С чем принимать альфа нормикс. Средняя цена в России

При многих заболеваниях неотъемлемой частью успешной терапии является прием антибиотиков. При этом главное условие прохождения лечения с помощью таких средств - это строгое соблюдение протокола приема этих препаратов. Иными словами, если курс лечения расписан на неделю, то самостоятельно отменять или увеличивать прием не желательно.

Одним из самых эффективных антибиотических средств является «Альфа Нормикс» (отзывы это подтверждают), а вот в каких случаях его может назначить специалист и каким образом этот медикамент воздействует на человеческий организм, будем рассматривать ниже.

Что собою представляет «Альфа Нормикс»?

«Альфа Нормикс» - это полусинтетический антибиотик, обладающий широким спектром действия на кишечный тракт. Употребляя данный препарат, можно снизить кишечную бактериальную нагрузку, которая возникает при некоторых патологических состояниях. Данное лекарственное средство было разработано таким образом, чтобы бороться с так называемыми плохими бактериями, при этом не повреждая полезные.

Препарат «Альфа Нормикс» (отзывы на этот счет имеются в основном положительные) эффективно действует в следующих случаях:

• при образовании вредоносными бактериями аммиака либо же других отравляющих соединений, которые могут участвовать в патогенезе печеночной энцефалопатии ;
• при избыточном росте вредных микроорганизмов в человеческом кишечнике;
• при риске осложнений из-за инфекции после хирургического вмешательства.

Важно отметить и тот факт, что, благодаря своей активности в отношении бактерий хеликобактер пилори, данный медикамент успешно используется для лечения большинства форм хронического гастрита. Более того, препарат «Альфа Нормикс» (отзывы об этом только положительные) способен эффективно подавлять стафилококк в человеческом организме, поэтому его довольно часто и с успехом применяют в терапии при холецистите и при хроническом воспалении желчного пузыря.

Состав «Альфа Нормикс» и форма выпуска

Приобрести данный препарат можно в двух формах, в виде гранул для приготовления суспензии и в таблетках. В любом из видов этого препарата активное вещество - рифамиксин. Помимо главного составляющего элемента, в состав «Альфа Нормикс» (отзывы врачей это подтверждают) входят следующие вещества:

• карбоксиметила крахмал;
• пальмиостеарат;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• диоксид титана;
• тальк и другие вещества.

Если приобретать «Альфа Нормикс» при хеликобактер (отзывы это также подтверждают) в виде гранул для приготовления суспензии, то в такой препарат входят дополнительно ароматизатор, сахароза и пектин. Поэтому людям, у которых есть индивидуальная непереносимость одного из вышеописанных компонентов, употребление этого лекарственного средства в виде суспензии категорически запрещено. В любом случае прежде всего стоит получить консультацию у специалиста.

В каких случаях «Альфа Нормикс» показан к применению?

«Альфа Нормикс» от дисбактериоза (отзывы подтверждают эффективность терапии) назначается часто. Но это эффективный кишечный антибиотик, который также применяют для лечения желудочно-кишечных инфекций, вызванных бактериями, а именно:

• при острых желудочно-кишечных инфекциях;
• при «диарее путешественников»;
• при печеночной энцефалопатии;
• при хроническом воспалении кишечника ;
• при синдроме раздраженного кишечника;
• при печеночной коме;
• при печеночной недостаточности.

На популярность не влияет препарата «Альфа Нормикс» цена. При сальмонеллезе (отзывы также положительные) используется он активно.

Его довольно часто специалисты назначают как профилактический препарат, чтобы предотвратить развитие инфекционных осложнений после колоректальных хирургических манипуляций. Подробную информацию о данном препарате может дать лечащий врач. Он же и сделает назначение, если это потребуется.

Как употребляется данный препарат?

К препарату «Альфа Нормикс» инструкция по применению (отзывы отмечают доступность изложения информации в ней) указывает, что данное лекарственное средство необходимо применять только по назначению врача. Самостоятельное назначение и употребление крайне не рекомендовано.

Согласно инструкции, взрослым и детям до 12 лет следует употреблять по 1 таблетке через каждые восемь часов или по 2 таблетки с интервалом времени в 12 часов. По протоколу лечения антибиотиками курс терапии с помощью именно этого препарата должен составлять максимум неделю, при этом учитывается общее состояние больного. В некоторых случаях лечащий врач может уменьшить или, наоборот, увеличить курс лечения.

Если возникла необходимость в повторном курсе, то его назначают не ранее чем через 20 дней. Стоит отметить, что по рекомендации врача дозировка и частота приема данного препарата может быть изменена.

В некоторых случаях специалист может назначить этот антибиотик в виде суспензии. В таком случае для ее приготовления необходимо предварительно встряхнуть флакон с гранулами и залить кипяченой водой комнатной температуры до отметки в 60 мл. Затем интенсивно встряхивать до тех пор, пока гранулы с водой не превратятся в однородную суспензию. Приготовленную микстуру можно хранить на протяжении семи дней при комнатной температуре не выше 30 градусов. Перед каждым употреблением флакон тщательно встряхивают.

Это подтверждают к препарату «Альфа Нормикс» отзывы.

Побочные эффекты

В подавляющем большинстве побочные эффекты от употребления данного препарата - это признаки заболевания со стороны желудочного тракта. Но при этом в редких случаях негативное действие может наблюдаться и со стороны других органов, а именно:

• повышение артериального давления и приливы крови к кожному покрову на лице;
• в редких случаях может наблюдаться лимфоцитоз и нейротропения;
• головная боль;
• бессонница;
• головокружения;
• одышка;
• вздутие живота;
• диарея;
• сыпь на кожном покрове;
• отечность;
• общая усталость.

Важно понимать, что практически все лекарственные средства вызывают побочные эффекты. В основном так происходит в тех случаях, когда доктор назначает максимально допустимую дозу для употребления, а также при одновременном приеме нескольких препаратов. Более того, в некоторых случаях побочные эффекты могут возникнуть и в случае непереносимости конкретного вещества.

Для того чтобы не нанести непоправимый вред собственному организму, при первом же выявлении таких реакций человек должен незамедлительно прекратить употребление такого лекарственного средства и обратиться за консультацией к лечащему врачу. Всегда следует помнить простое правило: здоровье каждого человека зависит только от его действий.

Какие противопоказания к употреблению данного препарата?

Разберемся, когда не стоит принимать препарат «Альфа Нормикс».

Инструкция указывает, что, несмотря на эффективность данного препарата, к его употреблению имеются некоторые противопоказания, а именно:

• при кишечной непроходимости;
• при тяжелом язвенном заболевании кишечника;
• при повышенной чувствительности к составляющим веществам медикамента;
• детям до 12 лет.

Стоит отметить, что женщинам в период беременности и грудного вскармливания принимать данное лекарственное средство можно только в крайнем случае. Если специалист делает такое назначение, то употребление этого препарата строго контролируется лечащим врачом.

Довольно часто родители интересуются, можно ли давать этот антибиотик маленьким детям, ввиду его эффективности. Несмотря на то что данный медикамент зарекомендовал себя только с хорошей стороны, детям до 12 лет его употреблять категорически запрещено.

Как взаимодействует данное лекарственное средство с другими препаратами?

На данный момент взаимодействие с другими лекарственными средствами не было установлено, поскольку действующее вещество «Альфа Нормикс» всасывается в желудочный тракт в минимальном количестве. Поэтому любое взаимодействие на системном уровне маловероятно.

Но при этом, если человек параллельно употребляет какое-либо лекарственное средство, то следует сообщить об этом специалисту.

Что касается употребления алкоголя, на время терапии с помощью этого антибиотика следует полностью отказаться от спиртных напитков.

Передозировка

На сегодняшний день случаев передозировки от данного препарата не было зафиксировано. В любом случае, если человек принял превышающее норму количество этого медикамента, следует незамедлительно обратиться за помощью.

Особые указания по применению «Альфа Нормикс»

Если человек на протяжении длительного периода принимает данный медикамент, особенно в высоких дозах, то возможно повреждение слизистой оболочки кишечника, вследствие чего происходит окрашивание мочи в красноватый оттенок. Такое изменение не должно пугать человека, поскольку оно происходит по той причине, что данный антибиотик имеет подобный оттенок.

«Альфа Нормикс» употребляется вне зависимости от приема еды. Иными словами, его можно принимать до или после приема пищи.

Стоит отметить, что если развивается инфекция, при которой зловредные микроорганизмы становятся не чувствительными к действующему веществу «Альфа Нормикса», то прием этого лекарственного средства прекращается и назначается другой препарат.

В гранулах «Альфа Нормикс» содержится сахароза, поэтому употребление этого препарата в виде суспензии не рекомендовано людям с повышенной чувствительностью к этому веществу.

Аналоги «Альфа Нормикс»

Антибиотик «Альфа Нормикс» (отзывы подтверждают этот факт) - уникальный препарат.

Структурных аналогов по действующему компоненту этого препарата на сегодняшний день не имеется. А вот по фармакологической группе найти замену медикаменту можно, поскольку таких средств более чем достаточно, а именно:

• «Бенемецин»;
• «Римпацин»;
• «Эремфат»;
• «Фарбутин».

В основном абсолютно все аналоги используют для лечения диареи, печеночной недостаточности, печеночной комы и гастроэнтерита.

В случае если у вышеописанных препаратов есть определенные противопоказания для применения, то можно воспользоваться похожим лекарственным средством «Зиннат». Данный медикамент применяют для лечения ангины, пиелонефрита, при бронхите, а также его можно использовать детям, беременным женщинам и в качестве замены средства «Альфа Нормикс».

Стоит отметить, что самостоятельно проводить замену препарата не рекомендовано. Если возникает такая необходимость, то следует предварительно получить консультацию у лечащего врача. Поскольку у каждого антибиотика есть ряд противопоказаний к применению.

«Альфа Нормикс»: отзывы

Если при обследовании у пациента обнаруживается бактерия хиликобактер пилори, лечащий врач сразу же рекомендует принимать «Альфа Нормикс», ведь данный препарат подавляет и полностью уничтожает плохие бактерии, при этом не затрагивает хорошие.

При нарушении работы органов пищеварения, прежде всего, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, нарушается процесс переваривания поступаемой в пищеварительный тракт пищи. При некоторых формах хронического гастрита недостаток выработки желудком соляной кислоты, также плохо сказывается на пищеварении. Вследствие хронических заболеваний этих органов, вырабатывается недостаточное количество пищеварительных ферментов, отвечающих за переваривание еды и усвоение из неё организмом необходимых веществ.

Если же работа органов пищеварения, участвующих в выделении пищеварительных ферментов нарушена, то недостаточное усвоение пищи создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры тонкого кишечника и формированию так называемого синдрома избыточного бактериального развития или сокращенного СИБР. Чаше всего наиболее сильно развиваются грибы рода кандида (Candida albicans) и формируется кандидоз кишечника. С учетом развития других видов патогенной микрофлоры кишечника используется такое более широкое понятие, как дисбактериоз кишечника. Таким образом, СИБР является вторичным синдромом, следствием, развивающимся на фоне хронических заболевания органов пищеварения. Комплекс дискомфортных симптомов в кишечнике, развивающийся при СИБР, называют синдромом раздраженного кишечника или СРК.

Для того, чтобы устранить проявления избыточного микробного развития в тонком кишечнике в медицине используются такие современные противомикробные препараты как Интетрикс и Альфа Нормикс. О применении интетрикса при поносах уже написано в на этом сайте. Здесь же будет собираться информация о применении в лечении СРК и дисбактериоза препарата альфа нормикс.

Внешний вид упаковки с указанием цены препарата альфа нормикс

Внешний вид упаковки альфа нормикса представлен на фото. Блистер в упаковке содержит 12 таблеток в розовой оболочке. Не очень то и много таблеток, с учетом того, что цена лекарства составляет 497 руб. по состоянию на октябрь 2011 года! Одна таблетка содержит 200 мг активного действующего вещества – рифаксимина. Это определяет международное название препарата как Рифаксимин. Лекарство относится к группе антибиотиков.

Инструкция препарата содержит сведения о показании к применению альфа нормикса при синдроме избыточного бактериального развития, функциональной недостаточности печени, хронических воспалениях кишечника и др.

Данный антибиотик подавляет и уничтожает следующие виды бактерий:

Грамположительные

• Анаэробы: Clostridium (Peptostreptococcus, Clostridium perfrigens, Clostridium difficile)
• Аэробы: Staphylococcus spp, Streptococcus spp, Enterococcus spp, Enterococcus fecalis

Грамотрицательные

• Анаэробы: Fusobacterium nucleatum, Bacteroides spp, Bacteroides fragilis
• Аэробы: Helicobacter pylori, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Yersinia, Pseudomonas, Campylobacter, Proteus, Энтеропатогенные штаммы, Escherichia coli, Shigella, Salmonella

Что примечательно, активность в отношении бактерий хеликобактер пилори позволяет использовать препарат при лечении многих форм хронического гастрита. Способность альфа нормикса подавлять стафилококк в организме позволяет применять его в лечении некоторых форм холецистита – хронического воспаления желчного пузыря.

Указанный в инструкции курс лечения не должен составлять более 7 дней и заключается в приеме либо одной таблетки один раз в восемь часов, либо двух таблеток один раз в 8 – 12 часов. Интервалы между приемами препарата нужно равномерно распределять, чтобы в крови поддерживалась определенная концентрация активного вещества антибиотика. При этом следует учесть, что лечение данным препаратом будет носить симптоматический характер, т.е. будет направленным на устранение сопутствующих симптомов, до устранения первоначальных функциональных причин развития дисбактериоза и комплекса проявлений синдрома раздраженного кишечника. Без лечения основных причин данных заболеваний, по завершению приёма альфа нормикса, возможно возобновление известных симптомов.

В заключении хочу указать об имеющемся положительном опыте использования альфа-нормикса, на фоне приема которого улучшались симптомы СРК: исчезали дискомфортные явления в кишечнике, метеоризм, стул становился оформленным и регулярным. Данных же о результатах использования альфа нормикса в лечении дисбактериозов и СРК пока нет, поэтому, прошу посетителей сайта делиться своими отзывами о применении препарата в комментариях, а также задавать вопросы.

Рядом с человеком и в нем самом живут миллиарды бактерий. Одни нужны людям для нормального функционирования организма, а без других, мягко говоря, можно было бы обойтись совсем. Целые колонии болезнетворных микроорганизмов постоянно испытывают на прочность иммунную систему человека. Для борьбы с опасными бактериями, угрожающими здоровью и жизни людей, учеными разработаны специальные антибактериальные средства - антибиотики. Одни из этих лекарственных средств предназначены для борьбы с отдельными микроорганизмами, другие являются препаратами широкого спектра действия (по крайней мере, специалисты оставляют такие отзывы). «Альфа Нормикс» - один из таких препаратов.

Формы выпуска

Отзывы об «Альфа Нормикс» имеют в большинстве своем позитивную направленность, так как выпускается это антибактериальное средство в нескольких формах.

Для взрослых пациентов (старше 12 лет), как правило, медработники рекомендуют к приему таблетированную форму. Производитель выпускает мед средство в виде выпуклых круглых таблеток, имеющих розовую окраску. Упаковка - блистеры (по 12 таблеток в каждом). В одной пачке может находиться 1 или 3 блистера.

Маленьким пациентам (до 12 лет) чаще всего прописывается для лечения суспензия, которую приготавливают из гранул (вторая форма выпуска «Альфа Нормикс»). Гранулы имеют оранжевую окраску. Приготовленная суспензия пахнет вишней, и вкус имеет соответствующий запаху. Эта форма препарата расфасована во флаконы (цвет стекла - темный), в каждом - по 5 мл вещества. Для отмеривания нужной дозы в комплект входит мерный стаканчик.

Состав лекарственного средства

Основным действующим компонентом медпрепарата является рифаксимин. Объем содержания его в одной таблетке - 200 мг. В качестве дополнительных составляющих выступает целый ряд соединений, включая пальмитостеарат.

Если лекарство «Альфа Нормикс» (применение, отзывы - все это будет описано ниже) назначено к приему в виде суспензии, то в готовых к употреблению 5 мл раствора содержится 100 мг рифаксимина. В медикамент входит достаточно много вспомогательных компонентов, включая ароматизатор «дикая вишня».

Фармакодинамика препарата

Основной действующий компонент (это подтверждают медицинские отзывы) «Альфа Нормикс» содержится в альфа-форме, что позволяет ему связывать β-субъединицы ДНК-зависимого фермента болезнетворного микроорганизма. Другими словами, рифаксимин подавляет синтез белков и РНК в клетках бактерий. Поскольку явление это носит необратимый характер, то микроорганизм гибнет.

Широкий ареал противомикробного воздействия позволяет эффективно бороться с подавляющим большинством болезнетворных бактерий, провоцирующих развитие инфекций в желудочно-кишечном тракте: грамотрицательных и грамположительных, аэробных и анаэробных.

Влияние «Альфа нормикс» таково, что существенно снижается патогенная кишечная бактериальная нагрузка. Лекарственное средство подавляет выработку бактериями аммиака и других токсичных соединений. Для пациентов, страдающих какими-либо заболеваниями печени, сопровождающимися отклонениями в процессах детоксикации, это очень важно, поскольку аммиак и другие токсины принимают участие в патогенезе и развитии симптомов

Также отзывы о таблетках «Альфа Нормикс» со стороны специалистов сообщают о том, что мед препарат снижает высокую пролиферацию бактерий (наблюдается при интенсивном росте микроорганизмов в кишечнике), уменьшает наличие их в дивертикулах ободочной кишки, подавляет воспалительный процесс в области дивертикулярного мешка. Кроме того, рифаксимин снижает антигенный стимул (при его наличии) и значительно уменьшает вероятность развития инфекционных осложнений при хирургических операциях в колоректальной зоне.

Фармакокинетика

При приеме антибиотика «Альфа Нормикс» внутрь всасываемость его составляет менее 1 %, т. е. этот медикамент обладает внутрикишечным влиянием, поскольку в ЖКТ накапливаются очень высокие концентрации действующего вещества. Прием терапевтических доз не приводит к появлению препарата в плазме крови или же его обнаруживают в очень низких концентрациях.

Максимальная концентрация антибиотика в каловых массах достигается в течение 3 дней терапии с объемом суточной суммарной дозы, равной 800 мг.

Показания для применения антибактериального медикамента

Лекарственное средство применяется для терапии ЖК-инфекций, чувствительных к рифаксимину. Медицинские работники предписывают его к приему при слишком интенсивном росте болезнетворной микрофлоры в кишечнике, диарее путешественников, при энцефалопатии печени и неосложненных дивертикулезных заболеваниях ободочной кишки. Применяют «Альфа Нормикс» при колите.

Отзывы врачей высоко оценивают эффективность этого антибиотика при острых желудочно-кишечных инфекциях и хронических воспалениях кишечника.

Противопоказания, последствия передозировки

Индивидуальная чувствительность к рифаксимину, любым другим рифамицинам или одному из вспомогательных компонентов является достаточным основанием для отказа от приема медикамента. Кроме того, «Альфа Нормикс» (таблетки) отзывы, описание в инструкции запрещают принимать при кишечной непроходимости всех видов, при наличии язвы в кишечнике.

Что касается превышения допустимой дозы, то при применении не более 2400 мг рифаксимина в течение суток передозировка произойти не может. Если по каким-то причинам препарат был принят в объеме, значительно превышающем рекомендованный, надо сделать промывание желудка и далее принимать меры сообразно проявляющейся симптоматике.

Побочные проявления

По причине низкой всасываемости (около 1 %) системные нежелательные эффекты, как правило, не развиваются. По крайней мере, от пациентов отсутствуют об «Альфа Нормикс» отзывы. Реальные отзывы врачей сообщают об отдельных случаях развития слабых и умеренных негативных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта, как то: диспепсия, тошнота, рвота, кишечные колики, боли в животе. В большинстве случаев все эти проявления внезапно проходили без необходимости отмены препарата или изменения дозировки.

В очень редких случаях возможно развитие дерматологических проявлений, подобных уртикарии (крапивница). С большой долей вероятности такие проявления продиктованы индивидуальной непереносимостью терапии.

Однако если у пациента, кроме основного заболевания ЖКТ, имелись еще какие-либо сопутствующие проблемы со здоровьем, то есть вероятность повышения артериального давления, развития тахикардии, головокружений, одышки, головных болей. Возможно развитие лихорадочных состояний, изжоги, отека Квинке.

Если развиваются какие-либо тяжелые побочные проявления, консультация с лечащим доктором обязательна.

Дозировки и способы применения

Как уже говорилось ранее, таблетки и гранулы - существующие формы, которые потребителям предлагает производитель «Альфа Нормикс». Отзывы о применении препарата, об эффективных дозировках и способах применения различаются для таблеток и суспензии.

Первые (таблетированная форма) принимают внутрь, не разжевывая и не разламывая. Для пациентов, перешагнувших 12-летний возраст, обычно стандартная схема лечения предписывает каждые 8 часов принимать по 1 таблетке, или каждые 12 часов - по 2. Продолжительность курса терапии определяется врачом, но обычно не должна длиться дольше 7 дней. Повторный курс допустимо проводить по прошествии 1 месяца.

Что касается гранул, то сначала готовится суспензия (наливается вода до 1-ой отметки, флакон интенсивно встряхивается, далее доливается вода до следующей отметки), а потом нужный объем (т. е. назначенный доктором) отмеряется посредством мерного стаканчика.

Допустимая суммарная доза в сутки для взрослых пациентов (возраст старше 12 лет) может колебаться в диапазоне от 600 до 1200 мг препарата. Это на практике соответствует объему 10-20 мл при периодичности приема 2-3 раза в течение дня. Для более юных пациентов (6-12 лет) суточная дозировка допускается в объеме от 400 до 800 мг. Суспензию принимают дважды в течение суток в объеме 10-20 мл. Для маленьких пациентов (возрастной диапазон 2-6 лет) суммарный объем антибиотика в сутки составляет от 200 до 600 мг. Рекомендуется принимать по 5-10 мл с периодичностью от 2 до 3 раз в течение дня. Терапевтический курс не должен продолжаться более 1 недели.

Специальные указания

Достаточно длительное применение этого антибактериального средства или же повреждение слизистой оболочки кишечника и, как следствие, всасывание небольших объемов препарата, может стать причиной окрашивания мочи в красноватый цвет. Пациенты достаточно часто оставляют такие отзывы. «Альфа Нормикс» содержит рифаксимин, который, как, впрочем, и основная масса антибактериальных средств этого вида (рифамицины), имеет красноватый, с оранжевым оттенком цвет. Именно в этом кроется причина изменения цвета мочи.

Если необходимость принимать «Альфа Нормикс» возникла в период вынашивания беременности, делать это допустимо только в и при непосредственном мониторинге состояния здоровья женщины лечащим врачом. То же самое касается кормящих женщин.

Взаимодействие с другими мед препаратами

В настоящее время по поводу взаимодействия с другими лекарственными средствами со стороны специалистов отсутствуют отзывы. «Альфа Нормикс» характеризуется очень низкой системной абсорбцией (менее 1%), поэтому вероятность развития каких-либо реакций на системном уровне очень мала.

Рифаксимин - антибиотик широкого спектра действия из группы рифамицина. Как и другие представители этой группы, необратимо связывает бета-субъединицы фермента бактерий ДНК-зависимой РНК-полимеразы и, следовательно, ингибирует синтез РНК и белков бактерий.

В результате необратимого связывания с ферментом, рифаксимин проявляет бактерицидные свойства в отношении чувствительных бактерий. Препарат обладает широким спектром противомикробной активности, включающим большинство грамотрицательных и грамположительных, аэробных и анаэробных бактерий.

Широкий антибактериальный спектр рифаксимина способствует снижению патогенной кишечной бактериальной нагрузки, которая обуславливает некоторые патологические состояния.

Препарат уменьшает:

• образование бактериями аммиака и других токсических соединений, которые в случае тяжелого заболевания печени, сопровождающегося нарушением процесса детоксикации, играют роль в патогенезе и клинических проявлениях печеночной энцефалопатии;
• повышенную пролиферацию бактерий при синдроме избыточного роста микроорганизмов в кишечнике;
• присутствие в дивертикуле ободочной кишки бактерий, которые могут участвовать в воспалении внутри и вокруг дивертикулярного мешка и возможно играют ключевую роль в развитии симптомов и осложнений дивертикулярной болезни;
• интенсивность антигенного стимула, который при наличии генетически обусловленных дефектов в иммунорегуляции слизистой и/или в защитной функции, может инициировать или постоянно поддерживать хроническое воспаление кишечника;
• риск инфекционных осложнений при колоректальных хирургических вмешательствах.

Механизм резистентности

Развитие резистентности к рифаксимину обусловлено обратимым повреждением гена гроВ, который кодирует бактериальную РНК-полимеразу. Встречаемость резистентных субпопуляций среди бактерий, выделенных у пациентов с диареей путешественника, была низкой.

По данным клинических исследований, трехдневный курс терапии рифаксимином у пациентов с диареей путешественника не сопровождался появлением резистентных грамположительных (энтерококков) и грамотрицательных (кишечная палочка) бактерий. При повторном применении рифаксимина в высоких дозах у здоровых добровольцев и у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника резистентные к рифаксимину штаммы появлялись, однако, они не колонизировали ЖКТ и не вытесняли рифаксимин-чувствительные штаммы.

При прекращении терапии резистентные штаммы быстро исчезали. Экспериментальные и клинические данные позволяют предполагать, что применение рифаксимина у пациентов с диареей путешественника и скрытой инфекцией Mycobacterium tuberculosis и Neisseria meningitidis не будет сопровождаться отбором рифампицин-резистентных штаммов.

Чувствительность

Тестирование чувствительности in vitro не может использоваться для определения чувствительности или резистентности бактерий к рифаксимину. В настоящее время клинических данных недостаточно, чтобы установить предельные значения для оценки тестов на чувствительность. Рифаксимин оценивали in vitro в отношении возбудителей диареи путешественника из четырех регионов мира: энтеротоксигенных и энтероагрегативных штаммов Еscherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.,
нехолерных вибрионов, Plesiomonas spp., Aeromonas spp., и Campylobacter spp. МПК90 для выделенных штаммов составила 32 мкг/мл, и этот уровень легко достижим в просвете кишечника в результате высокой концентрации рифаксимина в фекалиях. Поскольку рифаксимин в полиморфной форме альфа обладает низкой всасываемостью из ЖКТ и действует местно в просвете кишечника, то он может быть клинически неэффективен в отношении инвазивных бактерий, даже если эти бактерии чувствительны к нему in vitro.

Фармакокинетика

Всасывание

Рифаксимин в полиморфной форме альфа практически не всасывается при приеме внутрь (менее 1%). При повторном применении у здоровых добровольцев и у пациентов с поврежденной слизистой оболочкой кишечника, при воспалительных заболеваниях кишечника концентрация в плазме очень низкая (менее 10 нг/мл). При применении препарата через 30 минут после приема жирной пищи отмечали не имеющее клинической значимости повышение системного всасывания рифаксимина.

Распределение

Рифаксимин умеренно связывается с белками плазмы. Связь с белками у здоровых добровольцев составляет 67.5%, а у пациентов с печеночной недостаточностью 62%.

Выведение

Выводится из организма в неизмененном виде кишечником (96.9% от принятой дозы), так как не подвергается деградации и метаболизму при прохождении через ЖКТ. Обнаруживаемый с помощью меченых изотопов в моче, рифаксимин составляет не более 0,025% от принятой внутрь дозы. Менее 0,01% от дозы выводится почками в виде 25-дезацетилрифаксимина, единственного метаболита рифаксимина, идентифицированного у человека. Выведение почками 14 С рифаксимина не превышает 0.4%.

Системная экспозиция нелинейная, дозозависимая, что сопоставимо с всасыванием рифаксимина, возможно, ограниченным скоростью растворения.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Нет клинических данных о применении рифаксимина при почечной недостаточности.

Системная экспозиция у пациентов с печеночной недостаточностью превышает таковую у здоровых добровольцев. Повышение системной экспозиции у этих пациентов следует рассматривать в свете локального действия рифаксимина в кишечнике и его низкой системной биодоступности, а также имеющихся данных по безопасности рифаксимина у пациентов с циррозом печени.

Фармакокинетика рифаксимина у детей не изучалась.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия - 15 мг, глицерил пальмитостеарат - 18 мг, кремния диоксид коллоидный - 1 мг, тальк - 1 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 115 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 5.15 мг, титана диоксид (Е171) - 1.5 мг, динатрия эдетат - 0.02 мг, пропиленгликоль - 0.5 мг, железа оксид красный (Е172) - 0.15 мг.

12 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи.

При лечении диареи взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200 мг (1 таб. или 10 мл суспензии) каждые 6 ч. Лечение диареи путешественника не должно превышать 3 дней.

При печеночной энцефалопатии взрослым и детям старше 12 лет назначают по 400 мг (2 таб. или 20 мл суспензии) каждые 8 ч.

Для профилактики послеоперационных осложнений при колоректальных хирургических вмешательствах взрослым и детям старше 12 лет назначают по 400 мг (2 таб. или 20 мл суспензии) каждые 12 ч. Профилактику проводят за 3 дня до операции.

При синдроме избыточного бактериального роста взрослым и детям старше 12 лет назначают по 400 мг (2 таб.) каждые 8-12 ч.

При симптоматическом неосложненном дивертикулезе взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200-400 мг (1-2 таб. или от 10 до 20 мл суспензии) каждые 8-12 ч.

При хронических воспалительных заболеваниях кишечника взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200-400 мг (1-2 таб. или от 10 до 20 мл суспензии) каждые 8-12 ч.

Продолжительность лечения препаратом Альфа Нормикс ® не должна превышать 7 дней. Повторный курс лечения следует проводить не ранее, чем через 20-40 дней. Общая продолжительность лечения определяется клиническим состоянием пациентов. По рекомендации врача могут быть изменены дозы и частота приема.

Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста и у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью не требуется.

Правила приготовления суспензии

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь находятся в герметически закрытом флаконе. Для приготовления суспензии необходимо открыть флакон, добавить воду до метки и хорошо встряхнуть флакон. Добавить воду повторно до тех пор, пока уровень суспензии не достигнет указанной отметки 60 мл.

Концентрация рифаксимина в приготовленной суспензии составляет 100 мг в 5 мл. Перед употреблением суспензию хорошо взболтать. Отмеривать готовую суспензию следует мерной чашечкой, имеющейся в упаковке.

Передозировка

По данным клинических исследований у пациентов с диареей путешественника дозы рифаксимина до 1800 мг/сут хорошо переносились. Даже у пациентов с нормальной бактериальной флорой кишечника рифаксимин в дозе до 2400 мг/сут в течение 7 дней не вызывал неблагоприятных симптомов.

При случайной передозировке показана симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие

Исследования in vitro показывают, что рифаксимин не ингибирует изоферменты системы цитохрома Р450 (CYP1A2, 2А6, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4) и не индуцирует CYP1A2 и CYP2B6, но является слабым индуктором CYP3A4. Клинические исследования лекарственного взаимодействия свидетельствуют, что у здоровых добровольцев рифаксимин не оказывает значительного влияния на фармакокинетику лекарственных средств, метаболизирующихся с участием CYP3A4. У пациентов с нарушением функции печени нельзя исключить, что рифаксимин может снизить экспозицию лекарственных средств субстратов CYP3A4 (например, варфарин, противоаритмические, противосудорожные и.т.д.) при одновременном применении с ними, так как при печеночной недостаточности имеет более высокую системную экспозицию по сравнению со
здоровыми добровольцами.

Исследования in vitro позволяют предполагать, что рифаксимин является умеренным субстратом Р-гликопротеина и метаболизируется с помощью изофермента CYP3А4.

Неизвестно, повышают ли системную экспозицию рифаксимина лекарственные средства, которые ингибируют Р гликопротеин и/или CYP3A4 при одновременном применении с ним. Потенциальные взаимодействия рифаксимина с другими лекарственными средствами, которые подвергаются выведению из клетки с помощью Р-гликопротеина или других транспортных белков (MDR1, MRP2, MRP4, BCRP, BSEP), маловероятны.

Побочные действия

Побочные эффекты классифицированы по частоте встречаемости следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100-<1/10), нечасто (≥1/1000-<1/100), редко (≥1/10000-<1/1000), очень редко (<1/100000), неизвестно (частота не может быть установлена на основании имеющихся данных).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения, приливы крови к коже лица, повышение АД.

Со стороны системы кроветворения: нечасто - лимфоцитоз, моноцитоз, нейтропения; неизвестно - тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: неизвестно - анафилактические реакции, гиперчувствительность, анафилактический шок, отек гортани.

Метаболические нарушения: нечасто - снижение аппетита, дегидратация.

Со стороны психики: нечасто - патологические сновидения, депрессивное настроение, бессонница, нервозность.

Со стороны ЦНС: часто - головокружение, головная боль; нечасто - гипестезия, мигрень, парестезия, сонливость, боль в области пазух носа; неизвестно - предобморочное состояние, возбуждение.

Со стороны органа зрения: нечасто - диплопия.

Со стороны внутреннего уха: нечасто - боль в ухе, системное головокружение.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, сухость в горле, заложенность носа, боль в ротоглотке, кашель, ринорея.

Со стороны пищеварительной системы: часто - вздутие живота, боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, тенезмы, рвота, позывы на дефекацию; нечасто - боль в верхней половине живота, асцит, диспепсия, нарушение моторики ЖКТ, выделение слизи и крови со стулом, сухость губ, "твердый" стул, повышение активности АСТ, агевзия; неизвестно - изменение печеночных функциональных тестов, изжога.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - глюкозурия, полиурия, поллакиурия, гематурия, протеинурия.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечасто - сыпь, солнечный ожог; неизвестно - ангионевротический отек, аллергический дерматит, эксфолиативный дерматит, экзема, эритема, зуд, пурпура, крапивница, эритематозная сыпь, эритема ладоней, зуд половых органов.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - боль в спине, спазм мышц, мышечная слабость, миалгия., боль в шее.

Инфекции: нечасто - кандидоз, простой герпес, назофарингит, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей; неизвестно - клостридиальная инфекция.

Со стороны репродуктивной системы: нечасто - полименорея.

Общие реакции: часто - лихорадка; нечасто - астения, боль и неприятные ощущения неопределенной локализации, озноб, холодный пот, гриппоподобные симптомы, периферические отеки, гипергидроз, отек лица, усталость.

Со стороны лабораторных показателей: изменение МНО.

Показания

Лечение инфекций ЖКТ, вызываемых бактериями, чувствительными к рифаксимину, в т.ч.:

• острых желудочно-кишечных инфекций;
• диареи путешественников;
• синдрома избыточного роста микроорганизмов в кишечнике;
• при печеночной энцефалопатии;
• при симптоматическом неосложненном дивертикулезном заболевании ободочной кишки;
• при хроническом воспалении кишечника.

Профилактика инфекционных осложнений при колоректальных хирургических вмешательствах.

Противопоказания

• диарея, сопровождающаяся лихорадкой и жидким стулом кровью;
• кишечная непроходимость (в т.ч. частичная);
• тяжелое язвенное поражение кишечника;
• детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• наследственная непереносимость фруктозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы (для лекарственной формы гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь);
• повышенная чувствительность к рифаксимину или другим рифамицинам или к любому из компонентов, входящих в состав препарата.

С осторожностью: почечная недостаточность, одновременное применение с пероральными контрацептивами.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о применении препарата Альфа Нормикс ® при беременности весьма ограничены. Исследования на животных показали преходящее влияние рифаксимина на оссификацию и строение скелета у плода. Клиническая значимость этих результатов неизвестна.

Применение препарата Альфа Нормикс ® при беременности не рекомендуется.

Неизвестно, проникает ли рифаксимин в грудное молоко. Нельзя исключить риска для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Для решения вопроса о продолжении приема рифаксимина в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение риска для ребенка и пользы для матери.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Клинические данные свидетельствуют, что препарат Альфа Нормикс ® неэффективен при лечении кишечных инфекций, вызванных Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Shigella spp., которые вызывают частую диарею, лихорадку, выделение крови со стулом.

Препарат Альфа Нормикс ® не рекомендуется применять, если у пациентов наблюдаются лихорадка и жидкий стул с кровью. Препарат Альфа Нормикс ® следует отменить, если симптомы диареи усиливаются или сохраняются более 48 ч. Следует
назначить другую антибактериальную терапию. Лечение диареи путешественника не должно превышать 3 дней.

Известно, что Clostridium difficile-ассоциированная диарея, может развиться при применении почти всех антибактериальных средств, включая препарат Альфа Нормикс ® . Потенциальную взаимосвязь препарата Альфа Нормикс ® с развитием Clostridium difficile-ассоциированной диареи и псевдомембранозного колита нельзя исключить. Опыт применения рифаксимина совместно с другими рифамицинами отсутствует.

Пациентов необходимо предупредить, что, несмотря на незначительное всасывание рифаксимина (менее 1%), он может вызвать окрашивание мочи в красноватый цвет: это обусловлено активным веществом рифаксимином, который, как и большинство антибиотиков этого ряда (рифамицины), имеет красновато-оранжевую окраску.

При развитии суперинфекции микроорганизмами, нечувствительными к рифаксимину, прием препарата Альфа Нормикс ® следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

Вследствие влияния препарата Альфа Нормикс ® на кишечную флору, эффективность пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены, может снизиться после его приема. Рекомендуется применять дополнительные меры контрацепции при приеме препарата Альфа Нормикс ® , особенно, если содержание эстрогенов в пероральных контрацептивах менее 50 мкг.

Прием препарата Альфа Нормикс ® возможен не ранее, чем через 2 ч после приема активированного угля.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь содержат сахарозу, поэтому препарат Альфа Нормикс ® в данной лекарственной форме нельзя применять при наследственной непереносимости фруктозы, нарушении всасывания глюкозы-галактозы, недостаточности сахаразы-изомальтазы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Хотя головокружение и сонливость наблюдаются при применении препарата Альфа Нормикс ® , однако, он не оказывает существенного влияния на способность управлять автотранспортом и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. В случае появления головокружения и сонливости при применении препарата, следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

С открытием антибиотиков качество жизни человека значительно улучшилось. Теперь появилась возможность исцелиться от тех болезней, которые ранее считались смертельными. Особый страх и панику вызывали кишечные инфекции, так как они напрочь устраняли хорошую микрофлору и подавляли иммунитет. В современной медицине нередко применяется лекарство «Альфа Нормикс». Инструкция по применению, цена, отзывы о препарате станут известны вам из сегодняшней статьи.

Состав и приобретение медикамента

О препарате «Альфа Нормикс» инструкция, отзывы говорят, что он относится к антибиотикам широкого спектра действия. Это действительно так. Главным веществом в медикаменте выступает рифаксимин. Производитель предлагает приобрести лекарство в двух видах: таблетки или суспензию. В зависимости от выбранной формы, вы получаете дополнительные составляющие.

1. Таблетки содержат 200 мг рифаксимина. Дополнительными компонентами стали: натрия крахмал, эфир глицерола, кремний, тальк, диоксид титана, пропиленгликоль, динатрия эдетат, гидроксипропилметилцеллюлоза, красный оксид железа. Каждая упаковка содержит 12, 28 или 36 пилюль «Альфа Нормикс». Цена - отзывы потребителей рассказывают - достаточно высокая. Маленькая пачка обходится примерно в 800 рублей.
2. Гранулы для приготовления суспензии выпускаются в дозировке 100 мг рифаксимина. Это количество приходится на каждые 5 мл готового препарата. Дополнительные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кармеллоза натрия, каолин, пектин, сахаринат натрия, натрия бензоат, сахароза и ароматизатор. Если верить словам потребителей, то препарат в этом виде относится к дефицитным. Его очень трудно найти в аптеке, поэтому сложно говорить о средней цене медикамента.

Приобрести лекарство «Альфа Нормикс» можно без рецепта. Узнайте более подробную информацию о его наличии и стоимости в ближайшем аптечном пункте.

Как работает «Альфа Нормикс»: описание

Препарат, как вы уже знаете, относится к антибиотикам широкого спектра действия. Он эффективен в отношении аэробов и анаэробов, грамотрицательных и грамположительных бактерий. Действует лекарство исключительно в кишечнике. Медикамент блокирует размножение патогенной флоры, действуя на ее РНК.

1. Препарат замедляет прогрессирование печеночной энцефалопатии, благодаря устранению аммиака в кишечнике.
2. Тормозит размножение бактерий, уменьшая количество их колоний.
3. Предотвращает бактериальное поражение дивертикулы, чем препятствует осложнениям.
4. Уменьшает риск развития тяжелых инфекций и интоксикаций.

Отзывы «Альфа Нормикс» имеет положительные из-за того, что медикамент не всасывается в кровоток. Следовательно, риск неприятных реакций минимальный. Производитель гарантирует безопасность медикамента.

Показания для использования

Несмотря на то что можно без рецепта приобрести «Альфа Нормикс», отзывы врачей не рекомендуют так поступать. Медики настоятельно советуют предварительно получить консультацию, так как самостоятельное применение антибиотиков бывает не всегда правильным. Тем не менее медикамент эффективно справляется со многими кишечными заболеваниями. Вам, вероятно, нужен «Альфа Нормикс», если есть такие симптомы:

• понос инфекционного характера;
• тошнота, рвота, интоксикация;
• диарея путешественников;
• избыточный рост патогенной флоры в кишечнике;
• вздутие живота, боль, вызванные употреблением некачественной или испорченной пищи.

Медикамент будет эффективен при всех кишечных расстройствах, которые вызваны чувствительными микроорганизмами. Применяют его в качестве профилактического средства при колоректальных вмешательствах.

Способ применения и дозировка

Отзывы «Альфа Нормикс» сформирует хорошие только при правильном употреблении. Если врач вам не дал индивидуальных назначений, то придерживаетесь схемы лечения, описанной в инструкции. Аннотация говорит, что принимать лекарство необходимо не дольше 7 суток. Доза будет зависеть от возраста пациента и клинической картины заболевания. Условия применения:

• Детям от 12 лет и взрослым назначаются таблетки. Разовая порция составляет 200 мг, принимается каждые 8 часов (3 раза в день). Можно употреблять лекарство по 400 мг, тогда перерыв составит 12 часов (2 раза в день).
• Суспензию нужно приготовить. Для этого к гранулам добавьте чистую воду в два этапа. Налейте жидкость до метки и встряхните флакон. Повторите процедуру до достижения уровня 60 мл. Дозировка медикамента для взрослых составляет 10 мл трижды в сутки. Для детей до 12 лет порция препарата подбирается индивидуально, с учетом массы тела. Хранить готовый раствор можно не более 7 суток.

Противопоказания

Какие имеет отзывы «Альфа Нормикс», вы можете узнать далее. Стоит сразу сказать, что положительного мнения препарат у вас не вызовет, если вы будете игнорировать противопоказания. Принимать антибиотик нельзя при повышенной чувствительности к действующему веществу или дополнительным. Лекарство противопоказано использовать при поносе с кровью, сопровождающимся высокой температурой. Не следует принимать медикамент при язве желудка, кишечной непроходимости, непереносимости фруктозы.

Аннотация не советует давать медикамент в таблетках детям до 12 лет, так как нет достоверных клинических данных о таком лечении. Тем не менее, врачи иногда назначают средство ребятишкам, но предпочтение отдают суспензии. Не используется во время беременности и грудного вскармливания. Не следует принимать медикамент при бактериальных поражениях других органов и систем. Лекарство окажется бесполезным, так как работает только в пищеварительном тракте.

Возможность побочных реакций, которые формируют негативное мнение

Как стало известно, есть о препарате отрицательные отзывы. «Альфа Нормикс» у некоторых пациентов вызвал ухудшение самочувствия. Так как медикамент не всасывается в кровь, то он не может вызвать нарушения в работе других органов. Но кишечный антибиотик способен спровоцировать рвоту, тошноту, диарею. Аллергия возникает редко, но есть и такие случаи.

Чем можно заменить препарат, и когда это необходимо?

При непереносимости действующих веществ или развитии негативных реакций замените лекарство на другой кишечный антисептик. Если верить отзывам потребителей, то гораздо лучше переносятся такие препараты, как «Стопдиар», «Энтерофурил», «Эрсефурил», «Фуразолидон». Они могут назначаться в определенной форме даже детям младшего возраста. Некоторые допустимо использовать при беременности.

Аналогов, совпадающих по действующему веществу, на сегодняшний день нет.

Складывается впечатление

Что говорят о таком лекарственном средстве, как «Альфа Нормикс» отзывы? Аналоги можно приобрести по меньшей цене. Сам же препарат далеко не дешевый. Но при этом спрос на медикамент не падает. Его приобретают из-за доказанной эффективности.

Потребители также утверждают, что в течение 1-2 суток наступает заметный эффект. Лекарство уничтожает патогенную флору, чем нормализует стул. Диарея проходит, уменьшается боль в животе, и устраняется вздутие. Если в течение трех дней с начала лечения вам не стало лучше - говорят врачи - следует обязательно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Так же нужно поступить, если лекарство спровоцировало ухудшение состояния.

Несмотря на рекомендацию производителя не давать лекарство детям, многие врачи назначают именно «Альфа Нормикс». В педиатрии препарат используется уже с двух лет. Родители говорят, что детишки хорошо переносят лекарство, оно им действительно помогает. Приятный вкус сиропа позволяет без труда дать антибиотик ребенку.

Часто медики назначают кишечный антибиотик вместе с сорбентами. Принимать такие препараты необходимо с перерывом в 1-2 часа. Также врачи предупреждают, что заявленное средство способно снижать эффективность оральных контрацептивов.

Подведем итог

Вы познакомились с препаратом «Альфа Нормикс». Цена, отзывы, аналоги представлены в сегодняшней статье. Врачи не рекомендуют полагаться на чье-либо отзывы, расхваливающие антибиотик. Ведь на каждый организм он действует по-разному. Если вы имеете проблемы с пищеварением или чувствуете себя нехорошо, то обязательно обратитесь за медицинской помощью. Препарат «Альфа Нормикс» имеет довольно высокую цену. Будет обидно, если он не поможет. Отсутствие правильного и своевременного лечения может привести к неприятным осложнениям. Принимайте препараты только по назначению врача. Крепкого здоровья!