Как лечится экзема на ногах. Как протекает экзема на тканях ног и как ее лечить

Экзема на ногах – хроническое заболевание кожи, часто аллергического происхождения, имеющее рецидивирующий характер. Заболевание не заразно.

Причинами могут стать следующие факторы:

1. болезнетворный грибок;
2. продолжительный стресс, нервное расстройство;
3. болезни желудочно — кишечного тракта;
4. иммунные нарушения, склонность к аллергии;
5. гормональные сбои;
6. болезни печени, почек;
7. механические, термические, химические воздействия (профессиональные и бытовые);
8. не заживающие на протяжении длительного периода раны, ожоги;
9. в отдельных случаях – варикозная болезнь.

Факторы риска

Существуют определенные факторы, вследствие которых экзема появляется именно на ногах:

Виды

Основные виды:

• истинная экзема, когда заболевание проходит все стадии развития и, в большинстве, трансформируется в хроническую форму;
• микробная форма, которая развивается вокруг инфицированных участков поражения после травм;
• профессиональная форма, борьба с которой требует смены профессиональной деятельности, исключения из жизни пациента провоцирующих факторов;
• мозолевидная форма, возникающая на грубой коже подошв;
• варикозная форма, при которой экзематозные очаги концентрируются в местах варикозного расширения вен.

Микробная экзема на ногах возникает в местах локализации хронических очагов инфекции.

Выделяют такие ее подвиды:

Варикозная

Эта тяжелая форма данной патологии, которая:

• в большинстве, развивается у женщин после 40 лет, в силу того, что провоцирующими факторами появления болезни выступают лишний вес, тромбоз, часто появляющийся после беременности, травмы ног, вторичная инфекция;
• характеризуется сильным отеком, зудом;
• очаги проявления заболевания локализуются над голеностопной частью ног и развиваются в результате плохого состояния вен и недостаточно обогащающейся кислородом крови;
• со временем на пораженных участках появляется гной, изъязвления, как следствие попадания инфекции;
• на следующем этапе мокнущие участки кожи подсыхают, образуются корки и чешуйки;
• в дальнейшем кожа в этих местах грубеет, становится пятнистой и плотной, появляются морщины, складки темно-коричневого оттенка.

Перерастание болезни в хроническую форму обусловливает возникновение склероза кожи и подкожной клетчатки. Присоединение же инфекции ведет к появлению трофических язв.

Симптомы проявления

Основные симптомы проявления:

1. гиперемия (покраснение), отек и сухость кожных покровов ног;
2. растрескивание верхнего слоя кожи, шелушение, зуд;
3. появление мелких пузырьков с жидким содержимым, которые впоследствии лопаются и на их месте появляются т.н. экзематозные колодцы — микроэрозии;
4. образование сухих корочек на месте лопнувших пузырьков, после удаления которых видна тонкая розовая кожа;
5. на месте пораженных участков остаются шрамы, пигментные пятна.

Видео: Важные факты

Стадии развития

Выделяют шесть основных стадий:

• острая – появление отека и покраснения кожи, зуда.
• папуловезикулезная – формирование сыпи, возникновение пузырьков;
• мокнущая – вскрытие пузырьков, выраженное мокнутие.
• корковая – подсыхание корочек
• подострая – уменьшение интенсивности воспаления, появление трещин, чешуек, сухость кожи.
• хроническая – кожа на пораженных участках остается сухой, отечной, пигментированной.

Осложнения

Среди осложнений выделяют следующее :

1. опасным осложнением является присоединившаяся бактериальная или грибковая инфекция и гнойное воспаление кожи. Общее самочувствие больного ухудшается, поднимается температура. Образуются пузырьки с гнойным содержимым, которые при вскрытии источают неприятный гнилостный запах. При наличии таких проявлений болезни лечить больного необходимо в условиях больничного стационара;
2. эритродермия – то есть генерализованное воспаление, распространяющееся на практически весь кожный покров. Это крайне опасное состояние, которое лечится в условиях больницы.

Оба указанных выше состояния появляются в результате:

• неправильного лечения;
• расчесывания пораженных участков.

Могут угрожать жизни больного: при неправильном, недостаточном лечении эти осложнения могут завершиться некрозом тканей и сепсисом.

Диагностика

Дифференциальная диагностика проводится врачом — дерматологом или аллергологом на основании осмотра больного и определения провоцирующих экзему факторов.

Проводятся также общий и биохимический анализ крови, пробы на определение аллергенов, иммунограмма, анализы на яйца гельминтов. Очень важно дифференцировать экзему от чесотки, дерматитов, у детей – от диатеза.

Способы лечения экземы на ногах

Для эффективности терапии ее нужно начать как можно раньше.

Перед началом лечения нужно устранить те неблагоприятные воздействия, которые спровоцировали заболевание :

• изменить рацион питания, обязательно исключив все потенциальные аллергены, острые, соленые, жареные блюда, копчености;
• устранить ороговевшие участки кожи на подошве и лечить варикозное расширение вен;
• если экзему вызвали профессиональные факторы – необходимо сменить работу;
• лечить хронические инфекционные заболевания организма;

Лечение следует начинать только после визита к врачу.

В процессе лечения используются методы общей и местной терапии.

Посредством общей терапии лечат внутренние заболевания, а местная используется для лечения поверхностных покровов кожи от волдырей, сыпи, язв, в зависимости от степени и величины поражений, а также от характера волдырей.

Наружные средства

Среди наружных средств лечения данной патологии наиболее популярны следующие:

1. при сухой экземе на ногах, в начале заболевания, применяются увлажняющие препараты, содержащие гликолевую, молочную кислоту и вазелин
2. при распространении воспалительного процесса применяют противовоспалительные мази, крема, пасты на основе кортикостероидных и гормональных препаратов: «Элоком», «Адвантан», «Локоид», гидрокортизоновая, преднизолоновая мазь, а также мазь «Содерм».Важно знать, что лекарства, имеющие в составе кортикостероиды, истончают кожу и ослабляют ее иммунный статус, поэтому к основному заболеванию зачастую присоединяется грибковая, а также бактериальная инфекция. Данные лекарства нужно применять сугубо по назначению доктора и под его наблюдением, так как эти лечебные средства, несмотря на свою эффективность, имеют ряд побочных эффектов.
3. использование негормональных лечебных препаратов: «Дермасан»(препарат не рекомендуется при наличии открытых ран и язв, беременности, грудном вскармливании; «Скин-Кап» применяется при инфекционной экземе. подходит всем категориям пациентов, так как не провоцирует побочных эффектов;«Ауробин» применяется на начальных стадиях развития болезни.

Компоненты мази способны хорошо заживлять кожные покровы, цинковая мазь отличается такими же хорошими заживляющими качествами. Однако не следует использовать это средство при гнойных процессах острого характера, особенно аллергикам.

Общая терапия

Применение препаратов общего действия зависит от разновидности экземы на ногах: в случае присоединения грибковой инфекции применяют противогрибковые препараты, при микробной форме – антибактериальные препараты.

Широко также применяются:

1. антигистаминные средства;
2. витаминотерапия;
3. антиоксиданты;
4. физиотерапия;
5. УФ — терапия, успокоительные средства.

В домашних условиях

Лечение экземы на ногах в домашних условиях включает народные методы лечения. Среди народных рецептов – широкое применение фитотерапии.

Настойки трав, травяные мази, компрессы, примочки – все это достаточно эффективные вспомогательные методы лечения, которые можно использовать только после консультации с доктором.

Несколько действенных народных рецептов лечения данной патологии:

• мазь из чистотела: листья чистотела измельчить, смешать до однородной массы с ланолином и вазелином в пропорции 2:1:1. Пораженную кожу обрабатывать 3-4 раза в день;
• действенный рецепт «подсаливания патологии»: смешать в одинаковых пропорциях измельченные в мясорубке морскую соль и сухую траву солодки, накладывать на экзематозные участки, забинтовать, держать один час. Затягивать повязку сильно не надо. После остатки смеси смыть. Лечиться три дня, перерыв три дня и снова три дня лечения. Ремиссия должна наступить к десятому дню лечения;
• измельчить мать-и-мачеху в мясорубке, добавить к ней парное молоко. Нанести смесь на больные места, обернуть эти участки непромокаемой бумагой либо пленкой и перевязать чистой сухой тканью. Процедуру проводить перед сном до стадии ремиссии;
• очень эффективна мазь следующего состава: взять три рюмки одинаковых размеров, в первую разбить свежее яйцо курицы, в другую — налить воды, в последнюю – столовый или яблочный уксус. Количество содержимого должно быть одинаково во всех трех емкостях. Затем ингридиенты перелить в банку, закрыть и встряхивать до получения однородной массы.

Перед сном обработать тонким слоем пораженные места, надеть х/б носки, в которых спать до утра. Ноги утром не мыть, надеть только чистые носки. Вечером ноги вымыть без мыла, тщательно вытереть и снова обработать мазью;

• трава тысячелистника обыкновенного с цветками — 50 гр. — смешать с таким же количеством цветков календулы и залить 250 мл. кипяченой воды. Настаивать около двух часов. Настоем парить больные места, а также пить по полстакана 3-4 раза в день
• масло облепихи пить – по 2 мл в день, а также использовать наружно – в виде 5%-ной мази из масла облепихи. Облепиховое масло снижает боль и жжение, отек, способствует исчезновению зуда, прекращает шелушение;
• ноги парить в горячем, 40-50 градусов растворе из заваренного в тазике черного чая, куда добавлено 5 капель йода и столовая ложка соли. После процедуры ноги высушить, не вытирать. Надеть носки из хлопчатобумажной ткани, спать в них до утра. Лечение проводить до стадии ремиссии.

Профилактика

Профилактика возникновения экземы заключается в нескольких основополагающих факторах:

• ограничить потребление жирной, острой, соленой пищи, консервантов и вредных добавок;
• максимально наполнить рацион питания здоровой пищей, фруктами, овощами;
• избегать контакта с потенциальными аллергенами;
• избегать стрессовых ситуаций, а при наличии таковых не пренебрегать мягкими успокоительными средствами;
• увлажнять сухую кожу ног;
• своевременно лечить инфекционные заболевания, а также варикозную болезнь;
• отказаться от алкоголя и курения;
• не носить синтетику, фланель, а также одежду из шерсти, предпочтение отдавать хлопчатобумажной одежде и белью;
• появление первых признаков заболевания – повод к срочному обращению к врачу, ведь на начальных стадиях болезнь легко поддается лечению.

Экзема – воспалительное заболевание, для которого характерны сухая кожа, шелушение, зуд и эрозийные высыпания. На ногах возникает по нескольким причинам, поэтому для эффективного устранения заболевания требуется правильная диагностика и комплексное лечение.

Экзема на ногах – это заболевание, которое с развитием меняет симптомы и проявляется по-разному.

Клинические проявления заболевания:

• на начальной стадии появляется покраснение кожных покровов ног;
• верхний слой дермы растрескивается, образуются шелушения, чешуйки. Она становится сухая и грубая. Трещины вызывают болезненные ощущения;
• затем образуются водянистые прыщики на ногах, при повреждении которых на поверхности появляются мокнущие бляшки, увеличивающиеся в размерах;
• на месте экземы остаются пигментные пятна и шрамы.

На всех стадиях ярким симптомом является сухая кожа и зуд. Кроме внешних проявлений, у человека, страдающего экземой, появляется раздражительность, нервозность, головные боли. Также частыми симптомами являются нарушения сна и снижение концентрации внимания. Экзема – заболевание, которое не склонно к тихому протеканию. Симптомы яркие, и их сложно не заметить.

Какие причины появления экземы

Определение причины – ключевой момент для лечения экземы на ногах. Поверхностное воздействие без лечения основного заболевания редко дает положительный результат.

Экзема на ногах может иметь самые различные причины возникновения, поэтому при диагностике проводится обследование внутренних органов и систем, рассматриваются особенности образа жизни, а также проводится выявление аллергенов.

Возможные причины экземы ног:

• заболевания ЖКТ;
• аллергические реакции;
• хронические заболевания внутренних органов;
• расстройство нервной системы;
• вирусные и инфекционные заболевания;
• гормональные сбои и нарушения в работе эндокринной системы;
• ослабление иммунной системы.

Часто причиной экземы ног является совокупность нескольких заболеваний, например, при ослабленном вирусным заболеванием иммунитете появляется реакция на какой-либо аллерген. В результате организм реагирует появлением болезни. Независимо от причины ранняя диагностика – залог продуктивного лечения.

Виды экземы

Кроме того что экзема на ногах имеет различные причины появления, она также подразделяется на виды. Они имеют некоторую зависимость от путей возникновения и мест локализации.

Варикозная

Возникает по причине плохого кровотока у людей, страдающих варикозной болезнью. Лечение этого вида достаточно сложное и требует комплексного подхода, который включает снятие воспаления, увлажнения сухой кожи. Также варикозная экзема требует укрепления стенок сосудов и нормализации тока. Справиться с варикозной болезнью лекарственными средствами практически невозможно, поэтому экзема часто переходит в хроническую форму. Вопрос об оперативном лечении варикозной экземы решает врач. Чаще всего этот вид экземы локализуется на ноге между коленом и щиколоткой, где имеются наиболее яркие проявления варикозной болезни.

Истинная

Этот вид экземы ног, в отличие от той, которая вызвана варикозной болезнью, появляется под действием внешних причин. Например, истинная экзема зачастую является реакцией на аллергены или следствием хронических заболеваний. Лечение заключается в устранении первопричины, применении мази и строгом соблюдении диеты.

Микробная

Первопричиной возникновения являются расстройства нервной и иммунной систем, создающих благоприятные условия для развития бактерий и грибов. Есть несколько видов микробной экземы на ногах, которые отличаются между собой размерами и областью локализации. Они имеют схожие симптомы. Лечение заключается в применении местных лекарств и устранении очагов заболевания, а также в соблюдении специальной диеты.

Мозолевидная

Проявляется в утолщении кожи ступней и внешне напоминает мозоли. В отличие от микробной или варикозной форм, не имеет водянистых пузырьков. Чаще всего причина кроется в аллергической реакции, поэтому при лечении, кроме местного воздействия, ё обязательно назначаются антигистаминные средства.

Экзема на ногтях и пальцах ног

Отдельно стоит выделить экзему на ногтях и пальцах ног. Зачастую она сложно поддается точной диагностике, что является причиной развития заболевания. Оно портит внешний вид ногтей, делает их кривыми и уродливыми. Вылечить экзему ногтей и пальцев очень сложно, требуется применение мази, диета, прием витаминов группы В. Часто экзема ногтей путается с псориазом или грибком. Поэтому не рекомендуется ее лечить, не проконсультировавшись со специалистом, который точно поставит диагноз и подберет индивидуальную терапию.

Независимо от вида экземы на ногах в обязательном порядке применяется местное лечение. Оно заключается в применении мази, примочек и компрессов, которые тормозят разрастание бляшек, предотвращают появление рубцов и шрамов.

Медикаментозное лечение

После установки диагноза врач подбирает средства для лечения. В обязательном порядке назначаются антигистаминные препараты, лекарства, снимающие зуд и уменьшающие раздражение.

Для лечения экземы на ногах используют два направления:

1. Устранение первопричины заболевания. Его назначает врач и подбирает средства, ориентируясь на результаты обследования. Самостоятельно лечить основное заболевание нельзя;
2. Местное лечение кожи. Терапия заключается в применении мази, лечить повреждения кожи можно в домашних условиях. Лекарство подбирается согласно стадии экземы ног.

Лечить мокнущие раны помогают специальные болтушки, которые приготавливают в аптеках по рецепту врача. Они быстро подсушивают ранки и обладают бактерицидным и противомикробным действием. Помогают вылечить экзему ног и ногтей холодные компрессы, которые можно делать в домашних условиях. Мази, которые назначаются для лечения экзем, должны обладать выраженным ранозаживляющим и противовоспалительным действием.

Особое место занимает диета. Без нее сложно вылечить экзему ногтей, ступней и ног в целом. В период обострений диета должна соблюдаться в обязательном порядке, в противном случае вылечить экзему невозможно.

Из рациона исключаются следующие продукты и вещества:

• алкогольные напитки;
• солености, копчености, острые блюда;
• сахар и кондитерские изделия;
• цитрусовые, клубника, малина;
• искусственные продукты с красителями и консервантами;
• полуфабрикаты, колбасы;
• чипсы, сухарики, газированные напитки.

Рацион больного должен состоять из постных продуктов, приготовленных щадящими способами (варка, тушение). Кроме соблюдения диеты, следует ограничить контакт с бытовой химией. Использовать гипоаллергенные стиральные порошки и гигиенические средства. Для снятия зуда рекомендуется использовать мази Флуцинар, Фенистил или Фторокорт. Они наносятся на сухую кожу ногтей и пальцев, аккуратно распределяются по поверхности.

Лечение народными средствами

Вылечить экзему ног и ногтей помогут народные средства. Их можно использовать самостоятельно в домашних условиях, но лучше проконсультироваться с врачом.

Чаще всего изготавливаются мази или настои для компрессов. При лечении экземы ногтей на пальцах ног народная медицина рекомендует применять ванночки из лекарственных трав: зверобоя, тысячелистника, ромашки, календулы. Можно использовать каждую траву отдельно, но лучше действует сбор трав. Народные средства эффективны в лечении, если их сочетать в комплексе с другим лечением.

Домашние мази изготавливают из прополиса, отваров трав, меда, уксуса, растительных и эфирных масел. Лечить экзему ног, ногтей этими средствами нужно предельно осторожно, так как эти средства могут вызвать аллергическую реакцию и усугубить ситуацию. Народные средства доступны, положительно действуют, но их безопасность не доказана. Потому нужно быть предельно осторожными.

Экзема на ногах – это заболевание кожных покровов нижних конечностей, протекающее в хронической или острой форме. Для такого недуга характерно жжение, зуд и сыпь. Кожа людей, страдающих экземой, более чувствительна к влиянию различных раздражителей. В крови таких пациентов можно обнаружить изменения в содержании иммунных клеток.

Факторы риска

Выделяют эндогенные и экзогенные причины образования экземы на ногах. Эндогенные включают в себя:

1. Нейрогенные причины. К ним относят: стрессы, депрессия, нервоз, психическая травма, ВСД.
2. Заболевания эндокринной системы: сахарный, диабет, психические травмы.
3. Патологии ЖКТ – колит, гастрит, язва, панкреатит, холецистит.
4. Болезни сосудов и нарушение кровообращения – варикоз, тромбофлебит.
5. Затяжные инфекционные недуги.

Экзогенные причины:

1. Изменения в климате, влияние высоких или низких температур.
2. Использование одежды из синтетики или шерсти.
3. Влияние аллергенов.
4. Грибковые заболевания на коже ног.
5. Травмы, царапины, раны.

Симптоматика

Экзема в области ног, протекающая в острой стадии, сопровождается покраснением кожи и формированием небольших красноватых узелков на пальцах ног. Эти образования увеличиваются в размере, а после наполняются жидкостью.

Если взглянуть на фото, то после вскрытия этих пузырьков на их месте возникают микроэрозии. Они носят название экзематозные колодцы. После того как жидкость вытекла, она начинает подсыхать и вызывает шелушение кожи, образование корочек.

Для острой стадии характерен сильный зуд. Поражённые участки не имеют границы, поэтому часто чередуются со здоровой областью кожи. Лучше всего показать представленные процессы смогут фото экземы на ногах. Высыпания могут поражать не только область ног, но и затрагивать лицо, руки, а также все тело.

Варикозная экзема

Представленный недуг может возникнуть по причине варикозного расширения вен или венозной недостаточности. Поражает экзема чаще всего тех людей, кто ведёт малоподвижный образ жизни, имеет лишний вес. Такого рода заболевание локализуется недалеко от участков с расширенными венами. Как правило, это лодыжки или голеностопные суставы.

По причине нарушенного кровообращения нижних конечностей, экзема заживает очень медленно, могут возникать трофические язвы и открытые раны. Такая болезнь может вызвать осложнения, такие как воспалительный процесс.

Разновидности болезни

Различают следующие виды экземы на ногах:

1. Истинная. Её фото показывает состояние «вскипевших» кожных покровов. Она может протекать в острой или хронической форме.
2. Острая идиопатическая. Она появляется внезапно и сопровождается классическими проявлениями с формированием пузырьков, сильного зуда. Продолжительность такого заболевания составляет 2–6 месяцев.
3. Хроническая. Она начинает беспокоить в период обострения. Характеризуется отёчностью кожных покровов, вскрывающимися везикулами с образованием эрозией. Во время обострений клинические проявления отсутствуют. Возникает только сильный зуд.
4. Дисгидротическая. Такой недуг поражает область стоп. Возникает большое количество пузырьков с плотной поверхностью. Для этой формы экземы характерно присоединение вторичной инфекции, поэтому вылечить её, используя мази и другие медикаменты, бывает очень трудно. В большинстве случаев дисгидротическая форма экземы сопровождается хроническим течением.
5. Сухая. Для неё характерна нетипичная симптоматика, а поражает она преимущественно пожилых людей. Проявляется в виде трещин, шелушения. Такое заболевание предусматривает качественную диагностику с разнообразными дерматитами.
6. Мокнущая. Экзема поражает обширные участки кожных покровов и сосредотачивается на изгибах крупных суставов. Для такой формы недуга характерно образование обширных эрозий, сопровождающихся сильным жжением и зудом.

Лечение

Как лечить экзему на ногах? Этот вопрос сегодня не теряет актуальности, так как на каждый вид этого заболевания имеются свои эффективные методы терапии.

Сухая экзема

Такая болезнь возникает по причине сухой кожи и возникновения трещин на ней. Лечение сухой экземы на ногах предусматривает применение увлажняющей мази, в состав которой входят такие компоненты:

• гликолевая кислота;
• мочевина;
• молочная кислота;
• вазелин.

Вылечить воспалительный процесс на начальной стадии недуга помогают кортикостероидные мази. В целях защиты от обострения необходимо соблюдать строгую диету. Нельзя употреблять следующие продукты:

• консерванты;
• клубнику;
• цитрусовые;
• картофель;
• красные яблоки;
• помидоры;
• кондитерские изделия.

Ограничить применение скоропортящихся полуфабрикатов и продуктов.

В период обострения необходимо полностью позабыть про алкоголь, кофе и чай. Таким пациентам разрешается употреблять:

• постное мясо;
• рыбу;
• свежие овощи, в составе которых присутствует каротин, В9, РР и В1.

При сухой экземе эффективные такие мази, как Целестодерм, Фторокорт или Флуцинар. Эти мази помогают устранить зуд, воспаление, ускорить регенерацию кожного покрова. При соблюдении всех условий в скором времени вам удастся очистить организм изнутри, а также позабыть про такое заболевание, как сухая экзема.

Микробная и мокнущая

Терапия микробной экземы предполагает следующий план действий:

• ретиноловые мази;
• гипосенсибилизирующая терапия;
• диета;
• облучение ультрафиолетом;
• использование грязей.

Для мокнущей экземы лечение предполагает применение аэрозолей и примочек. Запрещается мыть мылом и водой поражённые участки кожи. Чтобы очистить кожные покровы следует использовать растительные масла. Это особенно актуально в зимний период, когда требуется носить тёплую обувь. Носки необходимо выбирать из хлопчатобумажной ткани. Для достижения положительного результата в лечении нужен комплексный подход: применять мази, соблюдать диету, употреблять медикаменты, устранить контакт с раздражителем.

Вылечить мокнущую экзему можно при помощи такого народного средства, как картофель:

1. Вымыть и очистить овощ.
2. Порезать на тонкие ломтики и приложить к поражённым участкам на ногах.
3. Можно натереть картофель на тёрке и добавить мёд.
4. Полученную смесь приложить к мокнущим участкам и подержать 2 часа.

Экзема на ногах – это очень серьёзное заболевание, симптомы которого приносят постоянный дискомфорт пациенту. Чтобы навсегда позабыть про этот неприятный недуг, необходимо применять эффективные средства от заболевания в комплексе.

Экзема на ногах - кожное заболевание, характеризующееся длительным рецидивирующим воспалением кожи и частыми обострениями. Проявляется разнообразными кожными высыпаниями , проходящими все возможные стадии: от покраснения кожи и волдырей до мокнущих эрозий и язвочек.

Разновидности и атипичные формы

В основе классификации экзем лежит один главный фактор - чем она вызвана. При выставлении диагноза также учитывается степень активности воспалительного процесса: острый, подострый или вялотекущий хронический.

Выделяют следующие формы экзем (для некоторых из форм локализация на ногах не является типичной):

• Идиопатическая экзема. Самая типичная форма, протекающая с классической клинической картиной. Высыпания при данной форме могут поражать любые участки тела, распространяясь и на кожу ног.
• Микробная экзема. Это самая частая форма заболевания, которая поражает ноги. Возникает на фоне нарушенной трофики (питания) кожи ног при присоединении инфекционного агента. Делится на три подтипа:
  1. Микотическая экзема. Развивается при аллергизации организма к грибковым микроорганизмам.
  2. Варикозная экзема. Самая распространенная форма экзематозного поражения ног. Кожные высыпания формируются на фоне варикоза нижних конечностей. Преимущественное место локализации - кожа задней и боковой части голеней. Очаги высыпаний окружают измененные варикозом вены или трофические язвы, образовавшиеся на фоне тромбофлебита.
  3. Паратравматическая экзема. Формируется при частом травмировании кожи ног, очень часто возникает в результате расчесывания, когда образуются обширные очаги микротравмирования.
• Себорейная экзема. Образование на ногах для данной формы нетипично. Возникает как осложнение себореи, поражая участки кожи с большим числом сальных желез: заушную область, крылья носа, кожу головы, покрытую волосами.
• Профессиональная экзема. Возникает у людей, по роду работы постоянно контактирующих с какими-либо раздражающими веществами: бетонной пылью, химическими реагентами. На ногах такая форма экземы может развиваться, например, при длительном нахождении в резиновых сапогах в условиях повышенной влажности и температуры.
• Дисгидротическая . Одна из атипичных форм, при которой изначально происходит поражение толстой кожи подошвы ног. Лишь по мере нарастания воспаления происходит расползание патологических очагов на тыльную поверхность.
• Тилотическая экзема. Это еще одна атипичная форма, при которой поражается кожа на подошвах.
• Сикозиформная экзема. Эта форма частый спутник сикоза - особой формы микробного поражение волосяных фолликулов. На ногах сикозиформная форма выявляется крайне редко, поражая в основном кожу лица, подмышек.

Причины возникновения

Конкретной причины возникновения этой патологии выделить невозможно - ее возникновение обуславливает совокупность сразу нескольких факторов. Огромное значение в патогенезе (пути формирования) болезни придают иммунному статусу человека - у людей с иммунодефицитом экзема формируется в 2,5 раза чаще.

Ключевыми факторами, предрасполагающими к формированию экземы на ногах, являются:

• отягощенная наследственность;
• иммунодефициты;
• аутоиммунные расстройства;
• эндокринопатии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
• расстройства нервной системы - вегетативная дисфункция;
• частые стрессы;
• болезни кишечника и желудка;
• воздействие на кожу агрессивных внешних факторов: сухого воздуха, повышенной влажности, химических веществ.

Злоупотребление фастфудом повышает риск экземы, а в случае уже имеющегося заболевания, почти на 40% усугубляет тяжесть болезни. Ученые связывают данный феномен с трансжирами.

Многолетние наблюдения за пациентами с экземой позволяют подтвердить наследственный характер заболевания. Вероятность возникновения семейной формы болезни во многом зависит от состоятельности гена иммунного ответа, отвечающего за правильность “созревания” иммунитета.

Симптомы

Типичная клиническая картина отмечается при истинной экземе. Начинается все с элементарного покраснения (гиперемии) и отека фрагмента кожи - развивается так называемая эритематозная стадия. Первичный очаг может возникнуть на любом участке кожи, но с высокой частотой процесс локализуется на ногах, преимущественно на голени.

Следующая стадия - папуловезикулезная, начинается с возникновения небольших бугорков (папул) и пузырьков (везикул), наполненных прозрачной жидкостью. Пузыри очень быстро лопаются и превращаются в маленькие эрозии (язвочки) из которых постоянно сочится жидкость - болезнь трансформируется в мокнущую стадию.

Жидкость, выделяющаяся из кожных дефектов, называемых серозными колодцами, засыхает и формирует желтоватые корки, которые свидетельствуют о переходе заболевания в следующую форму - корковую.

Волнообразное течение болезни приводит к тому, что одновременно на коже могут быть все упомянутые элементы.

Кроме кожных высыпаний пациентов не оставляет в покое кожный зуд, интенсивность которого настолько высока, что может приводить к бессоннице.

Сыпь при разных формах экземы имеет некоторые отличия, облегчающие их дифференциальную (отличительную) диагностику.

Очаги высыпания при микробной экземе локализуются преимущественно вокруг гнойников или нагноившихся ранок. Сами высыпания представлены крупными пятнами неправильной формы, по краям которых определяется валик отторгающейся кожи и гнойных корок. Экзематозные пятна могут полностью покрывать кожу ног, давая очаги отсева на здоровую кожу.

Отдельной разновидностью микробной экземы многие специалисты-дерматологи считают бляшечную, патологические очаги при ней имеют четкую круглую форму размером 1-3 сантиметра и напоминают монетку, поэтому еще ее называют нуммулярной.

При дисгидротической форме болезни поражается кожа стоп на ногах. Из-за толщины кожи эритематозная стадия протекает почти незаметно, пузырьки могут не вскрываться, а образовывать многокамерные подкожные пузыри. При тилотической экземе высыпания также находятся на подошве ног, но в отличие от предыдущей формы напоминают роговые мозоли.

При любой экземе в период стихания острого процесса на коже отчетливо определяются очаги лихенификации - участки кожи, особо интенсивно пораженные экземой, становятся более плотными на ощупь, на них усиливается кожный рисунок.

Фото экземы на ногах: как выглядит

Начальная стадия экземы: типичные участки гиперемии с небольшим количеством пузырьков и узелков.

Микробная экзема на ногах. Отчетливо видны желтоватые корочки, образующиеся в местах микробной активности.

Диагностика

Постановка диагноза для специалистов не представляет сложности. Врачу достаточно простого осмотра - типичный полиморфизм (многообразие) кожных элементов почти исключает ошибку. Свой вклад в диагностику вносят и жалобы больного человека на выраженный кожный зуд.

В редких ситуациях назначается гистология, цель которой состоит в выявлении микробной обсемененности очагов. Это необходимо для определения оптимальной схемы лечения, так как лечение микробной и других форм экзем имеет значительные отличия. Гистология также позволяет определить, является ли данное обострение первым или это уже хронический процесс.

Во время общения с врачом необходимо сообщать ему обо всех имеющихся вредностях, дома и на работе - это поможет поставить диагноз профессиональной экземы и предпринять нужные профилактические мероприятия.

Лечение экземы на ногах

Терапия экземы начинается с устранения или хотя бы частичного уменьшение интенсивности воздействия провоцирующих факторов - без этого эффективность лечения снижается на 50-70%.

Продолжительность лечения экземы весьма вариабельна. Впервые возникшее воспаление может быть купировано за несколько дней, если успешно ликвидированы провоцирующие факторы. При рецидивирующей экземе окончательного выздоровления добиться практически невозможно - задача врачей состоит лишь в выведении процесса в стадию стойкой ремиссии, которая может длиться несколько месяцев или лет. Эпизоды обострения экземы даже на фоне массивной терапии могут длиться по нескольку недель.

Пациентам, у которых экзема осложнила какое-либо заболевание, необходимо уделить усилия лечению данного заболевания. Например, лечение варикозных вен на ногах позволяет быстрее избавиться и от экземы.

Физиотерапия

Применяют следующие виды физиотерапевтического воздействия:

• озонотерапия,
• лазеротерапия,
• магнитотерапия.

В экспериментальном порядке применяется криотерапия - охлаждение экзематозных очагов.

После стихания основного воспалительного процесса, в период ремиссии применяют лечение грязевыми и солевыми ваннами. Патологические очаги облучают ультрафиолетовыми лучами.

Конкретную схему физиолечения определяют физиотерапевт совместно с дерматологом, критерием при выборе схемы терапии является клиническая картина болезни.

Мази

Дерматологи предпочитают назначать многокомпонентные мази, которые готовятся с учетом стадии заболевания. На начальной стадии , когда еще не все пузырьки вскрылись, и нет выраженного мокнутия кожи, рекомендуется нанесение нейтральных мазей на основе вазелина или ланолина. При мокнутии подойдет мазь, обладающая подсушивающим эффектом, например, цинковая мазь.

При воспалении средней степени тяжести может быть прописана мазь с противовоспалительным и противозудным эффектом - салициловая или ихтиоловая.

При остром процессе и при генерализованной форме назначают глюкокортикостероидные мази (Бетаметазоновая или Гидрокортизоновая). Предпочтительно использовать минимальную дозировку с постепенным уменьшением суточной дозы по мере стихания воспаления.

При микотической экземе применение глюкокортикостероидов в мазях не желательно!

Таблетки

В таблетированных формах при экземе назначают глюкокортикостероиды, но только при запущенной и часто рецидивирующей форме. С целью уменьшения кожного зуда в таблетках могут быть прописаны антигистаминные средства (Цетрин, Лоратадин).

В качестве дополнительной терапии назначают поливитаминные комплексы в капсулах или таблетках (компливит или аналоги). Применение иммуномодуляторов весьма спорно, так как четких данных об их эффективности при экземе пока нет.

При микотической экземе обязательно назначают системные (в таблетках) противогрибковые препараты (флюкостат или нистатин), так как мази не всегда эффективны.

Десенсибилизирующая терапия

Для уменьшения количества иммунных комплексов в крови применяют методику экстракорпоральной детоксикации - плазмаферез. Желательно проводить его в период ремиссии, но допускается и выполнение в острый период. Обычно на курс назначается от 4 до 8 процедур.

Инъекции и капельницы

При затяжном течении любые лекарства - антигистаминные средства, витамины - вводят в инъекциях или капельницах. Обычно применяют аскорбиновую кислоту, тиамин и пиридоксин. Гормоны в инъекциях при экземе не назначают. При микробной экземе используют активно антибиотики для борьбы с микрофлорой.

Диета

Из рациона должны быть исключены:

• какао и шоколад;
• цитрусовые фрукты;
• соленья и копчености;
• яйца;
• клубника и малина.

Предпочтение должно отдаваться кашам, супам, сваренным на постном мясе. В рационе должны обязательно присутствовать свежие овощи и фрукты.

Употребление фруктов более 3-х раз в неделю значительно смягчает течение экземы.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Применение народных средств при экземе не запрещено, но пользоваться ими желательно только после консультации с врачом. Объясняется это тем, что на разных стадиях болезни используют разные средства.

Не нанесут вреда ванночки для ног с настоем ромашки или зверобоя (50 грамм сырья на 0,5 литра воды), но только не в период мокнутия. Уменьшить степень мокнутия можно с помощью примочек из коры дубы, обладающих некоторым дубящим эффектом. Для примочек готовят концентрированный отвар коры: 35 г сырья на 200 мл воды - после закипания воды отвар еще настаивается 15 минут, после чего может быть использован. Солевые ванночки для ног тоже обладают умеренным подсушивающим действием - на 1 литр воды нужна 1 столовая ложка соли.

Народные рецепты по лечению экземы на ногах с горчицей или уксусом нужно применять крайне осторожно - возможно нанесение дополнительного повреждения агрессивным химическим агентом, что усугубит заболевание.

При лечении экземы до стихания острого воспаления запрещается обработка любыми средствами на основе растительных масел и агрессивными антисептиками (спиртом, перекисью).

Пациентам следует уделять больше времени личной гигиене, отказаться от использования ароматизированных мыл и шампуней. Предпочтительно использовать средства для ухода за кожей на водной основе. При стирке одежды и постельного белья рекомендуется использовать гипоаллергенный стиральный порошок.

В период лечения запрещается посещать бани, бассейны, сауны. Во время ремиссии не рекомендуется подвергаться перегреву.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на уменьшение частоты и интенсивности воздействия факторов риска. Необходимо избегать профессиональных вредностей, уменьшить количество стрессов в жизни.

Экзема является заболеванием с генетической предрасположенностью, поэтому следует проводить профилактику возникновения болезни не только у взрослых людей, но и у потомства. Беременная женщина, у которой имеется отягощенная наследственность (наличие экземы у ближайшего родственника), должна придерживаться рационального режима жизни и гипоаллергенной диеты.

У детей одним из способов профилактики является закаливание, рацион подростков должен быть богат белками.

В период ремиссии ключевую роль в профилактики имеет санаторно-курортное лечение. Пациентам с экземой рекомендуется посещение курортов, где предусмотрено оказание физиотерапевтических методов лечения.

Осложнения и последствия

Опасных осложнений и последствий у экземы нет, но стоит помнить, что из-за выраженного зуда пациенты очень часто расчесывают ноги. Расчесы на ногах при экземе могут загноиться, усугубляя течение заболевания.

У пациентов с иммунодефицитом микробная экзема на ногах может осложниться эритродермией - распространением гнойничковых очагов по всему телу.

Заразна ли и как передается

Экзема относится к незаразным заболеваниям, она не способна передаваться от одного человека к другому. При контакте двух пациентов с этой патологией возможна лишь передача инфекции при микробной экземе.

Особенности у детей

У детей заболевание протекает также как и у взрослых. Особую опасность для детей с экземой представляет контакт с людьми, болеющими простым герпесом. В этом случае болезнь может быть осложнена присоединением герпетической инфекции с развитием тяжело протекающей экземы Капоши.

Эта патология может привести к летальному исходу даже на фоне вполне адекватного лечения.

Детям с экземой нельзя контактировать с больными герпесом!

При беременности

Беременность является состоянием, при котором обострение экземы имеет более тяжелый характер. Особенно ярко это отмечается у беременных женщин с варикозом вен нижних конечностей - даже небольшие травмы на ногах могут стать причиной обострения. Усугубляет течение болезни и другая патология беременных: отеки на ногах, гипертоническая болезнь.

Учитывая вероятность передачи заболевания по наследству, беременным женщинам рекомендуется прилагать максимум усилий по профилактике этой болезни. Обострение лучше всего вылечить до наступления беременности или до родов.

Видео про экзему

Особенности образования различных видов экземы. Ключевые отличия и внешний вид ног с экземой при различных формах.

Прогноз

Экзема на ногах - достаточно простое заболевание, имеющее минимум осложнений. При адекватном лечении устранение острых явлений болезни происходит в течение 2-3 дней. У пациентов с хронической формой можно достичь стойкой ремиссии на несколько лет, если соблюдать правила профилактики.