Симптомы когда не хватает йода. Как определить нехватку йода

Йод является одним из важных микроэлементов для организма человека. Он синтезирует тиреоидные гормоны щитовидной железы, отвечающих за обменные процессы в организме. Тиреоидные гормоны на 65% состоят из йода. При дефиците йода в организме снижается выработка гормонов, что приводит к развитию гипотиреоза. Симптомы недостатка йода проявляются болезненными состояниями организма, поэтому лечение дефицита йода проводить надо в обязательном порядке, чтобы не усугубить проблемы со здоровьем.

Признаки йододефицита

При длительном дефиците йода в организме происходят сбои в сердечно-сосудистой, пищеварительной системах. Нередко возникают неврологические нарушения, ожирение. У детей наблюдается отставание в физическом и умственном развитии.

Йододефицит вызывает развитие серьёзных патологий, таких как умственная отсталость, эндемический зоб, нарушение памяти, импотенция, ранний климакс, психоэмоциональная нестабильность, сердечно-сосудистые заболевания, рост раковых клеток.

Симптомы недостатка йода

Дефицит в организме важного элемента как йод часто выявляется не сразу. Изменения, происходящие в организме на фоне его недостатка легко спутать с обыкновенным переутомлением.

Однако если для явного переутомления не было предпосылок, а вялость и сонливость, упадок сил преследуют, не отступая, следует обратить внимание на состояние здоровья. Первое, что необходимо сделать − сдать анализ на уровень тиреотропных гормонов в крови.

Недостаток йода проявляет себя в 99% случаев хронической усталостью, мышечной слабостью.

Симптом йододефицита проявляется также отёками. Это могут быть отёки рук, ног, отёки под глазами. Приём мочегонных средств в этом случае не приносит результата, может даже усугубить положение. Мочегонные препараты будут способствовать вымыванию из организма полезных микроэлементов и нарушению водно-солевого баланса.

Сбои менструального цикла, его нестабильность являются первыми признаками начальной стадии дефицита йода в организме женщины, поскольку из-за этого происходит сбой работы гормональной системы. Хроническое состояние йододефицита чревато для женщин бесплодием, ранним наступлением климакса.

К чему приводит йододефицит

Йододефицит при беременности может пагубно сказаться на развитии плода. Самопроизвольный аборт, мертворождение, врожденные патологии − это частые последствия недостатка важного элемента в организме беременной.

Головокружение, слабость, бледность кожных покровов − это симптомы железодефицитной анемии. Снижение метаболической активности из-за нехватки йода вызывает анемию. Анемия связана с недостатком в крови железа. Обычно при недостатке йода она проявляет себя в зрелой стадии гипотериоза.

Увеличение массы тела без видимой причины должна также насторожить. Это говорит о серьёзном йододефиците организма. Масса тела в этом случае увеличивается из-за отёка, вызванного нарушением обмена веществ. Кроме увеличения массы тела происходит утолщение кожи, лицо становится одутловатым, опухает язык и губы, конечности. Обширный отёк может вызвать снижение слуха, охриплость голоса, затруднение носового дыхания.

Снижение артериального давления часто случается на фоне недостатка йода. Нарушения в сердечно-сосудистой системе происходят из-за ухудшения кровообращения. Слабость сразу же после утреннего пробуждения, головокружения, головная боль, одышка, учащенное сердцебиение, потливость, утомляемость − признаки гипотонии.

Следует знать, что гипотония может быть спутником других заболеваний эндокринной системы. Она возникает на фоне стрессов, неправильного бесконтрольного приёма лекарств, при малоподвижном образе жизни. К йододефициту такие заболевания не имеют отношения.

Снижение внимания, ухудшение памяти, неспособность к умственной деятельности сигнализируют о потребности организма в йоде. Запоминание дат, событий, решение сложных задач становится непосильной работой. Очень важно устранить йододефицит на этой стадии. Если этого не сделать, может наступить глубокая депрессия.

Возникновение депрессии служит отправной точкой расстройства психического здоровья. Эмоциональный фон становится стабильно низким, ему сопутствует постоянная апатия, пассивность, удручённое состояние, отсутствие радостных эмоций. При отсутствии адекватного лечения наступает тяжёлая депрессия. Подключается безвольность, полное отсутствие желания как-то улучшить своё состояние. В этой ситуации очень важна помощь близких, которые должны побуждать больного обратиться за лечением.

Как проверить потребность вашего организма в йоде

Без проведения анализов определить потребность в йоде очень просто в домашних условиях. Для этого есть 2 простых способа:

1. Первый способ заключается в нанесении йодной сетки на внутренней стороне руки в несколько квадратов. Затем не давая касаться одежды понаблюдайте в течение нескольких часов за исчезновением сетки. Если сеточка исчезает за 2-3 часа, то это говорит о дефиците йода у вас в организме, который нужно лечить. Если сеточка просматривается даже на следующий день, то у вас все в порядке с этим важным микроэлементом.
2. Второй способ дает более точные результаты. В середине дня или вечером также на внутренней стороне руки с помощью ватной палочки нарисуйте 3 линии йодом: первая линия толщиной 2-4 мм, вторая – 5-6 мм, третья линия толщиной 1 см. Утром посмотрите какая из линий исчезла. Если пропала только первая тонкая линия, то с йодом у вас все в порядке. Если исчезли 2 первых линии – то это говорит о начальной стадии проблемы. Если пропали все 3 линии – это йододефицит, а значит следует незамедлительно принимать меры для восполнения йода в организме до нормы.

Способы предупреждения и лечения йододефицита

Очень важно оградить себя и своих близких от недостатка йода. Средняя суточная норма этого элемента для взрослого человека составляет 120−150мкг. Получить её можно, скорректировав рацион питания. Необходимо включать в ежедневное меню морскую рыбу, морепродукты, рыбий жир, йодированную соль, мясо, молочные продукты, фрукты и овощи.

Причины нехватки йода:

• патологии щитовидной железы из-за наследственной предрасположенности;
• болезни гипофиза;
• неблагополучная экологическая обстановка;
• работа на «вредных производствах»;
• несбалансированное питание (отсутствие йодосодержащих продуктов).

Часто йодная недостаточность развивается при полном отсутствии в меню морской рыбы и других морепродуктов. Особенно подвержены этой проблеме жители областей, удалённых от морского побережья. В таком случае показано постоянное использование при приготовлении пищи соли, обогащенной йодом.

Помимо включения в рацион богатых йодом продуктов, в комплексное лечение взрослых и детей входит прием аптечных препаратов, содержащих йод, которые представлены в большом разнообразии. Самые распространенные и доступные это: Йодомарин, Йодобаланс, Калия йодид, витаминные комплексы Алфавит и Витрум.

Профилактика йододефицита

Для исключения недостатка йода в организме вполне достаточно скорректировать рацион питания, включив в него необходимые продукты, содержащие этот элемент. Это:

• морепродукты, морская рыба;
• красное мясо (говядина);
• морская капуста;
• сельдерей;
• минеральная вода с йодом;
• хурма, бананы;

Хроническая усталость, перепады настроения, нарушение менструального цикла, снижение иммунитета – основные симптомы недостатка йода в организме у женщин. Йододефицитное состояние приводит к тиреоидным патологиям, то есть нарушению работы щитовидки. Нехватка микроэлемента чревата понижением синтеза йодсодержащих гормонов – трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (Т4). Гормональный дисбаланс нарушает гомеостаз организма, провоцирует эндокринные болезни.

Как определить недостаток йода в организме в домашних условиях

Недостаток йода – часто встречающееся расстройство неинфекционного происхождения. Нехватка микроэлемента в организме влечет недостаточную выработку гормонов щитовидки. Это опасно эндокринными заболеваниями, умственными расстройствами, снижением памяти.

Чтобы убедиться в отсутствии йодной недостаточности, проводят простой экспресс-тест:

• Тест №1. На внешней поверхности бедра рисуют йодистую сетку за 15-20 минут до сна. Если после пробуждения от нее не остается следа, это указывает на дефицитное состояние.
• Тест №2. На внутреннюю часть бедра наносят йодный раствор. Если в течение 3-4 часов сетка исчезает, это свидетельствует о явной нехватке в организме микроэлемента.
• Тест №3. За 20 минут до сна на предплечье рисуют 3 йодистые полоски толщиной 5 см: первая – полупрозрачная, вторая – отчетливая, третья – самая яркая. Если после пробуждения на теле остается только последняя яркая полоса, нужно обратиться к врачу.

Перед тем как проверить уровень микроэлемента в организме, нужно убедиться в отсутствии на коже повреждений. Нежелательно наносить водно-спиртовой раствор йода на участки с открытыми ранами, изъязвлениями.

Как клинически подтвердить йододефицит

Если домашний тест указывает на йодную недостаточность, нужно сделать анализ на уровень тиреотропных гормонов – Т3 и Т4. Для лабораторного исследования берется кровь из локтевой вены. Низкое содержание три- и тетрайодтиронина свидетельствуют о нехватке йода.

Нормальные значения тиреоидных гормонов для женщин:

• Т3 – 2.6-5.7 мполь/л;
• Т4 (тироксин) – 10-23 пмоль/л.

Чтобы исключить ложноположительные и ложноотрицательные результаты, к анализу нужно подготовиться:

• за 30 дней перестают принимать противозачаточные средства и другие гормональные препараты;
• отказываются от витаминов и лекарств, в которых содержится йод;
• за 3-5 суток не употребляют алкогольные напитки.

Основные симптомы нехватки йода

На нехватку йода указывают десятки симптомов, которые условно разделены на несколько групп:

• иммунодефицитные;
• кардиологические;
• гинекологические;
• эмоциональные;
• интеллектуальные;
• отечные.

При обнаружении 3 и более признаков йодной недостаточности женщина должна записаться на прием к эндокринологу. Игнорирование проблемы чревато серьезными нарушениями в организме, заболеваниями щитовидной железы.

Анемия

Малокровие, или анемия, – патологическое состояние, связанное со снижением концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в крови. Возникает из-за нарушения метаболизма, вызванного нехваткой йода в организме. На анемию указывают:

• бледность кожи и слизистых;
• частые головокружения;
• быстрая утомляемость;
• нарушение сна;
• шум в ушах.

Признаки йододефицита и анемия являются симптомами первичного гипотиреоза – заболевания щитовидки, когда сокращается уровень тиреоидных гормонов.

Анемия при беременности опасна кислородным голоданием плода, преждевременными родами.

Усталость и снижение работоспособности

Нехватка микроэлемента приводит к недостаточному синтезу йодсодержащих гормонов. Они влияют на функционирование всего организма. Косвенными проявлениями йододефицита являются сниженная работоспособность и постоянная усталость. Они не исчезают после сна или отдыха.

Симптомы йододефицита:

• упадок сил;
• хроническая усталость;
• сонливость.

Снижение работоспособности встречается у 99% пациенток, страдающих йодной недостаточностью. При отсутствии лечения симптомы нарастают, а общее самочувствие ухудшается.

Неустойчивость иммунитета

При недостатке йода нарушаются функции иммунной и кроветворной систем. Из-за этого сопротивляемость организма инфекциям снижается. На йодную недостаточность указывают:

• частые простуды;
• рецидивы хронических инфекций;
• быстрое прогрессирование грибковых болезней;
• медленное заживление повреждений на коже.

Прием витаминно-минеральных комплексов не стимулирует иммунную систему. Чтобы справиться с вторичным иммунодефицитом, нужно ликвидировать первопричину – дефицит йода.

Отеки

При йодной недостаточности нарушается синтез энергозависимых ферментов. Они поддерживают нормальную жизнедеятельность клеток. При хроническом дефиците микроэлемента в организме возникает микседема – сильный отек кожи и слизистых, вызванный снижением уровня Т3 и Т4.

Микседема проявляется такими симптомами:

• одутловатость лица;
• мешки под глазами;
• отечность конечностей;
• снижение слуха вследствие отека слухового прохода;
• осиплость голоса из-за отека голосовых связок.

Йодная недостаточность особенно опасна для женщин пожилого возраста. Обострение инфекций, переохлаждение при микседеме чреваты коматозным состоянием.

Если йод поступает в организм в недостаточном количестве, нарушается водный баланс. Вода задерживается в организме, а проницаемость сосудов растет. Поэтому межклеточная жидкость скапливается под кожей. Так появляются отеки.

Нарушения менструального цикла

Недостаточность щитовидки у женщин приводит к нарушению нейроэндокринного взаимодействия с органами репродуктивной системы. Незначительное снижение Т3 и т4 негативно влияет на функции яичников. Дефицит йода влечет за собой гипотиреоз, при котором снижается синтез женских половых гормонов.

На недостаточное поступление йода в женский организм указывают:

• обильные кровотечения при месячных;
• нарушение менструального цикла;
• дисменорея;
• бесплодие;
• угасание функций яичников;
• преждевременный климакс.

За уровнем йода в организме нужно тщательно следить девушкам, планирующим беременность. Йододефицитные болезни в период гестации опасны нарушением внутриутробного развития плода, выкидышем, преждевременными родами и мертворождением.

Лишний вес и ожирение

Резкое увеличение веса указывает на гипотиреоз. Нехватка йодсодержащих гормонов сопровождается замедлением метаболизма, скоплением жидкости в организме. Если йод не поступает с едой, биохимические реакции в клетках нарушаются. Поэтому соединительная ткань становится восприимчивой к межклеточной жидкости.

Йододефицитный гипотиреоз сопровождается:

• отеком тела;
• утолщение кожи;
• набором веса;
• припухлостью губ.

Из-за сильного отека внутренних органов у женщин грубеет голос, затрудняется носовое дыхание, возникает одышка. Такая симптоматика является серьезным поводом для обращения к врачу.

Артериальная гипотензия

На малое поступление йода в организм реагируют сердце и сосуды. Гипофункция щитовидки сопровождается уменьшением тироксина и трийодтиронина. Гормоны поддерживают артериальное давление, поэтому их дефицит приводит к гипотонии.

Понижение кровяного давления, тахикардия, застойные явления в конечностях – признаки дефицита йода. Т3 и Т4 усиливают потребность тканей организма в кислороде. Если их уровень снижается, миокард испытывает кислородное голодание. Поэтому сила сердечных сокращений уменьшается, причем частота пульса повышена.

Снижение интеллектуальных способностей

Недостаток йода те только у детей, но и у взрослых опасен снижением умственных способностей. Йодсодержащие гормоны поддерживают психическую активность, стимулируют мыслительные ассоциации, работу мозга. Если их недостаточно, умственная деятельность резко снижается.

Если в организме не хватает йода, об этом свидетельствуют:

• ухудшение памяти;
• плохая успеваемость в школе;
• нарушение логики мышления;
• замедление речи и т.д.

В результате ухудшения метаболизма нарушается питание мозговой ткани. Поэтому женщины перестают заниматься творческой работой, не справляются со сложными задачами.

Эмоциональная лабильность и депрессия

Если нехватка йода сопровождается сбоями в работе ЦНС, это отражается на психической деятельности. Йододефицитные патологии у женщин проявляются:

• раздражительностью;
• апатичностью;
• депрессивными состояниями;
• резкой сменой настроения;
• истеричностью;
• отрешенностью.

Психические признаки недостатка йода в организме проявляются у 15-18% пациенток. Чем ниже содержание Т3 и т4 в крови, тем ярче симптоматика.

Сухость кожи и выпадение волос

Более 20% йода скапливается в придатках кожи – потовых и сальных железах. Его нехватка приводит к нарушению выработки пота и кожного жира. Из-за этого гидролипидная мантия кожи разрушается. На ухудшение ее состояния указывают:

• шелушение;
• шероховатость;
• мелкие трещинки;
• истончение.

Обезвоживание опасно снижением местного иммунитета, проникновением в кожу болезнетворных бактерий, грибков, вирусов.

Дисфункция желудочно-кишечного тракта

Нехватка йода и тиреоидных гормонов в организме сопровождается сбоями в работе ЖКТ. Нарушение белкового и липидного обменов приводят к проблемам с печенью, недостаточной выработке желудочного сока, желчи. Дисфункция пищеварительной системы проявляется:

• вздутием живота;
• болями в эпигастрии;
• диспепсией;
• частыми запорами;
• кишечными коликами.

Если йода в организме недостаточно, это неизбежно ведет к сбоям в пищеварении. Симптомы несварения проявляются у 93% пациенток с гипофункцией щитовидки.

Как восполнить дефицит йода в организме

При нехватке йода в женском организме необходимо обратиться к эндокринологу. В зависимости от степени йододефицита, он назначит медикаментозное лечение, диетотерапию.

Особенности питания

Чтобы восполнить нехватку витаминов и микроэлементов, в рацион включают йодсодержащие продукты:

• фрукты – хурма, сливы, смородина;
• овощи – спаржа, зеленый горох, шпинат, редька;
• морепродукты – кальмары, красная рыба, морская капуста;
• орехи – кедровые, грецкие.

Диетологи советуют заменить обычную соль йодированной, больше употреблять молока и кисломолочных продуктов.

Суточная потребность в йоде для женщин от 15 лет составляет 0.15 мг, а для беременных – 0.2-0.3 мг.

Медикаментозная поддержка

Йодную недостаточность устраняют витаминизированными биодобавками, в состав которых входит йод:

• Йод-Нормил;
• Йод-Актив;
• Антиструмин;
• Йодбаланс;
• БИммунал 9;
• Йодомарин;
• Йодовитал;
• Калия йодид.

Женщинам с гипотиреозом назначается синтетические аналоги тиреоидных гормонов с левотироксином – L-тироксин, Эутирокс, Баготирокс, Л-Тирок и т.д. Продолжительность лечения определяется степенью эндокринных нарушений в организме.

Чем опасен дефицит йода

Нехватка йода чревата тиреоидными патологиями – дисфункцией щитовидки. Запоздалое лечение приводит к таким осложнениям:

• нарушение речи;
• глухота;
• атеросклероз;
• мастопатия;
• бесплодие;
• ишемическая болезнь сердца;
• дискинезия желчевыводящих путей.

Йодная недостаточность очень опасна для плода. Дефицит микроэлемента в материнском организме осложняет течение беременности. К вероятным последствиям относятся:

• аномальное развитие мозга у плода;
• перинатальная энцефалопатия (поражение головного мозга);
• кретинизм;
• глухонемота;
• неонатальный зоб.

Йододефицит в начале беременности опасен выкидышем, недостаточностью плаценты, гипоксией плода.

Профилактика йододефицита

Чтобы предотвратить эндокринные заболевания, необходимо обеспечить поступление микроэлемента в организм в достаточном количестве. Для этого следует:

• разнообразно питаться;
• включить в меню морскую рыбу и водоросли;
• 1 раз в год обследоваться у эндокринолога;
• принимать препараты йода;
• отказаться от вредных привычек.

Перед планированием беременности женщинам нужно определять тиреоидный статус. При симптомах йодной недостаточности за 3-6 месяцев до зачатия принимают биодобавки. Соблюдение профилактических мер предупреждает опасные заболевания – гипотиреоз, микседему, узловой зоб.

Человек нуждается в ежедневном поступлении молекул йода с пищей и водой. Если в рационе нет достаточного количества этого микроэлемента, то постепенно формируются характерные нарушения в работе щитовидной железы и других органов.

В России большая часть территории относится к йоддефицитным регионам. Жители всех этих областей нуждаются в регулярном профилактическом обследовании. Коррекция дефицита микроэлемента - одна из задач здравоохранения. В нашей стране профилактика эндемических заболеваний проводится на индивидуальном, групповом и массовом уровне.

Йоддефицитные состояния наблюдаются у мужчин всех возрастов. Наиболее яркая картина заболеваний характерна для детей и подростков. Эндемичными считают все регионы, где заболеваемость у несовершеннолетних больше чем 5%.В таких областях зобом обычно болеет до 30% взрослого населения. У мужчин распространенность этой патологии несколько ниже, чем у женщин. Такую тенденцию объясняют меньшей потребностью в йоде у представителей сильного пола. Также играет роль и общая устойчивость гормонального фона у мужчин.

В организме человека только клетки щитовидной железы способны захватывать и накапливать йод. Микроэлемент поступает с рационом в виде органических соединений. Тиреоциты запасают йод в фолликулах. Для хранения используется особый биологический гель - коллоид.

Захват йода повышается под действием тиреотропного гормона (ТТГ). Этот же фактор стимулирует синтез тиреоидных гормонов. К йодсодержащим биологически активным соединениям относят тироксин и трийодтиронин.

В каждой молекуле тироксина - 4 атома йода. Трийодтиронин - более сильная форма гормона, в его составе - 3 атома йода.

Если микроэлемента не хватает, то в ткани щитовидной железы происходят патологические процессы (гипертрофия, узлообразование и т. д.). При выраженном дефиците со временем развивается нарушение гормонального фона.

Суточная потребность в йоде у мужчин

Для нормальной работы щитовидной железы требуется регулярное ежедневное поступление микроэлемента. Собственные запасы йода в организме всегда небольшие - около 15-20 мг. В эндемических по зобу регионах этот показатель еще меньше.

Суточная потребность в микроэлементе зависит от возраста и пола. В среднем человеку нужно 2-4 мкг на каждый килограмм собственной массы тела.

У младенцев первого года жизни суточную потребность оценивают в 25-50 мкг. Для мальчика 1-5 лет нормой считается потребление 90 мкг микроэлемента в день. Школьники младших классов должны получать около 120 мкг йода в сутки. У юношей 12-17 лет потребность несколько выше - 150 мкг.

У взрослых мужчин до 35 лет суточная потребность в йоде равна 150 мкг в сутки. Мужчина более зрелого возраста достаточно 100 мкг.

В большей части российских регионов эта потребность в микроэлементе не удовлетворяется на 100%. Многие мужчины получают с пищей и водой только 40-60 мкг йода. Столько микроэлемента содержится в обычном рационе, включающем продукты местного производства.

Длительный дефицит йода запускает патологические процессы в ткани щитовидной железы. Далеко не у всех мужчин формируются очаговые образования и диффузный зоб. Но склонность к этим заболеваниям в эндемичных регионах высокая.

Признаки дефицита йода

Узнать, есть ли у вас недостаток йода в организме можно по характерным симптомам. Кроме того, нужно учитывать регион проживания, особенности питания и образа жизни.

У вас выше риск дефицита йода, если:

• вы живете в удаленной от моря области;
• вы не любите морепродукты;
• вы не используете в пищу йодированную соль;
• вы выпиваете более 25-30 г чистого спирта ежедневно;
• вы курите.

Косвенно о недостатке микроэлемента свидетельствуют жалобы на слабость, утомляемость, ухудшение памяти, выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей.

Ошибочно считать, что недостаток микроэлемента помогает выявить домашний тест со спиртовой настойкой йода. Если на кожу наносят этот раствор, то на скорость его исчезновения влияет множество случайных факторов (работа сальных желез, толщина рогового слоя эпидермиса, температура в помещении и т. д.) А вот непосредственно йодный дефицит практически не ускоряет этот показатель.

Недостаток микроэлемента можно точнее диагностировать в условиях лаборатории. Медики назначают с этой целью анализ мочи на содержание йода. Обычно в сутки из организма выводится 100-150 мкг микроэлемента. В эндемических по зобу областях этот показатель в 2-3 раза меньше.

Последствия йодного дефицита

Йоддефицитные состояния

Для регионов йодного дефицита особенно характерен субклинический и широкое распространение когнитивной дисфункции. У взрослых мужчин хронический дефицит йода может приводить к изменениям в интеллектуальной и психологической сфере.

Пациенты отмечают:

• ухудшение памяти;
• снижение жизненного тонуса;
• сонливость;
• ухудшение логического мышления;
• снижение внимания;
• потерю интереса к окружающим людям.

Кроме того, мужчины замечают и изменения в половой сфере. У многих пациентов при гипотиреозе ухудшается потенция и снижается сексуальное влечение. Считается, что дефицит йода может стать одной из .

У детей эти состояния проявляются:

• задержкой умственного развития;
• низкорослостью;
• подверженностью вирусным и бактериальным инфекциям;
• нарушением полового созревания.

Последствия длительной нехватки йода

По данным Всемирной организации здравоохранения до 30% взрослых и детей во всех странах сталкиваются с йоддефицитным состоянием.

Основные последствия недостатка микроэлемента:

• гипотиреоз;
• йодиндуцированный ;
• нарушения в интеллектуальной сфере.

У детей недостаток микроэлемента на этапе внутриутробного развития может стать причиной кретинизма и врожденных пороков. У мальчиков и юношей дефицит йода провоцирует отставание в психической и физической сфере.

Кроме того, недостаток микроэлемента может оказаться неблагоприятным фактором при попадании в зону ядерной катастрофы. Мужчины из йоддефицитных регионов более уязвимы в таких ситуациях.

Эндемический зоб у мужчин

Зоб при недостатке йода формируется из-за постоянной стимуляции ткани щитовидной железы тиреотропным гормоном (рис. 1).

Рис. 1 — Формирование зоба при недостатке йода в организме.

Это воздействие приводит к:

• увеличению числа тиреоцитов;
• возрастанию размеров каждой эндокринной клетки;
• повышению общей массы щитовидной железы;
• возникновению очаговых образований.

Гиперплазия и гипертрофия щитовидной железы на фоне йодного дефицита - это защитный механизм, позволяющий максимально полно использовать все скудные ресурсы. Но при затянувшемся недостатке микроэлемента в рационе питания, повышение объема тиреоидной ткани приобретает патологический характер. В таком случае развивается эндемический зоб (рис. 2).

Рис. 2 — Пациенты с эндемическим зобом.

Зоб классифицируют как:

• диффузный;
• узловой;
• смешанный.

Диффузный зоб диагностируют, если вся железистая ткань равномерно гипертрофирована. Если в щитовидной железе находят очаговые образования, то ставят узловой зоб. В ряде случаев увеличение общего объема и появление узлов наблюдают у одного и того же пациента. В этой ситуации говорят о смешанном зобе.

В норме объем щитовидной железы у взрослого мужчины - до 25 см 3 . У детей размеры органа зависят от площади поверхности тела и возраста. Нормы для мальчиков и подростков стандартизированы и сведены в специальные таблицы для специалистов.

Объем щитовидной железы оценивают при осмотре шеи и пальпации. Врач учитывает телосложение мужчины, его вес и анатомические особенности. Обычно щитовидная железа не видна при простом осмотре. Иногда контуры ее становятся заметны, если пациент запрокидывает голову назад.

Пальпация (ощупывание) шеи позволяют примерно определить размеры железы. Если каждая из долей меньше по размерам, чем фаланга большого пальца самого пациента, то явного зоба нет.

Таблица 1 - Степени зоба по результатам осмотра.

К 1 степени зоба относят и узловые формы, когда объем ткани остается нормальным, но прощупывается очаговое образование в долях или перешейке.

Более точную информацию об объеме тиреоидной ткани можно получить по УЗИ.

Нормальная ультразвуковая картина щитовидной железы для мужчины:

• контуры железы четкие;
• структура ткани однородная;
• эхогенность средняя;
• узловых образований нет;
• размеры каждой из долей - вертикальный до 8 см, поперечный до 6 см, толщина до 2 см;
• перешеек - менее 0,6 см;
• суммарный объем до 25 см 3 .

Если размеры тиреоидной ткани больше нормы или обнаружены узловые образования, то пациенту ставят диагноз зоб.

Даже в эндемичных регионах мужчине необходимо дообследование, чтобы точно установить характер процесса и гормональную функцию.

Обычно назначают:

• анализы на ;
• анализ на кальцитонин (если есть узлы);
• пункционную биопсию (если есть узлы);
• исследование титра антител.

Зоб в большинстве случаев оказывается нетоксическим, то есть функциональная активность ткани в норме или ниже среднего. Кальцитонин бывает повышен при онкологии (медуллярном раке). Результаты пункции при эндемическом зобе показывают доброкачественный процесс. В материале находят фолликулы, коллоид, клетки крови. По результатам ставят гистологический диагноз (коллоидный зоб с разной степенью пролиферации). Йодный дефицит может способствовать развитию аутоиммунного воспаления. Но обычно у мужчин с эндемическим зобом титр антител остается нормальным.

Лечение узлового зоба:

• устранение дефицита йода;
• коррекция гипотиреоза (если он обнаружен);
• оперативное лечение (при крупных размерах железы или больших узлах).

На 1 этапе пациенту с диффузным зобом при нормальном ТТГ назначают йодид калия в терапевтической дозировке (200 мкг/сутки). Дальше через 6 месяцев оценивают динамику заболевания по УЗИ. Если зоб продолжает расти, то к лечению подключают синтетический аналог тироксина. В том случае, если и этого оказывается недостаточным, то пациенту рекомендуют операцию. Если у пациента при дообследование найден гипотиреоз, то ему сразу же назначают и йодид калия, и синтетический тироксин.

У пожилых мужчин узловой и смешанный зоб - опасный диагноз в плане возникновения тиреотоксикоза. Нередко очаговые образования становятся автономными от влияния ТТГ и начинают производить избыточное количество гормонов. Такое состояние сначала корректируют тиреостатиками. Затем пациента направляют на операцию.

Показания для хирургического лечения:

• компрессия окружающих тканей (зоб мешает есть, дышать, говорить);
• узлы более 4 см в диаметре;
• токсические (автономные) узлы;
• косметический дефект (зоб деформирует шею, и это беспокоит пациента).

После хирургического лечения многим мужчинам нужна пожизненная заместительная гормональная терапия тироксином. Такое лечение проводит эндокринолог под контролем анализов на ТТГ.

Как восполнить дефицит йода?

В регионах йодного дефицита медики рекомендуют постоянную профилактику эндемических заболеваний. Восполнять дефицит микроэлемента особенно важно в детском и подростковом возрасте, а также взрослым до 35-40 лет. У этих групп населения недостаток йода провоцирует диффузные формы зоба и легкий гипотиреоз.

У людей старше 40-50 лет в щитовидной железе уже нередко есть очаговые образования. Такие узлы могут среагировать на поступление высоких доз йода гиперпродукцией гормонов. Поэтому прежде чем начать профилактику эндемического зоба, необходимо дообследование. Врачи назначают УЗИ, а при необходимости - пункционную биопсию и сцинтиграфию.

Восполнить дефицит йода можно продуктами питания (см. рис. 3), биологически активными добавками (БАДы) и медикаментами.

Продукты питания

Для профилактики зоба в рацион включают:

• морскую и речную рыбу;
• морскую капусту;
• устрицы и другие морепродукты.

Рис. 3 — Источники поступления йода в организм.

Кроме того, обогатить пищу микроэлементом помогает йодированная соль. Ее используют в домашних условиях и для промышленного производства продуктов. В составе соли на каждый килограмм - 25-55 мг йодата калия.

Пищевые добавки и медикаменты

Из медикаментов для профилактики зоба применяют:

• БАДы на основе морской капусты и морской слои;
• БАДы с органическими соединениями йода («Йод-актив»);
• комплексные средства с витаминами и микроэлементами;
• препараты калия йодида («Йодомарин», «Йодбаланс»).

Все средства с натуральными компонентами (например, с морской капустой) отличаются большой неоднородностью сырья по концентрации биологически активных веществ. Витамины и однокомпонентные средства с калием йодидом гораздо более стабильны. Они позволяют поддерживать равномерное поступление микроэлемента в организм.

Профилактические дозы йодида калия для мужчин:

• мальчики до 12 лет - от 50 до 100 мкг;
• подростки и молодежь до 35 лет - от 100 до 200 мкг;
• мужчины старше 35 лет - 100 мкг.

Перед началом профилактики препаратами желательно пройти УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на гормоны и посетить эндокринолога.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Микроэлемент йод известен людям более 200 лет. За этот период он использовался в качества дезинфицирующего и антибактериального средства. Широкое применение бутылочки с яркой жидкостью находили у любителей » народных» средств лечения бронхитов, кашля, абсцессов. Они использовали спиртовой раствор в качестве местного средства нанесения в виде йодной сетки. И только в середине прошлого века учеными была обнаружена тесная взаимосвязь между дефицитом йода в организме человека и различными внутренними патологиями. Которые включали в себя узловые изменения щитовидной железы, развитие слабоумия и даже снижение уровня иммунитета.

В настоящее время имеются неопровержимые доказательства, которые подтверждены практическими исследования, о том, что йод является один из самых важных микроэлементов. В среднем в организме взрослого человека содержится микроскопическое количество этого элемента. Оно не превышает 30 мг. При большем содержании может развиваться отравление, которое приводит к весьма печальным последствиям. Основная часть содержится в тканях щитовидной железы. Это важный орган эндокринной системы, который состоят из небольших фолликулярных образований, наполненных жидкостью. Там же происходит продукция гормона тироксина. Именно для этого вещества и требуется йод.

Сфера влияния гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, настолько велика, что переоценить её достаточно сложно. Это белковые и жировые трансформации в пищеварительном процессе, регуляция процесса использования углеводов, ответственность за сохранение и поддержание нормальной температуры тела, обеспечение умственной активности и многое другое.

При дефиците йода в организме человека начинаются необратимые процессы, которые в первую очередь затрагивают ткани самой щитовидной железы. Возникает неконтролируемое разрастание фолликулов с целью захвата большего количества этого микроэлемента из поступающей в ткани крови. Развивается узловой диффузный зоб. У детей йододефицит приводит к недостаточному умственному развитию. Такие малыши могут отставать не только в умственном, но и в физическом развитии от своих сверстников. Они часто болеют простудными заболеваниями, вялые, со сниженной активностью и способностью к концентрации внимания.

Почему возникает йододефицит?

Йододефицит — это состояние, при котором длительное время организм человека не получает с пищей достаточное количество данного микроэлемента. Как правило, регистрируются случаи эндемического зоба, который свойственен для определенных территорий, на которых в воде содержится минимальное количество йода. К йододефицитным регионам Российской Федерации относятся Урал, Бурятия, Тюмень и все северные округа, Якутия, Красноярск, Омск и Новосибирск. Там наиболее неблагоприятная обстановка, благодаря которой йододефицит регистрируется более, чем у 40 % взрослого населения. Среди детей этот показатель еще выше, поскольку растущий организм нуждается в повышенном содержании йода в пище.

Избыточное потребление элемента может потребоваться в период активных умственных и физических нагрузок, во время беременности и кормления грудью, после тяжелых вирусных и бактериальных инфекций.

В качестве преходящего состояния дефицит йода в организме человека может наблюдаться при длительно текущем дисбактериозе кишечника. Для усвоения микроэлемента важно присутствие большого количества бифидумбактерий, которые позволяют трансформировать его в легко усваиваемую форму.

Признаки и симптомы дефицита йода

На начальной стадии патологии симптомы дефицита йода практически незаметны для невооруженного взгляда. Внешних проявлений этого состояния до момента развития узлового зоба нет. Человек не замечает постепенно нарастающую апатию, депрессивный настрой, снижение умственной и физической работоспособности, постоянную слабость и раздражительность. Все эти симптомы йододефицита «списываются» на плохое настроение, перепады температуры, ухудшение погодных условий, последствия простудных заболеваний. Постепенно происходит адаптация к новым условиям существования и болезненное по своей сути состояние начинает восприниматься как норма.

Более выраженные признаки дефицита йода появляются спустя несколько лет «голодания»:

• развивается отечность голеней и лица, особенно в утренние часы;
• возникает необоснованная морфологическими изменениями легочной ткани одышка даже при минимальных физических нагрузках;
• появляется анемия, для лечения которой недостаточно стандартных мер воздействия;
• начинают появляться перебои в работе сердечнососудистой системе — аритмии, брадикардии или тахикардии;
• могут возникнуть проблемы с лишним весом, которые не корректируются при помощи изменений режима и рациона питания, усиления физической активности, занятий фитнесом.

Постепенно все симптомы дефицита йода приходят к своему логическому «пункту назначения» — у человека возникает тотальный иммунодефицит и развивается гиперплазия тканей щитовидной железы. Разросшиеся фолликулы этого органа утрачивают свою способность к продукции тироксина и других важных гормонов. На этой стадии возможно только заместительное или оперативное лечение.

На какие симптомы йододефицита следует обратить внимание?

Мы рекомендуем вам внимательно относиться к своему самочувствию. Прислушивайтесь к себе и своевременно проходите обследования, коррекцию своего рациона для того, чтобы не допустить развитие дефицита йода и связанных с ним тяжелых заболеваний.

С особым вниманием следует отслеживать появление следующих симптомов йододефицита:

• у вас внезапно появилась забывчивость и проблемы с запоминанием стандартного объема информации;
• вы не можете вспомнить после выхода из дома, выключили ли вы все электрические приборы;
• часто стали посещать негативные мысли и появилось чувство отрешенности от окружающего мира;
• в выходные дни не хочется ничего делать, кроме как лежать на диване и смотреть телевизор;
• требуется больше времени для ночного сна, чем обычно;
• чувствуете постоянную раздражительность, неуверенность в себе, растерянность и злость.

Помимо этого настороженность должна вызывать мышечная слабость, сильные толчки в области сердца, перебои сердечного ритма, усиленная потливость, озноб или чувство жара без видимых для этого предпосылок. Постарайтесь вспомнить — не участились ли простудные заболевания за последний год, не стали ли вы быстрее уставать, меньше успевать на работе? Все это могут провоцировать скрытые симптомы йододефицита.

Негативным признаком являются массированные отеки, которые вначале могут появляться на ногах после тяжелого трудового дня. Затем отечность начинает появляться при любых изменениях температурного режима, например, при внезапно наступившей жаре или морозе. Постепенно отечный синдром становится постоянным и «встречает» вас ежедневно по утрам. При употреблении мочегонных препаратов эффект очень слабый, требуется постоянное увеличение дозировки фармакологического препарата. Постепенно формируется зависимость от диуретиков.

У женщин симптомы йододефицита могут проявляться в виде нарушений менструального цикла:

1. альгоменореи (болезненные кровотечения) и дисменореи;
2. увеличение объема кровопотери;
3. сокращение количества дней между менструациями;
4. нерегулярные месячные.

При дефиците йода в течение длительного времени наступает так называемое гормональное вторичное бесплодие. Яйцеклетки становятся неспособными к оплодотворению. В ряде случаев отмечается полное отсутствие овуляции.

Распространены кардиологические признаки дефицита йода в организме человека. Сюда относятся:

• перепады уровня артериального давления без наличия симптомов других заболеваний сердечнососудистой системы;
• высокий уровень диастолического (нижнего) кровяного давления;
• сужение просвета кровеносных сосудов по причине отложения атеросклеротических бляшек;
• экстрасистолия, тахиаритмия, мерцательная аритмия.

На стадии, когда присутствуют только эти симптомы и признаки, все можно исправить с помощью специальных препаратов, которые покрывают дефицит йода. В то время, когда начинает формироваться узловой или диффузный зоб, исправлять состояние можно уже только с помощью заместительной терапии. А зачастую приходится прибегать к оперативному вмешательству с целью удаления доли щитовидной железы.

Опасность дефицита йода у детей и взрослых

Основная опасность дефицита йода заключается в необратимых изменениях в тканях щитовидной железы. В результате разрастания она начинает оказывать давление на трахею и лимфатические узлы, что провоцирует обострения различных заболеваний. По мере компенсации количества этого микроэлемента в пищевом рационе могут развиваться заболевания, связанные с избыточной продукцией гормонов. Такая патология называется гипертиреозом. При недостаточной продукции гормонов на фоне тотального дефицита йода человек страдает от гипотиреоза.

Йододефицит у детей оказывает негативное влияние на физическое и умственное развитие. Это может выражаться в гипотрофии или избыточной массе тела, недостаточном развитии костной и мышечной ткани, неспособности к обучению.

наиболее опасно состояние нехватки йода в период беременности. У женщины в это время удваивается суточная потребность в микроэлементах и витаминах. При дефиците возникает внутриутробная патология развития нервной системы и головного мозга у плода. Это чревато мертворождениями, уродствами, умственной неполноценностью, преждевременными прерываниями беременности. Врожденная тугоухость и глухота также являются прямым следствием дефицита йода в рационе питания беременной женщины.

Как определить дефицит йода?

Спешим огорчить вас, все «домашние» методики определения дефицита йода в организме — неверны и не могут быть достоверными. Одним из самых распространенных мифов является кожная проба. При этом на кожу наносятся полоски спиртовым раствором йода. Если они исчезают за 12 часов, то это якобы свидетельствует о дефиците микроэлемента. Это в корне не верно. В основном скорость всасывания зависит от состояния кожи, индивидуальных особенностей организма.

Определить дефицит йода можно только в условиях лаборатории. Для этого может быть проведен анализ мочи или крови. Результаты известны в тот же день

Мы рекомендуем вам проходить это обследование перед тем, как начать прием йодсодержащих препаратов. Хотя и существует мнение, что они безвредны и большее, чем нужно, количество йода не усваивается, широко распространены явления йодизма (отравления этим элементом).

Профилактика: как восполнить дефицит йода

Существуют определенные гигиенические нормы, которые позволяют прогнозировать соответствие физиологической потребности содержания йода в организме человека. Для взрослого человека суточная потребность удовлетворяется 150 мкг, для ребенка норма может составлять 100 — 120 мкг в зависимости от массы тела.

Восполнять дефицит йода можно различными способами. Иногда достаточно откорректировать стиль питания, включить в него продукты, которые в большом количестве содержат данный микроэлемент. В особо тяжелых случаях требуется прием специальных препаратов: структум, йодомарин, йод-актив, йодонорм и других. Но делать это нужно под контролем со стороны врача эндокринолога.

Если вы приобретаете йодированную соль, то помните простое правило, пользу она приносит только в том случае, если не подвергается тепловой обработке. Иными словами, добавлять её нужно в готовые блюда или салаты. При кипячении происходит химическая трансформация йода, и он становится бесполезным.

Йод — химическое соединение, необходимое для правильной работы человеческого организма. Недостаток йода становится причиной различных заболеваний, угрожает здоровью и нормальной жизнедеятельности человека.

Йод поддерживает нормальную работу щитовидной железы, обеспечивает гормональный баланс, отвечает за основы мозговой деятельности и работу иммунной системы. Причины дефицита столь полезного вещества у человека могут быть разными, поэтому стоит уделить пристальное внимание тому, зачем все-таки человеку нужен этот простой элемент.

Суточная норма йода для организма должна составлять не менее 25 мг йода. Отсутствие должного количества приводит к большим проблемам со щитовидной железой, гормоны которой более чем на 60% состоят из йода. Присутствие элемента в щитовидной железе необходимо для осуществления клеточного энергообмена, выведения вредных веществ, поддержания функций обмена теплом и дыхательного процесса. Он помогает бороться с инфекционными заболеваниями, способствует нормализации работы поджелудочной железы. Щитовидная железа потребляет свыше половины всего йода, который попадает в организм с пищей либо специальными добавками. Работа ее основана на добыче и синтезации элемента, содержащегося в кровотоке, и создании на его основе гормонов, отвечающих за психическое и физическое состояние человека. Испытывая дефицит йода, щитовидная железа начинает увеличиваться в размере, что способствует поступлению в организм необходимого количества гормонов, но вредит здоровью.

Признаки нехватки

Понять, что организму не хватает столь важного элемента, достаточно сложно. Обычно симптомы недостатка йода у взрослого человека со стороны неврологической системы проявляются в виде следующих признаков:

• повышенной утомляемости;
• утрате интереса к жизни;
• отсутствия желания интересоваться происходящим в окружающем мире;
• отсутствия желания общаться;
• крайней медлительности;
• потерей контроля над эмоциями;
• склонности к стрессам;
• постоянном нахождении в состоянии раздражения;
• повышенной обидчивости;
• отсутствии желания спать;
• кошмарных и неприятных сновидений;
• депрессивного состояния.

Физические проявления дефицита йода могут быть следующими:

• лишний вес;
• учащенное сердцебиение;
• появления постоянного чувства холода в конечностях;
• высокий уровень холестерина;
• постоянное желание спать;
• чувство усталости, не связанное с физическим либо психологическим перенапряжением;
• низкое кровяное давление;
• утрата сексуального желания;
• анемия;
• отсутствие менструации у женщины;
• нарушение потенции у мужчины;
• выпадение волос;
• нарушение слуховой и голосовой функции организма;
• формирование в области шеи особого вздутия (зоба);
• возникновение кома в горле, приводящего к хрипоте.

Перечисленные симптомы недостатка йода в организме могут проявляться как по отдельности, так и в совокупности, в зависимости от физического состояния женщины или мужчины, сопротивляемости организма гормонам, выбрасываемым в кровь воспалившейся щитовидной железой.

Борьба с дефицитом

Элемент содержится в ограниченном количестве продуктов питания, поэтому восполнить его недостаток естественным путем бывает совсем непросто. Чтобы получить необходимую дозу и избежать нехватки йода в организме, нужно есть много морепродуктов, в том числе морской рыбы. Некоторое количество его содержится в молоке и молочных продуктах, гречневой крупе, меде, лимоне, грецком орехе, морской капусте и черноплодной рябине. Ежедневно употребляя перечисленные продукты питания, можно поддерживать необходимый баланс на минимальном уровне. Чтобы исключить дефицит йода в организме, необходимо помимо перечисленных продуктов употреблять специальные добавки в виде таблеток и порошков. Восполнить дефицит йода естественным путем можно, заменив обычную соль на морскую.

Указать на то, что организм испытывает дефицит йода, может исключительно опытный врач. Если же поход к специалисту в ближайшие планы не входит, рассмотрим, как определить недостаток йода в организме в домашних условиях.

Нехватка йода легко обнаруживается при помощи обычной сетки, которую можно сделать самостоятельно в районе предплечья либо верхней части бедра. Если сетка исчезнет в течение ближайших 2 часов, то имеет смысл задуматься и начать принимать препараты, содержащие указанный элемент. Если же сетка не исчезает на протяжении суток, беспокоиться не о чем, организм нехватки в йоде не испытывает. Данный простой метод обнаружения нехватки йода необходимо регулярно применять людям, испытывающим постоянный стресс, находящимся в беспричинной депрессии и не желающим общаться с людьми.

Нехватка йода — это всегда проблемы со щитовидной железой, что в конечном итоге может привести к раковым образованиям. Важно понимать, что вещество очень быстро вымывается из организма, потому даже если год назад у человека все было в порядке, последние анализы могут показать острую нехватку данного элемента.

Профилактика

Недостаток йода в организме с одинаковой частотой встречается у взрослых мужчин и женщин, маленьких детей и стариков.

Последствия подобного дефицита зависят исключительно от возраста человека и состояния его организма.

Профилактика недостатка указанного элемента у детей должна включать покупку специальных смесей, йогуртов и витаминов. Взрослым рекомендуется пить Йодомарин, Йодин и Йод-Актив. Данные препараты можно приобрести в аптеке без рецепта. Стоимость их невысока, поэтому не будучи уверенными в том, что количество элемента в крови находится в норме, следует попробовать поддержать свой организм хотя бы таким образом. Важно понимать, что предпринять профилактические меры до выявления дефицита элемента лучше, чем впоследствии начать долгое лечение воспаления щитовидной железы и других жизненно важных органов.