Главная
Фитотерапия
Колики кишечника лечение. Кишечные колики у взрослых и у новорожденных – суть явления, симптомы, лечение, средства от колик, массаж, диета (продукты, вызывающие колики)

Колики кишечника лечение. Кишечные колики у взрослых и у новорожденных – суть явления, симптомы, лечение, средства от колик, массаж, диета (продукты, вызывающие колики)

30.06.2019

Кишечные колики у детей – состояние, которое характеризуется возникновением приступообразных болей в брюшной полости по ходу кишечника. Может возникать как у младенцев (в среднем начиная с 3 недель и заканчивая 3,5–5 месяцами), а также у детей школьного возраста (до 9 лет). Стоит отметить, что под термином «колики у ребёнка» не подразумевается какое-либо определённое заболевание. В гастроэнтерологии этот признак относится к особым ощущениям, которые могут проявляться при патологиях органов желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего кишечные колики у новорождённых развиваются при неправильном рационе, переедании, прогрессировании воспалительного процесса в органах ЖКТ. У детей от 3 лет и старше причин проявления болезненного состояния становится больше – это и глистные инвазии, и отравления, прочее. Многие родители, при выражении такого симптома у малыша, начинают лечить его самостоятельно, применяя лекарственные средства и народные методы. Но такое решение является неверным. Нужно понимать, что кишечная колика у детей без причины не проявляется, и эту причину сначала требуется выявить, чтобы эффективно устранить. Обследованием ребёнка занимается врач-педиатр или детский гастроэнтеролог.

Если проявились колики у младенцев (от 3 недель до 5 месяцев), лечение этого состояния должно быть комплексным. Важно применять лекарственные средства, предписанные врачом, в строго отведённой дозировке, народные методы лечения. Кроме этого, важна диета при кишечных коликах, которую потребуется соблюдать кормящей матери.

Причины возникновения

Кишечная колика у детей может быть спровоцирована массой неблагоприятных факторов. У новорождённых от 2–3 недель до 5–6 месяцев основным фактором возникновения болезненных ощущений становится расстройство полноценного функционирования кишечника, что объясняется ещё неполным развитием органов пищеварительного тракта. Также некоторую роль здесь играет и незрелость нервной системы малыша.

Симптоматика

Сразу же стоит отметить, что симптомы кишечной колики клиницисты условно подразделяют на две большие группы:

младенческие колики . Они возникают в период от 2–3 недель и до 5–6 месяцев жизни малыша. Первый симптом – боль. Сильные болевые ощущения проявляются обычно сразу после того, как мать покормит ребёнка, или же через 15–30 минут после этого. Ребёнок становится очень беспокойным, постоянно плачет, натуживается и стучит ножками. При этом не наблюдается ни отхода каловых масс, ни газов. Если в данный момент пропальпировать его животик, то можно обнаружить, что он очень сильно напряжён – это второй симптом, который подтверждает наличие именно колик. Устранить данное состояние помогает массаж живота или использование специальной газоотводной трубки;
патологические колики . Возникают у детей от 2 лет и старше. В отличие от предыдущего типа такие колики имеют несколько другое выражение. У ребёнка в 2 года и старше приступ возникает в любое время суток, и совершенно не связан с употреблением продуктов питания. Болевые ощущения могут локализоваться в нижней части живота или же иметь различный характер – распространяться на всю брюшную полость.

Если кишечные колики возникли у ребёнка на фоне определённых заболеваний органов ЖКТ, то клиническая картина дополняется следующими признаками:

тошнота и рвота. Эти симптомы могут указывать на спазмирование мышц пищеварительного тракта из-за протекания инфекционного процесса;
вздутие живота. Проявляется вследствие затруднённого перемещения кишечных масс по органу, провоцируя тем самым повышенное образование газов;
повышаются показатели температуры тела;
нарушение стула;
слабость;
капризность;
головная боль у ребёнка.

Если на протяжении длительного промежутка времени (3–5 часов) колики у малыша не проходят, и при этом состояние его постепенно ухудшается, выражаются такие симптомы, как рвота, тошнота, повышение температуры, то родителям медлить нельзя – нужно сразу же отправляться в больницу для проведения лечения.

Диагностические мероприятия

Выявить причину кишечной колики у младенцев несколько затруднительно, так как малыш не может сам рассказать о своих симптомах. Поэтому врач опрашивает родителей - когда проявляются колики, какие продукты употребляла мать, в каком положении кормит ребёнка грудью и прочие моменты. Если ребёнок старшего возраста, то можно провести его опрос на предмет жалоб. Далее доктор выполняет пальпацию брюшной полости и физикальный осмотр. На основании всех полученных данных расписывается план диагностических мероприятий, который позволит получить более полную картину патологии.

К наиболее информативным методикам относят:

анализ крови общеклинический;
анализ урины общеклинический;
копрограмма. Анализ, который позволит выявить гельминтозы, дисбактериоз, кишечные инфекции;
ультразвуковое обследование брюшной полости;
колоноскопия или ректороманоскопия – инструментальные обследования, которые позволяют оценить состояние слизистой кишечника. Детям такая процедура выполняется только под общей анестезией;
рентгенография брюшной полости;
ФГДС – процедура, при которой осматривается слизистая пищевода, желудочной полости и двенадцатипёрстной кишки. Детям до 3 лет обследование проводят при помощи специального тонкого зонда, вводимого через носовой ход.

Эффективный план лечения расписывается доктором только после того, как она получит на руки все результаты обследований и выявит причину появления колик у малыша.

Лечение

Лечение колик должно быть только комплексным, особенно в том случае, если спровоцировало их какое-либо заболевание. В домашних условиях врачи рекомендуют проводить ребёнку массаж брюшной полости. Кроме этого, нужно соблюдать правила кормления:

не кормить ребёнка в лежачем положении;
после кормления обязательно поносить его в вертикальном положении, чтобы он срыгнул воздух, который мог попасть в его желудочную полость.

Если животик ребёнка вздут, то можно помочь ему использованием газоотводной трубки. Её смазывают вазелином и вводят в прямую кишку, но не больше, чем на 3 см. Некоторые мамы используют вместо трубки градусник или маленький кусочек мыла, но этого делать ни в коем случае нельзя. Градусником можно травмировать нежную слизистую кишки, а мыло оказывает на неё подсушивающий эффект, провоцируя образование трещин.

Медикаментозная терапия:

Плантекс;
Эспумизан;
Боботик;
Линекс.

Важно также, чтобы мать ребёнка, если она кормит его грудью, во время лечения соблюдала диету. Диетическое питание требуется и детям старшего возраста. Из рациона полностью исключаются:

жареные и сырые яйца;
бобовые;
жирная сметана и цельное молоко;
сдобная выпечка;
перловая, пшённая каши;
кофе;
горячий шоколад;
соленья и маринады;
газировка;
копчёности и острые блюда.

Что это?

В самом начале нужно разобраться с терминологией. Итак, кишечные колики в медицине еще называют дискинезией кишечника. Это некий комплекс расстройств, которые являются следствием нарушения двигательной функции кишечника. При этом отсутствуют его органические изменения. Если же говорить проще, то кишечная колика - это приступ сильной резкой боли. Развиваются эти ощущения вследствие спазма толстого или тонкого отдела кишечника. Стоит также отметить, что колика - это не отдельное заболевание, а симптом нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Причины

Гельминтизация организма. Т. е. подобное явление может возникать у тех людей, у кого есть глисты.
Как уже было сказано, колика - это симптом. Может быть сопровождающим одного из следующих заболеваний: панкреатита, холецистита, колита и др.
Колика может возникать в том случае, если у больного есть такие заболевания брюшной полости, которые требуют срочного хирургического вмешательства.
Возникать может при переедании, потреблении некачественной, «тяжелой» или же вредной пищи. Также не следует потреблять пищу, которая только что вынута из холодильника. Организму тяжело справляться с едой низких температур.
Может возникать при поносе или метеоризме.
Колика возникает во время острого инфицирования любого из отделов кишечника.
Также может возникать в случае
Причиной могут быть также нервные перенапряжения стрессовые ситуации.

Симптоматика

Каковы же основные признаки кишечной колики?

Сильная резкая боль. Накатывает волнами (спазмы).
Возможно часто становится твердым. Дискомфорт при касании к нему.
Расстройство стула. Возможны как запоры, так и поносы. Также можно в кале обнаружить слизь (белые ленты). Нередко характерно при кишечных коликах нарушение калообразования.

О болях

Изучаем далее тему «Кишечные колики у взрослых: симптомы, лечение». Так, несколько слов отдельно хочется сказать именно о болях. Чаще всего они локализируются в области пупка или же нижней части живота. Реже отдают в поясничную область. Накатывают спазмами. Длительность колики может варьироваться от нескольких секунд до десятков минут. В самых тяжелых ситуациях колика может длиться и сутки. Между приступами боли у больных сохраняются иные симптомы.

Различия

Можно ли самостоятельно правильно определить, что у больного именно острая кишечная колика, а не иная проблема? Так, нужно просто уметь правильно дифференцировать данную проблему.

Острый гастрит. Симптомы, нехарактерные для кишечной колики: тошнота, рвота, обложенный язык. Также есть отвращение к еде.
Свинцовая колика. Симптомы, нехарактерные для кишечной колики: появление на деснах свинцово-серой каймы, сероватая окраска лица и кожных покровов иных частей тела.
Симптомы, нехарактерные для кишечной колики: рвота, боль, затруднение отхождения кала, газов. Боль не имеет типичной локализации. А в перерывах между схватками полностью проходит.
Абдоминальный криз. Также сопровождается сильными резкими болями в области пупка. Однако при данном заболевании появляются также геморрагические высыпания на коже (кровоподтеки). Также возможна примесь крови в стуле.

Эта информация важна, так как очень часто кишечную колику путают именно с данными заболеваниями.

Главное

Как уже было выше сказано, кишечная колика - это симптом расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Как же можно противостоять данной проблеме? Очень важно правильное питание при кишечных коликах. Так, больному рекомендовано строго придерживаться специальной диеты.

Нужно полностью отказаться от потребления продуктов питания, которые способствуют газообразованию (бобовые, капуста и т. д.).
Также надо как можно больше сократить потребление сладостей, сдобы.
Необходимо сократить потребление соли. Блюда должны быть максимально пресными.
Также надо отказаться от солений, маринадов, консервов.
Полностью необходимо исключить из рациона копчености, приправы, кетчупы и майонезы.
В рационе должно быть как можно больше клетчатки. Полезны свежие овощи и фрукты.
Способ приготовления блюд: на пару, вареные или тушеные блюда.
Очень полезны при коликах яйца: омлет или же сваренные всмятку.
Хорошо также пить теплые подслащенные чаи. Отлично поможет справиться с коликами чай из фенхеля.
Помогают справиться с кишечными коликами укроп и тмин. Из них можно делать отвары или настои и принимать внутрь.
Очень полезны слизистые каши и сваренный на воде рис.
Отказаться надо от газировки, «крашеных» напитков, кофе, алкоголя.

Диагностика

Что же делать, если есть такая проблема, как кишечные колики у взрослых? Лечение в таком случае должен назначать исключительно доктор. Ведь самолечением можно здорово навредить своему организму. К какому же доктору пойти?

Гастроэнтеролог. В большинстве случаев за помощью нужно обращаться именно к нему, ведь кишечная колика - это симптом сбоя в работе ЖКТ.
Травматолог. В том случае, если колики вызвала травма брюшной полости.
Гинеколог. Если колики мучают беременную женщину.

У специалиста

Рассматривая тему - кишечные колики у взрослых: симптомы, лечение, - нужно рассказать и о том, что же будет делать доктор с пациентом.

Осмотр. В самом начале доктор уложит пациента на кушетку и исследует его брюшную полость. Очень важно в этот момент указать, где именно болит и каков характер болевых ощущений.
Изучение анамнеза.
Доктор также даст направление на анализ кала. Это нужно для того, чтобы исследовать кал на наличие глистов и узнать состояние микрофлоры желудка.

Возможные исследования:

Гастроскопия. Понадобится, если у доктора есть подозрения на заболевания желудка.
Анализ мочи. Нужен в том случае, если у доктора есть подозрение на проблемы в работе почек. Также при помощи данного анализа можно определить, есть ли в организме воспалительные процессы.

Это основные мероприятия. Однако в некоторых случаях доктора могут назначать и иные исследования.

Лечение

Итак, кишечные колики у взрослых. Лечение будет зависеть именно от причины возникновения данного симптома. Однако сейчас хочется рассказать о тех средствах, которые помогут унять боль:

Теплая Она может существенно ослабить колики и дать возможность человеку отдохнуть. Важно помнить, что вода не должна быть горячей.
Внимание: при кишечных коликах на живот нельзя класть горячую грелку. Если это на брюшную полость можно положить грелку со льдом.
Если колика вызвана приемом некачественной пищи, в таком случае нужно вызвать рвоту (это надо для того, чтобы освободить желудок от остатков продукта).
Также можно принять спазмолитики. Т. е. средства, которые помогают унять боль. Так, это могут быть следующие препараты: «Но-шпа», «Спазмалгон».
Важно также принять средства, которые помогают работе желудочно-кишечного тракта. К примеру, это может быть препарат «Смекта».
Если отравление - причина кишечной колики, хорошо также принять такой препарат, как «Энтеросгель». Он выведет токсины из организма, существенно ускорив процесс выздоровления. Параллельно доктор также может назначить клизму для очищения кишечника.
Если у больного кишечные колики, что делать, чтобы облегчить состояние? Так, если данный симптом является следствием вирусного заболевания, достаточно ограничиться приемом препарата «Активированный уголь», комплексом витаминов и диетой.

Народная медицина

Что можно посоветовать людям, которые хотят знать, чем лечить кишечные колики? Так, если нет желания прибегать к применению лекарств, можно обратиться к средствам народной медицины. Что же в таком случае может помочь?

Укроп. Отлично справится с задачей данная зелень. Для этого надо приготовить молочный отвар из его семян (одна столовая ложка на стакан молока).
Сбор. Нужно взять по одной столовой ложке аира, дудника и коры дуба, залить литром кипятка и настоять сутки. Принимать лекарство нужно по две столовых ложки до каждого приема пищи. Данное средство не только устранит колику, но и снимет вздутие.
Сок пустырника. Отлично снимает спазмы. Для этого одну чайную ложку сока надо развести в стакане теплой кипяченой воды.
Корки граната. Изучая тему «кишечная колика: симптомы и лечение», хочется сказать и о том, что отлично справиться с проблемой могут корки граната. Для этого нужно взять одну чайную ложку измельченных корок, залить стаканом кипятка и прокипятить на слабом огне полчаса. Принимается данное лекарство три раза в сутки до еды по 30 мл.

Профилактика

Что еще можно сказать тем, кто желает иметь побольше информации о том, что же такое кишечная колика, симптомы и лечение проблемы? Важными также окажутся профилактические меры, которые помогут избежать данной проблемы:

Правильное питание. Нужно отказаться от продуктов, способствующих газообразованию. Также лучше всего придерживаться обычного режима питания здорового человека (нужно полностью отказаться от фаст-фуда, полуфабрикатов и «вредных» продуктов).
Режим дня. Чтобы избежать колик, день человека должен быть достаточно активным. Если работа сидячая, обязательно нужно в перерывах делать небольшую зарядку, а раз в два часа выходить хотя бы на 10 минут на свежий воздух.
Избавиться от колик помогут физические нагрузки. Особенно хорошо работает в данном направлении качание пресса.
Ну и, конечно же, нужно избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.

– клинический синдром, возникающий на фоне морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта и его нейроэндокринной регуляции в первые месяцы жизни ребенка и протекающий с приступообразными болями в кишечнике. Кишечные колики сопровождаются плачем и криком новорожденного, двигательным беспокойством, напряжением и вздутием живота. Диагноз кишечных колик у новорожденных основан на характерной клинической картине, данных копрологического исследования, бакпосева кала, УЗИ органов брюшной полости. Лечение кишечных колик у новорожденных включает диету матери, соблюдение техники кормления, подбор адекватной смеси, легкий массаж живота, прием фитопрепаратов, спазмолитиков, пробиотиков.

Общие сведения

Кишечные колики у новорожденных - состояние, связанное с возрастными функциональными нарушениями деятельности пищеварительного тракта у младенцев и сопровождающееся приступообразными болями в животе. У детей первого полугодия жизни часто возникают различные функциональные расстройства ЖКТ: срыгивания, кишечные колики, функциональные диареи и запоры. Кишечные колики, по результатам различных исследований, встречаются у 20 - 70% новорожденных.

Наибольшая выраженность и частота кишечных колик отмечается у детей в возрасте от 1,5 до 3 месяцев. Кишечные колики чаще наблюдаются у мальчиков и первенцев. Кишечные колики могут нарушать режим питания и сна новорожденного, служить поводом для эмоционального стресса и нервозности молодых родителей. Комплексным решением проблемы кишечных колик у новорожденных и детей первых месяцев жизни занимается педиатрия , детская гастроэнтерология , неврология .

Причины кишечных колик у новорожденных

Механизм развития кишечных колик у новорожденных обусловлен нарушением моторной функции пищеварительного тракта и повышенным газообразованием в кишечнике, вызывающими резкие локальные спазмы и распирание кишечной стенки. Основные этиологические факторы кишечных колик у новорожденных могут быть связаны непосредственно с самим ребенком или с его матерью.

Со стороны новорожденного способствовать появлению кишечных колик могут морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта, нарушение нейроэндокринной регуляции его функции; пониженная ферментативная активность органов ЖКТ, недостаток соляной кислоты, лактазная недостаточность , нарушения микробиоценоза кишечника.

Кишечные колики у новорожденных обусловлены анатомическими особенностями строения кишечника и созреванием нервной системы, которое продолжается до 12-18-месячного возраста и может сопровождаться вегето-висцеральными расстройствами. При нарушении техники кормления ребенка, сосании пустой соски или груди с малым количеством молока, а также у недоношенных наблюдается избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия), приводящее к появлению кишечных колик у новорожденных. Возрастная и индивидуальная незрелость ферментативных систем и дисбактериоз кишечника у новорожденных обуславливают неполное расщепление жиров и углеводов, способствуя повышенному газообразованию и расширению просвета кишечника.

Развитие кишечных колик у новорожденных может быть связано с дефицитом некоторых гормоноподобных веществ (гастрина, секретина, холецистокинина, мотилина), регулирующих моторную и секреторную функции ЖКТ. Причиной кишечных колик у новорожденного может являться перенесенная им во внутриутробном периоде или в процессе родов гипоксия и асфиксия . Установлено, что чем меньше гестационный возраст и масса тела новорожденного (т. е. больше степень недоношенности), тем выше риск развития у него кишечных колик. У недоношенных новорожденных кишечные колики, как правило, выражены значительнее и носят более затяжной характер.

Аллергические реакции (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии при переходе с естественного вскармливания на искусственное, присутствие в смесях пищевых добавок и др.) также могут вызвать появление кишечных колик у новорожденных. Редко причинами кишечных колик у новорожденных могут выступать врожденные аномалии развития (заячья губа , незаращение твердого неба , трахеопищеводные свищи).

Материнские факторы, провоцирующие развитие кишечных колик у новорожденных, включают отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (гестоз), втянутые соски , вредные привычки и погрешности питания кормящей матери (избыток коровьего молока, очень жирная пища, продукты, усиливающие метеоризм), нарушение техники кормления (перекорм, неправильное разведение смесей); эмоциональная неустойчивость и стрессы в семье.

Симптомы колик у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных возникают в первые 3-4 недели жизни и продолжаются до 3-х, реже – 4-6 месячного возраста. Приступы кишечных колик у новорожденных обычно начинаются неожиданно, без каких-либо видимых причин, обычно в одно и тоже время суток, непосредственно в период или после кормления.

Эпизоды кишечных колик длятся до 3-х и более часов в сутки, повторяются не реже трех дней в неделю и продолжаются не менее трех недель подряд. Кишечные колики у новорожденных сопровождаются громким пронзительным плачем, криком, выраженным беспокойством ребенка, который сучит ножками и притягивает их к животу. При этом отмечается гиперемия кожи лица, вздутие живота и напряжение передней брюшной стенки. Один приступ кишечных колик может длиться от 30 минут до 3 часов.

При интенсивных кишечных коликах у новорожденных появляются нарушение аппетита и пищеварения, урчание в животе, срыгивания, повышенная раздражительность и возбудимость, нарушение сна . Облегчение при кишечных коликах у новорожденного наступает после отхождения газов или дефекации. Общее состояние новорожденного между приступами кишечных колик не нарушается, отсутствует болезненность при пальпации живота, сохраняется хороший аппетит, прибавка в весе соответствует возрасту. Кишечные колики у новорожденных могут сочетаться с запорами, диспепсией , гастроэзофагеальным рефлюксом .

Диагностика у новорожденных

Диагноз кишечных колик у новорожденного устанавливается на основании характерных клинических симптомов и результатов комплексного обследования, включающего общий анализ крови и мочи, анализы кала: (копрограмму, определение содержания углеводов и уровня фекального кальпротектина), бакпосев кала на кишечную группу и на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.

Уровень кальпротектина позволяет дифференцировать функциональные нарушения ЖКТ от хронических воспалительных заболеваний – болезни Крона и неспецифического язвенного колита . У новорожденных детей уровень кальпротектина в кале выше, чем у детей более старшего возраста (до 1 года уровень ФКП >500 мкг/г; до 4 лет - <100 мкг/г).

При наличии на фоне кишечных колик лихорадки, рвоты, крови в кале, отказа от еды и задержки стула необходимо дополнительное более углубленное обследование новорожденного и консультация детского хирурга .

Целесообразно проведение дифференциального диагноза кишечных колик у новорожденных с хирургической патологией (острой кишечной непроходимостью), гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, лактазной недостаточностью, дисбактериозом, ОКИ , перинатальным поражением центральной и вегетативной нервной системы.

Лечение кишечных колик у новорожденных

Лечение осуществляется совместно педиатром и детским гастроэнтерологом , носит индивидуальный характер и направлено на устранение основной причины данного состояния, коррекцию моторных и функциональных нарушений ЖКТ.

Некоторые случаи кишечных колик у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, можно предупредить соблюдением режима питания кормящей матерью. Из ее рациона исключаются продукты, содержащие белок коровьего молока и мясо говядины; пища, богатая жирами, а также способствующая повышенному газообразованию (сырые и квашеные овощи и фрукты, бобовые; свежий дрожжевой хлеб и квас), шоколад, ограничиваются сладости и сдоба.

Перед каждым кормлением необходимо выкладывать ребенка на живот на 5–10 минут, а затем проводить легкие поглаживания живота по часовой стрелке для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов. При кишечных коликах можно согревать живот новорожденного теплой пеленкой или носить его на руках, прижав передней брюшной стенкой к животу матери.

Для профилактики аэрофагии важны соблюдение техники кормления, удержание ребенка в вертикальном положении на 10–15 минут после кормления для лучшего отрыгивания воздуха; ограничение сосания пустышек и подбор адекватной смеси. При подозрении на гастроинтестинальную форму пищевой аллергии у ребенка переходят на смеси на основе гидролизата белка (казеиновые или сывороточные), при лактазной недостаточности – на низколактозные или безлактозные смеси. Частое использование газоотводной трубки и клизм не желательно из-за легкой ранимости слизистой оболочки кишечника у новорожденных, особенно недоношенных.

При значительно выраженных кишечных коликах новорожденным назначаются фитопрепараты с ветрогонным и расслабляющим действием (на основе фенхеля, укропа, ромашки, мяты), пеногасители на основе симетикона, спазмолитики (дротаверин, свечи с папаверином), сорбенты. Медикаменты применяют как во время приступа кишечных колик, так и для предупреждения их развития у новорожденных при каждом кормлении. Для коррекции дисбактериоза используются пробиотики.

Прогноз кишечных колик у новорожденных

Прогноз кишечных колик у новорожденных благоприятный, в большинстве случаев они проходят после 3-го месяца жизни ребенка, в редких случаях – после 4-6-го месяца.

Молодым родителям следует запастись терпением и сохранять эмоциональное спокойствие. Соблюдение рекомендаций педиатра, в первую очередь режима и техники кормления, позволяет облегчить состояние новорожденных при кишечных коликах.

Часто встречается в раннем детском возрасте и является одной из самых частых причин обращений родителей к педиатру.
Кишечные колики встречаются почти в 70% детей в возрасте до 3-х месяцев. В 90% случаях они имеют функциональный характер, и прекращаются самостоятельно в возрасте 3-4 месяцев.
Для кишечной колики характерны приступы беспокойства, возбуждения, раздражительности, плача.

Интересно почитать
charset=»UTF-8″ src=»http://z1440.takru.com/in.php?id=1446389″>

Колика переводиться с греческого языка, как боль в толстой кишке.

Различают кишечные колики:

Первичные колики (функциональные) – возникают у здоровых детей в первые месяцы жизни (в основном до 3-х месяцев) у которых не выявлено никаких патологических изменений;
Вторичные колики (органические) — возникают на фоне различных патологий детского возраста, органических заболеваний ЖКТ.

Плач при функциональных коликах имеет характерные особенности:

Обычно плач появляется с двух недельного возраста, и длится до трех-четырех месяцев (с пиком болей в 2-месячном возрасте);
Отмечается усиление плача в вечерний период суток;
Внезапное начало и внезапное прекращение плача (без каких-либо причин);
Во время плача присутствуют другие симптомы, которые указывают на боли в животе: сучит ножками, сжимает кулачки, страдальческое выражение лица, вздутие живота, срыгивание, отхождение газов;
После дефекации наступает облегчение;
В межприступном периоде ребенок имеет хороший аппетит, прибавляет в весе, спокоен.

Диагноз функциональных кишечных колик может быть поставлен ребенку младше 4- 5 месяцев, у которого:

Отсутствуют признаки поражения ЦНС;
Имеются нормальные показатели физического развития;
Нет отклонений от нормы объективных данных;
Приступы колики соответствуют Римским критериям III (плач возникает без причины, эпизоды колики продолжаются более 3 часов в день и повторяются не реже 3 дней в неделю на протяжении хотя бы 1 недели).

Вторичные кишечные колики возникают в 10% случаях.

Причиной этих колик могут быть:

Инвагинация кишечника;
Врожденные аномалии ЖКТ;
Дебют кишечных инфекций;
Аллергия к белку коровьего молока;
Аномалии мочевыводящей системы.

Вторичные кишечные колики характеризуются упорным течением, и наличием симптомов тревоги.

К таким симптомам тревоги относятся:

Плохая прибавка массы тела;
Упорная диарея или запоры;
Отказ от еды, вялость;
Приступы цианоза и одышки;
тела;
Наличие кожных симптомов (гиперемия, отеки, сыпь);
Отставание в психомоторном развитии.

В данной статье будут рассмотрены первичные функциональные колики.

Факторы, которые предрасполагают к кишечной колике:

Неправильная техника вскармливания;
Насильственное вскармливание;
Недоношенность;
Неправильное приготовление детских смесей (излишнее или малое разведение);
Аэрофагия (заглатывание воздуха). Особенно при кормлении с соски из бутылочки;
Нарушение питания кормящей матери (употребление пищи способной усиливать метеоризм, жирной пищи, избыток нативного молока или молочных продуктов – творога, сгущённого молока и др.);
Вредные привычки кормящей матери (алкоголь, курение);
Мнительно-тревожный настрой матери, стрессы, конфликты в семье;
Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание;
Особенности типа нервной системы малыша (в частности при мочекислом диатезе);
Аллергические и псевдоаллергические реакции;
Включение в рацион пищевых добавок.

Причины возникновения кишечных колик у детей до конца не выяснены.

К основным причинам можно отнести:

Непереносимость лактозы в связи с незрелостью кишечного эпителия и транзиторной лактазной недостаточностью;
Нарушение моторики ЖКТ вследствие замедления транзита кишечного содержимого, в частности газа. Некоторые авторы указывают на гиперперистальтику и повышение давления в прямой кишке. Также имеют место различные нарушения моторики желудка, которые сопровождаются замедлением эвакуации пищи;
Установлено, что у детей с кишечной коликой уменьшено количество лактобацилл;
Возможно нарушение центральной регуляции ЖКТ, когда минимальные стимулы приводят к повышенному возбуждению воспринимающих центральных нейронов. При этом растяжение кишки, перистальтика, которые в норме не должны причинять каких-либо ощущений, вызывают боль и дискомфорт;
Колики могут возникать при качественном изменении кишечного газа.
Кишечный газ является результатом бактериальной ферментации различных веществ и может существенно отличатся по составу.
Состав кишечного газа зависит от характера питания, ферментативной активности ЖКТ и качественного состава его микрофлоры;
Одной из причин может быть незрелость ферментных систем и как следствие усиление бродильных процессов в кишечнике;
У детей с кишечной коликой определяется повышение воспалительного белка – кальпротектина в кале, что указывает на наличие слабой степени воспаления слизистой оболочки кишечника.
Некоторые авторы считают причиной колик — дефицит холецистокинина, в связи с нарушением функции желчного пузыря.

Очень важным этиологическим фактором в возникновении кишечных колик является гипоксическое поражение ЦНС еще в перинатальном периоде, которое участилось за последние годы. При этом возникает дисбаланс в работе вегетативных центров и нарушение регулирующего ими воздействия на ЖКТ ребенка первых месяцев жизни. В зависимости от поражения того или иного отдела вегетативной нервной системы (симпатической или парасимпатической) клиническая картина кишечных колик может быть двоякой.

1. Кишечные колики, обусловленные нервно-рефлекторным спазмом (возникает у доношенных и маловесных новорожденных, перенесших церебральную ишемию).

2. Кишечные колики, возникающие вследствие атонии или гипотонии кишки. Это бывает у недоношенных и новорожденных с внутриутробной гипотрофией и незрелостью.

Болевой синдром при кишечных коликах связан с повышением газообразования в кишечнике, спазмом или растяжением отдельных его участков.

Также причиной беспокойства ребенка может быть грудничковая мигрень.

Лечение

Уход

Во время приступа колик нужно:

Взять ребенка на руки, поговорить с ним, поносить его на руках, так как тактильные, слуховые и визуальные стимулы оказывают успокаивающие действие. Ребенок должен чувствовать любовь и заботу матери;
Попытаться покормить ребенка, поскольку попадание на язык смеси или молока дает легкий анальгезирующий эффект;
Можно использовать тепло на живот (согретые пеленки, теплый компресс);
Применяется массаж живота, который делается по часовой стрелке (некоторые авторы указывают, что массаж живота не имеет доказательной эффективности);
Рекомендуется выкладывание ребенка на живот;
При необходимости устанавливается газоотводная трубка, или делается очистительная клизма;

Питание

Кормление должно быть частым и небольшими порциями, так как это способствует лучшему усвоению пищи и оказывает стимулирующее действие на выработку гастроинтестинальных гормонов;
При подозрении на аллергию к коровьему молоку, при грудном вскармливании матери нужно придерживаться безмолочной диеты, а при искусственном вскармливании назначаются смеси на основе соевого молока или белковые гидролизаты.
Если в течение 2-3 суток диеты с исключением белков коровьего молока колики продолжаются – это свидетельствует о неаллергическом генезе колик;
При лактазной недостаточности — следует уменьшить употребляемое количество лактозы. При грудном вскармливании применяются ферменты лактазы (лактаида, тилактазы, лактазы солушен, и др.) перед каждым кормлением, а при искусственном вскармливании показаны низколактозные смеси.

Также при лечении кишечных колик нужно:

Провести коррекцию психоэмоционального состояния матери (возможно назначение: валерианы, новопассита или ноты);
Провести коррекцию питания матери (если ребенок находится на грудном вскармливании);
Проверить правильно ли прикладывается ребенок к груди (технику прикладывания);
После кормления подержать ребенка в вертикальном положении в течение несколько минут, для отхождения воздуха, который ребенок заглотил при кормлении.

Из медикаментозных средств применяются:

Препарат Плантекс, который содержит лактозу и плоды фенхеля (его эфирные масла). Он стимулирует пищеварение, способствует отхождению газов, имеет легкое спазмолитическое действие. Пригоден для длительного применения. Противопоказания — первичная лактазная недостаточностью и галактоземия;
Фитопрепараты (настойки трав кориандра, цветков ромашки, фенхеля и др.). Они используются у детей кратковременно (в связи с присутствием в них этанола);
Применяются препараты симетикона. Механизм действия основан на разрыве и выведении из организма пузырьков газа. Препарат не всасывается, проходя через ЖКТ — полностью выводится из организма;
Если вышеуказанные препараты неэффективны — назначают прокинетики или миотропные спазмолитики (соответственно возрасту);
Рекомендуется применение м-холинолитика — прифиния бромида в суточной дозе - 1 мг/кг массы тела ребенка в 3 приема;
При дисбиотических нарушениях показаны препараты содержащие лактобактерии;
При лактазной недостаточности показаны ферментные препараты (учитывая копрограмму);
При колике сопровождающейся воспалительным процессом в кишечнике применяются энтеросорбенты;
Если от проводимых мероприятий не наблюдается желаемого эффекта, то необходимо провести углубленное медицинское обследование с последующим назначением соответствующего лечения.

В заключение хочется отметить, что кишечная колика у детей является многосторонней проблемой и требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае.

Приступы резких болей в животе возникают по разным причинам. Так называемые колики в животе у ребёнка специалисты не связывают с тем или иным заболеванием. Спазмы принято относить к особым ощущениям, которые проявляются у малыша в определённых обстоятельствах.

У деток первых месяцев жизни появление кишечных колик медики обычно «списывают» на недостаточно развитый пищеварительный тракт. Но для родителей, обеспокоенных длительным плачем любимого чада, важны причины болей. А кроме того, им необходимо знать, как помочь крохе и облегчить его страдания.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Как проявляются кишечные колики у детей?

Симптомы кишечной колики у детей обычно длятся два-три часа. Проявляются они в определённое время ежедневно, иногда два-три раза в неделю. Понять, что у ребёнка колики, несложно. Если попробовать успокоить плачущего малыша, предложив ему бутылочку или грудь, он откажется. Ни укачивание, ни игрушки-погремушки не помогают унять его плач.

Что делать, если новорождённый плачет после кормления, подробнее тут. Опытные родители советуют набраться терпения и просто перетерпеть громкие «возмущения» крохи. Как только колики закончатся, он улыбнется и забудет о болезненных спазмах.

Причины и симптомы колик в животе у детей, до скольки месяцев будут мучить спазмы?

Младенческие колики присущи только грудничкам. Однозначно ответить, до какого возраста у детей наблюдаются колики, не возьмётся ни один педиатр. Обычно кишечные спазмы беспокоят малышей в возрасте от двух-трёх недель до полугода. Пока причины их возникновения точно не установлены. Объяснения врачей «лежат на поверхности»: организм новорождённого, лишённый внутриутробного питания, учится получать питательные вещества по-новому.

Дотошные мамы и папы предпочитают рассматривать три источника возникновения кишечных колик:

медицинские;
эмоциональные;
связанные с питанием.

Обычно колики беспокоят малышей в возрасте от двух-трёх недель до полугода.

Как понять, что у месячного малыша медицинская колика?

Самые серьёзные последствия способны вызвать колики, источником которых стали проблемы со здоровьем малыша. В таких случаях нужно обращаться за медицинской помощью. Насторожить родителей должны:

перерастание детского плача в истошный рёв;
напряжение мышц живота при спазмах;
жидкий зловонный стул со слизью.

Перед визитом к врачу стоит понаблюдать:

какова продолжительность приступов боли;
когда у ребёнка начинаются колики;
каково поведение малыша во время приступов;
каков характер стула крохи.

Эмоциональный фон

Существует мнение, что у части детей наблюдаемые колики – образ поведения. В таких случаях помогает совместный послеобеденный сон мамы и ребёнка – иногда он сводит на нет вечерний приступ. Организм такого малыша (и его кишечник) расслабляется, если поносить кроху перед ночным сном на руках. Как правильно организовать совместный , .

Беспокойные детки с нарушенными биоритмами нередко ведут себя, как при спазмах. Во время своеобразных приступов боли они дают выход скопившемуся за день напряжению. Медики объясняют это явление нехваткой - «успокоительного» гормона.

Ребёнок получает гормон из материнской плаценты. Есть предположение, что постепенно он теряет свое действие.

Зависимость от питания

Любящая мама знает секреты правильного питания и . Помочь ребёнку при коликах в животе может исключение из рациона «вредной» пищи:

«газообразующих» продуктов (капуста, бобовые);
молочных продуктов;
определённых орехов;
кофеинсодержащих напитков.

Боли в животике у малыша может вызывать и его питание. Причиной кишечных колик иногда становится элементарное перекармливание. Переизбыток молока способствует выделению в желудке лишнего газа. Пищеварение ребёнка может улучшиться, если кормить его часто небольшими порциями.

Существует мнение, что появление колик у грудничков напрямую связано с аллергической реакцией слизистой желудочно-кишечного тракта на питательные вещества. Не так давно была выдвинута гипотеза о том, что кишечные спазмы у грудных детей – особая форма мигрени. Кое-кто связывает младенческие колики с метеозависимостью. И все же основной причиной кишечных колик у детей принято считать излишнее растяжение стенок кишечника скопившимися газами и каловыми массами.

Важно! Устранение признаков кишечной колики у грудничка следует начинать с пересмотра питания кормящей мамы.

Что делать и как помочь малышу?

Многих мамочек беспокоит вопрос, до скольких месяцев у ребёнка продлятся колики. Младенческие колики проходят бесследно без какого-либо лечения к моменту достижения ребёнком полугодовалого возраста. Но помогать малышам справиться с болями необходимо при их появлении.

Правильное кормление

Правильно питание грудничков, конечно, не лечение. Но облегчить состояние деток и предотвратить образование лишних газов в кишечнике можно попробовать. Есть несколько простых рекомендаций:

Губы ребёнка должны плотно охватывать сосок груди;
При употреблении жидкости из бутылочки нужно следить, чтобы малыш захватывал соску в средней её части. Бутылочку при этом необходимо держать наклонно, чтобы пузырьки воздуха собирались на дне;
Во время приёма пищи кроху рекомендуется держать под углом 45°, а около получаса после еды – в вертикальном состоянии («столбиком»). Информация о том, как правильно брать на руки новорождённого ребёнка ;
Нужно проследить, что ребёнок после приёма пищи срыгнул воздух;
Между приёмами пищи следует «голодать» не менее двух часов. Чересчур частое кормление провоцирует появление в кишечнике не переваренной еды.

Гимнастика и массаж

Можно попробовать бесплатный и совершенно безвредный метод – гимнастику и массаж:

помассировать животик ребёнка ладонью по часовой стрелке;
обхватить голени лежащего на спинке малыша ладонями и медленно прижимать ножки коленками к животу. Это упражнение можно выполнять и когда кроха лежит на животе. Он будто будет вставать на четвереньки, принимая отличную позу для выхода лишних газов из кишечника;
положить малыша на мяч и немного покачать его;
выложить ребёнка на подушку, чтобы свисали ножки. Под давлением собственного веса малыша животик получит необходимое воздействие.

Гимнастика и массаж не только помогут ребёнку успокоиться и унять боль в животике. Мама будет уверена – она не беспомощна, она не бездействует.

Успокоительное тепло

Наблюдательные родители знают, что делать, если у ребёнка колики. Умиротворить беспокойный живот поможет тепло. Окружить теплом своего малыша можно по-разному:

приложить его к груди мамы животом. Ребёнок согреет больной животик и получит позитивный посыл, ощутив тактильную связь с самым родным человеком;
наложить на животик малыша грелку – обычную или изготовленную в виде мешочка из льна, наполненного косточками вишни (косточки нагревают в духовке или в микроволновке). Грелкой может стать и нагретая при помощи утюга пелёнка.

Отведение газов

Последняя мера – газоотводная трубка. Её наконечник увлажняют детским кремом или вазелином и осторожно помещают в задний проход (максимум на два сантиметра). Процедура не должна продолжаться дольше пяти минут. При малейшем сопротивлении ребёнка от газоотводной трубки следует отказаться.

Лечение консервативное и нетрадиционное, что дать малышу, если начинаются колики?

Лечение кишечной колики у детей может включать в себя применение медикаментозных средств. Однако выбор медикаментов обязательно следует согласовать с врачом. Обычно при коликах применяют:

лекарства (не всасываясь в кишечнике, способствуют естественному удалению газов – ; , ).

Неплохо зарекомендовали себя при кишечных коликах аптечная ромашка и фенхель. Ромашковый отвар способствует выведению воздуха из организма малыша. Но давать его можно только при коликах у месячного ребёнка и малыша постарше. Начинать следует с чайной ложки, медленно увеличивая дозировку.

Многих родителей волнует вопрос: ? Отвар фенхеля, в отличие от ромашки, детям от колик можно давать с первых дней жизни. Фенхель – это аптечный укроп, самое известное «бабушкино» средство от кишечных колик. Для приготовления следует залить стаканом крутого кипятка чайную ложку фенхеля. Отвару дать около часа настояться, процедить. Поить малыша по чайной ложке трижды в день перед кормлением.

Вопрос о том, почему у ребёнка возникают колики, до сих пор остается открытым. Но указывают они на то, что нарушена деятельность всего организма. Помощи и расслабления ждут все органы малютки и, прежде всего, его животик.

Как правильно выполнять массаж при кишечных коликах показано в этом видео:

Родительский опыт свидетельствует: чтобы справиться с коликами, желательно вычеркнуть из жизни малыша факторы, их вызывающие. Не стоит перекармливать ребёнка. А вот «выгуливать» его полагается подольше и почаще. Укладывать спать малыша рекомендуется в прохладной, хорошо увлажнённой комнате. А атмосфера в семье должна быть наполнена заботой и любовью.