Инъекции прогестерона для вызова месячных. Зачем нужны уколы прогестерона? Когда назначаются уколы

Брутто-формула

C 21 H 30 O 2

Фармакологическая группа вещества Прогестерон

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

57-83-0

Характеристика вещества Прогестерон

Белый или почти белый кристаллический порошок, без запаха. Практически нерастворим в воде; растворим в спирте, ацетоне и диоксане; трудно растворим в растительных маслах и очень легко — в хлороформе. Стабилен на воздухе. Молекулярная масса 314,47.

Фармакология

Фармакологическое действие - прогестагенное .

Является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, активирует ДНК и стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из пролиферативной в секреторную фазу, создает необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, снижает чувствительность матки к окситоцину и расслабляет ее мускулатуру (токолитический эффект). Стимулирует липопротеиновые липазы, увеличивает запасы жира, повышает уровни базального и индуцированного инсулина, утилизацию глюкозы, накопление в печени гликогена, выработку альдостерона, вызывает гипоазотемию и гиперазотурию; подавляет продукцию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ и, соответственно, биосинтез гонадотропных гормонов гипофиза.

В тканях молочной железы уменьшает проницаемость капилляров, снижает отек соединительнотканной стромы, зависимый от фазы менструального цикла, тормозит пролиферацию и митотическую активность эпителия протоков (при аппликации в виде геля).

При приеме внутрь, интравагинальном (капсулы), п/к и в/м введении быстро абсорбируется. C max при приеме внутрь достигается через 1-3 ч, при интравагинальной аппликации — через 2-6 ч. Связывание с белками — 96-99%, преимущественно с альбумином (50-54%) и транскортином (43-48%). В печени превращается главным образом в прегнандиол и прегнанолон, которые затем подвергаются конъюгации с образованием глюкуронидов и сульфатов. Выводится почками (50-60%) и с желчью (более 10%); метаболиты прогестерона, экскретирующиеся с желчью, выводятся с фекалиями и могут подвергаться энтерогепатической рециркуляции.

При аппликации на кожу в виде геля для наружного применения практически не всасывается и не попадает в системный кровоток.

Эффективность применения в виде вагинального геля показана при лечении вторичной аменореи, обусловленной недостатком прогестерона, а также в репродуктивных технологиях для восполнения недостатка прогестерона при донорстве яйцеклеток.

Применение вещества Прогестерон

Капсулы: для приема внутрь — предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия; пременопауза, менопауза, в т.ч. преждевременная, постменопауза — в качестве гестагенного компонента заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в сочетании с эстрогенами; интравагинально — ЗГТ при нефункционирующих яичниках в случае отсутствия прогестерона (донорство яйцеклеток), поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, профилактика привычного и угрожающего выкидыша вследствие гестагенной недостаточности, эндокринное бесплодие, профилактика миомы матки, эндометриоз.

Раствор в масле: аменорея, олигоменорея, альгодисменорея (на почве гипогенитализма), ановуляторная метроррагия, эндокринное бесплодие (в т.ч. недостаточность желтого тела), угроза прерывания беременности, диагностика секреции эстрогенов.

Гель для наружного применения: мастодиния, мастопатия.

Противопоказания

Гиперчувствительность. Капсулы: выраженные нарушения функции печени, склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний, вагинальные кровотечения неустановленного генеза, неполный аборт, порфирия.

Раствор в масле: рак молочной железы и половых органов (для монотерапии), выраженные нарушения функции печени, беременность (II и III триместр), склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний, вагинальные кровотечения неустановленного генеза, несостоявшийся выкидыш, порфирия.

Ограничения к применению

Капсулы: заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. артериальная гипертензия, бронхиальная астма, выраженные нарушения функции почек; заболевания ЦНС, в т.ч. депрессия, эпилепсия, мигрень; сахарный диабет; беременность (II и III триместр), кормление грудью.

Раствор в масле: заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. артериальная гипертензия, бронхиальная астма, выраженные нарушения функции почек, заболевания ЦНС, в т.ч. депрессия, эпилепсия, мигрень; сахарный диабет, внематочная беременность, кормление грудью.

Побочные действия вещества Прогестерон

Аллергические реакции.

Капсулы : сонливость, преходящее головокружение (через 1-3 ч после приема), расстройства менструального цикла (сокращение, промежуточное кровотечение).

Раствор в масле : тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки, повышение АД, отеки, калькулезный холецистит, холестатический гепатит, сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория, нарушение зрения, тошнота, рвота, снижение аппетита, галакторея, изменение массы тела, гирсутизм, алопеция; увеличение, боль и напряжение молочных желез; снижение либидо, расстройства менструального цикла (сокращение, промежуточное кровотечение); болезненность в месте введения.

Взаимодействие

Уменьшает эффективность действия ЛС, стимулирующих гладкие мышцы матки, анаболических стероидов. При одновременном применении с барбитуратами снижается действие прогестерона.

Инструкция по применению лекарственного средства

ПРОГЕСТЕРОН

Торговое название

Прогестерон

Международное непатентованное название

Прогестерон

Лекарственная форма

Раствор для инъекций масляный 1%, 2,5% по 1 мл

Состав

1 мл раствора содержит:

активное вещество - прогестерон 10 мг или 25 мг,

вспомогательные вещества: бензилбензоата 0.2 мл, масла оливкового рафинированного до 1 мл

Описание

Прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого цвета до золотисто-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнена. Прогестерон

Код АТХ G03DA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Быстро и практически полностью всасывается после подкожного и внутримышечного введения.
Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотой. В метаболизме также участвует изофермент CYP2C19. Главным продуктом превращения прогестерона является биологически активный прегнандиол. Прегнандиол после конъюгации с глюкуроновой кислотой попадает из печени в кровь, а затем - в мочу. Меньшая часть прогестерона превращается в прегнанолол и прегнандион. Все метаболиты прогестерона, выделяемые с мочой, неактивные.

Период полувыведения T1/2 - несколько минут. Выводится почками - 50-60%, с желчью - более 10%. Количество метаболитов, экскретируемых с мочой, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Фармакодинамика

Гормон желтого тела, оказывает гестагенное действие. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную, а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрации базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в малых дозах ускоряет, а в больших - подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Тормозит действие альдостерона, что приводит к усилению секреции натрия и хлора с мочой. Оказывает катаболическое и иммунодепрессивное действие.

Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия.

Показания к применению

аменорея

ановуляторные маточные кровотечения

эндокринное бесплодие, в том числе, обусловленное недостаточностью желтого тела

невынашивание беременности

олигоменорея

альгодисменорея (на фоне гипогонадизма)

Способ применения и дозы

Перед использованием ампулу с препаратом слегка подогревают на водяной бане (до 30-40?С). В случае выпадения кристаллов ампулу нагревают на кипящей водяной бане до полного их растворения. Вводят внутримышечно или подкожно.

При гипогонадизме и аменорее вводят (сразу же после применения эстрогенных препаратов) по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день на протяжении 6-8 дней.

При ановуляторных маточных кровотечениях препарат назначают по 5-15 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Если предварительно произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, то инъекции следует начинать спустя 18-20 дней. Если произвести выскабливание невозможно, препарат вводят и во время кровотечения. При этом кровотечение может временно (на 3-5 дней) усилиться; больным с анемией умеренной и тяжелой степени рекомендуется предварительно провести переливание крови (200-250 мл). Если после 6-8 дней лечения кровотечение не прекратилось, дальнейшее введение прогестерона нецелесообразно. При остановившемся кровотечении не следует прерывать лечение раньше 6 дней.

Для профилактики и лечения угрожающего выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела, - по 10-25 мг ежедневно или через день до полного устранения риска выкидыша. При привычном выкидыше препарат можно вводить до 4-го месяца беременности.

При альгодисменорее для уменьшения или устранения болей, препарат начинают вводить за 6-8 дней до менструации по 5-10 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Курс лечения можно повторить несколько раз. Высшая разовая и суточная доза внутримышечно составляет 25 мг (2,5 мл 1 % раствора или 1 мл 2,5 % раствора). Лечение прогестероном альгодисменореи, связанной с недоразвитием матки, можно сочетать с предварительным назначением эстрогенных препаратов.

Побочные действия

Обычно прогестерон хорошо переносится, в отдельных случаях возможны проявления таких побочных реакций:

со стороны сердечно-сосудистой систе мы: тахикардия, нарушение кровообращения, повышение артериального давления, венозные тромбоэмболии

со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, депрессия

со стороны репродуктивной системы и молочных желез : набухание, повышенная чувствительность и боль в молочных железах, нарушения со стороны наружных половых органов, такие как жжение, сухость, генитальный зуд, изменение вагинальных выделений, кровотечения, вагинальный микоз, предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, ациклические кровянистые выделения, аменорея, олигоменорея, гирсутизм, снижение либидо, спазмы матки;

со стороны пищеварительного тракта : вздутие живота, боль в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм

эндокринные нарушения: плохая переносимость глюкозы

со стороны дыхательной системы: одышка

со стороны гепатобилиарной системы : нарушение функции печени и изменение функциональных проб печени; холестатическая желтуха

метаболические и алиментарные нарушения : изменение аппетита, увеличение или уменьшение массы тела, отеки, альбуминурия

со стороны кожи и мягких тканей : аллергические проявления на коже, мультиформная эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, акне, хлоазма, алопеция, гирсутизм

общие нарушения и изменения в месте инъекции : повышенная утомляемость, слабость, лихорадка, реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактические реакции; задержка жидкости парестезии; изменения в месте введения, включая боль и припухлость

лабораторные показатели: изменение липидного профиля плазмы

влияние на плод: чрезмерное количество прогестерона может произвести вирилизацию плода женского пола (вплоть до неопределенности половой принадлежности)

Противопоказания

Заболевания печени, нарушение функции печени, гепатит, печеночная и почечная недостаточность

Холестатическая желтуха в период беременности (в анамнезе), доброкачественная гипербилирубинемия

Новообразования молочной железы и половых органов

Тахикардия

Склонность к тромбозам, активная венозная или артериальная тромбоэмболия, тяжелый тромбофлебит или эти состояния в анамнезе

Нервные расстройства с явлением депрессии

Порфирия

II-III период беременности, внематочная беременность или замершая беременность в анамнезе

Влагалищные кровотечения неустановленного генеза, состояние после аборта

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прогестерон ослабляет действие препаратов, которые стимулируют сокращение миометрия (окситоцин, питуитрин), анаболических стероидов (ретаболил, неробол), гонадотропных гормонов гипофиза. При взаимодействии с окситоцином снижается лактогенный эффект. Усиливает действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, бромкриптина и системных коагулянтов. Снижает эффективность антикоагулянтов. Действие прогестерона снижается при одновременном применении барбитуратов. Изменяет эффекты гипогликемических средств. При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов возможно повышение или уменьшение концентрации прогестерона в плазме крови.

Особые указания.

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертонии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.

Прогестерон также следует применять с осторожностью больным с психическими нарушениями в анамнезе, препарат необходимо отменить при появлении первых признаков депрессии.

У больных сахарным диабетом нужно тщательным образом контролировать уровень глюкозы в крови.

При применении Прогестерона необходимо быть внимательными к ранним признакам и симптомам тромбоэмболии, а в случае их возникновения терапию препаратом необходимо прекратить.

Поскольку метаболизм стероидных гормонов происходит в печени, Прогестерон не следует применять пациентам с нарушениями функции печени.

При длительном применении больших доз Прогестерона возможно прекращение менструаций.

Не следует применять препарат при кровотечениях из половых путей, причина которых не установлена, и пациенткам, в анамнезе которых отмечались заболевания периферических артерий. Во время лечения рекомендуется проведение регулярных осмотров, частота и объем которых определяются индивидуально.

При наличии какой-либо прогестеронзависимой опухоли, например, менингиомы в прошлом и/или её прогрессирования во время беременности или предыдущей гормональной терапии, пациенткам необходимо находиться под тщательным наблюдением врача.

Беременность и период лактации

В период беременности препарат применяют только для профилактики и лечения угрозы выкидыша. Во II-III периоде беременности применение препарата противопоказано. Не применяют препарат для женщин, планирующих беременность в ближайшее время. Риск врожденных аномалий, включая половые аномалии у детей обоего пола, связанный с действием экзогенного прогестерона во время беременности, полностью не установлен. Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому препарат не следует применять в период кормления грудью.

Применение в педиатрии

Препарат не применяют детям.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Препарат может вызывать головокружение и сонливость. В период лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

При применении повышенных доз препарата чаще возникают побочные эффекты, описанные в соответствующем разделе. При появлении побочных эффектов лечение препаратом необходимо прекратить, а после их исчезновения продолжать в меньших дозах. При необходимости проводить симптоматическое лечение.

Форма выпуска

По 1 мл раствора для инъекций в ампулах стеклянных или ампулах стеклянных с кольцом излома.

По 10 ампул препарата вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, и диском режущим керамическим для открытия ампул (при необходимости) вкладывают в пачку из картона коробочного с перегородкой или гофрированной вкладкой, или с полимерной вкладкой из пленки поливинилхлоридной для размещения и фиксации ампул.

Прогестерон - это гестаген, гормон половых желез. Гормон желтого тела. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Не обладает андрогенной активностью. Прогестерон оказывает слабое действие на метаболизм белка, способствует депонированию жиров и накоплению глюкозы в печени, а также снижает реабсорбцию натрия в почечных канальцах.
Прогестерон оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает образование в гипофизе гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию.
После в/м инъекции всасывается быстро и практически полностью. Метаболизируется в печени, большинство метаболитов образуют конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотами.
T1/2 из плазмы составляет несколько минут. Выводится с мочой - 50-60% и с калом - более 10%. Количество метаболитов, которые выводятся с мочой колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Прогестерон являются: аменорея (отсутствие менструаций), ановуляторные маточные кровотечения (менструальный цикл, протекающий без выхода яйцеклетки из яичника), бесплодие, недоношенная беременность, альгоменорея на почве гипогенитализма (болезненные менструации, вызванные нарушением развития половых органов).

Способ применения

Прогестерон применяется при кровотечениях, связанных с дисфункцией яичников, назначают по 0,005-0,015 г (5-15 мг) ежедневно в течение 6-8 дней. Если предварительно произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, начинают инъекции спустя 18-20 дней. Если произвести выскабливание невозможно, вводят прогестерон и во время кровотечения. При применении прогестерона во время кровотечения оно может временно (на 3-5 дней) усилиться; резко анемизированным больным (больным, у которых сильно снижен уровень гемоглобина в крови) рекомендуется предварительно сделать переливание крови (200-250 мл). При остановившемся кровотечении не следует прерывать лечение раньше 6 дней. Если кровотечение не прекратилось после 6-8 дней лечения, дальнейшее введение прогестерона нецелесообразно.
При гипогенитализме (недоразвитии половых органов) и аменорее лечение начинают с эстрогенных препаратов (см. Фолликулин) с целью вызвать достаточную пролиферацию (разрастание) эндометрия (внутреннего слоя матки). Непосредственно по окончании применения эстрогенных препаратов назначают прогестерон в виде инъекций по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день в течение 6-8 дней.
При альгодисменорее (дисменорее -нарушении менструального цикла, характеризующимся болезненными менструациями) прогестерон нередко уменьшает или устраняет боли. Лечение начинают за 6-8 дней до менструации. Препарат вводят ежедневно по 5 или Юмгвтечение 6-8 дней. Курс лечения можно повторить несколько раз. Лечение прогестероном альгодисменореи, связанной с недоразвитием матки, можно сочетать с назначением эстрогенных препаратов. Эстрогены вводят из расчета 10 000 ЕД через день в течение 2-3 недель, затем в течение 6 дней вводят прогестерон.
Для профилактики и лечения угрожающего и начинающегося выкидыша, связанного с недостаточностью функции желтого тела, принимают по 10-25 мг прогестерона ежедевно или через день до полного исчезновения симптомов возможного выкидыша. При привычном аборте вводят препарат до IVмесяца беременности.

Побочные действия:
При применении препарата Прогестерон могут возникнуть такие побочные действия: тромбоэмболия, тромбофлебит; тромбоз вен сетчатки глаз, нарушение зрения; отсутствие аппетита; изменение массы тела; отеки; апатия, сонливость; увеличение молочных желез; аллергические реакции; болезненность в месте введения.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Прогестерон являются: опухоли груди и репродуктивных органов, нарушение функции печени, гепатит, склонность к тромбозам, кровянистые выделения из влагалища.

Беременность

:
В период беременности препарат Прогестерон может применяться только по медицинским показаниям. Грудное вскармливание является ограничением к применению препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прогестерон уменьшает интенсивность действия препаратов, стимулирующих гладкие мышцы матки, анаболических стероидов, гонадотропных гормонов передней доли гипофиза.
Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.
Усиливает действие диуретиков, антигипертензивных препаратов, иммунодепрессантов.
При одновременном применении с барбитуратами отмечается уменьшение действия прогестерона.

Передозировка

:
При передозировке препаратом Прогестерон отмечается усиление проявлений побочного действия.

Условия хранения

Прогестерон хранить препарат при температуре от 15°С до 25°С в темном месте. Беречь от детей.

Форма выпуска

Раствор масляный для инъекций 2,5 %, ампулы по 1 мл, 10 штук в упаковке.

Состав

:
1 ампула с 1 мл раствора для инъекций в оливковом или персиковом масле содержит прогестерона 0,01 или 0,025 г.

Основные параметры

Название:	ПРОГЕСТЕРОН
Код АТХ:	G03DA04 -

В терапевтический комплекс при возникновении проблем с зачатием часто входит прогестерон, инструкция по применению которого содержит основные рекомендации, обязательные для изучения.

Лекарства, действующим веществом которых является Прогестерон (Progesterone, латинский язык), выпускаются в разных формах – свечи, растворы, предназначенные для инъекций, крем, таблетки. Из них таблетированные препараты остаются наиболее востребованными, благодаря простоте пользования.

В наиболее сложных ситуациях врач выписывает масляный раствор для инъекций, который продается в ампулах объемом 1 мл со стандартизированной концентрацией, составляющей 1 %. Средняя цена 1 ампулы - около 30 рублей.

Также уколы в зависимости от выявленного уровня нарушений могут назначаться при помощи введения раствора, в состав которого входит прогестерон 2 , 5 %. Объем ампул - 1 мл. Средняя цена за 1 штуку - около 60 рублей.

В организме продуцируется желтым телом. При его участии создаются оптимальные условия, необходимые для удачной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, расслабляется маточная мускулатура, понижается чувствительность к окситоцину со стороны матки.

Показания к применению

Наиболее эффективно действующим является , который назначается после детальных исследований и имеет конкретные показания к применению:

• недостаток желтого тела, способный спровоцировать преждевременные роды, и даже бесплодие:
• маточное кровотечение;
• достаточно длительное отсутствие менструаций – ;
• мастит;
• сильные менструальные боли, сопровождающиеся иногда тошнотой и слабостью – дисменорея;
• проведение экстракорпорального оплодотворения.

Если входит в комплекс терапевтических мер Прогестерон показания могут базироваться на выявленном серьезном гормональном сбое, вызванном дефицитом этого гормона. В этом случае чаще всего вводится 1 процентный раствор на 22 или 23 день, отсчитываемый от первого дня менструального цикла. Также врач может рекомендовать подобные уколы или при необходимости более концентрированный (2 , 5 %) раствор Прогестерона, если уже были у женщины два случая выкидышей.

В качестве профилактических мероприятий уколы, или другие лекарственные формы, базирующиеся на Прогестероне, не применяются. Может входить в интегрированный терапевтический комплекс с наличием в нем других гормонов.

Норма содержания

Прежде чем принимать решение об использовании Прогестерона в любой лекарственной форме, врач изучает анализы и проводит сравнение полученных данных с показателями нормы содержания этого гормона в организме женщины.

Уровень Прогестерона зависит как от фазы менструального цикла, так и от триместра беременности. Наименьшая концентрация от 0,32 до 2,25 нмоль / л фиксируется в фолликулярной фазе, а ее пик (от 88,7 до 771,5 нмоль / л) приходится на третий триместр благополучно протекающей беременности.

Лекарственные формы

Кроме масляного раствора Прогестерона, используемого для инъекций, при лечении находят применение и другие формы, в структурную формулу которых входит этот гормон.

• Капсулы. Примером может служить «Утрожестан», который показывает неплохую эффективность при прогестероновой недостаточности.
• Вагинальные свечи. Для облегчения введения в составе, кроме Прогестерона, присутствуют жиры, которые одновременно придают и поддерживают необходимую форму.
• Крем. Его несложно нанести на рекомендуемые участки, которыми могут быть подмышки, пах, шея.

Аналоги Прогестерона

Есть группа лекарственных препаратов, оказывающих аналогичное Прогестерону воздействие на организм.

• « », являющийся широко распространенным лекарством от прогестероновой недостаточности, производится в виде таблеток.
• «Климогорм» - средство, облегчающее состояние при многообразных климактерических расстройствах, имеет форму драже.
• «Менорма» - препарат в виде таблеток, базирующийся на растительной основе. Он дает возможность нормализовать течение менструации.

Противопоказания

Среди противопоказаний к Прогестерону можно отметить следующие патологические состояния:

• опухолевые процессы, диагностируемые в половой сфере, включая молочные железы;
• тромбоз;
• повышенная чувствительность;
• гепатит;
• маточные кровотечения.

Запрещается использование Прогестерона при сбоях в функционировании печени, а также, если наблюдается острая форма флебита.

В соответствии с выявленными отклонениями в сторону уменьшения уровня этого гормона при наступлении беременности лечащий врач может рекомендовать Прогестерон до 37 недель, так как после этого срока подобное лечение противопоказано. Не используется Прогестерон, если выясняется, что женщиной в ближайшее время планируется беременность.

Требуется осторожность и постоянный контроль, если у пациентки есть сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, эпилепсия, бронхиальная астма, нарушения в функционировании почек или печени.

Взаимодействие с другими лекарствами

Следует отметить, что Прогестерон, форма выпуска которого может быть разной, при одновременном приеме с гормонами гипофиза и анаболическими стероидами ослабляет их эффективность. Также не стоит его употреблять параллельно с лекарствами, направленными на стимулирование миометрия, так как действие будет аналогичным.

Усиливающее воздействие Прогестерон способен оказать на системные коагулянты, диуретики, препараты, понижающие давление, иммунодепрессанты.

Инструкция по применению

Решение, сколько раз в день, и в какой дозе необходимо ставить уколы Прогестерона, которые являются внутримышечными, принимается индивидуально.

Обычно, если используется 2 , 5 % - ный раствор, то единовременно вводится один миллилитр. Если выданный врачом рецепт предполагает приобретение 1 % - ного Прогестерона, то, как правило, вводиться будет 2 , 5 мл. Курсовая продолжительность колеблется от 5 до 8 дней.

При существовании угрозы выкидыша препарат применяется до достижения срока в 18 – 20 недель, при этом с 14 недели, то есть начала второго триместра, вводимая доза постепенно делается меньше. Если возникает необходимость откорректировать менструальный цикл, то лекарство начинают принимать через две недели после того, как закончатся месячные, и продолжают его до очередного кровотечения.

Побочные реакции

Разные лекарственные формы Прогестерона способны вызывать специфические побочные реакции.

Последствием установки во влагалище свеч иногда является жжение. При его чрезмерном выражении обычно предлагаются альтернативные способы лечения. Если появляются выделения, не доставляющие беспокойства, то свечи не отменяются.

Несложный в применении гель способен вызывать раздражение кожных покровов с покраснением и отеком, что свидетельствует об аллергии. В такой ситуации возникает необходимость прекращения использования данной лекарственной формы.

Инъекции, а также таблетки могут стоять на верхних ступенях рейтинга по эффективности, но и они не исключают появления следующих негативных побочных реакций:

• отеки;
• набор веса;
• повышение давления;
• депрессивные состояния;
• тошнота.

Некоторые пациентки отмечают снижение либидо. После уколов могут оставаться болезненные уплотнения, которые обычно не требуют принятия каких-либо специальных мер и проходят самостоятельно.

В отдельных случаях могут после приема Прогестерона наблюдаться такие побочные явления как тромбоэмболия, нарушение зрения, напряжение молочных желез с болезненными ощущениями, тромбофлебит, снижение аппетита. Некоторые пациентки отмечают, что у них развивается сонливость.

Также в ряду последствий лечения с применением Прогестерона отмечается серьезный воспалительный процесс желчного пузыря, вызванный отложением камней, которые формируются из красителей, придающих специфический цвет желчи, холестерина и примесей кальция. Такой процесс носит название калькулезного холецистита.

При передозировке может возникнуть тромбоз вен сетчатки, сильная раздражительность, апатия.

Меры предосторожности

Инъекции масляного раствора прогестерона довольно болезненные, самостоятельно их делать непросто, рекомендуется поручать эту процедуру квалифицированному медицинскому работнику. Для уменьшения болезненных ощущений, ампулу можно сначала нагреть в теплой воде, и уже после этого делать внутримышечную инъекцию.

Специалисты предупреждают, чтобы пациенты, принимающие Прогестерон, соблюдали осторожность, находясь за рулем, поскольку препарат способен снижать концентрацию внимания. Храниться лекарство должно плотно закрытым в месте, куда не попадает свет, при температуре < 30°С.

Список литературы

1. Артериальная гипертензия у беременных. Только ли гестоз? Руководство для врачей. Макаров О.В. 2006 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
2. Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
3. Герпетическая инфекция,антифосфолипидный синдром и синдром потери плода. А.Д. Макацария, Н.В. Долгушина, 2008 г., Москва, «Триада –Х».
4. Внематочная беременность. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Гуриев Т.Д. 2007 г. Издательство: Практическая медицина
5. Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. Учебное пособие. В 2-х томах. ДеЧерни А.Х., Натан Л. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ
6. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.

Задержка в наступлении критических дней – ситуация, с которой рискуют встретиться представительницы женского пола в репродуктивном возрасте. Эту проблему связывают со стрессами, сменой климатических условий, режима дня или питания. Но страшная причина задержки — гинекологические патологии. Поэтому в случае дамы незамедлительно обращаются больницу и довольно часто встречаются с проблемой, что им прописывают уколы женского гормона для того, что вызвать менструации.

Гормоны, содержащиеся в препарате, оказывают прямое влияние на нормализацию менструального цикла и его последующее регулирование. Прогестерон вводится внутримышечно при задержке менструации и резко повышают количество гормона прогестерона, но лишь на непродолжительное время, после чего он снова падает до критически низкого состояния, тем самым нормализуя менструальный цикл.

Слабый пол часто решают, что при длительной задержки менструации имеет место быть самостоятельное лечение. Девушки используют средства народной медицины и принимают лекарства, выбранные без консультации специалиста, не думая о том, что это может серьезно навредить их здоровью. Любое лечение, особенно касающееся женского здоровья, должно начинаться с осмотра врачом и сдачи различных анализов, после которых специалист может выписать Прогестерон и сопутствующие препараты, которые помогут не усугубить дисбаланс, а выровнять количество гормонов.

При каких патологиях прописывают прогестерон?

Логично, что при задержке месячных женщина первым делом думает, что причиной этого является беременность. Однако, когда тест показывает отрицательный результат, возникает резонный вопрос: почему же отсутствуют менструации?

Для начала необходимо поразмыслить о том, не были ли причиной задержки сильные стрессы или перемены места жительства. Если же месяц не был полон изменений, то причина, скорее всего, в нарушениях органов половой системы. Основными нарушениями, являющимися причинами задержки, являются:

1. Менструальный цикл, протекающий без развития фолликулов;
2. Пониженная деятельность желтого тела;
3. Нарушение роста и созревания фолликула в придатке;
4. Доброкачественная опухоль на желтом теле или же на придатке.

Все эти нарушения связаны, в первую очередь, с переизбытком женского гормона эстрогена и, как следствие, недостатком прогестерона. Патологические изменения внутренней слизистой матки необходимо лечить сразу же после обнаружения, пока они не привели к образованию опухолей или бесплодию. Именно для того, чтобы избежать последствий и усугубления дисбаланса в организме, врачи прописывают прогестерон.

Показания к приему Прогестерона

Вызов критических дней с помощью Прогестерона можно производить лишь после прохождения полного обследования и сдачи крови. Специалист выясняет содержание гормонов в крови и определяет текущую фазу менструального цикла. Эти анализы необходимы для точного расчета дозировки препарата и отсутствия усугубления дисбаланса.

Что говорит о показаниях к приему препарата прогестерон уколы для вызова месячных сопровождающая его инструкция? Стоит отметить, что прогестерон прописывают не только для вызова критических дней, но и для уменьшения болевого синдрома во время критических дней, при малокровии во время беременности или для предотвращения выкидышей.

Как правильно применять прогестерон?

Менструальный цикл и гормон прогестерон тесно связаны, ведь без достаточного содержания гормона критические дни не могут начаться. Грамотно рассчитанная доктором дозировка лекарства поможет избежать возникновения побочных действий и быстро вернуть менструальный цикл в нормальный ритм. Доктор выбирает длительность приема препарата и концентрацию (от 1% до 2,5%).

Раствор для инъекций можно вводить двумя способами: внутримышечно или подкожно. Перед вводом препарата необходимо для начала немного подогреть ампулу в ладони или слегка разогреть на водяной бане до 30-40 градусов. Если в ампуле видны кристаллы, то медикамент необходимо разогревать до полного их растворения.

Так как месячные могут отсутствовать по разным причинам, лечение с помощью прогестерона может отличаться.

Перед тем, как начинать вызывать менструации с помощью уколов Прогестерона, нужно пролечиться специальными препаратами с содержанием эстрогена. Зачем? Для того, что спровоцировать разрастание тканей маточной подкладки путем деления клеток. Лишь после этого можно вводить Прогестерон.

Существует специальная схема приема медикамента. Как уже говорилось выше, лекарство вводится после курса лечения эстрогенами. Терапия прогестероном длится 7-10 дней, в зависимости от диагноза. Следует колоть препарат по 5 мл в день или по 10 мл через день.

Также возникает вопрос, какую концентрацию препарата нужно использовать? Для быстрого вызова месячных и уменьшения болевых ощущений во время их протекания подойдет самая высокая концентрация – 2,5%.

Как правильно вводить Прогестерон?

Уколы прогестерона делаются в заключительной фазе МЦ. Уколы медикаментом требуется производить их ежедневно, в четко назначенное время, чтобы у организма сформировалась система приема препарата. Лучше, если инъекции будет производить медсестра в манипуляционном кабинете или на дому, так как при неправильном введении препарата могут возникнуть побочные эффекты.

Но если вы все же решили вводить препарат самостоятельно, четко следуйте следующему алгоритму:

1. Разогрейте ампулу с препаратом как было описано выше;
2. Помойте руки и наденьте стерильные перчатки;
3. Протрите спиртовым раствором верхушку ампулы перед тем, как вскрыть ее, и ту часть ягодицы, куда будет вводиться игла;
4. Наполните шприц препаратом и выпустите пузырьки воздуха;
5. Вколите препарат Прогестерон в верхнюю половину ягодичной мышцы. При этом держите иглу под прямым углом к месту введения.
6. Приложите вату, смоченную в спиртовом растворе, к месту укола после проведения процедуры. Это делается для остановки крови и для обеззараживания места укола.

Конечно же, женщин беспокоит вопрос, как быстро начнутся месячные. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но, безусловно, грамотно организованное лечение с корректной дозой медикамента позволит вернуть в нормальную колею менструальный цикл, однако организовать его может только специалист.