В группу заболеваний органов пищеварения входит гиперпластический гастрит. Данная патология характеризуется утолщением слизистого слоя желудка и формированием полипов. Заболевание часто обнаруживается случайно.
Развитие гиперластического гастрита
Гиперпластический гастрит - это редкое заболевание, при котором воспаляется слизистая желудка. Доля его в общей структуре желудочной патологии достигает 3–4%. Болезнь выявляется как у детей, так и взрослых. Гастрит протекает в хронической форме. Симптомы могут долго отсутствовать. Заболевание в детском возрасте часто регрессирует.
У взрослых воспаление заканчивается атрофией органа. В результате этого уменьшается количество функционирующих желез, и нарушается секреция желудочного сока. Все это негативно сказывается на процессе пищеварения. Мужчины страдают от этой формы гастрита чаще, чем женщины. Пик заболеваемости приходится на возраст 30–60 лет. У женщин чаще всего встречается полипозная форма гастрита.
Разновидности гиперпластического гастрита
В зависимости от типа гиперплазии различают следующие формы этой патологии:
- синдром Золлингера-Эллисона;
- гиперсекреторную гастропатию;
- болезнь Менетрие.
Все они имеют свои особенности. При синдроме Золлингера-Эллисона наблюдается гиперплазия (увеличение количества) париетальных клеток. Это способствует усиленному образованию соляной кислоты, формированию язвенных дефектов и эрозий. Происходит это на фоне повышенной продукции гормона гастрина. При болезни Менетрие образуются ригидные складки большого размера.
Выявляется кишечная метаплазия (замена эпителиальной ткани). Основные атрофируются. Воспаление бывает очаговым или диффузным. При гиперсекреторной гастропатии изменения слизистой не связаны с выработкой гастрина. Ямки при этом не изменяются. Часто образуются кисты. В зависимости от изменений в тканях гастрит подразделяют на полипозный, гигантский гипертрофический, бородавчатый и зернистый (очаговый).
Основные этиологические факторы
Причин воспаления желудка несколько. Основными этиологическими факторами являются:
Большую роль играет аллергия на пищу, которая вызывает дисплазию эпителия. Происходит пропотевание транссудата. Следствием является потеря белка. Данная форма гастрита характеризуется инфильтрацией лимфоцитов. Она наиболее ярко выражена у детей. В основе развития заболевания лежит избыточное количество эпителиоцитов. Образование полипов возможно на фоне нерационального использования блокаторов протонной помпы.
Как протекает заболевание?
Гиперпластический гастрит отличается скудной клинической картиной. На ранних стадиях заболевания кислотность повышена. Возможны следующие симптомы:
- изжога;
- кислая отрыжка;
- тошнота;
- белый налет на языке;
- метеоризм;
- неприятный привкус во рту;
- ноющая боль в эпигастральной области;
- рвота;
- кислый запах изо рта;
- тяжесть после приема пищи.
Болевой синдром выражен слабо. Он появляется после погрешностей в питании. Гиперпластичный гастрит становится причиной заброса кислоты в пищевод. Проявляется это изжогой. Возникает кислая отрыжка. В тяжелых случаях после еды появляется рвота. При ней могут выделяться слизь и желчь. Нарушение пищеварения приводит к послаблению стула. Развивается диарея.
Если лечение гастрита не проводится, то возникают желудочные кровотечения. Они становятся причиной анемии. Появляются такие симптомы, как головокружение, слабость, снижение аппетита и бледность кожи. Анемия бывает железодефицитной, фолиеводефицитной и пернициозной.
Хронический воспалительный процесс приводит к атрофии желез. Секреция желудочного сока угнетается. Наблюдаются следующие симптомы:
- запор;
- жжение в верхней части живота;
- снижение веса;
- гиперсаливация;
- отсутствие аппетита.
При болезни Менетрие нередко развивается кахексия (истощение). Потеря массы тела может составлять 20 кг и более. При синдроме Золлингера-Эллисона симптомы напоминают язвенную болезнь. Беспокоит боль на голодный желудок и в ночное время, а также рвота по типу кофейной гущи. При атрофическом гиперпластическом гастрите пища не переваривается нормально, что становится причиной запора.
Иногда в кале обнаруживается свернувшаяся кровь. Жидкий стул темного цвета называется меленой. Это . Если не лечить человека, то развивается ахилия. Это состояние, характеризующееся полным отсутствием соляной кислоты. В плазме крови при гиперпластическом гастрите снижается уровень альбуминов. Проявляется это периферическими отеками. Ухудшается общее самочувствие больных.
Чем опасен гастрит?
Если при гиперпластическом гастрите лечение не проводится, то возможны следующие последствия:
- формирование язвы;
- малигнизация;
- атрофия желез желудка;
- отечный синдром;
- развитие анемии;
- нарушение моторики желудка;
- кахексия;
- гипопротеинемия.
Дисплазия может стать причиной злокачественного перерождения тканей. Атрофический хронический гастрит относится к предраковым заболеваниям. Такие люди нуждаются в постоянном наблюдении. Опасность представляют и кишечные кровотечения. Причиной их возникновения является повреждение язв и эрозий. Желудочное кровотечение проявляется слабостью, вялостью, учащенным и слабым пульсом, головокружением, мушками перед глазами, падением артериального давления, рвотой или стулом с примесью свернувшейся крови.
План обследования пациентов
Если имеется гиперпластический гастрит, лечение должно проводиться после исключения другой патологии. Понадобятся следующие исследования:
- ФЭГДС;
- общий и биохимический анализы крови;
- эндоскопическая биопсия;
- цитологический и гистологический анализы;
- внутрижелудочная pH-метрия;
- анализ на бактерии Helicobacter;
- анализ кала на скрытую кровь;
- рентгенография;
- УЗИ органов брюшной полости.
Лечащий врач в обязательном порядке опрашивает и осматривает больного: анамнез, поверхностная и глубокая пальпация, аускультация и измерение артериального давления. Основным методом диагностики заболевания является фиброэзофагогастродуоденоскопия. Человеку в желудок вводят тонкий, гибкий зонд с камерой на конце.
Осмотру подвергаются пищевод, желудок и начальный отдел 12-перстной кишки. При гиперпластическом гастрите выявляются следующие изменения:
- утолщение складок;
- полипы;
- эрозии или язвочки.
Методы лечения больных
Лечением таких больных занимаются гастроэнтерологи. При отсутствии осложнений госпитализация не требуется. Лечение осуществляется в амбулаторных условиях. На ранних стадиях, когда наблюдается усиленная секреция желудочного сока, назначаются антациды и блокаторы протонной помпы (Омез, Париет, Рабиет, Санпраз).
При выявлении атрофии показаны препараты на основе желудочного сока. В случае обнаружения антител к бактериям Helicobacter назначаются антибиотики из группы макролидов (Сумамед, Азитрокс). При гиперпластическом гастрите часто применяются такие лекарства, как Квамател и Мизопростол. При наличии множественных эрозий или язв необходимо:
- соблюдать строгую диету;
- принимать лекарства, защищающие слизистую, и обезболивающие;
- отказаться от спиртных напитков и сигарет.
Лечить больных с язвами и множественными эрозиями нужно с применением таких лекарств, как Де-Нол и Вентер. Они назначаются при повышенной кислотности желудка. Вентер противопоказан при тяжелом поражении почек, индивидуальной непереносимости, кровотечении, дисфагии и непроходимости желудочно-кишечного тракта.
Данные лекарства оказывают обволакивающее действие, защищая слизистую органа. В случае сильного истощения показано белковое питание. Все больные с данной формой гастрита находятся на диспансерном наблюдении. Не реже 1 раза в 2 года нужно проводить ФЭГДС. В тяжелых случаях проводится операция.
Это может быть частичная или полная резекция органа. Хирургическое вмешательство необходимо при частых кровотечениях, наличии полипов и очаговой форме болезни. В схему лечения часто включают физиопроцедуры. Наиболее эффективны гальванизация, воздействие ультразвуком, индуктотермия, лазерная и бальнеотерапия, воздействие модулированными и динамическими токами.
Другие аспекты лечения
При гиперпластическом гастрите возможно лечение народными средствами. Наиболее часто применяются травы в виде настоев, отваров и настоек. Чаще всего используются следующие растения:
- кипрей;
- ромашка аптечная;
- подорожник;
- лапчатка;
- календула.
Все травы должны применяться только с разрешения гастроэнтеролога. При данном заболевании и назначаются витамины P и группы B (тиамин, пиридоксин, рибофлавин, цианокобаламин). При сниженном уровня белка в крови применяется Метионин. Если у человека развилась анемия, то назначаются препараты железа. Лечение гиперпластического гастрита включает диету.
Она позволяет предупредить грубые изменения слизистой. Наиболее часто назначаются столы № 1, 2 и 5 по Певзнеру. Необходимо исключить из употребления:
- грубую пищу;
- алкогольные и газированные напитки;
- кофе;
- острые и жареные блюда;
- специи;
- соления;
- копчености;
- консервы.
Больным необходимо отказаться от капусты, грибов, шоколада и винограда. При усиленной секреции соляной кислоты можно есть только сладкие фрукты и ягоды. Нельзя употреблять экстрактивные вещества, которые повышают аппетит. В случае истощения пища должна иметь белковую направленность. Больным можно употреблять нежирные рыбу и мясо, кисломолочные продукты (при их переносимости), муссы, каши, постные супы, рагу и отварные овощи.
При вздутии живота исключаются из меню репа, редька, капуста и другие продукты, которые усиливают процессы брожения. При ахилии на фоне атрофии слизистой рекомендуется включить в меню блюда, которые способствуют выработке соляной кислоты и повышению аппетита. Пищу рекомендуется употреблять в тушеном или отварном виде маленькими порциями 4–6 раз в день.
Прогноз и методы профилактики
Прогноз для здоровья во многом зависит от клинической формы заболевания и степени гиперплазии. Даже при правильном лечении полного выздоровления не происходит. Часто больным приходится соблюдать все назначения врача пожизненно. Прогноз ухудшается при формировании полипов и гипертрофии складок слизистой оболочки желудка.
Такие люди нуждаются в постоянном наблюдении у врача. Имеется повышенный риск злокачественного перерождения тканей. Профилактика заболевания сводится к правильному питанию, отказу от алкоголя, достаточному потреблению жидкости и приему витаминов. Таким образом, гиперпластическая форма гастрита диагностируется редко. Она может стать причиной кровотечения, образования полипов, кахексии и других осложнений.
Гиперпластический гастрит – это особое поражение слизистой оболочки желудка, которое встречается крайне редко. Под этим определением подразумевается группа разрозненных заболеваний, которые относят не к воспалительным процессам, а к разрастанию желудочного эпителия. Каждое из этих заболеваний встречается в 5% всех случаев выявления хронических патологий желудка.
Согласно исследовательским данным, гиперпластический гастрит у детей в некоторых случаях приводит к понижению активности заболевания, вследствие чего происходит полное восстановление слизистой оболочки. У взрослых подобных явлений не выявлено, и появление гиперпластического гастрита приводит к атрофии слизистой оболочки.
Причины заболевания
Образование гиперпластического гастрита не до конца изучено, но к причинам его развития можно отнести несколько значительных факторов, среди которых главное место занимает наследственная предрасположенность. За ней следуют нарушение питания, хронические интоксикации (наркомания, алкоголизм, курение), гиповитаминоз.
Немалым значением в развитии заболевания обладает пищевая аллергия. При попадании на слизистую оболочку, аллергены делают ее непроницаемой, тем самым провоцируя неправильное развитие эпителия. В результате этого в организме происходит огромная потеря белка, которая относится к характерным признакам всех видов появления гиперпластического гастрита.
Некоторые врачи считают появление этой патологии развитием доброкачественной опухоли или появлением аномалий желудка.
Тем не менее все факторы приводят к одному результату – усиленное размножение клеток с дальнейшим утолщением эпителия.
Симптомы
На ранней стадии заболевания больные даже не подозревают появление гиперпластического гастрита. Патология начинает проявляться только при кардинальных изменениях слизистой оболочки желудка. Особенности появления этих признаков напрямую зависят от формы заболевания и уровня кислотности. Наиболее распространенным признаком является боль в области желудка. В зависимости от показателей соляной кислоты в желудке, заболевание может сопровождаться появлением изжоги или отрыжки с неприятным, тухлым привкусом в ротовой полости. Многие пациенты жалуются на появление тошноты, рвоты, метеоризма.
Атрофический гиперпластический гастрит
Один из видов гиперпластического гастрита – форма, при которой на слизистой происходит объединение участков с атрофией и гиперплазией клеток. Этот эффект считается самым опасным, так как в большинстве случаев приводит к образованию на стенках желудка кисты, полипов и провоцирует развитие карциномы. Так же как и другие формы, атрофический гиперпластический гастрит появляется без ярко выраженных симптомов.
Часто патологию можно обнаружить только при исследовании слизистой оболочки желудка. Сильная боль в желудке, появляющаяся моментально, после принятия пищи относится к этому заболеванию. Она часто носит приступообразный характер и отдает между лопаток и в поясничный отдел. Появление этих болей чаще всего связано с употреблением специфических продуктов и сопровождается появлением отрыжки, обильного отделения слюны, отсутствием аппетита, а в некоторых случаях повышением температуры. Изменение температурного баланса может указывать на появление кровотечения в желудке.
Эрозивный гиперпластический гастрит
Иногда на слизистой желудка появляются множественные эрозии. Это происходит из-за воспалительного процесса слизистой оболочки и диагностируется как эрозивный гиперпластический гастрит. Его появление может спровоцировать прямой контакт с агрессивной средой с повышенным содержанием кислоты, щелочи, химикатов приводящий к нарушению процесса секреции или ожогу.
Обычно эрозивный гастрит имеет затяжную форму заболевания и часто приводит к появлению желудочных кровотечений. Он очень опасен в случае появления эрозии по всей поверхности желудка.
Антральный гастрит
Существует такая форма заболевания, как антральный гиперпластический гастрит. Место перехода желудка в кишечник (антрум) выполняет функцию уменьшения уровня кислотности в пищевом комке перед попаданием в кишечник. Но падения уровня кислоты приводит к снижению бактерицидных свойств, вследствие чего происходит активное размножение патогенных бактерий.
Диагностика
Признаки всех форм этой патологии очень похожи на другие заболевания брюшной полости, поэтому чтобы правильно поставить диагноз пациенту назначается дифференцированное обследование. Появление гиперпластического гастрита можно выявить только в результате ФДС. Для поведения обследования в желудок больного вводят зонд с оптической системой, и полностью обследуют состояние ЖКТ. Благодаря этой процедуре можно не только обследовать состояние желудка и кишечника, но взять образец для цитологического исследования. В качестве дополнительного обследования используется рентгенография и общий анализ крови, позволяющий выявить наличие осложнений гиперпластического гастрита.
Под понятием «гиперпластический гастрит» в медицине подразумевается особое поражение слизистой, выражающееся в ее утолщении, гипертрофии. Оно со временем способно привести к образованию в желудке полипов или кист. Часто названную патологию относят к Подробнее о ней мы расскажем далее в статье.
Сведения о гиперпластическом гастрите
Хронический гиперпластический гастрит - это поражение желудка, которое наблюдается довольно редко. Под данное определение подходит разрозненная группа заболеваний, основывающихся не на воспалительном процессе, а на первичной гиперплазии (разрастании) желудочного эпителия. Каждая из этих патологий встречается нечасто, в целом они составляют только 5% от всех хронических
Кстати, исследователи заметили, что развитие гиперпластического гастрита у детей в некоторых случаях заканчивается регрессом и полным восстановлением слизистой оболочки, а у взрослых подобное не наблюдается, и развитие названного заболевания приводит к ее атрофии.
Причины возникновения заболевания
Гиперпластический гастрит пока еще изучен недостаточно. К причинам его развития относят несколько факторов. Главным считается наследственная предрасположенность. Но не менее важными оказываются:
- нарушения в питании пациента;
- наличие хронической интоксикации (например, при алкоголизме, курении, наркомании и т. п.);
- нарушения обменных процессов в организме и гиповитаминоз.
Большое значение в развитии описываемого недуга исследователи придают пищевой аллергии. Аллергены, попадающие на слизистую, делают ее проницаемой и вызывают дисплазию (неправильное развитие) эпителия. В результате всего этого происходит значительная потеря белка, которую, кстати, тоже называют в качестве одного из характерных признаков всех видов гиперпластического гастрита.
Некоторые исследователи считают его также проявлением аномалий желудка или же вариантом развития доброкачественной опухоли. И следует отметить, что все эти факторы приводят к одинаковому результату - усиленному размножению клеток эпителия и его утолщению.
Симптомы болезни
Вначале заболевания пациенты зачастую даже не подозревают о наличии у себя патологии. Гиперпластический гастрит проявляется лишь после значительных изменений слизистой. А особенности этих проявлений прямо связаны с формой заболевания и уровнем кислотности.
Самым частым симптомом является боль в районе желудка. В зависимости от количества в желудочном соке соляной кислоты, возможны появления изжоги или отрыжки с тухлым привкусом во рту. Некоторые пациенты жалуются также на тошноту, рвоту и явления метеоризма.
Атрофический гиперпластический гастрит: что это такое?
Одной из разновидностей гиперпластического гастрита является форма, при которой происходит появление на слизистой объединенных участков с гиперплазией (разрастанием) и атрофией клеток. Подобное явление приводит, как правило, к образованию на стенках желудка кист или полипов и считается наиболее опасным, поскольку способствует развитию карциномы.
Так же как и другие разновидности гастрита, эта не обладает выраженными симптомами. Часто ее можно обнаружить только при специальных обследованиях.
Но боль в желудке, наступающую сразу после приема пищи, можно отнести к проявлениям данной патологии. Она нередко имеет непостоянный, приступообразный характер, иррадиирущий в поясничную область или между лопаток. Возникновение этих ощущений чаще всего связанно с употреблением определенных продуктов.
Нередко боль сопровождается отсутствием аппетита, отрыжкой, усиленным слюноотделением, тошнотой и повышением температуры. Последнее может свидетельствовать о начавшемся в желудке кровотечении.
Развитие эрозивного гиперпластического гастрита
В некоторых случаях на слизистых желудка, на фоне ее покраснения и воспаления, появляются множественные эрозии. Данное состояние диагностируется как эрозивный гиперпластический гастрит.
Его развитие может спровоцировать как непосредственный контакт слизистой с какой-либо агрессивной средой (кислотой, щелочью, химикатами, испорченными продуктами и т. п.), приводящей к ожогу, так и хронические нарушения секреторных процессов.
Эрозивный гастрит обычно носит затяжной характер и может привести к желудочным кровотечениям, особенно опасным, если они возникают сразу по всей поверхности желудка.
Что такое антральный гастрит
Существует еще такое явление, как антральный гиперпластический гастрит.
Антрум - это место перехода желудка в кишечник, и его главной физиологической функцией является уменьшение уровня кислоты в пищевом комке перед его продвижением в кишку. Но падение pH снижает за собой и бактерицидные свойства, которыми обладает А это, в свою очередь, позволяет патогенным бактериям размножаться, и потому они чаще всего выбирают именно антральный отдел.
Как проводится диагностика заболевания
Для того чтобы правильно поставить диагноз, больному назначают дифференцированное обследование, потому что признаки всех форм описываемого заболевания имеют сходные проявления с другими патологиями брюшной полости - язвой, аппендицитом, холециститом и др.
Гиперпластический гастрит можно диагностировать только при помощи фиброгастродуоденоскопии (ФДС). Для ее проведения в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку больного вводят специальный зонд с оптической системой, благодаря чему на монитор поступает изображение внутреннего состояния ЖКТ.
Названная процедура делает возможным не только осмотр слизистых желудка и кишечника, но и взятие образцов для гистологического или
К вспомогательным методам исследования относят рентгенографию желудка, внутрижелудочную рН-метрию, биохимический анализ крови и т. п. Они помогают выявить осложнения, дополнить диагноз и сделать его более точным.
Гиперпластический гастрит: лечение
Лечение гиперпластического гастрита зависит от симптоматических проявлений
заболевания.
- При наличии у пациента повышенной кислотности ему назначают (блокаторы протонной помпы) - «Омез», «Проксиум», «Лансопразол» и др.
- Для избавления от изжоги принимают обволакивающие средства («Фосфалюгель», «Маалокс», «Ренни» и т. п.), которые помогут защитить слизистую от раздражения и окажут антибактериальное воздействие.
- Атрофия слизистой требует заместительной терапии при помощи натурального желудочного сока.
- Наличие же множественных эрозий и вызванного ими кровотечения требует применения кровеостанавливающих препаратов, вводимых при помощи инъекций - «Викасол», «Этамзилат» и др.
- Для облегчения процессов пищеварения, при нарушении желудочной секреции применяются ферментные препараты («Мезим», «Пангрол», «Фестал» и т. п.
Кроме того, всем больным показана диета, богатая белками и витаминами. Она должна быть дробной (5-6 раз в день), и из нее исключают продукты, способные оказать раздражающее действие на слизистую. Продукты готовят на пару или варят, хорошо измельчают и едят теплыми.
В некоторых случаях (например, когда имеется рецидивирующее кровотечение или диагностирован атрофический гиперпластический гастрит), лечение требует хирургического вмешательства. С его помощью проводят удаление полипов или делают резекцию желудка.
В медицине присутствует понятие – гиперпластический гастрит. Разберёмся с характеристиками заболевания, информируя читателей о возможности своевременного выявления этой нечасто встречающейся, крайне опасной болезни и её лечения. Гиперпластический гастрит – заболевание, в течение которого происходит процесс утолщения и разрастания воспалённой слизистой оболочки желудка, протекающий при пониженной кислотности пищеварительной жидкости. Происходит снижение кислотности по причине выработки слишком большого количества слизи. Болезнь способна вызвать появление новообразований в пищеварительном органе, отмечается большой риск развития раковой опухоли.
Хронический гиперпластический гастрит считается редким желудочным поражением. Развивается форма гастрита, когда болезнь становится постоянной и способствует увеличению эпителиальной ткани желудка. Часто наблюдаются случаи возникновения патологии у детей и самопроизвольного излечения, с восстановлением эпителия желудка. Однако подобное нехарактерно для взрослых людей, у которых слизистая оболочка в итоге развития болезни преимущественно атрофируется.
Симптомы зависят от формы гиперпластического гастрита, от уровня кислотности пищеварительного сока. При известных видах течения болезни способно произойти желудочное кровотечение, тогда больной чувствует себя ослабшим. В результате развивается хроническая анемия, недостаточность белка в организме.
Пациенты с диагнозом «гиперпластический гастрит» подвергаются риску заболеть раком желудка, возникающим как осложнение рассматриваемого заболевания.
Дополнительной опасностью заболевания считается хронический характер, пациенты подвергаются длительному гиповитаминозу и нарушениям со стороны пищеварительного тракта.
Диагностика
Важно вовремя установить гиперпластический гастрит во избежание упомянутых возможных осложнений. Диагностику и выполняет гастроэнтеролог. Для правильной постановки диагноза используются перечисленные виды обследований пациентов:
- рентгеноскопическое обследование с использованием контрастного вещества;
- фиброгастродуоденоскопическое обследование;
- изучение желудочных тканей или гистология;
- анализы крови – общий, биохимический;
- анализ на выявление бактерии хеликобактер;
- изучение показателей рН в желудке;
- ультразвуковое исследование брюшной полости пациента;
- анализ кала на наличие скрытой крови;
- гастроскопия.
Лечение гиперпластического гастрита
При гиперпластическом гастрите требуется начинать лечение как можно скорее, немедленно после проведения диагностических мероприятий. По мнению врачей, болезнь относится к онкологическим заболеваниям, но в доброкачественном виде. Вполне вероятен переход в злокачественную стадию, если появятся провоцирующие факторы.
Проводимое лечение условно подразделяется на этапы:
- устранение прогрессирования нежелательных изменений слизистой оболочки желудка;
- ликвидация главных признаков болезни, восстановление важных функций пищеварительного органа;
- устранение нарушений в организме, вызванных болезнью (расстройства ЦНС, анемия, деятельность кишечника).
Медикаментозная терапия
Если при обследовании больного выявлено множество бактерий хеликобактер, предпочтительнее использовать для лечения гиперпластического гастрита лекарственные препараты.
Преимущественно назначаются антибиотики, дополнительно – ингибиторы либо антациды, в зависимости от уровня кислотности желудочного сока.
Если пациента мучают сильные боли, назначаются спазмолитические препараты, не раздражающие слизистую оболочку желудка. При диарее – лекарства вяжущего воздействия.
Больному назначаются процедуры физиотерапии, специальная лечебная физкультура.
Диета
Когда поставлен диагноз «гиперпластический гастрит», пациент начинает соблюдать строгую диету, без которой лечение окажется бессмысленным. Прогноз болезни напрямую зависит от выполнения предписаний лечащего врача. Полагается исключить из рациона жирную пищу, жареные блюда, сладости, выпечку (особенно свежую), различные приправы, жирные мясные бульоны, кофе.
Важен полный отказ от употребления спиртных напитков, ускоряющих развитие атрофических явлений на стенках желудка. Блюда для больного лучше готовить на пару.
Питаться пациенту полезно часто и понемногу, чтобы не перегружать больной желудок. Лечение гиперпластического гастрита считается сложным и длительным, при строгом соблюдении диеты увеличивается шанс быстрого восстановления.
Когда закончена медикаментозная терапия, после повторного комплексного обследования пациента врач установит отсутствие риска перехода болезни в злокачественное состояние, возможно проведение фитотерапии. Диета и режим питания продолжаются.
Рецепты народной медицины действенны в лечении болезни. После нескольких месяцев лечения травяными сборами лучше повторно обследоваться у врача, чтобы исключить риск возникновения осложнений. Для лечения применяются травы: зверобой, лопух, календула, подорожник, цикорий. Полезны облепиховое масло, прополис. Из перечисленных трав делают отвары или настои.
В особо тяжёлых случаях течения болезни применяется хирургическое вмешательство, когда происходит интенсивное прогрессирование болезни и образуется масса новообразований (полипы, кисты). Операцию проводят радионожом, лазером или скальпелем.
– это особая форма поражения слизистой оболочки желудка, характеризующаяся усиленной пролиферацией эпителия с формированием толстых ригидных складок и полипов. Очень часто патология протекает бессимптомно, а при значительном утолщении слизистой желудка или формировании полипов возможно появление рвоты, диареи, скрытых кровотечений и других неспецифических симптомов хронического гастрита. Основной метод диагностики – ЭГДС с биопсией. Лечение заключается в нормализации моторной и секреторной функций желудка, назначении высокобелковой диеты.
Общие сведения
При проведении ЭГДС обнаруживаются значительно утолщенные складки слизистой, расположенные в виде очагов либо преимущественно по большой кривизне желудка. Перистальтика желудка при этом не нарушена. Дифференцировать различные виды гиперпластического гастрита позволяет раздувание желудка воздухом – при болезни Менетрие складки не расправляются даже при нагнетании давления выше 15 мм рт.ст.
Диагноз подтверждается с помощью эндоскопической биопсии с морфологическим исследованием биоптатов. Следует помнить, что щипчики для биопсии имеют малый размер и зачастую не в состоянии захватить слизистую на всю ее толщу. В этом случае в препарат для морфологического исследования не попадут все слои гипертрофированной слизистой, и анализ будет недостаточно информативным. Однако он поможет определить степень и вид гиперплазии.
Вспомогательными методами исследования являются рентгенография желудка , внутрижелудочная pH-метрия , клинический и биохимический анализы крови, анализ кала на скрытую кровь. Они позволяют дополнить и уточнить диагноз, выявить осложнения, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями желудка. Дифференцировать гиперпластический гастрит следует с другими формами хронического гастрита, различными диспепсиями, распространенным семейным полипозом ЖКТ, туберкулезом , сифилисом , онкологическими поражениями желудка.
Лечение гиперпластического гастрита
Этиотропного лечения не существует, так как причины возникновения заболевания до конца не изучены. Симптоматическая терапия зависит от проявлений патологии. При повышенной кислотности назначаются антисекреторные препараты, при развитии атрофии – заместительная терапия натуральным желудочным соком. Если при эндоскопическом исследовании обнаружены множественные эрозии или пептическая язва, терапия будет соответствовать язвенной болезни желудка . Показано назначение диеты, богатой белками и витаминами.
Хирургическое лечение проводится при обнаружении полипов (удаление полипов желудка при ЭГДС), а также при резистентной гипопротеинемии, частых рецидивирующих кровотечениях (частичная или полная резекция желудка). Все пациенты с диагностированным гиперпластическим гастритом должны состоять на диспансерном учете, проходить эндоскопическое обследование два раза в год для своевременного выявления онкопатологии.
Прогноз и профилактика
Прогноз тесно связан с клинической формой заболевания и степенью гиперплазии. Случаи полного регресса изменений в слизистой достаточно редки, в основном это заболевание требует пожизненного наблюдения и лечения. При образовании полипов на гипертрофированных складках слизистой оболочки желудка прогноз ухудшается из-за повышения риска малигнизации. Профилактика гиперпластического гастрита не разработана, так как неизвестны точные причины его развития.
