Главная
Кожные болезни
Сколько живут с циррозом печени на разной стадии.

Сколько живут с циррозом печени на разной стадии.

24.04.2019

Диагноз цирроз печени в большинстве случаев не дает оптимистических надежд. При отсутствии лечения или эффекта от него пациенты умирают от осложнений, которые провоцирует заболевание. Последняя стадия цирроза печени – четвертая. Уже на этом этапе и у мужчин, и у женщин появляются необратимые изменения в печени и тяжелые соматические нарушения.

Причины цирроза

Цирроз печени – преимущественно мужское заболевание. Это объясняется тем, что , встречаются именно у мужчин. Так, патология развивается при злоупотреблении алкоголем, наркомании, употреблении жирной пищи, при воздействии токсинов на организм. Провоцируют заболевание гепатиты различного вида и жировое поражение печени. Гораздо реже к циррозу приводят наследственные заболевания и метаболические нарушения – врожденный фиброз, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, аутоиммунные нарушения. Сколько живут при циррозе печени 4 стадии, зависит и от причины, вызвавшей заболевание.

Стадии болезни

Развитие заболевания происходит в четырех стадиях, каждая из которых является тяжелее предыдущей. На первой стадии поражения органа у пациента развиваются воспалительные процессы в печени, приводящие к некрозу отдельных гепатоцитов. В этот период пациент чувствует снижение работоспособности, слабость, проблемы с аппетитом, невозможность сконцентрироваться. Эти симптомы не указывают именно на цирроз, поэтому пациенты их оставляют без внимания, связывая их с переутомлением на работе, длительным отсутствием отдыха и т.д. Примечательно, что на первой стадии цирроз лечится, если вовремя диагностировать патологию.

Вторая стадия цирроза начинается с более тяжелых признаков – у пациентов появляется зуд на коже, повышается температура, кожные покровы приобретают желтый оттенок различной интенсивности. В правом подреберье возникает чувство тяжести, усиливающееся после приема жирной пищи. Пациенты могут мучиться метеоризмом, рвотой и тошнотой. Кал приобретает белый цвет, а моча наоборот – темнеет. С такими проблемами с пищеварением многие пациенты существенно теряют в весе. Уже на второй , однако орган еще сохраняет свою работоспособность. У мужчин проявляется гинекомастия.

Переход к третьей стадии сопровождается появлением асцита. Уже в этой стадии можно говорить о декомпенсации, т.е. невозможности организма справляться с пищеварительной нагрузкой из-за отказа в работе печени. Такой цирроз не излечим. Кроме этого нарушаются и другие функции, за которые отвечала печень. В этой стадии у пациентов часто возникает рвота, понос, появляются спонтанные кровотечения, могут быть кровотечения в брюшную полость, повышается температура. Именно в третьей стадии зарождаются злокачественные новообразования. Если обнаружить цирроз на этой стадии, то 80 процентов больных умирает и лишь двадцать удается спасти. Именно на третьей стадии проводится большинство пересадок печени, если пациент вовремя обращается в клинику и ему успевают подобрать донора. В противном случае наступают признаки последней стадии цирроза.

Особенность 4 степени

Четвертая стадия цирроза имеет ряд характерных особенностей. Она называется декомпенсированной, а также терминальной, поскольку именно на последней стадии цирроза печени пациент оказывается между жизнью и смертью.

Печеночная кома

Типичное проявление 4 стадии – коматозная фаза. В этой стадии у пациентов полностью повреждается печень – из-за замещения фиброзной тканью ее размеры уменьшаются, а орган словно сжимается. При этом неестественно большими становятся размеры селезенки, в которой накапливаются отмершие эритроциты. Кардинально изменяется картина крови – при циррозе печени 4 степени ни один показатель не является в норме. Следующая мишень – головной мозг. Необратимые изменения в головном мозге не возвращают пациента из комы, и он умирает, не приходя в сознание.

Внутреннее кровотечение

Патологическое изменение кровяного русла печени проявляется несоответствием кровоснабжения органа. При циррозе объем крови в одной части увеличивается, а в другой уменьшается. Препятствует нормальному току крови фиброзная ткань, поэтому для нормализации кровообращения протоки вынуждены расширяться и образовывать новые коллатерали – дополнительные сосуды в обход пораженных. Результатом таких изменений становится варикозное расширение вен, причем самое грозное варикозное выпячивание сосуда – это зона на стыке пищевода и желудка. В результате повреждения крупных печеночных сосудов возникает кровотечение, которое при значительной кровопотере приводит к летальному исходу. Типичный признак кровотечения – слабость, выделение холодного пота, слабый пульс, окраска кала в черный цвет, снижение артериального давления, рвота.

Тромбоз воротной вены

Основной признак тромбоза – появление сгустка крови в просвете сосуда. Возникает на последней стадии цирроза и приводит к смерти. Если тромбоз происходит постепенно, то особых симптомов не возникает, они все дублируют классические симптомы цирроза. При окончательной закупорке возникает резкая боль в животе, может быть чувство внутреннего толчка, если кровь пытается под возросшим давлением протолкнуть тромб по ходу сосуда. В дальнейшем тромб перекрывает более узкое место и пациент без оказания неотложной помощи умирает.

Рак печени

Цирроз печени 4 степени часто протекает вместе с карциномой. Опухоль чаще диагностируют у мужчин. Карцинома приводит к полному поражению органа и невозможности выполнять свои функции. Самая угрожающая особенность заболевания – метастазы, которые могут пойти в первую очередь в органы пищеварения, а потом и по всему организму. При огромных размерах опухоль блокирует желчные протоки, а смерть наступает из-за интоксикации организма, кровотечения и других осложнений.

Инфекции

Воспалительные процессы в печени на четвёртой стадии становятся прямой угрозой развития инфекционного процесса. При попадании инфекции в жидкость, содержащуюся в брюшном пространстве, у пациентов стремительно развивается сепсис, и они умирают.

Лечение

Симптом последней стадии цирроза настолько тяжелы, что врачи не берутся за комплексное лечение таких пациентов. В данном случае даже для лечения путем пересадки печени может быть уже поздно – в организме нарастают необратимые изменения. Последняя стадия цирроза печени является очередным этапом ухудшения здоровья пациента, ее нужно предвидеть и к ней нужно готовиться. Полезно связаться с клиниками неотложной помощи, куда можно обратиться при ухудшении, но сколько можно прожить даже в клинике после оказания помощи – не известно, да и не известно, насколько продуктивной будет такая жизнь. В большинстве случаев даже при успешной неотложной помощи при последней стадии цирроза пациенты продлевают себе жизнь на считанные дни.

Прогноз

Конечно, пациенты задаются вопросом, сколько живут с циррозом печени последней стадии, но нужно понимать, что никто точно не скажет, сколько месяцев или дней осталось жить больному. Если пациента привезли в тяжелом состоянии, с внутренним кровотечением, то он может умереть в тот же день.

Неутешительные прогнозы и по печеночной коме – почти все пациенты не приходят в себя и умирают без сознания. Сто процентов пациентов с карциномой на фоне цирроза 4 степени умираю в первые год-два.

Мы ответим на эти вопросы, как можно подробнее остановившись именно на первом вопросе. Мы подробно рассмотрим вопрос диеты и образа жизни, которые могут улучшить Ваше состояние.

Образ жизни при циррозе печени

Для начала несколько рекомендаций по поводу образа жизни .
При циррозе переутомление очень нежелательно, а устаете Вы намного быстрее, чем раньше. Поэтому не перерабатывайтесь, как только Вы чувствуете, что устаете, сделайте передышку.

Ни в коем случае не носите и не поднимайте тяжелые предметы, сумки. Это может увеличить давление в брюшной полости и вызвать желудочно-кишечное кровотечение .

Не допускайте возникновения запоров или поносов. Стул должен быть минимум один раз в сутки, а максимум два раза.

Если у Вас ленивый кишечник, принимайте специальные препараты, содержащие полезные бактерии, лактулозу. Хорошие результаты дает прием ферментных препаратов.

Нежелательно скопление жидкости в организме. Поэтому если у Вас бывают отеки, то уменьшите употребление соли и жидкости. Для контроля уровня жидкости каждое утро измеряйте окружность живота на уровне талии. Если окружность резко увеличивается, то это говорит о скоплении жидкости.

Также нежелательны и слишком большие потери жидкости с мочой. Оптимальное соотношение таково: Вы должны выделять на двести миллилитров жидкости больше, чем употребляете с едой, фруктами, соком.

Рацион питания при циррозе печени

Теперь несколько слов о рационе. В Вашем меню должно быть не более ста граммов белка и двух с половиной тысяч килокалорий в сутки.

Если имеет место хроническая печеночная энцефалопатия, то количество белка снижается до пятидесяти граммов в день. При этом желательно чтобы это был не животный белок. Кроме этого запрещено употребление минеральной воды с натрием.
Запрещено употреблять спиртное!!!

Постарайтесь полностью отказаться от поваренной соли.
При покупке готовых продуктов обращайте внимание на то, чтобы в них не было соли.
Чтобы еда не была пресной, применяйте различные приправы и пряные травы, а также лимонный сок, чеснок, лук.
Категорически запрещены кондитерские изделия с использованием разрыхлителя и питьевой соды.

Запрещено есть засоленные овощи, маслины, соленое и копченое мясо и рыбу, морепродукты, консервированную рыбу и мясо, любые готовые соусы, сыр и мороженое.
Вы можете употреблять без вреда для здоровья сто граммов нежирного мяса птицы или говядины, крольчатины. Одно яйцо, по питательности оно соответствует пятидесяти граммам мяса.

Не рекомендуется выпивать больше 250мл. молока в день. Разрешается употреблять сметану с невысоким уровнем жирности.
Вы можете употреблять в пищу все виды фруктов и овощей. Предпочтите домашнюю кухню, так как в этом случае Вы будете точно уверены в том, что именно Вы употребляете в пищу.
Принимайте пищу четыре раза в день.

Победить цирроз можно!

Всегда помните о том, что соблюдение этих правил помогает организму бороться за жизнь. Цирроз можно лечить или хотя бы приостановить развитие болезни. Несмотря на то, что полностью восстановить состояние органа невозможно, клетки печени очень хорошо могут обновляться. За счет этого печень в состоянии работать даже при наличии большого количества пораженных тканей.

Если Вы можете полностью исключить из своей жизни фактор, приведший к заболеванию, то сделайте это.

Лечение Вам может прописать только лечащий врач. Ни Вы сами, ни Ваши знакомые и друзья (если они не являются профессиональными врачами) не могут определить правильные методы и лекарства для приема. В народной медицине есть немало рецептов, помогающих при циррозе. Однако перед тем как использовать тот или иной рецепт, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Цирроз происходит от греческого терминаscirrhusи применяется для описания оранжевой или желтовато-коричневый поверхность печени. Это очень опасное и тяжёлое заболевание печени, в результате которого клетки печени отмирают, а на их месте появляются необратимые клетки из коллагеновых и упругих волокон (Фиброзная соединительная ткань) в которых практически нет живых клеток. При этом структура печени полностью меняется, увеличивается в размерах и перестаёт выполнять свои функции.

Class="eliadunit">

Причиной заболевания циррозом часто является алкоголизм или некоторые другие заболевания печени (гепатит В, гепатит С). При хроническом гепатите у большинства людей цирроз не развивается стремительно, а протекает медленно, годами и десятилетиями и лишь у 10-25% больных через много лет появляется цирроз печени.

Алкоголь вызывает не только ухудшение состояния печени, но увеличивает и усугубляет течение заболевания и способствует стремительному разрушению клеток печени и проявлению алкогольного цирроза печени при котором, если не принимать соответствующих мер то смерть наступает через пару лет.

Продолжительность жизни пациентов с поражениями печени зависит от стадии заболевания и его непосредственного лечения. Несмотря на необратимость поражения клеток и довольно высокую смертность, современная медицина способна остановить патологический процесс в печени и даже компенсировать ее утраченные функции. Сколько живут с циррозом печени, и какими способами возможно продлить этот срок?

Причины возникновения

Ещё раз повторюсь. Цирроз является тяжёлым заболеванием, после которого невозможно полностью восстановиться. Паренхиматозная ткань печени замещается фиброзной или стромой, а сама печень становится очень плотной и бугристой, изменяясь в размере.

Развивается цирроз печени в результате действия на орган токсинов, вирусов и прочих негативных факторов. Основных причин заболевания семь:

злоупотребление алкоголем;
генетическая предрасположенность;
криптогенный фактор;
вирусные гепатиты;
аутоиммунный гепатит;
сбои в иммунной системе;
гипоксия и застой венозной крови.

Алкогольный цирроз возникает из-за злоупотребления спиртным. Клетки печени разрушаются, и вместо них образуется фиброзная ткань. Постепенно здоровой ткани становится мало, и орган перестает выполнять свои функции. Продолжение приема алкоголя приводит к смерти через 1-1,5 года после возникновения болезни.

Также цирроз может передаваться с генами, а зачастую встречается и диагноз криптогенного цирроза, который означает, что установить причину заболевания невозможно.

Когда заболевание развивается на фоне вирусного гепатита, зачастую оно сопровождается асцитом, или застоем жидкости в полости живота. Если человек страдает аутоиммунным гепатитом, поражение тканей печени может начаться даже вследствие обычной аллергии.

Билиарный цирроз является следствием нарушений иммунной системы, причем у женщин его диагностируют чаще, чем у мужчин. Сбои в организме приводят к перекрытию желчевыводящих протоков, и клетки печени начинают отмирать. При проблемах с иммунной системой требуется регулярно делать биохимический анализ крови.

При застойной форме заболевания ткань печени начинает разрушаться в результате застоя венозной крови и гипоксии. Поскольку портальная вена закупоривается, давление в ней повышается, и все это приводит к разбуханию селезенки и асциту.

Очень редко цирроз является врожденным или возникающим на фоне интенсивного приема лекарственных препаратов.

Симптомы

Выделяют несколько характерных признаков цирроза печени:

постоянная усталость;
длительная апатия, вялость;
похудение без видимых причин;
неприятные ощущения в области печени;
горьковатый привкус во рту;
отрыжка;
разбухание живота.

При наличии таких признаков следует обратиться в больницу. Если начать бороться с болезнью на ранних стадиях, есть возможность сохранить достаточное количество здоровых клеток печени.

Стадии заболевания

В зависимости от выраженности поражения клеток, выделяют 4 стадии цирроза печени:

Повреждение желчных капилляров.
Возникают первые симптомы. Нарушается циркуляция желчи и поражается печень.
Усиление симптомов. Воспаление прогрессирует, вызывая отмирание клеток и формирования на их месте фиброзной ткани.
Осложнения. Печень утрачивает свои функции, а количество соединительной ткани становится больше чем здоровых клеток.

Смертью от цирроза печени заканчивается половина всех случаев заболевания. Однако при грамотном лечении можно остановить перерождение ткани печени и компенсировать утраченные функции органа.

Несмотря на то что цирроз неизлечим, при выявлении болезни его на ранней стадии и квалифицированном лечении врачи дают благоприятный прогноз для пациентов. При алкогольном циррозе печени благоприятный исход для человека возможен только при полном отказе от спиртного

С помощью препаратов исправляют нарушения обмена веществ. Используют гепатопротекторы, средства для нормализации флоры кишечника и энтеросептики. Гормоны назначают при необходимости корректировки функций иммунной системы, интерфероны - для борьбы с вирусами.

Для того чтобы продлить жизнь при циррозе, используются также хирургические методы. При заболевании с выраженным асцитом пациенту проводят парацентез и откачку лишней жидкости из полости живота. Альтернативный кровоток формируется за счет шунтирования сосудов. Если же заболевание перешло в тяжелую форму и стремительно прогрессирует, пациенту показана трансплантация печени.

При алкогольном циррозе печени благоприятный исход для человека возможен только при полном отказе от спиртного. Иначе любое лечение окажется бесполезным, и разовьются тяжелые осложнения, среди которых - печеночная кома. От нее умирают от 80 до 100% людей.

Лечебная диета

В рамках общей терапии пациенту обязательно назначается особое питание при циррозе. Важно, чтобы суточный рацион был полноценным и включал 90 г белков, 90 г жиров и 350 г углеводов.

Жареные блюда.
Бульоны.
Специи.
Продукты с холестерином.
Соль (если присутствует асцит).

Полезно употреблять:

Овощи.
Фрукты.
Нежирная рыба, мясо.
Подсушенный хлеб.
Молочные продукты.

И алкоголизм. Чтобы ответить на вопрос, сколько живут с циррозом печени (ЦП), нужно понимать, то решающее значение имеют активность процесса в печени, а также стадия цирроза. С этой целью используется система тяжести цирроза Child-Pugh (Чайлд-Пью)

Цирроз печени, сколько живут с этим серьезным заболеванием

Циррозы печени имеют тенденцию к прогрессированию с чередованием периодов обострения и ремиссии. Чаще всего ЦП отмечаются медленно прогрессирующим или вялым течением с минимальными клиническими и биохимическими признаками. Нередко имеет место латентный вариант течения, при котором клинических, биохимических и морфологических признаков активности процесса в печени выявить не удается. Больные с такими формами циррозов живут десятилетиями при отсутствии факторов, повреждающих печень (вылеченный вирусный гепатит, исключение алкоголя и т.д.)

При быстро прогрессирующем циррозе без лечения быстро развиваются осложнения, в первую очередь связанные с нарастающей портальной гипертензией и после установления диагноза больные циррозом печени живут от 1 до 5 лет .

Иногда встречается подострое течение цирроза, так называемый цирроз-гепатит, который занимает промежуточное место между желтушной формой острого вирусного гепатитом и высокоактивной формой хронического активного гепатита с переходом в цирроз печени. В таких случаях заболевание имеет тяжелое течение, при этом больные живут 4-12 месяцев .

Также частой причиной является печеночно-клеточная недостаточность, реже - кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. К наиболее частым и серьезных осложнений цирроза относятся печеночная недостаточность, портальная гипертензия и ее последствия (асцит, спленомегалия (увеличение селезенки), кровотечение из расширенных вен пищевода или реже - желудка, кишечника, тромбоз воротной вены, спонтанный бактериальный перитонит, печеночно-почечный синдром, формирование рака печени.)

Для оценки риска кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, который следует дифференцировать с кровотечением из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, и определения тактики лечения, является гастрофиброскопия (ФГДС). Под портальной гипертензией понимают синдром повышенного давления в системе воротной вены. Портальная гипертензия приводит к интоксикации организма, так как в результате шунтирования крови мимо печень проходит большое количество токсичных веществ, поступающих из кишечника по воротной вене, и проходит через гематоэнцефалический барьер.

На начальных этапах портальная гипертензия проявляется симптомами диспепсии, метеоризмом, дисфункцией кишечника. При прогрессировании расширяются подкожные вены в области пупка, что приводит к образованию подобной знаменитой из легенды «головы медузы», формируется варикоз вен пищевода и геморроидальных вен. Обязательным симптомом является увеличение селезенки, часто сопровождается нарушением ее функции, гиперспленизмом, что приводит к лейкопении, тромбоцитопения и анемии. Неизбежному развитию асцита (скоплению жидкости в брюшной полости) способствуют стойкое повышение давления в системе воротной вены. Асцит клинически можно обнаружить по результатам УЗИ при наличии в брюшной полости не менее 100-200 мл жидкости.

Таким образом, чтобы узнать, сколько живут с циррозом печени, нужно в первую очередь, провести полную диагностику, направленную на определение стадии болезни, наличие осложнений, а также учитывать устранение причин, вызвавших это заболевание. Так, при неактивном циррозе без осложнений стадии тяжести 1 или «А», больные живут десятилетиями. Выживаемость при наличии стадии 3 или «С» и активном процессе печени составляет 1-5 лет. В любом случае, не стоит отчаиваться. Главное – вовремя диагностировать болезнь и принять меры по устранению причин ее вызвавших.

Цирроз печени - патологический процесс, который приводит к полному некрозу органа и, как следствие, летальному исходу, если не будет начато корректное лечение. Чтобы сказать, сколько живут с циррозом печени нужно учитывать клинические показатели, общий анамнез и состояние здоровья пациента.

Кроме этого, учитывают следующее:

стадия заболевания;
есть ли сопутствующие заболевания;
когда было начато лечение.

Сколько живут с таким диагнозом, точно не может сказать ни один врач. Обусловлено это тем, что болезнь может никак себя не проявлять на протяжении 5 лет, но постепенно проявляться в:

плохом аппетите;
слабости;
потере веса;
пониженном давлении;
проявлении сосудов;
на коже образуются жёлтые и синие участки;
тошноте и рвоте;
частой одышке.

Сказать точно, даже при наличии полной клинической картины, сколько проживёт пациент с таким диагнозом, невозможно, так как все зависит от состояния иммунной системы и стадии развития заболевания. Клиницисты отмечают, что при своевременной диагностике заболевания можно устранить или прекратить его развития только медикаментозным путём. В некоторых случаях эффективна только трансплантация органа. Однако и здесь нельзя однозначно утверждать о полном выздоровлении.

Прогноз значительно хуже, если цирроз печени возник на фоне тяжёлого инфекционного недуга (форма гепатита). В таком случае, чтобы сделать предварительные прогнозы касательно продолжительности жизни, врач принимает во внимание следующие факторы:

возраст;
состояние иммунитета;
насколько был здоровый образ жизни;
принимал ли больной сигареты и алкоголь;
когда начался гепатит и его лечение.

Клиницисты отмечают, что у 30% людей гепатит находится в организме на протяжении всей жизни. Годам к 50 он начинает проявляться специфическая клиническая картина и есть существенный риск развития цирроза. Если гепатит проявился раньше, и человеку удалось его вылечить, то приблизительно через 20 лет он может столкнуться с циррозом печени.

Сколько можно прожить с циррозом печени

Статистика показывает, что жизненный цикл людей с таким диагнозом достигает максимум 6 лет. Срок будет уменьшаться, если в организме будут появляться сопутствующие заболевания. Если диагностирована компенсированная или субкомпенсированная степень заболевания, то частичное излечение возможно. Продолжительность жизни при циррозе печени в первых двух стадиях может достигать 20 лет. На последней степени заболевания больные могут продержаться максимум 3 года. У 90% пациентов начинается кровотечение внутренних органов.

Если опираться на общие данные, то люди с цирротическими повреждениями органов в среднем живут 7 лет. По средним показателям на первой стадии недуга 50% больных проживают ещё 10 лет. На 3 и 4 стадиях прожить 10 лет могут только 40%.

Если цирроз печени сопровождается асцитом, то жизнедеятельность пациента сокращается до трёх лет максимум. Количество прожитых лет будет уменьшаться в зависимости от осложнений. Если у больного началась печёночная энцефалопатия, то после установки диагноза пациент может прожить ещё максимум год. На последних стадиях такого осложнения больные редко проживают больше одного года.

Выживаемость при циррозе 1 степени

При развитии заболевания на начальной стадии нет выраженных симптомов. Водянка не характерна и воспалительные процессы приводят к гибели гепатоцитов. Если вовремя обратиться за мед. помощью, то прогноз будет весьма положительный. Вероятность летального исхода при данной степени недуга довольно низкая. Эффективно медикаментозное лечение и диетическое питание.

Выживаемость при циррозе 2 степени

На 2 стадии заболевания врачи ставят благоприятный прогноз и предположительную выживаемость на 10 лет. Больные, которые пренебрегают всеми правилами здорового образа жизни, не отказываются от спиртного и табака, уменьшают срок жизни. Летальный исход может наступить через 5 или 6 лет после точной постановки диагноза.

Выживаемость при циррозе 3 степени

Излечим ли цирроз печени на стадии декомпенсирования ответить сложно. Все зависит от протекания самой болезни. 50% больных 3 стадией проживают ещё 3–4 года. Сроки уменьшаются из-за значительных осложнений, одно из которых - скопление жидкости в области брюшной полости.

При правильном и своевременном лечении пациент может увеличить свою выживаемость на 1–2 года. Медикаментозная терапия неэффективна. Продлить жизнь пациенту можно только при условии трансплантации органа. Но при вирусной инфекции могут пойти осложнения, которые приведут к летальному исходу.

Выживаемость при циррозе 4 степени

При циррозе четвёртой степени выживаемость крайне мала. Если заболевание развивается с патологией, то пациент может прожить максимум 3 года. Распознать эту стадию можно по скопившейся жидкости внизу живота. Такая патология приводит к летальному исходу.

На последней стадии на вопрос: «цирроз печени излечим или нет», ответ будет отрицательным. У больных проявляются серьёзные осложнения. Патология начинает воздействовать на другие органы. Начинаются внутренние кровотечения. В 50% случаев пациенты умирают. Если же человеку удалось выжить, то повторное кровотечение в 70% случаев возникает в течение этого же года, что в 96% приводит к летальному исходу.