Тестирование кожи на аллерген — диагностический метод выявления наличия повышенной восприимчивости к возможным аллергенам посредством оценки силы и характера ответной реакции кожи.
Аллергию вызывает множество веществ и сопутствующих факторов:
- плесень,
- продукты питания,
- пыльца,
- тополиный пух,
- косметические средства,
При этом симптомы на различные практически одинаковые, что не позволяет выявить конкретный раздражитель по данным осмотра и опроса больного.
Иногда иммунная система одного и того же человека реагирует сразу на несколько возбудителей, что еще более усложняет постановку диагноза. Поэтому кожные пробы на аллергены назначаются повсеместно при таких симптомах:
- дерматиты, высыпания, крапивница, покраснения, экзема;
- зуд кожи, слизистых;
- « », ринит, чихание, насморк, заложенность носа;
- конъюнктивит аллергического происхождения;
- отек Квинке;
- головная боль, головокружение, расстройства нервной системы;
- проблемы с ЖКТ и другими органами и системами на фоне других признаков аллергии.
Многие люди не знают, как сдавать кожные пробы на аллергены, можно ли применять данный способ диагностики к детям, во сколько примерно он обойдется, поэтому боятся это делать.
Аллергики также сомневаются, насколько достоверны кожные пробы и не принесут ли они болевых ощущений и ухудшения состояния. Следующая информация призвана разъяснить эти спорные моменты.
Зачем сдавать
Тест на возможные раздражители необходим для того, чтобы подтвердить или, наоборот, опровергнуть предварительный диагноз, а также для уточнения предполагаемого аллергена, выявления возбудителей аллергии, о наличии которых пациент не знал, исключить псевдоаллергию, выявить другие нарушения, сопутствующие аллергии (недостаток ферментов), определить наиболее оптимальный метод лечения, прописать действенные и безопасные лекарства.
Конечно, тесты не дают абсолютно точного результата, поэтому желательно еще сдать кровь на проверку.
Кожный противопоказан при следующих факторах:
- ослабление иммунитета,
- обострения аллергии,
- хронических болезней,
- острые инфекции,
- воспаления (например, ОРВИ),
- длительный прием кортикостероидов,
- беременность, кормление, первые дни менструации,
- возраст старше 60 и младше 3-х лет.
Анализ проводят исключительно в период ремиссии. Обычно не ранее, чем через месяц после острой стадии аллергии.
Виды тестов
Различают такие кожные тесты.
- Скарификационный: на размеченную (пронумерованную) кожу предплечья наносят по капле аллергенов. Специальным инструментом, скарификатором делают царапинки прямо сквозь капельки с жидкостью.
- Прик–тесты, предполагающие проколы кожи иголками.
- Аппликации из ватных тампонов, смоченных в растворе с аллергеном.
- Подкожные инъекции.
- Провокационные пробы – назначаются, когда симптомы и результаты кожных проб разнятся. Проводятся методом непосредственного нанесения аллергена слизистую глаз, носа, а также посредством .
За один тест можно проверить не более 15-20 аллергенов.
Провокационные пробы не входят в число . Детям до 3-х лет не делают никаких кожных проб, поскольку реакция на раздражитель у ребенка с возрастом меняется, а иногда и вовсе пропадает.
Детям постарше можно сдавать те же тесты, что и взрослым.
Как сдавать
Методика проведения тестов на аллергены разнится в зависимости от выбранного вида кожной пробы. Например, скарификационный, прик-тест 
проводится на предварительно очищенных предплечьях. Проколы и царапины нужны для обеспечения проникновения аллергена во внутренние слои эпидермиса (достоверность – до 85%).
Подкожная предполагает введение раствора с аллергеном прямо под эпидермис. Аппликации делают не на предплечье, а на спине. Этот метод не требует травмирования кожи. Для проведения аппликаций используют максимально концентрированный раствор аллергена.
Провокационная проба предполагает контакт конъюнктивы, слизистой носоглотки с аллергеном.
Как подготовиться
Проинформируйте врача о любых тревожных симптомах, беременности, приеме лекарств накануне теста. За 2 недели до процедуры прекратите принимать антигистаминные и другие препараты против аллергии (мазями перестать пользоваться за неделю).
Кожу предплечий перед тестами нужно продезинфицировать спиртом.
Оценка результатов
Если в месте контакта кожи с предполагаемым аллергеном появились выраженные покраснение, отек, зуд, реакцию можно считать положительной. Реакция может проявиться почти сразу (через полчаса), через сутки, двое. Она бывает разной степени интенсивности.
При отсутствии каких-либо симптомов реакцию считают отрицательной. При слабо выраженном результате кожных проб говорят о слабоположительной реакции, а при несовпадении с симптомами результат считают сомнительным.
Подтвердить результат можно с помощью провокационных проб, тестирования сыроватки крови. Наличие антител в сыворотке крови, покраснение, зуд конъюнктивы, ринит, и чихание после назальной провокационной пробы появляются показателями того, что проба дала положительный результат.
Погрешности возможны при нарушении правил подготовки к тесту. Чтобы исключить возможные ошибки, врач может перед тестом нанести пару капель растворенного гистамина на кожу и капельку аллергена для контроля. Если на гистамин кожа отзывается покраснением, зудом, а на контрольный раствор - нет, значит, погрешность исключена.
Тем не менее, у каждого 10-го аллергика результаты кожных тестов оказываются неточными.
Стоимость
Цены кожных проб на аллергены варьируются в зависимости от того, сколько предполагаемых возбудителей будет проверяться, каким способом аллерген будет контактировать с организмом, сколько стоит сам материал для исследования. Престиж клиники также имеет значение. Так, стоимость кожного теста в государственной и частной клинике может сильно отличаться.
За минимальную цену (от 80 руб.) можно провериться на 1 аллерген, немногим дороже будет тест на группу схожих аллергенов, одинаково действующих на тело человека. Самая высокая стоимость за один компонент может составлять 600-800 руб.
Если дифференциальная диагностика не дала желаемого результата, могут потребоваться дополнительные кожные пробы. Максимально развернутая картина по тестам иногда обходится в несколько тысяч (до 20 тыс. руб. и даже более).
Рассчитывайте, что придется потратиться и на на антитела (еще 300 руб. минимум). Максимальная цена анализа крови – 4 тысячи руб. и более.
Перед тем, как сдавать пробы на аллергию, узнайте, сколько они стоят в разных иммунологических центрах, лабораториях, кожных диспансерах при государственных, частных клиниках. Помните, что провокационные пробы можно ставить только в лабораториях при стационарах, поскольку может потребоваться неотложная помощь.
Чувствительность организма к тем или иным агрессивным веществам устанавливается путем проведения аллергопроб. Это метод исследования, при котором на кожу или слизистые наносится аллерген, после чего изучается реакция на него. Обычно назначается в случае частых , при наличии сыпи, а также перед использованием анестезии.
Общие сведения
Аллергопробы, или тесты на аллергию считаются максимально точным методом диагностики сенсибилизации организма.
При их выполнении берут стандартизированные аллергены, которые были допущены к использованию. Попадая на кожные покровы или под кожу, в зависимости от метода исследования, они начинают взаимодействовать со специальными клетками, которые обеспечивают их транспортировку к тучным клеткам.
Если после этого происходит высвобождение медиаторов аллергии и развитие местной аллергической реакции в виде сыпи, покраснения, введенное химическое вещество признается аллергеном.
Перед назначением аллергопроб выполняется полное обследование организма. Ввиду того, что такой метод исследования сопряжен с риском развития тяжелых аллергических реакций, осуществляться он должен в кабинете специалиста под его контролем.
Показания к проведению аллергопроб
Аллергопробы проводятся как взрослым, так и детям в случае:
- развития , проявляющейся регулярными приступами удушья вследствие спазма бронхов, спровоцированного аллергенами;
- , сопровождаемого покраснением кожных покровов, сыпью, зудом;
- , выражающегося , чиханием при вдыхании цветочной пыльцы;
- лекарственной аллергии, выражающейся сыпью, зудом кожных покровов и слизистых, ;
- – чаще всего сопровождается кожными высыпаниями, хотя возможна и – нарушение пищеварения с возникновением , дискомфорта и болей в желудке.
Жалобы пациента, при которых врач может выписать направление на аллергопробы:
- беспричинная , насморк, проявлявшиеся неоднократно;
- зуд глаз или носа;
- сыпь на теле, которая вызывает зуд и не проходит в течение длительного времени;
- отечность слизистых или кожных покровов;
- затрудненность дыхания, беспричинные приступы удушающего , хрипы;
- покраснение и отечность кожи, высыпание, затрудненность дыхания вследствие укуса насекомого;
- сухость кожи.
Такие анализы, прежде всего, проводятся с целью выявления и исключения аллергена, подрывающего иммунную систему, ухудшающего качество жизни человека. Кроме того, с их помощью могут тестировать новые косметические продукты, а также средства бытовой химии.
Виды аллергопроб
Существует несколько видов тестов для выявления аллергии. Выбор каждого из них осуществляется врачом на основе жалоб пациента.
Чаще всего доктор отдает предпочтение :
- иммунологическому ;
- кожным аллергопробам.
Ввиду того, что кожные пробы не дают 100%-ного результата, аллерголог обычно назначает и анализ крови.
В этом случае выявляются антитела к аллергенам, которые позволяют диагностировать аллергическую реакцию.
Стоит отметить, что анализы крови особенно важны, если аллергия развивается стремительно, в течение часа. Тогда каждый новый контакт с аллергеном способен спровоцировать развитие более тяжелых последствий для организма.
Обратите внимание
Существует также понятие провокационных проб. Это анализы, при которых вещества наносятся непосредственно на конъюнктиву или на слизистые носовой полости, например, в момент проведения ингаляции, и, тем самым, провоцируют покраснение, зуд, заложенность носа, чихание.
Подобная диагностика позволяет определить наличие аллергической реакции при первых ее проявлениях.
Подразумевается использование следующих методик:
- тесты на общий иммуноглобулин Е;
- тесты на специфические иммуноглобулины;
- тесты на ImmunoCap.
Суть таких исследований заключается в выявлении в крови иммуноглобулинов Е и G – это антитела, которые образуются в ответ на попадание аллергенов в организм.
Тест на общий IgE
Назначается детям и взрослым при обнаружении у них:
Тест на общий IgE выполняется путем забора крови из вены. Перед его проведением с утра нельзя есть и пить. О любых принимаемых лекарствах в этот период следует заранее сообщить врачу.
Подготовка к диагностике включает в себя:
- отказ от алкоголя, жирного и острого, а также продуктов, способных вызвать аллергию (шоколад, цитрусовые, яичный белок) за несколько дней до даты ее проведения;
- эмоциональное и физическое спокойствие за 3 дня до анализа (не рекомендуются физические нагрузки, стрессы);
- отказ от курения за 60 минут до теста.
Нормы :
Тесты на специфические IgE и IgG4
Такие методы используются в случае, когда клиническая картина не позволяет определить, какой аллерген провоцирует развитие аллергической реакции.
Также их назначают при распространенных дерматитах.
Суть анализов сводится к смешиванию сыворотки крови с аллергенами – пыльцой, слюной животных, пылью, косметическими средствами. Дополнительно при этом используются ферменты и радиоизотопы. В случае соблюдения правил проведения процедуры, описанных в предыдущем подразделе, специалист получает точные результаты.
Обратите внимание
Основное преимущество теста на специфические иммуноглобулины IgE и IgG4 в том, что для его проведения контакт пациента с аллергенами не предусматривается. Таким образом, осуществляется безопасное и информативное исследование.
При этом врач может порекомендовать конкретную аллергопанель (пищевую, грибковую, панель алкогольных аллергенов) в зависимости от анамнеза. Каждая из этих панелей включает от 20 до 100 аллергенов, чувствительность к которым изучается. При необходимости выполняется углубленный аллергоскрининг, когда специалист выбирает несколько веществ, поштучно, для проведения теста.
По времени подобная диагностика может растягиваться на несколько дней, в зависимости от работы лаборатории.
Нормы :
Тесты на ImmunoCap
Проводятся в случаях, когда обычная диагностика не позволяет установить точные результаты. Их преимущества заключаются в возможности выявления непереносимого вещества, а также перекрестной реакции между молекулами разных видов и определения наиболее сильного аллергена.
Подготовка к проведению такого анализа не отличается от подготовки к предыдущим тестам. Однако ввиду того, что для исследования понадобиться больший объем крови, маленьким детям его не назначают.
Длительность процедуры может занимать до 3 дней. Она позволяет выявить аллергию на пыльцу, пищевые продукты, клещей, грибков, растения, пыль.
Кожные аллергопробы
При проведении кожных аллергопроб аллергены наносятся на кожу, после чего специалист наблюдает за ее реакцией . За один раз может быть использовано не более 15 – 20 образцов. Причем допустимо проведение анализа детям и взрослым в возрасте от 3 до 60 лет.
Обратите внимание
В 5-летнем возрасте допустимо проведение теста лишь двумя растворами аллергенов.
По типу кожных аллергопроб различают:
Наносят аллергены на область предплечий (где рука сгибается), редко – на спину. Перед процедурой рекомендуется перекусить. Также врача необходимо предупредить обо всех лекарственных препаратах, которые в данный момент принимаются. За неделю до анализа стоит прекратить прием , а за 2 недели – глюкокортикостероидов.
Есть несколько способов выполнения качественных аллергопроб :
Вне зависимости от способа выполнения аллергопроб, все анализы проводятся в специализированном учреждении, где при необходимости пациенту смогут оказать квалифицированную медицинскую помощь.
Методика проведения качественных аллергопроб включает следующие этапы:
- Обработка кожных покровов спиртом.
- Нанесение маркировки, которая позволит различить разные аллергены.
- Непосредственно выполнение теста – нанесение капли агрессивного вещества или прикладывание ткани с ним. В случае выбора скарификационной пробы делают царапины длиной до 5 мм или небольшие проколы кожи (до 1 мм).
- Наблюдение за состоянием кожи и самочувствием пациента.
- Оценка результатов – этап может растягиваться на период от 20 минут до 48 часов.
Результат проведения анализа зависит от скорости появления покраснений или волдырей на коже.
Дополнительно отметками «-» и «+» отражают степень чувствительности к агрессивному веществу. По окончанию процедуры пациенту рекомендуют оставаться в стенах медицинского учреждения еще в течение часа.
Причины появления ложных результатов
Ложноположительные или ложноотрицательные результаты тестов появляются, если:
- нарушается методика проведения анализов – например, когда царапины делаются неправильно (слишком близко друг к другу – на расстоянии менее 20 мм);
- снижается скорость проявления аллергической реакции вследствие приема антигистаминных средств;
- нарушаются правила хранения препаратов-аллергенов;
- специалист наносит/вводит слишком низкую концентрацию вещества.
Провокационные тесты
В медицинской практике известны случаи, когда привычные аллергопробы не выявляют аллергической реакции, между тем ее признаки присутствуют . Тогда врач принимает решение о проведении провокационных тестов. Принцип их действия сводится к введению аллергена именно в ту область, в которой аллергическая реакция проявляется ярче всего.
Кожные пробы на аллергию – это разновидность диагностики, направленной на выявление аллергенов , вызывающих защитные реакции в виде аллергии со стороны организма.
Это необходимо для назначения правильного лечения, а также для информирования пациента о том, каких продуктов, лекарств, химических веществ и даже животных ему следует избегать, чтобы не проявлялась аллергия.
Показания и противопоказания — когда берут?
Кожные пробы для выявления аллергенов показано сдавать в следующих случаях :
- появление симптомов аллергического дерматита, конъюнктивита, ;
- склонность к аллергическим реакциям в целом (обследуемый часто беспричинно чихает, у него краснеют лицо и кожа на теле, появляются необъяснимые высыпания на коже);
- проявление признаков аллергии при приеме определенных лекарственных препаратов и употреблении каких-либо блюд и продуктов;
- плановая проба на антибиотики и анестезию перед проведением операции или лечением;
- сезонная аллергия (сенная лихорадка или );
- неясное происхождение тяжелой бронхиальной астмы.
Но такая процедура имеет и противопоказания :
- обследуемому меньше трех и больше 60 лет;
- период обострения аллергии и еще три недели после перехода аллергии в состояние ремиссии;
- острые реакции на используемые при пробах образцы аллергенов;
- прохождение лечения с применением и седативных препаратов и спустя неделю после завершения лечения;
- сахарный диабет;
- СПИД;
- онкологические заболевания;
- любые инфекционные и воспалительные заболевания в острой форме;
- период беременности и лактации;
- менструальный период;
- в анамнезе;
- лечение гормональными препаратами (пробы могут выполняться не ранее чем через две недели после окончания такой терапии).
Провокационные пробы не выполняются при простудных заболеваниях любого происхождения: в таких случаях результат может быть ложным , так как защитные механизмы организма направленны на его восстановления, и часть процессов может быть схожа с теми, что наблюдаются при аллергии.
Кожные пробы не всегда могут гарантировать точные результаты, поэтому для максимально точного определения конкретных аллергенов дополнительно следует провести анализ крови.
Виды проб
Кожные пробы на выявления аллергенов бывают трех типов :
Так как во всех случаях используют небольшое количество аллергенов, кроме местных аллергических реакций никаких серьезных последствий не развивается.
Но ни один из способов не является гарантией, что аллергия возникает на конкретный аллерген, поэтому для подтверждения результатов требуется дополнительно сдать анализ крови.
Сколько стоят?
Стоимость кожных проб варьируется в очень широком диапазоне в зависимости от видов аллергенов и их количества, способа тестирования и от медицинского учреждения, где выполняется процедура.
Так, проба на один аллерген в государственной клинике может стоить около ста рублей, эта же процедура в частном медицинском центре может обойтись в 8-10 раз дороже, а полное обследование с участием нескольких десятков аллергенов может доходить до 20-30 тысяч рублей .
Сделать же такие пробы можно в государственных или частных клиниках, кожных диспансерах, отдельных лабораториях и иммунологических центрах.
Как подготовиться?
Особой подготовки для таких процедур не требуется.
За две недели до выполнения проб необходимо завершить лечение с применением антибиотиков, антигистаминов, гормональных и седативных препаратов.
За неделю до проб следует исключить из рациона продукты, которые могут быть потенциальными аллергенами (молочные продукты, фрукты и овощи, пряности). Фактически, в эту неделю следует питаться только нейтральной пищей, но мясо исключать не нужно.
За 3-4 дня до процедуры нельзя употреблять алкоголь, а за сутки следует воздержаться от курения.
Как делаются?
Каждый вид аллергопроб имеет свою технику постановки. Скарификационная проба выполняется в следующей последовательности:
- Кожа на участках, на которых будет выполняться проба, обрабатывается спиртом для дезинфекции. У детей царапины обычно наносятся на спине ниже шеи, у взрослых это зона предплечья.
- Наносится несколько царапин на расстоянии не менее 4 сантиметров друг от друга.
- В каждый надрез с помощью ланцета заносится раствор, содержащий аллергены.
Если в течение 15 минут состояние кожи не изменится – результат на аллерген считается отрицательным . Если же в течение этого времени кожа отекает, краснеет и начинает ощущаться зуд – регистрируется реакция на занесенный аллерген.
Прик-тест выполняется точно также с тем исключением, что надрезы не выполняются, а растворы аллергенов вводятся посредством укола.
При аппликациях кожа вовсе не повреждается: фиксируются внешние раздражения и изменения состояния кожи, которые могут возникнуть при контакте с пластырем, обработанным раствором с аллергеном. При любой из этих аллергопроб можно одновременно использовать не более 20 разных аллергенов.
Аллергопробы на антибиотики и анестетики — алгоритм действий
Эта процедура необходима для выявления возможной непереносимости определенных антибиотиков (например, пенициллин).
Если такие средства назначаются в таблетированной форме, то самым простым способом определения аллергии будет поместить под язык четверть такой таблетки. Далее аллерголог через 20, 60, 120, 240 и 360 минут оценивает состояние слизистой. При аллергии под языком образуются набухания в виде узелков диаметром больше 1 сантиметра.
Альтернативный вариант – кожные пробы на переносимость антибиотиков :
- Физраствор смешивается с антибиотиком и в объеме 1 миллилитр вводится инъекционно в предплечье. Состояние кожи оценивается через те же промежутки времени, что и подъязычная проба. Если есть аллергия на препарат – область инъекции распухнет и покраснеет.
- Тот же раствор втирают в нанесенную на предплечье царапину. Аллергические реакции в виде зуда и покраснения появятся через полчаса.
- В растворе вымачивается специальный пластырь, который наклеивается на предплечье. Результат виден спустя 20-30 минут.
Аллергопробы на анестетики (лидокаин, новокаин) выполняются теми же способами, но есть и дополнительные методы. Один из них – анализ крови , который даст максимально точный и объективный результат.
Но иногда по разным причинам этот тест может дать ложные результаты или показать отсутствие аллергии, даже если она есть. В таких случаях можно сделать тест-провокацию, который предполагает последовательное введение инъекций с антибиотиком через определенные временные промежутки.
Проба Цуверкалова
Аллергопроба по Цуверкалову используется не для выявления аллергии , а для подтверждения диагноза «дизентерия», но при этом в организм вводится вещество, которое вызывает аллергические реакции при введении гидролизата дизентерийных бактерий («дизентерин Цуверкалова»).
Такое вещество в количестве 1 миллилитра вводят в предплечье. Осмотр места укола производится спустя ровно сутки. Если на месте укола образуется красная отечность площадью в 1 сантиметр и больше – это расценивается как положительный результат и дизентерия подтверждается.
Проведение кожно аллергических проб – обязательная процедура, помогающая выявить аллерген или их группу и назначить соответствующее лечение.
В некоторых случаях такая терапия может заключаться в приеме антигистаминных препаратов общего назначения, но в тяжелых случаях или при аллергиях на конкретное вещество важно не только принимать лекарства, но и ограничивать контакты с аллергеном, иначе лечение будет бесполезным. Для этого и необходимо определение возбудителя аллергических реакций.
Видео по теме
Елена Малышева расскажет о трех видах кожных тестов в своей передаче:
Вконтакте
Прежде чем разбирать вопрос анализов на аллергию, выясним, что такое аллергия. Аллергия, по сути, это чрезмерная чувствительность на какое-либо вещество. Этот недуг имеет массу неприятных симптомов (зуд, чихание, насморк, сыпь), кроме того, он может привести к летальному исходу. Поэтому при наличии аллергии, нужно как можно скорее сдать специальные анализы.
Когда нужно сдавать анализы на аллергию?
Аллергия вызывает серьезный дискомфорт, что существенно снижает уровень жизни. От аллергии нельзя избавиться вовсе, но можно подобрать эффективный курс лечения при точном диагнозе.Лечением этого заболевания занимается врач-аллерголог. Он поможет определиться, какой именно анализ нужно сдать, чтобы точно выяснить, на какое вещество существует индивидуальная реакция. Аллергию может вызывать множество веществ. Самостоятельно отследить реакцию человеческого организма на те или иные продукты питания или лекарства трудно, и иногда небезопасно.
Чтобы детальнее разобраться в этом вопросе, перечислим основные симптомы аллергии:
- зуд, жжение (читайте также – );
- чихание, насморк;
- сыпь, высыпания;
- раздражение;
- покраснение кожи;
- шелушение;
- отеки, в том числе отек Квинке;
- редко – затрудненность дыхания.
Все симптомы могут проявляться как сразу после употребления или соприкосновения с веществом, вызывающим сильную реакцию, так и после определенного времени, когда вещество достигнет предельной концентрации в организме. То есть аллергия может не заявить о себе после одного съеденного мандарина, но проявиться после 3-х.
При наличии этих симптомов следует обратиться за помощью к специалисту. А теперь выясним, какие есть виды анализов на аллергию. Они нужны для того, чтобы точно назначить методику лечения.
Виды анализов на аллергию
Виды диагностики аллергии подразделяются на:
- Анализ крови. Он широко применяется для разных видов аллергии. Его задача установить наличие в крови антител к аллергенам и уровень иммуноглобулина Е. С помощью этого метода определяется сначала общая группа аллергенов, для того, чтобы потом установить узкую группу. Расшифровку результатов проводит врач, важен не только уровень показателей, но и их соотношение.
- Кожные пробы. Достоинствами этого метода являются простота в проведении и быстрый результат. Кожные пробы осуществляются посредством инъекции или царапины под кожу с введением небольшого количества аллергенов. Процедура абсолютно безопасна, под кожу вводят минимальное количество вещества, которое может вызвать только местную реакцию. Результат уже готов минут через 40. Если есть аллергия на введенное вещество, кожа покраснеет, слегка опухнет, появится сыпь.
Также кожные пробы подразделяются на 4 вида:
- скарификационный тест;
- прик-тест;
- подкожный;
- аппликационный.
Дополнительная информация. Какой вид применить в конкретном случае, определяет специалист в зависимости от индивидуальных особенностей, возраста и выраженности симптомов.
В зависимости от способа проведения, аллергодиагностика подразделяется:
- назальная – применяется для . Для этого потенциальный аллерген вводят в нос, и отслеживают реакцию (чихание, зуд, насморк, отек);
- конъюнктивальная – применяется для определения аллергического конъюнктивита. Раствор с аллергеном закапывают в глаза, после чего наблюдают за реакцией организма (слезотечение, зуд, краснота);
- ингаляционная – применяется для выявления бронхиальной астмы. Такой тест проводится только в условиях стационара. Для его проведения пациенту делают ингаляцию с раствором потенциальных аллергенов и следят за дыханием.
- сублингвальная – применяется для выявления аллергии на продукты питания, лекарства. Для этого под язык кладут специальный материал, пропитанный раствором аллергена, и следят за реакцией организма.
Прик-тест на аллергию (видео)
Для наглядности рекомендуем к просмотру видео, в котором рассказано о самом простом и эффективном способе диагностирования аллергии – прик-тесте. В нем детально показано, как проводится этот тест.Подготовка к сдаче анализов на аллергию
Перечислим основные правила подготовки к сдаче анализов на аллергию.
- За 3-4 дня следует прекратить прием всех лекарств, в том числе антигистаминных. Если лекарства относятся к списку жизненно необходимых, или отказ от антигистаминных препаратов вызовет тяжелое состояние, то этот вопрос решает лечащий врач.
- Не употреблять в пищу цитрусовые, орехи, мед, морепродукты, ягоды, экзотические продукты, яйца, молоко, продукты с большим содержанием красителей, ароматизаторов.
- Не употреблять алкоголь за 2-3 дня до сдачи анализов.
- Прекратить контакт с кошками, собаками, птицами и иными животными.
- При наличии вирусной инфекции с высокой температурой, анализы следует перенести до выздоровления.
- Анализы следует сдавать с утра натощак. Если речь идет о ребенке, нужен хотя бы 3-х часовой перерыв с момента последнего приема пищи.
- Накануне желательно исключить большую физическую нагрузку, и как следует выспаться.
Особенности сдачи анализов на аллергию у ребенка
В целом ребенок по направлению педиатра и аллерголога сдает те же анализы на аллергию, что и взрослый. Поэтому используется и анализ крови, который считается более безопасным методом, и кожные пробы. Поскольку реакция детского организма может быть очень сильной, все процедуры проводятся только под постоянным наблюдением специалиста.Обратите внимание! За одну процедуру можно проверить не более 5 потенциальных аллергенов.
Обычно реакция ребенка на кожную пробу проявляется минут через 15. Как правило, детский организм хорошо переносит подобные манипуляции.
Важно! Существует противопоказание: детям до 3 лет проводят только анализ крови. Но иногда возрастная граница увеличивается до 5 лет. Это зависит от степени выраженности симптомов.
Если аллергия проявилась у грудничка, который находится на естественном вскармливании, то смысла в проведении анализа крови нет, поскольку в его крови содержатся антитела матери, получаемые с молоком.
Рассмотрим самые популярные анализы на аллергию.
Анализ на аллергию на кошек и собак
В случае если есть симптомы аллергии, и в доме живут кошка или собака, то имеет смысл сдать анализ на аллергию на данных животных.Многие полагают, что короткошерстные животные не могут вызывать аллергию, но это не так. Дело в том, что аллергию вызывает не только шерсть, но и слюна, моча, фекалии, частички отшелушенной кожи. Анализ проводят путем забора крови или кожных проб.
Анализ при пищевой аллергии
Чаще всего аллергию провоцируют продукты. Самыми аллергенными считаются цитрусовые, клубника, мед, рыба, морепродукты, молочный белок, продукты с высоким содержанием ароматизаторов, усилителей вкуса, красителей, экзотические фрукты, специи.Для взрослых за одну процедуру можно проверить от 10 до 300 видов. Этот анализ проводится с помощью забора крови из вены. Результаты анализа формируются в виде списка потенциальных аллергенов с указанием данных об антителах IgG. Все продукты питания сводятся к следующей шкале оценки реакции организма:
- низкая – при показателях менее 1000 нг/мл, то есть, аллергии на этот продукт нет;
- средняя (от 1000 до 5000 нг/мл) – есть небольшая аллергия на этот продукт, его можно употреблять не более 2 раз в неделю;
- высокая (более 5000 нг/мг), существует сильная аллергическая реакция на продукт, он под запретом.
Аллергическая реакция может возникать на пищевые продукты, на кожные частицы животных, пыль, плесень, пыльцу различных растений и многое другое.
Чтобы установить, что именно провоцирует патологическую реакцию иммунитета, врач назначает обследования.
К ним относятся: клинический стандартный анализ крови и мочи, биохимический анализ крови на определение иммуноглобулинов класса E, кожные пробы на аллергены.
Показания к аллергологическим пробам
Направить на анализы и выбрать метод проведения может исключительно доктор исходя из общей картины протекания реакции. Самыми распространенными и быстрыми считаются кожно-аллергические пробы.
Важные моменты, которые необходимо выяснить перед началом проб:
- Возникла данная реакция впервые или уже были случаи?
- Образ жизни пациента.
- Употребляемые продукты.
- Был ли контакт с какими-то животными?
- Имеет ли кто-то из родственников похожие проявления?
- Какими постельными принадлежностями пользуется человек?
- Когда и как появились первые симптомы аллергии?
- Какие препараты принимает или принимал больной в ближайшее время?
- Хронические заболевания у пациента.
- Есть ли острые инфекционные заболевания на текущий день?
- Был ли когда-нибудь у пациента анафилактический шок – это очень важный момент. Если пациент ответит утвердительно, тогда кожно-аллергические пробы проводить нельзя.
Затем врач проводит визуальный осмотр больного.
Показаниями к назначению аллергопроб считаются:
- образования на коже – сыпь, покраснения, пузырьки, шероховатость, зуд;
- беспричинный подъем температуры;
- длительные приступы кашля, которые не поддаются лечению;
- внезапно возникший насморк и заложенность носа;
- беспричинное слезотечение, зуд, покраснения глаз;
- родственники, страдающие аллергиями;
- пациент заметил прямую зависимость проявлений от пищевых продуктов, лекарственных средств, после контакта с животными, в бурный момент цветения;
- исследование крови показало повышение эозинофилов и базофилов.
Появление любых аллергических проявлений является причиной проведения кожных тестов.
Видео от доктора Малышевой:
Виды проб на аллергию
Все обследования проводят исключительно в медицинских учреждениях, так как медицинский персонал имеет специализированную направленность и опыт работы. В случае возникновения резких непредвиденных реакций они смогут оказать первую неотложную помощь, что может спасти жизнь пострадавшему.
Для проведения тестов на аллергию используют такие методы:
- Тесты аппликациями – это специальные полоски, на которые нанесены определенные аллергены, или же марлевая ткань, смоченная в концентрате с аллергеном. Аппликацию наносят на тело и фиксируют.
- Скарификационный тест – на кожу человека наносится определенный концентрат аллергена и в месте нанесения делается царапина скарификатором.
- – это нанесение концентрата на кожу, после этого в месте нанесения делается прокол на 1 мм специальным инструментом.
- Провокационные методы – это когда аллерген наносится на слизистую глаз или слизистую носа, или используются ингаляции для введения возбудителя реакции.
Результаты аллергологического исследования
Если проводится тест с помощью скарификатора или прик-тест, то результат оценивается через 20 минут после нанесения аллергена.
Если же методом выбран аппликационный тест, то результат оценивается спустя два дня.
Чем ярче кожная реакция, тем больше вероятность, что именно конкретный аллерген стал причиной агрессии иммунитета.
Если в месте контакта кожи с аллергеном отсутствует воспаление, значит, реакция отрицательная.
Если воспаление имеет размер до двух миллиметров, тогда реакцию называют сомнительной. Если воспаленный участок имеет размер больше трех миллиметров, то такую реакцию считают точноположительной.
По результатам диагностики, можно точно определить какие вещества вызывают аллергию, после чего врач подберет правильное лечение.
Как делают тесты на аллергию у взрослых?
Делать кожные пробы на аллергию лучше в осенние или зимние дни. В этот период общий аллергический фон значительно ниже, что даст возможность получить более точную информацию в результате анализа.
Для получения достоверных результатов следует, правильно готовится к проведению исследования:
- проводить кожные пробы только в состоянии устойчивой ремиссии;
- кожные пробы лучше проводить натощак, последний прием пищи должен быть не менее чем 8 часов назад;
- накануне исключить все предполагаемые аллергены;
- исследование стоит проводить в утренние часы;
- не употреблять в преддверии алкоголя и не курить в день проведения теста;
- ограничить прием медикаментов, особенно антигистаминных и гормональных, за несколько дней до сдачи анализа.
Существуют противопоказания, когда от теста стоит отказаться или перенести до лучших времен:
- беременность и кормление грудью;
- возраст 60+;
- инфекционные заболевания;
- нарушение целостности кожи;
- ранее был анафилактический шок;
- острый период аллергии.
Все инструменты, которые используются во время процедуры, должны быть одноразовыми и стерильными.
Защитная оболочка должна быть удалена в присутствии пациента.
Работник лаборатории должен одевать новые стерильные перчатки перед каждым пациентом и обрабатывать руки специальными дезинфицирующими растворами. Перед нанесением концентрированных аллергенов место нанесения обрабатывается спиртом.
За один раз человеку можно наносить не более пятнадцати видов аллергенов.
Если используется метод с помощью аппликаций, тогда человек должен носить прикрепленную повязку два дня не снимая. Необходимо на эти два дня отказаться от водных процедур, чтобы не исказить результаты.
Соблюдение правил гигиены и правил подготовки к анализу убережет здоровье и поможет получить достоверные результаты.
Аллергические пробы у детей
Кожные пробы у детей выглядят, так же как и у взрослых. Исключением является возраст. Детям до трех лет не показана данная диагностика. Слишком велики риски и результат может быть ложным.
Непрямые кожные пробы
Если прямые кожные пробы не дают никакого результата, то врачи переходят к проведению косвенных проб. Здоровому человеку вводится сыворотка кровяной плазмы больного под кожу. Через день берется анализ на наличие антител и в месте ввода сыворотки наносится концентрат аллергена. И снова берется кровь на анализ.
Данная процедура почти не используется в наше время, так как есть большие риски угрозы здоровью:
- возможно заражение скрытыми инфекциями от донора;
- возможна бурная реакция на аллерген.
Поэтому современный мир все больше отказывается от косвенного метода на аллергены.
Кожные тесты
Детские аллергологи часто назначают детям кожные пробы на аллергены.
Но существует ряд противопоказаний:
- возраст до 3 лет;
- острый период аллергии;
- острое инфекционно-воспалительное заболевание;
- длительный прием гормональных препаратов;
- ранее было анафилактическое состояние.
При подготовке к анализу из повседневной жизни ребенка необходимо удалить возможные аллергены. Тест детям можно проводить спустя три часа после приема еды.
Важно при пробе использование исключительно стерильных и одноразовых инструментов. В медицинском учреждении где проводится диагностика непременно должна быть противошоковая аптечка, чтобы вовремя оказать экстренную помощь при возникновении бурной реакции на аллергены.
Результаты исследования можно оценить спустя 20 минут после нанесения возбудителя на кожу.
Панели на аллергены
Для более точной и безопасной диагностики используют педиатрические панели на аллергены.
С их помощью можно 
определить следующие аллергены:
- пищевые;
- растительные;
- животные;
- на молочный белок;
- на пылевого клеща.
Данная процедура считается полностью безопасной для ребенка, так как отсутствует момент контакта ребенка непосредственно с аллергеном. Это исследование можно проводить детям почти с рождения, но более точный результат можно получить с шестимесячного возраста.
Результаты после диагностики можно получить в течение недели после взятия крови. Ответ лаборатории должен оценивать врач. По имеющимся данным, он назначит требуемое лечение.
Признаки аллергии нужно пресекать на самых ранних стадиях, чтобы исключить дальнейшее ухудшение здоровья. Определить точную причину бурной реакции организма поможет квалифицированный доктор. Он назначит требуемые исследования, проведет тщательный осмотр и опрос пациента, что поможет ему поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
