Правила наложения жгута. Техника наложения кровоостанавливающего жгута

Наложение жгута при кровотечениях не случайно относят к «азбуке спасения», это — очень важный момент оказания первой помощи при травмах, зачастую спасающий жизнь пострадавшему. Однако сама процедура не так проста, как может показаться. Неправильно наложенный жгут не только не поможет, но и навредит. Чтобы первая помощь не оказалась последней, нужно иметь элементарные знания о том, как наложить жгут в различных ситуациях.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Чтобы эффективно оказать помощь при кровотечении, нужно иметь представление о его характере. Определить вид кровотечения несложно, оно бывает 3-х типов:

• артериальное;
• венозное;
• капиллярное.

Артериальное кровотечение

Артерии – сосуды, несущие кровь от сердца к периферии, ко всем органам и тканям. Кровь в них поступает толчками в результате сокращения сердца – систолы, кроме того, она прошла легочный круг и обогащена кислородом. Соответственно, при повреждении артерии она будет иметь такие характеристики: выход пульсирующей струей, в соответствии с ритмом сердечных сокращений, и ярко-алая окраска.

Венозное кровотечение

По венам к сердцу в обратном направлении идет «отработанная» кровь от органов и тканей, отдавшая кислород и насыщенная углекислотой. Поступает она в результате притягивающей силы сердца при расслаблении мышцы сердца (диастолы). Поэтому при повреждении вены она будет вытекать равномерной струей и иметь темный цвет.

Капиллярное кровотечение

Капилляры – множественные мельчайшие окончания сосудов, расположенные в коже, через них клетки ткани получают кислород из артериальной крови. Повреждение капилляров бывает при поверхностных травмах: ссадинах, скальпированных ранах. Кровь при таких повреждениях имеет ярко алый цвет и выделяется постепенно и равномерно по всей поверхности раны, как бы просачиваясь, без пульсации.

Первые 2 вида кровотечений можно остановить наложением жгута, а при капиллярном оно противопоказано, не имеет смысла. Достаточно наложение давящей повязки и холода на область раны.

Признаки кровотечений

Кровотечения, кроме описанных наружных признаков, имеют и симптомы общего характера, связанные кровопотерей:

• бледность кожи;
• головокружение, звон в ушах;
• снижение артериального давления;
• учащение сердцебиений – тахикардия;
• холодный липкий пот;
• обморочное состояние.

При тяжелой кровопотере, например, из сонной артерии, симптомы нарастают быстро, развивается геморрагический шок: резкая заторможенность, низкое давление, слабый пульс.

Потеря 2 л крови и более при несвоевременном оказании помощи может оказаться роковой.

Когда необходимо наложение жгута

Жгут накладывается для временной остановки кровотечения на те части тела, где он может пережать кровоточащий сосуд — на конечностях и шее. Показанием к его наложению являются артериальные кровотечения из ран плеча, предплечья, кисти, стопы, голени, бедра.

Исключением являются пальцы кистей и стоп, где артерию можно прижать к кости фаланги давящей повязкой. При венозных кровотечениях жгут накладывается только в случаях, если наложение тугой давящей повязки не дало эффекта.

Если кровотечение из вен голени на фоне варикозного расширения вен или глубокого тромбофлебита, жгут не даст эффекта за счет обратного сброса крови в больных венах.

Кроме того, он может ухудшить состояние вен.

Техника наложения жгута

Алгоритм действий при кровотечениях таков:

1. Определить вид кровотечения.
2. Прижать над раной с помощью руки.
3. Наложить жгут, при этом «лишние» руки не помешают, особенно если кровотечение сильное.
4. Наложить стерильную повязку на рану.
5. Написать записку с указанием времени наложения жгута и прикрепить ее, подсунув под жгут.
6. Срочно транспортировать пострадавшего в больницу, лучше вызвать «неотложку».

При наложении жгута следует учитывать вид кровотечения: если артериальное – накладывают выше раны, если венозное – ниже, на расстоянии 6-10 см от раны. Также необходимо знать анатомические области, где можно пережать артерии:

• верхняя треть бедра;
• верхняя и средняя треть плеча;

В этих областях артерия проходит близко к кости, и ее можно сдавить. На голени и предплечье артерии идут глубоко, в межкостном промежутке, наложение жгута не имеет смысла.

На шее накладывают жгут при повреждении сонной артерии . Это требует быстрых действий, потому что кровопотеря очень большая. Шею нельзя обернуть жгутом, как конечность, поэтому на здоровой стороне шеи укладывают жесткий предмет, чаще это поднятая вверх рука пострадавшего. Артерию нужно придавить к позвоночнику ниже места повреждения, приложить повязку и сверху жгут, закрепить его на здоровой стороне.

Кожу под жгутом нужно обязательно обернуть тканью. За неимением жгута можно использовать пояс, толстый шнур, веревку, полоску плотной ткани, затянув их закруткой на неповрежденной стороне. При артериальном кровотечении закрутку накладывают выше раны, при венозном – ниже. Нужно также предохранить жгут от растяжения и расслабления, хорошо закрепив его.

Следует соблюдать максимальное время наложения жгута летом и зимой.

При артериальном кровотечении в холодное время непрерывное сдавление жгутом не должно превышать 1,5 часа, в теплое время – 2 часа. Нужно каждые 30-40 минут послаблять жгут, предварительно прижав рукой кровоточащий сосуд.

Венозные жгуты накладывают максимум на 6 часов.

Техника наложения венозных жгутов отличается, сила сдавления должна быть меньше, но достаточной для остановки кровотечения, с сохранением пульсации артерий ниже раны.

Ошибки при наложении жгута и их последствия

При наложении кровеостанавливающего жгута возможны такие ошибки:

1. Неправильный выбор места — без учета характера кровотечения, это только усилит кровопотерю.
2. Слабое затягивание жгута при артериальном кровотечении, о чем можно судить по пульсации артерий ниже раны (на стопе, запястье).
3. Несоблюдение времени наложения жгута. Это может привести к омертвению тканей, развитию атрофии, паралича и даже гангрены конечности.
4. Наложение жгута на обнаженную кожу, что вызывает ее ущемление вплоть до некроза.
5. Отсутствие под жгутом записки с указанием времени его наложения. Это очень важно, чтобы знать, когда послабить жгут во избежание развития некроза тканей.
6. Закрытие жгута одеждой, повязкой. Он должен быть «на виду», чтобы быстро сориентировать на оказание дальнейшей помощи больному.

Соблюдение правил наложения кровоостанавливающего жгута при оказании неотложной помощи играет большую роль, от этого часто зависит и здоровье, и жизнь пострадавшего.

Как остановить кровотечение до приезда скорой. Очень важно знать.

Если сосуд поврежден и нарушена его целостность, кровь начинает вытекать в месте травмирования сосудистой стенки. Самым серьезным считается повреждение артерии (если вовремя не остановить обильное кровотечение из нее, смертельный исход может наступить буквально через 3 минуты), самым легким ― повреждение капилляра. Остановить кровотечение из вены или артерии помогает жгут (для сжатия более мелких сосудов нет смысла в его накладке). Однако накладывают его при условии, что испробованы все другие возможные меры остановки кровотечения, и они не справились со своей задачей.

Недостатки жгута

Жгут накладывают для перетяжки поврежденного сосуда, однако данная манипуляция несет в себе определенные последствия для здоровья:

• Сдавливание окружающей ткани.
• Перетяжка соседних сосудов.
• Сдавливание нервных окончаний.
• Нарушение питания ткани и доставки кислорода в поврежденную часть тела.

Какие бывают кровотечения

Кровоизлияние различают по области вытекания:

1. Внутреннее ― кровь вытекает внутрь тела и образует гематому.
2. Наружное ― вытекает наружу.

В зависимости от вида поврежденного сосуда кровотечение бывает:

• Капиллярным. Самое безопасное и медленное. Элементы крови обычно сами образуют тромб и тем самым останавливают кровотечение. Но может быть и опасным для жизни - при заболеваниях, провоцирующих понижение функции свертываемости в крови (например, гемофилия или болезнь Виллебранда).
• Артериальным. Характерна пульсация яркой красной кровяной струи. Этот вид наиболее опасен для жизни, ведь приводит к огромным потерям кровяного запаса за короткий отрезок времени. Последствия ― бледность кровяного покрова, ослабленный пульс, пониженное давление, головокружение, рвотный рефлекс. Если кровь перестает поступать в мозг, наступает мгновенная смерть.
• Венозным. Темная бордовая кровь вытекает ровно, возможно лишь незначительное пульсирование. Если повреждена вена значительно крупных размеров, то при вдохе в сосуде появляется эффект отрицательного давления с повышенным риском возникновения эмболии воздуха в сердечных сосудах или в мозге у человека.

Внутреннее кровотечение и его интенсивность точно определяются лишь при помощи специального оборудования.

В каких ситуациях накладывают жгут

Неотложное наложение жгута необходимо в следующих обстоятельствах:

1. Кровотечение из артерии не поддается остановке иными способами.
2. Конечность оторвана.
3. В открытую рану попало что-либо инородное, по этой причине прижимать и просто надавливать повязкой запрещено.
4. Очень сильное интенсивное кровоизлияние.

Правила наложения жгута

Чтобы наложить жгут на кровоточащую артерию по всем правилам, необходимо придерживаться последовательности в действиях:

1. Часть конечности, что находится выше места травмы, оборачивается полотенцем или, если есть одежда, расправляются складки материи. Нужно постараться наложить жгут как можно ближе к ране сверху, обязательно не на голое тело, а на прокладку из ткани.
2. Кровоточащая конечность укладывается в приподнятое положение.
3. Жгут подводится под низ конечности и разделяется на 2 части, короткая часть слева и чуть длиннее справа. Жгут растягивается в стороны, а потом оборачивается вокруг конечности, пересекаясь вверху. Длинная часть жгута должна лечь выше короткой и прижать ее.
4. Туры, последующие за первым, накладываются уже без натяжки.
5. Оставшиеся концы жгута завязываются или фиксируются при помощи крючка.
6. Если жгут наложен правильно, то кровоизлияние должно прекратиться, периферическая пульсация ослабнуть, кожный покров самой конечности побледнеть.
7. Транспортировка пациентов с наложенным жгутом рекомендована только в положении лежа.

Если говорить о наложении жгута на вену, то сдавливать сосуд нужно не так сильно, как артерию, но при этом достаточно, чтоб кровотечение остановилось. При венозном кровоизлиянии жгут накладывается не выше, а ниже раны, примерно на 8 см. После наложения венозного жгута пульсация артерии, находящейся под раной, должна сохраниться.

Если нет возможности воспользоваться аптечным резиновым жгутом, то необходимо использовать любые, подходящие для этой цели, средства, что оказались под рукой: косынку, ремеь, шарфик и т. п.

Сколько времени жгут может быть наложен

Максимальным временем наложения артериального жгута на поврежденный сосуд считается 120 минут, но данное значение может меняться в зависимости от времени года и возраста пациента. При более долгом наложении увеличивается риск возникновения некроза (омертвления) в тканях. Для избежания травмирования от превышения максимального времени наложения жгута используют записку с указанной датой, временем наложения (с точностью до минуты) и фамилией наложившего жгут человека. Чтобы записка не потерялась, ее помещают непосредственно под повязку.

Максимальное время наложения венозного жгута на конечность составляет 6 часов.

Особенности накладки жгута в зависимости от времени года

Максимальное время наложения жгута зимой рекомендовано на полчаса меньше, чем летом, т. е. летом стандартно 120 минут, а зимой только 90 минут.

Но это при условии, что периодически жгут будет ослабляться (артерия в это время прижимается пальцем). Непрерывное максимальное время наложения жгута летом составляет 45 минут, зимой 30 минут, после чего нужно ослабить жгут на 5 минут и обратно зафиксировать.

В зимнее холодное время года необходимо не забывать о возможности обморожения пострадавшей конечности, поэтому нужно утеплить место, оголенное для накладки жгута.

Ограничения по возрасту

Если ребенку не исполнилось еще 3 лет, то наложение жгута ему на любую часть тела категорически запрещено! Таким малышам применяют только прижатие сосуда пальцем. По достижении же трехлетнего возраста разрешается максимальное время наложения жгута 60 минут в летнее время. При этом требуется ослабить жгут на 5 минут по прошествии получаса. Зимой для детей старше 3 лет максимальное время наложения жгута составляет только 30 минут.

Для людей пожилого возраста ограничений в вопросе времени нет. Поэтому для них максимальное время наложения жгута стандартное.

Наложение жгута - очень надёжный способ временной остановки кровотечения. Стандартный жгут представляет собой резиновую ленту 1,5 м длиной с цепочкой и крючком на концах.

Рис.5-7. Основные точки прижатия магистральных артерий

Показания

Обычно метод применяют при кровотечении из ран конечностей (рис. 5-8 а), хотя возможно наложение жгута в паховой и подмышечной областях, а также на шее (при этом сосудисто-нервный пучок на неповреждённой стороне защищают шиной Крамера, рис. 5-8 б).

Основные показания к наложению жгута:

Артериальное кровотечение из ран конечностей;

Любое массивное кровотечение из ран конечностей.

Особенность этого способа - полное прекращение кровотока дистальнее жгута. Это обеспечивает надёжность остановки кровотечения, но в то же время вызывает значительную ишемию тканей. Кроме того, жгут может сдавливать нервы и другие образования.

Общие правила наложения жгута

Правила наложения жгута.

1. Перед наложением жгута следует приподнять конечность.

2. Жгут накладывают проксимальнее раны и как можно ближе к ней.

3. Под жгут необходимо подложить ткань (одежду).

4. При наложении жгута делают 2-3 тура, равномерно растягивая его, причём туры не надо накладывать один на другой.

Рис. 5-8. Наложение жгута: а - на бедро, б - на шею

5. После наложения жгута обязательно нужно указать точное время его наложения (обычно под жгут кладут листок бумаги с соответствующей записью).

6. Часть тела, где наложен жгут, должна быть доступна для осмотра.

7. Пострадавших со жгутом транспортируют и обслуживают в первую очередь.

Критерии правильно наложенного жгута:

Остановка кровотечения;

Прекращение периферической пульсации;

Бледная и холодная конечность.

Крайне важно то, что жгут нельзя держать более 2 ч на нижних конечностях и 1,5 ч на верхних. В противном случае возможно развитие некроза конечности вследствие её длительной ишемии. При необходимости длительной транспортировки пострадавшего жгут каждый час распускают примерно на 10-15 мин, заменяя этот метод другим временным способом остановки кровотечения (пальцевое прижатие). Снимать жгут нужно постепенно ослабляя его, с предварительным введением обезболивающих средств.

Тампонада раны

Метод показан при умеренном кровотечении из мелких сосудов, капиллярном и венозном кровотечениях при наличии полости раны. Этот способ часто используют во время операции: полость раны туго заполняют тампоном и оставляют на некоторое время. При этом кровотечение прекращается, затем применяют более адекватный метод.

Наложение зажима на кровоточащий сосуд

Метод показан при остановке кровотечения во время операции. Хирург накладывает на кровоточащий сосуд специальный кровоостанавливающий зажим (зажим Бильрота), кровотечение останавливается. Затем применяют окончательный метод, чаще всего - перевязку сосуда. Метод очень прост, эффективен и надёжен, поэтому и получил очень широкое распространение. При наложении зажима необходимо помнить, что делать это нужно крайне аккуратно, иначе в зажим, кроме повреждённого, может попасть и магистральный сосуд или нерв.

Кровь - жидкость, выполняющая в человеческом организме несколько важных функций. Она доставляет к органам кислород, питательные вещества, гормоны и ферменты, способствует поддержанию постоянной температуры тела, защищает от инфекций, так как в ней вырабатываются антитела. При нарушении целостности какого-либо сосуда кровь уже нормально не выполняет свои функции. Это провоцирует серьезные изменения в организме и угрожает жизни. Одна из ситуаций, которая может привести к подобным последствиям, - это артериальное кровотечение. нем необходима.

Немного о кровотечениях и их видах

Прежде чем рассматривать стоит сперва найти ответ на вопрос о том, какие виды нарушения целостности сосудов бывают. От этого зависит оказываемая первая помощь. Кровотечение бывает:

• артериальное;
• венозное;
• капиллярное.

При кровотечениях теряются эритроциты. Главная опасность повреждения кровеносных сосудов заключается в сокращении объема циркулирующей по организму крови и гемодинамических нарушениях.

Что такое артериальное кровотечение, какие ему присущи признаки?

Специалисты называют артериальным кровотечением выход самой главной биологической жидкости из человеческого организма через поврежденные артерии. В них содержится насыщенная кислородом кровь, которая течет от легких к остальным органам. Артериальные кровотечения в основном возникают во время серьезных травм, ведь артерии находятся глубоко в тканях, расположены близко к костям.

Имеет и первая помощь должна оказываться после их выявления:

• крови присущ ярко-алый оттенок;
• она выплескивается из раны фонтаном;
• вытекает струя, пульсируя в соответствии с ударами сердца;
• быстрое расширение лужи крови около пострадавшего (по этому признаку определяют артериальное кровотечение в тех случаях, когда на пострадавшем не видно раны).

Как отличить артериальное кровотечение от капиллярного и венозного?

Первая помощь при капиллярном, венозном, артериальном кровотечениях отличается. У перечисленных видов поражения сосудов признаки различны:

• при биологическая жидкость вишневого оттенка равномерно течет из раны;
• при капиллярном виде кровь равномерно течет со всей поверхности раны, как бы пропитывает те ткани, которые повреждены.

Так как при артериальном кровотечении кровь быстро вытекает из организма, то вероятность развития шока и смерти высока. Чтобы не допустить этого, нужно при первых признаках начать оказывать пострадавшему человеку первую помощь.

Общие принципы первой помощи при повреждении артерий

Оказание первой помощи при артериальном кровотечении базируется на нескольких принципах:

1. Остановка кровотечения и вызов врачей скорой помощи.
2. Дезинфекция раны. Для предотвращения попадания болезнетворных микроорганизмов следует по возможности работать чистыми руками. Нужно обрабатывать края раны спиртом, водкой, одеколоном, лосьоном или другим доступным средством; накладывать перед бинтованием на поврежденную поверхность стерильный материал; забинтовывать рану.
3. Фиксация поврежденной конечности косынкой или шиной.
4. Обезболивание. Если у человека серьезная травма, то для профилактики болевого шока рекомендуется использовать обезболивающие средства (таблетки анальгина, капсулы трамадола, лед).
5. Безопасная транспортировка в медицинское учреждение или ожидание приезда врачей скорой помощи.

Остановка артериального кровотечения с помощью жгута

Когда необходимо оказание первой медицинской помощи при артериальном кровотечении с наложением жгута, выполняют определенные действия:

• зажимают поврежденную артерию пальцем выше раны;
• придают той области, откуда вытекает кровь, возвышенное положение;
• накладывают жгут и записывают время, когда это было сделано.

Существуют определенные правила работы со жгутом (вместо него можно использовать толстую веревку, ремень, кусок прочной ткани). Его накладывают на одежду недалеко от области поражения (на 3-5 см выше раны) и прочно завязывают. На медицинском жгуте имеются специальные отверстия для фиксации. При правильном наложении конечность становится бледной, и пульс на ней не прощупывается.

Артериальное кровотечение, первая помощь: нюансы использования жгута

Жгут нельзя долго держать на поврежденной области. Максимальное время наложения в теплую пору - 2 часа, в холодные периоды года - 1 час. Если истекло время безопасного наложения жгута, то каждые полчаса его ослабляют на 5 минут для того, чтобы область поражения снабжалась кровью. При остановке кровотечения приспособление развязывают, но продолжают наблюдать за пострадавшим. Если биологическая жидкость вновь начинает струиться, жгут накладывают заново выше того места, где он располагался ранее.

Если по каким-то причинам жгут не ослаблялся и не был снят вовремя, находился на теле более 3 часов, то его нельзя снимать. Дело в том, что часть клеток погибла из-за отсутствия поступления кислорода и питательных веществ, на коже появились признаки отмирания тканей. При снятии жгута кровь начнет поступать в эту область. В биологическую жидкость попадут токсины, образовавшиеся в мертвых тканях. Они разнесутся по всему телу. Распространение вредных веществ приведет к гибели всего организма.

Остановка кровотечения в труднодоступных для наложения жгута местах

Очень опасным является кровотечение из При поражении целостности этого кровеносного сосуда пострадавший может умереть за 30-40 секунд, поэтому первая помощь при артериальном кровотечении конечности должна быть оказана быстро. При этом стоит отметить, что наложить жгут на этот участок не так-то просто. На бедре очень большая мышечная и жировая масса. Через нее сложно пережать артерию. Для остановки кровотечения рекомендуется давить кулаком на ту область, где проходит кровеносный сосуд, а во время наложения жгута следует подложить под него что-нибудь твердое (камень, мобильный телефон), валик бинта.

Когда выявляется нарушение целостности кожных покровов шеи и артериальное кровотечение, первая помощь оказывается следующим образом:

• к ране прикладывают кусок ткани, а затем зажимают сонную артерию и область поражения;
• после этого пострадавшего человека укладывают, его руку, противоположную от раны, заводят за голову;
• к ране прикладывают валик из бинта или полотенца и накладывают жгут, перетягивая его через руку пострадавшего (жгут должен прижимать валик).

Ошибки, которые нельзя допускать при оказании первой помощи

Если выявлено артериальное кровотечение, первая помощь должна быть оказана правильно, ведь от предпринятых мер зависит жизнь пострадавшего человека:

1. Нельзя накладывать жгут на голый участок тела. При затягивании можно повредить кожные покровы. Если на области наложения нет одежды, то следует подложить под жгут кусок ткани.
2. Нельзя закрывать жгут покрывалом или одеждой. Он должен быть виден тому человеку, который оказывает первую помощь.
3. Нельзя использовать в качестве жгута проволоку, тонкий шнур, леску. Всем этим можно повредить кожу.
4. Нельзя вынимать торчащие из раны предметы. Их удалят специалисты, когда пострадавший будет доставлен в больницу.
5. Если участок тела ниже жгута опух и приобрел синеватый оттенок, это значит, что жгут был наложен неверно. Нужно его развязать и заново наложить, соблюдая все правила по оказанию первой помощи.

Нередким явлением считается артериальное и венозное кровотечение. Первая помощь - вопрос, который стоит изучить каждому человеку, ведь никто не застрахован от травм, попаданий в дорожно-транспортные происшествия. Подводя итог, можно выделить еще несколько важных моментов. Если у пострадавшего человека очень сильное кровотечение, не стоит тратить время на обработку рук. В таких ситуациях нужно действовать грамотно и максимально быстро во избежание шока. Если больной потерял много крови, то нужно остановить артериальное кровотечение, уложить человека, приподняв нижние конечности и напоить водой или сладким чаем.

Следует различать характер повреждения сосудов. Это нужно для того, чтобы выбрать правильный метод остановки кровотечения.

• Капиллярное кровотечение характеризуется малой скоростью потери крови, сочащейся с поверхности раны капельками или тонкой струйкой.
• Венозное кровотечение. Кровь темного цвета, вытекает более активно сплошной струйкой.
• При повреждении артерии кровь ярко-алая, вытекает толчками. Кровотечение сильное.

Наложение жгута при кровотечениях применяется только в крайних случаях - если повреждена крупная артерия.

Когда нужно накладывать жгут

Для остановки венозного кровотечения в большинстве случаев достаточно наложения давящей повязки с применением валика. Если есть возможность, то на кровоточащий сосуд вяжут лигатуру или накладывают кровоостанавливающий зажим. Наложение артериального жгута проводят при повреждении крупных артерий конечностей (рук и ног). При этом для остановки кровотечения сначала пережимают сосуд пальцем или кулаком, чтобы выиграть время. Выбирают метод остановки кровотечения, подготавливают необходимые материалы и только потом накладывают жгут.

Когда нельзя накладывать жгут

Наложение жгута противопоказано при следующих обстоятельствах.

• Капиллярное или венозное кровотечение.
• Воспаление в месте наложения жгута.
• Нельзя накладывать жгут на нижнюю треть плеча или бедра – это может привести к повреждению нервов.

Что можно использовать

Стандартный кровоостанавливающий жгут в виде эластичной резиновой трубки или ленты входит в комплектацию аптечек первой помощи. К концам прикреплены крючок и цепочка, они служат для фиксации жгута. Могут отсутствовать. В случае недоступности аптечки наложение жгута осуществляют с помощью прочной резиновой трубки небольшого диаметра.

Круговое перетягивание конечности закруткой на палку осуществляют с соблюдением принципов наложения резинового жгута, для этого используют брючный ремень, платок, полоску плотной ткани.

Как правильно наложить жгут

Наложение кровоостанавливающего жгута осуществляют выше места кровотечения, по возможности ближе к ране, но не задевая поврежденную кожу. Места для перетягивания конечности:

• Середина голени.
• Средняя треть бедра.
• Нижняя треть предплечья.
• Верхняя треть плеча.
• Корень конечности с фиксацией к туловищу.

Под жгут подкладывают бинт или кусок материи во избежание повреждения мягких тканей. Резину растягивают и накладывают первый виток. Он должен полностью остановить кровотечение. Далее натяжение жгута ослабляют, совершая несколько оборотов до возможности зафиксировать жгут. Если натяжение всех витков будет сильным, это приведет к травмированию мягких тканей. Если слабым – жгут вызовет венозный застой без остановки кровотечения. Конечность при этом приобретет синюшный оттенок.

При правильно наложенном жгуте конечность бледнеет, пульс ниже места сдавливания не прощупывается, кровотечение сразу прекращается.

Наложение жгута при кровотечениях можно делать по-разному, в зависимости от места повреждения сосуда.

• Методика Герша-Жорова. Жгут накладывают с использованием противоупора-прокладки, с сохранением коллатерального кровообращения. На стороне, противоположной месту залегания поврежденной артерии под жгут подкладывают деревянную шину или кусок фанеры. При этом кругового сдавливания полностью не происходит, кровоснабжение конечности ниже жгута частично сохраняется. Время наложения увеличивается. Такой метод используют и при повторном наложении жгута после его ослабления, при длительной транспортировке пострадавшего.
• Наложение жгута восьмеркой используют в случае необходимости остановить кровотечение в верхнем отделе конечности. При таком способе жгут не сползает вниз. При кровотечении на плече жгут накладывают на подмышечную впадину, заводят вокруг туловища, перекрещивают над надплечьем и фиксируют в подмышечной впадине противоположной стороны. Для пережатия бедренной артерии используют плотный валик, фиксируемый жгутом в районе лобковой кости. Жгут обводят восьмеркой вокруг туловища.
• При кровотечении из сонной артерии валик придавливают жгутом, закрепленным на шее с помощью противоупора из деревянной шины, наложенной с противоположной стороны. Не стоит чрезмерно натягивать жгут. Кровоснабжение головы при этом осуществляется по сонной артерии, защищенной от сдавливания шиной. С этой же целью возможно прибинтовывание плотного валика к артерии, в качестве противоупора используют противоположную руку, поднятую вверх.

В любом случае после наложения жгута конечность обездвиживают. Под жгут подкладывают записку с указанием времени наложения.

На какое время?

Максимальное время наложения жгута составляет 2 часа. После этого начинается процесс отмирания тканей. Для контроля под жгут подкладывают записку с указанием времени наложения. Запрещено прикрывать место наложения одеждой, повязкой или тканью. Если в течение 2 часов пострадавшего не доставили в больницу, то необходимо ослабить жгут на 10 – 15 минут, одновременно прижимая артерию пальцем. Повторно накладывают его на другое место, выше или ниже предыдущего, период сдавливания сокращают до 1 часа зимой и 1,5 часов летом.

Необходимо помнить, что осуществлять остановку кровотечения таким способом следует только в крайних случаях. При этом соблюдают меры по предотвращению травмирования мягких тканей в месте наложения жгута, используя подкладочный материал. Время сдавливания конечности строго контролируют, при необходимости проводят ослабление и повторное наложение жгута.

Как накладывается жгут при артериальном кровотечении

Кровотечения подразделяют на:

Капиллярное кровотечение. Кровь темная, выделяется со всей поверхности раны каплями или вялой струйкой.

Венозное кровотечение. Кровь вытекает струей, но не пульсирует, цвет более темный.

Артериальное кровотечение. Кровь вытекает сильной пульсирующей струей, цвет ее ярко-красный (алый).

Какие методы остановки?

Для остановки кровотечения применяют:

• давящую повязку;
• жгут;
• прижимание сосуда пальцами;
• перевязку торчащего конца разорванного сосуда.

Что делать?

Остановка капиллярного кровотечения.

Для остановки капиллярного кровотечения достаточно рыхло тампонировать раневую поверхность стерильными салфетками с 3% перекисью водорода. После остановки кровотечения рану надо промыть той же перекисью и наложить стерильную, сухую повязку.

Остановка венозного кровотечения.

Венозное кровотечение останавливается при помощи давящей повязки, т.е. берётся достаточное количество стерильных салфеток и туго приматывается бинтом к ране. Внимание, никаких жгутов. При венозном кровотечении они не применяются. При намокании повязки, на неё накладывается ещё одна салфетка и так до эффекта остановления. Придать раненой конечности возвышенное положение.

Можно приложить сухой холод (например - завернуть снег в полиэтиленовый пакет). Холод не должен непосредственно касаться кожи, только через ткань, иначе будет обморожение! То же относится и к тепловым процедурам.

При ранении вен шеи необходимо немедленно прижать кровоточащий сосуд пальцем и перевести пострадавшего в положение лёжа, давление в этих венах может быть ниже атмосферного и они могут засасывать воздух. Убрать палец можно только непосредственно перед наложением повязки. После остановки кровотечения рану промыть перекисью и наложить сухую, стерильную повязку.

Остановка артериального кровотечения.

Артериальное кровотечение должно быть остановлено немедленно. Самым быстрым способом остановки является пальцевое прижатие артерии на протяжении. Точки, в которых можно пережать крупные артерии надо знать. Проверить можно на себе или на товарище.

Как правильно наложить жгут?

Жгут применяется для остановки сильного артериального кровотечения. Для временной остановки кровотечения применяют резиновый или матерчатый жгут с закруткой. Жгут надо накладывать так, чтобы прекратился артериальный кровоток и в то же время не травмировались подлежащие ткани, в первую очередь нервные стволы. Если жгут находится на конечности более 2 ч, могут развиться необратимые нарушения в тканях.

Наложение жгута: 1 - на голень; 2 - на бедро; 3 - предплечье; 4 - плечо; 5 - плечо (высокое) с фиксацией к туловищу; 6 - на бедро (высокое) с фиксацией к туловищу.

После снятия жгута, находившегося на конечности длительное время, может возникнуть «турникетный шок», иногда приводящий к смертельному исходу. Это тяжелое осложнение обусловлено поступлением в кровь значительного количества токсинов, которые образовались в тканях ниже жгута.

Жгут надо накладывать выше места артериального кровотечения, по возможности ближе к ране. Правильность наложения жгута определяют по прекращению кровотечения. Если жгут наложен слабо и сдавлены только вены, кровотечение продолжается, а кожные покровы приобретают цианотичную окраску. Очень тугое наложение жгута приводит к повреждению нервных стволов. Нельзя накладывать жгут в средней трети плеча - это может привести к повреждению нерва, а также на нижней трети бедра, где для пережатия артерии необходимо значительное сдавление тканей.

Правила наложения кровоостанавливающего жгута

Кровоизлияние – это состояние, при котором нарушается целостность сосудов и кровь истекает через повреждённую стенку наружу. Кровотечения возникают по разным причинам, но чаще всего из-за травм. Интенсивность кровопотерь зависит от того, какой сосуд был повреждён. Меньше всего последствий вызывает капиллярное кровотечение, а наиболее опасным считают артериальное кровоизлияние.

Жгут – это приспособление, с помощью которого останавливают кровотечение из повреждённого сосуда. Для этого конечность перетягивают по кругу, сдавливая ткани и кровеносные сосуды. Средство временной остановки крови применяют для сжатия крупных сосудов (вен и артерий). Если вовремя не остановить кровотечение, то повышается вероятность гибели пострадавшего.

Виды кровотечений и показания к накладыванию жгута

Кровотечения бывают наружными и внутренними, в первом случае кровь истекает наружу, а во втором – в полость тела, после чего образуется гематома. Если внутреннее кровоизлияние можно определить только с помощью специального оборудования, то наружное выявить намного проще.

Виды наружных кровотечений:

• Артериальное. Характерные симптомы – пульсирующая струя крови ярко-красного оттенка. Эта разновидность кровоизлияния самая опасная, так как большие кровопотери происходят за короткое время. В результате острого малокровия пострадавший бледнеет, пульс ослабляется, давление понижается, кружится голова, возникает тошнота, рвота. Вследствие обескровливания мозга человек умирает;
• При венозном кровотечении кровь тёмно-бордового оттенка истекает равномерно, может присутствовать небольшая пульсация. При повреждении крупного сосуда во время вдоха в венах возникает отрицательное давление, как следствие, повышается вероятность воздушной эмболии сосудов сердца и мозга;
• Капиллярное кровоизлияние считается наименее опасным. Кровь медленно сочится из сосуда и чаще всего останавливается самопроизвольно после образования в сосуде тромба. Этот вид кровотечения может быть опасным только в том случае, если у пациента понижена свёртываемость крови.

Жгут применяют, когда все остальные меры оказались неэффективными. При его наложении сдавливаются не только сосуды, но и окружающие ткани, сосуды, нервы, нарушается транспортировка кислорода и питательных веществ в конечности.

В большинстве случаев жгут применяют для остановки кровотечений на конечностях, хотя иногда приспособление накладывают на шею, плечо или бедро.

Показания к наложению жгута:

• Интенсивное артериальное кровоизлияние, которое не останавливается другими методами;
• Отрыв конечности;
• В ране присутствует инородное тело, а поэтому кровоизлияние нельзя остановить прижатием или с помощью давящей повязки;
• Кровотечение сильное, а времени для оказания первой помощи мало.

Важно соблюдать правила наложения жгута, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего. Какие виды приспособлений бывают, как накладывать жгут, какое максимальное время наложения жгута летом и зимой – об этом и многом другом вы узнаете далее.

Техника наложения жгута

Жгут применяют только при сильном артериальном кровоизлиянии. При венозном или незначительном артериальном кровотечении можно обойтись давящей повязкой. Жгут размещают центральнее повреждённой области: при травмировании ноги – на любом уровне бедра, при поражении сосудов руки – на плече (за исключением средней трети, так как повышается вероятность повреждения нервов). Рассмотрим подробнее, в чем заключается техника наложения артериального жгута при кровотечениях.

Чтобы не ущемить кожные покровы, под жгут подкладывают полотенце, отрезок ткани или вату. При соблюдении всех правил, исчезает пульс на артерии, конечность дальше центра жгута бледнеет, кровоизлияние останавливается.

Если нужно ослабить резинку, то её распускают, сразу же пережимают артерию пальцами и вновь закручивают или перекладывают на новое место (немножко центральнее). Конечность со жгутом обездвиживают, укладывают в удобной позиции, желательно выше уровня сердца. А пациента отправляют в медицинское учреждение.

Существуют разные виды жгута, способы накладывания которых отличаются:

• Турникет Эсмархапредставляет собой толстую резиновую трубку, с одного края которого крючок, а с другого – цепочка. Участок наложения жгута оборачивают тканью. Человек, который оказывает помощь, становится сбоку от пациента, подводит резинку под травмированную конечность. Потом он захватывает конец и среднюю часть трубки, растягивает её и оборачивает, пока кровоизлияние не прекратиться. Первый оборот должен быть самый тугой, а следующие – более слабые. Постепенно уменьшая растяжение, резинку фиксируют на конечности. Важно следить, чтобы между турами не ущемлялись мягкие ткани. В конце крючок закрепляют на одном из колец.
• Ленточный жгутпредставляет собой резиновую полоску средней ширины (3 см). Техника наложения этого приспособления не отличается от методики крепления турникета Эсмарха. Чтобы остановить кровотечение из руки и предотвратить обескровливание конечностей во время хирургического вмешательства, используют тонкую ленточную резинку, ширина которой 5 см. Закрепляют её на приподнятую руку спиральными ходами от внешней части к центру. В конце жгут завязывают на узел или фиксируют с помощью специальной завязки.
• Жгут-закрутка – это полоса прочного материала, длина которого 1 м, а ширина – 3 см с закруткой и застёжкой на конце. Чтобы зафиксировать приспособление, левой рукой захватывают застёжку, а правой оборачивают тесьму по кругу. Затем ленту протягивают в застёжку и крепко затягивают. Чтобы затянуть жгут, нужно вращать палочку и скручивать тесьму. Когда накладывающий жгут как следует, сдавил сосуды, и кровотечение прекратилось, то конец палки фиксируют в петельке.

Кроме того, можно использовать подручные средства, например, ремень, шарф, косынка и т. д.

Ошибки при наложении жгута

Чтобы не навредить пострадавшему, важно знать все нюансы наложения жгута для остановки кровотечения.

В некоторых случаях наложение жгута только ухудшает состояние пациента:

• Резинку не накладывают поверх сломанной кости или повреждённого сустава;
• В качестве жгута запрещено использовать узкий материал, который врезается в кожу, например, верёвка, провод, узкий ремень для брюк. Для этой цели применяют только широкую полоску ткани, ширина которой 5 см;
• Жгут запрещено накладывать на само место повреждения. Чтобы остановить кровотечение, резинкой оборачивают участок на расстоянии 5 см от раны. Если нужно предотвратить кровоизлияние, то жгут располагают между сердцем и раной;
• Не рекомендуется снимать жгут самостоятельно, это может сделать только врач. В противном случае повышается вероятность инфицирования раны;
• Не стоит сильно затягивать или, наоборот, ослаблять жгут. Слабо затянутая резинка провоцирует застой крови в венах, отёчность, усиление кровоизлияния. При чрезмерном стягивании повышается вероятность сдавливания нервов, вплоть до паралича;
• Запрещено держать жгут на повреждённом участке дольше 2 часов. Подобная ошибка грозит некрозом тканей;
• Не забывайте время от времени ослаблять жгут, если транспортировка пострадавшего в больницу задерживается. В зимнее время резинку ослабляют на полчаса, а в летнее – через каждые 45 минут. При этом артерию прижимают пальцем.

Это наиболее распространённые ошибки при наложении жгута, которые могут спровоцировать опасные осложнения, и даже смерть.

Особенности проведения процедуры

Как уже упоминалось, жгут при капиллярном кровотечении не накладывают (за исключением тех случаев, когда у пациента понижена свёртываемость крови).

Для временной остановки крови из вены применяют пальцевое прижатие. Конечность приподнимают, рану покрывают тампоном, который фиксируют давящей повязкой. Если после этих манипуляций кровь не остановилась или кровотечение сильное, то под раной накладывают жгут.

Чтобы остановить артериальное кровоизлияние тоже применяют метод пальцевого прижатия, и только после этого используют более кардинальные меры (наложение кровоостанавливающего жгута или давящей повязки).

Чтобы на время остановить кровь, нужно хорошо знать расположение артерий и знать, где их можно прижать к кости:

• Нижняя часть лица – челюстную артерию прижимают к нижней челюсти;
• Висок и лоб – височную артерию прижимают к хрящевому выступу на ухе;
• Голова и шея – сонную артерию прижимают к шейному позвонку;
• Подмышечная впадина и плечо – подключичную артерию прижимают к кости в углублении под ключицей;
• Предплечье – плечевую артерию прижимают посередине плеча с внутренней стороны;
• Кисти и пальцы рук – лучевую и локтевую артерию прижимают к нижней трети предплечья;
• Голень – сдавливают подколенную артерию;
• Бедро – бедренную артерию прижимают к тазовым костям;
• Стопа – артерию сдавливают на тыльной поверхности стопы.

Во время пальцевого прижатия накладывают давящую повязку или жгут.

Последствия кровотечений при отсутствии первой помощи

Если пациенту вовремя не наложили жгут, то повышается вероятность сильных кровопотерь. Из-за этого падает давление в артериях, снижается концентрация гемоглобина в крови, обескровливается мозг.

При медленном и постоянном кровотечении, которое может длиться несколько недель, развивается малокровие.

Вследствие больших кровопотерь нарушается деятельность сердца и сосудов. На фоне недостаточного кровообращения мозга нарушается работа ЦНС.

Исходя из всего вышеизложенного, кровотечение – это опасная травма, которая грозит летальным исходом. А поэтому так важно изучить правила наложения кровоостанавливающего жгута, чтобы вовремя оказать помощь, и спасти жизнь человеку.

Как правильно наложить жгут при артериальном кровотечении, ранении

При артериальном кровотечении жгут накладывается выше места повреждения с соблюдением следующих условий.

• Выше раны накладывается мягкая прокладка из ваты и марли или из одежды.
• Непосредственно перед наложением жгута конечности следует придать возвышенное положение на 30 сек, чтобы обеспечить отток крови из нее.
• Жгут накладывается в несколько оборотов, причем каждый последующий прикрывает часть предыдущего.
• К жгуту надежно прикрепляют записку, в которой указывают время его наложения.
• Иммобилизуют конечность с помощью транспортной шины или подручных средств, жгут не закрывают повязкой, чтобы он был хорошо виден.
• Пострадавшие со жгутами подлежат госпитализации в первую очередь.
• Срок удержания наложенного жгута: летом до 2 ч, зимой до 1-1,5 ч.
• Кровотечение из поврежденной сонной артерии останавливают наложением жгута по методу Микулича: к точке пальцевого прижатия сонной артерии прикладывают ватно-марлевый валик, через который перекидывают растянутый жгут, проходящий с другой стороны через плечо закинутой на голову руки. Наложение матерчатого жгута производится так же, как и резинового, однако сжатие сосудов при этом происходит постепенно, по мере закручивания деревянной закрутки, сжимающей жгут.
• Во время длительной транспортировки раненого каждый час, а зимой каждыемин следует ослаблять жгут для восстановления кровообращения в поврежденной конечности.

Если жгут наложен правильно, то кровотечение прекращается, пульс не прощупывается, а конечность становится бледной и холодной.

«Как правильно наложить жгут при артериальном кровотечении, ранении» – статья из раздела Уход за больными с хирургическими заболеваниями

Первая помощь при кровотечениях

Кровотечение – это истечение крови вследствие повреждения стенок сосудов.

Различают 4 вида кровотечений:

Капилярное кровотечение

Это кровотечение возникает в результате повреждения мельчайших сосудов (капилляров), сюда также относятся и носовые кровотечения.

Причины капиллярного кровотечения

Возникает в результате порезов, ссадин, как правило, в повседневной жизни.

Симптомы капиллярного кровотечения

Кровь сочится по поверхности кожи из раны или ссадины, сосудов как таковых не видно, сила кровотечения небольшая, в большинстве случаев оно прекращается самостоятельно.

Первая помощь при капиллярном кровотечении

Артериальное кровотечение

Это истечение крови из поврежденной артерии, такое кровотечение наиболее опасное, т.к. кровь вытекает очень быстро, мощными пульсирующими толчками, потеря крови, угрожающая жизни, наступает через 20 минут.

Симптомы артериального кровотечения

• кровь ярко-алого цвета;
• выходит из раны фонтаном;
• пульсирует.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Помощь при артериальном кровотечении заключается в незамедлительном наложении закрутки, жгута, пережимании артерии выше травмированного участка, а затем срочной отправки пострадавшего в больницу.

• Височную артерию придавливают к височной кости большим пальцем.
• Нижнечелюстную артерию придавливают к нижней челюсти.
• Сонную артерию передавливают в районе шеи и фиксируют давящую повязку с помощью валика из бинта или плотной ткани.
• Подключичную артерию фиксируют к ребру в надключичной ямке.
• Артериальное кровотечение в области плеча останавливается придавливанием плечевой артерии к плечевой кости.
• При кровотечении из лучевой артерии необходимо пережать ее в области запястья, ближе к большому пальцу.
• Бедренную артерию прижимают кулаком к лобковой кости в области паха.
• Артериальное кровотечение в области голени останавливается пережиманием подколенной артерии в области подколенной ямки следующим образом: большие пальцы находятся на коленной чашечке, остальные - фиксируют поврежденную артерии к кости.
• Артериальное кровотечение стопы купируется наложением давящей повязки и фиксацией поврежденной артерии к подлежащим костям.

Как накладывать жгут?

• обработайте рану стерильной салфеткой;
• наложите жгут выше поврежденного участка, если нет специального жгута, можно использовать подручные средства: закрутку, веревку, ремень и.т. п;
• жгут лучше накладывать на бинт, ткань или одежду, чтобы не травмировать кожу;
• жгут необходимо наложить достаточно сильно, чтобы кровотечение остановилось, если перетянуть поврежденную артерию слабо, кровотечение может усилиться, вследствие передавливания вен. Излишнее пережимание мягких тканей может привести к повреждению нервных окончаний. При правильном наложении жгута отсутствует пульс ниже повязки.
• Жгут накладывается не более чем на 1,5-2 часа, время наложения обязательно указывается в записке.
• Жгут необходимо наложить заново, если конечность посинели и отекла;
• поврежденная конечность после наложения жгута укладывается повыше и тепло укрывается, но грелки использовать ни в коем случае нельзя!
• Если прошло два часа с момента первичного наложения жгута, то жгут необходимо ослабить наминут, в это время поврежденную артерию придавливают пальцами, затем наложить жгут повторно, но несколько выше, чем в первый раз.

Если нет возможности наложить жгут, поврежденную конечность надо максимально согнуть и зафиксировать в данном положении.

Венозное кровотечение

Это кровотечение в результате нарушения целостности вен.

Признаки венозного кровотечения

• кровь темно-вишневого цвета;
• кровь течет непрерывно, достаточно интенсивно,
• пульсация отсутствует.

Первая помощь при венозном кровотечении

• Рана обрабатывается антисептиком;
• Необходимо наложить давящую повязку: поврежденный участок, включая область до и после ранения, достаточно туго перебинтовывается, в случае необходимости в саму рану можно положить пропитанный перекисью водорода валик из бинта или марли.
• Пострадавшего надо отправить в медицинское учреждения для ушивания краев раны и поврежденных сосудов, если кровотечение обильное и давящей повязки недостаточно, чтобы его остановить.

Внутреннее кровотечение

Это истечение крови во внутреннюю полость тела, например легкие, желудок, мочевой пузырь и т.п.

Признаки внутреннего кровотечения

• головокружение;
• слабость;
• потеря сознания.

Внутренние кровотечения трудно диагностируются и представляют большую угрозу для жизни больного.

Причинами внутренних кровотечений являются травмы, либо некоторые хронические заболевания.

Первая помощь при внутренних кровотечениях

• При подозрении на внутреннее кровотечение больного необходимо незамедлительно доставить в стационар!
• Пострадавшего следует уложить на ровную поверхность, обеспечить ему покой.
• В случае внутриплеврального или легочного кровотечения пациента оставляют в полусидячем положении.
• На область кровотечения накладывают пузырь со льдом.
• Ни в коем случае нельзя разогревать поврежденный участок, принимать слабительное и препараты усиливающие сердечную деятельность.

Носовые кровотечения у детей

Носовое кровотечение происходит в результате повреждения капилляров слизистой оболочки носа. В большинстве случаев носовые кровотечения случаются в зоне Киссельбаха – передней части носовой перегородки, такие кровотечения не опасны, их остановить достаточно легко.

В редких случаях причиной носового кровотечения становится повреждения крупных сосудов носовой полости, остановка таких кровотечений вызывает сложности и требует помощи специалиста.

Причины кровотечений из носа у детей

• травмы носа;
• воспалительные процессы в слизистой носа вследствие хронических респираторных заболеваний;
• опухоли, полипы;
• повышенное артериальное давление;
• плохая свертываемость крови;
• тепловой, солнечный удар;
• гормональные перестройки;
• дефицит витаминов и микроэлементов.

Первая помощь при кровотечении из носа

1. Ребенок должен занять положение полулежа, либо сидя, с наклоном головы вперед. Голова должна располагаться выше туловища. В положениях лежа, либо с наклоном головы назад, есть риск попадания крови в дыхательные пути и пищевод.
2. Приложите холод на область переносицы.
3. Закапайте сосудосуживающие препараты и прижмите ноздри к перегородке.
4. Если кровотечение достаточно обильное, нужно ввести в полость носа тампон из марли, смоченный в перекиси водорода.
5. Если в течение 20 минут кровотечение не прекращается, необходимо вызвать скорую помощь.

Необходимо сразу же вызвать скорую помощь, если:

• у ребенка травма носа;
• кровотечение очень обильное, существует риск быстрой потери крови;
• кровотечение сочетается с выделением из носа прозрачной жидкости после травмы головы;
• сочетается с рвотой, кровь из носа сильно пенится;
• ребенок страдает сахарным диабетом, гемофилией, нарушениями артериального давления;
• ребенок потерял сознание.

Правильное наложение жгута при артериальном кровотечении

Правильное наложение жгута при артериальном кровотечении спасет жизнь человеку, получившему серьезную травму. Каждому человеку будет полезно знать, как правильно накладывается жгут.

Артериальное кровотечение относится к одному из самых опасных видов кровотечения. Кровь из поврежденной артерии течет фонтанчиком или сильным потоком, пульсируя в ритме биения сердечной мышцы. Кровь, протекающая по артериям, имеет ярко-красный цвет. Артериальное кровотечение крайне опасно, поэтому если быстро не остановить кровь, то человек погибнет. Артериальное кровотечение может стать причиной осложнений и ампутации конечности, если первая помощь будет оказана неправильно или поздно.

При данном виде кровотечения первую помощь следует оказать быстро. Важно помнить, что из-за давления крови травмированный человек может потерять сознание или даже впасть в коматозное состояние.

Никак нельзя упускать время, у окружающих пострадавшего людей есть пара минут, чтобы наложить жгут на рану и начать оказывать первую помощь. Первым делом надо при помощи пальцев рук постараться закрыть место разрыва артерии, тем самым на время остановив фонтан крови. Специалисты рекомендуют учитывать следующие правила для каждого отдельного вида артерии:

1. 1. При повреждении сонной артерии она прижимается к поперечным позвоночным отросткам на шее.
2. 2. Если повреждена челюстная артерия, то прижимать ее надо к челюстной мышце.
3. 3. Артерия височной области должна прижиматься слегка, впереди от края ушной раковины сверху.
4. 4. Подключичная артериальная потеря крови останавливается при помощи прижимного действия кулака на наружные края ключицы с задней стороны по направлению к ребру.
5. 5. Плечевую артерию следует прижимать к внутренней стороне мышцы кости.
6. 6. Артерию на бедре надо придавить к лобковой кости.
7. 7. Артерия под коленным суставом должна прижиматься к середине коленной чашечки.

Понятно, что запомнить данные правила не так просто. При наступлении непредвиденной экстренной ситуации мало кто сможет их применить на деле. Но если вы даже просто прочитали правила, то уже есть большая вероятность, что они всплывут в памяти, когда человеку, попавшему в беду, понадобится помощь.

После прижатия артерии необходимо наложить резиновый жгут. Медицинский жгут из резины можно заменить ремнем, канатом, тряпичным переплетением. Чтобы в травмированное место не попала инфекция, на рану следует наложить стерильную повязку. Если перелома конечности нет, то фиксацию артерии можно произвести при помощи сгибания травмированной руки или ноги. Конечность надо согнуть, в таком состоянии перевязать бинтом или другим чистым подходящим материалом.

Важно при оказании первой медицинской помощи действовать сообща. В то время пока один человек накладывает жгут, второй должен подготовить вату, марлю, бинт, чистую не синтетическую ткань, валик. Жгут накладывают только в том случае, когда травмированы нижние или верхние конечности. Когда рана находится на сонной артерии, с обратной стороны шеи должна быть наложена шина. Если шины нет, то можно подложить руку пострадавшего человека. Благодаря шине или руке пострадавшего должна быть передавлена сонная артерия непосредственно в месте травмирования.

Далее на место ниже травмы необходимо наложить валик, а через шину или руку провести накладывание жгута. Запрещается накладывать жгут на голую рану. Обязательно необходимо подложить под жгут прокладку. Она не должна иметь складки, должна быть мягкой, не синтетической, лучше всего подойдет хлопок.

Поврежденная конечность должна быть приподнята. Жгут должен быть скручен максимально близко к травмированному месту. Накладывается он выше ранения. Если это рука, то надо накладывать в области плеча. Ни в коем случае нельзя накладывать жгут посередине плеча, так как там проходит лучевой нерв.

Если произошло кровотечение нижней конечности, то жгут лучше накладывать на верхней третьей части бедра. Самый первый оборот жгута должен быть стягивающим, все остальные делаются исключительно для фиксации. Нельзя допустить защемления кожных покровов. Для того чтобы выбрать, каким должно быть натяжение жгута, необходимо прощупать пульс ниже места ранения, если он отсутствует, натяжение нормальное.

Когда жгут был правильно наложен, пострадавший человек должен получить обезболивающий препарат. Это может быть анальгин или другой сильный медикамент. В том случае, если артерия повреждена сильно, человека надо обездвижить. Жгут не должен быть спрятан под одеждой, его должно быть видно. Если человек травмировался в осеннее или зимнее время, то место травмы надо утеплить, чтобы избежать обморожения конечности.

Важно помнить, что в холодное время года жгут может находиться на конечности не более получаса. Если на улице тепло, то снимать жгут следует не позднее, чем через час. В жгут можно воткнуть записку, на которой будет написано время наложения жгута. Если пострадавшего не успевают доставить в больницу, а держать жгут уже опасно, то следует предпринять следующие действия:

1. 1. Надо прижать артерию в области выше наложенного жгута.
2. 2. Жгут надо ослабить на полчаса. Благодаря этому будет восстановлено кровообращение.
3. 3. Как только 30 минут пройдет, жгут надо наложить снова, но место должно быть чуть выше или ниже предыдущего.

Процедуру повторяют вновь, если есть в этом необходимость, главное, выполнять все действия по правилам. Важно максимально быстро доставить пострадавшего в больницу, не упустить времени.

После того как жгут наложен, травмированного человека максимально быстро надо транспортировать в ближайшее медицинское учреждение. Только профессиональная бригада врачей сможет оказать пострадавшему человеку квалифицированную медицинскую помощь. Если помощь доктора не будет оказана через максимум 10 часов после наложения жгута, то это может стать причиной катастрофических последствий. Вплоть до летального исхода.

Трагические последствия могут быть самыми страшными, например, могут отмереть ткани, что приведет к ампутации конечности. В результате гангрены конечность удаляется немного выше места, которого она коснулась. Если пострадавший потерял много крови, то ему обязательно делают переливание крови и прочие медицинские мероприятия по оказанию экстренной врачебной помощи.

Помимо кровотечения из артерии бывают случаи потери крови из вены. Кровь в этом случае вытекает струей, имеет цвет спелой вишни.

Важно знать, что при потере крови из вены, повязку необходимо накладывать на несколько сантиметров ниже области травмирования.

Любое кровотечение несет опасность для жизни человека, поэтому окружающие пострадавшего люди должны среагировать в неординарной для них ситуации стремительно. Главное, не паниковать, а ответственно выполнить наложение жгута в соответствии с правилами.

При травме место разрыва тканей очень болезненно, поэтому после наложения жгута пострадавшему человеку обязательно надо дать болеутоляющее средство. Сегодня в продаже имеется множество недорогих медикаментов, которые отличаются высокой эффективностью и нетоксичностью.

Отличное средство - это «Диклофенак». Препарат производится как в таблетированной форме, так и в инъекциях. При травмах тканей ни в коем случае нельзя использовать обезболивающие мази, гели для местного нанесения. Всем известный анальгин тоже хорошо обезболивает. Из таблетированных медикаментов хорошо поможет «Кеторол», «Найз», «Ибупрофен», «Кетанов» и другие.

Важно изучить инструкцию и убедиться в том, что препарат не способствует разжижению крови и усилению кровотечения.

Прежде чем давать пострадавшему человеку тот или иной препарат, следует поинтересоваться у пострадавшего, нет ли у него аллергии на медицинские препараты. При правильном подходе можно спасти человеку жизнь, главное, никогда не оставаться равнодушным к чужой беде, всегда следует помнить, что никто из нас не застрахован от несчастного случая, когда также может потребоваться экстренная помощь окружающих незнакомых, но при этом не равнодушных людей.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.