При каких заболеваниях бывает крапивница. Распространенные причины крапивницы

Как вылечить крапивницу? Этот вопрос становится все более актуальным. Связано это с тенденцией роста аллергических заболеваний, как у детей, так и у взрослых. Часто аллергия начинает проявляться только в зрелом возрасте, при том что всю жизнь организм сенсибилизируется с аллергеном. Так бывает часто с ветеринарами, которые работают с животными много лет или с работниками вредных производств. Лечение крапивницы у взрослых пр оходит в несколько этапов: выявление причин, прием антигистаминов, прием токсиновыводящих средств, терапия пораженных участков кожи.

Для лечения крапивницы применяются инъекции антигистаминов

Каковы симптомы данного недуга

Клинические симптомы крапивницы:

• характерный признак — это красные высыпания по телу, могут быть в виде волдырей;
• нестерпимый зуд;
• лихорадка;
• рвота;
• головные боли, затрудненное дыхание;
• бронхоспазм.

Признаки крапивницы во многом зависят от ее причин. Острая форма проявляется резким появлением сыпи на обширных участках тела. Это следствие попадания в организм нового аллергена, поэтому может пройти за пару часов. Если причиной сыпи является воздействие солнечного света, то появляется отечность и волдыри, плюс поражение слизистых. У людей с патологическими нарушениями печени, течение болезни обуславливает появление узелков на сгибах конечностей, которые с течением времени превращаются в папулы. А также имеет место повышенная чувствительность к солнечному свету. Возможен анафилактический шок.

Крапивница гигантских размеров — это поражение кожных покровов сопровождается повышением температуры, диареей, лихорадкой. Очень высок риск отека Квинке, так как поражение достигает слизистых и вызывает их отек. При хронической форме проявление крапивницы приступообразны и имеют некую периодичность. Происходит из-за нарушения в обменных процессах организма. Как лечить крапивницу у взрослых? Первоочередной задачей стоит выяснение причин. Появление крапивницы обусловлено куда более серьезными процессами в организме. Сыпь — это уже следствие. Вылечив причину можно убрать и следствие, потому у детей и у взрослых лечение обязательно. Почему появляется крапивница:

• вследствие аллергических реакций;
• патологии печени и почек тоже приводят к таким проявлениям;
• нестабильная работа желудочно-кишечного тракта, часто может спровоцировать крапивницу такое заболевание, как гастрит;
• нервное потрясение или истощение организма, переутомление, недосып;
• перепады температур, экологическая ситуация, вредная работа;
• лекарственная крапивница, спровоцированная приемом медикаментов;
• укусы насекомых могут спровоцировать не только крапивницу, а отек дыхательных путей;
• на фоне гормональных нарушений или перестроек организма (подростковый возраст, беременность, климакс);
• гельминтоз, ВИЧ, сифилис, аутоимунные заболевания.

Длительный прием лекарств может спровоцировать крапивницу

Методы лечения

Как быстро вылечить крапивницу? Очень быстро сделать это не получится. Все зависит от того, почему возникает крапивница.

Общая терапия подразумевает прием антигистаминов. Они выпускаются в различной форме: таблетки, уколы, ингаляторы.

Список некоторых противоаллергенных препаратов: цитрин, кларитин, эдем, диазолин, лоратадин и его аналоги, димедрол.

Для того, чтобы организм очистился от токсинов, показано применение энтеросорбентов. А также понадобится прием средств, улучшающих работу кишечника — это:

• панкреазим;
• мезим.

Часто крапивница проявляется во время обострений хронического гастрита, поэтому нужны средства, которые будут мягкого действия, которые помогают восстанавливаться желудку: алмагель или гастрофит.

В редких случаях, когда крапивница спровоцирована передозировкой медицинскими препаратами, проводится промывание желудка. Когда сыпь проявляется вследствие нервных расстройств, то лечится крапивница очень долго.

При таком течении болезни показаны препараты седативного действия, антидепрессанты, витаминные комплексы. Седативные препараты прописывают практически всем пациентам с данным недугом, потому что сами проявления зуд, головная боль, тошнота становятся причиной расстройств сна.

Панкреазим улучшит работу кишечника

Анафилаксия, отек гортани

Данное проявление очень страшно тем, что быстро происходит отек слизистых, падает артериальное давление, сердце начинает плохо функционировать. Из-за удушья сознание покидает пациента. Возможна даже кома. В таком случае человек нуждается в неотложной помощи. При первых симптомах необходимо вызвать скорую помощь. Уложить больного, немного приподняв его ноги. По возможности уколоть кубик адреналина внутримышечно. Обычно такие проявления крапивницы у людей, которые давно страдают аллергией и о возможных приступах тоже знают. Поэтому у них с собой должны быть лекарства, которые помогут оказать помощь, до приезда скорой.

Хроническая рецидивирующая болезнь

Причины возникновения данной формы не отличаются от острой формы. Происходит заражение волдырей. Симптомы рецидивирующей крапивницы:

• диарея;
• боли в суставах;
• повышение температуры;
• расстройства нервной системы.

Когда уйдет сыпь? Очень большое количество людей сталкивается с неприятными высыпаниями на коже различного характера. В основном, это крапивница. И всех интересует: как долго еще будет сыпать? Крапивница — одно из сложных заболеваний, поэтому однозначно ответить на вопрос вряд ли сразу удастся. Острая крапивница, которая появилась впервые, может сойти в течении двух часов после контакта с раздражителем. Хроническая форма подразумевает длительное течение, часто носит сезонный характер.

Рецидивирующая форма может проявляться после четырех недель безрезультатного лечения хронической крапивницы, поэтому все зависит от того, насколько тщательно пациент будет следить за своим режимом и выполнять предписания.

Одним из важных этапов лечения является обработка непосредственно пораженных участков кожи. Это следует делать обязательно, чтобы предупредить вторичное заражение инфекцией. Иногда сыпь вызывает зуд, который просто невозможно терпеть. Мази наносятся на пораженные участки тонким слоем от двух до четырех раз в день. Подразделяются на гормональные и негормональные.

Первые показаны при очень сильных проявлениях. По принципу действия особо не отличаются, цель у них одна — убрать отечность и зуд.Гормональные мази: адвантан, дипросалик, преднизолон, гидрокортизон, гистан-Н.

• цинковая мазь;
• незулин;
• бепантен;
• псило бальзам.

Псило-Бальзам не содержит гормонов

Контактный вид

Один из видов заболевания, на котором хотелось бы остановиться, это контактная крапивница. Название говорит очень красноречиво. Развитие происходит вследствие непосредственного контакта кожи или слизистых с аллергенами. Крапивница контактная причины появления:

• латекс (перчатки, презервативы);
• различная химия (моющие, хлорка, едкие вещества);
• растения;
• косметика;
• животные;
• продукты питания.

Этот вид проявляется под воздействием иммунных или не иммунных механизмов. Контактная крапивница и как ее лечить: следует устранить аллерген, который вызывает реакцию. Рекомендовано поглощение большого объема жидкости, иногда даже назначают слабительное и антигистамины. Мази и крема для облегчения симптомов – также важный момент. И не забываем о том, что понадобится гипоаллергенная диета.

Сам по себе данный вид крапивницы не несет опасности, лечится очень быстро. Однако, может привести к отеку гортани и удушью, если вовремя не устранить причину и сенсибилизация с аллергеном будет продолжаться.

Латексные перчатки могут вызвать неопасную крапивницу

Аутоимунная форма

От чего бывает аутоимунная крапивница? Происходит перерождение клеток. Организм перестает распознавать свои родные клетки, и работа иммунной системы направляется на их разрушение. Таким образом происходит инфицирование различными группами вирусов, потому как работа организма направлена на саморазрушение. Этот вид крапивницы самый опасный. Заболевания данной формы часто проходят на начальных стадиях незаметно. А когда достигают необратимых процессов, то лечение уже бесполезно.

Аутоимунная крапивница симптомы и лечение: способствуют появлению данной патологии:

• инфекции различного типа;
• патологические изменения эндокринной системы;
• опухоль;
• прием пищевых добавок;
• саркоидоз, амилоидоз.

Симптомы внешние ничем не отличаются. Главное отличие — это причина. Характерной особенностью является сезонность сыпи.

Непременным условием для лечения является диета, и особенный образ жизни после курса лечения, потому что вылечить данный недуг нельзя, потому что лечение сопутствующих заболеваний предполагает отказ от большого количества медикаментов.

Время лечения приступа крапивницы займет от трех месяцев. Преимущественно выписывают препараты третьего поколения.

Пищевые добавки могут вызвать аутоиммунную крапивницу

Папулезная крапивница

Характерным признаком является дальнейшая трансформация волдырей в папулы. Причины: укусы некоторых насекомых, редко патологии печени.

Папулезная крапивница лечение:

• устранение раздражителя;
• прием антигистаминов;
• капельницы для очищения крови;
• мази и крема — очень действенное средство от укусов насекомых фенистил гель, охлаждающие компрессы.

Главной опасностью данного типа проявлений является очень сильный зуд, который практически нельзя терпеть. Расчесывая волдыри, пациент подвергается риску заработать дополнительное заражение. Постоянное появление все новых и новых папул приводит к очень длительному лечению, иногда даже до нескольких месяцев.

Народная медицина в борьбе с недугом

Хоть многие люди и говорят, что раньше аллергии не было, но все же средств народной медицины, которые призваны помочь в борьбе с этим тяжким недугом очень много. Просто раньше никто не знал, как это правильно называется. Лекарственная терапия травами и отварами показана только определенному кругу людей, и только лечащий врач может прописать эти средства в комплексе с остальными лекарствами.

Крапивница — лечение народными методами эффективно и быстро. Одним из таких методов для очистки кишечника, является касторовое масло. Оно действует, как проносное.

• Несколько раз в день можно пить отвар из чистотела. Это поможет продезинфицировать желудок.
• Салициловая кислота или ментоловый раствор отлично снимают зуд. Рекомендуется промачивать пораженные участки.
• Крапиву используют в виде чаев и отваров. Принимают внутрь и делают примочки.
• Ванны с отварами из коры дуба или майорана помогут снять воспаление и зуд.
• Успокаивающие травы, такие как мята, мелисса, валериана, эхинацея помогут не только восстановить нервную систему, но и мягко снять симптомы крапивницы.

Эхинацея успокаивает и укрепляет организм

Можно вылечить или это на всю жизнь

Чтобы понять, можно ли вылечиться, нужно четко понимать, что такое крапивница. С одной стороны, вроде бы все понятно и просто. Это сыпь, появляющаяся в результате воздействия на организм раздражителя изнутри или снаружи. Да очень просто убрать аллерген и все. Но, иногда есть факторы, независящие от пациентов. Аллергические реакции подразделяют на:

• контролируемые — это реакции на аллергены, которые можно исключить без труда из своего окружения;
• неконтролируемые, реакция на пыль или животных: пыль есть везде и животные ходят по улице, поэтому данный вид аллергии не подлежит четкому контролю.

В связи с таким поворотом событий сказать, как долго у взрослого будет лечиться крапивница — просто невозможно.

Можно купировать симптомы, но рано или поздно организм снова столкнется с раздражителем и сыпь начнет появляться на теле снова. Поэтому не стоит верить, что можно вылечиться за считанные дни, приняв антигистамины.

Если это проявления в связи с патологией развития внутренних органов, тогда и подавно не следует думать, что можно быстро избавиться от болезни. Если ставить вопрос правильно — как долго может быть высыпание на теле, тогда совсем другое дело. Это уже зависит от степени проявления. В среднем от двух часов до нескольких месяцев.

От аллергии на котов и других животных избавиться не получится

Почему появляется у взрослых, какие заболевания этому сопутствуют

Бывает крапивница не только аллергического характера. Существует масса причин и болезней, которые могут скрываться за ней:

• в последствие нарушений пищеварительных процессов происходит попадание желудочного сока в кишечник;
• гельминтоз;
• нарушения обмена веществ;
• осложнения после родов;
• болезнь Боуэна;
• нарушенный обмен веществ.

При крапивнице у взрослого нужно исключить из рациона такие продукты: рыба, мед, икра, кофеин, из фруктов не рекомендованы те, которые вызывают аллергию и сладости.

Что может быть включено в рацион питания:

• фрукты зеленого цвета;
• некоторые овощи;
• кисломолочные продукты;
• крупы: гречка, рис, овсянка, перловка;
• постное мясо;
• натуральный сахар.

Показан прием витаминных комплексов. Эти комплексы также назначают с учетом особенностей каждого отдельного пациента. В основном, это витамины группы В, витамин С, А, РР.

Зеленые фрукты можно включить в повседневный рацион

Дополнительные методы лечения

Чем лечить крапивницу у взрослых еще? Очистка крови: плазмаферез, УФО, гемоксигенация, гемосорбция, лазерная чистка плазмы. Очищение крови народными методами и физиотерапевтические методы.

Методы очищения плазмы — причина преткновения ученых, поэтому целесообразность этих методов не доказана. Могут возникнуть побочные эффекты, но какое средство ими не обладает? В экстренных случаях такие методы остаются единственно возможным вариантом спасти жизнь пациента.

Выводы и профилактические меры

Одним из наиболее распространенных заболеваний является крапивница у взрослых: симптомы, лечение и профилактику должны знать все, чтобы не столкнуться с проблемами

Причин данного недуга масса и далеко не всегда они носят аллергический характер. Появляющаяся в виде зудящих волдырей, локализующихся в любом месте на человеческом теле, включая и волосистую часть головы. Самым приемлемым методом лечения является устранение раздражителя. Однако, выявить его удается далеко не всегда, а бывает избегать его просто нельзя.

Отсюда вывод, что можно купировать симптомы, пройти курс лечения, но рано или поздно сыпь вновь проявится. Если это аллергический фактор, можно пройти специфическую иммунотерапию аллергеном, после которой наблюдается десять, а то и больше лет ремиссии.

Профилактика: как таковой профилактики нет, потому что крапивница возникает резко и никогда не оглашает, когда сможет появиться. Есть некоторые факторы, которые могут снизить риски, но не гарантируют, что проявлений не будет.

• Необходимо избегать перегрева и переохлаждения. Лучше постепенно начать закаливать организм. Таким образом, иммунитет окрепнет, и организм привыкнет к перепадам и не будет на них реагировать. Только после консультации с врачом.
• Одежда и обувь не должны стеснять движения, тереть и давить.
• При солнечной крапивнице избегать нахождения под прямыми солнечными лучами.
• По возможности, исключить контакты с раздражителем, или максимально ограничить эти контакты.
• Если произошел контакт с аллергеном, отказаться от физнагрузок в этот день. Иначе можно спровоцировать приступ удушья.
• Соблюдение диеты. Постепенно после обострения можно ввести и другие продукты питания в рацион. Однако, все-таки стоит придерживаться правильного питания. Избегать употребления фастфуда, майонезов и других подобных продуктов. Существует масса вкусных полезных блюд.

Самое важное, что следует запомнить, что нельзя лечиться самостоятельно. И как бы не хотелось вылечить быстро крапивницу, нужно набраться терпения. Данная сыпь может стать предвестником таких последствий, как: отек Квинке и анафилаксия.

Эти последствия наносят большой вред здоровью, поэтому лечиться нужно вовремя.

Крапивницу еще часто могут называть крапивной лихорадкой, уртикарией (urticaria) либо уртикарийным дермографизмом. Данная болезнь носит в основной аллергический , и представляет собой достаточно сложное в плане диагностики и проведения заболевание.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться за помощью к аллергологу-иммунологу . Кожные покровы могут покрываться сыпью типа крапивницы по самым различным причинам, поэтому нужно проводить полное обследование пациента и назначать индивидуальный курс терапии.

Термином «крапивница» на сегодняшний день объединяется большая группа заболеваний, которые отличаются друг от друга своей природой, однако имеют похожую клиническую симптоматику: на коже образуются волдыри, по виду напоминающие следы ожогов от крапивы.

Причины возникновения крапивницы и ее виды

В зависимости от сложности протекания болезни специалисты различают две формы крапивницы: хроническую и острую. Основным признаком хронической формы является то, что рецидивы заболевания могут наблюдаться как через пару месяцев, так и через несколько лет, при этом нередко чередуясь практически с ежедневными высыпаниями и образованием светлых промежутков. Крапивница острой формы, как правило, длится .

Кроме того, в некоторых случаях врачи диагностируют искусственную крапивницу . Это происходит, когда на теле человека появляются волдыреобразные полосы отечной природы. Подобное явление может наблюдаться и у пациентов, болеющих обычной крапивницей.

Некоторые специалисты выделяют еще и так называемую атипичную форму – это стойкая хроническая папулезная крапивница. Однако многие врачи оспаривают существование данной формы из-за недостаточно веских обоснований.

Также существует достаточно редкая болезнь мастоцитоз. Несколько ее форм могут называться никак иначе, как пигментной крапивницей. Тем не менее, она полностью отличается от обычной крапивницы.

К особым формам относятся:

• Аквагенная;
• Адренергическая;
• Холинергическая;
• Контактная.

В зависимости от клинико-патогенетических особенностей различают следующие виды этой болезни:

• Дермографическая;
• Вибрационная;
• Физическая;
• Холодовая;
• Крапивница, появление которой связано с повышением давления.

По сути, крапивница является классическим полиэтиологическим заболеванием. Причин появления одних и тех же симптомов существует достаточно большое количество.

Наиболее широко распространенной считается аллергическая крапивница, которая развивается при наличии у человека гиперчувствительности немедленного типа к различным аллергенам. Такой механизм – это основа преимущественной части аллергических проявлений. Данная разновидность аллергии наблюдается в основном после укуса насекомого или употребления какого-либо пищевого продукта.

Иммунокомплексный тип крапивницы развивается как патологический процесс, вызванный слишком активным образованием специальных комплексов антиген-антитело. Обычно сыпь представляет собой реакцию организма на введение сывороток или медикаментозных средств.

Не менее распространены и проблемы с кожными покровами , связанные с проявлением анафилактоидных реакций. Они характеризуются достаточно высокой способностью тучных клеток к выделению активных белков, а также разных ферментов. Однако никакого воздействия на клетки иммунной системы не происходит.

Одна из важных причин развития крапивницы вне зависимости от ее формы – нарушение нормальной функции печени, что провоцирует сбои процесса по разрушению гистамина, являющегося довольно активной составляющей воспалений аллергической этиологии. Нередко заболевание оказывается следствием аутоиммунного воспаления, когда иммунная система принимает ткани собственного организма за чужеродные.

Симптоматика и проявление

Основным симптомом этого заболевания является покрытие кожных покровов небольшими волдырями – выступающими участками кожи, которые очень похожи на ожоги от крапивы либо укусы насекомых. Их возникновение сопровождается достаточно сильным зудом . Вокруг волдырей поверхность кожных покровов приобретает красноватый оттенок. Новообразованные элементы нередко вырастают до сравнительно больших размеров, сливаясь друг с другом. Такие высыпания имеют симметричный характер.

Крапивница характеризуется полной обратимостью всех кожных элементов. Это значит, что после того, как приступ болезни будет купирован, кожа обретет свое первоначальное состояние, полностью очистившись от следов гиперпигментации и беловатых пятен. Необходимо отметить, что рубцы не остаются.

Обычно высыпания могут повредить кожу на любой части тела. Кроме того, они нередко мигрируют, появляясь то на животе, то на шее, то в других местах. Весь процесс протекания болезни крапивницы разделяют на три отдельных стадии:

1. Начало так называемой иммунологической стадии совпадает с моментом непосредственного контакта человеческого организма с каким-либо раздражителем или аллергеном. Затем возбудитель заболевания вместе с кровяным током постепенно распространяется по всему телу, при этом организм выделяет и накапливает соответствующие антитела.
2. Во время патохимической стадии наблюдается образование, а также выделение уже готовых медиаторов аллергической реакции и их контакт с аллергеном.
3. Патофизическая стадия заболевания представляет собой ответную реакцию различных тканей и внутренних органов на ранее выделившиеся медиаторы. Именно после повышения концентрации медиаторов в крови наблюдается возникновение клинической симптоматики болезни.

Во время протекания заболевания человек испытывает зуд, который может усиливаться. Из-за постоянного желания почесать участки, покрытые сыпью, на поверхности кожных покровов могут образовываться небольшие ранки. Что делать если чешется сильно? Тут все просто и сложно одновременно. Старайтесь не чесать.

Терпите . Да, сложно, но нужно. Можно очень осторожно, но если вы будете расчесывать раны будет только хуже намного и может привести к осложнениям о которых мы говорим в конце статьи.

Чтобы отличить крапивницу от краснухи, необходимо знать, что для второго случая характерны следующие симптомы:

• Ухудшение самочувствие за несколько дней до появления сыпи;
• Головные боли;
• Ухудшение аппетита;
• Недомогание;
• Насморк;
• Поверхность зева обретает красноватый оттенок;
• За пару дней до высыпания температура тела повышается до 38,5-39 градусов;
• Увеличиваются заднешейные, затылочные и заушные лимфатические узлы, а также повышается их болезненность;
• Высыпания овальной либо круглой формы и диаметром от 2 до 5 мм имеют светло-розовую окраску;
• Сыпь мелкопятнистая и не сливается в одно пятно;
• Отсутствуют возвышения над кожными покровами;
• Сгущение сыпи характерно для спины, разгибательных частей и , и ягодиц;
• Исчезает через 1-3 дня.

У некоторых людей краснуха сопровождается еще и появлением астеновегетативного синдрома и достаточно сильной ломоты в суставах и разных мышцах.

Нередко по первичным симптомам крапивницу можно перепутать с обычной аллергией. Однако при простой аллергической реакции сыпь обычно покрывает и шеи, верхних и нижних конечностей, что очень редко происходит при развитии крапивницы, которая отличается проявлением в основном на туловище.

Фото крапивницы на теле

Посмотрим как выглядит крапивница у взрослых на фото-картинках:

Когда обращаться к врачу? Диагностика

Если появились первые симптомы крапивницы, то следует немедленно обратиться за помощью к такому специалисту, как аллерголог-иммунолог.

Только он может подтвердить диагноз, ведь симптоматика может быть спровоцирована разными факторами, и поэтому пациентам с подозрением на крапивницу нужно сдать множество анализов с целью определения точной причины и назначения правильной и эффективной лечебной терапии.

Стандартный план обследования:

Одной из важных составляющих лечебного курса при крапивнице является особый образ жизни и обязательное соблюдение . К тому же необходимо учитывать то, что при данном заболевании запрещено принимать большую часть лекарств, которые зачастую назначаются для лечения болезней, сопутствующих крапивницу. Более подробно о том, что делать читайте .

К запрещенным медикаментозным препаратам относятся: кодеин, аспирин и любые его производные, а также всевозможные ингибиторы АПФ. Поэтому нужно предупреждать лечащего врача о том, что пациент страдает крапивницей.

Как правило, для лечения этой болезни аллерголог назначает прием антигистаминных лекарственных средств. Рекомендуется принимать следующие медикаменты: «Зиртек», «Телфаст», «Эриус» и другие средства третьего поколения. В некоторых случаях курс лечения занимает не менее трех месяцев. Не забывайте и про .

Диета

Нужно придерживаться принципов гипоаллергенной диеты. Поэтому нельзя :

• Рыба;
• Молоко;
• Цитрусовые;
• Орехи;
• Кофе;
• Шоколад;
• Соусы;
• Газировка;
• Колбасные изделия;
• Баклажаны;
• Томаты;
• Клубника;
• Земляника;
• Ананас;
• Арбуз;

Разрешено:

• Говядина;
• Кисломолочные продукты;
• Подсолнечное и оливковое масло;
• Компот из яблок и сухофруктов;
• Каша;
• Фрукты;
• Овощи;
• Зелень;
• Сахар;
• Хлеб.

Клизма при крапивнице

В течение трех дней нужно делать очистительную клизму. Для этого следует подготовить кружку Эсмарха, положение которой придется все время регулировать при необходимости. В нее наливают чистую воду, нагретой до температуры примерно 400С. Для достижения максимального опорожнения в воду добавляется три чайные ложки каменной соли.

По желанию ее можно заменить на несколько столовых ложек глицерина. Некоторые люди используют травяные отвары, оказывающие противовоспалительный эффект. Остроконечник кружки Эсмарха смазывается растительным маслом либо вазелином с целью более мягкого введения приспособления в анальное отверстие.

Затем из трубки выпускается воздух, а при вытекании жидкости из наконечника кран нужно перекрыть. В данном случае вполне достаточно ввести около двух литров воды, удерживая ее в организме примерно десять минут. При повторении процедуры следует подождать минут сорок для того, чтобы промывные воды предыдущей клизмы полностью вышли из тела.

Воздействует ли на внутренние органы человека — печень, кишечник?

Протекание крапивницы никаким образом не сказывается на состоянии и функциях разных внутренних органов, потому что это заболевание кожных покровов и его возбудитель не поражает ткани печени и почек, стенки кишечника и других органов.

Последствия и осложнения

Крапивница характеризуется тем, что большинство людей, которые болеют ею, это дети и подростки. Развитие болезни у них вызвано попаданием в организм пищевого аллергена. Но не всегда можно определить, что именно является возбудителем болезни.

Протекание заболевания не надо пускать на самотек , ведь пренебрежение лечением приводит к тому, что крапивница переходит в острую форму, которая время от времени обостряется, а рецидивы могут повторяться в течение всей жизни. Об опасностях читайте .

В период обострения пациенты жалуются на сильный зуд, приносящий настоящие мучения, а также расчесывание кожи до образования на ее поверхности открытых ранок, через которые может проникнуть инфекция.

Берут ли с крапивницей в армию?

Если в анамнезе молодого человека указано то, что он болеет крапивницей хронической формы, длительность которой составляет больше шести месяцев, то он не попадает под призыв в армию. В таком случае не важно, что послужило причиной развития заболевания.

Крапивница только кажется вполне безобидной болезнью, но на самом деле это заболевание может продлиться всю жизнь, принося множество неприятностей: тело выглядит некрасиво из-за сыпи и расчесанных ранок, постоянный нестерпимый зуд, а также достаточно высокий риск заражения другими инфекциями.

Крапивница - это разнородное по причинным факторам заболевание, основным клиническим проявлением которого является кожная сыпь в виде распространенных или ограниченных волдырей, исчезающих самопроизвольно или под влиянием соответствующего лечения.

Патология встречается в среднем у 20% населения, у 25% из которых она носит хронический характер течения. Среди детей заболевание встречается реже, чем у взрослых, а у женщин чаще, по сравнению с мужчинами. Максимальная частота случаев приходится на 20 – 40-летний возраст. Каковы причины появления крапивницы?

Классификация и этиопатогенез

Механизмы развития различных форм очень сложны и до сих пор изучены недостаточно.

Сколько длится болезнь? В большинстве клинических классификаций в соответствии с длительностью патологического процесса различают следующие виды крапивницы:

1. Острую, которая может длиться от нескольких минут до 6 недель. Она встречается значительно чаще и диагностируется в среднем в 75% всех случаев крапивницы.
2. Хроническую. Ее длительность составляет более 6 недель. Хроническая форма с рецидивами встречается в 25%. Эта форма заболевания при естественном течении может длиться, в основном, до 10 лет (у 20% больных).

Среди детей до 2-х лет развивается, как правило, только острая ее форма, после 2-х лет и до 12 лет - острая и хроническая формы, но с преобладанием первой, после 12лет чаще встречается крапивница с хроническим течением. Хроническая крапивница наиболее характерна для лиц 20 – 40-летнего возраста.

Отмечена закономерность - если хронический процесс длится на протяжении 3-х месяцев, то половина таких людей затем болеют еще не меньше 3-х лет, а при предварительной длительности уже более полугода 40% больных страдают ее симптоматикой последующие еще 10 лет.

Ремиссия при хронической крапивнице может происходить самопроизвольно, независимо от того, как лечить эту патологию. У половины больных она наступает в течение первого полугодия от начала заболевания, у 20% - в течение 3-х лет, еще у 20% - 5-и лет и у 2% - 25 лет. К тому же, хотя бы 1 рецидив развивается у каждого 2-го больного, страдающего хроническим течением с самопроизвольной ремиссией.

Кроме того, в зависимости от распространенности по телу болезнь подразделяют на варианты:

• локализованный - на определенном ограниченном участке тела;
• (распространение элементов сыпи по всему телу), представляющий собой угрожающее жизни состояние, особенно при локализации в области органов, имеющих жизненно важное значение.

По причине и механизму формирования реакции различают следующие формы крапивницы:

• аллергическую, обусловленную различными иммунологическими (цитотоксическим, реагиновым, иммунокомплексным) механизмами повышенной чувствительности (гиперчувствительности);
• неаллергическую.

Причины

Причины появления крапивницы многочисленные. К наиболее частым из них относятся:

1. Ингаляционные аллергены, например, бытовые и производственные аэрозоли, эпидермальные антигены, пыльца растений.
2. Продукты питания, которые способствуют освобождению гистамина, содержащегося в организме, или сами содержащие гистамин. Таковыми являются яйца, молоко коровы, ананас, цитрусовые, мед, кондитерские изделия с пищевыми добавками в виде салицилатов и красителей, копченые изделия, многие специи и горчица, рыбные продукты и морепродукты, томаты, бобовые, баклажаны, сыры, экстрактивные вещества, алкогольные напитки и др. Кроме того, острая форма крапивницы у лиц, страдающих поллинозами, способна развиваться в результате употребления тех продуктов питания, которые содержат антигены, перекрестные с пыльцой растений. Так, при наличии склонности к аллергическим реакциям на пыльцу, образующуюся при цветении деревьев, может развиваться крапивница после употребления орехов, ягод или/и косточковых фруктов и т. д., сенсибилизация к березовой пыльце может вызвать крапивницу после употребления моркови или яблок, особенно красных.
3. Вирусы, бактерии и грибы.
4. Наружные, внутренние и инъекционные лекарственные препараты. Очень часто встречается крапивница после антибиотиков, сульфаниламидов, антибактериальных и противовоспалительных средств (салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты), после приема противосудорожных препаратов, витаминов, особенно витаминов группы “B” и аскорбиновой кислоты, применения антисептиков, йодсодержащих препаратов, в том числе и рентгеноконтрастных средств, препаратов, применяемых при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности (каптоприл, эналаприл, хинаприл, престариум, энам и т. д.), инсулина, крови и ее белковых заменителей, зубных имплантов и др. Очень редко, но все-таки встречается реакция даже на антигистаминные и глюкокортикостероидные средства.
5. Факторы физического воздействия - давление, трение, холод или повышенная температура окружающей среды, вибрация, солнечные лучи, тяжелые физические нагрузки, купание.
6. Яд осы, пчелы, шершня, москитов, укусы клопов, блох и даже кузнечиков.
7. Нервно-психическая нагрузка при воздействии психогенных факторов.
8. Опухолевые процессы, тиреоидит, нарушение функции щитовидной железы и других эндокринных органов, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, заболевания пищеварительного тракта и др.

Причины острой и хронической форм заболевания различны:

В числе всех хронических форм крапивницы (с неустановленной причиной) встречается в среднем в 75-80%, в 15% - вызванная физическим фактором, в 5% - обусловленная другими факторами, в том числе и аллергическими.

Механизмы развития

Под влиянием одного или нескольких причинных факторов как иммунологического, так и неиммуннологического характера, происходит активирование кожных тучных клеток с разрушением их гранул (дегрануляция), в результате чего из них выделяются медиаторы (биологически активные вещества). Они вызывают в коже симптоматику, свойственную острым местным воспалительным процессам.

При этом основными биологически активными веществами являются гистамин и простагландины. Под влиянием гистамина происходит местное расширение мелких сосудов кожи с увеличением их проницаемости. В результате этого появляется ограниченное покраснение кожи (эритематозное пятно) и отечность гиподермального или подслизистого слоя с образованием волдыря или папулы. Кроме гиперемии и отека, эти медиаторы вызывают зуд, иногда значительный.

Простагландин D 2 и гистамин являются также активаторами C-волокон, секретирующих нейропептиды. Последние вызывают дополнительные расширение сосудов и процессы дегрануляции в тучных клетках, что обусловливает длительность (более 12 часов) высыпаний.

Наиболее часто острая крапивница связана с аллергическими, то есть с иммунологическими реакциями активации тучных клеток, на поверхности мембраны которых расположены высокоспецифичные рецепторы к антителам иммуноглобулина “E” (IgE), а также рецепторы к цитокинам, рецепторы C3A, C5A и др.

Аллергические реакции опосредованы, преимущественно, участием иммуноглобулина “E”. Характерными для крапивницы, независимо от причины, являются повышенная проницаемость микроциркуляторных сосудов и развитие острого отека в тканях, расположенных вокруг этих сосудов, с различными проявлениями аллергической реакции.

В случаях хронической формы заболевания иммунологические механизмы не исключаются, например, при наличии аутоиммунной патологии (системная красная волчанка, ревматизм, и др.). В то же время, при хроническом процессе чаще имеет место активация тучных клеток посредством неспецифических (неиммуннологических) раздражителей (эмоциональный стресс, влияние алкогольных напитков, предменструальный период, факторы физического воздействия и др.).

Сыпь при крапивнице

В последние 10 лет преобладает концепция аутоиммунной природы хронического течения патологического процесса, согласно которой аутоиммунная крапивница обусловлена наличием аутоантител к рецепторам IgE, обладающих высоким сродством, и антител, направленных против IgE. Этот механизм имеет место у 30-50% больных, страдающих хронической крапивницей.

Аутоантитела связываются с рецептором IgE, в результате чего происходит активация базофилов или тучных клеток, что и приводит к гистаминоподобным реакциям с соответствующей симптоматикой. Этот принцип и лег в основу относительно новой теории, согласно которой у части больных хроническая форма - это аутоиммунное заболевание.

В поддержании хронического течения возможно и участие других медиаторов, таких как брадикинин, простагландины, нейропептиды, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов. Тучные клетки в период ремиссии восстанавливаются до нормального состояния.

Заразна ли крапивница и можно ли от нее избавиться?

Исходя из описания причин и механизмов развития патологии, становится понятным, что никакого отношения к заразным заболеваниям не имеет.

Как выглядит крапивница и велика ли ее опасность?

Клиническая картина

Острая форма характеризуется достаточно типичными проявлениями. Начало заболевания внезапное. Главные симптомы крапивницы - это высыпания, сопровождаемые выраженным зудом и чувством жжения, иногда ощущением «распирания». При хроническом течении заболевания зуд может возникать в определенное время суток без появления морфологических элементов.

Как правило, морфологическим элементом является волдырь округлой формы (реже - папула), выступающий над поверхностью кожи и имеющий четко отграниченные контуры. Он напоминает укус насекомого или след от прикосновения крапивой и является ограниченным отеком дермального сосочкового слоя, составляющего в диаметре несколько миллиметров, но часто могут быть элементы с диаметром и в несколько сантиметров. При дермографическом варианте патологии волдырь приобретает форму травмирующего физического предмета (жгут, шпатель).

Элементы имеют бледно-розовый или красный цвет, в периферических отделах гиперемия выражена больше. При надавливании они приобретают бледную окраску, следы от надавливания не остаются.

Сыпь при крапивнице может локализоваться на любых участках кожных покровов - на волосистой части головы, на теле, на руках и ногах, включая области ладоней и подошвенной поверхности стоп. На лице и на шее плотность расположения тучных клеток очень высокая, поэтому обычно число элементов здесь больше, по сравнению с другими участками тела. Часто они возникают и на слизистых оболочках, особенно на губах, мягком небе и в гортани.

Продолжительность эпизода определяется с момента появления первого и исчезновения последнего элемента. В большинстве случаев длительность существования волдырей не превышает 24 часов, в течение которых они быстро появляются, увеличиваются в размерах, могут сливаться между собой, приобретая причудливую форму.

Небольшой волдырь может, таким образом, превратиться в гигантский элемент площадью до нескольких десятков сантиметров. Слияние их между собой сопровождается ухудшением общего состояния - появляются общая слабость, боли в суставах, головная боль, ознобы («крапивная лихорадка»), температура тела повышается до 38 ° и выше.

Симптомы крапивницы

Затем также, на протяжении 1 суток, интенсивность окраски и четкость границ высыпаний уменьшается, после чего они бесследно исчезают - без формирования вторичных элементов (пигментации и шелушения).

На фоне перечисленной симптоматики острая крапивница может сопровождаться схваткообразными болями в животе, болезненностью непостоянного характера в мелких суставах, а также в локтевых и коленных суставах (артралгии), точечными кровоизлияниями и носовым кровотечением. Очень редко и в основном у детей возможно развитие симптомов менингизма.

Гистологически классический волдырь представляет собой отек среднего и верхнего слоев дермы, а также расширенные венулы и лимфатические сосуды, расположенные в верхнем слое дермы. Кроме того, в коже определяется инфильтрат вокруг мелких сосудов, который состоит из тучных клеток, форменных элементов крови (нейтрофилов и эозинофилов) и Т-лимфоцитов.

В случае распространения отека на глубокие дермальные слои, подкожножировую клетчатку и слизистые оболочки с аналогичными (описанными выше) гистологическими изменениями заболевание может протекать в виде «гигантской крапивницы», или острого ограниченного ангионевротического отека Квинке.

Ангионевротический отек Квинке

Он сопровождает 50% случаев хронической крапивницы, может возникать самостоятельно или сочетаться с локализованными проявлениями острой формы.

Для отека Квинке характерно ассиметричное расположение выраженного безболезненного отека на лице (в области щек, губ, век, ушной раковины), что приводит к его обезображиванию, или на наружных половых органах. Кожа в пораженной области приобретает белую или (реже) розоватую окраску. Ангионевротический отек исчезает через несколько часов или, максимум, через трое суток.

В клинической практике особо выделяют наследственный ангионевротический отек, обусловленный количественным или функциональным дефицитом ингибитора C 1 , представляющего собой сывороточный белок, синтезируемый в печени. При его недостатке происходит активация плазмина, который является пусковым фактором развития отека. Патология носит наследственный характер. Отек локализуется, как правило, в слизистой оболочке гортани и провоцируется психо-эмоциональным стрессом или микротравмой. Чаще всего страдают мужчины. Принципы лечения этого состояния отличаются от терапии других форм.

Отек Квинке

Чем опасна крапивница?

Последствия крапивницы, как правило, не представляют собой опасности для здоровья и жизни. Если развивается незначительный ограниченный отек слизистых оболочек, возможны отек языка, конъюнктивит и ринит, кашель, нарушение глотания, тошнота и рвота, понос, боли в животе. Отек слизистой оболочки гортани, особенно у детей до 1,5 – 2-х лет, опасен развитием стеноза гортани и нарушением дыхания в виде удушья.

При этом неотложная помощь при крапивнице и ее характер определяются не причинами, вызвавшими реакцию организма, хотя необходимо учитывать и их, а локализацией, степенью выраженности и распространенностью отека и уртикарных (волдырных) высыпаний.

25% случаев отека Квинке развиваются на шее в области гортани, в результате чего может развиться внезапный отек подкожножировой клетчатки, мышц и фасций шеи. Это проявляется осиплостью голоса, затруднением вдоха и одышкой, учащенным прерывистым дыханием, лающим кашлем, синюшностью лица на фоне его бледности, тревожно-возбужденным состоянием больного.

Если степень поражения легкая и средней тяжести, это состояние (без оказания медицинской помощи) может длиться от 1 часа до суток. Но, в то же время, после снижения остроты симптоматики еще некоторое время сохраняются болезненность в горле, осиплость голоса и покашливание, затрудненность дыхания, особенно при физических нагрузках (даже незначительных), а аускультативно над легкими прослушиваются рассеянные сухие хрипы. В случае распространения отека на трахею и бронхиальное дерево возможно развитие бронхоспастического синдрома с летальным исходом.

При локализации отека в области слизистых оболочек пищеварительного тракта появляются тошнота, рвота, возможна боль в животе, которая вначале носит локальный, а затем разлитой характер. На этом фоне могут развиваться ложные симптомы кишечной непроходимости или перитонита, при этом элементы высыпаний присутствуют только у 30% пациентов. Это является причиной значительного затруднения диагностики и в ряде случаев - поводом для бесполезного хирургического вмешательства.

Развитие отека Квинке в области головы может быть причиной вовлечения в процесс оболочек головного мозга, особенно у детей, с развитием судорожного синдрома и менингеальных симптомов.

Реже морфологическими элементами могут быть папулы или в них трансформируется уртикарная сыпь (папулезная крапивница). Папулы обычно встречаются у женщин и детей при стойком хроническом течении и могут сохраняться месяцами. Они локализуются, преимущественно, на конечностях в местах сгиба, имеют размеры до 6 мм и насыщенно красную окраску с буроватым оттенком.

Папулезные элементы возвышаются над кожной поверхностью и имеют куполообразную или плоскую форму. Они характерны большей плотностью и стойкостью, по сравнению с волдырями, а также отсутствием склонности к группированию и слиянию. Высыпания сопровождаются сильным, иногда нестерпимым зудом. После разрешения элементов нередко остается пигментация и шелушение, а иногда и рубчики, сформировавшиеся в результате занесения гнойной инфекции при расчесах.

Диагноз заболевания

Диагностика состоит из нескольких условно последовательных этапов.

I этап

Заключается в тщательном сборе анамнеза заболевания и выяснении наличия у пациента сопутствующей соматической патологии. Максимальное внимание уделяется вопросам о наличии склонности к аллергическим реакциям.

При этом обязательно уточняется длительность самого заболевания, характер элементов, их локализация и распространенность, частота появления и длительность эволюции, зависимость появления от сезона и времени суток, появление ангионевротического отека и субъективные ощущения в области высыпаний. Очень важно установить наличие предрасположенности к аллергии членов семьи и возможную связь с определенным причинным фактором.

II этап

Включает внешний осмотр пациента, при котором определяется характер высыпаний и/или ангионевротического отека, локализация, наличие пигментации или шелушения в области сыпи. Необходимо оценить общее состояние больного и провести предварительную диагностику возможных соматических заболеваний (при отсутствии данных анамнеза об их наличии), которые могут быть причиной крапивницы или провоцирующими ее факторами. Кроме того, на этом этапе определяется также характер кожного дермографизма, но после 2-х-дневного перерыва в приеме антигистаминных средств или недельного (как минимум) - иммуносупрессоров.

III этап

Оценка клинической активности заболевания в соответствии со специально разработанной 3-х уровневой балльной шкалой, в которой учитываются количество волдырей и степень интенсивности зуда.

IV этап

Проведение крик-теста с неинфекционными аллергенами (накалывание кожи в местах нанесения различных пыльцевых, пищевых, эпидермальных, бытовых и контактных аллергенов) и внтутрикожных тестов с инфекционными (микозными и бактериальными) аллергенами. Также проводятся тесты для диагностики других форм заболевания:

• Дункан-тест (холодовой с использованием кубиков льда);
• кожный тепловой - посредством водного компресса температурой 25 ° ;
• тест с наложением жгута;
• механический, или штриховой тест со шпателем;
• тестирование с подвешиванием или аппликацией груза;
• велоэргометрический тест - для выяснения реакции на общую физическую нагрузку;
• фототестирование.

V этап

Включает проведение лабораторно-диагностических и инструментальных исследований. Детальное обследование определяется необходимостью выявления заболеваний, провоцирующих крапивницу, особенно хроническую, или патологий, при которых она является симптомом, например, заболевания пищеварительной системы, гельминтозов, гепатитов, злокачественных новообразований, лимфомы, системной аутоиммунной патологии соединительной ткани и т. д.

Поэтому основными лабораторными и инструментальными исследованиями являются клинические и биохимические (глюкоза, общий белок, холестерин, креатинин, мочевина, печеночные пробы) анализы крови, клинический анализ мочи, RW, обследование на наличие гепатитов “B”, “C” и на инфицирование ВИЧ, определение в сыворотке крови общего IgE методом иммуноферментного анализа, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, эзофагогастродуоденоскопия, флюорография грудной клетки и, по показаниям, рентгенография носовых придаточных пазух.

Дальнейшее обследование проводится в зависимости от полученных результатов предварительного обследования. Например, назначаются консультации специалистов узкого профиля (отоларинголога, гастроэнтеролога и т. д.), при предположении о наличии аутоиммунной формы крапивницы - внутрикожные пробы с использованием аутологичной сыворотки, при подозрении на наличие тиреоидита - определение содержания в крови антител к ткани щитовидной железы и т. д.

Лечение крапивницы и профилактика рецидивов

Лечение пациентов с острым течением или рецидивом заболевания направлено на максимально быстрое полное купирование всех клинических проявлений, особенно в случаях развития симптоматики, угрожающей жизни пациента. Кроме того, целью лечения является достижение состояния возможно более длительной клинической ремиссии при хронической форме.

Лечение крапивницы в домашних условиях и диета

Возможно в случаях легкого течения заболевания. При отсутствии эффекта амбулаторного лечения, при среднетяжелом и тяжелом течении, а также при ангионевротическом отеке в области жизненно важных зон (язык, гортань), кишечника, при абдоминальном синдроме, обезвоживании, при сочетание с анафилактическими реакциями и при любых состояниях, представляющих угрозу для жизни больного лечение проводится в условиях стационара, желательно аллергологического, а иногда даже в реанимационном отделении. Продолжительность лечения в аллергологическом отделении в среднем составляет около 20 дней.

Немедикаментозная терапия предусматривает частую влажную уборку и проветривание жилого помещения, исключение контакта (по возможности) с известными или предполагаемыми причинно-значимыми и провоцирующими факторами, которыми часто являются моющие средства и другие предметы бытовой химии, эпидермис и шерсть домашних животных, продукты питания.

Что можно есть?

Питание должно исключать продукты, содержащие гистамин или способствующие его освобождению в организме (цитрусовые, орехи, спиртные напитки, экстрактивные вещества и т. д.). В ряде случаев необходимо 2 – 3-хдневное голодание с дальнейшим постепенным переходом на гипоаллергенную диету. Диета при крапивнице - это, как правило, стол №7.

Одновременно рекомендуется применение, так называемой, элиминационной терапии (для выведения из организма аллергенов и т. д.), которая, кроме питания, включает применение мочегонных препаратов, слабительных средств, энтеросорбентов (Полисорб). В амбулаторных условиях также проводится лечение дисбактериоза, санация хронических источников инфекции в организме, а при наличии показаний - специфическая иммунотерапия.

Медикаментозная терапия

Выбор объема специфической медикаментозной терапии определяется тяжестью состояния больного. Во всех случаях базовые препараты от крапивницы - это антигистаминные препараты первого и второго поколения. К препаратам первого поколения (классические) относятся, в основном, Клемастин, или Тавегил, и Хлоропирамин, или Супрастин в таблетках для приема внутрь или в растворе для внутримышечного и внутривенного, чаще капельного, введения.

Однако классические антигистаминные средства первого поколения обладают рядом побочных эффектов в виде сонливости, замедления рефлекторной реакции, общего угнетения функции центральной нервной системы, головокружения, нарушения координации, нечеткости зрения и двоения в глазах, сухости слизистых оболочек и многими другими.

В связи с этим препаратами выбора являются антигистаминные препараты второго поколения. Большинство из них лишены многих побочных эффектов и могут применяться в высоких дозировках. К ним относятся Лоратадин, Фексофенадин, Цетиризин и Левоцетиризин, Дезлоратадин, Эбастин.

Крапивница является одним из самых распространенных заболеваний, к обращению с которым прибегают к аллергологу. В целом под термином крапивница подразумевается ряд определенных заболеваний, характеризуемых различной по специфике природой возникновения, но проявляющихся одинаковым образом.

Что является причинной возникновения, какие первые признаки у взрослых и что назначают в качестве лечения, мы рассмотрим дальше в статье и покажем, как выглядят высыпания на фото при разных формах.

Что такое крапивница?

Крапивница — это разнородное по причинным факторам заболевание, основным клиническим проявлением которого является кожная сыпь в виде распространенных или ограниченных волдырей, исчезающих самопроизвольно или под влиянием соответствующего лечения.

Как правило, крапивница – это больше симптом, чем самостоятельное заболевание. Например, она может быть кожным проявлением аллергического шока, бронхиальной астмы, какого-то аутоиммунного заболевания. Крайне редко крапивница бывает самостоятельной аллергической реакцией, без сопутствующих симптомов.

Частота проявления у населения крапивницы довольно высока, что, соответственно, определяет ее как распространенное заболевание. Более того, хотя бы раз в жизни порядка от 10 до 35% населения сталкивалось ее с проявлением. Наиболее неблагоприятным вариантом течения является хроническая крапивница, длительность которой составляет свыше 5-7 недель.

Виды

В зависимости от распространенности по телу болезнь подразделяют на варианты:

• локализованный - на определенном ограниченном участке тела;
• генерализованный (распространение элементов сыпи по всему телу), представляющий собой угрожающее жизни состояние, особенно при локализации в области органов, имеющих жизненно важное значение.

Виды крапивницы в зависимости от продолжительности болезни:

• Острая крапивница . В том случае, когда крапивница протекает до 6 недель, она считается острой. Продолжительность течения болезни определяется от появления первого высыпания и до исчезновения последнего.
• Хроническая форма . Если крапивница длится более 6 недель, она считается хронической. Связаны с аутоинтоксикацией и встречаются при заболеваниях органов пищеварения, печени. Очаги хронической инфекции в миндалинах и желчном пузыре, кариес и различные также могут сенсибилизировать организм и являться причиной хронической формы.
• Хроническая рецидивирующая крапивница - может протекать в течение нескольких десятков лет с периодами частичной или полной ремиссии (ослабления). Она часто сопровождается отеком Квинке. Сильный зуд заставляет больных расчесывать кожу до крови.

Острая форма, с развитием отека Квинке. Этот вид крапивницы сопровождается отеками подкожной жировой клетчатки и слизистой оболочки. Особенно опасны такие отеки в области гортани , так как могут стать причиной асфиксии (удушья). Отек Квинке сопровождается ухудшением зрения, сильным зудом и появлением волдырей бело-розового цвета.

Демографическая

Дермографическая крапивница (дермографизм) – это вид крапивницы, при которой на коже пациента появляются похожие на рубцы волдыри, возникающие вследствие механического воздействия. Характерным для этого расстройства признаком является резкое появление и быстрое исчезновение симптомов. Нередко у пациентов с дермографизмом происходит самоизлечение.

Солнечная крапивница

При гиперчувствительности к ультрафиолету появляется солнечная крапивница, у людей с чувствительной кожей в весенне-летний период на открытых участках кожи после солнечного облучения появляются волдыри. Солнечной крапивницей страдают в основном женщины со светлой кожей и светлыми волосами.

Холодовая форма

Развивается холодовая крапивница спустя несколько минут с момента контакта с такими воздействующими факторами, как холодная вода или чрезмерно холодный воздух, ледяной ветер. Проявления симптоматики сводятся к появлению зуда, жжения, эритемы (выраженное покраснение кожи), а также волдыря или/и отека. Преимущественно сосредоточение этих проявлений аналогично предыдущему случаю с солнечной крапивницей.

Лекарственная

Патология, вызванная медикаментами, может развиться сразу, спустя несколько минут после употребления лекарства, а может проявиться только спустя несколько недель, когда прием препарата прекращается. Чаще всего лекарственную форму провоцируют:

• аспирин;
• другие НПВС;
• стероиды и пр.

Контактная крапивница

Возникает из-за аллергии на какой-либо материал. Например, при аллергии на шерсть этот тип заболевания развивается, если человек надевает шерстяную одежду. Волдыри и зуд появляются в том месте, где аллерген находится в контакте с кожей.

Причины возникновения

Прогрессирование внешних признаков крапивницы объясняется повышением местной сосудистой проницаемости, из-за чего в короткие сроки развивается отек. Важным фактором возможности возникновения этой патологии является наследственная предрасположенность к аллергии.

Крапивница - полиэтиологическое заболевание с вариабельным началом течения, и сказать, какой именно аллерген стал причиной ее возникновения, в каждом конкретном случае порой не представляется возможным. Ими могут стать:

• различные физические факторы (температура, влажность, давление);
• прямой контакт с аллергеном или его попадание внутрь тела;
• различные эндогенные факторы (патологические процессы в ЖКТ, бактериальная инфекция, заболевания внутренних органов, нарушения деятельности эндокринной системы, процессов обмена или нейрогуморальной регуляции).

В числе всех хронических форм крапивницы идиопатическая (с неустановленной причиной) встречается в среднем в 75-80%, в 15% - вызванная физическим фактором, в 5% - обусловленная другими факторами, в том числе и аллергическими.

Различные болезни могут послужить пусковым механизмом, часто это:

Главными признаками крапивницы являются: внезапное возникновение специфической сыпи и сопровождающий ее зуд. Высыпания представляют собой небольшие участки покраснения кожи (эритема), которые достаточно быстро трансформируются в волдыри.

Кроме сильного зуда, жжения, в зависимости от обширности очага поражения, человек может испытывать:

• головную боль,
• тошноту,
• сонливость,
• слабость.

Возможно повышение температуры - крапивная лихорадка. Волдыри и симптомы могут исчезнуть бесследно через несколько часов, либо состояние характеризуется стабильным или волнообразным течением на протяжении нескольких дней или даже месяцев. Обычно после исчезновения на коже не остается никаких следов.

Сыпь при крапивнице может локализоваться на любых участках кожных покровов - на волосистой части головы, на теле, на руках и ногах, включая области ладоней и подошвенной поверхности стоп.

На лице и на шее плотность расположения тучных клеток очень высокая, поэтому обычно число элементов здесь больше , по сравнению с другими участками тела. Часто они возникают и на слизистых оболочках, особенно на губах, мягком небе и в гортани.

Симптомы острой крапивницы:

• внезапное появление высыпаний без четких границ;
• повышение температуры тела, недомогание, озноб;
• мучительный зуд;
• внезапное прекращение через несколько часов или суток (при благоприятном течении).

Особенности сыпи при хронической крапивнице:

• для хронической крапивницы характерна не такая обильная сыпь, как при острой форме болезни;
• волдыри возвышаются над поверхностью кожи, обладают плоской формой и четко очерченными краями;
• визуально элементы сыпи похожи на следы от укусов насекомых, а их диаметр может варьировать от миллиметра до нескольких сантиметров;
• вначале волдыри обладают розовым или красным цветом, но со временем становятся более светлыми;
• высыпания на коже зудят и могут формировать большие сплошные образования;
• появляется сыпь спонтанно, без очевидных причин;
• в некоторых случаях возникновению волдырей предшествуют такие факторы как смена климата, различные простудные заболевания, воздействие стресса.

Как выглядит крапивница: фото

Появление волдырей на коже при крапивнице

Симптомы опасности

Часто является одним из проявлений , а так же часто сочетается с отеком Квинке. В связи с этим при появлении следующих симптомов следует срочно оказать медицинскую помощь:

• Снижение артериального давления;
• Нарушение дыхания (появление осиплости, хрипоты, нехватка воздуха);
• Отек языка, шеи;
• Острые боли в области живота;
• Потеря сознания.

Осложнения

Самые тяжёлые последствия вызывает отёк Квинке. В некоторых случаях стремительно отекает язык, гортань, возникает угроза удушья. Расчёсывание тела может вызвать:

• присоединение грибковой или бактериальной инфекции;
• пиодермию (гнойные поражения кожи);
• фолликулит;
• фурункулёз.

Диагностика

Диагностика обычно начинается с тщательного сбора анамнеза. Врач уточняет:

• когда и при каких обстоятельствах появились высыпания;
• сколько длился приступ;
• какие продукты и лекарства употреблялись;
• делалась ли вакцинация.

Крапивницу бывает сложно отличить от токсикодермии или укусов насекомыми.

Часто врачи назначают пробы, ориентированные на провокацию возникновения аллергической реакции.

Наиболее эффективным способом лечения крапивницы является выявление и устранение аллергена. Но если нет возможностей установить аллерген или крапивница носит эпизодический характер, то местная терапия и прием антигистаминных препаратов помогают быстро устранить симптомы. Важно в период лечения соблюдать гипоаллергенную диету, не пользоваться парфюмерией и контактировать с агрессивными веществами, чтобы не спровоцировать новый приступ крапивницы.

Особые моменты в лечении:

• Начальный выбор медикаментозного препарата, в первую очередь зависит от степени тяжести.
• В большинстве случаев лечение хронической крапивницы требует длительного времени (от нескольких недель до месяцев).
• Стоить помнить, что заболевание часто прекращается спонтанно в 50% случаев.
• Следует провести лечение имеющихся хронических очагов инфекции, восстановить нормальную микрофлору кишечника.

Этиотропное лечение предполагает устранение провоцирующего фактора. Важным является исключение возможных контактов с аллергенами любой природы. Необходимо корректировать рацион питания, проводить тщательную уборку помещений. Если крапивница была вызвана приемом тех или иных медикаментов, то их применение становится недопустимым пожизненно.

В качестве средств системной терапии у взрослых пациентов применяются следующие медикаменты:

1. Антигистаминные лекарства. В их число входят дифенингидрамин, лоратадин и другие препараты.
2. Системные глюкокортикостероидные препараты в случае генерализованной формы патологии (дексаметазон, преднизолон).
3. Средства для десенсибилизации. К ним относятся: кокарбоксилаза, унитиол, хлористый кальций.
4. Адреналина гидрохлорид в случае острого отека и угрозе жизни пациента.

Антигистаминные средства, относящиеся ко второму и третьему поколению.

При сильной отёчности, затруднении дыхания, волдырях сразу же вызовите «скорую помощь». До приезда бригады врачей:

• прекратите контакт с аллергеном;
• расстегните всю давящую одежду;
• откройте окно или форточку;
• дайте пострадавшему любое антигистаминное лекарства;
• рекомендованы любые сорбенты, которые найдёте в аптечке – активированный или Белый уголь, Энтеросгель;
• закапайте нос сосудосуживающими каплями;
• поите человека минералкой;
• при аллергии на укус насекомого приложите на поражённое место холодный компресс.

Диета

Диета при крапивнице является неотъемлемой частью лечения, поскольку данное заболевание относится к гетерогенной группе дерматозов, которые в большинстве случаев развиваются как аллергические реакции на различные провоцирующие факторы.

Диета должна строится на следующих принципах:

• исключите из рациона питания известные вам пищевые агенты, провоцирующие аллергические реакции и продукты, вызывающих у вас перекрестную реакцию (например, все овощи, ягоды и фрукты красного цвета);
• избегайте в питании избыточного содержания белков в рационе питания;
• не включайте в меню неизвестные вам, а также, генетически модифицированные продукты;
• употребляйте простую пищу, содержащую минимум ингредиентов, исключите сложные блюда, в том числе различные приправы и соусы;
• используйте только свежие продукты, избегайте продуктов длительного хранения (консервы, консервация);
• отдавайте предпочтение домашним блюдам, не включайте в рацион полуфабрикаты;
• старайтесь оптимально разнообразить меню, так как продукт, часто употребляемый в пищу может оказать сенсибилизирующее действие;
• ограничьте потребление поваренной соли и простых углеводов, а также жареные, острые и соленые продукты;
• полностью исключите употребление алкогольсодержащих напитков.

При назначении диеты при острой крапивнице рекомендовано включать в рацион такие продукты:

• крупы, за исключением манной;
• кисломолочные продукты (без каких-либо добавок);
• неострый сыр;
• нежирное мясо (говядину, крольчатину, индюшатину);
• капусту все видов (кроме краснокочанной), кабачки, тыкву, свежий зеленый горошек и стручковую фасоль, зелень укропа и петрушки;
• яблоки (с зеленой или желтой кожицей), груши, желтую черешню, белую смородину и крыжовник;
• сливочное масло, рафинированное растительное масло;
• зерновой хлеб или хлебцы.

По мере стихания клинических проявлений в рацион в небольших дозах вводят различные овощи и фрукты: вначале, имеющие зеленую или желтую окраску, а через несколько дней, при отсутствии высыпаний, представителей этих семейств оранжевого (тыква) и красного цвета.

Врачи рекомендуют завести дневник питания . В нем пациенту нужно фиксировать, что он съел и когда, и главное – не появилась крапивница. Таким образом можно точно установить продукт-аллерген и максимально правильно определить, какие продукты должна исключать диета после крапивницы.

Народные средства

Перед применением любого народного средства от крапивницы, нужна консультация специалиста.

1. В качестве успокоительного и укрепляющего средства применяют настойку боярышника и валерианы. Для этого ингредиенты смешивают в равных пропорциях и принимают перед сном в количестве 30 капель, запивая смесь водой.
2. Хорошим противоотечным и мочегонным действием обладает корень сельдерея. Его натирают на терке, массу отжимают через марлю, полученный сок принимают по одной столовой ложке три раза в день перед едой.
3. Настой тысячелистника (1 ст. л. на 200 г кипятка, дать настояться в течение 45 минут) пить по трети стакана трижды в день перед приемом пищи. Отвар травы готовится в той же пропорции, что и настой, варить в течение 10 мин. Принимать по той же схеме, как и настой.
4. Маленькие кусочки (10-15г) корня солодки принимать дважды в день до приема пищи.
5. Приготовьте настой из листьев мяты и принимайте его трижды в день по 50 г. Настой обладает легким успокаивающим эффектом и благотворно влияет на работу пищеварительного тракта.

При появлении первых симптомов крапивницы, сразу обращайтесь к дерматологу или аллергологу. В случае несвоевременно оказанной помощи, возможны осложнения. Берегите себя и свое здоровье!

Крапивница — довольно часто встречающаяся патология, характеризующаяся появлением на дерме розоватых или красноватых, сильно зудящих волдырей, возвышающихся над поверхностью дермы.

Крапивница у взрослого человека опасна, так как протекает намного тяжелее, нежели у ребенка и при несвоевременном или нецелесообразном лечении может стать причиной плачевных последствий. На фото можно увидеть, как выглядит заболевание.

Внешне кожные высыпания схожи с ожогом крапивы. Основной причиной болезни является аллергия. Однако возникновение уртикарной сыпи может быть обусловлено и наличием онкологических патологий, расстройствами ЦНС и сбоями в функционировании ЖКТ. Недуг может развиться из-за ношения неудобной тесной одежды. Нередко крапивницу диагностируют у беременных женщин, как одно из проявлений токсикоза.

Выявить точную причину и установить диагноз может исключительно квалифицированный специалист и только после проведения обследования. Появление высыпаний связано с повышенной проницаемостью сосудов и развитием отека.

Развитие патологии, обусловливается, как правило:

• генетической предрасположенностью;
• наличием новообразований;
• реакцией организма на пересадку органов или переливание крови;
• непереносимостью медикаментозных средств;
• аллергией на продукты;
• укусами насекомых;
• воздействием физических факторов (ультрафиолетового излучения, пониженных или наоборот повышенных температур, прикосновением металла);
• глистными инвазиями;
• гормональным дисбалансом;
• стрессовыми ситуациями;
• аллергией на бытовую химию;
• гиперчувствительностью к пыльце, пыли, шерсти питомцев;
• аутоиммунным ответом (определением иммунитетом клеток организма, как инородных с последующим их повреждением);
• наличием диабета, артрита, тиреоидита;
• заболеваниями бактериальной и вирусной природы.

Многие люди задаются вопросом: «Чем опасна крапивница у взрослых?». Если лечебные меры приняты своевременно, никакой опасности для организма недуг не представляет. Однако игнорирование проявлений болезни чревато анафилактическим шоком, сопровождающимся отеком гортани, что нередко становится причиной летального исхода. Выделяют острую, хроническую рецидивирующую и папулезную стойкую, а также спонтанную крапивницу. Последняя группа подразделяется на множество разновидностей, связанных с мгновенной реакцией организма на аллерген.

Так, например, появление солнечной крапивницы обусловливается воздействием на дерму инфракрасного и ультрафиолетового излучения. Развитие тепловой провоцируется местным тепловым ударом. Холодовая аллергия — ответ организма на пониженные температуры. Появление вибрационной (редко встречающаяся разновидность) провоцируется контактом с устройствами, которые образуют вибрацию. Демографическая крапивница возникает из-за повреждения верхних слоев кожных покровов (даже незначительных). Появление замедленной крапивницы обусловливается сдавливанием или прижиманием дермы на протяжении продолжительного периода времени.

Аквагенная аллергия развивается после контакта капель воды с дермой, на которой присутствовал аллерген. Развитие контактной крапивницы провоцируется контактом дермы с аллергеном: шерстью животного, пыльцы. Возникновение холинергической обусловливается сильным эмоциональным или психическим напряжением. Адренергическая может развиться из-за внезапной радости или испуга. Острая форма патологии развивается мгновенно. Продолжительность недуга — от нескольких часов до нескольких суток.

Характерной особенностью острой крапивницы является полное исчезновение симптоматики. На дерме после устранения действия раздражителя не остается ни следа. Что касательно хронической формы, то она появляется на фоне развивающихся инфекционных процессов: тонзиллита, кариеса, аднексита, а также незначительных сбоев в функционировании ЖКТ и печени. С целью предупреждения развития осложнений необходимо начинать лечение вовремя — при появлении первой симптоматики патологии. Первым признаком крапивницы является интенсивный зуд.

Помимо этого симптома, недуг характеризуется:

Основным проявлением папулезной формы недуга является стойкий отек тканей. Помимо этого, недуг сопровождается гиперпигментацией дермы в области складок, утолщением рогового слоя эпидермиса. Чем опасна крапивница у взрослых, можно спросить непосредственно у доктора. Это заболевание, при игнорировании его симптомов или несвоевременно оказанной помощи, чревато непредсказуемыми и даже критическими последствиями.

Если появились такие признаки, как сильная тошнота, прогрессирующий отек шеи и лица, ощущение нехватки кислорода, предобморочное или обморочное состояние, необходимо в незамедлительном порядке вызвать скорую помощь и оказать больному неотложную помощь, заключающуюся во введении внутримышечно средств, обладающих противоаллергическим воздействием: Тавегила, Супрастина.

Расчесывание элементов чревато присоединением вторичной инфекции, а также появлением пиодермии и фурункулеза. Наиболее опасное осложнение крапивницы, представляющее угрозу жизни человека — отек Квинке, при котором из-за сужения дыхательных путей воздух не поступает в необходимом количестве в легкие. Как результат — развитие асфиксии. Крапивница у взрослых опасна, так как в случае отсутствия терапии может привести к плачевным последствиям.

Терапия патологии должна быть правильной и своевременной. Проводить лечение и назначать прием медикаментов может исключительно квалифицированный специалист. Лечение недуга заключается в применении антигистаминных медикаментов, мазей и кремов, соблюдении гипоаллергенной диеты, а также применение средств народной медицины. Важную роль в предупреждении развития недуга или его обострении играет профилактика.

Чем опасна крапивница, и как ее лечить при помощи традиционной и нетрадиционной медицины

Терапия патологии должна быть комплексной. Этиотропное лечение заключается в исключении контактирования с аллергеном, а также устранении его из рациона. Если возникновение уртикарной сыпи и иных проявлений спровоцировано приемом медикаментов, их употребление запрещается пожизненно.

Помимо этого, необходимо тщательно обрабатывать поверхности от пыли, а также ограничить или вовсе исключить контакт с шерстью питомцев, пыльцой и иными аллергенами. Крапивница — опасное заболевание. Если недуг развился при беременности на фоне токсикоза (неважно на каком сроке, на раннем или более поздних), он может нести опасность не только женщине, которая вынашивает плод, но и ребенку.

При несвоевременном лечении, крапивница может стать причиной удушья. Помимо этого, беременным разрешен прием далеко не всех препаратов. Большая часть медикаментов может оказать токсическое воздействие на плод. В результате нецелесообразного приема лекарств, дети могут родиться с патологиями и аномалиями. Поэтому, если недуг развился у беременной, прежде чем принимать какой-либо препарат, необходимо проконсультироваться у врача относительно его целесообразности. Знать, чем опасна крапивница и уметь оказывать неотложную помощь следует каждому человеку.

Медикаментозное лечение

Системное лечение патологии заключается в применении медикаментозных средств. Зачастую назначается:

Местная терапия заключается в применении мазей, кремов и гелей: Фенистила, Совентола, Псило-бальзама, Кловейта, Адвантана, Флуцинара. С целью минимизации зуда рекомендуют обтирать пораженные сыпью участки водочным раствором, раствором уксуса, димедрола, применение горячего душа. Рекомендовано также проведение курса гепатопротекторной терапии, приема ферментов и желчегонных препаратов. С целью восстановления микрофлоры кишечника назначают употребление Колибактерина и Бифидумбактерина.

Народные методы

Хорошего терапевтического эффекта можно достичь, используя в борьбе с недугом средства нетрадиционной медицины. Составы из лекарственных растений поспособствуют минимизации проявлений крапивницы, улучшению общего состояния и самочувствия, а также укреплению иммунной системы.

Однако использовать их предпочтительно после предварительной консультации у лечащего врача. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к плачевным последствиям.

1. Целебные настои помогут в терапии недуга. Необходимо заварить 30 граммов высушенной ромашки в кипящей воде — половине литра. Настаиваться средство должно на протяжении часа. Использовать профильтрованную жидкость рекомендуют для обтирания пораженных участков кожных покровов. Аналогичным способом готовятся настои из череды, крапивы и корневищ лопуха.
2. Терапия крапивницы соком сельдерея. Это средство способствует повышению защитных свойств организма и терапии крапивницы. Необходимо взять свежие корневища растения, измельчить их, а после отжать сок. Употреблять советуют по 10 мл снадобья четырежды на день.
3. Яснотка в борьбе с патологией. Нужно взять высушенные цветки растения, и запарить 20 граммов в только что вскипевшей воде — 200 мл. Через час можно принимать состав. Пить советуют по четверти стакана процеженного напитка трижды на день.
4. Тысячелистник против аллергии. Необходимо заварить 15 граммов мелко порезанного сухого растения в 300 мл кипятка. Настаивать состав нужно в тепле на протяжении двух часов. Употреблять рекомендуют по 60 мл профильтрованного лекарства четырежды на день.
5. Применение целебных настоек. Врачи советуют принимать перед сном по тридцать капель смешанных настоек (валерианы, пустырника и боярышника).
6. Лечение недуга травяным сбором. Нужно соединить в одинаковых соотношениях мелиссу с валерианой и шишками хмеля. Далее сырье заливается прокипяченной водой и оставляется в тепло на два часа. Пить нужно по трети стакана отцеженного состава трижды на день.

Чтобы предупредить возникновение патологии или обострение хронической формы, необходимо не только избегать контакта с возможным аллергеном, но и правильно питаться. Людям, страдающим от патологии, рекомендуется отказаться от всех продуктов, которые могут спровоцировать появление симптоматики: цитрусовых, клубники, морепродуктов, малины, ежевики, шоколада, арбузов, редьки, грибных, мясных и рыбных бульонов, дыни, колбасы, майонеза, специй, жирных, жареных и острых блюд, маринадов.

Рекомендовано введение в рацион вареного картофеля, каш, сезонных овощей (приготовленных на пару или тушеных), кисломолочной продукции. Помимо этого, нужно употреблять больше жидкости (очищенной негазированной воды). Каждому человеку следует знать, чем опасна крапивница и как она проявляется.

Чтобы предотвратить развитие патологии или ее обострение, рекомендуется:

• исключить контакт с раздражителем;
• соблюдать гипоаллергенную диету;
• укреплять иммунную систему;
• отказаться от пагубных привычек;
• проходить поддерживающее десенсибилизирующее лечение;
• отказаться от использования бытовой химии;
• носить удобную одежду;
• избегать переохлаждений;
• не злоупотреблять медикаментами.

При диагностировании острой крапивницы, прогноз благоприятный. В большинстве случаев патология полностью вылечивается и при соблюдении рекомендаций врача обострений не возникает. Что касательно хронической формы, то если причина недуга не будет выявлена и если не будет назначена целесообразная терапия, она может длиться годами.