они в ближайшее время не устранят симптомов, следует обратиться к врачу для диагностирования заболевания.

Для восполнения потерянной жидкости при поносе, готовится водно-солевой раствор. В слегка подслащенную кипяченую воду добавляется щепотка соли. Принимается жидкость по 1 чайной ложки каждые 5–10 мин.

Также используется рисовый отвар. Рецепт для детей выдержан в пропорциях 1 часть риса на 3 части воды. Кипятиться смесь на слабом огне 7 минут. После отвар остывает и жидкость сливается. Ребенок должен съедать до 100 граммов каждый час. Если лечение начать с утра, то к вечеру состояние малыша должно улучшиться.

Используется настой из ромашки и мяты в равных частях. Столовая ложка сухой смеси заваривается 200 мл кипятка. Через 30 минут настой процеживается.

От расстройства желудка ребенку может помочь черничный кисель. В состав входят: немного воды, по 1 столовой ложки картофельного крахмала и сухой черники. Все ингредиенты смешиваются и начинают вариться на медленном огне. Небольшими Частями вливается стакан воды и доводится до кипения. Кисель употребляется в теплом виде. Плоды черемухи смешиваются с черникой, 3:2. Одна столовая ложка смеси заливается кипятком. Отвар кипятиться 20 минут и процеживается. Принимается полстакана 3 раза в день.

Диета

Правила питания делятся для грудничков и детей старше года. При кишечном расстройстве у новорожденного следует отказаться от прикорма и последить за влиянием грудного молока на самочувствие малыша. Если отменить искусственное питание невозможно, то нужно делать перерывы между приемом пищи длиной от 8 до 12 часов. Включить в рацион кисломолочные смеси. Ребенку от 6 месяцев можно добавлять в пищу отвар из риса.

Малышу, которому не исполнился год, можно вновь вернуться к обычному рациону, только после полного выздоровления. Новые продукты добавляются в рацион не чаще одного раза в два дня.

Дети старше одного года придерживаются следующей диеты:

• Овощные супы-пюре, картофельное пюре;
• Рисовые каши;
• Кефир;
• Печеные яблоки;
• Сухари или галетное печенье.

Продукты готовятся без использования масла, на воде. Запрещено употреблять молочные продукты, сырые фрукты и овощи, жирную пищу. Прием еды осуществляется порционно. Пища измельчается блендером. Если диарея носит умеренный характер, объем пищи сокращается на 30%, а при выраженной степени – уменьшается вполовину.

Предупреждение болезней желудка

Чтобы избежать возникновения кишечных расстройств у детей нужно с раннего детства приучать их чистоте и соблюдению ряда правил:

• Мытье рук перед приемом пищи;
• Употребление только кипяченой воды;
• Мытье рук после туалета.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Расстройство кишечника у ребенка: чем лечить?

Расстройства кишечника у ребенка в возрасте до 10 лет – довольно частые явления.

Это связано с тем, что у детей организм еще не окончательно сформирован, в результате чего он будет уязвим для инфекций и других негативных факторов.

Незначительные изменения в рационе, стресс, прием лекарственных препаратов или инфекция у ребенка могут стать причиной расстройства кишечника.

В свою очередь детская диарея без своевременного лечения нередко провоцирует дисбактериоз, обезвоживание, снижение иммунитета и общее ухудшение самочувствия ребенка.

Эффективно лечить расстройство кишечника можно, нормализовав питание и используя медикаментозное лечение. Лекарство при инфекционных заболеваниях должен подбирать врач.

Расстройства кишечника у детей

Причины расстройства кишечника у детей бывают инфекционного и неинфекционного характера.

Существует более 10 групп вирусов, которые вызывают у ребенка кишечную симптоматику. Наиболее распространенными считаются ротавирусная и энтеровирусная инфекции.

Основной причиной расстройства кишечника вирусной природы у детей до 5-6 лет является ротавирусная инфекция – кишечный грипп.

Название обусловлено тем, что во время болезни проявляются и кишечные симптомы, и признаки респираторных заболеваний.

Температура в острый период болезни у детей может достигать 39 градусов (у ребенка заболевание будет протекать в более тяжелой форме, чем у взрослого человека).

Заражение энтеровирусами встречается реже, и их диагностика будет сложнее в связи с многообразием индивидуальных реакций на болезнь (от поноса, мышечных и головных болей до светобоязни).

Энтеровирусы могут поражать не только ЖКТ, но и другие системы организма.

При аденовирусе больше выражены катаральные симптомы (ринит, конъюнктивит).

Среди самых распространенных бактериальных кишечных инфекций у детей являются коли-инфекция, дизентерия и сальмонеллез.

Дифференцировать симптомы, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение иногда может только специалист.

Лечение будет напрямую зависеть от особенностей заболевания. Нужное средство врач подбирает на основе анализов, будь то противовирусные препараты, противомикробные средства или антибиотики.

Понос у детей бывает спровоцирован и отравлением, стрессом, аллергией или дисбактериозом. У ребенка диарея может появиться при высокой температуре и при прорезывании зубов.

Иногда нарушение пищеварения у детей вызывает и неполноценное питание, при котором в организме возникает дефицит необходимых микроэлементов.

У грудничка на грудном вскармливании понос может вызвать и неправильное питание кормящей матери, поэтому женщинам в этот период нужна строгая диета.

С малого возраста стоит внимательно контролировать питание малыша. У грудничка проблемы с пищеварением могут возникнуть из-за первого прикорма.

Даже своевременный прикорм может вызвать индивидуальную непереносимость. Чтобы подобрать подходящее ребенку питание, иногда приходится пробовать множество вариантов.

У грудничка симптомы кишечного расстройства проявляются в качественном изменении стула и частоте дефекации.

Поведение у детей обычно становится более беспокойным. Грудничку любое лекарство стоит давать только после согласования с педиатром.

Лечение причин неинфекционной природы

Лечение расстройства кишечника должно быть своевременным и соответствовать вызвавшей его причине. Неправильно подобранное лекарство не только не будет лечить, а даже усугубит ситуацию.

Поэтому не нужно проводить самостоятельное лечение затяжной диареи у ребенка и самим подбирать лекарственные препараты без точного диагноза.

Если симптомы не проходят в течение суток, то надо обратиться к специалисту.

У ребенка длительная диарея может спровоцировать изменения баланса микрофлоры кишечника и нарушить обменные процессы и процессы пищеварения. Кроме того, поносы провоцируют обезвоживание.

Если причиной расстройства кишечника не является инфекция, то лечение заключается в соблюдении диеты и устранении симптомов.

Диета должна исключить блюда, активирующие перистальтику. Стоит отказаться от сырых овощей и фруктов и от хлебобулочных изделий. Не рекомендуется употреблять бобовые, грибы или орехи.

Диета при расстройстве желудка подразумевает, что еду нужно готовить исключительно на пару, тушить или запекать.

Пища должна максимально легко усваиваться, поэтому ее стоит размельчить при помощи блендера или другим способом. Диета подразумевает уменьшение порций.

При умеренной диарее рацион стоит сократить на 30 %, а при выраженной – на 50 %. Подобная диета снизит нагрузку на ЖКТ.

Лечение диареи всегда подразумевает контроль водно-солевого баланса в организме, так как при поносе из организма вымывается большое количество минералов.

Поэтому диета при расстройстве ЖКТ у ребенка подразумевает частое питье. При этом нельзя пить непосредственно перед приемом пищи или сразу после него.

Чтобы максимально контролировать электролитный баланс, можно использовать средство Регидрон.

При расстройстве кишечника у грудничка ребенка стоит продолжать кормить грудью. Но кормящей женщине нужно особенно внимательно отнестись к своему рациону на данном этапе кормления.

Если в это время уже был введен прикорм, то стоит убедиться, что нарушения в работе кишечника начались не из-за него.

Если есть уверенность, что прикорм не является причиной дисфункций в работе ЖКТ, то стоит просто сократить на время порции и увеличить количество употребляемой ребенком жидкости.

Лечение инфекционных заболеваний кишечника у детей

Как правило, высокая температура говорит об инфекции и наличии воспалительных процессов в организме.

При высокой температуре за медицинской помощью нужно обратиться в тот же день. Лечение инфекционных заболеваний зависит от того, каким патогенным микроорганизмом была спровоцирована болезнь.

Например, ротавирусную и энтеровирусную инфекции в основном лечат симптоматически.

Иногда специалист может назначить противовирусные средства, чтобы сократить острый период болезни и снизить риск осложнений.

Но специфических препаратов для борьбы с данными вирусами современная медицина не может предложить, поэтому используются препараты общего действия.

Опираясь на проявляющиеся симптомы, детям назначают жаропонижающие средства, спазмолитики, обезболивающие (при необходимости), противорвотные и растворы, поддерживающие электролитный баланс в организме.

Чтобы предупредить возможное развитие дисбактериоза, ребенку, скорее всего, пропишут и прием препаратов, положительно влияющих на микрофлору кишечника (пребиотики).

Конечно, лечение взрослого ребенка и грудничка будет отличаться, ведь чем младше ребенок, тем тяжелее будет переноситься заболевание.

Инфекции бактериальной природы лечатся при помощи противомикробных средств. В некоторых случаях специалисты рекомендуют антибиотики. Средства подбираются на основе анализов под определенный вид патогенных микроорганизмов.

Лекарственные препараты должны назначаться специалистом на основе проведенных исследований.

Если самостоятельно, например, неуместно начать прием антибиотиков при вирусной инфекции, то можно ухудшить ситуацию, ослабив микрофлору кишечника, в результате чего к симптомам основного заболевания добавится еще и дисбактериоз.

Лечение инфекционных заболеваний подразумевает и особый рацион. Диета будет такой же, как и при расстройстве кишечника неинфекционного характера.

И инфекции, и отравления, и другие причины расстройства кишечника у детей на сегодняшний день можно вполне успешно лечить, а профилактические меры (полноценное питание, прививки, повышение иммунитета и др.) снизят опасность инфекционных заболеваний к минимуму.

Своевременное обращение к специалисту, грамотное лечение и диета помогут быстро справиться любым расстройством кишечника с минимальными последствиями.

protrakt.ru

Расстройство кишечника у ребенка

Заболевания желудочно-кишечного тракта и простудные чаще других заставляют родителей обращаться за помощью к педиатрам. Расстройства пищеварения требуют грамотного лечения, иначе диарея у малыша может стать хронической. Правда, некоторые опытные мамы уже знают главный секрет лечения проблемы.

Узнаем и мы, что делать при расстройстве кишечника у ребенка, а также вооружимся полезной информацией о причинах, способах терапии заболевания в разном детском возрасте.

Расстройство кишечника у новорожденного ребенка

Когда у женщины появляется первый малыш, то она не всегда ориентируется в том, что является нормальным стулом, а что называется диареей. В первый месяц после появления на свет грудничок может в сутки испражняться от 4 до 10 раз. И чаще это происходит после кормления. На втором месяце жизни дефекации становятся более редкими. Бывает и так, что дитя не какает 3-4 дня подряд. И это вариант нормы, если малыш хорошо ест, спит, его животик не вздут. Начальный период работы пищеварительной системы - это его адаптация к внеутробному питанию.

Помощь педиатра необходима грудничку в том случае, если его испражнения чересчур водянистые, пенистые, с резким запахом, слизью. Это и есть расстройство пищеварения грудничка. Первопричиной проблемы у деток-искусственников бывает невосприятие коровьего молока, на которое мамы переводят деток при недостаточности или отсутствии грудного молока; инфекционное заболевание; отравление; повышение жирности материнского молока.

Родители в срочном порядке должны обратиться к педиатру, если:

1. Ребенок постоянно плачет и отказывается от пищи.
2. Его стул существенно участился.
3. Дитя постоянно поджимает к животу ножки.
4. Каловые массы стали жидкими, водянистыми, слизистыми.

Часто возбудителем поноса у детей до года бывает ротавирус. Лечение проблемы в этом возрасте должно проводиться под руководством педиатра.

Главный секрет лечения расстройств кишечника у детей состоит в том, чтобы не допустить обезвоживания организма. Это касается и грудничков, и деток постарше. Ведь с поносом из детского организма уходит жидкость, нарушается водный баланс. Опасность обезвоживания организма крохи в том, что с жидким стулом уходят жизненно важные минеральные вещества, витамины. Дитя слабеет на глазах из-за обезвоживания.

Чаще всего деток до года госпитализируют и лечат под постоянным наблюдением детского врача. Как можно скорее нужно начать регидратацию. Для этого существуют готовые аптечные растворы электролитов, предназначенные для младенческого организма. Они восстанавливают баланс жидкости и слизистую оболочку кишечника.

Еще не так давно главной причиной диареи считались нарушения микрофлоры кишечника, отравления, неправильное питание ребенка. Сегодня же врачи среди возможных причин называют и психические нарушения, детские стрессы. Они способны запускать механизм кишечных расстройств. Стенки детского пищеварительного тракта в такой ситуации подвержены сильному воздействию нервных импульсов. Они сокращаются быстрее, транзит содержимого кишечника ускоряется - и так возникает понос. На нервной почве диарея у малышей случается часто. И фактором стресса может быть физическое наказание, потеря близкого человека, сильный испуг.

Многие мамы знают, что понос при прорезывании первых зубов у ребенка - частое явление. Малыш берет в рот все, что встречается на его пути, а воспаленные десны являются дополнительным источником ослабления защитных сил организма. Поэтому при появлении кишечных неполадок сначала нужно внимательно рассмотреть десны малыша. Скорее всего, места прорезывания зубчиков будут немного подпухшими. Обычно понос, если расстройство кишечника у ребенка на зубы, проходит через день-два. Но усиленно поить в этот период малыша следует обязательно.

Часто детям назначают антибиотики, а последствием их употребления бывает понос. Причина в том, что эта категория лекарств нарушает микрофлору детского кишечника. И очень часто после антибиотиков расстройство сопровождается зеленым стулом, болями в животе и ухудшением общего самочувствия. Часто к вышеуказанным симптомам присоединяется температура, тошнота, рвота, раздражение анальной зоны.

Хороший педиатр при назначении антибиотиков сразу выписывает малышу и пребиотики. Это может быть линекс, энтерол, бифидумбактерин, хилак-форте.

Что касается расстройства пищеварения после грудного молока, то, скорее всего, причина в том, что кормящая мама съела что-то очень жирное, что повлияло и на состав ее молока. Поэтому во избежание расстройств пищеварения у крохи лактирующим женщинам нужно тщательно следить за своим рационом.

Расстройство кишечника у ребенка и температура, рвота, жидкий стул

Все указанные признаки вызываются прорезыванием зубов, приемом антибиотиков, кишечными инфекциями. В раннем дошкольном возрасте причиной таких проблем может быть неправильно питание, несвежие продукты.

Чтобы ни стало причиной расстройства с вышеуказанными симптомами, дитя нужно показать педиатру, усиленно поить, держать на диете.

Чем лечить расстройство кишечника у ребенка до года, в 1 год, 2, 3, 5 лет

Если говорить о группе риска по кишечным расстройствам, то это дети до года и преимущественно искусственники. Педиатрическая статистика констатирует, что по причине патологий пищеварительной системы ежегодно умирает 0,2% малышей до года. Поэтому первым шагом в лечении расстройств у деток этого возраста является оперативное обращение к педиатру.

В возрасте до двух лет нормой считается двухразовый стул малыша в сутки. Старше двух лет детки ходят в туалет уже один раз в день. То есть в 2, 3, 5 лет частый и жидкий стул является симптомом расстройства кишечника. Кстати, в этом возрасте диарея может быть не самостоятельным заболеванием, а одним из признаков острых респираторных инфекций, аллергии. Порой и начало кори, скарлатины может сопровождаться у малыша поносом. Вот поэтому важно, чтобы лечение назначал врач после определения точной причины патологии.

Лекарства: что давать

Отлично зарекомендовала себя в лечении диареи у детей любого возраста смекта. Это так называемый цитомукопротектор. Принимать его разрешается малышу с первого месяца жизни. Препарат обладает вяжущими и абсорбирующими свойствами. От одного месяца до одного года необходимо три дня давать крохе по два пакетика лекарства в сутки. Малышам старше года - 4 пакетика в первый день, во второй - три, в третий - два. Детям пятилетнего возраста уже достаточно будет три пакетика смекты в первый день и два - во второй.

Линекс - популярный препарат, нормализующий микрофлору детского кишечника. Единственным противопоказанием к его использованию является гиперчувствительность кишечника. Нормобакт представляет собой сочетание лакто- и бифидобактерий. Его лучше применять при легких расстройствах. Разрешен к использованию с полугода.

Хилак форте содержит в составе биосинтетическую молочную кислоту. Препарат назначают детям с грудного возраста.

Расстройство кишечника у детей: лечение народными средствами

Издавна на Руси для лечения расстройств кишечника у детей применяли народные средства, в частности рисовый отвар. Для деток его готовят из расчета три части воды и одна часть крупы. Кипятить средство нужно 5-7 минут на слабом огне, дать немного остыть, слить отвар и давать его малышу через каждый час по 50-100 граммов. Уже к концу дня состояние ребенка нормализуется. Рисовый отвар - самый лучший способ лечения расстройств кишечника.

Можно применять настой мяты и ромашки, взятые в равных пропорциях. Столовую ложку смеси заливают 200 граммами кипятка. Процеживают через 30 минут.

Кисель из черники для лечения малыша готовят так: столовая ложка сухой черники размешивается со столовой ложкой картофельного крахмала и небольшим количеством воды. Постепенно доливается еще стакан и при помешивании доводится до кипения. Пить такой кисель ребенок должен теплым.

Гомеопатия при расстройствах кишечника у детей

Многие мамы отдают предпочтение гомеопатическим средствам в лечении проблемы. Но назначать их и предписывать схему терапии должен врач-гомеопат с учетом сопутствующих заболеваний и возраста юного пациента.

Чаще всего детям дошкольного возраста при расстройствах кишечника прописывают колоцинтис (дикий арбуз). Средство применяют и при кишечных коликах.

Хамомилла назначается грудничкам, когда патология сопровождает прорезывание зубов.

Арсеникум альбум (или мышьяк белый) гомеопаты назначают при диарее и общем низком иммунитете малыша, частой заболеваемости.

Нукс вомика (или чилибуха) применяется для терапии расстройств, при детских перееданиях, рвоте, тошноте.

Расстройство кишечника у ребенка: питание, диета

Медикаментозное, гомеопатическое, народное лечение будет неэффективным, если ребенок в период болезни не будет соблюдать диету. Следовательно, нужно знать, чем кормить ребенка, если у него расстройство кишечника.

Из рациона в это время исключаются все молочные продукты, овощи и фрукты в сыром виде, жирные блюда. Рекомендуется давать ребенку печеные яблоки и бананы, рисовую, гречневую и овсяную каши, сваренные на воде, сухарики. Это то, что можно есть при кишечных расстройствах, пока больному не станет лучше.

Важно увеличить количество жидкости в рационе. Минеральная вода, регидратирующие растворы, компот из сухофруктов, черный чай, отвар шиповника могут быть вариантами питья для больного малыша.

Подержите на такой диете его еще день-два после прекращения у него диареи. Затем постепенно вводите другие продукты в меню.

Расстройство кишечника у ребенка: Комаровский

Педиатр при первых признаках расстройств советует родителям вспомнить, чем они кормили дитя. Возможно, причиной проблемы стал фаст-фуд, чипсы, пирожное из магазина? Господин Комаровский настоятельно рекомендует поить ребенка при кишечных расстройствах часто, маленькими порциями. Это может быть негазированная минеральная вода, отвар изюма или шиповника, компот из сухофруктов, просто кипяченая вода. Температура этих напитков должна соответствовать температуре тела больного малыша.

Евгений Комаровский уверен, что голод и обильное питье является безопасным способом лечения патологии у дошкольников. Обращение к детскому врачу обязательно, если расстройство кишечника возникло у грудничка или ребенка до года.

После нормализации стула, улучшения общего состояния малыша господин Комаровский рекомендует постепенно вводить в меню ребенка постный творог, нежирное мясо, молочные каши.

Специально для nashidetki.net- Диана Руденко

Социальные кнопки для Joomla

nashidetki.net

У ребенка понос: что дать в первую очередь (таблетки, препараты, народные средства) и чем он опасен?

Диарея - учащенное (более 2 раз за сутки), неудержимое выделение испражнений в жидком виде. Это происходит из-за ускоренного прохождения содержимого кишечника. Практически все молодые родители сталкивались с этой неприятностью и зачастую разводили руки в недоумении, что делать, если у ребёнка понос: дожидаться, пока всё пройдёт само, или же предпринимать какие-то меры, лечить, применять народные средства.

О данном кишечном расстройстве желательно знать максимум информации, чтобы не допустить осложнений. И прежде всего необходимо задуматься над тем, что его вызвало.

Причины

В своём большинстве причины поноса зависят от возраста ребёнка. Для того или иного периода жизни малыша характерны особые факторы, способствующие жидким испражнениям. Особенно это касается самых маленьких.

Вот, к примеру, чем может быть продиктован понос у грудного ребёнка:

• формирование желудочно-кишечного тракта;
• на зубы, когда они прорезываются;
• недостаточность ферментная / лактозная;
• если наблюдается понос у ребёнка на грудном вскармливании, это может быть реакцией на материнское молоко: оно бывает слишком жидким, чрезмерно жирным или содержать слабительные вещества из-за несоблюдения матерью специальной диеты;
• неправильное введение первого прикорма;
• искусственная смесь.

Внешние причины (характерные для любого возраста):

• пищевое отравление некачественными продуктами;
• фрукты и овощи, обладающие слабительным эффектом;
• очень часто наблюдается понос после антибиотиков.
• постоянные затяжные стрессы, нервные расстройства;
• несоблюдение гигиены: грязные руки, немытые овощи и фрукты;
• переедание.

Внутренние заболевания:

• инфекции: сальмонеллёз, дизентерия, гастроэнтерит, ротавирус;
• воспаление слизистой в желудке, кишечнике, пищеводе;
• аллергия;
• заболевания ЖКТ: язва, хронический колит, энтерит, ахилия желудка, недостаточность поджелудочной железы;
• внутренний геморрой;
• дисбактериоз;
• гельминты;
• болезнь Крона;
• почечная недостаточность.

Так что виной поноса у ребёнка могут стать самые разные патологии и возрастные особенности организма. Но с такой же частотой причинами становятся неправильное питание и несоблюдение гигиены. Поэтому родителям нужно тщательнее следить за этими аспектами, чтобы исключить такую неприятность. В зависимости от того, где именно произошёл сбой, диарея может быть разных видов.

На заметку родителям. Понос, вызванный стрессовой ситуацией, называется медвежьей болезнью. Он бывает у детей, если они по каким-то причинам боятся идти в детский сад или школу, или из-за семейных конфликтов. Чтобы устранить такую диарею, нужно дать успокоительное, сделать расслабляющую ванну на травах, а в запущенных случаях - отправиться с ребёнком на приём к психологу.

Виды

В зависимости от причин и механизма протекания, понос у детей бывает разного вида. Ориентируясь на классификации, врачи назначают лечение.

В зависимости от причин

Причиной может стать любое инфекционное заболевание: дизентерия, сальмонеллёз, пищевые токсикоинфекции, вирусы, амёбиаз. Пока ребёнку не исполнилось 2 года, зимой он часто становится заложником вирусной диареи. Инкубационный период может длиться несколько дней. Начинается всё с рвоты, продолжается поносом, в итоге всё заканчивается лихорадкой, мышечной и головной болью (о поносе с рвотой читайте в нашей статье). Средняя продолжительность - неделя.

Основная причина - длительное нарушение режима питания, однообразный, бедный витаминами рацион, пищевая аллергия на продукты или медикаменты.

Причина - нарушенный процесс пищеварения из-за секреторной недостаточности печени, желудка, тонкой кишки, поджелудочной железы.

Это результат почечной недостаточности или отравления (чаще всего мышьяком или ртутью).

Является следствием подавления антибиотиками (реже - другими лекарственными препаратами) кишечной флоры кишечника и дисбактериоза.

Причина - стрессы, волнение, страх, переживания, состояние депрессии.

В зависимости от механизма протекания

• Гипокинетический: кашицеобразный, жидкий, небольшое количество, зловонный запах в результате пониженной скорости продвижения пищи по кишечнику.
• Гиперсекреторный: обильный, водянистый понос - следствие повышенного выделения солей и воды в кишечник.
• Гиперкинетический: необильный, жидкий, кашицеобразный, причина - увеличенная скорость продвижения пищи по кишечнику.
• Гиперэкссудативный: водянистый, необильный, с кровью и слизью, образуется при проникновении жидкости в воспалённый кишечник.
• Осмолярный: жирный, обильный, с остатками непереваренной пищи, возникает при пониженном всасывании солей и воды кишечником.

Кроме того, в зависимости от тяжести течения медики могут поставить ребёнку хроническую или острую диарею. Первая продолжается на протяжении трёх недель, вторую в течение этого промежутка получается остановить.

Это не касается некоторых специфических ситуаций. Например, нельзя сказать точно, сколько дней может быть понос на зубы: у кого-то он может быть однократным, некоторых будет мучить ребёнка до тех пор, пока зубик не вылезет. Это иногда занимает по времени неделю и даже больше. Лечение будет зависеть не только от этих классификаций, но и от характера испражнений и сопутствующих симптомов.

Бывает и такое. Отправляясь с ребёнком отдыхать, имейте в виду, что у него может начаться «понос путешественника», который диагностируется при смене климата. После адаптации расстройство стула исчезнет.

Клиническая картина

Все привыкли, что детский понос жёлтого цвета - это в какой-то степени норма, указывающая на отсутствие в организме серьёзных патологий. Чаще всего причиной становится расстройство желудка из-за некачественной пищи. Но бывают случаи, когда жидкие испражнения у ребёнка совершенно другого цвета, да ещё и с разными примесями. Внимательно их изучив, родители смогут понять причину диареи и своевременно отреагировать на эту неприятность.

Слишком светлый понос у ребёнка может иметь самые разные причины, среди которых - такое опасное заболевание, как гепатит.

Слизистый, понос водой - частый симптом кишечных инфекций, переедания, непереносимости коровьего молока. Общее состояние ребёнка не страдает. Быстро приводит к обезвоживанию. Очень опасен для грудничков.

Кровянистый стул свидетельствует о бактериальной инфекции. С зеленоватыми комочками и красными прожилками - дизентерия. Зелёные или оранжевые хлопья - сальмонеллёз или коли-инфекция. При этом повышается температура.

Особое внимание следует обратить на понос белого цвета. Для грудничков он в большинстве случаев не страшен, так как является реакцией на грудное молоко. Но в более старшем возрасте белый понос - основной симптом гепатита.

Зелёный понос с неприятным, резким запахом, температура, слабость, жалобы на головную боль, резь в животе, рвота - это инфекция.

У грудничков в первые дни жизни чёрный понос является нормой, так как это выходит меконий. В последующее время он может стать тревожным сигналом внутреннего кровотечения или злоупотребления некоторыми лекарственными препаратами (активированного угля или висмута, например).

Если ребёнку 1 год и меньше, пенистый понос указывает у грудничков на лактозную недостаточность, дисбактериоз или целиакию. У более старших детей понос с пеной - симптом острой интоксикации.

Так что при начавшейся диарее стоит присмотреться внимательнее к испражнениям ребёнка, чтобы сделать соответствующие выводы и предпринять необходимые меры. Если по своему содержанию они необычны, их даже рекомендуют оставить до приезда врача, который сможет, благодаря им, поставить правильный диагноз. Но подчас и жёлтый понос может свидетельствовать о серьёзных проблемах со здоровьем, если он сопровождается целым букетом других симптомов.

1. Тошнота, рвота.
2. Боль в животе.
3. Вялость, неактивность.
4. Нередко понос у месячного ребёнка сопровождается плачем и отказом от груди.
5. Отсутствие аппетита.
6. Плохой сон.
7. У детей первого года жизни понос при прорезывании зубов сопровождается обычно температурой.
8. Зуд заднего прохода - это внутренний геморрой.
9. Головные боли.

Чем больший букет симптомов собирает диарея, тем хуже. Это означает лишь одно - серьёзное заболевание, одним из признаков которого она является. Если понос сопровождается температурой и кровянистыми выделениями, к врачу нужно обращаться немедленно. При отсутствии этих опасных проявлений рекомендуется подождать сутки: если понос не проходит по истечении этого времени, нужно всё равно идти в больницу.

Между прочим... понос - это защитная реакция маленького организма, который пытается как можно быстрее освободиться от токсинов.

Диагностика

Чтобы исключить из причин поноса серьёзные заболевания, в больнице проводятся следующие диагностические исследования:

• анализ кала на гельминты и дисбактериоз;
• рентген для изучения скорости продвижения по кишечнику специального вещества - карболена или сульфата бария;
• копрограмма;
• анализы крови - общий (обязателен) и биохимический (для выявления специфических заболеваний);
• УЗИ брюшной полости;
• ректороманоскопия - исследование прямой кишки;
• бакпосев кала и рвотных масс.

Выбор методов будет зависеть от состояния малыша, характера его испражнений и предполагаемых причин желудочного расстройства. После подтверждения диагноза врач будет решать вопрос о назначении лечения.

О недостатках. При подозрении на наличие патогенных микроорганизмов проводится бакпосев каловых масс ребёнка. Среди огромных минусов данного анализа - слишком долго ждать результатов (от 5 до 10 дней).

Лечение

Один из самых актуальных вопросов для родителей - чем лечить понос у ребёнка, чтобы не допустить развития осложнений. Терапия будет направлена прежде всего на устранение основной причины кишечного расстройства.

Медикаментозное лечение

1. Первое, что дать ребёнку от поноса, - это любой из солевых растворов: Регидрон, Глюкосан, Оралит, Гастролит, Энтеродез или Цитроглюкосолан. Пакетик лечебной смеси растворить в чистой питьевой воде, прокипячённой и охлаждённой.
2. С этой же целью дают раствор глюкозы.
3. При температуре - препараты, содержащие парацетамол. Если жар и понос у годовалого ребёнка - в виде свечей, старше - суспензии.
4. Лучшее лекарство от поноса - сорбенты для выведения токсинов из организма: Смекта, Полифепан, активированный уголь, Полисорб, Неосмектин, Энтеросгель.
5. Симптоматические таблетки от поноса: Карбонат кальция, Диарол, Висмут, Танальбин, Имодиум.
6. Если причина поноса - серьёзное заболевание, не исключена госпитализация.
7. При дисбактериозе назначают препараты от поноса для нормализации кишечной микрофлоры: Аципол, Колибактерин, Бифиформ, Линекс, Бификол, Энтерол, Бифилин, Лактобактерин, Бифидумбактерин и другие бактеориофаги и пробиотики.
8. Чтобы вылечить понос у ребёнка, обусловленный кишечными инфекциями, прописывают антибиотики: Невиграмон, Эрцефурил, Фуразолидон, Нергам, Гентамицин, Канамицин, Рифампицин, Тиенам, Меронем, Анамицина сульфат, Ципрофлоксацин, Цефтазидим.
9. Самостоятельно лечить понос антибиотиками родителям запрещается, в том числе - давать детям без разрешения врача Левомицетин, который может только ухудшить их состояние.
10. Ферментная терапия: Фестал, Панкурмен, Панкреатин, Абомин-пепсин, Панзинорм форте, Дигестал, Мезим форте, Креон.
11. Антиаллергические (антигистаминные) препараты.
12. Спазмолитики для обезболивания: Спазмомен, Папаверин, Дротаверин.

Народные средства

Если диарея не сопровождается опасными симптомами, нет подозрений на патологию или посещение врача откладывается по каким-то причинам, могут помочь народные средства от поноса, проверенные временем. Они подскажут, что делать, чтобы хоть как-то облегчить состояние ребёнка.

1. Для предупреждения обезвоживания в домашних условиях можно приготовить следующий лечебный раствор. На литр чистой воды - 2 ст. л. сахарного песка, по 1 ч. л. соды и соли. Если у ребёнка сильный понос, нужно поить его по 2 ч. л. каждые 10-15 минут.
2. Противовоспалительные, вяжущие, антисептические сборы лекарственных растений из черники, перечной мяты, горца, аптечной ромашки, тмина, бессмертника, шалфея, черёмухи, ольхи, лапчатки.
3. Сушёные плёнки желудков курицы.
4. В домашних условиях остановить понос у ребёнка поможет отвар из высушенных плодов груш.
5. Крахмальный раствор: чайная ложечка крахмала на полстакана холодной воды, подсластить.
6. Настой из высушенной кожуры граната.
7. Крутая рисовая каша на воде без соли.
8. Густой рисовый отвар - лучшее средство от поноса для детей, которое можно приготовить в домашних условиях и которое рекомендуют врачи.
9. Ромашковый, мятный чаи.
10. Водянистое пюре из свежей моркови.

Даже такое лечение в домашних условиях должно проводиться предельно осторожно, чтобы не навредить ребёнку, особенно если он ещё совсем маленький. Учитывая, что понос в любом случае - следствие желудочно-кишечного расстройства, нужно правильно организовать детское питание в эти дни.

Диета

Родителям нужно иметь в виду, что можно есть при поносе ребёнку. Рекомендовано дробное, но частое питание и тщательное пережёвывание пищи. При этом необходимо ограничить жиры животного происхождения и углеводы. Сбалансированная диета при поносе является важнейшим аспектом лечения.

Разрешённые продукты:

• сухарики из пшеничного хлеба;
• супы на слабом обезжиренном бульоне с добавлением крупяных отваров из перловки, манки, риса, а также мясного пюре, фрикаделек, яичных хлопьев;
• из мяса - говядина, телятина, индейка, курица;
• нежирная рыба на пару;
• пресный творог;
• паровой омлет или яйца всмятку;
• каши на воде: рисовая, гречневая, овсяная;
• фруктовые соки, исключая виноград, сливу, абрикосы.

Запрещённые продукты:

• молочные продукты;
• кофе;
• свежие фрукты и овощи;
• пряные блюда;
• наваристые, жирные супы;
• солёности;
• фастфуд, поп-корн, чипсы, орешки;
• конфеты, шоколад, мороженое;
• газировка.

Так что полноценное лечение поноса у детей должно быть комплексным и включать в себя не только медицинские препараты для устранения симптоматики и основного заболевания. Оно также предполагает достаточно строгую диету, которую нужно продолжать даже после восстановления стула ещё минимум 3-4 дня, чтобы закрепить результаты.

Народные средства в этой терапии носят вспомогательный и необязательный характер. Если медицинская помощь ребёнку не была оказана своевременна, осложнений не избежать.

Полезный рецепт. Для приготовления рисового отвара нужно выбрать белый, не пропаренный сорт, но ни в коем случае не серый. Замочить на 12 часов. В кипящие 2 стакана воды всыпать 2 столовых ложки риса. Держать на медленном огне час, регулярно помешивая и добавляя выкипающую воду. Через полчаса процедить.

Осложнения

От своевременности и грамотности лечения детского поноса зависит многое: будет больной госпитализирован или нет, насколько мощные лекарства ему назначат. Неприятные последствия и ухудшение общего состояния ребёнка в таких случаях - далеко не редкость. Легкомысленное отношение родителей к диарее и затягивание с обращением к врачу могут обернуться следующими осложнениями:

• судороги;
• обезвоживание;
• расстройства желудка;
• следствие дисбактериоза - дерматиты, бронхиальная астма, хронический гастродуоденит, дискинезия кишечника, проктосигмоидит;
• кишечные инфекции могут повлечь за собой нейротоксикоз, отёк мозга, электролитные нарушения, инфекционно-токсический шок, сепсис, гемолитико-уремический синдром, токсико-дистрофическое состояние;
• осложнения после дизентерии - кишечное кровотечение, периколит, артриты, неврит, энцефалит, дисбактериоз, гипотрофия, анемия, гиповитаминоз, пневмония, отит, пиодермия;
• летальный исход.

Лечить последствия запущенной диареи, разыгравшейся на фоне серьёзного заболевания, придётся очень долго. Каждая из этих патологий сама по себе опасна для здоровья ребёнка. Поэтому своевременно предпринимайте меры по устранению поноса с первых часов его появления.

Есть мнение. Самой частой причиной детского поноса называют дисбактериоз, который ещё совсем недавно определялся как самостоятельное заболевание. Однако в последнее время под этим понятием называют целый комплекс желудочно-кишечных расстройств.

Профилактика

Родители должны понимать, что понос - не всегда безобидное явление, к которому можно относиться легкомысленно. Одно дело, если ребёнок просто чего-то объелся. А если причиной стало серьёзное заболевание, требующее немедленного лечения?

Во избежание всех переживаний по этому поводу рекомендуется соблюдение определённых профилактических мероприятий, о которых нужно позаботиться с первых дней жизни малыша.

1. Приучать ребёнка к правилам гигиены с ранних лет.
2. Термически обрабатывать яйца, молоко, рыбу, мясо, которые он употребляет в пищу.
3. Жареные и маринованные блюда - в ограниченных количествах. Все продукты лучше запекать, отваривать, тушить или готовить на пару.
4. Мыть перед едой овощи, фрукты, ягоды.
5. Пить только бутилированную, очищенную, кипячёную воду.
6. Следить за свежестью и качеством продуктов.
7. Мыть руки после прогулок, игр с животными, туалета, перед каждым приёмом пищи.
8. Грудное вскармливание при соблюдении мамой соответствующей диеты.
9. Грамотное введение прикорма.
10. Правильный подбор смеси для искусственного вскармливания.
11. Нельзя облизывать личные предметы малыша (пустышки, ложечки). Так можно занести кишечную инфекцию.
12. Укрепление иммунитета.
13. Создание уютной психологической атмосферы, которая исключает стрессы.
14. Запрет на купание в общественных местах.

Соблюдение профилактики детского поноса не гарантирует 100%-ную безопасность. Однако оно снизит риск развития кишечных инфекций и прочих патологий, которые становятся чаще всего причинами диареи. Заботьтесь о здоровье своего малыша с первых дней жизни - и тогда не придётся опасаться осложнений и неприятных последствий.

В дополнение к статье, мы хотим обратить ваше внимание на косметические средства для детей, в особенности на шампуни и средства для купания. Проводя ежедневно эту веселую процедуру, многие даже не догадываются чем это чревато.

Почитайте внимательно состав детского шампуня. Если там присутствуют компоненты из списка, немедленно от него откажитесь - Sodium lauryl/Laureth Sulfate, Coco Sulfate, все виды PEG, MEA, DEA, TEA, силиконы, парабены, красители.

Данные вещества проникают в кожу головы, попадают в кровь и откладываются в органах, что может привести к серьезным заболеваниям. Эти химические компоненты очень опасны как для взрослых, так и для детей. Рекомендуем вам выбрать моющую косметику с натуральным составом, что на самом деле не так просто.

Полки супермаркетов завалены множеством брендов, но 98% сплошная химия. Недавно нашим отделом испытаний были протестированы 20 видов производителей косметики. Результаты были не утешительны. Единственная компания, которая прошла все тесты на безопасность – Mulsan Cosmetic.

Из общего числа фирму выделяет значительно меньший срок годности товаров по сравнению с другими производителями. Объясняется это отсутствием агрессивных консервантов. Для тех не смог найти безопасные средства, рекомендуем официальный интернет-магазин производителя mulsan.ru. Будьте внимательны в вашем выборе, читайте состав не только продуктов питания, но и косметики и бытовой химии.

www.vse-pro-detey.ru

Понос у ребенка: причины и лечение

При инфекциях встречается пенистый стул (признак ротавирусной инфекции), окрашенный в различные цвета, например цвета болотной тины при салмонеллезе, в виде малинового желе при амебной дизентерии, белый при гепатите. Понос у ребенка может сопровождаться рвотой, болями в животе, повышением или снижением температуры тела и другими симптомами.

Особенно страдают расстройствами стула дети грудного возраста. Частыми причинами поноса у детей могут быть нарушение санитарных и гигиенических норм (грязные руки, вода, плохо обработанные соски, бутылочки, игрушки и т. д.), режима питания (несоответствующий возрасту объем и состав пищи); непереносимость молока (лактазная недостаточность), белков злаковых (глютеновая энтеропатия); муковисцидоз; аллергия; дисбактериоз кишечника.

В силу особенностей системы пищеварения детей раннего возраста грудной ребенок реагирует расстройством стула практически на любые раздражители: введение прикорма или переход на искусственное вскармливание, другую молочную смесь, инфекционно-воспалительные заболевания (ОРВИ, отит и др.), резкую смену климата, прорезывание зубов, даже эмоциональное напряжение в семье.

С каждым жидким стулом взрослый ребенок теряет 100-200 мл жидкости, а грудной - 50-100 мл. Поэтому при частом жидком стуле у ребенка может развиться обезвоживание. Его признаки: жажда, сухость кожи и снижение ее эластичности, слабость, вялость, сонливость, отказ от еды и питья, у грудных детей возможно западение большого родничка.

Важным диагностическим признаком является уменьшение количества мочи (она темная, концентрированная, выделяется небольшими порциями) и кратности мочеиспусканий (у грудных реже 10 раз в сутки, у старших менее 4-5 раз). Особенно опасно обезвоживание для грудных и детей раннего возраста, так как потеря жидкости относительно их веса значительна. Маленьким детям показана срочная госпитализация при появлении первых признаков обезвоживания.

Патологические состояния и заболевания, сопровождающиеся поносом у детей.

Понос, связанный с нарушением питания

Причиной поноса у детей могут быть переедание, злоупотребление жирной и сладкой пищей, избыток овощей и фруктов в диете. Диарею провоцирует употребление большого количества непривычной разнообразной пищи в один прием и/или плохо совместимых продуктов (например, молоко с селедкой). Такая ситуация часто складывается после посещения гостей или кафе, обильной трапезы за праздничным столом. При переездах в другие города и страны у ребенка может развиться «диарея путешественников», обусловленная резкой сменой пищевого режима. Диарею, связанную с нарушениями питания, порой сопровождают боли в животе и рвота, общее состояние ребенка обычно не меняется. Восстановление функции кишечника происходит после нормализации режима питания. Для скорейшего выздоровления в некоторых случаях показано назначение ферментов (мезим форте, фестал и др.), анти-диарейных препаратов (лоперамид, имодиум), сорбентов (активированный уголь, смета и др.).

У грудных детей острое расстройство пищеварения (диспепсия) зачастую является следствием несоответствия объема и состава пиши физиологическим возможностям организма ребенка. Причинами могут быть перекармливание, резкий перевод с грудного вскармливания на искусственное или переход на другую смесь, слишком быстрое введение прикормов, а также употребление продуктов, не соответствующих возрасту младенца. Диспепсии у грудных детей проявляются поносом, сильными срыгиваниями, рвотой, кишечными коликами.

Выведение грудного ребенка из состояния диспепсии состоит в постепенном восстановлении нормального режима питания. После появления неприятных, симптомов диспепсии необходимо пропустить одно кормление, заменив его водой, ромашковым чаем или солевым раствором (регидрон, физраствор, 5% раствор глюкозы). Следующее кормление и все первые сутки желудочно-кишечного расстройства необходимо кормить ребенка грудным молоком или смесью в те же часы, что и обычно, но урезав объем кормления в 2 раза.

Недостающий объем пищи восполняется теми же жидкостями (вода, солевой раствор и т. д.). Прикормы вводить пока нельзя. На вторые сутки ребенок получает уже до 1 /2 объема пищи, положенной ему по возрасту. За 3-4 дня объем пищи постепенно доводится до полного. С 5-го дня можно осторожно попробовать ввести прикормы, которые ребенок получал до болезни. Дополнительно врач может назначить ферментные препараты и сорбенты.

Кишечная инфекция, пищевое отравление, ОРВИ

Диарея при кишечных инфекциях и пищевом отравлении сопровождается рвотой, болями в животе, повышением температуры и ухудшением общего состояния (головная боль, слабость, вялость, снижение активности, сонливость и т. д.). Также встречаются ОРВИ с диарейным синдромом, заболеванию сопутствуют катаральные симптомы (кашель, насморк, боли в горле и др.).

Дисбактериоз кишечника, синдром раздраженного кишечника

Дисбактериоз кишечника - качественное и/или количественное нарушение микрофлоры кишечника (микроорганизмов, проживающих в толстом кишечнике). Дисбактериоз и связанный с ним синдром раздраженного кишечника проявляются болями в животе распирающего характера, усиливающимися к вечеру, метеоризмом, расстройствами стула (поносами, запорами или их чередованием). При выраженном дисбактериозе стул разжиженный, непереваренный, с зеленью, неприятного запаха.

Лактазная недостаточность

Причиной заболевания служит недостаток или отсутствие в организме ребенка фермента лактазы, переваривающего молочный сахар, лактозу. Это состояние может быть врожденным и передаваться по наследству, а также являться следствием перенесенных кишечных инфекций, дисбактериоза кишечника, аллергии к белкам коровьего молока, приема некоторых лекарств (антибиотики, гормоны, жаропонижающие и др.). Непереносимость молочного сахара у младенцев часто бывает временной, проходящей, связанной с незрелостью кишечника малыша. Со временем ребенок взрослеет и такая лактозная недостаточность проходит.

Обычно симптомы лактазной недостаточности появляются с первых дней жизни ребенка. Каждое кормление младенца сопровождается обильным, жидким пенистым стулом с кислым запахом. Также характерны кишечная колика, метеоризм, урчание в животе, частые срыгивания и рвота, плохая прибавка веса. Диагностическим критерием является наличие в кале ребенка углеводов (анализ кала на углеводы).

Ведущим в лечении является исключение (или значительное ограничение) молока из пищевого рациона ребенка. Обычно на 2-4 день соблюдения безлактозной диеты ребенок успокаивается, у него купируются понос, рвота, кишечные колики, а с 4-5 дня начинает набирать вес. «Искусственникам» показаны молочные смеси, не содержащие лактозу (безлактозные) или с низким ее содержанием (низколактозные). Перевод на новую смесь осуществляется постепенно, в течение 2-3 дней, с постепенной заменой кормлений одной смеси на другую.

Малышу, находящемуся на грудном вскармливании, показан фармакологический препарат: фермент лактаза (торговое название Лактраза). Его добавляют в каждое кормление. В случае непереносимости фермента или его неэффективности ребенка переводят на искусственную смесь, не содержащую лактозы.

Несмотря на то что проблема лактазной недостаточности в большей степени актуальна для младенцев, непереносимостью молока могут страдать и старшие дети. Важно знать, что лактоза содержится не только в молоке и молочных продуктах, но и может присутствовать и в других продуктах и блюдах в «завуалированном» виде. Это хлеб, выпечка, кондитерские изделия, леденцы, кукурузные и пшеничные хлопья, супы быстрого приготовления, майонез, маргарин, готовые мясные блюда (котлеты), приправы и др. Поэтому всегда обращайте внимание на состав продукта.

Как долго соблюдать безлактозную диету?

Детям с врожденной недостаточностью фермента и наследственной непереносимостью молока необходимо соблюдать безлактозную диету пожизненно. При временной незрелости кишечника активность лактазы нормализуется примерно к году. У таких младенцев диету с ограничением молока рекомендуется оставить в течение первого года жизни с последующим постепенным введением в рацион молочных продуктов, начиная с кисломолочных, содержащих живую биокультуру (бификефир, биойогурт и др.). Если лактозная недостаточность явилась следствием перенесения кишечной инфекции, то для восстановления кишечника потребуется соблюдение диеты в течение нескольких месяцев.

Глютеновая энтеропатия (целиакия)

Это заболевание, связанное с непереносимостью белка злаковых - глютена. Он содержится в пшенице, ржи и овсе. Причинами могут быть врожденный генетический дефект (заболевание наследственной природы) или заболевания кишечника (лямблиоз, аскаридоз, кишечные инфекции и др.). Обычно болезнь начинается в конце первого года жизни, после введения в прикорм каш и хлеба. Клинически оно проявляется частым обильным пенистым стулом с неприятным запахом, снижением веса, задержкой роста, развитием витаминной, белковой, жировой недостаточности. В тяжелых случаях характерно значительное исхудание с выделяющимся на его фоне большим вздутым животом.

В терапии ведущим является назначение безглютеновой диеты. Из рациона исключаются блюда, содержащие манную, овсяную, перловую, ячневую, пшеничную крупы, макаронные изделия, хлеб и все продукты и кондитерские изделия, содержащие пшеничную, ржаную, ячменную муку. При соблюдении строгой диеты понос у детей купируются в течение 2 недель, масса тела нормализуется в течение первого года, а рост - в течение 2 лет. Прогноз при соблюдении диеты и правильном лечении ребенка благоприятный.

Муковисцидоз

Это наследственное заболевание, сопровождающееся поражением желез. Чаще всего страдают пищеварительная и дыхательная системы. Характерно чередование упорных поносов и запоров (вплоть до кишечной непроходимости, требующей хирургической операции). Кал не переваренный, зловонный, блестящий на вид и жирный на ощупь, плохо отмывается от кожи ребенка и горшка. Диагноз подтверждается копрологическим исследованием и проведением специальной потовой пробы.

Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит

Ведущим симптомом этих заболеваний является появление жидкого стула с алой кровью, сопровождающегося болями в животе. Появление крови в стуле у ребенка может быть симптомом очень серьезных заболеваний и требует обязательного обращения к врачу с последующим обследованием толстого кишечника.

Другие причины диарей у ребенка

Нередко диареей сопровождается пищевая аллергия. На мысль о ней может натолкнуть связь возникновения поноса с употреблением определенных продуктов. К диарее также приводят нарушение обмена магния и некоторые эндокринные заболевания, различные стрессовые ситуации, сильный страх, эмоциональное потрясение. Например, страх перед сдачей экзамена, ответственным выступлением, внезапный испуг. В народе такое состояние называют «медвежьей болезнью». Встречаются и другие, более редкие причины диарей у детей, здесь мы коснулись только самых распространенных. Не исключено, что именно они вызвали расстройство стула у вашего малыша. Поэтому при появлении поноса у ребенка обязательно обратитесь к врачу.

Лечение острой диареи. Какую диету соблюдать?

Диета зависит от патологии, вызвавшей диарею. Если причина болезни пока не известна или расстройство стула связано с погрешностями питания, кишечной инфекцией, пищевым отравлением, рекомендуется придерживаться определенных правил.

Как восполнить потерю жидкости?

Для предотвращения обезвоживания организма необходимо восполнение жидкости и солей, теряющихся при частом жидком стуле. Солевые растворы Регидрон, Глюкосолан, Цитроглюкосолан (они продаются в аптеке) растворяют в кипяченой воде по инструкции, указанной на пакетике. Количество жидкости назначается в зависимости от выраженности обезвоживания. Приблизительное количество жидкости приведено ниже:

• Дети до года: 130-170-200 мл на 1 кг веса ребенка в сутки.
• Дети 1-5 лет: 100-170 мл на кг веса ребенка в сутки.
• Дети 6-10 лет: 75-110 мл на кг веса ребенка в сутки.

О том, что ребенок получает достаточное количество жидкости, свидетельствуют нормальные по объему порции мочи и регулярность мочеиспусканий. Помимо солевых растворов ребенок может пить кипяченую воду, чай, ромашковый чай, минеральную воду без газа, компот без сахара или с минимальным количеством сахара, фруктовые соки, разведенные пополам с водой, рисовый отвар. Рецепт питья при поносе: 250 мл сока грейпфрута или апельсина, щепотка поваренной соли, чайная ложка сахара.

Какие лекарства можно давать ребенку?

Из лекарств в лечении острой диареи используют сорбенты (энтеросгель, активированный уголь, полифепан, фильтрум, энтегнин, пекто, смекта и др.), при повышенном газообразовании и кишечной колике - эспумизан, саб-симплекс, дисфлотил, при боли и спазмах в животе - спазмолитики (но-шпа, папаверин, дюспаталин) и другие препараты по назначению врача. Антидиарейные «закрепляющие» препараты типа Имодиума или Лопедиума можно давать детям с 6 лет в случаях очень частого стула, изнуряющего ребенка. Они противопоказаны при дизентерии, метеоризме, колите, склонности к запорам. Рецепты «закрепляющих» травяных сборов.

• Смешать в равных частях плоды фенхеля, кору дуба, листья шалфея. 1 ст. л. сбора залить стаканом холодной воды. Настаивать при комнатной температуре 10 минут. Прокипятить 15 минут, процедить. Принимать по 1 стакану (доза взрослого) 3 раза в день до еды.
• Смешать по 4 части корневищ горца змеиного и цветков ромашки и по 5 частей листьев подорожника и плодов черники. 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, кипятить на водяной бане 30 минут. Охладить 10 минут, процедить. Принимать по 1 /4 стакана (доза взрослого) 2 раза в день до еды.
• Смешать 3 части плодов черемухи и 2 части плодов черники. 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка. Кипятить 20 минут, процедить. Принимать по 1 /4-1 /2 стакана 3 раза в день.

Диетическое питание ребенка при острой диарее

Кормить ребенка следует по аппетиту: если он желает поесть, накормите, если не хочет, не заставляйте!

Исключаются Жирная, жареная, копченая пища, соленья, газообразующие и усиливающие сокращение кишечника продукты (молоко, капуста, особенно квашеная, квашеные овощи, горах, фасоль, лук, помидоры, сладкие фрукты, виноград, свежие яблоки, огурцы, баклажаны, грибы, черный хлеб, свежая сдоба, сахар, квас).

• Фрукты и овощи после термической обработки, свежих фрукты без кожицы, соки с мякотью;
• кисель;
• рисовый отвар;
• черника, груши, брусника, кизил, айва свежих или в виде компота;
• протертый овощной суп с рисом, сухарики из белого хлеба, каши на воде (рисовая, гречневая, овсяная);
• картофельное пюре на воде с растительным маслом;
• кисломолочные продукты;
• омлет.

С осторожностью можно давать ребенку отварные мясо и рыбу, провернутые через мясорубку или в виде паровых котлет.

Питание грудных детей Грудных детей на естественном вскармливании рекомендуется продолжать кормить грудным молоком, искусственников переводят на соевые, безлактозные или низколактозные смеси.

Здоровье ребенка - самый тревожный вопрос для каждой мамы. И все же ни один малыш не застрахован от развития того или иного заболевания. Среди самых распространенных заболеваний у малышей следует отметить расстройство желудка, особенно часто это заболевание встречается в летний период. У ребенка расстройство желудка чаще всего сопровождается частым жидким стулом, повышенной температурой, рвотой, общей слабостью. Что делать, если у ребенка расстройство желудка? Прежде всего, нужно определиться с фактором, который мог спровоцировать расстройство, чтобы иметь возможность устранить причину недуга малыша.

Очень часто причина расстройства желудка у детей кроется в попадании в организм . Практически каждый ребенок сталкивается с этой инфекцией в возрасте до 5 лет. Ротавирусная инфекция провоцирует развитие гастроэнтерита, который отрицательно воздействует на пищеварительную функцию. В результате происходит плохое усвоение и переваривание пищи.

Расстройство желудка у детей также может быть вызвано:

• приемом медицинских препаратов;
• неправильным приготовлением смеси при искусственном вскармливании грудничка;
• пищевой ;
• недостатком или отсутствием некоторых пищевых ферментов в желудочном соке малыша;
• сопутствующими заболеваниями.

Расстройство пищеварения может возникнуть в результате интоксикации организма после приема в пищу испорченных продуктов или ядовитых веществ.

Кроме того расстройство желудка может иметь бактериологическую природу, то есть возникает так называемая кишечная инфекция. Кишечная инфекция может быть вызвана различными вирусами и бактериями. Наиболее распространенными кишечными инфекционными заболеваниями считаются дизентерия и сальмонеллез, но в медицинской практике встречаются еще десятки наименований КИЗ. Кишечные инфекции могут встречаться как у взрослых, так и у малышей.

Пищевое расстройство инфекционного характера у малышей часто называют «болезнью грязных рук». Как правило, заражение происходит в результате немытых или некачественно вымытых рук, через бытовые предметы, игрушки, при употреблении немытых овощей и фруктов. Если быть более точным, то кишечная палочка развивается в просроченных кисломолочных продуктах.

Также возбудителем может быть , который активно размножается в жаркую погоду в разнообразных кондитерских изделиях. Сальмонеллы могут попасть в организм ребенка при употреблении зараженных сальмонеллезом продуктов. Это могут быть яйца, мясные и колбасные изделия.

Некоторые виды бактерий могут переносить грызуны. Подобные болезнетворные организмы попадают при употреблении фруктов и овощей, которые хранились в кладовых или погребах. Дизентерийная палочка может обитать в трубопроводах, поэтому, чтобы обезопасить ребенка от развития дизентерии, давайте ему только кипяченую воду.

Чтобы восполнить потери жидкости, давайте малышу чай, компот, морс, раствор глюкозы или специальный раствор «Регидрон», порошок которого можно приобрести в любой аптеке.

Можно самостоятельно приготовить раствор для регидратации. Для этого вам понадобится 1 чайная ложка сахара и щепотка соли. Соли добавляйте немного, иначе малыш не станет пить раствор. Несколько капель свежевыжатого апельсинового сока не только улучшат вкусовые качества полученного напитка, но еще и обогатит организм ребенка калием.

Старайтесь поить ребенка с интервалом в 5-10 минут, при этом необязательно, чтобы ребенок пил много, достаточно давать по чайной ложечке младенцу и по столовой ложке ребенку постарше. Чем больше и чем чаще пьет ребенок, тем лучше.

Кроме того, нужно дать ребенку абсорбирующее средство, к примеру, Смекту, Полисорб или Полифепан. Если же в каловых массах присутствует слизь, зелень или кровяные прожилки, также нужно будет пройти курс антибактериальной терапии, который назначит вам врач.

Если у малыша повысилась температура и ее значение превышает отметку 38 градусов, то ее нужно сбить. При расстройствах пищеварения более предпочтительны лекарственные средства, содержащие парацетамол. Однако свечи с парацетамолом эффективны только тогда, когда у малыша частота стула не превышает 10 раз в сутки, поэтому при диарее воспользуйтесь жаропонижающим средством в таблетках или в виде сиропа.

Если расстройство желудка случилось у младенца, который находится на грудном вскармливании, необходимо сделать перерыв в кормлении и пересмотреть рацион матери. Грудничка также важно отпаивать кипяченой водой или соляным раствором. После того как состояние крохи улучшится, можно постепенно вернуться к привычному режиму вскармливания.

Если грудничок находится на искусственном вскармливании, необходимо выдержать перерыв между кормлениями в размере 8-12 часов, затем перевести ребенка на кисломолочные смеси. Если возраст ребенка достиг 6 месяцев, то можно периодически смешивать смесь с рисовым отваром. Что касается других продуктов прикорма, то их можно вводить в рацион постепенно с интервалом в два дня. То есть на третий день вы можете ввести в рацион овощное пюре, затем лишь только на 6 день дать малышу мясо и т.д.

Новые для малыша продукты вводить в прикорм следует только после окончательного выздоровления крохи.

Если расстройство случилось у детей постарше, их необходимо перевести на особый диетический режим питания. В большинстве случаев идеальным будет рацион питания, который включает в себя рисовую кашу, приготовленную на воде, перетертые овощные супы, картофельное пюре без добавления молока или масла, кефир, сухари и галетное печенье, запеченные яблоки.

Важно придерживаться такого правила: порции должны быть небольшими, но есть нужно часто с небольшим интервалом времени.

Если есть вероятность, что расстройство желудка вызвано отравлением грибами или ядовитыми растениями, при этом рвота отсутствует, то важно как можно быстрее вызвать рвотный рефлекс, чтобы вывести из организма яд. Вызвать рвоту можно раздражением корня языка путем надавливания. Если признаки отравления грибами выражены слабо, все равно необходимо вызвать карету скорой помощи или самостоятельно доставить ребенка в инфекционное отделение детской больницы.

После расстройства желудка ребенка, как правило, ставят на диспансерный учет, на котором осуществляется наблюдение в течение года. На диспансерном учете врач-гастроэнтеролог оценивает состояние больного, назначает проведение контрольной ЭГДС, совместно с которой проводится биопсия слизистой оболочки желудка. По результатам ЭГДС биопсии принимается решение о снятии ребенка с учета.

При своевременно начатом лечении расстройства желудка и соблюдении диеты болезнь заканчивается выздоровлением. В противном случае возможно развитие хронического и даже язвенной болезни.

Чтобы избежать расстройства желудка необходимо соблюдать следующие правила:

• обязательно мыть руки перед каждым приемом пищи;
• обязательно мыть руки с мылом после посещения туалета;
• не употреблять сырую воду и молоко;
• обдавать кипятком овощи и фрукты перед приемом их в пищу;
• хранить приготовленные блюда в холодильнике не более двух суток.

Кроме того, не следует приобретать продукты на стихийных рынках и кормить ребенка в кафе быстрого питания. В жаркое время года старайтесь готовить пищу только на один прием, так как расстройство желудка может быть вызвано даже качественной едой после ее пребывания в тепле.

Обратите внимание на тот факт, что дизентерийная палочка способна выживать в течение 50 дней, поэтому с осторожностью отнеситесь к купанию ребенка в пресном водоеме.

Если все же ваш ребенок заболеет дизентерией, не допускайте его общения с другими детьми, так как человек является носителем дизентерии в течение месяца после выздоровления. Этим вы защитите здоровых детей от развития кишечной инфекции.

Что касается посещений детского сада, то с этим следует повременить. При инфекционной природе расстройства пищеварения возбудитель может сохраняться в организме ребенка в течение довольно длительного промежутка времени, поэтому прежде чем получить справку о выздоровлении, необходимо сдать анализ каловых масс на наличие возбудителя. При обнаружении возбудителя необходимо будет сдать повторный анализ через определенный срок.

Старайтесь предотвратить пищевое отравление малыша токсинами растительного происхождения. Для этого не разрешайте ребенку не только собирать, но и трогать растения, которые могут оказаться ядовитыми. В пище детей до 7 лет не должны присутствовать грибы в любом виде, так как желудочный сок ребенка в этом возрасте еще не содержит необходимых для переваривания сложной пищи ферментов.

Заражения сальмонеллезом также можно избежать, если соблюдать некоторые правила приготовления еды для вас и вашего малыша:

• вымывайте руки не только перед началом и после окончания готовки, но и после выполнения каждой операции;
• размораживать мясо птицы нужно в отдельной емкости, избегайте соприкасания мяса с другими продуктами;
• кулинарную обработку фарша осуществляйте в тот же день, когда его купили в магазине;
• сваренные всмятку яйца нельзя остужать в холодной воде, ведь сохранение тепла внутри яйца способствует уничтожению бактерий;
• жарить мясо необходимо до тех пор, пока из него не перестанет выделяться сукровица.

Действия матери при расстройстве желудка у ребенка

Итак, при расстройстве желудка у малыша ваши действия должны заключаться в следующем:

— во-первых, каждая мама должна знать, что понос и рвота могут привести к обезвоживанию организма, поэтому поить ребенка необходимо часто, небольшими дозами и нужными напитками - кипяченой водой, солевыми растворами, компотом из сухофруктов. Из солевых растворов можно использовать Регидрон, разведенный согласно инструкции или приготовить раствор для регидратации самостоятельно. Можно также ребенку дать Смекту или Полисорб, чтобы абсорбировать раздражающие кишечник вещества;