Где можно получить онлайн консультация невролога. Бесплатная консультация врача невролога, запись на прием

Инновационное исследование с помощью магнитно-резонансного томографа позволяет выявить большинство известных медицинской науке заболеваний. МРТ носа и околоносовых пазух является достаточно распространенным исследованием в диагностике ЛОР-патологий и несёт максимум информации о состоянии конкретных анатомических областей для лечащего врача.

Анатомия пазух

Синусы в лицевом отделе черепа человека представляют собой полости, заполненные воздухом, окружающие носовые ходы практически со всех сторон. Четыре пары этих анатомических структур соединяются с носовой полостью отдельными ходами, которые и становятся проводниками для распространения инфекции и заболеваний другой природы. Парная клиновидная полость находится в наиболее выраженном удалении от носа, и только магнитная томография позволяет выявить в ней патологический процесс.

Когда нужно проводить МРТ

Новейший компьютерный тест требует строгих показаний к назначению, которые учитывает каждый врач. Показания к исследованию обычно заключаются в следующих моментах:

1. Интенсивный болевой синдром имеет наибольшую выраженность в области лба (по мнению пациента) – характерный .
2. Хронический насморк имеет затяжное течение, рецидивы наступают редко и на короткий промежуток времени.
3. и затрудненного дыхания долгое время не удаётся установить и лечить в соответствии с этиологическим фактором.
4. Инфекционная или аллергическая причина гайморита установлена, но лечение не приносит ожидаемого эффекта, и процесс распространяется в другие пазухи.
5. Травматическое поражение носа и пазух является отдельным показанием к процедуре МРТ. Свежие повреждения органов порой невозможно определить и установить объём терапевтической или хирургической помощи.
6. МРТ придаточных пазух показано при скоплении крови в органах при отсутствии установленной причины, а также при подозрении на злокачественный опухолевый процесс в пазухах.

Методика процедуры позволяет дифференцировать множество диагнозов и установить первичную причину патологии.

Особенности исследования

Для проведения магнитно-резонансной процедуры необходимо специфическое оснащение в виде топографа, на котором установлена программа для обследования. Пациента укладывают на горизонтальную поверхность, которая подсоединена к закрытой цилиндровой камере. Аппарат производит множественные снимки указанной области с высокой частотой и под разными углами, что создаёт целостную проекцию анатомической зоны.

МРТ придаточных пазух отличается некоторой технологической сложностью. Сканирование здесь выполняется с особой тщательностью, так как большое количество слизистых, мелких косточек и хрящей затрудняет общую визуализацию органов и особенностей их состояния.

• С достоверностью показать все физиологические стороны каждого органа магнитная томография может лишь в том случае, если человек не двигается. Для надёжной фиксации больного применяют тканевые ремни во избежание даже малейших движений. Если и в таком состоянии осуществляются мелкие конвульсии, показана терапия седативными препаратами в умеренных дозах.
• Общая продолжительность процедуры обычно не превышает 10 минут – этого вполне достаточно, чтобы подтвердить или исключить гайморит.
• Исследование не приносит болезненных ощущений, не вызывает расстройств гемодинамики и дыхания.
• Пациент может слышать некоторое звуковое сопровождение при сканировании, что не должно пугать.
• В комнате для исследования потенциальный больной находится один, врачебная бригада наблюдает за ним через экран в соседней комнате, оценивая при этом выдаваемую структуру органа или анатомической зоны.

После того как пациент узнаёт, что показало МРТ гайморовых пазух, он возвращается к привычному образу жизни. При выявлении патологии назначается консервативное лечение или больной помещается в стационар.

Интерпретация результатов

МРТ придаточных пазух врач может оценить на месте, но он обязательно проводит подробную расшифровку снимков позднее. Положительным результатом является отсутствие в исследуемой области патологических процессов и образований, при этом структура пазух соответствует анатомическим и физиологическим параметрам.

Исследование информативно для ряда заболеваний и расстройств:

1. Опухолевые процессы в пазухах, даже на ранних этапах развития.
2. Остеомиелит костных структур анатомической области.
3. Очаги воспалительного процесса непосредственно в пазухах или смежных областях.
4. Полипные разрастания, кисты в пазухах.
5. Врожденные и травматические нарушения целостности органов и аномалии строения.

МРТ позволяет разрешить сложные клинические ситуации при неспецифических симптомах, сочетанных патологиях. Исследование непосредственно пазух носа позволяет выявить этиологию:

• затрудненного дыхания;
• повышенного слизетечения из носа;
• зуда;
• жжения;
• других неприятных ощущений в носу.

Корректный диагноз позволяет назначить этиотропное лечение и сформулировать оптимистичной прогноз на выздоровление и отсутствие рецидивов.

Противопоказания МРТ

Показанный на МРТ патологический процесс проще распознать и, как следствие, лечить. Однако следует обратить внимание, что процедура имеет некоторые противопоказания к применению:

1. Магнитно-резонансное исследование не приводят лицам, в теле которых имеются пластины или протезы из металла, которые прочно зафиксированы и не снимаются на время проведения процедуры.
2. Исследование не проводят женщинам на любом сроке гестации, а также кормящим мамам.
3. Различные инвазивно установленные устройства также не позволяют выполнять исследование. Данный пункт применим к инновационным инсулиновым помпам, электрокардиостимуляторам, сосудистым клипсам и слуховым аппаратам.
4. Больным с боязнью замкнутых пространств провести процедуру будет также затруднительно.

Для всех остальных групп пациентов томография проводится успешно с высокой результативностью.

МРТ околоносовых пазух - высокоинформативный метод диагностики, основанный на явлении ядерного магнитного резонанса. Обеспечивает хорошую контрастность получаемого изображения, обладает высокой специфичностью и чувствительностью при выявлении патологических изменений околоносовых пазух и полости носа. Применяется при воспалительных поражениях, подозрении на наличие гнойных осложнений и онкологических процессов. МРТ синусов может быть нативной или выполняться с использованием контрастного вещества. Стоимость увеличивается в зависимости от вида и дозы контраста (массы тела пациента).

Показания

МРТ околоносовых пазух назначается в случаях, когда клиническая картина заболевания не соответствует данным рентгенологического исследования состояния синусов. При подозрении на развитие осложнений затяжных синуситов сканирование выполняется для выявления или исключения краниального и орбитального абсцессов. Показаниями к магнитно-резонансному исследованию придаточных синусов в неврологии являются объемные образования - кисты, полипы, опухоли. В сравнении с КТ МРТ позволяет лучше дифференцировать опухоль от тканевого отека и реактивного выпота, дает возможность более точно оценить структуру и размеры неоплазии, определить ее границы и внутричерепной компонент.

МРТ околоносовых пазух выполняется в 3-х плоскостях: аксиальной, фронтальной и сагиттальной по общей методике проведения сканирования. При подозрении на новообразование или для оценки результатов его лечения в ходе процедуры применяется дополнительное внутривенное введение контрастного средства, что позволяет усилить контрастность и точность изображения. Методика противопоказана при металлических имплантатах в области черепа.

Помощь квалифицированного невролога может потребоваться для точной диагностики, улучшения плана лечения или постоянного наблюдения при наличии болезней нервной системы.

Особенности приема у невролога

Невролог – это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний, прямо или косвенно связанных с центральной либо периферической нервной системой, а именно:

• головным мозгом;
• спинным мозгом;
• нервными волокнами, расположенными в теле человека.

Помощь невролога требуется после перенесенного инсульта, при нарушениях мозгового кровообращения, при невритах и невралгиях. Также этот врач может участвовать в лечении болезней прочих систем организма совместно с другими специалистами. Например, в паре с ортопедом при лечении артроза позвоночника или вместе с онкологом при лечении опухоли головного мозга.

Лечение у невролога может быть:

• стационарным, когда пациенту с острым состоянием необходим постоянный врачебный контроль;
• амбулаторным, когда состояние больного не требует круглосуточного медицинского наблюдения.

Амбулаторный прием можно разделить на три вида:

• первичный – первое обращение к специалисту с какими-либо жалобами для выявления причин недомогания и назначения лечебных мер;
• вторичный – повторное обращение к врачу с целью определения динамики состояния пациента;
• диспансерное наблюдение – регулярное посещение врача пациентами с хроническими заболеваниями или необратимыми патологическими изменениями для профилактики прогрессирования болезни.

Во время приема невролог проводит пальпацию, проверяет рефлексы, при необходимости просит пациента выполнить те или иные функциональные тесты. Также врач может назначить диагностические процедуры: КТ, МРТ, рентгенографию и другие.

Заболевания и осложнения, при которых требуется консультация невролога

Помощь специалиста по неврологии требуется при различных заболеваниях нервной системы. В частности, регулярно консультироваться с врачом необходимо после инсульта, тяжелых черепно-мозговых и спинных травм. Так, наблюдение необходимо при кистозно-глиозных изменениях в головном мозге, повышенном кровяном давлении, ликворной гипертензии, нестабильном внутричерепном давлении, астеноневротическом, хоботковом и других синдромах.

При заболеваниях позвоночника и суставов помощь невролога необходима в случае появления сильных болей, нарушения чувствительности, слабости и головокружения, ощущения «тока по телу», снижения послушности тела и конечностей, онемения или временного паралича, парезов. Также этот врач должен участвовать в лечении протрузий и межпозвонковых грыж при повреждении нервных корешков.

При каких симптомах требуется консультация невролога

Срочная помощь данного специалиста необходима, если у пациента после падения или удара наблюдаются головокружение, периодическая рвота, слабость, спутанность сознания, нарушения памяти, сильная головная боль, носовое кровотечение, онемение или снижение чувствительности тела, нарушение координации движений или изменение походки. При наличии этих нарушений обследование у невролога требуется даже в том случае, если после осмотра врачами скорой помощи или проведения рентгена не было выявлено признаков травмы головного или спинного мозга.

Консультация специалиста по неврологии нужна также при частом появлении таких симптомов, как:

• головная боль;
• тошнота или рвота, не связанные с расстройствами ЖКТ;
• боль в области позвоночника;
• нарушения памяти;
• временное изменение или потеря зрения;
• онемение каких-либо частей тела;
• нервные тики (непроизвольные движения, «вырывающиеся» против воли звуки или слова);
• нерегулярная спутанность или смазанность речи (например, в утренние часы или при переходе с улицы в теплое помещение);
• непослушность конечностей, нарушение координации движений;
• резкие спазмы, кратковременная сильная головная боль при движении;
• неконтролируемое поведение (к примеру, внезапное появление хватательного рефлекса).

Нередко люди игнорируют ранние признаки неврологических расстройств, списывая их на усталость, слишком раннее пробуждение, стресс. К примеру, человек не может сразу же назвать знакомый ему предмет, изображенный на картине или фотографии, или не в состоянии утром пройти в дверной проем, не задевая стены. Обратиться к врачу необходимо при появлении самых первых отклонений в поведении, памяти, послушности тела.

Консультация невролога в ЦКБ РАН

В клинике РАН ведут прием высококвалифицированные неврологи, постоянно изучающие новые методы диагностики и лечения. Врачи внимательно относятся к любым жалобам пациентов, не упуская важных для постановки диагноза нюансов. В распоряжении медицинского персонала находится современное диагностическое оборудование. Это позволяет выявить неврологические нарушения на ранней стадии и вовремя начать лечебные мероприятия.

В схему лечения могут входить:

• прием лекарственных препаратов;
• инвазивные манипуляции;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• рефлексотерапия;
• массаж;
• мануальная терапия;
• занятия на тренажерах.

Широкий спектр лечебных мер позволяет разработать максимально эффективное и безопасное лечение при различных неврологических заболеваниях. Также доступна качественная реабилитация для пациентов, перенесших травмы головы и спины, инсульт, оперативные вмешательства.

Возможно обращение за дополнительной консультацией пациентов, уже получающих платное лечение в другом медицинском центре или бесплатно наблюдающихся в муниципальной поликлинике. Это абсолютно этично, ведь пациент должен быть убежден в качестве и эффективности оказываемой ему помощи.