Анальгин хинин. Лекарственный справочник гэотар

21.06.2019
Описание лекарственного препарата АНАЛЬГИН-ХИНИН основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата АНАЛЬГИН-ХИНИН для специалистов и утверждено компанией-производителем для издания 2009 года.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Метамизол натрий является производным пиразолона и обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов за счет ингибирования ЦОГ.

Хинин угнетает центр терморегуляции, в высоких дозах - слуховую и зрительную зоны больших полушарий. Также хинин угнетает развитие эритроцитарных форм шизонтов и гамонтов малярии, подавляя репликацию ДНК, оказывает местнораздражающее и местноанестезирующее действие.

Фармакологическое действие развивается через 20-40 мин после приема препарата и достигает максимума через 2 ч.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Анальгин-Хинин не предоставлены.

Показания к применению препарата АНАЛЬГИН-ХИНИН

— болевой синдром различной этиологии (в т.ч. головная боль, невралгия, артралгия, миалгия, миозит, альгодисменорея, послеоперационная боль);

— почечная и желчная колики (в комбинации со спазмолитиками);

лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Режим дозирования

Взрослым и детям старше 14 лет препарат назначают по 1-2 таблетки 1-3 в зависимости от клинической картины. Детям в возрасте 12-14 лет - по 1 таблетки 3

Продолжительность приема препарата (без консультации врача) в качестве жаропонижающего средства - не более 3 дней, в качестве анальгезирующего средства - не более 5 дней.

Таблетки следует принимать не разжевывая, после приема пищи.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль и дискомфорт в эпигастральной области и области живота, диарея; редко - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из ЖКТ.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, бессонница, тремор конечностей.

Со стороны органов чувств: шум в ушах и ослабление слуха, нарушение зрения (помутнение зрения, скотома, фотофобия, диплопия, уменьшение полей зрения, нарушение цветового зрения).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, ощущение сердцебиения, обморок.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (в т.ч. олигурия, анурия, протеинурия), задержка воды и электролитов.

Аллергические реакции: иногда - зуд, экзема, энантема, крапивница, ангионевротический отек; редко - анафилактический шок; в отдельных случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром.

Прочие: повышение температуры тела.

Противопоказания к применению препарата АНАЛЬГИН-ХИНИН

тяжелые нарушения функции печени;

— тяжелые нарушения функции почек;

— бронхиальная астма;

— астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВС;

— заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;

— наследственная гемолитическая анемия, вызванная дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— угнетение кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения);

— тяжелая миастения;

— заболевания среднего и внутреннего уха, снижение слуха;

— неврит зрительного нерва;

детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным пиразолона.

С осторожностью следует назначать препарат при повышенной чувствительности к другим НПВП, при пищевой, лекарственной или других формах аллергии (в т.ч. поллиноз, бронхиальная астма), гранулоцитопении (необходим контроль гематологических показателей.)

Применение препарата АНАЛЬГИН-ХИНИН при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени. Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек. Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Противопоказание: детский возраст до 12 лет.

Особые указания

На фоне приема препарата не следует применять рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин.

При длительном (более 7 дней) применении препарата необходим контроль картины периферической крови.

Не следует применять препарат при острых болях в животе (до выяснения причины).

В случае развития побочных эффектов (в т.ч. не указанных выше) пациент должен прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Анальгин-Хинин можно применять одновременно с антибиотиками, химиотерапевтическими средствами и витаминами.

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой и поллинозами возможно развитие реакций повышенной чувствительности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период приема препарата не следует заниматься вождением автотранспорта и работать с механизмами, т.к. имеется риск снижения способности к концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота (в т.ч. кровавая), мелена, боли в эпигастрии, агранулоцитоз, апластическая анемия, геморрагический диатез, головокружение, шум в ушах, клонические и тонические судороги, кардиотоксическое действие, кожная сыпь (буллезная, петехиальная, коре- или тифоподобная), возможен анафилактический шок, кома.

Лечение: промывание желудка, назначение слабительных и гастропротекторных препаратов, проведение форсированного диуреза, восстановление дыхания, противошоковые мероприятия, восстановление ОЦК; при необходимости - симптоматическая терапия, при развитии судорог - в/в барбитураты и диазепам. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение метамизола натрия с другими анальгетиками-антипиретиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.

Барбитураты и фенилбутазон ослабляют действие метамизола натрия.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.

Метамизол натрия усиливает действие этанолсодержащих напитков.

Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, усиливает их действие.

Хинин может потенцировать действие средств, блокирующих нервно-мышечную передачу.

Хинин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови и усиливает его действие.

Циметидин уменьшает клиренс и увеличивает T 1/2 хинина.

Одновременное применение Анальгин-Хинина с циклоспорином снижает уровень последнего в крови.

Индукторы микросомального окисления ускоряют метаболизм и снижают эффективность препарата; ингибиторы микросомального окисления повышают эффективность и риск развития побочных эффектов.

При одновременном применении с тиамазолом и сарколизином повышается риск развития лейкопении.

Кодеин, пропранолол усиливают действие Анальгин-Хинина.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Такой препарат, как Анальгин-хинин, применяется в современной медицине как обезболивающее средство. Чаще всего он прописывается при возникновении болевых синдромов различного рода, лихорадочных состояниях. Но помимо этого данное средство неплохо зарекомендовало себя в гинекологии, применяясь для сокращения матки.

Насколько эффективен Анальгин-хинин, как следует осуществлять его прием и какими побочными эффектами обладает это лекарство – рассмотрим в данной статье.

Общие положения и показания к применению

Анальгин-хинин чаще всего применяется в целях обезболивания и снижения температуры тела. Он назначается при возникновении мышечных, зубных, менструальных, головных болей, которые имеют сильную выраженность. В случае вирусных и инфекционных заболеваний, а также различных воспалений данный препарат применяется для снижения температуры.

Лекарство относится к медикаментам разряда анальгетиков-антипиретиков с комбинированным составом. Его выпускают в виде таблеток, покрытых зеленой оболочкой, которые упаковываются в блистеры по 10 штук.

Терапевтический эффект данного средства обусловлен грамотным подбором активных компонентов. В качестве действующих веществ здесь используются: натрий метамизол и гидрохлорид хинина.

К примеру, являясь весьма сильным анальгетиком, натрий метамизол отвечает за снижение температуры. Данное вещество способно мягко снимать воспаления различного характера, присутствующие в организме человека.

Особенность действия хинина заключается в том, что он способен влиять на центры терморегуляции, которые расположены в головном мозге. Данное вещество является хорошим местным анестетиком, благодаря чему и достигается сильный обезболивающий эффект.

Важно! При приеме препарата, эффект наступает уже спустя двадцать минут и достигает своего максимума в течение двух часов.

В современной медицине Анальгин-хинин применяется для того чтобы купировать болевые синдромы, возникающие в мышцах и различных внутренних органах. Его принимают в случае следующих болей:


Быстро проникая в тканевую и клеточную структуру, данный препарат эффективно устраняет болевой синдром любого характера. Эффект от его применения проявляется уже спустя полчаса после приема.

Особенности приема Анальгина-хинина

Данное средство чаще всего применяется как обезболивающее взрослыми пациентами. В редких случаях его разрешают давать детям. Стандартная дозировка для взрослого человека составляет две таблетки трижды в день. Данная схема может быть скорректирована лечащим врачом в зависимости от характера и степени заболевания. Заниматься самолечением здесь крайне нежелательно.

Важно! По инструкции максимальной считается суточная доза в 12 таблеток. При этом категорически запрещается принимать более пяти таблеток за раз.

Несмотря на то, что дозировка Анальгина-хинина зависит от интенсивности болевого синдрома, необходимо соблюдать меру во избежание передозировки.

Помимо сильного обезболивающего эффекта, данное средство отличается высокой эффективностью, применяясь для сокращения матки. Это целесообразно в тех случаях, когда не произошло сокращения органа до нормальных размеров в результате проведенной процедуры выскабливания. Также прием Анальгина-хинина может понадобиться в случае тяжелого течения родов (когда делалось кесарево сечение). Это средство часто назначается женщинам для приема в послеродовой период.

Анальгин-хинин нередко прописываются даже кормящим женщинам, в отличие от ряда других препаратов, применение которых в данных случаях запрещено. Тем не менее, в графе «Противопоказания» к препарату значится «беременность и лактация». Поэтому на время приема данного препарата желательно воздержаться от грудного вскармливания.

После проведенной процедуры выскабливания вместе с данным средством может назначаться прием Окситоцина, данный препарат обычно вводится внутримышечно и способствует быстрому восстановлению маточных тканей.

Для сокращения матки после выскабливания Анальгин-хинин обычно принимается по стандартной схеме, то есть по две таблетки трижды в день. Принимать его следует за час до еды или через два часа после приема пищи. Курс лечения в каждом случае индивидуален, но чаще всего составляет от недели до десяти дней.

Прием данного средства для сокращения матки после выскабливания должен осуществляться исключительно по предписанию специалиста и под строгим врачебным контролем. Лекарство не следует принимать без ведома врача, поскольку это может нанести серьезный вред здоровью женщины.

Беременным женщинам принимать этот препарат не рекомендуется. Но он может быть назначен при возникновении острой необходимости (к примеру, при сильных болях, кровотечении и т. д.). Данный препарат также не рекомендуется к применению при кормлении грудью. Прописывая его, врачи настоятельно рекомендуют прекратить кормление грудью в период лечения.

Анальгин-хинин способен повысить сократимость матки, но прописывается он чаще всего для остановки кровотечения. Лекарство также позволяет вывести сгусток крови (гематометру) из маточной полости. Большей эффективностью для сокращения матки обладает Окситоцин, который чаще всего прописывают женщинам после вторых родов.

После первых же родов чаще применяется Анальгин-хинин, курс лечения которым обычно составляет 10 дней.

Противопоказания

Как и любое лекарственное средство, Анальгин-хинин не лишен противопоказаний. Их в обязательном порядке нужно учитывать при лечении, поэтому пациенту следует предварительно пройти тщательную диагностику. Лекарство не рекомендуется к применению в следующих случаях:


Важно! Крайне осторожно принимать Анальгин-хинин следует при выявлении у пациента каких-либо форм гранулоцитопении или аллергических реакций.

В таком случае Анальгин-хинин необходимо принимать только по предписанию врача и под постоянным его наблюдением. О любых изменениях в своем состоянии пациенту необходимо срочно сообщать специалисту.

Побочные эффекты

Данному препарату свойственен целый ряд побочных эффектов, из-за которых он может быть нежелателен к применению в следующих случаях:


Применению данного лекарства могут сопутствовать также разнообразные аллергические реакции, проявляющие себя в виде:

  • зуда, экземы, крапивницы, энантемы и т. д.;
  • бронхоспазмический синдром;
  • очень редко у пациента может возникнуть анафилактический шок;
  • повышение температуры тела также может являться следствием приема данного препарата.

Случаи передозировки

Такое понятие, как передозировка Анальгином-хинином, к сожалению, имеет место быть весьма часто. По этой причине необходимо четко следовать курсу лечения, который был прописан врачом.

При передозировке данным медикаментом не существует каких-либо специфических антидотов. Весь комплекс мер по реабилитации пациента в таких случаях сводится к промыванию желудка, после чего производится прием гастропротекторных и слабительных препаратов.

При необходимости проводятся противошоковые мероприятия для восстановления нормального дыхания и форсированный диурез. Если у пациента присутствуют судороги, то врач может назначить ему вливание барбитуратов внутривенно, а также провести и другую симптоматическую терапию.

У передозировки Анальгином-хинином могут быть следующие симптомы:

  • тошнота и в некоторых случаях кровавая рвота;
  • шум в ушах и головокружение;
  • тонические и клонические судороги;
  • образование сыпи на кожных покровах;
  • апластическая анемия;
  • тяжелая кровяная патология;
  • дегтеобразный стул, имеющий черный цвет;
  • состояние анафилактического шока вплоть до впадения в кому.

При наличии даже первых признаков передозировки препаратом необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Следует помнить о том, что чем раньше пациенту будет оказана первая помощь, тем лучше.

Анальгин-хинин – это лекарство, которое может быть использовано не только в качестве обезболивания. Инструкция по применению препарата допускает его прием для маточных сокращений. Но использование его в этом случае должно проводиться под четким контролем врача.

Анальгин Хинин относится к группе анальгетиков-антипиретиков, это лекарственный препарат комбинированного состава.

Состав и форма выпуска

Препарат представлен круглыми таблетками, они двояковыпуклые, покрыты зеленоватой довольно тонкой пленочной оболочкой. Активными компонентами является метамизол натрий и такое вещество как хинина гидрохлорид.

Вспомогательные вещества следующие: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия карбоксиметилкрахмал, тальк, а также и магния стеарат.

Состав пленочной оболочки такой: тальк, глицерол, титана диоксид, касторовое масло, эудрагид, макрогол 400, краситель пигментный зеленый. На фармацевтической фабрике таблетки выпускают в специальных блистерах, их упаковывают в пачки из картона, на которых проставлена дата непосредственного изготовления лекарства.

Это средство рекомендовано к применению как безрецептурный препарат. Его необходимо хранить в недоступном для малых детей месте, при этом оно должно быть невлажным и защищенным от света, что касается температуры, то она не должна превышать 25 градусов. Срок реализации препарата Анальгин Хинин соответствует пяти годам.

Фармакологическое действие

У анальгин Хинин инструкция по применению говорит что этот комбинированный лекарственный препарат влияет на организм следующим образом. Вещество метамизол натрий относится к производным пиразолона и оказывает явное анальгезирующее и жаропонижающее действие, кроме этого оно обладает и легким противовоспалительным эффектом, за счет снижения синтеза простагландинов.

Хинин влияет на угнетение терморегуляционного центра, помимо этого он инактивирует развитие шизонтов малярии, оказывает на организм местное раздражающее, а также и легкое анестезирующее действие.

Фармакологическое действие после приема препарата Анальгин Хинин развивается уже через 20 минут, а его максимальный эффект достигается примерно через два часа после употребления.

Показания к применению

Препарат показан к применению при наличии болевого синдрома, который может возникнуть совершенно по разным причинам, например, принимают эти таблетки при головной боли, при миозите, при невралгии и миалгии, при артралгии, при болевых ощущениях после оперативного вмешательства.

Совместно с приемом спазмолитических средств этот препарат назначают при наличии в анамнезе колики почечного и желчного происхождения. Используют это лекарственное средство при некоторых инфекционно-воспалительных процессах.

Противопоказания к применению

Среди противопоказаний к использованию препарата, можно перечислить ряд следующих состояний, к примеру:

Тяжелые нарушения деятельности почек и печени;
Наличие в анамнезе бронхиальной астмы, в том числе и вызванной приемом НПВС;
Некоторые заболевания, которые провоцируют развитие бронхоспазма;
Тяжело протекающая миастения;
Наследственная анемия гемолитического характера, вызванная дефицитом вещества глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Изменение лабораторных показателей вследствие угнетения кроветворения, к примеру, лейкопения, агранулоцитоз, а также и нейтропения;
Не применяют препарат до двенадцатилетнего возраста;
Заболевания органа слуха, а также и снижение слуха;
Воспаление зрительного нерва;
Гиперчувствительность к компонентам Анальгин Хинин.

Применение и дозировка

Взрослым препарат назначают в количестве одной, двух таблеток до трех раз в сутки максимум, в зависимости от симптоматики, разжевывать их нельзя, их принимают целиком, запивая 100 миллилитрами воды.

Продолжительность применения лекарственного средства в качестве жаропонижающего - не более трех суток, как анальгезирующего - не более пяти дней.

Передозировка препарата

При передозировке отмечается тошнота, может начаться кровавая рвота, мелена, болевые ощущения в эпигастрии, анемия, агранулоцитоз, геморрагический диатез, судороги, головокружение, шум в ушах, кожная сыпь в виде петехий, возможно развитие анафилактического шока.

Следует пациенту немедленно промыть желудок, назначить ему слабительные препараты, также в условиях стационара проводят симптоматическую терапию, форсированный диурез, восстановление дыхательной функции, противошоковые мероприятия. Специфического антидота не разработано.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы отмечаются симптомы диспепсического характера в виде тошноты, рвоты, боли в эпигастральной области, появляется диарея; редко – кровотечение и изъязвление слизистой желудка.

Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор, головная боль, бессонница, головокружение, быстрая утомляемость, слабость, шум в ушах, нарушение зрения. Может повышаться температура тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, стенокардия, обморочное состояние. Лабораторные изменения будут такими: агранулоцитоз, гипопротромбинемия, лейкопения.

Аналоги

Это лекарственное средство может быть заменено доктором на комбинированный препарат Метамизол натрия + Хинин.

Заключение

Мы говорили с вами о анальгетике-антипиретике и теперь вы больше знаете о том как влияет на организм Анальгин Хинин, инструкция, применение, показания к применению вам известны, а также аналоги, противопоказания, состав и побочные эффекты. Так что посоветуйтесь с лечащим врачом, прежде чем начинать использовать это лекарственное средство.

Регистрационный номер: П N008778-220213
Торговое название препарата: Анальгин-Хинин
МНН или группировочное название: Метамизол натрия + хинин
Лекарственная форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав
Активное вещество: метамизол натрия (как 100%) 200 мг, хинина гидрохлорид 50 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицель РН 101) (75,00 мг), карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) (26,00 мг), колидон-25 (повидон) (3,00 мг), тальк (5,00 мг), магния стеарат (1,00 мг).
Состав оболочки: тальк (4,10 мг), титана диоксид (1,3005 мг), эудрагид L12.5 Р (метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер) (1,6832 мг), макрогол 400 (1,100 мг), глицерол (0,280 мг), масло касторовое (0,036 мг), краситель пигментный зеленый (краситель хинолиновый желтый Е104 + синий патентованный V Е 131) (0,0001 мг).

Описание: таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Клинико-фармакологическая группа: Анальгезирующее ненаркотическое средство. Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Комбинированный препарат. Метамизол натрий является производным пиразолона и обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов за счет ингибирования ЦОГ.
Хинин угнетает центр терморегуляции, в высоких дозах - слуховую и зрительную зоны больших полушарий. Также хинин угнетает развитие эритроцитарных форм шизонтов и гамонтов малярии, подавляя репликацию ДНК, оказывает местнораздражающее и местноанестезирующее действие.
Фармакокинетика
Фармакологическое действие развивается через 20-40 мин после приема препарата и достигает максимума через 2 ч.

Показания к применению

Болевой синдром различной этиологии (в т.ч. головная боль, невралгия, артралгия, миалгия, миозит, альгодисменорея, послеоперационная боль);
- почечная и желчная колики (в комбинации со спазмолитиками);
- лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным пиразолона;
- тяжелые нарушения функции печени;
- тяжелые нарушения функции почек;
- острая печеночная порфирия;
- бронхиальная астма;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);
- заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;
- наследственная гемолитическая анемия, вызванная дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- угнетение кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения);
- тяжелая миастения;
- заболевания среднего и внутреннего уха, снижение слуха;
- неврит зрительного нерва;
- детский возраст до 12 лет.

С осторожностью следует назначать препарат при пищевой, лекарственной или других формах аллергии, гранулоцитопении (необходим контроль гематологических показателей.)

Применение при беременности и в период кормления грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать не разжевывая, после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Взрослым и детям старше 14 лет: по 1-2 таблетки 1-3 раза в день в зависимости от выраженности клинических симптомов.
Детям от 12 до 14 лет - по 1 таблетки 3 раза в день в зависимости от тяжести клинических симптомов.
Продолжительность приема препарата (без консультации врача) в качестве жаропонижающего средства - не более 3 дней, в качестве анальгезирующего средства - не более 5 дней.
Пациенты старше 65 лет
Обычно не требуется уменьшения дозы. У пациентов с возрастными нарушениями функции почек и печени лечение следует проводить, используя 1/2 рекомендуемой дозы для взрослых за короткий период времени.
Применение при нарушении функции печени
У пациентов с нарушенными функциями печени, возможно увеличение периода полувыведения метаболитов метамизола натрия. У пациентов с умеренными или тяжелыми поражениями печени рекомендуется лечение 1/2 рекомендуемой дозы для взрослых.
Применение при нарушении функции почек
метамизол натрия и его метаболиты выводятся почками. У пациентов с нарушенной функцией почек лечение следует проводить, используя 1/2 рекомендуемой дозы для взрослых.

Побочное действие

Побочные действия перечислены далее по системно-органному классу и по частоте. Частоты определены как: очень частые (≥1/10), частые (≥1/100 до <1/10), нечастые (≥1/1 000 до <1/100), редкие (≥1/10 000 до <1/1 000), очень редкие (<1/10 000), с неизвестной частотой (на основании существующих данных нельзя сделать оценку).

С неизвестной частотой: тошнота, рвота, боль и дискомфорт в эпигастральной области и области живота, диарея;
Редкие: изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из ЖКТ.

Головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, бессонница, тремор конечностей.

Шум в ушах и ослабление слуха, нарушение зрения (помутнение зрения, скотома, фотофобия, диплопия, уменьшение полей зрения, нарушение цветового зрения).

Нечастые: стенокардия, ощущение сердцебиения, снижение артериального давления, обморок.

Редкие: лейкопения;
Очень редкие: агранулоцитоз и тромбоцитопения. Гемолитическая анемия, апластическая анемия.

редкие: нарушение функции почек (в т.ч. олигурия, анурия, протеинурия), задержка воды и электролитов.

Нечастые: зуд, экзема, энантема, крапивница, ангионевротический отек;
Редко: анафилактический шок или анафилактоидные реакции;
Очень редкие: злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром.
Обо всех побочных (необычных) эффектах, в том числе не указанных выше, следует сообщить лечащему врачу и прекратить прием препарата.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота (в т.ч. кровавая), мелена, боли в эпигастрии, агранулоцитоз, апластическая анемия, геморрагический диатез, головокружение, шум в ушах, клонические и тонические судороги, кардиотоксическое действие, кожная сыпь (буллезная, петехиальная, коре- или тифоподобная), возможен анафилактический шок, кома.
Лечение: промывание желудка, назначение солевых слабительных, активированного угля и гастропротекторных препаратов, проведение форсированного диуреза, восстановление дыхания, противошоковые мероприятия, восстановление ОЦК; при необходимости - симптоматическая терапия, при развитии судорог - ввести внутривенно барбитураты и диазепам. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение метамизола натрия с другими анальгетиками-антипиретиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.
Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.
Барбитураты и фенилбутазон ослабляют действие метамизола натрия.
Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.
Метамизол натрия усиливает действие этанолсодержащих напитков.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин, усиливает их действие.
При одновременном применении метамизола натрия с хлорпромазином может наступить гипотермия.
Хлорамфеникол и другие миелотоксические препараты усиливают миелотоксическое действие метамизола натрия.
Хинин может потенцировать действие средств, блокирующих нервно-мышечную передачу.
Хинин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови и усиливает его действие.
Циметидин уменьшает клиренс и увеличивает T1/2 хинина.
Одновременное применение Анальгин-Хинина с циклоспорином снижает уровень последнего в крови.
Индукторы микросомального окисления ускоряют метаболизм и снижают эффективность препарата, ингибиторы микросомального окисления повышают эффективность и риск развития побочных эффектов.
При одновременном применении с тиамазолом и сарколизином повышается риск развития лейкопении.
Кодеин, пропранолол усиливают действие Анальгин-Хинина.
На фоне приема препарата не следует применять рентгеноконтрастные вещества и коллоидные кровезаменители.
Анальгин-Хинин можно применять одновременно с антибиотиками, химиотерапевтическими средствами и витаминами.

Особые указания

Метамизол натрия может вызывать агранулоцитоз и тромбоцитопению. Развитие агранулоцитоза не зависит от дозы и его невозможно предусмотреть. Может наступить после первого применения или после многократного применения. Типичными признаками агранулоцитоза являются лихорадка, боли в горле, болезненное глотание, воспаление слизистой оболочки рта, носа, глотки, аноректальной и генитальной области. При внезапном ухудшении общего состояния и появлении признаков агранулоцитоза, следует прекратить лечение метамизолом натрия и исследовать картину крови.
Метамизол натрия может спровоцировать гипотензивные реакции. Эти реакции являются дозозависимыми и наблюдаются преимущественно при парентеральном применении. Несмотря на это, лечение метамизолом натрия в форме таблеток должно осуществляться с особой осторожностью у пациентов с гипотензией, объемным дефицитом жидкости в организме или дегидратацией, нестабильным кровообращением. Не следует применять препарат при острых болях в животе (до выяснения причины).
В случае развития побочных эффектов (в т.ч. не указанных выше) пациент должен прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
У пациентов, страдающих бронхиальной астмой и поллинозами возможно развитие реакций повышенной чувствительности.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период приема препарата не следует заниматься вождением автотранспорта и работать с механизмами, т.к. имеется риск снижения способности к концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Про анальгин (кому интересно;))

""РЕГИОНАЛЬНЫЙ ВЫПУСК: ФВ - УРАЛ

Призыв к фармакологической культуре повис в воздухе. Малоэффективные и подчас небезвредные лекарства пока соседствуют в аптеках с препаратами высокоэффективными и надежными

А. Неганова,
руководитель Регионального ЦКПДЛ Свердловской области

Побочные реакции на применение лекарств встречаются у госпитализированных пациентов в 20-30% случаев. Между тем в обязанности врача до сих пор не входит учет нежелательных реакций и взаимосвязь с региональным органом по контролю побочных действий лекарств.

Как свидетельствует практика многих зарубежных стран, где существуют национальные центры по контролю безопасности лекарств, даже у давно применявшихся и хорошо зарекомендовавших себя препаратов могут быть обнаружены ранее неустановленные свойства, в т.ч. канцерогенные, мутагенные и другие опасные для пациентов. Так, например, во многих странах (Великобритания, США, ОАЭ, Швеция) препарат метамизол (анальгин, рональгин, дипирон и др.) либо запрещен, либо изъят из обращения в связи с высокой вероятностью развития агранулоцитоза даже при непродолжительных курсах применения. Особенно опасны комбинированные препараты анальгин-хинин, бенальгин, беллалгин и др., в состав которых входит метамизол и/или его аналоги. Однако в России анальгин продолжает выпускаться многими производителями и бесконтрольно (без рецепта и соответствующего предупреждения в аннотации) продается в большинстве аптек. Подобная ситуация сложилась с препаратами для лечения аллергических заболеваний (астемизол, терфенадин), которые запрещены к применению за рубежом.

Воссозданная в 1997 г. система контроля побочных действий лекарств в России остается неразвитой. Региональный Центр по контролю побочных действий лекарств в Свердловской области был создан в прошлом году (в одной Франции, сравнимой со Свердловской областью по величине, 31 такой центр). Кроме того, оснащенность и финансовая поддержка его оставляют желать лучшего. Свердловский центр содержится на средства бюджета, не оборудован компьютерной техникой, а в штате - один человек. В условиях агрессивной рекламы призывы к фармакологической бдительности (основной инструмент центра) не дают больших плодов. Получается, что на всю лекарственную продукцию, продаваемую в области, есть один доктор, который собирает сведения о побочных реакциях (и десятки медицинских представителей, которые продвигают порой опасную продукцию).

Ни для кого не секрет, что большинство лекарств на сегодняшний день можно приобрести в аптеках без рецепта врача. Они доступны населению, что само по себе увеличивает опасность возникновения побочных реакций. Кроме того, в ряде случаев (это характерно для отечественных препаратов) в аннотациях отсутствуют сведения о возможных побочных эффектах.

Помимо консультирования таких пациентов в задачи центра входит сбор сведений о побочных действиях лекарств от врачей широкой практики, клинических фармакологов, патологоанатомов, судмедэкспертов. Однако учет этих данных не входит в круг основных обязанностей врача. Поэтому все данные, которыми располагает центр - его собственная работа (прием больных, просмотр историй болезни, консультирование в стационарах). А большинство таких реакций так и остаются неучтенными, что особенно настораживает при применении новых лекарств, находящихся на рынке первые
5 лет, в отношении которых не накоплены сведения о безопасности их применения в широкой медицинской практике.

По данным Регионального ЦКПДЛ Свердловской области, все лекарственные средства, обнаружившие нежелательные эффекты за последний год, распределились по частоте их возникновения следующим образом: антибактериальные средства с преобладанием бета-лактамов (21,5%), местноанестезирующие средства (10,6%), НПВС (10,6%), витамины группы В (8,2%), димедрол (5,8%), рентгеноконтрастные средства (3,6%), другие препараты (39,7%). В половине случаев побочные реакции проявлялись в виде крапивницы, дерматозов, отека Квинке, в 26% случаев зафиксированы анафилактический шок и анафилактические реакции.

Сведения о побочных действиях лекарств зафиксированы у 7,5% госпитальных больных, у четверти из них эти реакции были жизнеугрожающими.

Одним из первых шагов, которые следует предпринять в направлении безопасности применения лекарств, является законодательное подтверждение обязанностей врача по сотрудничеству с ЦКПДЛ. Вторым - его материальное обеспечение. Лекарственная безопасность у нас, как и во всем мире, должна стать основным принципом лекарственной терапии.""
http://www.pharmvestnik.ru/issues/0237/documents/0237_028.html



Похожие статьи