Адсорбирующие средства. Абсорбирующие вещества Адсорбирующие вещества

Чудодейственный активированный уголь по праву занимает свое место во многих аптечках и является незаменимым помощником во время оказания первой помощи при отравлениях. Нередко сталкиваются с необходимостью использования волшебных черных таблеток люди с острыми и инфекционными заболеваниями желудочно-кишечного тракта или желающие очистить организм от шлаков и токсинов. В любом случае, активированный уголь – первое, что приходит в голову при упоминании адсорбирующих препаратов.

Однако, помимо лекарства must-have в каждом доме, существует бесчисленное множество веществ, которые относятся к сорбентам. Так называются все твердые тела и жидкости, которые обладают свойством избирательно поглощать определенные газы из окружающей среды или компоненты растворов, вступая с ними в химическое взаимодействие.

Виды сорбентов и их свойства

Чтобы разобраться, что такое адсорбенты в медицине, необходимо выяснить, какие сорбенты существуют в природе, и чем они отличаются. Сорбенты могут образовывать с поглощенным веществом раствор, заглушать его на своей поверхности или вступать с ним в химическую связь.

В зависимости от характера сорбции и взаимодействия выделяют несколько видов сорбентов.

• Абсорбенты имеют как природное, так и химическое происхождение и образуют с поглощенным веществом раствор. Сорбция происходит вследствие диффузии элемента и его соединений внутрь сорбента химическим или механическим путем. На поверхности абсорбентов находятся микропоры, которые всасывают вредные вещества. Абсорбция в общих чертах – поглощение всей массой сорбента.
• Адсорбенты, в отличие от абсорбентов, имеют большую удельную поглощающую поверхность, благодаря которой происходит сорбция. Адсорбирующие вещества связывают поглощенные элементы на своей поверхности, однако внутрь сорбента вредные соединения не проникают.
• Иониты – сорбенты, которые поглощают из раствора ионы одного типа и выделяют взамен такое же количество ионов другого типа.

Абсорбенты и адсорбенты часто путают, так как результат их действия одинаков вне зависимости от способа поглощения. Отличаются эти вещества в первую очередь областью их применения.

Абсорбенты используют в качестве средства экологической защиты в энергетике, нефтяной промышленности и домашнем хозяйстве. Их применяют для очистки воздуха и вод от ядов и химикатов. В быту их можно встретить в виде фильтров для водопровода, канализации и воздуха в помещении. Кокосовый уголь, пропиленкарбонат и гликоль – самые распространенные абсорбенты.

Адсорбенты чаще всего используются в медицине как лекарственные препараты, так как они не только связывают токсины, но и препятствуют их дальнейшему проникновению в организм человека. Существуют адсорбенты как для наружного и перорального применения, так и для введения внутривенно.

Адсорбирующие препараты в медицине: классификация и формы выпуска

Сегодня все адсорбирующие вещества, которые поступают в организм человека пероральным путем, связывают токсины, препятствуют их дальнейшему всасывании и ускоряют очищение организма от вредных веществ, объединили в категорию энтеросорбентов. Они, в свою очередь, отличаются друг от друга химической структурой, сорбционной активностью, спектром действия и выпускаются в разных фармакологических формах.

Все энтеросорбенты обладают высокой сорбционной активностью по отношению как к токсинам, так и к бактериям. Они легко выводятся из организма вместе со связанными веществами и абсолютно безвредны для человека. При этом адсорбенты препятствуют обратному всасыванию нежелательных соединений во время прохождения по ЖКТ, не нарушая микрофлоры кишечника.

Как химические соединения энтеросорбенты можно разделить на несколько видов:

• карбонаты, также известные как угольные адсорбенты;
• кремниевые сорбенты или силикаты, в основе которых находятся соли кремния;
• алюмосиликаты и цеолиты на основе глины или солей алюминия;
• природные сорбенты (клетчатка, пектины).

Адсорбенты выпускаются в разных фармакологических формах, самыми распространенными из которых являются таблетки, капсулы, гранулы, порошки и гели. Препараты на основе активированного угля и алюмосиликатов поглощают практически все токсические вещества, однако существуют адсорбенты, взаимодействующие только с определенными соединениями или микроорганизмами.

Адсорбирующие препараты в медицине: показания и применение

С различного рода интоксикациями сталкивается каждый, поэтому необходимо всегда иметь при себе универсальный адсорбент, который быстро выведет из организма токсические молекулы и справится с нежелательными гостями.

Препараты рода энтеросорбентов могут применяться в процессе оказания экстренной доврачебной помощи или по назначению врача в следующих случаях:

• острые формы кишечных инфекций;
• отравление алкоголем, солями тяжелых металлов, компонентами бытовой химии или продуктами питания;
• передозировка лекарственными препаратами и БАДами;
• аллергическая реакция на медикаменты и продукты;
• нарушение нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта;
• профилактика развития хронических интоксикаций;
• нарушение микрофлоры кишечника после лечения антибиотиками;
• период обострения хронических заболеваний ЖКТ;
• период выздоровления после перенесенных вирусных интоксикаций.

Чаще всего используют адсорбенты в виде таблеток или порошка при отравлениях разной степени тяжести. Они эффективно выводят из организма яды, токсины, шлаки, излишек холестерина и вещества, провоцирующие аллергические реакции, но отличаются сорбционной емкостью и удобством в применении.

В таблице представлены самые популярные адсорбирующие препараты и их сравнительная характеристика.

Можно заметить, что самыми эффективными на сегодняшний день являются сорбенты на основе кремниевых соединений в виде порошка. К их недостаткам можно отнести высокую стоимость препарата и то, что не всегда есть под рукой вода, чтобы развести порошок. Зато, в отличие от карбонатов, порошки не нужно употреблять в больших количествах для достижения нужного эффекта.

Особенности лечения с помощью адсорбентов

Твердые энтеросорбенты в виде таблеток могут механически повредить стенки желудка, поэтому часто перед употреблением их следует измельчить. В остальном сорбирующие вещества не имеют противопоказаний к применению, кроме индивидуальной непереносимости, открытых язв ЖКТ, внутренних кровотечений и непроходимости кишечника. С осторожностью следует относиться также при отравлении медикаментами, чтобы не ухудшить состояние больного.

Беременным и кормящим матерям стоит отдать предпочтение простым адсорбентам типа активированного угля и его аналогов. Не стоит забывать также, что для сочетания этих препаратов с другими медикаментами, должно проходить не менее 1,5 часов с момента приема энтеросорбента.

Адсорбирующие препараты принимать детям можно и нужно, так как неокрепший иммунитет ребенка восприимчив к инфекциям, в том числе – кишечным. В неосознанном возрасте наиболее часто происходят пищевые отравления, причем любые заболевания у детей протекают быстрее, чем у взрослых.

При возникновении интоксикации у ребенка необходимо срочно очистить организм и не повредить при этом перистальтике кишечника, поэтому наиболее часто используют адсорбенты в виде порошка или гидрогеля. Для самых маленьких наиболее эффективным будет гель-адсорбент от отравления, поскольку его удобнее проглотить. С семи лет можно использовать порошки или капсулы.

Альтернативой химическим препаратам могут выступать природные сорбенты.

• Пектин выводит токсины, стимулирует работу кишечника и его микрофлоры, способствует усвоению витаминов и питательных веществ. Попадая в кишечник, пектин становится желеобразным и захватывает также остатки неусвоенной пищи. Содержится во всех фруктах и овощах, богатых витамином С и морских водорослях.
• Продукты, богатые клетчаткой, действуют по принципу ершика и очищают желудочно-кишечный тракт, нормализуют перистальтику и предотвращают запоры. Клетчатка выводит также продукты гниения и патогенные микроорганизмы.
• Целлюлоза действует как клетчатка и освобождает организм от шлаков, улучшает работу кишечника и положительно влияет на его микрофлору.
• Хитин и препараты на его основе выводят лишний холестерин и применяются при лечении сахарного диабета, ожирения, для профилактики атеросклероза.

Некоторые диетические комплексы для похудения также включают в себя сорбенты. Однако следует понимать, что адсорбирующие препараты в этом случае – вспомогательные вещества, а не лекарство от лишнего веса. Снижение веса во время их приема происходит не за счет уменьшения жировых отложений, а благодаря очищению организма от шлаков. Именно поэтому прием энтеросорбентов в профилактических целях и для похудения должен быть согласован с лечащим врачом или диетологом.

Source: medtox.net

Адсорбенты (сорбенты) – это вещества с высокой поверхностной активностью, которые адсорбируют различные химические соединения в просвете кишечника, предохраняют нервные окончания. Это очень мелкие вещества, имеющие корпускулярное строение. Эффект адсорбции обусловливается фиксацией молекул различных веществ на поверхности сорбента. Различают адсорбирующие средства двух групп: нейтральные сорбенты – уголь активированный, альмагель, алюмагель и др.; специальные сорбенты – ионообменные смолы (иониты различного происхождения).

В качестве адсорбирующих в настоящее время используются сферические азотсодержащие угли – сферический карбонит (СКН), кокосовый активированный уголь (КАУ), сферический углеродный сорбент (СКС), активированные угольные волокна (АУВ).

Специальные сорбенты используют для удаления токсических веществ из крови (гемосорбция), лимфы (лимфосорбция), плазмы крови (плазмосорбция). Раньше для гемосорбции использовался активированный уголь, сейчас – различные ионообменные смолы. Селективная гемосорбция обеспечивает удаление из крови определенных соединений. Гемосорбция – это эффективный способ борьбы с интоксикацией различного происхождения: экзогенной (при отравлениями ФОС, барбитуратами, транквилизаторами, спиртами, ядовитыми грибами и т.п.); эндогенной (уремия, печеночная кома, острый панкреатит, перитонит, ожоговая болезнь и др.). Гемосорбция способствует ремиссии некоторых аутоиммунных заболеваний (крапивница, бронхиальная астма, системная красная волчанка, псориаз), т.к. удаляет комплексы антиген/антитело, комплемент, клеточные популяции.

Уголь активированный (карболен) – Carbo activatus

Порошок черного цвета, без вкуса и запаха, животного или раститульного происхождения. Имеет большую активную поверхность, которая измеряется сотнями м 2 на 1 г вещества, за счет чего способен адсорбировать газы, алкалоиды, токсины, соли тяжелых металлов. Из ЖКТ не всасывается.

Показания к применению: при острых отравлениях применяют в дозе 20-50 г в виде водной суспензии внутрь или через зонд после или во время промывания желудка. При метеоризме – по 1-2 г 3-4 раза в день.

Входит в состав талеток «Аллохол». Используется в противогазах и фильтрах для очистки воды.

Побочные эффекты: черная окраска фекалий, запоры.

Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,25-0,5.

В настоящее время широко используется энтеросорбция – введение сорбента в пищеварительный тракт, что обеспечивает дезинтоксикацию ксенобиотиков и эндогенных токсинов, способствует выведению из организма ядовитых и балластных веществ. Используются энтеросорбенты разной химической структуры: углеродные (марки СКН и др.), кремниевые (силард, энтеросгель, сорбент МКЦ – высокомолекулярный полимер), производные поливинилпиролидона (энтеродез), растительного происхождения (пектины, пищевые волокна, сорбент ММЦ – микроструктурированная целлюлоза, полифепан и др.).

Клинический опыт свидетельствует, что энтеросорбция эффективна при пищевых, медикаментозных, промышленных отравлениях, при звболеваниях ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной. эндокринной систем, аллергических, кожных заболеваниях, при лечении токсикозов беременности.

Энтеросгель – Enterosgelum

Гидрогель метилкремниевой кислоты. При внутреннем применении оказывает общее дезинтоксикационное действие. Адсорбирует из кишечного содержимого и крови (трансмембранно через капилляры ворсинок слизистой оболочки кишечника) токсические соединения, в т.ч. и радионуклиды, уменьшает явления интоксикации, улучшает функцию кишечника, печени, почек. Имеет обволакивающее действие, защищает слизистую оболочку ЖКТ от действия раздражающих веществ, предохраняет ее от язвенно-эрозивного повреждения. Из пищеварительного тракта не всасывается.

Показания к применению: заболевания почек (пиелонефрит, нефролитиаз, поликистоз), которые сопровождаются почечной недостаточностью; заболевания печени (токсические и вирусные гепатиты, холестаз); при гастритах, энтероколитах, пищевых токсикоинфекциях, при острых и хронических отравлениях, сердечно-сосудистых, кожных заболеваниях, при атропической и инфекционно-аллергической бронхиальной астме, перитонитах, ожоговой болезни и др.

Побочные эффекты не установлены. Препарат нельзя сочетать с приемом пищи или других лекарственных средств.

Препарат назначается внутрь по 15 г 3 раза в день за 1,5-2 часа до еды или через 2 часа после еды или приема других лекарств. 1 столовую ложку энтеросгеля (15 г) размешивают в 30-50 мл воды до пастообразной суспензии. Курс лечения – 10-14 дней.

Форма выпуска: порошок в полиэтиленовых пакетах по 45, 135, 225, 450, 650 и 900 г.

Адсорбирующие лекарственные средства (адсорбенты, сорбенты) - это препараты с высокой поверхностной активностью, поглощающих (адсорбирует) различные химические соединения, предотвращая раздражение нервных окончаний. Адсорбенты - это достаточно измельченные вещества, которые приобретают корпускулярной строения. Эффект адсорбции обусловлен фиксацией молекул различных веществ на поверхности сорбента. К адсорбирующих средств относятся две группы: нейтральные сорбенты (уголь активированный, энтеросгель, силикс, сорбекс, смекта) и специальные - ионообменные смолы (иониты различного происхождения). Адсорбирующими свойствами обладают также сферическое азотсодержащих угля - сферический карбонит, коксующийся активированный уголь, сферический углеродный сорбент, активированные углеродные волокна. Специальные сорбенты используют для удаления токсических веществ из крови (гемосорбция), лимфы (лимфосорбция), плазмы крови (плазмосорбция) и других жидкостей организма. Наряду с гемосорбцией используют адсорбенты для энтеросорбции, то есть введение сорбента в пищеварительный канал обеспечивает дезинтоксикацию ксенобиотиков и эндогенных токсинов.

Уголь активированный адсорбирует токсичные вещества, замедляет или прекращает их всасывания, уменьшает опасность острого отравления, снижает активность лекарственных средств при одновременном применении. Показания: отравления химическими веществами, метеоризм, для ослабления действия соляной кислоты больным гиперацидный гастрит.

С кремнеземных соединений в качестве сорбентов применяют силикс, энтеросгель. Силикс и Силард II - это порошки нанокремнию диоксида, применяемых в виде суспензии внутрь при токсикозах, отравлениях.

Силикс имеет высокую гидрофильность, выраженную билоксорбуючу активность, способность связывать вирусы, микроорганизмы, микробные токсины, взаимодействовать с низкомолекулярными соединениями. Назначение: лечение острых отравлений, дисбиоза кишечника, гнойно-воспалительных процессов, инфекционных диарей, вирусных гепатитов и др.

Сорбекс имеет детоксицирующий эффект, снижает метаболические нагрузки на системы организма, способствует восстановлению. Активное вещество Сорбекс - активированный уголь растительного происхождения, в процессе обработки получает значительную сорбционную поверхность; активно связывает токсические вещества различного происхождения, в том числе токсичные метаболиты организма, способствует их выведению. Сорбекс стимулирует моторику, усиливает кровообращение кишечника.

Показания: отравления бытовыми и промышленными ядами, пищевыми продуктами, лекарственными средствами, алкоголем и наркотическими веществами, заболевания пищеварительного тракта, пищевые токсикоинфекции, инфекционные заболевания (с диарейных синдромом), острые и хронические вирусные гепатиты, сепсис, ботулизм, дифтерия, другие вирусные, бактериальные инфекции, острые и хронические болезни почек, печени, легких, сердечно-сосудистой, нервной систем, заболевания, сопровождающиеся эндогенной интоксикацией, аллергические, иммунные, аутоиммунные заболевания, онкологические заболевания, интоксикации при ожогах, гнойно-септические заболевания, гиперхолестеринемия, преждевременное старение.

Побочное действие нарушения функции кишечника (диарея, запор), при длительном введении - гиповитаминоз, снижение поступления жиров, белков, снижение уровня гормонов.

Энтеросгель - это гидрогель метил кремниевой кислоты, энтеросорбент. Препарат эффективно адсорбирует из кишечника и крови и экскретируется из организма среднемолекулярные токсические вещества, продукты незавершенного метаболизма, инкорпорированы радионуклиды. Препарат устраняет проявления токсикоза, дисбактериоза, нормализует метаболические процессы и показатели лабораторных исследований крови, мочи, защищает слизистую оболочку желудка и кишечника от агрессивных воздействий, от возникновения эрозивно-язвенных процессов, ожогов, улучшает иммунный статус. Препарат нормализует микрофлору кишечника при дисбактериозе, инфекционных осложнениях, предотвращает развитие гнойных процессов, имеет опосредованное противомикробное, Регенераторной, гепатопротекторное активность. Препарат показан для детоксикации при заболеваниях почек, при токсикоинфекциях, заболеваниях печени, гастроэнтероколите, диареи, алкогольной, наркотической интоксикациях, при ожоговой и лучевой болезни, гнойно-септических процессах, дисбактериозе.

Смекта - лекарственное средство природного происхождения, эффективно адсорбирует и выводит из организма патогенные бактерии, токсины, кишечные газы и соли желчных кислот. Кроме сорбционной действия, имеет обволакивающее свойство по отношению к слизистой оболочке, предупреждает потери в пищеварительном канале жидкости и электролитов, взаимодействует с гликопротеинами слизи. Смекта усиливает барьерную функцию слизистой оболочки пищеварительного тракта, защищает от негативного воздействия соляной кислоты, желчных кислот, кишечных микроорганизмов.

Назначение: симптоматическое лечение острой и хронической диареи, вспомогательное средство для лечения воспалительных процессов желудка, кишечника.

Побочное действие запоры.

Очень мелкие порошки (тальк, белая глина) защищают от механических раздражений поврежденные участки кожи (опрелость, воспалительные процессы), адсорбируют секрет потовых желез подсушивают кожу, предотвращают раздражение.

Адсорбирующие средства представляют собой тонкие порошкообразные инертные вещества с большой адсорбционной поверхностью, нерастворимые в воде и не раздражающие ткани. При нанесении на кожу или слизистые оболочки они адсорбируют на своей поверхности химические соединения и тем самым предохраняют окончания чувствительных нервов от их раз­дражающего действия. Кроме того, покрывая тонким слоем кожный покров или слизистые оболочки, адсорбирующие вещества механически защищают окончания чувствительных нервов.

Уголь активированный : Carbo activatus

Формы выпуска:

Таблетки по 0,5 и 0,25

Сырьем для производства активированного угля является каменный уголь, растительные материалы (древесный уголь, торф, древесные опилки, скорлупа орехов). При назначении внутрь уголь активированный адсорбирует токсические вещества, замедляет или прекраща­ет их всасывание и тем самым уменьшает возможность острого отравления.

Показания к назначению:

Диспепсия, метеоризм (1,0-2,0).

Пищевые интоксикации (20,0-30,0).

Отравления алкалоидами и солями тяжелых металлов.

Побочные эффекты:

Запор или понос.

Обеднение организма витаминами, жирами, белками.

Окрашивание стула в черный цвет.

Противопоказания:

Язвенные поражения ЖКТ.

Желудочные кровотечения.

Тальк: Talcum

Силикат магния. Обладает адсорбирующим и обволакивающим действием. Очень мелкий порошок, почти не растворим в воде и других растворителях. Применяют для присыпок (при заболеваниях кожи), а также для приготовления паст и таблеток. При нанесении на кожу адсорбирует выделения желез, под­сушивает кожу и предохраняет ее от механического раздражения.

Полифепан: Polyphepanum.

Формы выпуска:

Таблетки по 0,4; пасты.

Представляет собой продукт переработки лигнина, не убивает микробы, но активно их адсорбирует вместе с токсинами из ЖКТ.

Показания к назначению:

Диарея (инфекционная).

Метеоризм.

Противопоказания:

Гиперацидный гастрит.

Заболевания, сопровождающиеся нарушением углеводного обмена.

Лекарственные средства, стимулирующие окончания афферентных нервов.

Раздражающие средства

Это препараты, возбуждающие окончания чувствительных нервных волокон и вызывающие рефлекторные и местные эффекты, улучшение кровоснабжения и трофики тканей, ослабление болей.

В качестве раздражающих средств используются:

Препараты, содержащие эфирные масла, из листа мяты перечной (действующим началом является ментол), листа эвкалипта (эвкалиптовое масло входит в состав препаратов «Ингалипт», «Пектусин»), семян горчицы и др.

Препараты, содержащие яды пчел (апизартрон, апифор) и яды змей (випраксин, випросал).

Синтетические препараты: нашатырный спирт.

Раздражающие средства применяют наружно, чаще в виде растираний. Они оказывают неспецифическое возбуждающее действие на заложенные в коже нервные окончания (рецепторы), избирательно реагирующие на определенные виды раздражений. Раздражение этих рецепторов приводит к определенным рефлекторным сдвигам. Кроме воздействия на рецепторы, эти средства вызывают локальное освобождение биологически активных веществ - аутакоидов: кининов, гистамина, простагландинов и др. Последние оказывают местное сосудорасширяющее действие, которое сопровождается гиперемией и улучшением питания тканей.

Горчичники и масло терпентинное очищенное оказывают трофическое и отвлекающее действие.

Отвлекающее действие объясняется взаимодействием в ЦНС двух потоков возбуждения-с патологически измененных внутренних органов и с кожной поверхности на месте действия раздражающих веществ. При этом восприятие афферентной импульсации с висцеральных органов ослабляется. Для каждого органа существуют участки кожи, которые получают афферентную иннервацию из сегментов спинного мозга, из которых получают афферентную иннервацию и внутренние органы (зоны Захарьина - Геда). Импульсы, поступающие из органов и из зоны Захарьина - Геда, передаются по одним и тем же проводникам. Раздражающее вещество накладывают на зону Захарьина - Геда. Действующее вещество диффундирует в глубь лежащие слои кожи и возбуждает окончания чувствительных нервов. Образуется потенциал действия и в виде нервного импульса поступает в определенный сегмент спинного мозга и там интерферирует с импульсами, поступающими от патологического органа. Два потока импульсов взаимно ослабляют друг друга. Блокируется их проведение в вышележащие отделы ЦНС и ослабляется формирование ощущения боли. Развивается отвлекающий эффект. Не исключено также, что при воздействии раздражающих средств в ЦНС высвобождаются вещества типа энкефалинов и эндорфинов, облада­ющие болеутоляющим действием.

Кроме того раздражающие средства оказывают положи­тельное трофическое влияние на внутренние органы. Это может быть связано с рядом механизмов. Импульсы от вставочных нейронов поступают к нейронам боковых рогов сегментов спинного мозга и оттуда к сосудам. Расширяются сосуды кожи в зоне Захарьина - Геда и расширяются сосуды внутренних органов. Улучшается доставка крови и трофика. Благоприятную роль для трофики должно также играть «отвлекающее» действие раздражающих веществ, понижающее боле­вые ощущения. Не исключено, что определенное значение имеет освобождение при раздражении кожи биологически активных веществ (гистамин и др.). На месте приложения указанных раздражающих средств возникают по­краснение кожи и некоторая отечность. Однако эти местные эффекты никакого терапевтического значения не имеют.

Горчичная бумага (горчичник) покрыта тонким слоем обезжиренной горчицы. Раздражающее действие ее связано с горчичным эфирным маслом (является аллилизотиоцианатом; см. структуру). Горчица содержит гликозид синигрин и фермент мирозин. При смачивании горчичника теплой водой (не выше 40 С) под влиянием мирозина происходит ферментативное расщепление синигрина с образованием горчичного эфирного масла, которое обладает выраженным раздражающим действием.

Показания к назначению:

Заболевания органов дыхания (фарингит, ларингит, трахеит).

Заболевания суставов (артралгии).

Стенокардия.

Невралгии и миалгии.

К эфирным маслам относится масло терпентинное очищенное , которое получают путем перегонки живицы из сосны обыкновенной. Основ­ным действующим веществом его является а-пинен (из группы терпенов - производных частично или полностью гидрированных ароматических углево­дородов, из которых состоят многие эфирные масла). Он обладает значитель­ной липофильностью и поэтому проникает через эпидермис, оказывая раз­дражающее действие на окончания чувствительных нервов.

Показания к назначению:

Невралгии.

1. Артралгии.

4. Заболевания органов дыхания.

Некоторые раздражающие средства при воздействии на окончания чувст­вительных нервов кожи и слизистых оболочек наряду с отмеченными эффек­тами вызывают рефлекторные изменения деятельности сердца, сосудистого тонуса и дыхания. К таким препаратам относятся ментол и соединения аммиака.

Ментол - основной компонент эфирного масла мяты перечной. Являет­ся спиртом терпенового ряда. Оказывает избирательное воз­буждающее влияние на холодовые рецепторы, что вызывает ощущение холо­да. Раздражающее действие может сменяться незначительной анестезией. Рефлекторно ментол изменяет тонус сосудов. Это касается как поверхностных сосудов, так и сосудов более глубоко расположенных тканей и внутренних органов.

Показания к назначению:

Миалгии, невралгии.

Артралгии.

Стенокардия.

Выраженным раздражающим свойством обладает аммиак. Вдыхание па­ров раствора аммиака (нашатырный спирт - NH 4 ОН) приводит к воз­буждению окончаний чувствительных нервов верхних дыхательных путей и рефлекторной стимуляции центра дыхания.

Показания к назначению:

Обморочные состояния.

Алкогольное опьянение (внутрь 510 капель на 0,5 стакана воды).

3. Хирургическая практика для мытья рук.

Местноанестезирующие средства

Вяжущие средства

Обволакивающие средства

Адсорбирующие средства

Раздражающие средства

Горечи, рвотные средства рефлекторного действия (см. Средства, влияющие на функции органов пищеварения).

Отхаркивающие средства рефлекторного действия (см. Средства, влияющие на функции органов дыхания).

Самостоятельная работа студентов

Задание №1

Заполнить рецептурный справочник- блокнот по предложенному ниже образцу

Сорбенты – это вещества, имеющие свойства избирательно поглощать вещества различной плотности из окружающей среды. В медицине эти вещества применяются с целью очистки организма от токсинов разных видов.

Классификация адсорбентов

Их классифицируют по нескольким показателям:

1. Лекарственные формы. Они могут выпускаться в таблетках, гранулах, порошках, в виде взвесей, быть расфасованы в капсулы, представлять собой пищевые добавки и различные волокнистые материалы.
2. По химическому составляющему. В настоящее время ассортимент данных средств представлен следующими препаратами:

• силикагелями;
• пищевыми волокнами;
• алюмогелями;
• неорганическими сорбентами;
• композиционными сорбентами;
• цеолитами.

1. Сорбция также различна: ионообменные материалы, сорбенты, действующие комплексно, с каталитическими свойствами, адсорбенты – сгущающие вещество и поглощающее его своей поверхностью, абсорбенты – создающие раствор с токсином.
2. Учитывается селективность: сорбенты бывают биселективные, полифункциональные и неселективные.

Эти вещества помогают быстро очистить организм и восстановить его функции в полном объеме. Главное – уметь подобрать средство, с наиболее выраженным действием в каждой отдельной ситуации.

Показания к применению

Наиболее часто применяются сорбенты при нежелательной реакции на какое-либо вещество – то есть при аллергической реакции. Также их используют при отравлении, попадании в организм токсинов.

Вещества показаны как в остром периоде аллергических заболеваний, так и в межрецидивный период. В сочетании с пробиотиками они быстро ликвидируют дисбактериоз. Их необходимо применять немедленно, если проявляется негативная реакция организма на лекарственные средства.

Сорбенты улучшают общее состояние при использовании некоторых лекарственных препаратов, тяжело переносимых организмом, но без которых вылечить болезнь невозможно. Примером заболеваний, препараты от которых оказывают разрушительное действие на здоровые клетки, являются туберкулез, рак, глистные инвазии.

Адсорбирующие вещества восстанавливают работу почек и печени, помогают им справиться с усиленной нагрузкой.

Благодаря способности снижать антигенную нагрузку на организм их назначают с профилактической целью при трудовой деятельности, связанной с вредными веществами, или населению, проживающему в неблагоприятных промышленных регионах.

Показаниями к применению сорбентов для очистки организма при аллергии и интоксикации являются следующие состояния:

• все эрозийно-язвенные болезни органов пищеварения;
• атония кишечника;
• склонность к постоянным запорам.

Во время процесса энтеросорбции дефекация должна проходить ежедневно. Для этого следует увеличить питьевой режим и количество блюд в рационе, содержащих растительную клетчатку. При задержке стула назначают быстродействующие слабительные или ставят клизму.

Запас полезных веществ в организме пополняют таблетированными препаратами.

Для каждого возраста – свое лекарство

Сорбенты, применяемые при аллергии у грудничков – это «Полифепан », «Смекта », «Полисорб » и «Энтеросгель ».

«Смекта » для грудничка разводится следующим образом – 1 стандартный пакетик на сутки. Принимают раствор между пищевыми приемами. Допустимо увеличить дозу в 2 раза при сильной аллергической реакции, сопровождаемой кишечными расстройствами.

Основное действующее вещество у этого препарата – диосмектит, компонент алюмосиликатной глины. Он действует избирательно на патогенные вирусы и микробы, остатки пищи, избыточное накопление кишечных газов и мягко выводит вредные вещества в связанном состоянии из организма. Баланс полезной флоры практически не нарушается. «Смекта» способна удалять даже стафилококки и стрептококки.

«Полифепан ». Грудничку в сутки достаточно раствора – 1 чайная ложка на 100 мл воды. У детей постарше этот препарат разводится в количестве десертной ложки в сутки, а у взрослых из расчета: 1г/1 кг веса.

Этот сорбент считается одним из самых эффективных и самых удобных – он выпускается в таблетированном виде и порошке, его можно вводить в организм перорально и доставлять в необходимый отдел кишечника с помощью дренажа и зонда.

У женщин «Полифепан » при обработке влагалища быстро нормализует чистоту, нейтрализуя активность условно-патогенной флоры.

«Полисорб » – порошок со свойствами антацидного препарата. Это сорбент нового поколения, способность к удалению вредных веществ у него повышена. Основное действующее вещество – коллоид кремния. Избирательная способность отсутствует.

Взрослые в сутки принимают 6-12 г порошка, растворяя его в воде. Грудным детям при аллергии и отравлении, в зависимости от тяжести состояния, можно в 50 г воды растворить от половины до 1,5 чайных ложки в сутки. В отношении к массе – вес ребенка нужно делить на 10, и количество перевести в граммы.

«Полисорб » целесообразно применять при разовых аллергиях и при отравлении.

Все вышеперечисленные сорбенты при долгом применении вызывают риск нарушения всасывания питательных веществ.

«Энтеросгель » относиться к тем видам сорбентов для детей, которые при аллергии назначаются. С его помощью лечится аллергический ринит, сезонные аллергии, бронхиальная астма.

Для детей препарат специально выпускается в форме сиропа с грушевым вкусом – детям он нравится. Он не только выводит из организма токсины и аллергены, но еще и защищает стенки слизистой кишечника, повышает общий иммунитет, не обедняет организм полезными веществами.

При атопическом дерматите после курса лечения «Энтеросгель » детям дают 2 раза в сутки с профилактической целью.

Эти же сорбенты используют при аллергии у взрослых. Кроме того, взрослые могут при аллергии принимать и другие препараты для адсорбции.

Популярные сорбенты для взрослых

Взрослым, кроме уже упомянутых препаратов, при аллергии назначаются следующие лекарственные средства:

• «Активированный уголь ». Принимается из расчета 1 таблетка на 10 кг веса взрослого человека. При аллергии курс лечения проводится в течение 10 или 14 дней. Средство пьют натощак, разделяя на 2 приема, запивают кипяченой водой в количестве не менее стакана. Злоупотреблять препаратом не следует, он не только обедняет организм, выводит из него полезные вещества, но и увеличивает проницаемость стенок кишечника, что может спровоцировать кровотечение;
• «Атоксил ». Доза – 150 мг на 1 кг веса. Терапевтический курс – 2 недели. Кроме антиаллергического имеет еще противомикробное, дезинтоксикационное действие, является антисептиком, поэтому может применяться как наружное средство при гнойных ранах. Уничтожает патогенную флору, выводит экзогенные и эндогенные вещества. Побочное действие одно – может спровоцировать запор. Регулировать дефекацию возможно с помощью пищевой диеты;
• «Мультисорбс ». Выпускается в виде порошка, при растворении превращается в пищевые волокна, которые эффективно выводят из организма вредные вещества. Принимают перед едой, запивая холодной водой или во время приема пищи. Взрослым рекомендуется в сутки 3 столовых ложки, разделенных на 3 приема. Побочный эффект – диарея – требует отмены препарата;
• «Белый уголь » действует сильнее своего аналога – активированного угля. В день нельзя принимать более 6 таблеток. Высокую способность к адсорбции препарат получил из-за дополнительных составляющих – в нем, кроме активированного угля, обесцвеченного крахмалом, имеются диоксид кремния и микрокристаллическая целлюлоза. Они также являются эффективными сорбентами. Индивидуальных побочных эффектов не выявлено.