Бронхиальная астма. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение

Проблема бронхиальной астмы была актуальной всегда – это заболевание известно со времен Гиппократа. На сегодняшний день астмой страдают от 1 до 8 % населения земного шара в зависимости от страны проживания. Причем последние 2–3 десятилетия распространенность ее неуклонно растет, а течение – утяжеляется. Причина этого кроется в резко возрастающей аллергизации людей, связанной с увеличением количества промышленных предприятий, загрязнением окружающей среды, частым использованием химических средств в быту.

В данной статье мы поговорим о том, почему возникает бронхиальная астма и как она проявляется, а также обсудим вопросы патогенеза и классификации этого заболевания.

Что такое бронхиальная астма. Ее классификация

При бронхиальной астме слизистая бронхов отечна, просвет их уменьшен. Под воздействием провоцирующего фактора либо аллергена процесс резко активизируется, состояние больного ухудшается - развивается приступ удушья.

Бронхиальная астма – это рецидивирующий воспалительный процесс в области дыхательных путей, характеризующийся хроническим, часто – прогрессирующим течением, в основе которого лежат .

В зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие астмы, заболевание делят на 2 формы:

• инфекционно-зависимую (развивается под воздействием вирусов, которые повреждают слизистую оболочку бронхов и повышают чувствительность расположенных в ней рецепторов, в результате чего при контакте слизистой с аллергенами, попавшими в дыхательные пути извне, возникает бронхоспазм);
• атопическую (такой диагноз ставится в случае, если доказана повышенная чувствительность организма больного к определенному виду аллергена).

Существует и вторая классификация бронхиальной астмы – в зависимости от степени тяжести течения заболевания. Показателями тяжести являются частота дневных и ночных приступов удушья и данные инструментального исследования – пикфлуометрии. Согласно данной классификации, выделяют 4 типа течения болезни:

1. Эпизодическая, или интермиттирующая, бронхиальная астма.

• Симптомы болезни возникают исключительно эпизодически, не чаще 1 раза в неделю; ночные приступы удушья отсутствуют вовсе или же случаются реже 2 раз в месяц в течение последних 3 месяцев. В период вне обострений больной чувствует себя хорошо и жалоб не предъявляет.
• ПСВ (пиковая скорость выдоха) и ОФВ 1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду) равны более чем 80 % от нормального значения.
• Колебания ПСВ в сутки составляют не более 20 %.

1. Легкая персистирующая бронхиальная астма.

• Обострения случаются чаще 2 раз в неделю, причем они нарушают общее состояние больного. Ночные приступы удушья чаще чем 2 раза в месяц.
• ПСВ и ОФВ 1 равны 60–80 % от нормы.
• Колебания ПСВ в течение суток – 20–30 %.

1. Персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести.

• Симптомы заболевания присутствуют ежедневно, в результате чего существенно страдает общее состояние больного – ограничивается его физическая активность, нарушается сон.
• Ночные приступы удушья беспокоят больного чаще 1 раза в 7 дней.
• Больной нуждается в ежедневном приеме бронхорасширяющих лекарственных препаратов – β 2 -агонистов короткого действия.
• ОФВ 1 и ПСВ составляют 60–80 % от нормальных значений.
• Суточные колебания этих показателей составляют более 30 %.

1. Бронхиальная астма тяжелая персистирующая.

• Обострения болезни очень частые – симптомы присутствуют постоянно.
• Приступы удушья практически каждую ночь.
• Физическая нагрузка, которую может выполнить больной без ухудшения самочувствия – минимальна.
• ОФВ 1 и ПСВ составляют менее 60 % от нормы.
• Колебания этих показателей в течение суток более 30 %.

Классификация, о которой только что шла речь, чрезвычайно важна для оценки первичного состояния больного – когда препаратов от бронхиальной астмы он еще не получал. В дальнейшем, вне приступа удушья, по данной классификации проводят оценку эффективности получаемой больным терапии и на основании полученных данных корректируют ее.

Причины возникновения и механизм развития бронхиальной астмы

При бронхиальной астме, вызванной пыльцевыми аллергенами, заболевание протекает с сезонными обострениями - состояние человека ухудшается в период цветения растения-аллергена.

Поскольку астма – это заболевание аллергической природы, этиологическими (т. е. причинными) факторами ее можно считать все те вещества, которые, попадая на слизистую оболочку бронхов, провоцируют их обструкцию (закупорку). Основные группы этих факторов перечислим ниже.

1. Аллергены:

• пыльцевые (для астмы, вызванной именно этими аллергенами, характерна – обострения случаются ежегодно в один и тот же период времени – когда цветет то или иное растение);
• бытовые (перо подушек, пыль – домашняя и библиотечная);
• дермальные (шерсть домашних животных, волос человека);
• пищевые (цитрусовые, мед, шоколад, рыба, орехи, бобовые, белок коровьего молока и т. д.; поскольку период между употреблением продукта в пищу и развитием симптомов астмы обычно достаточно велик, больные зачастую не замечают их астмагенного эффекта);
• клещевые;
• грибковые.

1. Лекарственные препараты. Наиболее часто приступы бронхиальной астмы провоцирует очень распространенное лекарственное средство, а именно ацетилсалициловая кислота, или аспирин. Лицам, у которых после употребления аспирина развивается бронхоспазм, выставляют диагноз «аспириновая астма». Как правило, помимо спазма бронхов у них выявляется такая патология, как и . Помимо аспирина вызывать приступы бронхиальной астмы могут и другие препараты из группы НПВС (в частности индометацин, ибупрофен, мефенамовая кислота), бета-адреноблокаторы (пропранолол, небиволол и др.), сульфаниламиды (бисептол).
2. Экологические факторы. Бронхиальная астма чаще регистрируется в экологически неблагоприятных регионах – с загрязненным промышленными отходами воздухом, высокой плотностью населения, застоем воздушных масс.
3. Отходы производства. Острое и хроническое воздействие определенных веществ на организм человека также способно вызвать бронхоспазм. Это могут быть краски и растворители, моющие вещества, древесная и/или растительная пыль (мука, зерна зеленого кофе, кедр), соли тяжелых металлов (никель, платина) и др.
4. Физическая нагрузка. Вдыхание сухого холодного воздуха при физической нагрузке (даже не очень интенсивной) может стать причиной развития спазма бронхов. Теплый влажный воздух, напротив, если не полностью устранит приступ, то хотя бы смягчит его течение. Астма, развивающаяся после физической нагрузки, носит название «астмы физического усилия».
5. Инфекционные агенты. Ранее считалось, что и бактериальная, и вирусная инфекция являются факторами, вызывающими развитие бронхиальной астмы. Сейчас ученые пришли к выводу, что нет, собственно инфекция приступы не провоцирует. Инфекционные агенты повреждают слизистую оболочку дыхательных путей, делая ее более восприимчивой к воздействию всевозможных других групп аллергенов.
6. Эмоции. Примерно у каждого второго больного бронхиальной астмой улучшение или ухудшение состояния связано с психологическим настроем: когда человек возбужден, раздражен, находится под влиянием стресса, симптомы болезни выражены ярче, а если спокоен, умиротворен, пребывает в хорошем настроении, то и чувствует себя как минимум удовлетворительно.
7. Погодные факторы.
8. Вредные привычки, в частности курение.
9. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Последние четыре фактора способствуют развитию бронхиальной астмы и усугубляют ее течение.

Под воздействием одного или нескольких факторов из указанных выше в организме запускается ряд иммунологических реакций, результатом которых и является бронхообструкция – закупорка просвета бронхов, обусловленная спазмом гладкой мускулатуры стенок бронхов, отеком слизистой их оболочки и повышенной выработкой секрета бронхиальными железами.

Симптомы бронхиальной астмы

Типичным признаком данного заболевания является приступ экспираторного (т. е. с невозможностью выдоха) удушья. Как правило, приступ не начинается на ровном месте – ему предшествует контакт больного с аллергеном, физическая нагрузка, стрессовая ситуация, вдыхание больным холодного воздуха или же вирусная инфекция. После воздействия причинного фактора наступает фаза предвестников: появляется , симптомы конъюнктивита.

Затем больной отмечает чувство тяжести, сдавления в грудной клетке, появляется сухой кашель, удлиняется выдох, учащается дыхание, на расстоянии становятся слышны хрипы. Частота пульса и артериальное давление также повышаются.

Непосредственно приступ удушья со стороны выглядит так: прерывистый быстрый вдох, а за ним – резко затрудненный, с усилием, активный выдох, превышающий в 3–4 раза по продолжительности вдох. В результате такого типа дыхания быстро перерастягиваются легкие, увеличивается передне-задний размер грудной клетки, т. к. она будто бы застывает на вдохе. Чтобы все-таки осуществить выдох, организм вовлекает в процесс дыхания вспомогательные мышцы (межреберные и др.). С той же целью больной принимает положение, называемое «ортопноэ»: сидят, наклонившись вперед и опираясь на вытянутые руки.

В конце приступа усиливается кашель и в большом количестве отходит густая стекловидная мокрота.

Обобщая написанное выше, можно сказать, что наиболее характерными для бронхиальной астмы являются 3 симптома:

• нарушение дыхания (экспираторная одышка);
• сухие дистанционные хрипы.

Эти симптомы имеют место не только при приступе, но и вне него, просто в стадии обострения, однако в последнем случае выражены они меньше. Приступы могут возникать как днем, так и ночью.

В стадии ремиссии состояние больного относительно удовлетворительное – клинические признаки бронхиальной астмы отсутствуют.

Характер течения бронхиальной астмы в большинстве случаев зависит от возраста, в котором болезнь дебютировала. У детей, страдающих данной патологией с раннего возраста, в подростковом наступает спонтанная ремиссия. Если начало бронхиальной астмы пришлось на молодой или средний возраст, заболевание может протекать по-разному: у ряда больных через некоторое время оно также входит в ремиссию, у других – может прогрессировать, протекать тяжело и вызвать серьезные осложнения, у третьих – протекает волнообразно, с чередованием обострений и ремиссий.

В заключение хочется акцентировать внимание читателя на том, что бронхиальная астма – это серьезное заболевание, которое во избежание осложнений важно диагностировать на ранних стадиях и как можно раньше начать лечить. Именно о и пойдет речь в следующей нашей статье.

О причинах и симптоматике бронхиальной астмы в программе «Жить здорово!»:

Бронхиальная астма – это болезнь органов дыхания, которая носит хронический характер, возникающая по причине приступов удушья, сопровождающееся аллергическим раздражением и спазмом бронхов.

Наиболее широкое распространение это заболевание получило в густонаселенных городских районах развитых стран. Воздух в городе сильно загрязнен, в нем накапливается большое количество пыли, выхлопных газов и других вредных веществ.

Перечисленное выше значительно повышает риск возникновения и развития бронхиальной астмы.

Детский организм сильней подвержен данному заболеванию, чем взрослый.

Причины бронхиальной астмы могут быть следующие:

1. Аллергены без инфекций, к числу которых могут относиться разнообразные лекарства, пища, едкий запах чего – либо.

2. Аллергены содержащие инфекцию. Список их довольно обширен: вирусы, микробы, пыль в доме, шерсть животных обитающих в квартире, частицы тел разнообразных жучков и паучков, пылевидные части цветов.

3. Средства домашней химии.

4. Перемена температуры воздуха и атмосферного давления.

5. Психологические, эмоциональные и физические нагрузки.

Вылечить навсегда эту болезнь невозможно, но грамотное и своевременно оказанное лечение помогает больным вести полноценный образ жизни ни в чем не ограничивая себя.

Характерные симптомы бронхиальной астмы

1. Очень часто болезнь начинается с сильного кашля, в совокупности с одышкой, возможно удушающее состояние и отхаркивание слюны.

2. Предвестниками могут быть сильные выделения из носа, обильный чих.

3. у человека при этом сильно затруднен. Непродолжительная фаза вдоха и большие сложности с выдохом, все это происходит на фоне хрипов

4. Наиболее вероятное время наступления приступа – ночь или раннее утро.

При обнаружении каких -либо симптомов данной болезни рекомендуется незамедлительно обратиться к доктору для постановки верного диагноза и назначения правильного лечения.

Распространенные медицинские назначения при бронхиальной астме

Помимо стандартного осмотра у врача и сдачи анализов, исследуется дыхательная система больного, выявляется его аллерген. Существует несколько степеней бронхиальной астмы , которые зависят от частоты наступления и степени тяжести приступа, а также изменение нормального функционирования внешнего дыхания.

1. Легкая – возникновение приступа меньше одного раза в неделю, при этом пиковая объемная скорость выдоха превышает восемьдесят процентов от необходимого.

2. Регулярная легкая – периодичность один раз в неделю.

3. Астма средней тяжести – возникает раз в сутки. Пиковая объемная скорость выдоха колеблется в интервале шестьдесят – восемьдесят процентов от нужного значения.

4. Тяжелая форма – приступ астмы несколько раз в день. Показатель (ПОСВ) менее шестидесяти процентов.

Методы лечения бронхиальной астмы

Процесс лечения занимает много времени, он должен обязательно проходить под контролем врача. Лекарственные препараты принимаемые больным в большинстве своем не устраняют причину самого заболевания. Их действие направлено на устранение приступа астмы и его профилактику. Очень важно при лечении постараться исключить контакт больного с аллергеном, не курить, находиться в чистых помещениях, почаще дышать свежем воздухом.

Каждый больной должен четко знать на что именно у него аллергия.

1. В том случае, если в качестве аллергена выступает шерсть домашнего питомца рекомендуется оградить себя от контактирования с ним.

2. Еще одним аллергеном могут являться перья из подушек или шерсть в матрасах. Учитывая это человеку страдающему астмой нужно использовать постельное белье из синтепона.

3. У некоторых аллергическую реакцию могут вызывать косметические средства, которые используете вы или ваши близкие люди. Не стоит об этом забывать.

4. Некоторые люди имеют аллергию на пыльцу растений, деревьев. Рекомендуется в момент их цветения (если существует такая возможность) уехать из данного места. При невозможности сделать это нужно принять меры профилактики.

5. Причиной наступления приступа могут быть и различные лекарства, которые мы принимаем.

6. Требуется свести к минимуму, а лучше полностью убрать из своего рациона питания пищу, которая может вызвать приступ астмы: мед, шоколад, орехи, а также те, в которых много красителей и консервантов.

Перечисленные выше методы довольно просты, но чрезвычайно эффективны для уменьшения интенсивности возникновения приступов.

Питание при бронхиальной астме

Если у больного нет каких либо ограничений на прием тех или иных продуктов, то необходимо тогда необходимо здоровое и . Включить в него побольше свежих фруктов, овощей и ягод. Соков из них.

Следует значительно ограничить употребление соли и продуктов ее содержащих, поскольку натрий находящийся в ней вызывает воспаление и раздражение бронхов. Приемы пищи лучше проводить маленькими порциями, не переедать. Тяжесть в желудке, особенно вечером может стать причиной приступа.

Допускается и дозированный прием поливитаминов, содержащих витамин С и Е по одной драже в день, они обладают ярко выраженным противоокислительным действием. Благотворное влияние на организм при астме оказывают и некоторые минеральные вещества: цинк, магний, селен, медь.

При данном заболевании в данный момент используют нечасто и положительный эффект от него не у всех.

Очень внимательно к своему питанию следует отнестись астматикам со средней и тяжелой степенью заболевания. Употребляемые при этом лекарственные препараты способны привести к возникновению и развитию стероидного остеопороза, ожирения – все это требует специальной диеты, которую нужно обсуждать с специализированным врачом.

Помощь при приступе бронхиальной астмы

Главное сначала нужно постараться успокоить человека. Усадив его и слегка наклонив корпус тела вперед. Порекомендуйте проводить не торопясь, в медленном темпе, без всяких усилий, чтобы исключить самопроизвольное сокращение его бронхов.

Выдох нужно производить через губы, которые нужно сложить трубочкой, издавая при этом звук гудящего характера. Затем нужно дать ему лекарственный препарат от астмы, который он принимает и вызвать врача.

Допускается сделать горячую ванну для рук. Наливаем горячую воду в таз и ставим его на стол. Усаживаем его таким образом, чтобы оба его предплечья были в тазу, вес тела приходился на локти, через четверть часа мышцы бронхов расслабятся.

Народное лечение бронхиальной астмы

1. При отсутствии аллергии на чеснок нужно растереть его и перемешать его со сливочным маслом в пропорции один к пятидесяти. Вечером производить натирание грудной клетки данной массой.

2. Четыре чайные ложки земляники заваривают в 400 мл кипятка У потреблять при приступе в качестве мочегонного средства.

3. Шесть чайных ложек плодов боярышника кроваво – красного заливаются 600 мл. кипятка. Употреблять по одному стакану несколько раз в сутки.

4. В июне заготавливаются листья мать и мачехи. Верх листа должен быть ярко зеленый, а в низу белый пушок. Измельчают 2 ст. ложки листьев, заваривают в 200 мл. кипятка, настаивают полчаса и процеживают. Употребляют по полстакана четыре раза за сутки.

5. Берем сорок головок лука севка и завариваем кипятком. Держим пока он не размякнет. После этого погружаем их в пол литра оливкового масла и разминаем. Данную массу нужно употреблять по 2 чайные ложки утром до приема пищи и вечернее время перед приемом пищи.

6. Берем одну чайную ложку листьев крапивы двудомной и заливаем стаканом кипятка, позволяем вскипеть и настояться. Употреблять ежедневно в качестве чая.

7. Берем две чайные ложки листов подорожника и завариваем в 200 мл. кипятка, настаиваем четверть часа и процеживаем. Употреблять по две чайных ложки четыре раза в сутки до приема пищи.

Подводя итог можно сказать – причины бронхиальной астмы весьма многообразны ими могут быть самые разнообразные факторы. Благоприятное влияние на бронхи больного оказывает регулярное пребывание в хвойном лесу. Рекомендуется употребление теплых минеральных вод. Астматикам необходимо регулярно выполнять дыхательные упражнения, которые увеличивают приток свежего воздуха в легкие, не позволяют бронхам закупориваться, делают эффективнее процесс выдоха.

Желаю Вам крепкого здоровья.

В силу повышенной чувствительности дыхательных путей, развитие воспалительных процессов в тканях бронхиального дерева может возникать под воздействием не только внешних, но и внутренних раздражителей. Контролируя симптомы и лечение бронхиальной астмы у взрослых, пульмонологи могут добиться нормализации функций дыхания и предотвратить появление новых приступов удушья.

Чтобы вовремя купировать возможные осложнения, пациенты с нарушениями дыхательных функций должны быть проинформированы, как начинается астма, и при появлении первых признаков обратиться к врачу.

Бронхиальной астмой называют хроническую патологию дыхательных путей, для которой характерно повреждение и отек слизистой, а также сужение просвета бронхов, вплоть до непроходимости респираторного тракта.

Заболевание отличается прогрессирующим течением и сопровождается периодическими приступами удушья.

Согласно статистике ВОЗ, в мире насчитывается около 300 миллионов человек с бронхиальной астмой.

Развитие заболевания может быть спровоцировано различными внешними факторами:

• генетическая предрасположенность. Случаи наследственной уязвимости астмой встречаются нередко. Иногда болезнь диагностируется у представителей каждого поколения. Если родители больны, шанс избежать патологии у ребенка составляет не более 25%;
• воздействие профессиональной среды. Поражение дыхательных путей вредными испарениями, газом и пылью - одна из наиболее распространенных причин возникновения астмы;
• аллергены. Характерные приступы удушья чаще всего возникают под влиянием внешних раздражителей - табачного дыма, шерсти, перьев и частичек кожи животных, пылевых клещей, плесени, сильных запахов, цветочной пыльцы и даже холодного воздуха;
• раздражители (триггеры) слизистой бронхов - моющие средства, аэрозоли, некоторые лекарственные препараты, сульфиты в составе продуктов питания, а также сильные нервные и эмоциональные потрясения.

К внутренним факторам, способствующим развитию гиперреактивности бронхов, относятся дисфункции эндокринной и иммунной системы.

Наиболее часто осложнения бронхиальной астмы диагностируются у пациентов, склонных к избыточному весу, отдающих предпочтение легкоусваиваемым углеводам и животным жирам. Тогда как у людей, в рационе которых преобладают продукты растительного происхождения, заболевание протекает легко, а тяжелые формы астмы наблюдается крайне редко.

Симптомы заболевания

Под воздействием патогенных и аллергенных факторов возникает гиперреактивность бронхов - повышенная раздражительность оболочки бронхиальных стенок, ключевое звено в развитии астмы любого типа.

При повышении бронхиальной реактивности наблюдаются характерные симптомы астмы:

• одышка, тяжелое дыхание, удушье. Возникают как следствие контакта с раздражающим фактором;
• приступы сухого кашля, чаще, в ночное или утреннее время. В редких случаях, сопровождается незначительным выделением прозрачной слизистой мокроты;
• сухие хрипы - звуки свистящего или скрипучего характера, сопровождающие дыхание;
• затрудненность выдоха на фоне полноценного вдоха. Чтобы сделать выдох, больным приходится принимать позу ортопноэ - сидя на кровати, крепко хватаются за ее край руками, упираясь при этом ногами в пол. Фиксированное положение больного облегчает процесс выдоха;
• дыхательная недостаточность вызывает общую слабость, неспособность выполнять физическую работу и сопровождается синюшностью кожных покровов;
• головные боли и головокружение;
• нарушение сердечной деятельности - учащение пульса, вплоть до брадикардии. На ЭКГ наблюдается перегруз правого отдела сердца;
• потеря сознания, судороги.

Ранними признаками развития астмы считаются кратковременные ночные проявления повышенной реактивности бронхов. Если в этот период обратиться к медикам и пройти курс лечения, прогноз состояния здоровья будет максимально благоприятным.

Бронхиальная астма по МКБ 10

Согласно Международной классификации болезней, термин « бронхиальная астма» уместен при диагностике патологий, соответствующих определенной классификации. Основные параметры для определения типа заболевания - его происхождение и степень тяжести.

В силу этиологических признаков, выделяют следующие группы бронхиальной астмы по МКБ 10:

• J.45. бронхиальная астма, за исключением хронического астматического бронхита;
• J.45.0. атопическая бронхиальная астма, при условии выявления одного из внешних аллергенов;
• J.45.1. неаллергическая астма, включая эндогенную и медикаментозную неаллергическую;
• J.45.8. смешанная форма - профессиональная, аспириновая, астма физического напряжения;
• J.45.9.неуточненная, включая астматический бронхит и поздно возникшую бронхиальную астму;
• J.46.астматический статус - наиболее острая, жизнеугрожающая форма проявления патологии.

Кроме того, многие ученые настаивают на классификации астмы по признакам патогенического воздействия. К атопическому виду относятся патологии бронхов, возникшие под воздействием аллергенов - неинфекционно-атопическая, инфекционно-атопическая и смешанная.

Астмы псевдоатопического типа характерны для больных с нарушением регуляции тонуса бронхов - аспириновая, обусловленная физическими нагрузками, инфекционная.

Благодаря классификации МКБ-10, упростилась не только постановка точного диагноза, но и возможность организации адекватной медицинской помощи.

Стадии протекания болезни

По степени тяжести астма классифицируется следующим образом:

Степень тяжести	Характеристики дневных симптомов	Периодичность ночных симптомов
Интермиттирующая	Приступы не чаще одного раза в неделю. Другие признаки отсутствуют	Приступы не чаще двух раз в месяц
Персистирующая легкая	Приступы более одного раза в неделю, но не больше одного раза в день. Возможны обострения, нарушающие физическую активность	Более двух раз в месяц
Персистирующая средней тяжести	Наблюдаются ежедневные обострения	Более одного раза в неделю
Персистирующая тяжелая	Полное ограничение физической активности	Частые

Первая стадия развития астмы - интермиттирующая, характеризуется эпизодическими приступами в дневное и ночное время. Двигательная активности и способность к разговору сохраняется на естественном уровне.

Вторая стадия развития - персистирующая легкая, сопровождается частыми приступами и длительными обострениями. Самочувствие больного ухудшается, в ночное время наблюдается бессонница.

Для данной формы патологии характерно снижение показателей дыхания. Тем не менее, физическое и психическое состояние пациента сохраняется стабильным.

Третья стадия развития астмы - персистирующая средней тяжести, сопровождается выраженным нарушением функций дыхательной системы и поражением бронхов.

Четвертая стадия течения бронхиальной астмы расценивается как наиболее сложная, угрожающая жизни. Приступы длительные, трудно поддающиеся купированию. Отек бронхиол способствует накоплению большого количества густой мокроты. По мере нарастания удушья, возможна гипоксия тканей.

Чем опасна бронхиальная астма?

При отсутствии адекватного лечения бронхиальная астма приводит к развитию тяжелых осложнений:

• эмфизема легких - необратимое патологическое расширение просвета бронхеол, сопровождающееся деструкцией органа;
• инфекционный бронхит. Присоединение вторичных инфекций - следствие ослабления функций иммунной и дыхательной систем. Возбудителями инфекции могут быть не только вирусы, но и бактерии или грибки;
• легочное сердце - аномальное увеличение размеров правого отдела сердца. При развитии декомпенсации приводит к сердечной недостаточности и летальному исходу.

В числе других осложнений, вызванных астматическими процессами в бронхах - разрывы легких, скопление воздуха в плевральной полости, закупорка легких скоплениями мокроты, нарушение легочной вентиляции, замещение функциональной ткани легких соединительной тканью, а также метаболические, желудочно-кишечные и мозговые поражения.

Лечение астматических осложнений возможно только на фоне устранения нарушений, вызванных основным заболеванием.

Диагностика заболевания

Даже при наличии характерных симптомов бронхиальной астмы, установить точный диагноз представляется возможным только после полноценного обследования.

Диагностические мероприятия включают следующие исследования:

• определение показателей функциональности дыхательной системы, в частности, параметров внешнего дыхания - полного дыхательного объема, резервного объема вдоха и выдоха, остаточного объема легких;
• выявление склонности к аллергии посредством тестов;
• анализ мокроты;
• анализы крови;
• рентгенография позволяет исключить другие патологии дыхательной системы.

Стандартный осмотр больного на стадии, предшествующей возникновению астмы, не позволяет обнаружить характерные особенности заболевания. Для получения необходимой информации применяют дополнительные диагностические методы.

Лечение бронхиальной астмы

Методы лечения бронхиальной астмы предусматривают два вида медицинской помощи - плановую, предназначенную для получения контроля над заболеванием, и срочную, обеспечивающую купирование приступов в момент обострения.

Поддерживающая терапия

Выбор терапевтических решений зависит от типа и степени тяжести течения заболевания.

Поскольку первая стадия болезни расценивается как контролируемая, применяемое базовое лечение призвано устранить причину астмы, нейтрализовать обострения, а также максимально усилить потенциал иммунной системы.

Для этого назначают ингаляции b2-агонистов и других бронходилятаторов, кромоны Интал и Тайлед, а также теофиллин короткого действия.

Если потребность в использовании ингаляторов возрастает, это значит, что контроль над болезнью потерян и требуется более интенсивное лечение.

Для возвращения контроля над заболеванием пульмонологи применяют ингаляционные глюкокортикостероиды и иммунокоррегирующую терапию.

Купирование острых приступов с помощью препаратов

В момент обострения бронхиальной астмы необходимо максимально освободить дыхания больного - расстегнуть воротник, снять галстук, обеспечить доступ свежего воздуха. Затем применяют вета-агонисты быстрого действия, таблетированные глюкокортикостероиды и антихолинергические препараты, и обязательно вызывают «скорую помощь».

Лечение народными средствами

Народная медицина рекомендует астматикам облегчать состояние с помощью чая из душицы, настоя овса, ингаляций с эфирным маслом имбиря, отвара травы багульника. Кроме того, больным астмой показано применение солевых ламп и галотерапия.

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых

Профилактику астматической болезни необходимо проводить не только пациентам с установленным диагнозом, но и людям, находящимся в группе риска - курильщикам, аллергикам, родственникам больных.

Основные профилактические мероприятия предполагают:

• • • устранение аллергенов или сведение к минимуму контактов с ними;
    • отказ от курения и других вредных привычек;
    • регулярное поддержание мер гигиены в помещении;
    • своевременную замену старой мебели, постелей, штор и других предметов обстановки;
    • здоровую пищу, исключение продуктов, содержащих консерванты и вкусовые добавки;
    • отказ от содержания любых домашних питомцев

Причины бронхиальной астмы заключаются в воздействии ряда раздражителей, приводящих к гиперреактивности бронхов. Именно реактивность приводит к спазмам бронхиальных мышц, отекам слизистой и увеличивает секрецию слизи. Выработанная сверх меры функциональная слизь перекрывает просвет бронхов. Наступает удушье.

Бронхиальный просвет может быть сужен (обструкция) и при аллергической реакции. К неспецифическим раздражителям можно отнести вдыхаемый холодный воздух или же инертную пыль. Сюда же относится воздействие всевозможных изменений погоды (дождь, снег, ветер).

Следует отметить, что к настоящему времени не все варианты воздействия внешних факторов, приводящих к бронхиальной астме, хорошо изучены.

Проявляется в период обострения, как приступ. Для приступа бронхиальной астмы на ранней стадии характерно проявление признаков на непродолжительное время.

Внимание. Со временем, при отсутствии лечения, признаки заболевания усиливаются и самостоятельно от них избавиться невозможно.

Симптомы обострения приступ бронхиальной астмы включают в себя:

• внезапная одышка и удушье;
• сухой непрекращающийся кашель, сопровождающийся выделением мокроты;
• невозможность нормального дыхания, особенно выдоха;
• свистящие хрипы при дыхании;
• поза ортопноэ при приступе.

Справочно. Позой ортопноэ при наступлении приступа бронхиальной астмы называется положение тела, которое больной принимает инстинктивно. При этом пациент присаживается на поверхность и упирает в нее руки, широко расставив локти.

Это помогает организму активировать дополнительные возможности дыхательных органов для нормального поступления воздуха в легкие.

Причины развития бронхиальной астмы

Справочно. Основная причина бронхиальной астмы состоит в проникновении в дыхательные пути разного рода раздражителей, что вызывает защитную реакцию – приступ.

Причины возникновения бронхиальной астмы у взрослых пациентов условно делятся на факторы, провоцирующие само заболевание и способствующие наступлению приступа.

Приступ при заболевании бронхиальная астма провоцируют такие причины:

• вдыхание табачного дыма;
• резкий, раздражающий запах средств бытовой химии, мыла, парфюмерии;
• высокий уровень выхлопных газов;
• побочные эффекты от приема лекарственных препаратов.

Внимание. Наступление приступа бронхиальной астмы во время воздействия на дыхательные пути данных раздражителей происходит не сразу. Симптомы обострения проявляются через 10-15 минут. Приступ бронхиальной астмы полноценно проявляется спустя час-полтора после непосредственного воздействия раздражителя.

Причины возникновения заболевания типа бронхиальная астма имеют несколько направлений.

В зависимости от характера воздействия, выделяют два вида факторов, провоцирующих заболевание:

• эндогенные;
• экзогенная.

Эндогенные причины бронхиальной астмы у взрослых пациентов подразумевают развитие болезни в результате воздействия внешнего раздражителя на дыхательные пути. Происходит это из-за повышенной чувствительности бронхов и слабым развитием иммунной системы организма.

Экзогенные причины заболевания бронхиальная астма обуславливают развитие болезни вследствие проникновения в бронхи частиц, провоцирующих аллергическую реакцию.

Приступ такого типа бронхиальной астмы провоцируется конкретными раздражителями, при контакте с которыми у больного возникает обострение.

Справочно. К таким катализаторам относятся: пыльца, продукты питания, шерсть, домашняя пыль и проч.

Обострения заболевания случаются в определенное время года и сопровождаются прочими проявлениями аллергии, такими как слезоточивость, крапивница, насморк и кашель.

Подробно рассматривая причины появления бронхиальной астмы, можно выделить типы заболевания. К ним относятся:

• астма физического усилия;
• аспириновая астма;
• пищевая астма;
• профессиональная бронхиальная астма;
• смешанная бронхиальная астма;
• вирусиндуцированная бронхиальная астма;
• неуточненная астма.

Справочно. Каждый из перечисленных типов заболеваний имеет особые причины возникновения. Так, причины заболевания астма физического усилия связаны с систематическим вдыханием холодного воздуха при физических нагрузках на организм. Это могут быть как занятия спортом, так и работа на открытом воздухе.

Причинами аспириновой бронхиальной астмы являются злоупотребление или регулярное употребление лекарственных препаратов, негативно отражающихся на функционировании бронхов. Пищевая астма провоцируется при употреблении определенного набора продуктов питания.

Справочно. Профессиональная астма возникает в результате постоянного вдыхания человеком испарений или газов на месте работы. Такой тип заболевания определить сложнее всего, так как обострение или проявление симптомов происходит только на рабочем месте и полностью проходит при завершении работы.

Пациент может в течение нескольких лет не реагировать на проявления заболевания, что осложняет диагностирование и корректное лечение профессиональной бронхиальной астмы.

Смешанная форма заболевания бронхиальная астма представляет собой проявление заболевания из-за воздействия на дыхательные пути аллергена, который сочетается с любым из перечисленных факторов. Вирусиндуцированная форма заболевания возникает в результате не до конца вылеченного инфекционного заболевания дыхательных путей.

Что же касается неуточненной формы, к ней относятся случаи, в которых нет возможности определить характер раздражителя.

Вне зависимости от того, каковы причины развития заболевания бронхиальная астма, игнорировать симптомы ее проявления неразумно. Заниматься самолечением в случае с данным заболеванием и вовсе опасно, ведь некорректно выбрав лекарственные средства или прочие методы лечения можно усугубить течение болезни.

Справочно. Поэтому, при первых же подозрениях на развитие в организме бронхиальной астмы любого типа, необходимо немедленно обратиться к врачу-пульмонологу для тщательного осмотра и постановки диагноза.

Только квалифицированный специалист способен выявить причину болезни и назначить соответствующее ее стадии и состоянию больного лечение. Такая мера поможет избежать осложнений и последствий. Чем раньше начать лечение, тем легче будет весь процесс избавления от болезни.

Астма - хроническое заболевание, которое представляет собой повторяющиеся приступы удушья, вызванные спазмами бронхов и отеком их слизистой оболочки.
Альтернативное название - бронхиальная астма

Астма существовала с древних египетских времен, но есть некоторые свидетельства того, что астма была появилась еще за долго до этого.

Георг Мориц Эберс, египтолог немецкого происхождения еще в Египте в 1870-х годах нашел папирус, содержащий иероглифы рецептов более 700 средств лечения астмы, одним из котрых являлось вдыхание паров смеси трав, нагретых на горячих кирпичах.

Слово "астма" имеет греческое происхождение и переводится как "затрудненное дыхание, одышка ". Первое подробное описание, где "Астма" употребляется как медицинский термин, встречается в собрании сочинений древнегреческих врачей «Corpus Hippocraticum». Гиппократ описывал, что спазм связанный с астмой чаще встречаются среди рыболовов, портных, слесарей.

Причины и факторы риска астмы

Астма вызвана воспалением и раздражение дыхательных путей. Когда происходит приступ астмы, в мышцах, окружающих дыхательные пути, происходит спазм и слизистая оболочка дыхательных путей отекает. За счет этого бронхи сужаются, что уменьшает количество воздуха, который проходит через них, и возникает удушье.
В основе бронхиальной астмы лежит аллергическая природа - повышенная чувствительность организма, и особенно тканей бронхов к различным, обычно безвредным веществам - так называемым аллергенам и триггерам. Но так же астма имеет и психическую природу заболевания, когда страхи или острые психические потрясения провоцируют кашель и удушье.

Общие аллергены (триггеры) астмы включают в себя:

Животные, точнее шерсть домашних животных и перхоть, содержащаяся в ней;
- Пыль и содержащиеся в ней пылевые клещи
- Погодные условия, такие как резкое изменение температуры, холодный воздух, ветреные дни, жара, влажность;
- Химические вещества в воздухе или в пищевых продуктах;
- Пищевые продукты, содержащие сульфиты, такие как бисульфит натрия, калия, бисульфит, метабисульфит натрия, метабисульфит калия и сульфата натрия, широко используемые в пищевой промышленности;
- Плесень;
- Пыльца;
- Некоторые лекарства и нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе аспирин и ибупрофен;
- Респираторные инфекции, такие как простуда;
- Сильные эмоции и стресс;
- Табачный дым;
- Загрязнения атмосферного воздуха;
- Микроорганизмы, населяющие верхние дыхательные пути
- Вирусы простуды и гриппа и являются распространенной причиной астмы.
- Физическая нагрузка;
- Личный или семейный анамнез аллергии, такой как сенная лихорадка (аллергический ринит) или экзема.

Повышенные факторы риска астмы имеют люди, чья повседневная или профессиональная деятельность связана с условиями, способствующими раздражению дыхательных путей и каждодневном контакте с потенциальными аллергенами.

Профессиональной астме более подвержены такие профессии как:

Маляры и штукатуры
- Пекари кондитерских изделий
- Медсестры
- Работники химической промышленности
- Работники животноводческих отраслей
- Сварщики
- Работники пищевой промышленности
- Работники деревообрабатывающей промышленности

Симптомы астмы

Симптомы астмы могут варьироваться от легких до тяжелых. Когда симптомы астмы ухудшаются, он известны как приступ астмы.

Большинство людей, страдающих астмой, испытывают приступы астмы, разделенные бессимптомными периодами. Приступ астмы может длиться минут до нескольких дней, и может стать угрожающим жизни, если воздушный поток длительно ограничен.
Тяжелый приступ астмы обычно развивается медленно, от 6 до 48 часов, он называется астматический статус, тем не менее, у некоторых людей, симптомы астмы могут ухудшиться весьма быстро. Во время астматического статуса жизнь больного подвергается реальной угрозе. Особенно тяжело он протекает людей пожилого возраста и детей.

Основные симптомы астмы включают в себя:

- Кашель с мокротой или без нее;
- Втягивание кожи между ребрами при дыхании (межреберные ретракции);

Темные мешки под глазами;
- Затруднение дыхания, которое ухудшается при выполнении физических упражнений или активной деятельности;
- Одышка, которая наблюдается в бессимптомные периоды и усиливается ночью или ранним утром;
- Затрудненное дыхание на холодном воздухе;
- Хронический сухой кашель;
- Свистящее дыхание;
- Облегчение состояния после приема препаратов, расширяющих бронхи.

Приступ астмы у разных людей развивается по-разному. Когда приступы астмы длятся дольше обычного, а лекарства, которые прежде помогали, вдруг утратили свою эффективность можно заподозрить начало астматического статуса.

К симптомам приступа астмы относятся:

Посинение губ и лица;
- Снижение уровня активности, сонливость или спутанность сознания, во время приступа астмы;
- Затрудненное дыхание, с особенно трудным выдохом;
- Учащенный пульс;
- Сильное беспокойство в связи с одышкой;
- Потоотделение;
- Временная остановка дыхания;
- Боль и сдавленность в груди
- Сухие хрипы;
- Расширение грудной клетки;
- Вздутие шейных вен.

Диагностика астмы

Если у вас есть типичные симптомы астмы, этого уже вполне достаточно для постановки диагноза. Поэтому первым шагом в диагностике бронхиальной астмы лежит тщательный сбор анамнеза: как давно начались симптомы, какова их длительность, что вызывает их усиление или облегчение, какие аллергические реакции у вас есть, и были ли случаи бронхиальной астмы в вашей семейной истории.
Тем не менее, несколько диагностических мероприятий все же необходимы, чтобы подтвердить диагноз.

Наиболее важный способ оценки лёгочной функции - спирометрия проводится с целью оценить, насколько хорошо ваши легкие работают. Вам будет предложено дышать устройство под названием спирометр.

Спирометр оценивает два измерения: объем воздуха, выдыхаемого за одну секунду (так называемый объем форсированного выдоха за одну секунду), а общее количество воздуха, на выдохе (называется форсированной жизненной емкости).
Показания сравниваются со средними значениями нормальных показаний для людей вашего возраста, позволяя определить, действительно ли ваши дыхательные пути перекрыты.

Иногда спирометрия проводится после приема лекарств, чтобы открыть дыхательные пути. Это позволяет оценить, как улучшается ваше дыхание, а точнее, как увеличивается поток воздуха, поступающий в легкие. И если показания спирометрии значительно выше после приема лекарств, это помогает подтвердить диагноз.

Пикфлоуметрия. Пикфлоуметрия - метод определения скорости потока выдоха. Небольшое ручное устройство, известное как пикфлоуметр, может быть использовано для оценки того, насколько быстро вы можете выдуть воздух из легких на одном дыхании. Это ваша пиковая скорость выдоха, и тест обычно называют .

Вам могут предложить забрать домой пикфлоуметр и вести дневник записи измерений вашего пикового потока, который, как правило, измеряется утром и вечером.

Норма показателей выдоха рассчитывается индивидуально с учетом пола, возраста, роста.
Для диагностики профессиональной астмы, ваш врач может попросить вас проводить измерения вашей пиковой скорости выдоха и на работе, и вне рабочего места.

Реактивность дыхательных путей. Это исследование позволяет оценить, как ваши дыхательные пути реагируют, когда они вступают в контакт с триггером. Вам будет предложено поочередно вдохнуть в возрастающее количество сухого порошка, содержащего аллерген. Это намеренно вызывает симптомы астмы и приводит к сужению дыхательных путей. После чего проводится спирометрия и оценивается изменение дыхания в ответ на потенциальный раздражитель.

Лабораторные исследования. Может потребоваться образец мокроты, чтобы проверить есть ли у вас воспаление в легких, а так же анализ крови для оценки общего состояния организма и оценки количества эозинофилов (тип белых кровяных клеток) и IgE (иммуноглобулин).

Концентрация оксида азота. Уровень оксида азота измеряется на выдохе. Высокий уровень оксида азота может быть признаком воспаления дыхательных путей.

Аллергические тесты. Тестирование кожи или крови может быть полезным для подтверждения того, как астма связана с конкретным аллергеном, например, пылевыми клещами, пыльцой, или продуктами питания и позволяет обнаружить провоцирующий фактор. Тесты на аллергию могут быть полезны для выявления аллергенов у людей с хронической и давней астмой.

Рентгенограмма грудной клетки. Рентген грудной клетки может быть необходим, что бы исключить другие заболевания бронхов и легких, например пневмонию, бронхит или туберкулез, вызывающих несколько схожие симптомы.

Основными целями лечения астмы является контроль над приступами астмы, нормализация дыхания и поддержание дыхательной функции на уровне, максимально близком к нормальному, устранения причин, которые вызывают заболевание.

Существуют два основных вида лекарств для лечения астмы:
1. Препараты для предотвращения приступов, противовоспалительные средства
2. Препараты для быстрого облегчения во время приступа – бронходилататоры.

Оральные стероиды. Оральные стероиды относятся к первой группе препаратов, которые назначаются для длительного применения при лечении бронхиальной астмы. Как правило, эти препараты принимают внутрь в виде таблеток, капсул или жидкостей.
Чаще всего для лечения астмы назначают кортикостероиды: преднизон, преднизолон и метилпреднизолон. Их прием длится от 3 до 10 дней.

Длительная терапия для лечения астмы показана для предотвращения симптомов у людей с умеренным и тяжелым течением заболевания. Их принимают каждый день, даже тогда, когда вы чувствуете себя хорошо.

Ингаляционные стероиды способны предотвратить симптомы, предотвращая отеки дыхательных путей. Они работают очень хорошо и почти всегда являются первым выбором при лечении астмы.

Бета-агонисты длительного действия. Бета-агонисты ингаляторы длительного действия также помогут предотвратить симптомы астмы. Эти препараты должны использоваться вместе с ингаляционными стероидами.

Другие лекарственные средства для контроля состояния, которые могут быть использованы при бронхиальной астме:

Ингибиторы лейкотриенов уменьшают воспаление, блокируя действие лейкотриенов, химических веществ, вызывающие воспалительный процесс во время аллергической реакции.
- Омализумаб (Xolair) - селективный иммунодепрессант.
- Кромогликат натрия (интал, ломудал, кромолин), являющийся нестероидным противовоспалительным препаратом несистемного действия
- Недокромил натрия
- Тайлед
- Глюкокортикостероиды.

Как правило, прием лекарств осуществляется при помощи , устройств, которые обеспечивают доставку препарата непосредственно в дыхательные пути через рот, во время вдоха. Вдыхание является эффективным способом принятия лекарств от астмы, так как они попадают прямо в легкие, почти не контактируя с другими частями тела.

Препараты, разжижающие мокроту. Известно, что избыточное количество или повышенная вязкость мокроты затрудняют газообмен, создают условия для размножения болезнетворных микроорганизмов, затрудняют откашливание, тем самым отягощая течение астмы. Поэтом такие препараты обычно применяют в комплексной терапии с другими препаратами для лечения бронхиальной астмы.

Небулайзерная терапия. Весьма эффективной при лечении астмы может быть небулайзерная терапия, когда лекарство в легкие доставляется с помощью специального ингалятора - , который генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц лекарственного раствора.

Препараты кратковременного действия - бронходилататоры

Препараты кратковременного действия применяются для быстрой помощи, чтобы контролировать симптомы астмы, такие как кашель, затрудненное дыхание, проблемы с дыханием, или приступ астмы. Эти препараты помогают расслабить мышцы дыхательных путей и расширить бронхи. Они называются "бронходилататоры".

Эти препараты больной астмой должен всегда иметь под рукой, в любое время, в любом месте.

Бета-агонисты короткого действия. Бета-агонисты короткого действия являются наиболее распространенными препаратами быстрой помощи для лечения приступов астмы. Они также могут применяться только перед тренировкой, чтобы помочь предотвратить симптомы астмы, вызванные физической активностью. Они работают, расслабляя мышцы дыхательных путей, что позволяет быстро восстановить дыхание во время приступа астмы.

Это наиболее часто применяемые препараты бета-антагонисты, применяемые для быстрого снятия приступа бронхиальной астмы:

Альбутерол (Proventil, Ventolin)
- Метапротеренол (Алупент, Metaprel)
- Пирбутерол (Maxair)
- Тербуталин (Brethine, Brethaire, и Bricanyl)
- Битолтерол (Tornalate)
- Levalbuterol (Xopenex)
- Волмакс
- Фенотерол (Беротек)

Однако, наряду с быстрым облегчением астмы, эти препараты нередко вызывают побочные эффекты, такие как:

Тревога
- Тремор (дрожание рукой или других частей тела)
- Нервное возбуждение
- Головная боль
- Учащенное и нерегулярное сердцебиение.

Антихолинергические средства. Ингаляционные антихолинергические препараты так же относятся к бронходилатирующим лекарствам, слегка уступающим по выраженности бронхолитического эффекта бета-агонистам, но без столь выраженных побочных эффектов. Бронходилатирующий эффект от этих препаратов развивается медленно, в течение 30 - 40 мин после ингаляции, и достигает максимума через 1,5- 3 ч. Однако их действие сохраняется 6-8 ч. Поэтому их не применяют для лечения бронхоспазмов, вызванных физической нагрузкой и для начального лечения острых эпизодов бронхиальной астмы. Но в то же время они с успехом применяются для лечения астмы у детей, людей пожилого возраста, с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями и при наличии хронического обструктивного бронхита.

К их числу относятся:

Ипратропиум
- Бромид
- Атровент
- Беродуал
- Тровентол.

Теофиллины пролонгированного действия. Теофиллины относятся к бронхолитическим средствам, широко применяемым для лечения бронхиальной астмы, благодаря длительному бронходилатирующему эффекту, который сохраняется в течение 12-34 ч. Хотя они обладают умеренным бронходилатирующим действием, но при этом имеют ряд преимуществ:

Расслабляют мускулатуру бронхов
- Тормозят высвобождение медиаторов аллергических реакций
- Увеличивают мукоцилиарный клиренс
- Нормализуют дыхательную функцию
- Способствуют насыщению крови кислородом
- Усиливают вентиляцию легких в условиях гипокалиемии
- Увеличивают силу сердечных сокращений, стимулируя сердечную деятельность
- Снижают тонус кровеносных сосудов
- Увеличивают почечный кровоток, оказывая умеренный диуретический эффект.

К числу пролонгированных теофиллинов относятся:

Теофиллин
- Эуфиллин (аминофиллин, диафиллин, синтофиллин)
- Теодур
- Теотард
- Дурофиллин
- Теобиолонг
- Слофиллин
- Слобид
- Унифил
- Эуфилонг
- Теопек
- Теобилонг.

Среди побочных эффектов теофиллинов хотелось бы выделить:

Повышенная возбудимость
- Тремор и судороги
- Эпилептиформные приступы
- Тошнота и рвота
- Боли со стороны желудочно-кишечного тракта
- Выраженный диуретический эффект
- Повышение температуры тела
- Нарушение сердечного ритма
- Гипотония.

Дыхательная гимнастика и другие безлекарственные методы лечения астмы

К безлекарственным методам лечения бронхиальной астмы относится , оздоровительная ходьба, прогулки на лыжах, езда на велосипеде , общеукрепляющий массаж, лечение астмы методом Бутейко, традиционная китайская медицина, иглоукалывание, ионизаторы, для зарядки (ионизации) молекул воздуха, йога, телагомеопатия и различные БАДы.

Цель большинства мероприятий сводится к выработке правильного дыхания и научиться управлять им. Прежде всего важно научиться дышать через нос и освоить диафрагмальное, или брюшное дыхание. Суть метода заключается в том, что самой сильной мышцей для осуществления вдоха является диафрагма, а для выдоха используется - брюшной пресс, на вдохе живот слегка втягивается, а на выдохе выпячивается.

Существует немало доказательств того, что дыхательные упражнения, в том числе дыхательные упражнения по методу Бутейко (метод с участием поверхностного дыхания) и йога могут улучшить симптомы и уменьшить потребность в лекарствах у некоторых людей, страдающих астмой.

Прогноз астмы

К сожалению лекарства, дающего 100%-е излечение от астмы не существует, симптомы ее со временем улучшаются. При правильном лечении, контроле симптомов и устранении причин, вызвавших заболевание, большинство людей с астмой может вести нормальную жизнь.

Осложнения астмы

Осложнения астмы могут быть очень серьезными и порой требуют экстренной медицинской помощи. Среди серьезных осложнений бронхиальной астмы можно выделить:
- Смерть
- Ухудшение качества жизни
- Недостаток сна из-за ночных симптомов
- Постоянные изменения в функции легких
- Постоянный кашель
- Затрудненное дыхание

Когда обратиться к врачу по поводу астмы

Позвоните, чтобы назначить встречу с вашим лечащим врачом или обратитесь отделение неотложной помощи, если вы наблюдаете симптомы астмы:
- Для снятия приступов астмы требуется все больше лекарств, чем рекомендовано врачом;
- Симптомы ухудшаются или не улучшаются при адекватном лечении;
- Появилась одышка во время разговора
- Сонливость или спутанность сознания
- Тяжелая одышка в покое
- Сильная боль в груди
- Посинение губ и лица
- Затрудненное дыхание
- Учащенный пульс

Профилактика бронхиальной астмы

Вы можете уменьшить симптомы астмы, избегая известных триггеров и веществ, которые раздражают дыхательные пути:

Убрать ковры из спальни или регулярно пылесосить их. По возможности заменить их на другие твердые напольные покрытия.
- Использовать в домашних условиях моющие и чистящие средства без запаха.
- Поддержание низкой влажности в специальных помещениях, таких как ванная комната, подвал, кладовка, чтобы уменьшить рост организмов, таких как плесень.
- Держите воздух в помещении сухой. Старайтесь, чтобы уровень влажности ниже 50%.
- Содержите дом в чистоте, не допуская появления тараканов, которые могут вызвать приступы астмы у некоторых людей.
- Стирайте постельные принадлежности и подушки раз в неделю в горячей воде.
- По возможности не держите животных в доме или хотя бы в спальне.
- Ликвидируйте табачный дым из дома. Курения вне дома не достаточно. Члены семьи и гости, которые курят за пределами жилища, приносят остатки дыма внутрь на их одежде и волосах, что может вызвать симптомы астмы.
- Избегайте загрязнения воздуха, промышленной пыли и других раздражающих паров, насколько это возможно.
- Избегайте контакта с пыльцой растений, особенно в весенний период. Носите маску в это время года, находясь на свежем воздухе.
- Ежедневно ведите борьбу с пылью и пылевыми клещами, делайте влажную уборку.
- Не используйте закрытый камин.
- Избегайте холодный или сухой воздух.
- Избавьтесь от мягкой мебели. Попробуйте использовать деревянную, кожаную или виниловую.
- Используйте кондиционер, если он у вас есть.
- Не сушите одежду на открытом воздухе. Пыльца растений или промышленная и бытовая пыль может осесть на нее.
- Держите мягкие игрушки подальше от кровати, и мойте их раз в неделю.
- Замените тканевые шторы на пластиковые жалюзи.
- Содержите шкафы в чистоте, а двери шкафа держите закрытыми.
- Детям с астмой нужна поддержка в школе. Они могут нуждаться в помощи от сотрудников школы, поэтому обязательно предупредите школьную медсестру, учителей и тренеров.
- Ребенок должен быть в состоянии принять лекарство от астмы лекарств в школе, когда это необходимо. Персонал школы должен знать, как помочь ребенку в случае приступа астмы.

Бронхиальная астма физического напряжения

Иногда физическая нагрузка вызывает симптомы астмы. Это состояние называется астма физического напряжения.
Симптомы астмы физического напряжения являются кашель, свистящее дыхание, чувство стеснения в груди или одышка. В большинстве случаев эти симптомы появляются в скорее после прекращения упражнений. Но, некоторые люди могут иметь симптомы и после начала тренировки.

Сталкиваясь с этими симптомами, когда вы тренируетесь не означает, что вы не можете или не должны заниматься спортом. Приведенные ниже советы могут держать вас приступов астмы, связанной с физической активностью:

Будьте осторожны, когда вы тренируетесь.
- Холодный или сухой воздух может вызвать симптомы астмы, если вы тренируетесь в холодную или сухую погоду на открытом воздухе.
- Дышите через нос.
- Носите шарф или маску на область носа и рта в холодное и сухое время года.
- Не тренируйтесь, когда воздух загрязнен, вблизи полей или газонов, которые были только что скошены.
- Разминайтесь перед тренировками, и остыньте после тренировки.
- Начинайте физическую деятельность с медленных упражнений, прежде чем ускориться. Чем дольше вы согреваетесь, тем лучше.
- Чтобы остыть, походите или делайте упражнения медленно в течение нескольких минут.
- Футбол, бейсбол, баскетбол и другие подобные виды спорта, с большей вероятностью вызывают симптомы астмы.
- Используйте ваши лекарства от астмы перед тренировкой, за 15 - 35 минут до начала деятельности.
- Всегда имейте при себе препараты быстрого действия, для экстренной помощи в случае приступа.