Препарат Пантогам, инструкция по применению которого сейчас будет приведена, - лекарственное средство, входящее в группу ноотропных препаратов, обладающее противосудорожным действием.
Какие у Пантогам состав и форма выпуска?
Действующее вещество в препарате Пантогам представлено кальциевой солью гопантеновой кислоты, содержание которой зависит от лекарственной формы фармсредства. В сиропе находится 10 граммов активного компонента (в расчёте на 1 флакон), в таблетках - 500 и 250 миллиграммов.
Вспомогательные вещества таблеток: кальция стеарат, метилцеллюлоза, тальк, магния гидроксикарбонат. Сироп, помимо активного компонента, содержит следующие химические соединения: сорбитол, натрия бензоат, аспартам, вода очищенная, глицерол, лимонной кислоты моногидрат, ароматизаторы пищевые.
Препарат Пантогам выпускается в плоских таблетках белого цвета, реализуемых в упаковках по 10 штук. Кроме того, фармацевтическая промышленность производит прозрачный сироп лекарства с вишнёвым запахом, отпускаемый во флаконах по 100 миллилитров. Для приобретения фармпрепарата потребуется рецепт врача.
Какое у Пантогам действие?
Ноотропное лекарственное средство Пантогам механизм действия которого связан с воздействием на гамма-аминомасляные рецепторы, расположенные в отдельных структурах головного мозга.
Лекарство Пантогам стимулирует метаболические реакции, протекающие в центральной нервной системе, повышает устойчивость головного мозга к гипоксии (кислородному голоданию), обладает умеренным седативным воздействием, подавляет процессы развития очагов судорожной активности, улучшает умственные способности.
Препарат Пантогам используется для лечения алкогольной зависимости, поскольку уменьшает выраженность патологических проявлений алкогольной абстиненции и нормализует мозговую деятельность.
Активный компонент препарата способен усиливать и пролонгировать действие лекарственных средств, применяемых для проводниковой анестезии, в частности новокаина. Это происходит благодаря частичной инактивации процессов, лежащих в основе метаболизации прокаина.
При приёме внутрь быстро и полностью всасывается из кишечника. Действующая концентрация активного вещества в крови пациента формируется спустя несколько часов после приёма.
Максимальное содержание соли гопантеновой кислоты регистрируется в следующих органах: почки, печень, стенка желудка, кожа. Препарат проникает практически через все гисто-тканевые барьеры. Метаболизации не подвергается. Выведение происходит с мочой в неизменённом виде с мочой и со стулом.
Какие у Пантогам показания к применению?
Таблетки Пантогам, сироп инструкция по применению разрешает использовать в лечебных целях в следующих случаях:
Шизофрения с церебральной недостаточностью;
Органические поражения головного мозга, при наличии когнитивных расстройств;
Экстрапирамидные нарушения;
Эпилепсия;
Расстройства мочеиспускания нервного генеза;
;
Умственная отсталость;
Гиперкинетические расстройства;
Неврозы и неврозоподобные состояния;
Психоэмоциональные перегрузки.
Препарат следует принимать только после консультации со специалистом. Кроме того, безопасная и эффективная дозировка должна подбираться с учётом выраженности патологических проявлений заболевания.
Какие у Пантогам противопоказания к применению?
Сироп Пантогам, таблетки инструкция по применению не разрешает использовать в лечебных целях в следующих случаях:
Повышенная чувствительность к солям гопантеновой кислоты;
Тяжёлые заболевания почек;
Период лактации;
Фенилкетонурия.
Кроме того, беременность.
Какие у Пантогам применение и дозировка?
Сироп и таблетки нужно принимать только после еды. Выбор лекарственной формы находится в ведении специалиста, и, как правило, определяется только возрастом пациента (до 3 лет предпочтительнее назначать сироп).
Лекарство предпочтительнее принимать в первой половине дня, в противном случае не исключены затруднения с засыпанием. Лечение обычно проводят курсами, продолжительность которых составляет от 4 недель до 3 месяцев, после чего должен следовать 3-месячный перерыв.
Пантогам - передозировка от препарата
Симптомы такие: шум в ушах, (трудности с засыпанием и кошмарные сновидения), тошнота, рвота, диарея. Лечение должно носить симптоматический и детоксикационный характер. Проводится промывание желудка, приём энтеросорбентов.
Какие у Пантогам побочные эффекты?
Приём препарата Пантогам, вне зависимости от лекарственной формы, может вызвать появление следующих побочных эффектов: конъюнктивит, ринит, аллергические реакции, шум в ушах, наблюдается пульсирующая головная боль, сонливость, головокружение, может быть слабость, апатия.
Особые указания
Приём лекарства может вызвать появление слабости и сонливости. В силу этого, пациенты, профдеятельность которых связана с быстротой моторных реакций, должны проявлять осторожность или временно сменить работу.
Чем заменить Пантогам, аналоги какие использовать?
Кальция гопантенат-Рос, Гопантам, Кальция гопантенат, а также Пантокальцин.
Заключение
Для максимального эффекта приём ноотропных препаратов, лучше совмещать с мероприятиями обшей направленности: курсы витаминизации, рациональное питание, богатое питательными веществами, полноценный ночной отдых, физическая нагрузка - в меру.
Бывает, что здоровому с виду грудничку врач назначает Пантогам, но также лекарство используют для лечения детей постарше. Это препарат, который относится к ноотропам – медицинским средствам, оказывающим влияние на функции мозга. Большинство родителей беспокоит вопрос, насколько опасно вмешательство в работу центральной нервной системы? Не повредит ли это лекарство ребенку? Мы разберемся, в чем заключаются основные функции Пантогама, зачем его прописывают малышам, узнаем о возможных побочных эффектах.
При нарушениях высшей нервной деятельности у детей часто назначают Пантогам
Описание препарата Пантогам
Пантогам является противосудорожным ноотропным средством. Его действие описано в аннотации:
- активизирует мозговую активность, которая пробуждает интерес ребенка к обучению, познанию окружающего мира;
- убирает эмоциональный дисбаланс, приводит психологическое состояние пациента в равновесие;
- помогает наладить здоровый сон;
- позволяет избежать судорожных состояний;
- обеспечивает сохранность нервных клеток;
- способствует регенерации нейронов и активизирует возникновение новых;
- нормализует кровообращение мозга и обеспечивает вывод веществ, образующихся при расщеплении глюкозы;
- работает в качестве защиты мозга от гипоксии и токсических воздействий.
Форма выпуска и состав
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Медикамент выпускают в двух формах – в виде сиропа и таблеток. Второй вариант используются для лечения взрослых пациентов и малышей старше 3 лет.
Сироп Пантогам для новорожденных и грудничков применяется для терапии у детей до 3-летнего возраста, для малышей постарше – только таблетки.
В составе препарата активным веществом выступает кальция гопантенат (пантогам), а также присутствуют вспомогательные ингредиенты. Рассмотрим состав таблеток:
- кальция гопантенат – 0.25 или 0.5 г;
- гидроксикарбонат магния;
- стеарат кальция;
- метилцеллюлоза;
- тальк.
Сироп Пантогам для новорожденный и грудничков Состав сиропа гораздо богаче - рассмотрим, что конкретно входит в 100 мл препарата. Кроме действующего вещества, в качестве вспомогательных ингредиентов присутствует целый список компонентов:
- кальция гопантенат – 10 г (основное вещество);
- сорбит;
- глицерол;
- моногидрат лимонной кислоты;
- вишневый ароматизатор;
- бензоат натрия;
- аспартам;
- вода.
Когда прописывают Пантогам?
Для применения препарата существуют четкие показания. Перечислим те, что указаны в инструкции:
Перинатальная энцефалопатия - показание для применения Пантогама с рождения (рекомендуем прочитать: ) - Перинатальная энцефалопатия – при таком диагнозе сироп начинают давать новорожденным.
- В различных вариантах ДЦП – также дают пить новорожденным.
- Задержка умственного развития на фоне поведенческих отклонений.
- Психологические патологии, к ним относят различные задержки развития – психические, физические, отклонения двигательных и речевых функций (ЗРР).
- Гиперактивность и другие гиперкинетические нарушения.
- Отклонения психики, вследствие невротических расстройств, связанные с когнитивными (познавательными) процессами. Иногда подобные расстройства обусловлены травмами мозга или возникают в период восстановления после нейроинфекций.
- Тик, заикание, неорганический неопрез и другие неврозные состояния.
- Шизофрения и связанные с ней церебральные органические нарушения. В этих случаях лекарство применяется в сочетании с психотропными препаратами.
- Синдром Хантингтона, болезнь Паркинсона и заболевания подобного рода.
- Эпилептические припадки, вследствие чего возможны ухудшения психического восприятия, а также торможение когнитивных процессов. В подобных ситуациях Пантогам назначается вместе с другими медикаментами, обладающими противосудорожным эффектом.
- Отклонения в работе мочеполовой системы нейрогенного характера. К ним относятся энурез, частое мочеиспускание, другие нарушения императивного типа.
Пантогам назначают при излишней возбудимости и в период стрессовых ситуаций - Для поддержки психоэмоционального равновесия в период стрессовых ситуаций, а также в целях улучшения физического состояния, повышения работоспособности, активизации умственной деятельности.
- В качестве «помощника» в развитии навыков чтения, письма, счета и логического мышления, которые необходимы детям школьного возраста.
Противопоказания к применению препарата
Несмотря на массу положительных эффектов и хорошую переносимость, Пантогам имеет противопоказания. Мы перечислим самые основные. Таблетки не рекомендуются:
- детям младше трех лет;
- женщинам во время беременности и в период лактации.
Сироп также противопоказан беременным и кормящим женщинам. Кроме того, этот препарат не подходит людям с диагнозом фенилкетонурия, поскольку в составе сиропа указан аспартам.
- индивидуальная чувствительность к одному или нескольким составляющим препарата;
- нарушения работы почек в острой фазе.
Побочные эффекты
В каких случаях возникают побочные явления? Они возможны при длительном приеме препарата, а также при нарушении рекомендаций, перечисленных в инструкции. Рассмотрим возможные побочные эффекты:
Длительный прием Пантогама или его передозировка могут спровоцировать бессонницу - аллергическая реакция – крапивница, сыпь, конъюнктивит;
- бессонница;
- заторможенность либо, напротив, гиперактивность.
При передозировке препарата также возможны нарушения психоэмоционального состояния. Подобные отклонения могут выражаться в вялом либо в чересчур активном поведении пациента. Кроме того, передозировка может вызвать аллергию и симптомы интоксикации – тошноту, рвоту, диарею.
Важно учитывать взаимодействие препарата с другими медикаментами. Противосудорожные, барбитураты, успокоительные средства станут эффективнее в содружестве с Пантогамом. При этом препарат снижает проявления побочных эффектов нейролептиков и Фенобарбитала.
Специалисты предостерегают родителей: Пантогам детям не дают в профилактических целях. Это лекарство используется лишь для лечения.
Способы применения с расчетом дозировки
Препарат следует давать пациенту, правильно рассчитав дозировку. Продолжительность приема, ежедневная доза обусловлены возрастом ребенка, тяжестью его состояния, а также наличием сопутствующих заболеваний.
Пантогам необходимо принимать строго по инструкции Если речь идет о грудничке, сироп ему следует давать два раза в день после кормления. Желательно, чтобы промежуток между едой и приемом лекарства составлял не менее четверти часа. Специалисты не рекомендуют лекарство к применению перед сном, поскольку оно может стать причиной нервного возбуждения малыша.
До 12 месяцев схему применения препарата и дозировку рассчитывают, исходя из массы тела малыша: от 30 до 50 мг Пантогама на 1 кг веса крохи. Если малыш старше года, необходимо руководствоваться следующими рекомендациями:
- За один прием ребенок должен получить не менее 250 мг действующего вещества. Для сиропа это означает 2.5 мл, если же речь идет о таблетках, то 1 штука по 250 мг, либо ½ - 500 мг.
- Верхняя граница одноразового употребления действующего вещества – 500 мг. Это значит – 5 мл сиропа/2 таблетки по 250 мг либо 1 штука по 500 мг.
- В процессе терапии за одни сутки малыш не может получать менее 750 мг действующего вещества. Это означает – 7.5 мл сиропа, либо 3 таблетки по 250 мг, 1.5 штуки по 500 мг.
- В сутки ребенок не должен принимать более 3000 мг кальция гопантената. Такое количество вещества содержится в 30 мл сиропа, 12 таблетках по 250 мг, либо в 6 штуках по 500 мг.
Длительность приема Пантогама устанавливает лечащий врач В среднем прием препарата ограничивается 3 месяцами (не менее 1 месяца). В исключительных случаях доктор может рекомендовать продолжать принимать Пантогам до полугода или даже года. Столько времени может потребоваться для терапии эпилепсии и других серьезных заболеваний.
Отдельно указана дозировка для лечения инфекционных заболеваний, последствий травм головного мозга, различных тиков. Она составляет от 1000 до 3000 мг действующего вещества в сутки. Курс лечения не должен быть меньше 30 и больше 45 дней.
| Название заболевания | Разовая доза/ в сутки, мг | Срок лечения |
| Астения | 250-1500 мг/750 – 3000 мг | Определяет врач |
| Задержка развития | 250-1000мг/250-2000 мг | Не менее 30 дней, возможно лечение до 3 месяцев |
| Когнитивные отклонения | 250-1500мг/750-3000 мг | Не менее 45 дней, длительность лечения может быть более 4 месяцев |
| Органические патологии головного мозга (травмы, инфекции) | 250 мг/750-1000мг | Не менее 45 дней |
| Психоэмоциональные нарушения, перегрузки | 500 мг/750-1000 мг | Определяет врач |
| Синдром дефицита внимания и гиперактивности | 250-1000 мг/250-2000 мг | От 45 дней до 4 месяцев |
| Тики различного типа | 250-500 мг/750-3000 мг | От 30 дней до 4 месяцев |
| Умственная отсталость | 120-1000 мг/1000-3000 мг | Определяет врач |
| Шизофрения | 500 мг/3000 мг | Определяется врачом |
| Экстрапирамидные гиперкинезы | 250-500 мг/500-3000 мг | Определяется доктором |
| Эпилепсия | 250-500 мг/750-1000 мг | Не менее года и более |
Аналоги препарата
Пантогам выпускает российская компания ООО «ПИК-ФармаПро». Если требуется заменить его и подобрать аналог, есть смысл обратить внимание на следующие позиции.
Международное непатентованное название:
гопантеновая кислота (acidum hopantenicum).
Торговое наименование:
Пантогам®.
Лекарственная форма с указанием наименований и количественного содержания фармацевтических субстанций и вспомогательных веществ:
таблетки.
1 таблетка содержит: действующее вещество
- кальция гопантенат (Пантогам®) 500 мг, вспомогательные вещества
- метилцеллюлоза 1,6 мг, кальция стеарат 6,2 мг, магния гидроксикарбонат 93,6 мг, тальк 18,6 мг.
Описание: таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
Фармакотерапевтическая группа лекарственного препарата: ноотропное средство.
Код АТХ: N06BX.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Спектр действия Пантогама® связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама® на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам® повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Фармакокинетика
Пантогам® быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гематоэнцефалический барьер, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизменённом виде в течение 48 часов: 67,5 % от принятой дозы - с мочой, 28,5 % - с калом.
Показания для применения
Когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга, в том числе при последствиях нейроинфекций, черепно-мозговых травм и невротических расстройствах;
при экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы в комбинации с проводимой терапией;
в качестве корректора при побочном действии нейролептических средств, при нейролептическом экстрапирамидном синдроме (гиперкинетическом и акинетическом), в составе комплексной терапии при церебральной органической недостаточности у больных шизофренией;
эпилепсия с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;
психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;
нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез);
детям с задержкой развития (психического, речевого, моторного или их сочетания), в том числе на фоне перенесённой перинатальной энцефалопатии и у детей с различными формами детского церебрального паралича;
детям при гиперкинетических расстройствах (синдроме гиперактивности с дефицитом внимания);
детям при неврозоподобных состояниях (тиках; при заикании, преимущественно при клонической форме).
Противопоказания для применения
Гиперчувствительность;
острые тяжелые заболевания почек;
беременность;
лактация;
детский возраст до 3 лет.
Способ применения и дозы
Внутрь через 15-30 минут после еды. Разовая доза для взрослых обычно составляет 0,25-1 г (1/2-2 таблетки), для детей - 0,25-0,5 г (1/2-1 таблетка); суточная доза для взрослых - 1,5-3 г (3-6 таблеток), для детей - 0,75-3 г (1,5-6 таблеток). Курс лечения - от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях - до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.
При когнитивных нарушениях при органических поражениях головного мозга, в том числе при последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм, невротических расстройствах:
по 0 25 г (1/2 таблетки) 3-4 раза в сутки.
При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы в комбинации с проводимой терапией:
в дозе от 0,5 до 3 г (1-6 таблеток) в сутки. Курс лечения - до 4-х и более месяцев.
В качестве корректора при побочном действии нейролептических средств, при нейролептическом экстрапирамидном синдроме (гиперкинетическом и акинетическом), в составе комплексной терапии при церебральный органической недостаточности у больных шизофренией:
взрослым - в дозе от 0,5 до 1 г (1-2 таблетки) 3 раза в сутки; детям - в дозе от 0,25 до 0,5 г (1/2-1 таблетка) 3-4 раза в сутки. Курс лечения - 1-3 месяца.
При эпилепсии с замедлением психических процессов в комплексной терапии противосудорожными средствами:
взрослым - в дозе от 0,5 до 1 г (1-2 таблетки) 3 раза в сутки; детям - в дозе от 0,25 до 0,5 г (1/2-1 таблетка) 3-4 раза в сутки. Курс лечения - до 6 месяцев.
При психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания:
по 0,25 г (1/2 таблетки) 3 раза в сутки.
При нейрогенных расстройствах мочеиспускания:
взрослым - в дозе от 0,5 до 1 г (1-2 таблетки) 2-3 раза в сутки; детям - в дозе от 0 25 до 0 5 r (1/2-1 таблетка) 3 раза в сутки (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения - 1-3 месяца.
Детям с различной патологией нервной системы
в зависимости от возраста препарат рекомендуется принимать до 3 г в сутки (6 таблеток). Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, приём в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены Пантогама® в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приёмами Пантогама®, как и для любого другого ноотропного средства, составляет от 1 до 3 месяцев.
Детям при задержке развития:
по 0,5 г (1 таблетка) 3-4 раза в сутки. Курс лечения - 2-3 месяца.
Детям с синдромом гиперактивности с дефицитом внимания
в зависимости от массы тела препарат назначают в средней терапевтической дозе 30 мг/кг в сутки, утром и днём, с титрованием дозы в течение первых 5-7 дней. Курс лечения - 3-4 месяца.
Детям при неврозоподобных состояниях (тиках; при заикании, преимущественно при клонической форме):
в дозе от 0,25 до 0,5 г (1/2-1 таблетка) 3-6 раз в сутки. Курс лечения - 1-4 месяца.
С учётом ноотропного действия препарата его приём проводится предпочтительно в утренние и дневные часы (до 17 часов).
Меры предосторожности при применении
Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке
Нарушения сна или сонливость, шум в голове.
Лечение: активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия.
Возможные побочные действия при применении лекарственного препарата
Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции). В этом случае отменяют препарат.
Очень редко отмечаются нежелательные реакции со стороны ЦНС (гипервозбуждение, нарушение сна или сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, головокружение, шум в голове). В этом случае уменьшают дозу препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Эффект Пантогама® усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).
Указание возможности и особенностей медицинского применения лекарственного препарата беременными женщинами, женщинами в период грудного вскармливания, детьми, взрослыми, имеющими хронические заболевания
Препарат не рекомендуется для применения у беременных и кормящих женщин в связи с отсутствием данных эффективности и безопасности.
Препарат применяется у детей старше 3-х лет. В более раннем возрасте рекомендуется приём препарата в виде сиропа.
Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В первые дни приёма препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможное возникновение сонливости (см. раздел «Возможные побочные действия при применении лекарственного препарата»).
Форма выпуска
Таблетки 500 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
(МНН – гопантеновая кислота) представляет собой ноотропное нейрорегуляторное средство. Внешне Пантогам выпускается в форме белых таблеток, цилиндрической формы, чуть уплощенные, имеющие фаску и риску. Одна таблетка содержит действующего активного вещества – кальция гопантенат 250 или 500 мг; вспомогательные компоненты: метилцеллюлоза метилцеллюлоза, стеаратное соединение кальция, гидроксикарбонат магния, тальк.
Фармакологически спектр действия Пантогама обусловлен наличием в структуре препарата гамма-аминомасляной кислоты (сокращение ГАМК). Механизм действия завязан на прямое влияниеме Пантогама на ГАМК рецепторно-канальный комплекс. При этом лекарственное средство обладает ноотропным и слабейшим противосудорожным действием, способен снижать выраженность пароксизмальной активности.
Пантогам повышает толерантность коры мозга к гипоксии, а также токсическим воздействиям, потенцирует метаболические нейрональные процессы. Сочетание умеренного седативного влияния с мягким стимулирующим эффектом приводит к снижению моторной возбудимости коры мозга, увеличивает физическую и умственную работоспособность. Препарат улучшает метаболизм ГАМК при наличии алкогольной интоксикации (в том числе в хронических формах), а также после прекращения приема этанола.
Пантогам способен тормозить реакции ацетилирования, участвующие в процессах инактивации новокаина и сульфаниламидов, в силу этого достигается удлинение действия последних. Прием Пантогама приводит к снижению патологически усиленного пузырного рефлекса при нейрогенном мочевом пузыре, а также тонуса детрузора.
Фармакокинетически Пантогам быстро всасывается из ЖКТ, может проникать через гематоэнцефалический и другие гистогематические барьеры, наибольшие концентрации препарата достигаются в тканях печени, стенки желудка, почек, коже.
Лекарственное средство выводится преимущественно в неизменённом виде в течение двух суток от момента однократного приема. При этом 67,5 % от принятой дозы выводятся с мочой, 28,5 % с калом.
Показания
Пантогам в таблетках показан при широком ряде неврологических заболеваний:
- когнитивные нарушения при различных поражениях головного мозга (последствия ЧМТ, нейроинфекций, интоксикационных поражений), а также невротических расстройствах;
- цереброваскулярная недостаточность (иначе, ), вызванная ;
- шизофрения с неврологическим дефицитом;
- экстрапирамидные нарушения (среди них хорея Гентингтона, миоклонус-эпилепсия, (гепатолентикулярная дегенерация), и др.),
- профилактика и лечение экстрапирамидного нейролептического синдрома;
- с торможением психических процессов (только совместно с противоэпилептическими препаратами);
- астенические состояния, вызванные психоэмоциональными перегрузками, пониженной работоспособностью;
- нейрогенные расстройства мочеиспускания (императивные позывы, энурезы, императивные нейрогенные позывы на мочеиспускание с недержанием);
- перинатальное повреждение мозга, в том числе , сопровождающийся умственной отсталостью, неврозоподобными состояниями ( , ), задержкой психоречевого, моторного развития или их сочетания, при гиперкинетических расстройствах (так называемый СДВГ – синдром гиперактивности с дефицитом внимания).
Противопоказания
Препарат противопоказан при реакциях аллергического характера, при имеющихся острых, тяжелых заболеваниях почек.
Не использовать при беременности, грудном вскармливании.
Пантогам в таблетированной форме может быть использован в педиатрической практике старше 3-х лет. При меньшем возрасте необходимо использовать лекарственное средство в форме сиропа.
Способ применения
Пантогам принимают перорально, в идеале через полчаса после приема пищи.
Однократная доза для взрослого обычно равна 250-1000 мг, для детей 250-500 мг; максимальная суточные дозировки для взрослых могут достигать 3 г, для детей до 2 г. Курс терапии Пантогамом в таблетированной форме может длиться от 1 до до полугода. Через 3-6 месяцев возможен повторный курс лечения.
В случае эпилепсии препарат можно использовать в комбинации с противосудорожными средствами таблетки Пантогам используются в дозе от 0,75 до 1,25 г в сутки. Курс терапии до 1 года и больше.
В случае лекарственного экстрапирамидного нейролептического синдрома таблетированный Пантогам показан в комбинации с основной терапией. Суточная доза до 3 г, лечение в течение нескольких месяцев.
При гиперкинезах экстрапирамидного генеза у больных с наследственной патологией нервной системы совместно с основной терапией от 0,5 до 3 г в сутки.
При астенических состояниях для восстановления полноценной работоспособности Пантогам назначают по 250 мг трижды в сутки.
При тиках: детям показана небольшая доза (по 0,25 г) 3-6 раз в день, в течение 1-4 месяцев.
При нарушениях мочеиспускания: взрослым по 0,5 г дважды в сутки, детям около 0,5 г за 2-3 приема (расчет на массу тела 25 мг/кг). Лечение до 3 месяцев.
Детям с патологией нервной системы в зависимости от возраста Пантогам назначается в суточных дозировках 1-3 г. При этом изначально происходит увеличение дозы в течение недели, приём в максимальной дозе длится 2-5 недель, затем следует дозу постепенно уменьшают вплоть до отмены в течение также недели. Перерыв между курсами Пантогама составляет от 1 до 3 мес.
При длительной терапии Пантогамом не следует назначать его с другими ноотропными и стимулирующими средствами. Приём лекарственного средства рекомендован в утренние и дневные часы (связано с ноотропным характером препарата).
Побочные эффекты
Препарат относительно безопасен для использования. Побочное действие выражается в реакциях аллергического характера – кожные, конъюктивиты, ринит. Лекарственное средство при этом отменяется.
Изредка могут появляться побочные проявления со стороны ЦНС (нарушения сна, сонливость, вялость, заторможенность или гипервозбуждение, шум в голове, головная боль, реже головокружение). При этих состояниях следует сократить дозировку.
Передозировка
При передозировке происходит усиление симптомов вышеописанных побочных эффектов (в большей степени это относится к сонливости, шуму в голове).
При развитии негативных явлений следует прекратить прием препарата, принять активированный уголь. Рекомендовано промывание желудка и стандартная в таких случаях симптоматическая терапия.
Особые указания
Имеется значимое взаимодействие Пантогама с другими лекарственными средствами – способен продлевать действие барбитуратов, пролонгировать усиливать действие противосудорожных средств, также в некоторых случаях нивелирует побочные явления карбамазепина, фенобарбитала, нейролептиков, в силу чего часто назначется в качестве сопутствующей терапии при эпилепсии.
Лечебно-терапевтический эффект лекарственного средства усиливается при применении совместно с этидроновой кислотой или глицином. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).
Условия хранения
Пантогам следует хранить в сухом темном месте при температуре не выше 25 °С, недоступно детям. Срок годности длится 4 года, препарат не подлежит к использованию после окончания срока хранения.
Аналоги
Является одним из качественных препаратов гопантеновой кислоты. Наиболее близкий конкурент – . Также на рынке представлен достаточно широкий спектр дешевых дженериков, обладающих низкой эффективностью (кальция гопантенат, Гопантам и т. д.).
Цена
Пантогам является рецептурным препаратом. Для покупки достаточно предъявить запись врача. Строгого рецепта не требуется.
Препарат в виде таблеток и сиропа употребляется перорально, после еды (необходимо делать это по истечении 15-30-ти минут). Рекомендуется осуществлять приём ЛС до 4-х часов дня.
Использование препарата в таблетках.
Детям старше 3-летнего возраста необходимо принимать ЛС в однократной порции, которая составляет 250-500 мг; размер суточной порции при этом составляет в пределах 750-3000 мг.
Лечение зачастую длится в пределах 30-120-ти дней, но иногда может доходить до 6-ти месяцев. Повторение терапии может производиться по истечении 3-х либо 6-ти месяцев после окончания предыдущего курса.
Во время комплексного лечения эпилепсии размер дневной дозировки ЛС составляет 750-1000 мг, которые нужно принимать в период 1-го года и больше. Для устранения (комбинированная терапия) экстрапирамидного нарушения нейролептического характера требуется употреблять до 3-х г лекарства в течение нескольких месяцев.
При проведении лечения (комплексного) гиперкинезов экстрапирамидного типа людям с заболеваниями НС наследственного характера необходимо употреблять по 0,5-3 г лекарственного вещества в период до 4-х месяцев и больше.
Чтобы устранить последствия нейроинфекции либо ЧМТ следует принимать 250 мг препарата по 3-4 раза/сутки.
Чтобы вернуть организму работоспособность, ухудшившуюся на фоне сильных нагрузок либо астении, требуется употреблять 250 мг лекарства трижды за день.
Чтобы вылечить экстрапирамидное нарушение, вызванное приёмом нейролептиков, взрослым следует употреблять трижды за день порцию ЛС, составляющую 0,5-1 г. Детям следует по 3-4 раза за сутки выпивать по 0,25-0,5 г ЛС. Такая терапия должна продолжаться в пределах 1-3-х месяцев.
Для лечения тиков у детей нужно 3-6 раз/сутки употреблять препарат в дозировке 0,25-0,5 г в течение 1-4-х месяцев.
Лечение расстройств в области мочевыделительной системы – взрослым нужно пить по 0,5-1 г лекарства 2-3 раза/день. Детям в таких случаях назначают 250-500 мг (при этом размер рекомендованной дневной порции колеблется в пределах 25-50 мг/кг). Такое лечение обычно длится в течение 1-3-х месяцев.
С учётом возраста детям с разными патологиями в области НС требуется принимать 1-3 г таблеток Пантогама. Режим приёма обычно реализуется следующим образом – дозировку повышают в первые 7-12 дней, а затем в период следующих 15-40-ка дней происходит употребление максимально допустимой порции ЛС, после чего начинается медленное уменьшение дозировки (длительность – около 7-8-ми дней) до момента полной отмены таблеток.
Если пациенту требуется повторный лечебный курс, необходимо выдержать перед ним перерыв длительностью 1-3 месяца.
Использование препарата в виде сиропа.
Для взрослых размер однократной порции составляет 0,25-1 г, а размер дневной – в пределах 1,5-3-х г.
Младенцам с рождения можно назначать однократную порцию сиропа в размере 0,25-0,5 г. Дневная доза при этом составит 0,75-3 г.
Лечение длится в период 1-4-х месяцев, изредка достигая полугода. Назначать приём сиропа повторно можно после интервала длительностью 3-6 месяцев.
Размеры суточных порций сиропа для ребёнка колеблются в различных пределах, которые определяются его возрастом, а также характером болезни:
- младенцы до 1-го года – 0,5-1 г;
- дети младше 3-летнего возраста – 500-1250 мг;
- возрастная категория 3-7 лет – 0,75-1,5 г;
- дети от 7-ми лет – 1-2 г.
Лечебный режим предполагает увеличение дневной дозировки в период 7-12-ти суток, а затем употребление максимальной порции на протяжении 15-40-ка дней и больше. После этого требуется постепенно снижать дозировку (на протяжении 7-8-ми суток), вплоть до отмены ЛС. Длится такой курс в течение 1-3-х месяцев (во время терапии при отдельных болезнях длительность может достигать полугода и более).
Во время комплексного лечения эпилепсии (вместе с антиконвульсивными средствами) требуется принимать сироп в дозе 0,75-1 г/сутки. Продолжается такое лечение в период 1-го года и больше.
При комплексной терапии шизофрении (в сочетании с психотропными лекарствами) требуется принимать за сутки 0,5-3 г Пантогама. Этот курс продолжается на протяжении 30-90 дней.
Во время устранения нейролептического синдрома, на фоне которого возникают экстрапирамидные симптомы, за день следует принять до 3-х г сиропа. Лечение в этом случае длится в период нескольких месяцев.
Чтобы устранить последствия нейроинфекции либо ЧМТ, требуется принимать в день по 0,5-3 г препарата.
При лечении гиперкинезов экстрапирамидного типа (людям с органическими заболеваниями НС) требуется употреблять за день по 0,5-3 г сиропа. Длительность терапии при этом составляет 4+ месяца.
Использование сиропа для восстановления работоспособности после сильных нагрузок либо астении происходит по такой схеме – 3 приёма за день дозировок в пределах 0,25-0,5 г.
Для лечения у детей проблем с мочеиспусканием следует принимать 250-500 мг сиропа. Размер дневной порции при этом составляет 25-50 мг/кг. Длится такой курс в период 30-90 дней. Взрослым необходимо принимать препарат 2-3 раза/день, в размере 0,5-1 г.
Если пациенту требуется продолжительное лечение, запрещается применять параллельно средства, оказывающие аналогичное воздействие.
