Как бороться с ветрянкой у подростков. Особенности заболевания и лечения ветряной оспы у подростков

05.04.2019

Как считает подавляющее число медиков, ветрянка у подростков по клиническим проявлениям и терапевтическим методам лечения в какой-то степени отличается от ситуации, когда имеет место инфицирование детей младшей возрастной группы.

Для успешной терапии следует разобраться, что представляет собой обозначенное патологическое состояние в случае с пациентами этой возрастной группы, какова симптоматика и как лечится ветрянка в подростковом возрасте. А также ознакомиться с возможными последствиями, которые могут иметь место у данной категории пациентов.

Наблюдаемая клиническая картина

Вполне естественно, что каждого родителя юноши либо девушки переходного возраста интересует симптоматика развивающегося вирусного заболевания. Эти знания необходимы для того, чтобы как можно скорее обратиться к специалисту и предпринять соответствующие меры.

Итак, каковы же первые признаки ветрянки у подростков:

  • Для начала следует запомнить, что проявляющая симптоматика напоминает развитие ОРЗ. У больного повышается показатель температуры тела. На фоне обозначенного состояния пациента знобит, у него развивается насморк, а также периодически мучает мигрень. Это так называемые первые симптомы ветрянки у подростков.
  • Уже на начальном этапе больной представляет угрозу для всех членов семьи, с точки зрения вероятности заражения. И тут близкие и родные заболевшего должны подумать и о том, чтобы позаботиться о безопасности собственного здоровья, если у них нет приобретённого иммунитета к данному вирусу.
  • На следующие сутки после подобной симптоматики признаки ветрянки у подростка проявляются в виде кожных высыпаний. Образовавшаяся сыпь является источником нестерпимого зуда, что кроет в себе опасность переноса инфекционного процесса на остальные области тела. Именно зуд считают одним из ключевых симптомов ветрянки у подростков в 15-17-летнем возрасте. Вторым основным клиническим проявлением недуга является сыпь.
  • Ощущение нестерпимого зуда становится провокатором почти неконтролируемого желания у больного избавиться от образовавшихся папул и почесать те участки тела, которые поражены сыпью. Если случится так, что зараженный человек удовлетворит возникшее желание, то практически неизбежен факт попадания бактерий в появившиеся ранки.

Выделяя дополнительные симптомы ветрянки в подростковом возрасте следует отметить:

  1. болевой синдром в мышечных тканях, появление судорог, самопроизвольное подергивание;
  2. состояние общей слабости, а также ощущение усталости;
  3. нарушенный сон;
  4. отечность лимфоузлов;
  5. ветрянка у подростков 14 лет чревата повышением восприимчивости света.

Сколько длится ветрянка у подростков

Это очень важный момент, о котором следует знать как зараженному человеку, так и его близким людям. Это позволит обезопасить окружающих и быть готовыми морально к тому, что постельный режим неизбежен на протяжении практически месяца.

Если же рассуждать о том, сколько болеют подростки ветрянкой, то кожная сыпь в обозначенном возрасте будет беспокоить на протяжении от 5 до 7 суток. В первые 10 суток сохраняется вероятность того, что случатся повторные высыпания. При таком сценарии произойдет поражение слизистых носовой и ротовой полости, а также внутренних органов.

В самый пик развития патологического процесса температура тела может повышаться до значения в 38-40 0 . В сложившейся ситуации организм пациента подвергается довольно серьезному процессу интоксикации. Возвращаясь к вопросу о том, сколько дней подростки болеют ветрянкой, следует сказать, что лихорадка и недомогание продолжается на протяжении 5 суток.

Что касается периода сохранения сыпи на теле, то он может длиться около 2 недель с момента начала развития патологического процесса. По истечении указанного времени появившиеся волдыри постепенно высыхают и покрываются коркой. На протяжении еще нескольких недель высыпания остаются на коже, а после отпадают, оставляя розовые пятнышки на эпидермисе. Таким образом, говоря о том, сколько длится ветрянка у подростков в 14 или 16 лет, можно утверждать, что от момента инфицирования и до полного выздоровления может пройти месяц.

Указанный недуг больные переходного возраста довольно тяжело переносят его при обычном ритме жизни. В связи с этим таким пациентам рекомендован постельный режим на протяжении всего этого периода, сколько длится ветрянка у подростков. Этим вопросом очень часто задаются, как обратившиеся за помощью пациенты, так и их близкие люди. Ведь каждому свойственно желание поскорее выздороветь и избавиться от ненавистных болячек на теле.

Так как указанный недуг является остро заразным, инфицированного следует изолировать от остальных членов семьи. Гораздо эффективнее будет организовать режим карантина. Инкубационный период ветрянки у подростков составляет не менее 11 суток и может продлиться до 21 дня. И соблюдение условий карантина в этот период является обязательной частью курса терапии.

Как лечить ветрянку у подростков

В данном случае схема терапии определяется исключительно из формы течения заболевания. Учитывая тот факт, что, например, в 13 лет ветрянка у юношей и девушек протекает весьма агрессивно, этим больным все же придется провести некоторое время в условиях стационара.

Лечение обозначенного недуга должно проводиться весьма аккуратно, но при этом тщательно. Только в таком случае ветрянка у подростков не закончится появлением шрамов и прочих осложнений.

На практике при терапии обозначенной патологии врачи прописывают простые и доступные лекарственные средства. Однако их назначение является исключительным приоритетом лечащего врача. Самолечение ветрянки в 17 лет ни к чему хорошему привести не может. Подобные действия чреваты нарушением работы внутренних органов, сильным болевым синдромом и судорогами.

Если случилось так, что развилась ветрянка у подростков, что способствовало росту температурных значений до 40 0 , то необходима экстренная медицинская помощь. Обусловлено это тем, что решить такую проблему самостоятельно вряд ли кому-то под силу, особенно учитывая возможные последствия самостоятельных действий.

При этом сбивать жар следует только после того, как он превысит значение в 38 градусов. В остальных случаях иммунитет самостоятельно справиться с недугом. Для того чтобы сбить жар при ветрянке у подростков 16 лет, врачи советуют такие средства, где присутствует Парацетамол. В сложившихся обстоятельствах аспирин исключен, так как он способен самым негативным образом повлиять на высыпания и слизистую ротовой полости больного. Ведь в данном случае необходимо принять во внимание тот факт, что пузырьки в полости рта излечиваются гораздо медленнее, чем обычно.

Ветрянка в 18 лет является тем самым состоянием, перенести который необходимо таким образом, чтобы после не было осложнений. В противном же случае у человека на всю жизнь тело будет покрыто различными шрамами, что является эстетическим дефектом, причиняющим огромный моральный дискомфорт.

Так, для борьбы с указанным заболеванием врачи рекомендуют прием жаропонижающих и антигистаминных средств Фенистил, Cупрастин. Противоаллергические препараты позволяют снять зуд. И тут уже больше не стоит вопрос о том, как переносится ветрянка в 15 лет. Благодаря этим препаратам облегчается состояние больного, и пациент чувствует себя гораздо легче. Жаропонижающие средства, в свою очередь, не дают развиться лихорадке и судорогам. Еще раз стоит напомнить о том, что назначить прием лекарств должен только лечащий врач.

Помимо указанных медикаментов лечить ветрянку в 19 лет помогают самые разные мази, которые не только борются с высыпаниями, но и побеждают вирус: Зовиракс, Ацикловир, Виферон, Аплизарин.

При тяжелом течении патологического процесса пациенту назначают антибактериальное лечение, которое особенно актуально при наличии высокого риска развития осложнений.

Тщательного внимания требуют прыщи и волдыри. Их необходимо регулярно и тщательно обрабатывать. Это не только снизит интенсивность зуда, но и предотвратит распространение инфекционного процесса. Используйте зелёнку, Каламин, Фукорцин, Мирамистин.

Помимо перечисленного выше решить вопрос о том, как быстро вылечить ветрянку у подростка, помогут и средства народной медицины. Например, устранить ощущение зуда способны кора дуба, ромашка и шалфей, на базе которых можно приготовить отвар и после обтирать им периодически тело.

Допустимый рацион

Как известно, питание человека имеет огромное значение для состояния его здоровья. Это же утверждение актуально и при наличии заболевания, речь о котором идет сегодня.

Диетологи и врачи рекомендуют, что можно есть при ветрянке подросткам исключительно отварные, тушеные, а также продукты, подвергшиеся обработке на пару. Это позволит исключить вероятность потребления жирной пищи и столь ненужного в этот период раздражения пищеварительной системы.

Подбирая диету для подростков при ветрянке, весьма полезно будет отдать предпочтение мясу и рыбе нежирных сортов. Также стоит включать в рацион кисломолочные продукты, каши и супы. Яблоки и груши, запеченные в духовке, порадуют прекрасным вкусом и не станут раздражать слизистую ротовой полости. А это особенно актуально, если последняя покрылась сыпью.

Тут вполне закономерен вопрос о том, что нельзя есть подросткам при ветрянке. В данной ситуации исключены копчености, жареные и острые продукты, недопустимо употребление сладкого. Также рекомендуется не есть орехи, мед, кислые сорта фруктов и ягод.

Для исключения большего раздражения кожных покровов, следует убрать из перечня потребляемых продуктов чеснок, лук, редис и имбирь.

Диетическое меню необходимо соблюдать на протяжении всего заболевания, это существенно ускорит процесс выздоровления и восстановления организма.

Возможные осложнения

Наиболее распространенным последствием ветрянки в 14 лет становятся рубцы и шрамы, которые остаются после кожных высыпаний. Данное явление следует рассматривать как результат расчесывания волдырей.

Вместе с тем, происходящие в подростковом периоде гормональные изменения способны привести к ряду гнойных осложнений в случае развития ветряной оспы, в том числе флегмона, фасциита, абсцесса и пиодермии.

Таким образом, ветрянка в пубертатном периоде чревата очень неприятными и тяжелыми осложнения для здоровья пациентов.

В этой статье мы разберем симптомы, признаки и лечение ветрянки у подростков. По статистике, более 80% людей перенесли данное инфекционное заболевание еще в раннем возрасте, то есть до 12 лет. Однако, нередки случаи, когда данной болезнью заражаются дети от 12 до 17 лет. В таких случаях болезнь, как правило, протекает в тяжелой форме и может повлечь серьезные осложнения.

Ветряная оспа по своей форме является вирусом и крайне заразна. Восприимчивость человека к нему 100%. Передается заболевание:

  • Воздушно-капельным путем
  • При физическом контакте с больным;

После попадания возбудителя в организм, инкубационный период заболевания может длиться от 3х суток до 3х недель. Это зависит от иммунитета. Важно отметить, что в пубертатном возрасте у мальчиков (с 13 до 15 лет) и у девочек (с 12 до 14 лет) происходят серьезные физические и гормональные изменения, вследствие чего повышается чувствительность к вирусам и болезням.

Как уже упоминалось выше, тяжелая форма ветряной оспы в подростковом возрасте вполне нормальное явление. Медики утверждают, что симптомы в этом случае являются ярко выраженными и напоминают обычное ОРЗ:

  • Мышечная боль и судорожные подергивания;
  • Общая слабость организма;
  • Приступы головной боли;
  • Озноб;
  • Насморк;
  • Светобоязнь;

Эти симптомы нередко появляются за день или два до высыпания на коже больного. Следует знать, что болезнь становится заразной гораздо раньше. Болевые ощущения в мышцах и озноб являются следствием повышения температуры тела, однако бывают случаи, когда температура появляется только после обильного высыпания по всему телу.

Признаки ветрянки у подростков

Все предшествующие симптомы могут насторожить родителя, но самым верным признаком появления ветряной оспы у ребенка является сыпь, которую сложно с чем-то перепутать. Ей сопутствуют еще пара тревожных сигналов: увеличение лимфоузлов и повышение температуры, нередко достигающей 38-40 градусов.

Как выглядит сыпь? Изначально папулы появляются в виде одного-двух маленьких, красных прыщиков, но в дальнейшем площадь высыпаний увеличивается и за несколько часов может покрыть большую часть тела пациента. Иногда этот процесс происходит в течение суток. Следует отметить, что сыпь вызывает очень сильный зуд и дискомфорт, но категорически запрещается давить или чесать воспаленные участки, так как высока вероятность занесения инфекции. Чем обильнее высыпания, тем сильнее реакция организма, в следствии повышение температуры до 40 градусов. Нередки случаи, когда высыпание происходит не только на коже больного, но и на слизистой (носовая полость, горло, язык), что крайне опасно, так как приводит к проблемам с дыханием.

Сколько дней высыпает? Сыпь проходит на 10-14 день после начала заражения. Сначала воспаленные участки кожи подсыхают и покрываются корочкой. В таком виде больной уже менее заразен. Корочка понемногу шелушится и отпадает в течение двух недель, оставляя небольшие розовые пятна, которые со временем проходят сами.

Распространенным последствием ветряной оспы являются рубцы, остающиеся после сыпи. Это происходит в результате расчесывания волдырей и занесения бактериальной инфекции. Так же это может привести к гнойным проявлениям.

Следует отметить, что протекающие в подростковом возрасте гормональные изменения так же могут спровоцировать ряд гнойных осложнений:

  • Флегмона;
  • Абсцесс;
  • Фасциит;
  • Пиодермия;

В связи с тяжестью протекания болезни у детей в пубертатном возрасте возможны проявления гангренозных и гоморрагических видов ветряной оспы. Так, например гангренозная форма ветряной оспы встречается у больных с ослабленным организмом. Появление больших волдырей, наполненных жидкостью с примесью крови, является явным признаком данного осложнения. Остаточные язвы очень трудно поддаются лечению.

При нарушении свертываемости крови возможно развитие гоморрагической формы ветряной оспы. Волдыри такие же, как и при гангренозном виде, но вдобавок к этому могут возникать кожные кровоизлияния, кровоизлияние в склеры, носовое кровотечение и т.д.

Помимо всего этого, вирус может поразить и внутренние органы, что так же приводит к серьезным осложнениям, таким как:

  • Нефрит;
  • Миокардит;
  • Пневмония;

А при запущенных случаях есть возможность развития:

  • Сепсиса;
  • Артрита;
  • Энтерита;
  • Кератита;

Если во время не будет оказана медицинская помощь при сепсисе, может наступить смерть.

Лечение ветрянки у подростков

Терапия ветряной оспы у подростков, как в 13 лет, так и в 16 лет ничем особо не отличается от лечения детей в раннем возрасте. Однако есть особенности лечения легкой и тяжелой формы ветрянки. При легкой форме возможно лечение амбулаторным путем. При тяжелой форме недуга больному придется некоторое время провести в стационаре.

Сколько болеют при данной инфекции? Врачи дают рекомендации о полном изолировании больного от общества на период повышенной активности заболевания (10-14 дней), с соблюдением постельного режима и строгой диеты, исключающей кислые и острые блюда. Обязательно обильное питье, так как при повышении температуры происходит обезвоживание организма. В дальнейшем пациент идет на поправку: становится менее заразным, чувствует себя лучше. Это не говорит о полном выздоровлении. Однако самое страшное уже позади.

Важно отметить, что болезнь может протекать в волнообразной форме. То есть, 2-5 дней могут проявляться все признаки недуга, а после наступают несколько дней ремиссии. Затем болезнь возвращается, а вместе с ней сыпь и остальные симптомы.

Прежде всего, необходимо воздерживаться от расчесывания или любого другого нарушения целостности волдырей и прыщей. Это уменьшит риск возможных осложнений. Систематически необходимо обрабатывать пораженные сыпью области зеленкой, либо спиртовыми растворами.

Внимание! Зеленку наносят на места поражения сыпью ватной палочкой. Ни в коем случае нельзя размазывать по всему телу, так как это может привести к распространению инфекции.

Так же используют 5%-ный водный раствор марганцовокислого калия и фукорцин. Данные действия позволяют ускорить процесс подсыхания волдырей и уменьшают чувство зуда. Так же места образования сыпи обрабатывают антисептиками.

При лечении подростков от ветряной оспы используются жаропонижающие и противовирусные препараты. Причем не только мази, но и инъекции. Что касается жаропонижающих препаратов, то врачи настоятельно рекомендуют избегать применения ацитилсалециловой кислоты и употреблять парацетамолосодержащие лекарственные средства. До 38 градусов температура считается не опасной.

Не редко, при лечении ветрянки у детей подросткового возраста используются противоаллергические препараты, такие как:

  • Фенистил;
  • Супрастин;

А так же препараты, повышающие иммунитет.

Возможно применение антигистаминных препаратов, помогающих уменьшить зуд.

Можно ли мыться и мыть голову? Да. Да. И еще раз да. Обязательно. Отсутствие гигиены может привести к серьезным осложнениям заболевания, так как на грязной коже распространение гнойных бактерий высоко. Но важно понимать следующее. Если держится высокая температура, то стоит воздержаться от принятия гигиенических процедур. Стоит обратить внимание на правила купания:

  • Желательно принятие душа, а не ванн;
  • Исключить все мочалки, скрабы, гели для душа и т.д. Использовать мыло. Детское или дегтярное желательно. Тело моют, легко касаясь его мыльными руками. Никаких грубых и резких действий;
  • После принятия душа тело мягко обмакивается полотенцем, никаких втираний и трений;

Обязательно просохнуть, исключить переохлаждение.

Сколько длится ветрянка у подростков или через сколько проходит? При своевременном и правильном лечении инфекция проходит в среднем за 2-3 недели. После перенесения данного недуга в организме вырабатываются антитела, появляется иммунитет, что практически исключает повторное заражение.

Ветрянка в подростковом возрасте с 12 до 17 лет переносится сложно, поэтому требует грамотной и внимательной терапии. Самостоятельно выявлять заболевание и приступать к лечению крайне нежелательно, так как последствия переизбытка лекарственных средств, как и недостаток, могут быть крайне печальными. Лучше всего обратиться к врачу по месту жительства и следовать четким предписаниям. Некоторые медики склоняются к мнению, что оказание медицинской помощи при этой инфекции у подростка эффективнее и безопаснее проводить в стационаре под наблюдением врача.

Особенностью ветрянки у подростков является более тяжелая форма заболевания, чем у детей младшего возраста. Основная масса детей болеет ею в дошкольных детских учреждениях, после чего у переболевших ветрянкой вырабатывается иммунитет и ребенок становится не чувствительным к этому заболеванию. Но все же небольшой процент детей болеет ветряной оспой в более старшем возрасте.

Особенности ветрянки у подростков

Ветрянка у подростков на сегодняшний день – это не такая уж и редкая картина. С учетом ухудшения экологии и снижения иммунитета у населения ветряная оспа может встречаться даже вторично, но в менее агрессивной форме. Однако чем старше подросток, тем чаще встречаются тяжелые и среднетяжелые формы болезни.

Современные способы вакцинирования позволяют снизить статистику заражений, однако ветрянка все равно является достаточно распространенным заболеванием. Ветряной оспой заражаются в основном в местах массового пребывания людей – это школы, бассейны, кинотеатры и т.д. Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем и поэтому это заболевание у детей зачастую проходит массово.

В возрасте 15 лет и старше в организме ребенка происходят бурные процессы физической и гормональной перестройки. Они провоцируют его ранимость и повышенную чувствительность. Восприимчивость подростков к инфекциям и слабую сопротивляемость к ним обуславливают частые «поломки» в иммунной системе. В связи с этим не болевшим ветряной оспой детям старше 14 лет рекомендуется делать прививку. При наличии сопутствующих хронических заболеваний и сниженного иммунитета ветряная оспа протекает тяжелее.

У подростков ветрянка часто протекает в тяжелых формах, да и к серьезным осложнениям она приводит гораздо чаще, чем это случается в детском возрасте. У подростков болезнь обычно протекает очень тяжело, с более длительным периодом лечения и восстановления иммунитета.

Симптомы

Симптомы ветрянки схожи с симптомами ОРЗ – появляются озноб, насморк, головная боль, характерно также повышение температуры. Все эти признаки появляются примерно за сутки до кожных высыпаний, а заразным это заболевание становится гораздо раньше.

В комплексе с этими признаками возможен зуд. Из-за него у больного может возникнуть желание расчесать сыпь, которая быстро становится обширной и поражает большие участки тела. Но следует знать, что из-за высокого риска занести в рану инфекцию чесать или выдавливать пузырьки ни в коем случае нельзя.

Как только появились первые розовые пятна на коже, начинается период высыпаний. Следующим признаком ветрянки у подростков является обильная сыпь на коже. В дальнейшем появляются следующие симптомы:

  • на 5–7 день вся кожа покрыта элементами различной степени зрелости;
  • в течение 10 дней возможны повторные высыпания;
  • на пике появления высыпаний температура тела поднимается до 38–40 градусов, что может вызвать сильную интоксикацию.

Основным симптомом ветрянки является сильный кожный зуд, который может спровоцировать занесение инфекции в ранки. Поэтому необходимо уделять пристальное внимание тщательной обработке сыпи на коже и слизистых оболочках антисептическими растворами.

Для детей 13–16 лет часты такие осложнения ветрянки, как пиодермия, абсцессы, флегмона. После отмирания корочек высока вероятность образования пигментных пятен и рубцов.

В связи с риском распространения вирусов и микробов по всему организму вероятность развития осложнений во много раз увеличивается. Встречаются такие осложнения, как миокардит, пневмония, артрит, нефрит, бурсит, артрит, гепатит, энтерит, кератит, сепсис, а также разного рода гангренозные и геморрагические формы болезни.

Ветрянку нельзя переносить «на ногах». Пациенту необходим строгий постельный режим и полная изоляции: поскольку ветряная оспа – это очень заразное заболевание, необходим карантин. Инкубационный период после контакта с возбудителем может быть минимальным – от 11 дней, или продолжаться значительно дольше, до 21 дня.

Лечение

Ветрянка лечится путем устранения самого заболевания, а затем его осложнений. Рекомендуется принимать антигистаминные и жаропонижающие препараты, соблюдать строгий постельный режим. В период болезни необходимо молочное и растительное питание с максимальным количеством жидкости.

Врач назначает комплексное лечение с обязательным использованием противовирусных препаратов, причем не только мазей, но и парентеральных инъекций. Зачастую необходима антибактериальная терапия. Во избежание тяжелых осложнений применяют инъекции иммуноглобулина.

Ветряная оспа у подростков старше 15 лет составляет порядка 10% от всех случаев заболевших. Из-за того что возбудитель широко распространен, наиболее часты случаи заражения в дошкольном возрасте. Так как иммунитет после ветрянки остается на всю жизнь, у взрослого человека это заболевание проявляет себя только в случае первичного контакта с вирусом варицелла-зостер. После перенесенного заболевания возбудитель продолжает жить в пассивной форме в нервных ганглиях в организме человека.

Во время гормонотерапии, химиотерапии, в период после пересадки органов на фоне выраженного снижения иммунитета есть вероятность повторно заболеть ветрянкой. Во время стрессов или обострения различных хронических заболеваний вирус ветрянки может проявиться в виде опоясывающего герпеса.

Народные средства

Многие родители задают вопрос: как лечить ветрянку народными методами и можно ли проводить лечение, полагаясь только на народную медицину? Ответ здесь один – нет! Применение настоев и трав возможно лишь при проведении основного лечения медикаментами. Например, чтобы избавиться от зуда, применяют ванночки с отваром коры дуба, жостером, ромашкой, шалфеем. Если зуд не проходит, можно делать примочки на прыщи по нескольку раз в день с растворами большей концентрации.

Такое заболевание как ветряная оспа в первую очередь требует лечения вновь появляющихся высыпаний. Для лечения ветрянки у подростков следует устранить нежелательные симптомы (зуд, расчес) или хотя бы облегчить состояние больного специальными мазями.

Спиртовые и водные растворы анилиновых красителей уже давно используют для улучшения подсыхания кожной сыпи.

  • До сих пор самым доступным и эффективным препаратом в борьбе с ветрянкой считается зеленка. Ее следует наносить ватной палочкой на каждый воспаленный участок. После нанесения зуд немного уменьшается.
  • При лечении ветрянки используют так же 5%-ный водный раствор калия перманганата и жидкость Кастеллани. Растворы помогают быстро снять зуд и предупреждают бактериальное заражение. Чтобы убрать гнойничковые элементы, используют фукорцин.

Помните: ветряная оспа – очень заразная вирусная инфекция и для предотвращения дальнейшего ее распространения необходимо изолировать больного. Кроме того, ввиду тяжелого течения болезни и высоких рисков развития осложнений лечить ветрянку у подростков желательно в стационаре, под строгим наблюдением врача.

4.6666666666667 4.67 из 5 (6 Голосов)

Заразится от больного ветрянкой можно, даже не вступая с ним в близкий контакт, так как вирус очень летуч. Пути передачи возбудителя - воздушно-капельный, очень редко - в результате тесного контакта с инфицированным бельем больного, трансплацентарный или восходящий (по материнским родовым путям). Ветрянка передается через поцелуи, кашель и чихание .

Ветряная оспа формирует стойкий иммунитет после перенесенного заболевания в любой форме. Но возбудитель остается в организме человека, длительно персистируя в нервных ганглиях. Поэтому иммунитет после ветрянки называется нестерильным. При снижении иммунитета вследствие тяжелого хронического недуга или стресса вирус активизируется, вызывая заболевание под названием опоясывающий герпес . Повторное заражение ветрянкой встречается крайне редко. Это наблюдается у лиц с выраженным угнетением иммунитета: с лейкозами на фоне химиотерапии, у ВИЧ -инфицированных, а также после трансплантации донорских органов и тканей. Эти пациенты могут повторно заболеть ветрянкой.

Как проявляется ветрянка

С момента заражения вирусом до первых признаков заболевания в среднем проходит от 11 до 21 дня (инкубационный период). В этот скрытый период возбудитель ветряной оспы из дыхательного эпителия проникает в лимфу, затем в кровь и, размножаясь, расселяется по всем органам. Больной может ощущать слабость и повышенную утомляемость, плохой сон. В инкубационный период ветрянки за день до начала высыпаний пациент становится заразным для окружающих. Ухудшается самочувствие, повышается температура.

Как же выглядит ветрянка? Вирус ветряной оспы в первую очередь поражает эпителиальные клетки поверхностного слоя кожи. В результате их гибели и развития отека окружающих тканей на коже и на слизистых возникает специфичная для ветрянки сыпь . Она имеет несколько этапов развития, причем может остановиться на любом из них, определяя течение болезни по степени тяжести. Стадии трансформации сыпи на коже: макула - папула - везикула - корочка - заживление, рубчик или пустула. На слизистых оболочках (на конъюнктиве глаза, в горле, во рту) это: макула - папула - везикула - эрозия - заживление.

Выделяют следующие виды ветрянки (некоторые могут вызвать осложнения):

  1. Типичная легкая форма. Характерно удовлетворительное состояние без симптомов интоксикации, небольшая температура, необильная сыпь на коже с выраженным полиморфизмом, подсыпание не более 3 дней, без энантем.
  2. Типичная средней тяжести форма ветрянки - умеренная интоксикация, подъемы температуры тела до 39 градусов в период повторных высыпаний, длящийся до 5 дней. Сыпь обильная, есть энантемы. Диагностика заболевания по морфологии сыпи не представляет никаких трудностей.
  3. Типичная тяжелая форма протекает с высокой (до 40 градусов) температурой, выраженной интоксикацией. Обильная сыпь на лице, туловище, на слизистых, половых органах, на голове. Присоединяются симптомы поражения головного мозга и нервной системы. Высока вероятность осложнений со стороны внутренних органов и гноеродной инфекции.
  4. Атипичная рудиментарная (скрытая форма). Ее часто пропускают, считая ребенка здоровым. Эта форма наблюдается, если заболевает малыш младше трехмесячного возраста, имеющий в крови материнские антитела, либо если была вовремя проведена профилактика иммуноглобулином. Эта форма заболевания опасна с эпидемической точки зрения, так как сохраняет свою заразность.
  5. Атипичная гангренозная форма. Если вирусная ветрянка осложняется микробной флорой, то на фоне сниженного иммунитета возможно гнойное расплавление и омертвение участков ткани с сильной интоксикацией и очень тяжелым общим состоянием. Поэтому важно тщательное лечение сыпи - купание, обработка зеленкой, другими антисептиками (каламином, например). Можно использовать противовирусные или цинковую мази.
  6. Атипичная геморрагическая форма очень сложно поддается лечению и имеет неблагоприятный прогноз.
  7. Генерализованная форма ветрянки протекает с вовлечением внутренних органов и развитием полиорганной недостаточности. Заболеть ею могут ослабленные, новорожденные дети и взрослые, получающие иммуносупрессивную или химиотерапию.

Как предупредить ветрянку и ее осложнения

Ветрянка заразна в среднем около двух недель. Заразный период длится с момента начала продрома (за сутки-двое до появления первых элементов сыпи) и до отпадения корочек. Переносчик заболевания только человек, поэтому весь срок болезни пациент не должен контактировать со здоровыми детьми, гулять вдали от детских садов и школ. Так как во второй раз вирус вызывает опоясывающий герпес, необходимо исключить контакт этих больных со здоровыми детьми. Длительность заразного периода при этом - до исчезновения сыпи.

Для профилактики бактериальных осложнений необходимо выполнять все рекомендации врача, регулярно мыться, купаться в отварах трав и слабом растворе марганцовки. По назначению доктора вовремя начать принимать противовирусные или антибактериальные препараты.

Самым эффективным способом предупреждения ветрянки является специфическая прививка, особенно вакцинация детей до года .

Симптомы ветрянки

Ветряная оспа у взрослых в возрасте старше 17 лет составляет не более 10% от всех случаев заболеваемости. Так как возбудитель широко распространен, чаще всего им заражаются уже в дошкольном возрасте. После болезни остается пожизненный иммунитет, поэтому ветрянка у взрослого человека проявляется только в случае первого контакта с вирусом варицелла-зостер. Организм людей не выработал надежной защиты от возбудителя, в связи с чем, после перенесенной ветряной оспы, он продолжает в жить в неактивной форме в нервных ганглиях. Встречается информация, что во время гормонотерапии, химиотерапии онкологических заболеваний, после пересадки органов на фоне выраженного угнетения иммунной системы возможно повторное заражение ветряной оспой. В менее тяжелых случаях (стрессы, обострение хронических заболеваний) активация вируса проявляется в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у взрослых

Обычно такая легко протекающая в детском возрасте болезнь как ветрянка у взрослых имеет симптомы не менее средней тяжести. При этом, в возрасте после 20 лет тяжелые и осложненные формы взрослые переносят в любой возрастной категории одинаково часто. Ветряная оспа протекает тяжелее при наличии сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицитных состояний.

Длительность инкубационного периода после контакта с возбудителем может быть минимальной - от 11 дней или продолжаться до 21 дня. В стадии продрома, проявляющейся в среднем за 30 часов до первых высыпаний, уже выражены общеинфекционные симптомы в виде слабости, субфебрильной температуры, головной боли, ломоты.

Первые признаки ветрянки у взрослых часто проявляются симптомами отека головного мозга и вовлечения периферической нервной системы. Это свето- и звукобоязнь, тошнота и неприносящая облегчения рвота , нарушение координации движений, слабость или судорожные подергивания в скелетных мышцах.

С появлением первых розовых пятен на коже начинается период высыпаний. В это время для ветряной оспы у взрослых характерны следующие симптомы:

  1. Обильная сыпь на коже, четко дающая к пятому дню картину ложного полиморфизма.
  2. Энантемы на слизистых оболочках дыхательных путей, во рту, на половых органах (в возрасте старше 18 лет практически в 100% заболеваний ветрянкой).
  3. Неоднократные волны повторных высыпаний общей продолжительностью до 10 дней.
  4. Температура тела поднимается на пике появления высыпаний до 39-40 градусов.
  5. Ярко выраженные симптомы интоксикации.
  6. Ветрянка быстро дает осложнения у взрослых, обусловленные гноеродной флорой. Везикулы трансформируются в пустулы, которые долго мокнут. При вскрытии обнажаются глубокие язвочки, которые заживая образуют рубцы. Если иммунная защита не работает на должном уровне, возможно развитие абсцессов, флегмонов, фасциитов, вплоть до сепсиса и некротической формы болезни.
  7. Заболевание часто протекает в атипичных тяжелых формах. Ветряная оспа у взрослых приводит к осложнениям гораздо чаще, чем в детском возрасте.

Осложнения ветрянки у взрослых

Осложнения после ветрянки у взрослых связаны с генерализацией процесса и поражением зостер-вирусом различных внутренних органов, частым присоединением патогенных микробов и срывом адаптационных механизмов в эндокринной и иммунной системах. Наиболее часто встречаются:

  1. Герпетические поражения органов дыхания: трахеит, ларингит, пневмония с дыхательной недостаточностью.
  2. Патология органов детоксикации: гепатит , абсцессы в печени, нефрит.
  3. Поражение нервной системы, как центральной, так и периферической. Могут возникать энцефалит , менингит, полирадикулоневрит, мозжечковая атаксия, отек и формирование кист в головном мозге, параличи или парезы скелетных мышц.
  4. Патология костно-мышечной системы в виде артритов, синовитов, миозитов, фасциитов.
  5. Поражение сердца (миокардит) и сосудов (артерииты, тромбофлебиты, геморрагический синдром, повышенное тромбообразование).

Часты остаточные последствия ветрянки у взрослых в виде гемипарезов, длительных нарушений координации движений, астенического синдрома, рубцов и очагов атрофии кожи, формирования хронических заболеваний печени и почек.

Лечение и профилактика ветрянки у взрослых

Ветряная оспа у взрослых включает лечение жаропонижающими, антигистаминными лекарственными препаратами, высыпаний - наружными средствами. С первых дней заболевания требуется активная профилактика тяжелых осложнений. Поэтому лечить ветрянку у взрослых нужно с обязательным применением противовирусных препаратов. Их используют не только в виде мазей, но и таблеток и растворов для парентерального введения. Лечение ветрянки у взрослых включает применение иммуноглобулинов для уменьшения активности вируса. Часто требуется подключение антибактериальной терапии.

Профилактика ветрянки у взрослых женщин и мужчин включает исключение контактов с заболевшими. Так как заболевание протекает обычно тяжело и часто оставляет инвалидизирующие последствия, желательно, чтобы проводилась профилактическая прививка от ветрянки не болевшим взрослым. Экстренная профилактика ветряной оспы проводится с помощью введения иммуноглобулина или выполнения прививки не позже чем через три дня после контакта.

Симптомы всех болезней вы можете найти на нашем сайте в разделе симптомы .

Причины ветрянки

Единственный источник ветрянки - больной человек. Больной опасен с начала заболевания ветрянкой и в течении 3-4 дней после появления последних пузырьков. Можно также заразиться от больного опоясывающим лишаем, т.к. это заболевание вызвано тем же самым вирусом.

Ветрянка передается воздушно-капельным путем (т.е. при вдыхании ее с воздухом) и распространяется на довольно большие расстояния. Вирус легко распространяется с током воздуха по вентиляционной системе, лестничным клеткам с этажа на этаж. Он может также передаваться от матери к плоду.

Осложнения ветрянки

В преобладающем большинстве случаев ветряная оспа протекает легко, не оставляя после себя каких-либо серьезных последствий. Тяжелые осложнения после ветрянки, вплоть до смерти, наблюдаются чаще у взрослых, пациентов с иммунодефицитными состояниями и болезнями крови, у новорожденных и подростков.

Типичные осложнения при ветрянке

Ветряная оспа вызывает осложнения, связанные непосредственно с воздействием вируса и реакцией на него организма больного. Также возможно присоединение вторичной бактериальной флоры с развитием гнойного воспаления.

Последствия ветряной оспы, вызванные воздействием вируса:

  1. Обильная сыпь на слизистых оболочках дыхательных путей может обусловить клинику ветряночного трахеита или ларингита. При этом у больного отмечается сухой грубый кашель , боль по ходу трахеи, затруднение дыхания.
  2. Множественные ветряночные болячки во рту дают картину острого стоматита. Отмечаются болезненное глотание и жевание из-за эрозий на небе, слизистой полости рта и десен.
  3. Сливная пузырьковая сыпь на половых органах вызывает развитие болезненного воспаления крайней плоти и головки полового члена у мужчин. У женщин наблюдается вовлечение слизистой половых губ и вульвиты.
  4. Самые частые последствия ветрянки остаются на коже. Хотя вирус поражает только самые поверхностные слои эпидермиса, часто из-за сильного зуда больные, особенно дети, срывают засыхающие корочки и расчесывают образовавшиеся эрозии. В результате нарушается ростковый слой. Это приводит к тому, что при полном заживлении образуются шрамы после ветрянки. В большинстве случаев они очень нежные, постепенно сглаживаются и проходят бесследно в течение нескольких месяцев. Но в складках кожи и в местах, где кожа сильно трется с одеждой, обычно повреждаются глубокие слои эпидермиса. В этом случае шрамы от ветрянки остаются на всю жизнь. Их характерной особенностью является отсутствие пигмента меланина, в связи с чем, несмотря на малый размер, их белые следы становятся заметны на фоне загорелой кожи. Убрать следы от ветрянки поможет лазерная коррекция в косметической клинике.
  5. В результате поражения вирусом нервных клеток и мозговых оболочек наблюдается ветряночный энцефалит, менингит, поражение мозжечка и ядер черепных нервов. У пациента наблюдаются головная боль , центральная тошнота и рвота, судороги и потеря сознания, нарушение координации движений и чувства равновесия. При поражении периферических двигательных нейронов возникают вялые параличи, может стать внешне асимметричным лицо. Неврологические последствия после ветрянки протекают обычно благоприятно. В течение нескольких недель наступает полный регресс симптомов и выздоровление.

Другие осложнения при ветрянке

  1. Ветрянка вызывает осложнения, связанные с бактериальным воспалением пузырьковой сыпи. Это гнойные конъюнктивиты и кератиты , стоматиты, баланопоститы, вульвиты, пиодермии. Наиболее часто на месте пустул остаются долго светлеющие пигментные пятна. Но при длительно незаживающих ранках, осложнившихся абсцессом или воспалением подкожной клетчатки, наиболее вероятными последствиями будут грубые рубцы после ветрянки. Причиной развития этих осложнений чаще всего является нарушение правил гигиены при уходе за кожей или иммунодефициты.
  2. При распространении ветряночного вируса или бактериальной флоры с током крови по всему организму возможны такие осложнения после ветряной оспы, как серозные или гнойные артриты и бурситы , миокардит, гепатит , нефрит. Очень часто наблюдается болезненное увеличение регионарных лимфатических узлов.
  3. Осложненная гангренозным воспалением кожи ветрянка может иметь последствия в виде тромбофлебитов поверхностных и глубоких вен.

Читайте также на нашем сайте про симптомы ветрянки.

Диагностика ветрянки

Обычно диагностика ветряной оспы не представляет трудностей в связи с особой морфологией высыпаний и характерной клинической картиной. Исключение составляют нетипичные варианты течения заболевания.

Критерии ветряной оспы

Диагностическими критериями ветряной оспы являются следующие симптомы:

  1. Начало периода высыпаний на 11 - 21 дни после контактирования с заболевшим.
  2. Волнообразное течение периода высыпаний.
  3. Ложный полиморфизм сыпи при ветрянке (наличие на коже пациента одновременно всех стадий развития сыпного элемента от макулы до корочки).
  4. Специфические черты высыпаний. Это однокамерные мягкие пузырьки в поверхностном слое эпидермиса, чаще без воспалительного основания, завершающие свое развитие зудящей корочкой. Иммунофлюоресцентный анализ на ветрянку мазков-отпечатков серозного содержимого пузырьков или их микроскопия (обычная и электронная) выявляет возбудителя.
  5. Наличие энантемы.
  6. В сомнительных случаях проводится анализ на антитела к ветрянке - серологическое исследование крови (реакция связывания комплемента) в динамике, дважды с интервалом более 2 недель. Нарастание в 4 раза и более титра антител к вирусу ветряной оспы является неоспоримым доказательством.
  7. При диагнозе ветрянка периферический анализ крови указывает только на протекание в организме больного вирусной инфекции.
  8. Самым информативным современным способом исследования является электронная микроскопия вируса ветряной оспы в культуре тканей, взятой при пожизненной или посмертной биопсии из пораженного органа больного человека.

Дифференциальная диагностика ветряной оспы проводится с бактериальными поражениями кожи (стрептодермией), аллергической сыпью , натуральной оспой, осложненной формой герпетической инфекции, другими сыпными инфекциями вирусной природы.

Лечение ветрянки

Лучшее средство от ветрянки - это сделанная профилактическая прививка от ветряной оспы. Вакцина «Окавакс» была разработана японскими учеными еще в 70-е годы прошлого столетия, ее эффективность и безопасность подтверждены. Вакцина против ветрянки также может быть использована и для экстренной иммунизации в первые три дня после контакта с заболевшим ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Особенно показана вакцинация детям с иммунодефицитами, тяжелыми хроническими заболеваниями, подросткам.

Препарат для прививки от ветрянки имеет невысокую цену, при этом, однократная иммунизация формирует полноценный и стойкий иммунитет. В некоторых регионах вакцинация против ветряной оспы включена в программу иммунизации. В этом случае сделать прививку желающие могут бесплатно.

Принципы лечение ветрянки

В случае выявления симптомов заболевания, лечение ветрянки включает основные принципы:

  1. Ограничение всех видов нагрузок. На период подъемов температуры или при неврологических проявлениях - постельный режим.
  2. Обильное питье фруктовых и ягодных морсов.
  3. Диета на основе молочных продуктов, фруктов и овощей. Ограничение углеводов при нормальном содержании белка.
  4. Строгое выполнение правил личной гигиены, особенно тщательно необходимо следить за чистотой наружных половых органов и кожи естественных складок. Ежедневный душ или быстрые ванны. Полотенцем и мочалкой кожу не растирать, образовавшиеся корочки не срывать.
  5. Жаропонижающими средствами сбивать температуру свыше 38 градусов. Подходящим препаратом является парацетамол в свечах, суспензии или таблетках. Врачом может быть назначен ибупрофен. Ветрянка требует из лечения исключить аспирин, особенно у маленьких детей. Он может вызвать очень тяжелое поражение печени, вплоть до летального исхода.
  6. Антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил», «Диазолин», «Фенкарол») по назначению врача. Они ускоряют подсыхание корочек и помогают снять зуд при ветрянке.
  7. Наружные средства для обработки элементов сыпи (мазь, гель, паста, растворы спиртовые и водные) применяются каждый день после купания. Они помогают облегчить зуд, ускорить подсыхание и отпадение корочек, вылечить бактериальные осложнения. Обязательно полоскание полости рта и промывание антисептическими растворами глазных щелей при энантемах в горле или на конъюнктивах.
  8. Противовирусные лекарственные препараты («Ацикловир», «Панцикловир», «Виролекс», аденина арабинозид) в виде мазей, таблеток для приема внутрь или инъекций. «Ацикловир» при ветрянке останавливает размножение вируса, уменьшает интенсивность высыпаний. Обладая иммуностимулирующим действием, это лекарство от ветрянки предупреждает генерализацию инфекции и тяжелые осложнения.
  9. Лечить ветряную оспу с помощью антибактериальной терапии внутрь, парентерально или наружно в виде мазей или присыпок оправдано только при доказанном присоединении бактериальных осложнений.
  10. Лечиться только в инфекционном стационаре в тяжелых случаях заболевания. Здесь при осложнениях ветрянки применяются способы лечения, направленные на предупреждение угрожающих жизни состояний и остаточных последствий.
  11. Так как восприимчивость к вирусу Varicella Zoster не болевших приближается к 100%, обязательно при выявлении больного быстро изолировать его от здоровых на все время заразного периода. В детских организованных коллективах для предупреждения вспышки ветряной оспы объявляется карантин.

Наружные средства от ветрянки

Быстрое лечение ветрянки обеспечивается регулярным и частым использованием средств для наружного применения, обладающих различным механизмом действия. Важно только знать, как правильно и в каких случаях применять эти препараты.
  1. Ветряная оспа требует лечения, в первую очередь, появляющихся высыпаний. Для ускорения подсыхания элементов сыпи и образования корочек издавна используются спиртовые и водные растворы анилиновых красителей. Самым распространенным является зеленка. Нужно мазать ватной палочкой каждый элемент. Краситель не смывается до следующей обработки, поэтому позволяет следить за появлением новых сыпных элементов. Зуд после его нанесения также ненадолго уменьшается. Но лучше использовать 5%-ный водный раствор калия перманганата, жидкость Кастеллани. Они обеспечивают быстрое снятие зуда и предупреждают бактериальное заражение. Йод не нашел широкого применения при лечении, так как он усиливает зуд. В более старшем возрасте чтобы убрать гнойничковые элементы, можно использовать фукорцин.
  2. Чтобы избавиться от зуда, используется лечение ветрянки народными средствами. Полезны ванночки с отваром коры дуба, жостером, ромашкой, шалфеем. Если нестерпимо зудит между купаниями, можно делать примочки на прыщи по нескольку раз в день, используя эти же народные средства от ветрянки, но с раствором большей концентрации.
  3. При энантемах во рту, на конъюнктиве глаза, на половых органах нужно полоскать горло и подмывать ребенка раствором фурациллина, слабым раствором марганцовки или борной кислоты. Полезно также использовать вышеперечисленные народные методы лечения ветрянки.
  4. Чем мазать зудящую сыпь? Используется цинковая мазь, обеспечивающая быстрое отпадение корочек. Для уменьшения пузырьков применяется мазь от ветрянки, содержащая лекарство с притивовирусной активностью («Герпевир», «Ацикловир»). Сильный зуд помогает лечить «Каламин Лосьон».

В одном из разделов нашего сайта есть информация про вакцинацию против бешенства.

Читайте также на нашем сайте про описторхоз у детей и его лечение и особенности прорезывания молочных зубов .

Профилактика ветрянки

К возбудителю ветряной оспы человек обладает 100%-ной восприимчивостью. Поэтому не заразиться ветрянкой при первичном тесном контакте с ним практически невозможно. Вирус очень летуч и крайне неустойчив во внешней среде. Поэтому основные мероприятия, помогающие не заболеть ветрянкой, направлены на быстрое разобщение больного и карантинное наблюдение за контактными.

Принципы профилактики ветрянки

Неспецифическая профилактика ветряной оспы включает следующие мероприятия:

  1. Изоляция заболевшего ребенка от здоровых детей и запрет на посещение организованного коллектива до полного выздоровления.
  2. Проведение профилактических карантинных мероприятий и наблюдение за контактными в период с 11 по 21 дни после факта контакта с больным. Санитарная обработка помещений для того, чтобы не заразиться, не требуется. Достаточно регулярных проветриваний и влажной уборки.
  3. Противовирусные препараты типа Ацикловир для профилактики ветрянки не применяются, но их прием может уменьшить активность высыпаний и предупредить развитие осложнений.
  4. В закрытых детских коллективах, детям до года и ослабленным в первые сутки контакта с ветрянкой вводится специфический иммуноглобулин, позволяющий не заболеть или перенести заболевание в легкой или абортивной форме.

В последнее десятилетие стала доступна специфическая иммунная профилактика ветрянки.

Прививка от ветрянки

Ветрянка у детей

Ветряная оспа в 90% случаев протекает именно в детском возрасте. Чаще всего заболевают дети 4-9 лет. В этот период отмечается самое благоприятное течение болезни с наименьшим числом осложнений. В возрасте от 6 месяцев до 4 лет и старше 10 лет ветряная оспа встречается значительно реже, но начинается и протекает тяжелее. Малыши до 6 месяцев защищены материнскими антителами. Поэтому ветрянка у грудных детей встречается редко, и переносят они болезнь чаще в легкой форме.

Особенности ветрянки у детей

Ребенок заразен для окружающих в период, начинающийся за два дня до высыпаний и вплоть до отпадения корочек. Поэтому карантин в детском саду начинается с первого случая заболевания и длится по 21 день с момента выявления последнего заболевшего ребенка. Кроме того, для не болевших детей эпидемически опасна не только детская ветрянка. Вирус Varicella Zoster способен длительно находиться в неактивном состоянии и при ослаблении иммунитета вызывать у взрослых опоясывающий герпес . При контакте с такими больными после инкубационного периода также появляются признаки ветрянки у детей, которые ранее ею не болели.

При легком и среднетяжелом заболевании ветряная оспа у детей проводят лечение в домашних условиях. Ребенка с момента появления первых симптомов обильно поят, переводят на молочно-растительную диету. Сыпь ежедневно после гигиенического купания без мочалки нужно аккуратно мазать анилиновыми красителями и раствором танина, обладающими дезинфицирующими и подсушивающими свойствами. Из жаропонижающих средств лечить ветрянку у детей аспирином запрещено, так как у малышей он на фоне вирусной инфекции может вызвать опасный для жизни синдром Рея. При высокой температуре рекомендуется использовать парацетамол и ибупрофен. При диагнозе ветрянка у детей антибактериальное лечение назначают только в случае присоединения микробных осложнений. Противовирусные препараты, например ацикловир, уменьшают выраженность клинических симптомов заболевания и применяются для профилактики угрожающих жизни осложнений у ослабленных детей.

Ветрянка у детей младшего возраста

  1. Ветряная оспа у новорожденных до 11 дней жизни считается врожденной, так как это наименьший инкубационный период для вируса. Тяжесть течения инфекции различна и зависит от сроков внутриутробного заражения. Если беременная женщина заразилась за 10 и более дней до родов, то в ее организме успевают выработаться и передаться плоду защитные атитела. Тогда ветрянка у новорожденных протекает в легкой или абортивной форме. Если заражение наступает менее чем за пять дней до родов, то заболевает около 17% новорожденных. Инфекция будет иметь среднетяжелую, тяжелую или генерализованную форму с поражением внутренних органов и высокой вероятностью смертельного исхода (около 31% заболевших).
  2. Ветряная оспа у недоношенных новорожденных в силу низкой реактогенности незрелого организма протекает обычно легко. Проявляется ветрянка у детей повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Сыпь необильная, чаще пятнисто-папуллезная, быстро бесследно исчезает. Осложнения обычно не регистрируются.
  3. детей до года может протекать в легкой форме, если в его организме еще сохранились материнские специфические антитела. При угасании трансплацентарного иммунитета болезнь у грудничка принимает все более тяжелое течение, вплоть до генерализованной формы с вовлечением внутренних органов, с геморрагическими и гнойными осложнениями. В этих случаях ветряная оспа у грудных детей протекает с высокой температурой тела, выраженной интоксикацией. Очень высока вероятность инвалидизирующих последствий и гибели ребенка.
  4. В возрасте старше года ветрянка у детей имеет симптомы легкой или средней тяжести.

Ветрянка у детей старшего возраста

Первые признаки ветрянки у детей старше 10 лет часто выявляются в виде головной боли, тошноты и рвоты, высокой температуры тела. Такое течение в 12 лет связано с частым вовлечением в патологический процесс клеток и оболочек головного мозга. Сыпь обычно обильная и сопровождается появлением энантем во рту и на половых органах. Из-за распространения на веки, ладони и стопы, а также множественности эрозий и корочек на лице и теле ребенок выглядит обожженным. Осложнения после ветрянки у детей в возрасте 13 лет и старше регистрируются в 7% случаев. Встречаются ветряночная пневмония, нагноение сыпи, сепсис с поражением печени, почек, сердца. Поэтому в очаге ветрянки не болевшим детям и подросткам делают прививку, на 100% защищающую от заболевания.

Ветрянка у подростков

Ветряная оспа у подростков встречается менее чем в 10% всех зарегистрированных случаев. Это связано с высокой восприимчивостью к возбудителю организма человека, его широким распространением, а также тесными контактами в больших коллективах детей 3-8-летнего возраста, способствующими быстрому распространению болезни. Поэтому в возрасте старше 14 лет ветрянка у подростков регистрируется редко.

Особенности ветрянки у подростков

Здоровый подросток может заразиться от больного ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Инкубационный период в возрасте старше 16 лет длится 14 - 17 дней, максимум до 22 дней. В организме ребенка в возрасте 15 лет и старше происходят бурные процессы гормональной и физической перестройки. Они обуславливают его ранимость и повышенную чувствительность. Частые поломки в системе иммунной защиты обуславливают восприимчивость подростков ко всем инфекциям и слабую им сопротивляемость. Поэтому рекомендуется не болевшим ветряной оспой детям старше 14 лет делать прививку.

Существуют специфические признаки ветрянки у подростков:

Если ветрянкой заболел подросток, в связи с сильным зудом и высоким риском гнойных осложнений пристальное внимание нужно уделить тщательной обработке сыпи на коже и слизистых антисептическими растворами.

  1. Выраженные симптомы продромального периода. Примерно за 30 часов до начала высыпаний наблюдается повышение температуры тела, сильная головная и мышечная боль, общая слабость, яркий синдром интоксикации. Возможны энцефалические проявления в виде судорожных подергиваний, светобоязни.
  2. Обильная зудящая сыпь на коже и слизистых . В период высыпаний свежие элементы возникают неоднократными «толчками», так что к 5-7 дню элементами различной степени зрелости покрыта практически вся кожа.
  3. Волны подсыпаний сопровождаются значительным ухудшением общего состояния.
  4. Склонность сыпи к гнойничковому перерождению. У детей 14-16 лет часты такие осложнения, как пиодермия, абсцессы, флегмона, фасциит. После отпадения корочек больше вероятность образования пигментных пятен и рубцов.
  5. Заболевание редко протекает легко. Чем старше подросток, тем чаще регистрируются среднетяжелые и тяжелые формы болезни.
  6. Высокая вероятность развития осложнений, связанных с распространением вируса и микробов по всему организму. Могут наблюдаться миокардит, пневмония, артрит, нефрит, бурсит, артрит, гепатит, энтерит, кератит, сепсис. Регистрируются гангренозные и геморрагические формы болезни.

Лечение ветрянки у подростков

Ветрянка у подростков включает лечение основного заболевания и его осложнений. Постельный режим, молочно-растительное питание с большим количеством жидкости, прием антигистаминных и жаропонижающих препаратов - режим такой же, как для больного любого возраста.

Лечить ветрянку у подростков нужно обязательно с использованием противовирусных препаратов, причем в виде не только мазей, но и парентеральных инъекций. Очень часто требуется подключение антибактериальной терапии. Для профилактики тяжелых осложнений широко применяют введение иммуноглобулина.

Ветрянка у подростков (ветряная оспа) в возрасте 13-15 лет проявляется более выражено, чем у маленьких детей и чаще приводит к серьезным системным осложнениям. При ветрянке у подростков необходимо соблюдение строгого постельного режима и полной изоляции, поскольку заболевание является очень заразным и требует карантина. Лечится ветрянка у подростков по принципу симптоматической и этиологической терапии.

Заболевание у подростков протекает в тяжелой форме, после чего организм вырабатывает иммунитет к заболеванию и становится не чувствительным к вирусу. Ветрянка у подростков может передаваться с воздухом на расстояние до 20 метров, потому больной находится в изоляции от здоровых людей на протяжении всего периода лечения. В группу риска заражения ветрянкой входит каждый подросток ранее не болевший, и чем старше человек, тем больше вероятность развития агрессивной формы заболевания.

Этот период у подростков сопровождается частыми заболеваниями, и уже могут формироваться хронические недуги. Наиболее специфические симптомы ветрянки у подростков 14-16 лет: кожный зуд, высокая температура. Если подросток случайно расчесывает сыпь, необходимо продезинфицировать рану, так как есть риск занесения инфекции и развития вторичного бактериального осложнения.

Ветрянка у подростков

Наиболее опасным последствием ветрянки в 12-16 лет выступает сепсис – инфекционное заражение крови. Это заболевание заканчивается летально на фоне интоксикации, если своевременно не провести лечение. Перед тем как лечить ветрянку у подростков необходимо проконсультироваться со специалистом, возможно, потребуется инъекция иммуноглобулина. При ветрянке можно принимать ванну и душ, как и до момента заболевания, но только без использования гелей, шампуня, не применять мочалку.

Проведение вакцинации позволяет избежать ветрянки в подростковом и взрослом возрасте, если ранее заболевание не переносилось. Как правило, ветрянкой или ветряной оспой, как ее называют в медицине, люди болеют в детстве. В таком случае заболевание протекает без особых осложнений и гораздо быстрее, а с возрастом его проявления становятся тяжелее и могут привести к серьезным последствиям.

Главным отличием подростковой ветрянки от данного заболевания в младшем возрасте, как было отмечено, является более тяжелая форма болезни. Тяжелая форма ветрянки у подростков обусловлена, в первую очередь, активными процессами физических и гормональных изменений в организме в данный период.

Данные проявления заболевания возникают примерно за день до сыпи на коже, которая выступает основным симптомом ветрянки у подростков. Следует отметить, что для пика образования кожных высыпаний при ветрянке характерно повышение температуры до 38-40 градусов, а это нередко вызывает сильную интоксикацию организма больного.

Ветрянка: общее описание

Еще одним осложнением после ветрянки у подростков можно назвать образование рубцов и пигментных пятен на месте волдырей. Гангренозная форма ветряной оспы встречается у подростков с ослабленным организмом. Геморрагическая форма ветрянки наблюдается при нарушениях свертывания крови. Волдыри при данном заболевании также содержат кровянистую жидкость. При лечении ветрянки у подростков нередко используют такие противоаллергические препараты, как фенистил и супрастин, а также иммуноукрепляющие средства (например, свечи виферон).

Эффективное лечение ветрянки у подростков предполагает также постоянное употребление жидкости, молочных и растительных продуктов. Основная масса детей болеет ею в дошкольных детских учреждениях, после чего у переболевших ветрянкой вырабатывается иммунитет и ребенок становится не чувствительным к этому заболеванию. Современные способы вакцинирования позволяют снизить статистику заражений, однако ветрянка все равно является достаточно распространенным заболеванием.

Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем и поэтому это заболевание у детей зачастую проходит массово. В возрасте 15 лет и старше в организме ребенка происходят бурные процессы физической и гормональной перестройки. Восприимчивость подростков к инфекциям и слабую сопротивляемость к ним обуславливают частые «поломки» в иммунной системе.

При наличии сопутствующих хронических заболеваний и сниженного иммунитета ветряная оспа протекает тяжелее. У подростков болезнь обычно протекает очень тяжело, с более длительным периодом лечения и восстановления иммунитета. Симптомы ветрянки у подростков схожи с симптомами ОРЗ – появляются озноб, насморк, головная боль, характерно также повышение температуры. Все эти признаки ветрянки у подростков появляются примерно за сутки до кожных высыпаний, а заразным это заболевание становится гораздо раньше.

Для детей 13–16 лет часты такие осложнения ветрянки, как пиодермия, абсцессы, флегмона. В связи с риском распространения вирусов и микробов по всему организму вероятность развития осложнений во много раз увеличивается. Ветрянку нельзя переносить «на ногах». Ветряная оспа у подростков старше 15 лет составляет порядка 10% от всех случаев заболевших.

Так как иммунитет после ветрянки остается на всю жизнь, у взрослого человека это заболевание проявляет себя только в случае первичного контакта с вирусом варицелла-зостер. В редких случаях, например, во время гормонотерапии, химиотерапии, в период после пересадки органов на фоне выраженного снижения иммунитета есть вероятность повторно заболеть ветрянкой.

У подростков ветрянка протекает немного тяжелее, чем у малышей. Особенностью ветрянки у подростков является более тяжелая форма заболевания, чем у детей младшего возраста. Ветрянка у подростков провоцируется вирусом герпеса 3 типа, и это заболевание относится к высокозаразным. Ветрянка у подростков лечиться в амбулаторных условиях, за исключением появления тяжелых осложнений. Ветрянка у подростков лечится путем устранения самого заболевания, а затем его осложнений.



Похожие статьи