- воспалительные заболевания ушей (отиты) и соседних органов;
- поражения нервной системы и слухового нерва;
- патологии соседних органов (шеи, ЛОР-органов, сосудов, головного мозга и пр.);
- опухолевые процессы.
Возможные причины болей в ушах у здоровых людей
Боль в ухе не всегда является симптомом болезни. Иногда она может возникать у здорового человека в результате следующих причин:1. Многих людей часто беспокоят ушные боли после прогулок в ветреную погоду. Если на ушную раковину воздействуют сильные порывы ветра, то образуется так называемый болезненный синяк: кожа уха в области поражения приобретает синюшный оттенок, и становится болезненной. Это состояние проходит самостоятельно без лечения спустя некоторое время.
2. Распространенная причина болей в ушах – так называемое "ухо пловца". Если в наружный слуховой проход постоянно попадает вода , то она способствует размягчению кожи и образованию отека . Если это состояние имеет место в течение длительного времени, то оно может приводить к развитию наружного отита.
3. Иногда боль, чувство заложенности и шум в ушах могут быть проявлениями избыточной продукции ушной серы. Скапливаясь в большом количестве, она закупоривает слуховой проход и приводит к возникновению неприятных ощущений.
4. Боль и сухость в ушах – напротив, указывают на недостаток серы.
Боль в ушах при воспалительных заболеваниях
Наружный отит
Наружный отит – это воспалительное заболевание, при котором поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. При данной патологии боль в ухе является ведущим симптомом. Для наружного отита характерная следующая клиническая картина:- Болевые ощущения могут быть выражены в разной степени: иногда они незначительны, а иногда отмечается очень сильная боль в ухе, которая мешает спать, работать и заниматься другими делами.
- Обычно болевой синдром продолжается в течение нескольких дней, а потом начинает самостоятельно стихать.
- Боль сопровождается временной потерей слуха.
- Возникают другие неприятные ощущения в ушах: чувство заложенности, шум, зуд , звон.
- Так как наружный отит является воспалительным заболеванием, при нем боль в ухе часто сочетается с повышением температуры тела.
- Покраснение кожи в области ушной раковины.
- Боль усиливается, если легко потянуть пациента за ухо, или нажимать на определенные части ушной раковины.
Острая боль в ухе при воспалительных поражениях кожи ушной раковины, и в области наружного слухового отверстия
Эти состояния можно отнести к разновидностям наружного отита:
1.
Перихондрит
– воспаление кожи, которая покрывает хрящ ушной раковины. При этом отмечается боль, зуд и другие неприятные ощущения, покраснение кожи.
2.
Фурункул уха – гнойно-воспалительное образование, которое в обиходе известно как чирей. На коже уха появляется конусовидное возвышение, очень болезненное на ощупь, а в его центре находится гнойно-некротическая "головка". Вокруг него отмечается отек и покраснение кожи. Фурункул сопровождается острыми болями в ухе и ощущением дискомфорта, но ни в коем случае не рекомендуется выдавливать его самостоятельно, так как это может привести к распространению инфекции в полость черепа.
Средний отит
Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое отделено от наружного барабанной перепонкой. Следовательно, данная патология является более серьезной, чем наружный отит, хотя их и не всегда получается отличить друг от друга.Главные причины развития среднего отита:
1.
Проникновение в барабанную полость инфекции.
2.
Травмы.
Средний отит практически всегда сопровождается сильной болью в ухе. Она значительно усиливается во время жевания и глотания, в результате чего пациент может отказываться от приема пищи. Также значительное усиление болевого синдрома отмечается при нажатии на ушную раковину и потягивании за ухо. Чтобы уменьшить боль, пациент ложится на бок, соответствующий больному уху. У детей этот симптом выражен еще более ярко.
Кроме того, при среднем отите присутствуют следующие симптомы:
- Временная потеря слуха, а если барабанная перепонка будет разрушена инфекционным процессом, то может развиться полная глухота на одно ухо.
- Повышение температуры тела, общее недомогание.
- Неприятные ощущения в ухе, как и при наружном отите: звон, шум, заложенность.
- Сильные боли в ухе при среднем отите могут продолжаться достаточно долго, а при отсутствии адекватного лечения заболевание может переходить в хроническую форму, и приводить к серьезным осложнениям.
Внутренний отит
Воспалительное поражение внутреннего уха – пожалуй, наиболее серьезная разновидность отита, которая может приводить к полной потере слуха и другим выраженным нарушениям. ЛОР-врачи часто называют это заболевание лабиринтитом , так как поражается костный лабиринт – улитка и полукружные каналы. Здесь расположены рецепторы слуха, а также орган равновесия – вестибулярный аппарат.Ведущие симптомы внутреннего отита – боль и шум в ушах, снижение слуха, головокружение . Обычно они возникают спустя 1- 2 недели после того, как пациент перенес бактериальную инфекцию. Этого времени хватает для того, чтобы болезнетворные микроорганизмы попали с током крови во внутреннее ухо, и вызвали в нем воспалительный процесс.
Помимо боли и шума в ушах, внутренний отит сопровождается следующими симптомами:
- тяжелые приступы головокружений, сопровождающиеся тошнотой и рвотой – картина сильно напоминает морскую болезнь ;
- нарушение чувства равновесия, шаткая походка;
- подергивание глазных яблок – нистагм;
- повышение температуры – симптом, характерный для любого воспалительного процесса;
- если заболевание переходит в гнойную форму, то оно приводит к полной утрате слуха в пораженном ухе, и стойким нарушениям со стороны органа равновесия.
Помощь при боли в ухе, обусловленной отитом
При возникновении боли в ушах и других симптомов отита лучше сразу же обратиться к отоларингологу. До посещения врача помощь при боли в ухе может заключаться в следующих мероприятиях:- закапать в нос капли, которые облегчают дыхание;
- закапать в пораженное ухо три капли 1% раствора диоксидина ;
- принять однократно жаропонижающее .
Острая боль в ушах при травме
Боль является ведущим симптомом травм ушей. Чаще всего имеют место следующие травматические повреждения:1. Ушибы ушной раковины и кожи вокруг уха при ударах и падениях. В месте травмы часто образуется синяк. Если отмечается сильная боль в ухе, и выделение из него крови или прозрачной жидкости - возникает подозрение на перелом основания черепа. Пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу.
2. Баротравма – резкое повышение давления внутри барабанной полости. Например, это может иметь место при громких резких звуках (выстрел из ружья), перепадах давления в самолете. Отмечается боль и заложенность, шум в ушах. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно. Иногда пациента беспокоит только заложенность в ухе , без боли. Если отмечается сильная боль и продолжительное снижение слуха, следует явиться на прием к ЛОР-врачу.
3. Инородное тело в ухе. Часто встречается у детей. Попадая в слуховой проход, мелкие инородные тела приводят к отеку кожи - в результате они, как якорь, фиксируются внутри, и их становится очень трудно извлечь. Отмечаются боли и зуд в ухе, снижение слуха (за счет перекрытия прохода). Не стоит пытаться достать инородное тело из уха самостоятельно, так как при неосторожных действиях можно повредить барабанную перепонку. Следует обратиться к ЛОР-врачу.
4. Ожоги и отморожения ушной раковины, кожи в области уха. Проявляются в виде острых болей в ухе разной степени выраженности, нарушении слуха. Пораженная кожа имеет характерный внешний вид.
5. Разрывы барабанной перепонки чаще всего возникают в результате попадания в уши инородных тел, и чистки ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены. В момент травмы ощущается сильная резкая боль в ухе, ощущение шума. Иногда пострадавший теряет сознание . Наступает снижение слуха. Если повреждение было небольшим, а впоследствии не присоединилась инфекция, то происходит самостоятельное заживление - слух восстанавливается. В остальных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Как снять боль после травмы?
Если боль в ухе обусловлена ушибом, то в первый день после травмы можно применять местно холод. В дальнейшем, на 3 день, используют тепловые процедуры: согревающий компресс, йодные сетки и пр. Если травма была достаточно сильной, то необходимо сразу же обратиться в травмпункт.При ожоге уха первая помощь зависит от степени поражения:
- При ожоге первой степени (если имеется только покраснение) нужно смазать кожу в области поражения раствором спирта; как правило, боль в ухе и другие симптомы достаточно быстро проходят.
- Если имеется ожог второй степени (пузыри на коже), то нужно промыть место поражения холодной водой, наложит чистую повязку и немедленно обратиться в травмпункт.
- Если имеется более сильный ожог, то нужно как можно скорее обратиться в травмпункт.
- При подозрении на разрыв барабанной перепонки нужно прикрыть ухо ватным тампоном, и немедленно обратиться в больницу.
Инородное тело уха ни в коем случае не стоит извлекать самостоятельно. Это может правильно сделать только ЛОР-врач.
Шум и звон в ухе без боли: болезнь Меньера
Иногда неприятные ощущения в ухе, например шум и звон, возникают изолированно, и не сопровождаются болями.Часто шум и звон в обоих ушах без боли являются симптомами повышенного артериального и внутричерепного давления , нарушения мозгового кровообращения, гипотонии .
А если данная симптоматика упорно возникает в одном ухе, возможно наличие болезни Меньера – патологии, возникающей в результате нарушения кровотока в мелких артериях, несущих кровь к внутреннему уху, и повышения давления жидкости в улитке и костном лабиринте. Данные нарушения развиваются, как правило, в возрасте 25–40 лет.
Чаще всего шум и заложенность в ухе при болезни Меньера сочетаются со следующей симптоматикой:
- поражение захватывает только правое или левое ухо; двухсторонний характер заболевания встречается крайне редко;
- головокружение, расстройство чувства равновесия;
- тошнота и рвота;
- приступ может продолжаться от нескольких часов до суток;
- обычно после приступа отмечается снижение слуха, которое прогрессирует с каждым новым разом.
Евстахиит
Евстахиева труба – это тоненький канал, который соединяет глотку и барабанную полость (среднее ухо). При острых респираторных заболеваниях в нее может попасть инфекция, приводя к развитию евстахиита. При данной патологии боль в ушах может иметь разную интенсивность. Иногда она очень сильная, а в некоторых случаях отсутствует вовсе. При евстахиите имеет место следующая симптоматика:- заложенность в ушах;
- пациент слышит треск, шум;
- собственный голос слышится очень громко, в то время как в общем слух нарушен, речь окружающих воспринимается плохо;
- в ухе как будто переливается жидкость: если вам попадала в уши вода во время плавания, то вам знакомо это неприятное ощущение.
Боль в ухе при патологиях соседних органов и образований
Артроз височно-нижнечелюстного сустава
Если пациента беспокоят стреляющие боли в ухе справа или слева (иногда с обеих сторон) по утрам - скорее всего, имеет место артроз височно-нижнечелюстного сустава – дегенеративное заболевание, которое поражает суставной хрящ.В отличие от острого отита, при котором боль в ухе продолжается в течение короткого времени, а затем проходит, артроз височно-нижнечелюстного сустава обычно имеет длительное, упорное течение.
Кроме стреляющих болей в ушах по утрам, во время пробуждения, данное заболевание имеет следующие симптомы:
- боль в ушах и в самом суставе может беспокоить постоянно в течение дня, при этом она имеет больше ноющий характер, является умеренной;
- движения нижней челюсти становятся затрудненными;
- во время открывания и закрывания рта ощущается хруст в височной области;
- при длительном течении артроза нарушается нормальное смыкание челюстей, у пациента нарушает прикус, что иногда, в особенно тяжелых случаях, может приводить к расстройствам жевания и артикуляции.
Зачастую сами больные связывают стреляющие боли в ухе, вызванные артрозом височно-нижнечелюстного сустава, с проявлениями отита. Точный диагноз можно установить только после осмотра ЛОР-врача, и проведения рентгенографии . Лечение заболевания обычно длительное, предполагает применение медикаментозных препаратов и физиопроцедур.
Артрит височно-нижнечелюстного сустава
Артрит височно-нижнечелюстного сустава – заболевание, которое чаще всего имеет воспалительную природу и симптомы, напоминающие артроз или острый отит. Для артрита височно-нижнечелюстного сустава характерны следующие проявления:- боль в ухе на стороне поражения может иметь различную степень выраженности: от легкого дискомфорта до очень сильной, мучительной;
- часто отмечается снижение слуха, иногда вплоть до его полной утраты;
- очень характерна скованность в нижней челюсти по утрам: пациент практически совсем не может открыть рот;
- во время движений в нижней челюсти больной ощущает шум разного характера: щелканье, хруст, шуршание.
Причина болей в ухе при артрите височно-нижнечелюстного сустава диагностируется на приеме у ЛОР-врача. В качестве мер лечения может применяться специальная повязка, антибактериальные и противовоспалительные препараты . При выраженном гнойном процессе может потребоваться хирургическое вмешательство.
Мастоидит
Позади ушной раковины на черепе расположен костный выступ, который называется сосцевидным отростком. У разных людей он может быть либо заполнен костным веществом, либо содержать внутри полости. Если в них попадут с током крови болезнетворные микроорганизмы, или произойдет травма, то может развиться воспалительный процесс в сосцевидном отростке – мастоидит .Главный симптом мастоидита – это пульсирующая боль в ухе и за ушной раковиной. Кроме того, зачастую присутствуют и другие симптомы:
- припухлость позади ушной раковины, может иметь место покраснение кожи;
- густые выделения из ушей;
- слабость, повышение температуры тела, лихорадка;
- снижение слуха, вплоть до его полной утраты.
Паротит (воспаление слюнной железы)
Слюнная железа находится под кожей спереди от ушной раковины. Гнойный паротит вызывается стафилококками или стрептококками , и попадает в железу одним из трех путей:- с током крови;
- с током лимфы;
- из больного зуба.
- повышение температуры тела, лихорадочное состояние, общая слабость и недомогание;
- боли в области уха может предшествовать головная боль, ощущение разбитости;
- болевые ощущения могут возникать или усиливаться в процессе глотания или жевания;
- кпереди от ушной раковины под кожей находится болезненная припухлость, ощупывание которой приводит к еще большему усилению боли;
- если осмотреть ротовую полость, то в месте отверстия протока слюнной железы можно увидеть покраснение и выделение капелек гноя.
Воспаление лимфатического узла (лимфаденит)
В районе ушной раковины под кожей находятся околоушные лимфатические узлы. При их воспалении пациента могут беспокоить боли в ухе. Чаще лимфаденит развивается в результате проникновения в лимфатический узел инфекции из больного зуба, или из других очагов инфекции в организме, с током крови или лимфы.Помимо боли в ухе, прочие симптомы лимфаденита характерны для воспалительного заболевания:
- в области пораженного лимфатического узла под кожей находится болезненная припухлость, покраснение;
- у пациента повышается температура тела, может развиваться лихорадка;
- общая слабость, недомогание, разбитость, как при респираторной инфекции;
- иногда в результате отека и боли затруднено жевание, имеет место заложенность, шум в ушах, нарушение слуха.
Боль в ухе при глотании
Чаще всего боль при глотании в ухе является симптомом острого отита. Если же говорить о заболеваниях соседних органов, то данный признак характерен следующих патологий:1. Злокачественные опухоли гортани и полости рта. При этом боль в ухе при глотании может иметь разную интенсивность, беспокоит пациента в течение длительного времени. Одновременно могут отмечаться боли в горле , общая утомляемость и апатичность, снижение массы тела , увеличение лимфатических узлов на шее.
Также к ЛОРу необходимо обращаться, если пульсирующая боль в ухе и за ухом обусловлена мастоидитом, то есть присутствует постоянно, сочетается с припухлостью и покраснением за ушной раковиной, густыми выделениями из ушей, слабостью, повышенной температурой тела, снижением слуха.
Если же отит спровоцирован фурункулом в области ушной раковины или перихондритом (воспаление кожи , покрывающей хрящ ушной раковины), можно обращаться не только к врачу-отоларингологу, но и к хирургу (записаться) .
Когда боль в ухе возникла вследствие баротравмы (например, было оглушение резким и громким звуком, перепад давления в самолете) и сочетается с шумом и заложенностью в ушах, необходимо обращаться к отоларингологу.
Когда же боль в ухе возникает в результате ушиба, удара, попадания и застревания в ухе инородного тела , а также вследствие разрыва барабанной перепонки (например, при чистке уха булавкой), желательно обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОРу), но также можно пойти и на прием к хирургу.
При ожогах и обморожениях ушной раковины необходимо обращаться в первую очередь к врачу-комбустиологу (специалисту по ожогам и обморожениям) (записаться) и обязательно консультироваться с отоларингологом. Если попасть к комбустиологу о каким-либо причинам невозможно, то обращаются к хирургу и отоларингологу одновременно.
Если боль в ухе возникает приступами, которые длятся несколько часов и проходят самостоятельно, оставляя ухудшение слуха, при этом боль во время приступа сочетается со звоном, шумом в ушах, головокружением, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, можно заподозрить болезнь Меньера, и в таком случае следует обращаться к отоларингологу (ЛОРу).
Если боль в ухе имеет различную интенсивность и характер (стреляющая, тянущая и т.д.), сочетается с различными звуками (хруст, шум, щелчки и др.) при движении нижней челюстью (открывании, закрывании рта, жевании и т.д.), а иногда с температурой, покраснением и припухлостью в височной области, то заподазривается артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-отоларингологу, стоматологу-ортопеду (записаться) или травматологу (записаться) . В их отсутствие можно обращаться к ревматологу (записаться) или хирургу.
Если в области уха присутствует острая и сильная боль, которая усиливается при глотании и жевании, сочетается с повышенной температурой тела, слабостью, недомоганием, головной болью, болезненной припухлостью спереди от ушной раковины, то подозревается паротит, и в этом случае необходимо обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , стоматологу или хирургу.
Когда развивается боль в ухе в сочетании с заложенностью, шумом в ушах, ухудшением слуха, болезненной красной отечной припухлостью в области увеличенного лимфатического узла , повышенной температурой тела, общим недомоганием, слабостью, трудностями при жевании – подозревается лимфаденит, и в таком случае необходимо обращаться к отоларингологу или хирургу.
Если боль в ухе возникает при глотании, появилась на фоне имеющегося паротита, синусита (гайморита, фронтита, этмоидита), фарингита (болей и першения в горле), тонзиллита (ангины), простуды, то есть сочетается с болями и першением в горле, насморком , кашлем, повышенной температурой тела и другими симптомами респираторных заболеваний (ОРВИ), следует обращаться к врачу-отоларингологу или терапевту (записаться) .
Если боль в ухе сочетается с болезненным, красным, отечным выпирающим образованием на шее, высокой температурой тела, то подозревается абсцесс (гнойник) шеи, и в этом случае следует обращаться к врачу-хирургу.
Если боль в ушах сочетается с головной болью (особенно сильной в висках и затылке), шумом и звоном в ушах, нарушением слуха, тошнотой и рвотой без облегчения, усиливается при громком звуке и ярком свете, то подозревается повышение внутричерепного давления. В этом случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или неврологу (записаться) , а в их отсутствие можно пойти на прием к терапевту.
Когда боли в ухе сочетаются с пульсирующими, ноющими или стреляющими болями в зубе, которые или присутствуют постоянно, или провоцируются холодной и горячей едой, очень сладкими, кислыми или солеными продуктами, плотным смыканием челюстей, иногда сочетаются с повышенной температурой и припухлостью в области больного зуба – заподазривается кариес или пульпит. В таком случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу (записаться) .
Если боль в ухе чувствуется при глотании, причем не проходит в течение длительного времени, сочетается с болями в горле, апатией, повышенной утомляемостью, похудением и увеличением лимфатических узлов шеи, то подозревается злокачественное новообразование гортани или полости рта. В таком случае следует обращаться к врач-онкологу (записаться) .
Какие анализы может назначить врач при боли в ухе?
Поскольку боли в ухе провоцируются широким спектром различных заболеваний, то очевидно, что для их диагностики назначают и применяют разные обследования и анализы. Причем в каждом случае не назначают все теоретически применяющиеся инструментальные обследования и анализы, а выбирают из этого большого перечня только те, которые позволяют подтвердить подозреваемое заболевание, вызывающее боли в ухе. Выбор конкретных анализов и обследований в каждом случае осуществляется в зависимости от сопутствующих симптомов, которые и позволяют поставить предварительный клинический диагноз и затем подтвердить его исследованиями.Когда боли в ухе обусловлены отитами или евстахиитами, то есть чувствуются постоянно, усиливаются при нажатии или потягивании за ухо, иногда и при глотании или жевании, сочетаются с высокой температурой тела, ощущением заложенности, а порой и глухотой в ухе, шумом, звоном, зудом в ушах, иногда с ощущением чрезмерной громкости собственного голоса, головокружением, тошнотой и рвотой, врач назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови ;
- Бактериологический посев отделяемого из уха для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса;
- Аудиометрия (записаться) ;
- Отоскопия (записаться) ;
- Определение проходимости евстахиевой трубы;
- Акустическая импедансометрия;
- Ушная манометрия;
- Рентген (записаться) височной кости;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
- Электронистагмография.
Когда же постоянно присутствует пульсирующая боль в ухе и за ухом, сочетающаяся с наличием красной припухлости за ухом, густыми выделениями из слухового прохода, общей слабостью, высокой температурой и явным ухудшением слуха, подозревается мастоидит, и врач назначает следующие анализы и обследования:
- Аудиометрия;
- Бактериологический посев выделений из уха;
- Компьютерная томография;
- Рентгенологическое исследование височной кости.
Когда отит провоцируется фурункулом или перихондритом, врач может назначить только общий анализ крови и мочи для оценки общего состояния организма. Каких-либо специализированных инструментальных исследований для постановки диагноза не нужно – ведь все характерные признаки видны глазом.
Если боль в ухе вызвана баротравмой (перепад давления в самолете, резкий и громкий звук), врач назначает только отоскопию (осмотр уха специальным прибором). А если в ходе отоскопии обнаруживается гной или другие признаки инфицирования структур уха, врач дополнительно забирает мазок и назначает бактериологический посев отделяемого с целью определения микроба, ставшего возбудителем инфекционно-воспалительного процесса.
Если боль в ухе обусловлена ушибом, ударом, попаданием и застреванием инородного тела, а также разрывом барабанной перепонки (например, при случайном тыкании в ухо ручкой и т.д.), врач назначает следующие обследования:
- Отоскопия (или микроотоскопия);
- Исследование пуговчатым зондом для определения степени повреждений костных и хрящевых стенок слухового прохода;
- Рентген черепа (записаться) ;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- Аудиометрия;
- Измерение слуха камертоном;
- Акустическая импедансометрия;
- Электронистагмография;
- Вестибулометрия;
- Стабилография.
Если боль в ухе обусловлена ожогом или обморожением, врач назначает только различные анализы крови (общий, биохимический) и мочи (общий, проба Нечипоренко (записаться) , Зимницкого (записаться) и т.д.) в течение периода терапии, которые необходимы для контроля за общим состоянием организма. Какие-либо специальные исследования для подтверждения диагноза не проводятся, так как он очевиден.
Когда боли в ушах появляются в форме периодических приступов, продолжающихся по несколько часов и проходящих самостоятельно, сочетающихся с головокружением, потерей равновесия, тошнотой, рвотой, звоном и шумом в ушах – заподазривается болезнь Меньера, и врачом назначаются следующие анализы и обследования:
- Аудиометрия;
- Исследование камертоном;
- Акустическая импедансометрия;
- Электрокохлеография;
- Отоакустическая эмиссия;
- Промонториальный тест;
- Отоскопия;
- Магнитно-резонансная томография головного мозга;
- Вестибулометрия;
- Непрямая отолитометрия;
- Стабилография;
- Электронистагмография.
Когда боль в ухе носит разный характер и обязательно сочетается с различными звуками (хруст, шум, щелчки и др.) при движении нижней челюстью (открывании, закрывании рта, жевании и т.д.), а иногда с температурой, покраснением и припухлостью в височной области, врач подозревает артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и назначает следующие обследования и анализы:
- Общий анализ крови;
- Анализ крови на ревмофактор и С-реактивный белок;
- Рентген сустава (записаться) или, лучше, увеличительный рентген;
- Компьютерная томография сустава;
- Артрография;
- УЗИ сустава (записаться) ;
- Пункция сустава с забором синовиальной жидкости и с последующим ее цитологическим и микробиологическим анализом;
- Сцинтиграфия сустава и окружающих тканей;
- Ортопантограмма челюсти;
- Электромиография;
- Реография;
- Артрофонография;
- Аксиография;
- Гнатография.
Если же на рентгене отсутствуют признаки артроза, обязательно назначается томография. Если на рентгене есть признаки артроза, то томографию не назначают. Далее для оценки состояния сустава и степени выраженности патологических изменений в нем назначают артрографию и ортопантограмму. Для изучения активности работы жевательных и височных мышц назначают электромиографию. А для оценки функций сустава назначают и производят реографию, артрофонографию, гнатографию и аксиографию.
Общий анализ крови назначается для оценки активности воспалительного процесса, а анализы крови на ревмофактор и С-реактивный белок всегда производятся для того, чтобы понять, обусловлено ли заболевание суставов системным ревматическим процессом.
Когда в области уха имеется острая боль, усиливающаяся при глотании и жевании, сочетающаяся с высокой температурой, слабостью, недомоганием, головной болью, припухлостью спереди от ушной раковины, врач заподазривает паротит и назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Активность альфа-амилазы в крови;
- Наличие в крови антител к вирусу паротита (IgG, IgM) методом ИФА.
Если боли в ухе сочетаются с заложенностью, шумом в ушах, ухудшением слуха, болезненной красной отечной припухлостью в области увеличенного лимфатического узла, повышенной температурой тела, общим недомоганием, слабостью, трудностями при жевании – врач заподазривает лимфаденит и для его подтверждения назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- УЗИ пораженных лимфатических узлов (записаться) и тканей;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных узлов;
- Допплерография (записаться) ближайших лимфатических сосудов;
- Рентгеноконтрастная лимфография;
- Биопсия (записаться) воспаленного лимфатического узла .
Когда боль в ухе ощущается при глотании, появляется на фоне имеющегося паротита, синусита (гайморита, фронтита, этмоидита), фарингита (болей и першения в горле), тонзиллита (ангины), простуды, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи и осмотр горла, носовых пазух и уха глазом, а также отоскопию. Другие обследования и анализы, как правило, не назначаются, так как диагноз в данном случае очевиден, а отоскопия позволяет выявить или исключить воспалительный процесс в самом ухе.
Когда боль в ухе сочетается с болезненным, красным, отечным бугром на шее, высокой температурой, то врач подозревает абсцесс. В этом случае может назначаться только общий анализ крови для оценки состояния организма, и коагулограмма для оценки свертывающей системы крови перед операцией по вскрытию гнойника.
Когда боль в ушах сочетается с головной болью, шумом и звоном в ушах, ухудшением слуха, тошнотой и рвотой без облегчения, усиливается при ярком свете и громких звуках, заподазривается повышение внутричерепного давления и назначаются следующие обследования и анализы:
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови (холестерин , триглицериды , липопротеины высокой и низкой плотности, креатинин);
- Осмотр глазного дна (записаться) ;
- Электроэнцефалография (записаться) ;
- Эхоэнцефалография (записаться) ;
- Реоэнцефалография (записаться) ;
- Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
Если боль в ухе сочетается с болями в зубе пульсирующего, ноющего или стреляющего характера, которые, в свою очередь, либо присутствуют постоянно, либо провоцируются холодными, горячими, кислыми, сладкими или солеными блюдами, а также плотным смыканием челюсти, заподазривается кариес или пульпит. В такой ситуации проводится осмотр ротовой полости стоматологом, который на основании этого выявляет кариес. Если же стоматолог заподазривает пульпит, то назначает рентгеновский снимок зуба (записаться) . Других обследований при данной форме болей в ухе не назначается.
Если боль в ухе ощущается при глотании, присутствует длительный промежуток времени, сочетается с болью в горле, сильной утомляемостью, апатичностью, потерей веса и увеличением лимфатических узлов на шее, заподазривается злокачественная опухоль гортани или полости рта. В этом случае врач назначает широкий спектр различных обследований – томографию, рентген, осмотр с помощью инструментов, биопсию подозрительных участков и т.д. Конкретный перечень обследований определяется врачом в каждом случае индивидуально.
Лечение
Первую помощь при боли в ухе при различных состояниях мы уже рассмотрели выше. Если данный симптом возникает без видимых на то причин, необходимо выполнить следующие действия:1. Сразу же посетить врача или, если боль в ухе очень сильная, и сопровождается нарушением общего самочувствия – вызвать бригаду "Скорой помощи".
2. Сделать на ухо спиртовой компресс:
- первый слой – марля, пропитанная спиртом, с вырезом для ушной раковины;
- второй слой – целлофан, тоже с вырезом;
- третий слой – утепляющий – повязать теплым платком.
4. Также можно использовать ушные капли, например, Отипакс .
Стоит помнить, что правильное и эффективное лечение причин боли в ухе может осуществлять только профессиональный ЛОР-врач. Поэтому после того, как первая помощь была оказана, следует как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Народные средства при болях в ушах
При болях в ушах, обусловленных отитами и воспалительными патологиями соседних органов, способны помочь некоторые народные средства:1. Закапывание в ухо, в котором отмечается боль, 2 – 3 капли теплого орехового или миндального масла.
2. Промывание ушей настоем ромашки (1 чайная ложка сухого растительного сырья на стакан горячей воды – настоять, дать остынуть).
3. Компресс из свеклы , сваренной в меде .
4. При отитах, возникающих как осложнение респираторной инфекции, эффективно закладывание в наружный слуховой проход тампона с луком или чесноком .
5. Закапывание настоя мелиссы (1 чайная ложка на стакан кипятка, остудить); также можно употреблять в качестве чая.
6. Капли, приготовленные из меда и спиртовой настойки прополиса в соотношении 1:1. Закапывать в пораженное ухо по 2 – 3 капли раз в день, на ночь.
Если народные средства не помогают от боли в ухе, то не стоит дожидаться осложнений: лучше сразу проконсультироваться с врачом по поводу назначения лечения.
Когда у ребенка болит ухо, тяжело и ему, и родителям. Малыш становится плаксивым, беспокойным, его сложно чем-либо заинтересовать. Боль в ухе по силе можно сравнить только с зубной болью. Даже в очереди к ЛОРу пропускают мам с детьми, у которых «стреляет» в ушке. Все прекрасно понимают - в данной ситуации нужна неотложная помощь оториноларинголога.
Но случается и так, что кроха заболевает, а попасть к врачу нет никакой возможности. Болезнь может настигнуть ребенка в дороге, на даче, в пятницу ночью перед выходными, в затяжные новогодние каникулы… В такой ситуации мама готова на все, чтобы каким бы то ни было способом помочь плачущему малышу. Кроме того, на помощь приходят родственники с советами закапать, сделать на ухо компресс с водкой и т. п. Но что же делать маме? Прислушаться к мнению старшего поколения или самой решить, какая первая помощь должна быть оказана малышу, особенно если речь идет о детях до года?
Как определить причину боли?
Причин того, что у ребенка болит ухо, может быть несколько:
- наличие инородного предмета;
- наличие насекомого (часто в домах, в которых обитают тараканы, они могут залезать в детские ушки во время сна);
- ушиб;
- укус насекомого;
- крупная серная пробка;
- фурункул;
- отит;
- отомикоз;
- свинка;
- поражение слухового нерва;
- повышенное внутричерепное давление;
- проблемы с зубами.
Но как определить, что именно болит, и как при этом действовать, что делать? Для начала следует вспомнить, чем занимался ребенок накануне, после чего у него могло заболеть ухо. Возможно, его «наказал» за ушко кто-нибудь из старших родственников. Также оно может заболеть после:
- посещения бассейна, мытья, купания в водоеме, если при этом в ухо попала вода;
- перенесенного ОРВИ;
- тесных наушников (имеются в виду наушники, надеваемые на уши, а не вставляемые в них);
- неаккуратной очистки ушной раковины.
При неосторожно проводимых водных процедурах в ухо может попасть вода и вызвать воспаление. Часто осложнением ОРВИ бывает отит, когда из-за обильного насморка слизь из полости носа попадает в слуховую трубу и происходит воспаление. Тесные наушники сильно сжимают уши, после чего они могут болеть, как и голова. Чистка ушей спичками и ватными палочками может привести к повреждениям, ссадинам, из-за которых и чувствуется боль.
Затем нужно осмотреть больное ухо.
- Положите или посадите малыша, попросите не двигаться.
- Осмотрите ушную раковину на предмет припухлости, красноты, синяка и т. п. При свинке бывают припухлости под ушами. Можно увидеть след от укуса, синяк, если малыш стукнулся или прищемил ушко.
- Слегка оттяните ушную раковину в сторону, противоположную голове. Таким образом можно увидеть инородный предмет, фурункул.
- Отомикоз (поражение грибком) можно определить по зуду.
- Чтобы определить отит, нужно надавить на козелок (подвижный выступ около уха). Если после нажатия малышу будет больно, высока вероятность отита. Также об отите говорят выделения из больного уха, расстройство равновесия, рвота, недавно перенесенная ОРВИ или ОРВИ в активной форме с насморком, аденоиды, бактериальный конъюнктивит.
Что делать и чего не делать?
Первая помощь при боли в ухе зависит от причины, которой она вызвана. Например, если в ушке виден невооруженным глазом посторонний предмет, родители могут самостоятельно его вынуть. Только мама и папа должны реально оценивать свои силы, чтобы после их помощи малышу не стало хуже. Укус насекомого можно смазать специальным гелем или кремом типа «Фенистила» или «Спасателя». В остальных случаях лечение должен назначить доктор, которому нужно обязательно показать малыша. Максимум, что могут делать родители до осмотра педиатром или ЛОРом, – давать крохе обезболивающее: парацетамол или ибупрофен. Никакими другими средствами пока лечить ребенка нельзя.
Из перечисленных выше причин, почему у ребенка болит ухо, самая распространенная - отит. Остановимся подробнее на том, какая первая помощь может быть оказана малышу в данном случае.
Родители должны:
- вызвать врача;
- закапать в нос сосудосуживающие капли в соответствии с возрастом ребенка;
- дать обезболивающее (если требуется): парацетамол либо ибупрофен в дозах, соответствующих возрасту малыша.
Если у ребенка болит ухо и температура выше 38 ºС, то следует:
- дать жаропонижающее и обезболивающее средство (парацетамол или ибупрофен);
- ни в коем случае не греть ухо, не делать согревающих компрессов (например, с водкой)!
Теперь поговорим о каплях и компрессах: делать или нет? Капать в ушко ребенку нельзя до осмотра доктором. Это объясняется тем, что если барабанная перепонка порвана, то капли могут проникнуть глубоко в ухо и повредить слуховой нерв, слуховые косточки, что чревато неприятными последствиями, вплоть до глухоты. Сразу нужно оговориться, что осмотреть барабанную перепонку на целостность можно только отоскопом, а делает это ЛОР, но не педиатр. Поэтому если мама вызывает врача на дом, то при подозрении на отит придется идти в поликлинику к оториноларингологу.
Согревающие компрессы делать не стоит, а если у малыша жар, то категорически нельзя. Но если очень хочется, можно сделать следующее:
- возьмите пласт ваты (удобно отмотать от ваты, продающейся рулонами) и приложите к уху;
- накройте его куском полиэтилена;
- наденьте на голову легкую шапочку, ребенку до года можно надеть чепчик.
Нельзя сказать, что после такого компресса выздоровление пойдет быстрее, но он обеспечит уху спокойствие и защиту от резких звуков и воздушных потоков, которые могут вызывать боль.
Что делать, чтобы предупредить отит?
Отит, как правило, сопровождается сильными болями в ушах. Это чрезвычайно беспокоит малышей и их родителей. К счастью, существуют меры, соблюдение которых поможет предупредить эту болезнь. Рассмотрим ситуации, провоцирующие развитие отита.
- Несвоевременное лечение насморка и неправильное сморкание.
Чаще всего отит возникает на фоне ОРВИ и других заболеваний, сопровождающихся наличием насморка. Для предупреждения поражения уха нужно своевременно лечить данные заболевания, обеспечивать условия для удаления слизи из носа, то есть высмаркивать ребенка. Отдельно хочется напомнить, как правильно нужно это делать. Закройте одну ноздрю ребенку и скажите, чтобы он сморкался. Затем сделайте то же с другой ноздрей. Если высмаркивать малыша с закрытыми обеими ноздрями, то сопли могут попасть в слуховую трубу и вызвать воспаление и дальнейший отит.
- Неправильная чистка ушей, особенно у детей до года.
Нередко после агрессивной либо слишком частой чистки ушей у ребенка появляется боль. Чтобы этого не происходило, нужно очищать их по мере загрязнения, не залезая внутрь слухового отверстия.
- 3 «страшных» бактерии.
Отит вызывают 3 вида бактерий: стрептококки, пневмококки и гемофильная палочка. К счастью, можно делать прививки от гемофильной палочки и .
- Возраст детей до года.
Маленькие дети больше, чем взрослые, подвержены отитам. Во-первых, они совершенно не могут сморкаться и из-за насморка могут получить отит. Во-вторых, образование чрезмерного количества носовой слизи у них происходит не только во время насморка, но и из-за частого плача и при прорезывании зубов. А, как было сказано выше, слизь легко может попасть в слуховую трубу и вызвать отит. Тем более что анатомически у младенцев слуховые трубы имеют такую предрасположенность. С возрастом ситуация изменится.
- Профессиональный отит пловцов.
Отиты часто возникают после посещения бассейна у детей, профессионально занимающихся плаванием, из-за того, что при частом контакте с водой сера и «хорошие» бактерии вымываются. А они являются защитным барьером от «плохих» бактерий. Чтобы предупредить заболевание, нужно делать следующее: перед посещением бассейна и после закапать в каждое ухо по несколько капель 2%-го (обратите внимание на %!) раствора уксусной кислоты.
- Отит любителей понырять.
При нырянии происходит сжатие стенок слуховой трубки и нарушается вентиляция полости среднего уха. Первая помощь при таком состоянии - продувание слуховой трубки. Делать это нужно так: вдохнуть→закрыть нос→ выдохнуть. Воздух выйдет не через нос, а через слуховую трубку.
Подытожим. Первая помощь при боли в ухе - обезболивающее. Если речь идет об отите, то следует закапать сосудосуживающие капли, они проникнут в слуховую трубу и снимут отек. И, конечно, нужно показать ребенка специалисту. Растите здоровыми!
Боль в ухе это достаточно часто возникающая жалоба у детей. Маленькие дети не могут объяснить, где у них болит, и нужно проверять уши при каждом непонятном беспокойстве ребенка. Для этого нужно слегка постучать пальцем по козелку (треугольный хрящик, расположенный кпереди от слухового прохода). Если ребенок отвечает криком, скорее всего, у него болит ухо.
Инфекционное заболевание может поразить наружное, среднее или внутреннее ухо. Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода, стенки которого выстланы кожей. Заканчивается он барабанной перепонкой .
Среднее ухо это небольшая полость, ограниченная барабанной перепонкой с одной стороны и внутренним ухом с другой. При заболеваниях верхних дыхательных путей, например при простуде, в полости среднего уха могут накапливаться жидкость и слизь, особенно если нарушается проходимость евстахиевых труб. В норме по евстахиевым трубам (коротким узким каналам) жидкость и слизь из среднего уха оттекают в полость носа.
Евстахиевы трубы также уравновешивают давление воздуха в полости среднего уха с атмосферным давлением. Внутреннее ухо состоит из системы связанных между собой полостей, называемой лабиринтом. Внутреннее ухо достигает своих взрослых размеров до окончания первой половины внутриутробного периода. Таким образом, все врожденные аномалии развития внутреннего уха возникают задолго до рождения ребенка. В противоположность этому, наружное ухо продолжает расти и развиваться по крайней мере до достижения ребенком половой зрелости.
В раннем детстве евстахиевы трубы коротки и широки. В результате этого маленькие дети очень часто болеют инфекционными заболеваниями среднего уха. По частоте эти заболевания у детей стоят на втором месте после простуды. Воспаление среднего уха бывает у половины детей, достигших годовалого возраста. К шестилетнему возрасту эта доля возрастает до 90%.
Инфекционные заболевания наружного уха
Инфекционные и воспалительные заболевания довольно редко поражают ушную раковину - одну из двух составляющих наружного уха. Одна такое заболевание называют целлюлитом. Оно характеризуется покраснением и уплотнением кожи ушной раковины. Экзема (аллергическая кожная сыпь) также может располагаться на коже ушной раковины.
Наружный слуховой проход более чувствителен к инфекции. В нормальном состоянии он защищен от вторжения инфекции слоем ушной серы. Если она становится слишком жидкой, то избыточная влага вызывает размягчение и набухание кожи, выстилающей наружный слуховой проход.
Со временем на коже могут появиться трещины. Если же, наоборот, сера подсыхает, то кожа слухового прохода начинает шелушиться, на ней появляются чешуйки, наподобие перхоти. Любое из этих состояний приводит к повышенной чувствительности наружного слухового прохода и к инфекционным заболеваниям. Самый доброкачественный тип инфекционного поражения уха это наружный отит (известный также под названием «ухо пловца» , так как воспаление чаще всего развивается после попадания в ухо большого количества воды).
Наружный отит может возникнуть после неудачной попытки почистить уши если в них случайно попадает средство ухода за волосами или другая раздражающая жидкость. Дети, страдающие определенными видами аллергий, очень подвержены заболеванию ухо пловца.
Признаком инфекционного поражения наружного уха является сыпь на коже наружного слухового прохода. Причиной заболевания могут быть болезнетворные бактерии или грибки. Кроме того, в наружной трети слухового прохода часто наблюдаются ссадины, причиной которых бывает введение в ухо инородных предметов (например, ватных фитильков).
Начальные симптомы наружного отита следующие:
Зуд и боль в ухе;
болезненность, покраснение наружного слухового прохода;
выделение гноя из уха.
Даже после начала лечения боль, зуд и неприятные ощущения в ухе могут оставаться еще четыре-пять дней.
Инфекции среднего уха
Воспаление среднего уха называется средним отитом . Чаще всего это заболевание встречается у младенцев в возрасте от 6 до 24 месяцев и у детей от 4 до 6 лет. После 8-летнего возраста частота заболевания идет на убыль. Инфекционные заболевания среднего уха как вирусные, так и бактериальные являются самой частой причиной боли в ушах. Интенсивность боли усиливается при жевании, глотании и высмаркивании, так как эти действия повышают давление в полости среднего уха.
Простудные заболевания среднего уха чаще всего возникают осенью и зимой, когда люди собираются вместе в отапливаемых закрытых помещениях, где бактерии и вирусы циркулируют с токами теплого воздуха.
Средний отит обычно развивается при отеке евстахиевой трубы, то есть при ее закупорке. Отек же трубы бывает, как правило, следствием простудного заболевания верхних дыхательных путей, аллергической реакции или увеличения или воспаления аденоидов. Раздражение и блокада евстахиевых труб могут развиться, если младенец сосет молоко в положении лежа на спине. Закупорка евстахиевых труб приводит к повышению давления в полости среднего уха и скоплению там жидкости.
Средний отит может быть острым (единичные или редкие случаи) или хроническим (существовать длительное время или часто повторяться). При появлении боли в ушах и в первое время после ее исчезновения, как правило, слух у ребенка несколько снижается. Если заболевание уха начать вовремя лечить, то необратимые изменения возникают редко.
Еще одной причиной боли в ушах может стать серная пробка. Причиной боли в ухе может быть ангина или воспалительное заболевание в полости рта. Кроме того, боль в ухе может возникнуть при полетах на большой высоте. Средний отит легко поддается лечению: он может пройти сам по себе, но может и осложниться. Течение этой болезни непредсказуемо.
Вирусная или бактериальная инфекция может вызвать массу осложнений: повышение давления и скопление жидкости в полости среднего уха, воспаление барабанной перепонки и иногда ее разрыв. Через нее из полости среднего уха вытекает жидкость, давление в ухе снижается; по этой причине после разрыва барабанной перепонки боль обычно стихает.
При остром среднем отите барабанная перепонка после разрыва обычно зарастает сама. При хроническом среднем отите целостность барабанной перепонки обычно самостоятельно не восстанавливается, поэтому развивается тугоухость. Целостность барабанной перепонки можно восстановить с помощью хирургической операции.
За ухом находится костный выступ черепа, который называется сосцевидным отростком. Этот отросток может воспалиться, при этом возникает заболевание, которое называется мастоидитом. Бывает он при запущенности или неправильном лечении воспаления среднего уха.
В некоторых случаях дети, страдающие средним отитом , выглядят вполне здоровыми. Чаще возникают следующие симптомы: ощущение тяжести в ухе, сильная боль, повышенная нервная возбудимость и раздражительность, ребенок подолгу плачет. У него могут развиться понос, тошнота и рвота, потеря аппетита и слабость или заторможенность. Обычным является чувство давления или переполнения в ухе, а также шум, звон в ушах. Если происходит разрыв барабанной перепонки , то из среднего уха начинает выделяться сначала кровь, а потом гной. При этом наступает временное ухудшение слуха.
Если у ребенка со средним отитом поднимается температура, появляется озноб, развиваются головная боль и головокружение и внезапно наступает полная глухота, то это верный признак осложнений. Если воспаляется барабанная перепонка , то заболевание характеризуется внезапной сильной болью в ухе и лихорадкой.
Инфекционные заболевания внутреннего уха
Инфекционные поражения внутреннего уха встречаются реже, чем воспаления наружного или среднего уха, но протекают они тяжелее. Наиболее распространенным заболеванием внутреннего уха является вирусный лабиринтит. Вирус становится причиной воспаления перепончатого лабиринта внутреннего уха. У беременных в этот период развития заболевания обычно рождаются дети с врожденной тугоухостью.
В противоположность вирусному лабиринтиту, бактериальный развивается обычно в раннем детстве, как правило, в результате распространения инфекции на внутреннее ухо из полости среднего уха при среднем отите или из сосцевидного отростка при мастоидите. Результатом бактериального лабиринтита почти всегда является полная глухота. Причиной бактериального лабиринтита может стать менингит (воспаление мозговых оболочек).
Вирусный лабиринтит, если он развивается в раннем детском возрасте, проявляется шумом в ушах и головокружением. Правда, заболевание это встречается довольно редко. Бактериальный лабиринтит проявляется высокой температурой, сильным головокружением, быстрыми непроизвольными движениями глаз и выделением гноя из уха. Признаками бактериального лабиринтита могут также являться боль, болезненность, отек и покраснение сосцевидного отростка или появление гнойника за ухом.
Лечение
Боли в ушах у детей могут иметь серьезные негативные последствия, поэтому лучше всего сразу же обратиться к врачу. Вам сможет помочь врач-педиатр и оториноларинголог . Помните о том, что капать в ухо капли и растворы можно только при отсутствии выделений из уха. Появление выделений может свидетельствовать о развитии гнойного процесса и расплавлении барабанной перепонки, при котором введение в наружный слуховой ход любых жидкостей категорически противопоказано.
Антибактериальная терапия назначается при среднем отите практически всегда - это заболевание лишком серьезно, чтобы пытаться вылечить его одним только применением капель в ухо и нос. Антибиотики подбирает врач, он же определяет дозу, режим приема и продолжительность курса лечения. Курс лечения надо пройти полностью: неполноценная антибиотикотерапия - верный путь к хроническому воспалительному процессу и многочисленным осложнениям. Исчезновение боли в ушах не является поводом для преждевременного прекращения курса антибактериальной терапии.
Для снижения интенсивности боли в ушах, борьбы с жаром и другими проявлениями воспалительного процесса назначаются препараты ибупрофена и парацетамола. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом.
5. Если тошнит, мучают сильнейшие боли в поджелудочной железе (болит в области чуть левее желудка, отдает в спину), диарея с явными остатками непереваренной пищи в кале, есть горечь и белесый налет во рту – нужно вызывать скорую помощь. Панкреатит в период обострения – смертельное заболевание, кроме того, быстро приводящее к осложнениям.
Как питаться при разных заболеваниях?
Когда болит желудок, назначается одна из трех диет:
- Для людей с повреждениями желудка или двенадцатиперстной кишки эрозивного, механического и язвенного характера, а также при воспалении на фоне повышенной и нормальной кислотности.
- Питание для больных с пониженной кислотностью желудка.
- Для лечения панкреатита, холецистита, при болезнях печени и желчного пузыря.
1. Диета при высокой кислотности желудка.
Используется в лечении язв, пищевых и бактериальных отравлений, гастритов всех типов, кроме анацидного и гипоацидного, а также в качестве щадящего питания при любых механических или химических повреждениях ЖКТ. Ее предназначение – обеспечить отсутствие механических и химических раздражителей для слизистой оболочки. Рекомендуется кушать:
- блюда на основе молока, кипяченое молоко, слабокислые кисломолочные продукты, творог, сыр – натуральные антациды. Кроме случаев бактериальных отравлений и непереносимости лактозы (для молока);
- сливочное масло, рафинированное растительное масло (лучше всего оливковое);
- не кислые фруктовые и овощные соки, кисели, крепкий чай, минеральную воду без газа;
- сладкие фрукты без кожуры;
- отварную печень;
- икру осетровых (в разумных количествах).
Исключаются из питания:
- каши и блюда, произведенные из кукурузы, проса, ячменя и бобовых;
- ржаной и отрубной хлеб в любом состоянии;
- маринованные, квашеные продукты и напитки, грибы;
- грибные, мясные, рыбные бульоны и блюда на их основе;
- напитки с высокой кислотностью, кислые фрукты, овощи, уксус;
- газированную воду, квас, кофе без молока, шоколад.
Исключают соль и жирные рекомендованные продукты – яйца, сметану. Если тошнит от избытка кислоты – вне периода обострения можно выпить мятный чай. Если произошла существенная потеря электролитов вследствие рвоты и диареи после пищевого отравления (без повышенной кислотности), к больному временно не применяют ограничения на соленья, маринады и кисломолочные изделия.
2. Питание при низкой кислотности желудка.
Назначается для коррекции пищеварения у больных анацидными или гипоацидными гастритами. Она предназначена для мягкого стимулирования секреции желудочных желез в сочетании с отсутствием сильных механических раздражителей. Рекомендуется употреблять:
- все мягкие кисломолочные блюда, кумыс;
- растительные масла, сливочное масло;
- нежное мясо или рыбу, жаренное без панировки, тушеное, запеченное;
- обезжиренные мясные и рыбные бульоны и блюда на их основе;
- зрелые мягкие фрукты без грубой кожицы или семян;
- протертые, запеченные, сваренные овощи;
- овощные, фруктовые, ягодные соки, кофе, какао, чай с лимоном, газированную минеральную воду (посоветовавшись с врачом).
Нельзя кушать:
- бобовые;
- цельное неразбавленное молоко, молочные супы;
- сырые непотертые овощи (кроме томатов);
- тяжелые для желудка сладости – финики, инжир, шоколад.
3. Для лечения панкреатита и холецистита.
Применяется особая диета, максимально щадящая к печени, поджелудочной железе и желчевыводящим протокам. Ее особенность – заметное превалирование белковой составляющей над жиром и углеводами, максимальное исключение простых углеводов. Основу рациона составляет нежирное отварное измельченное мясо или рыба, протертая жидкая каша на молоке, в остальном он состоит из сплошных запретов. Можно есть кисломолочные продукты, цельное молоко (после проверки на аллергию), запеченные яблоки, несладкие кисели и компоты.
- пшенную, ячневую кашу, все крупы в рассыпчатом виде, бобовые, кукурузу;
- любые овощи и фрукты в сыром виде, грибы;
- мясные бульоны и блюда на их основе;
- маринады, квашеные продукты, пряности;
- печень, почки, мозг, сердце;
- кофе, какао, газированные напитки;
- все сладости.
Ограничивают: огурцы, зелень, сладкие запеченные фрукты, жиры, желтки яиц (1 в день), пшеничную кашу.
Первые 2-3 недели после обострения боли необходимо строго соблюдать правила питания и готовки пищи, постепенно можно делать некоторые послабления – перейти с перетертой пищи на измельченную, с сухарей – на слегка подсушенный хлеб, ввести в рацион более грубые продукты. Через полгода-год (при язве иногда дольше) переходят на менее жесткую диету, избегая употреблять только еду, способную вызвать боль.
Понос, головная боль, тошнота и головокружение
Нередко такие симптомы, как головокружение с сильной головной болью и жидкий стул могут свидетельствовать о наличии достаточно серьёзных заболеваний, имеющих как инфекционную природу, так и являющихся следствием физиологического нарушения деятельности органов. Данные признаки могут сопровождаться вздутием живота, тошнотой, отрыжкой, горечью во рту и повышением температуры. Причём сочетание всех этих явлений, а также степень возникшего обострения будут зависеть непосредственно от вида диагноза. В принципе, головокружение, боли в животе, понос можно рассматривать как защитную реакцию организма на инфекции, токсины, шлаки и иные яды, оказывающие отрицательное воздействие на организм.
Тошнота с головокружением при диарее может быть следствием гастроэнтерита. Это заболевание возникает на фоне инфекции, а проявляет патология себя достаточно остро и резко. Основные симптомы: кружится голова и понос, пациента постоянно тошнит, на фоне этого появляется слабость, может подняться температура. Жидкий стул возникает почти сразу после попадания инфекции в кишечник, примерно через 2-3 часа. Ещё один важный признак этого недуга - наличие резких болей в животе, при этом кровь и слизь в кале отсутствуют. Для составления общей картины и выявления характера гастроэнтерита, необходимы лабораторные исследования, поскольку такие жалобы пациента, как понос, головная боль, жидкий стул могут присутствовать и у многих иных диагнозов.
Первым действием, которое следует выполнить человеку на фоне таких проявлений, является ограничения питания, а также увеличение объёма употребления простой воды. Это позволит предупредить наступление обезвоживания. Эффективным в борьбе с инфекциями является применение соляного раствора (порошок Регидрон), однако действенную схему лечения после диагностического исследования назначает только врач. В некоторых случаях диарея, тошнота, головокружение могут проявлять себя чересчур сильно, а обезвоживание может достигнуть слишком глобальной стадии, тогда потребуется внутривенное введение лекарств.
Головокружение, понос и боли в животе
Помимо кишечной инфекции понос, головная боль, тошнота, температура могут свидетельствовать о проблемах с вегетативной нервной системой. Кроме того, такой недуг могут сопровождать рвота, общая слабость, учащенность дыхания и заложенность носа. Это может быть следствием гормональных перестроек в организме, которые часто происходят в переходном возрасте. Тем не менее, нередко слабость, понос и головная боль проявляются и на фоне стрессов, неврозов и органических поражений мозга. Дистония может делиться на несколько типов, выявлять их должен профессионал посредством лабораторного исследования крови, а также общего анализа мочи.
Лечение такого заболевания, которое нередко сопровождают тошнота, понос и головная боль происходит путём обязательной нормализации режима. Прежде всего, должен быть оптимизирован режим сна и отдыха. Такие проявления являются верными признаками переутомления, однако для нормализации состояния только перемены образа жизни недостаточно, важна коррекция питания и применение медикаментозных препаратов или имеющих растительное происхождение. К примеру, если наблюдается повышенное давление - нужны седативные средства.
Если болит голова и понос следует также провериться на гастрит, так как эти признаки могут свидетельствовать о данном заболевании ЖКТ. С медицинской точки зрения оно представляет собой воспаление слизистой кишечника, при котором повреждается эпителий. Основные общепризнанные симптомы гастрита: головокружение, жар, боли в желудке, тошнота, переходящая в рвоту, понос. Частым спутником острого гастрита, особенно если наблюдается понос и тошнота, выступает обильное слюноотделение. Слизистые оболочки покрываются налётом, по которому врач легко сможет диагностировать заболевание. Это очень важно, поскольку нередко у таких признаков, как понос, головокружение и головные боли, причины могут быть различными. Живот при этом существенно раздувается по сравнению с обычными днями, когда нет обострения, и при пальпации очень чувствителен. Жар является необязательным, но частым спутником. Диарея при этой патологии бывает всегда.
Головная боль, рвота, понос - симптомы кишечного гриппа
В случае интоксикации организма микроорганизмами, вызывающими это заболевание, возможны следующие признаки: температура, тошнота и диарея. Сопровождаться вирус может ознобом и ноющей болью в висках и глазах. Признаки патологии проявляются в разных сочетаниях, к примеру, у пациентов часто кружится голова и понос, но при этом отсутствует жар, или при общей ломоте тела наблюдаются тошнота и рвота, вызывает сочетание признаков попавший в кровь вирус.
Говоря про лечение кишечного гриппа, следует уделить внимание выводу из пищеварительных органов токсинов, вызвавших головные боли, понос и головокружение. Диарея всегда сопровождается обезвоживанием, поэтому употребление водных соляных растворов является обязательным. Если жидкий стул отсутствует, но при этом болит живот, это также может свидетельствовать о желудочном гриппе. Также головная боль и головокружение при поносе возможны и при дисбактериозе, для которого характерно также постоянное состояние подташнивания. Эта патология не является самостоятельной болезнью. Возникнуть он может из-за длительного применения лекарств, разрушающих флору, от инфекции в организме, при неправильном питании и даже из-за врождённых пороков.
Из-за какого бы заболевания не появились головная боль, понос и тошнота, самолечение категорически не рекомендуется. В первую очередь следует обратиться к специалисту, чтобы он выявил, из-за чего возникло заболевание. Только после этого возможен подбор адекватной терапии, способной навсегда избавить пациента от неприятных ощущений.
Какие причины вызывают боль в правом боку, сопровождающуюся поносом?
Достаточно часто причиной обращения пациентов к врачу являются боли в правом боку. Данный симптом свидетельствует о развитии одной или нескольких патологий различных органов, а если неприятные ощущения сопровождаются поносом, рвотой или запором, то существует большая вероятность наличия серьезного заболевания.
Опытный специалист на основе жалоб, пальпации, лабораторных и других методов исследования определит диагноз, но человек должен самостоятельно уметь классифицировать причины боли для понимания серьезности происходящих процессов. Это позволит принять правильное решение о срочном вызове скорой помощи, или планировании визита к доктору в ближайшие дни.
Основные заболевания
Следующие заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку и поносом, встречаются наиболее часто. Они имеют различные причины, но схожие симптомы. Для оперативного оказания помощи необходимо знать особенности их возникновения и развития, что позволит быстро принять решение о немедленной госпитализации больного или борьбе с болезнью своими силами.
Воспалительные заболевания ЖКТ
Возникает при воспалении червеобразного отростка прямой кишки – аппендикса, из-за его закупорки инородным телом, опухолью или при частом стуле. Заболевание может спровоцировать инфекция, так как ответной реакцией на нее служит увеличение отростка в размерах.
Основные симптомы аппендицита:
- Первый признак — тупая боль в правом боку, которая меняется на острую при движении;
- Тошнота или рвота вслед за появлением боли в животе;
- Вздутие живота, неспособность сдерживать газы;
- Отсутствие аппетита;
- Рост температуры тела до 37-38оС;
- Понос или запор с обильным количеством газов;
- Болит бок при мочеиспускании;
- Судороги.
Диагностика аппендицита часто бывает затруднена схожестью симптомов с другими заболеваниями. Для установки правильного диагноза используют следующие методы:
- Пальпация брюшной полости;
- Анализ мочи, чтобы исключить вариант инфицирования мочевыводящих путей;
- Анализ крови;
- УЗИ и КТ;
- Определение аппендикулярного инфильтрата или наличия жидкости внутри брюшной полости;
- Ректальное исследование.
Лечение аппендицита консервативным методом невозможно. Сразу после установки диагноза проводится хирургическое лечение – аппендиктомия, при которой червеобразный отросток удаляют. Операция проводится через разрез или, при наличии специального оборудования и специалистов, лапароскопическим способом.
Язвенный колит
Является хронической патологией, при которой поражается слизистая оболочка толстой кишки, в результате возникают воспаления, отеки и формируются язвенные дефекты.
Появление заболевания связывают с действием инфекционного возбудителя, природа которого недостаточно ясна, аутоиммунной реакцией организма, при которой эпителий слизистой толстой кишки поражается собственными антителами, с наследственными и экологическими причинами.
Пусковыми факторами патологии являются следующие:
- Диета с обилием углеводов и недостаточным содержанием клетчатки;
- Малоподвижный образ жизни;
- Стрессовая ситуация или психическая травма;
- Дисбактериоз.
Заболевание имеет периоды обострения и ремиссии, а его тяжесть меняется от легкой и умеренной до тяжелой формы.
Легкая и средняя степень патологии характеризуется следующими симптомами:
- Схваткообразно болит бок живота, тошнота;
- Слабость, недомогание;
- Частый стул (до 5 раз в сут.), в котором бывают примеси крови;
- Рост температуры тела до 38оС.
Тяжелая форма заболевания имеет следующие симптомы:
- Рост температуры тела выше 38оС;
- Тахикардия (выше 90 уд/мин.);
- Анемия, вызывающая бледность кожи;
- Слабость, головокружения;
- Стул с кровью чаще 6 раз в сут.;
- Сильно схваткообразно болит бок живота перед дефекацией.
Диагностируется заболевание при помощи следующих методов:
- Общий анализ крови, определяющий степень анемии и уровень кровопотерь, свертываемость крови и другие показатели, необходимые для госпитализации больного;
- Фиброколоноскопия – ключевой инструментальный метод определения точного диагноза, оценивающий степень поражения слизистой оболочки. Проводится при помощи гибкого аппарата, введенного в просвет кишки с анального отверстия;
- Ирригоскопия – менее информативный, но более безопасный метод, который проводится при наличии противопоказаний фиброколоноскопии. Ее суть заключается в рентгеноскопическом исследовании с предварительным введением клизмой бариевой смеси, окутывающей стенку кишки, или воздуха, который также выполняет функцию контраста;
- Обзорная рентгенография без применения контраста, которой диагностируются осложнения заболевания.
Лечение язвенного колита заключается в скором достижении стойкой ремиссии. Для этого применяются следующие лекарственные средства:
- Противовоспалительные препараты;
- Глюкокортикоиды;
- Кровоостанавливающие препараты;
- Спазмолитические средства;
- Цитостатики.
При обильном кровотечении проводят переливание свежезамороженной кровяной плазмы или эритроцитарной массы. При осложнениях применяют антибактериальную терапию. В случае выраженного истощения назначают внутривенное введение питательной смеси.
Болезнь крона
Поражает весь ЖКТ, при этом все слои кишечника подвергаются воспалительному процессу. Одной из версий происхождения патологии является инфекционная, так как болезнь лечится противомикробными средствами. Также в появлении заболевания играют роль расстройства иммунитета и аутоиммунные нарушения в организме.
Провоцирующими факторами болезни Крона являются следующие:
- Пищевая аллергическая реакция;
- Последствия перенесенной вирусной инфекции (кори);
- Наследственный фактор;
- Нервное перенапряжение;
- Курение.
В зависимости от расположения очага воспаления, выделяются местные, общие и внекишечные симптомы:
- Болит живот с чувством тяжести и вздутием, тошнота, диарея с кровью;
- Жидкий стул до 1 раз в день, после которого боль снижается;
- Нарушения усвоения питательных веществ из-за длительного воспаления стенок кишечника, что приводит к снижению массы тела и остеопорозу, откладывании холестериновых камней в желчном;
- Гнойные осложнения заболевания вызывают лихорадку, при которой температура тела достигает 39-40оС;
- Внешние признаки болезни обусловлены иммунологическими расстройствами и проявляются в кожной сыпи, снижении зрения, язвах во рту, артропатии, сакроилеите.
Специфических мер диагностики болезни Крона нет. Ее выявление осуществляется при помощи стандартного обследования, которое включает:
- Общий и биохимический анализ крови;
- Рентгеноскопия с пассажем бария и эндоскопия кишечника;
- Биопсия части слизистой кишечника для гистологического обследования;
- УЗИ и КТ органов брюшной полости.
Так как патология охватывает весь ЖКТ, ее основной метод лечения – медикаментозный. Хирургическое вмешательство проводится исключительно при осложнениях для их коррекции. Важную роль в лечении болезни играет правильное питание с использованием высококалорийной пищи с большим содержанием белков и витаминов, но с ограничением жирной и грубо-волокнистой пищи, а также исключением алкоголя, молочных продуктов, свежих овощей и пряностей.
Энтерит
Представляет собой группу патологий, характеризующихся воспалением тонкого кишечника с нарушением его функционирования и дистрофией слизистой оболочки. Развитию заболевания способствует попадание в кишечник инфекции или агрессивных химических соединений, наличие там гельминтов, а также алиментарные нарушения. Хронический энтерит проявляется как следствие недолеченного или не острого энтерита.
Кроме раздражающего фактора, к развитию заболевания приводят:
- Функциональные нарушения в ЖКТ;
- Нарушения ферментативной системы;
- Аутоиммунные расстройства;
- Заболевания, связанные с обменом веществ.
Причины появления энтерита следующие:
- Острая форма патологии развивается при воздействии кишечной инфекции, отравлениях ядами или токсинами, при переедании жирной, острой пищи и алкоголя, при аллергии на пищу и лекарства;
- Хроническая форма является следствием наличия в кишечнике простейших или гельминтов, склонности к употреблению алкоголя и нездоровой пищи, воздействия едких веществ и тяжелых металлов, долгого приема лекарств или лучевой болезни.
Характерные симптомы энтерита следующие:
- Расстройство стула, который приобретает мазевидную консистенцию;
- Болит в области пупка и справа от него;
- Тошнота, нарушение самочувствия;
- Потеря веса тела;
- Надпочечниковая недостаточность, гиповитаминоз (при осложнениях).
Первичный диагноз специалист может поставить в результате тщательного опроса и анамнеза больного, который подтверждается осмотром, пальпацией и перкуссией брюшной стенки. Дополнительно применяют следующие методы диагностики:
- Биохимический анализ крови;
- Копрограмму;
- Бактериологический анализ кала;
- Эндоскопию;
- Рентгеноскопию кишечника с применением контраста.
В зависимости от формы заболевания, методы его лечения следующие:
- При острой форме больного госпитализируют в отделение гастроэнтерологии, а при наличии инфекции – в инфекционный бокс. Назначают постельный режим, диетическое питание, обильное питье и проводят симптоматическую и общеукрепляющую терапию. При тяжелом дисбактериозе медикаментозно корректируют микрофлору кишечника, а при диарее назначают вяжущие средства;
- При хронической форме лечение проводится в стационаре, в ходе которого назначают постельный режим и прописывают диету №4. Кроме сбалансированной диеты назначают протективные препараты, восстанавливающие работу кишечного эпителия, при тяжелой диарее применяют вяжущие средства и адсорбенты, а также фитотерапию. Появившиеся на фоне заболевания новообразований убирают хирургическим методом.
Обострение хронического холецистита
Провоцирующие факторы хронического холецистита следующие:
- Переедание и злоупотребление жирными, маринованными или копчеными продуктами, или их сочетание;
- Долгое использование в рационе пищи с отсутствием клетчатки и растительных волокон;
- Употребление алкоголя.
- Пищевая аллергия.
- Психический стресс.
В большинстве случаев обострение заболевания случается у людей со следующими состояниями:
- Аномальным развитием желчевыводящих протоков;
- В случае дискинезии желчных путей;
- Во время обострений заболеваний внутренних органов, простудных болезней и при переохлаждении;
- Во время беременности.
- При ожирении.
Главный симптом холецистита – тошнота и боль в правом подреберье, интенсивность и продолжительность зависит от следующих факторов:
- От вида дискинезии желчевыводящих путей;
- От наличия воспалений желчного;
- От наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ.
При повышенном тонусе желчного пузыря или передвижении в нем камня, обострение заболевания носит термин желчной колики, которая характеризуется следующими признаками:
- Сильной болью, локализованной в правом подреберье;
- Приступообразным характером;
- Боль отдает под ключицу, лопатку или в плечо;
- Облегчается накладыванием теплой грелки;
- Боль становится сильнее после рвоты.
Диагностика заболевания проводится лабораторными и инструментальными методами. Для этого назначают:
- Биохимический и клинический анализы крови;
- Фиброгастродуоденоскопию и дуоденальное зондирование;
- Общий анализ мочи.
- УЗИ органов брюшной полости.
Лечение заболевания проводят следующими методами:
- Сильную боль в подреберье устраняют внутривенным введением анальгетиков, а болевой синдром — спазмолитиками;
- Сильное воспаление в желчном пузыре с признаками интоксикации (температура, тошнота) устраняют антибиотиками с широким спектром действия;
- Застойные явления в желчном снижают желчегонными средствами;
- Моторику желчного пузыря улучшают применением препаратов, повышающих его тонус;
- При бескаменном холецистите возможно проведение физиопроцедур – индуктотермии и УВЧ.
Гастрит
Развивается при воспалении слизистой оболочки стенок желудка. Вызывает патологию бактерия Helicobacter pylori, но способствует его появлению неправильное питание, вредные привычки и стресс.
Симптомами гастрита являются:
- Боль в желудке после еды или натощак;
- Тошнота, рвота со слизью;
- Нарушения функционирования кишечника, вызывающие понос или запор;
- Низкое АД, слабость;
- Отсутствие аппетита, изжога, неприятный вкус во рту;
- Тахикардия, головокружение и головная боль;
Гастрит диагностируют следующими методами:
- Главный метод – фиброгастродуоденоскопия, в ходе которого при помощи зонда осматривают слизистую желудка и при необходимости берут часть ткани на биопсию;
- Анализ крови для определения антител на наличие хеликобактера;
- При хронической форме болезни проводят анализ кала на скрытую кровь.
Лечение гастрита направлено на устранение причин, вызывающих развитие и провоцирующих обострение заболевания, а также на стимуляцию восстановления слизистой желудка.
Особенности лечения зависят от формы патологии, а терапевтические меры состоят из следующих компонентов:
- Применения специальной диеты;
- Медикаментозного лечения;
- Мер по недопущению обострения заболевания.
Панкреатит
Представляет собой дегенеративно-воспалительный процесс поджелудочной железы. Возникновению заболевания способствует злоупотребление алкоголем или наличие желче-каменной болезни. Железа производит пищевые ферменты, которые при ее воспалении задерживаются в протоках и разрушают орган, вызывая признаки интоксикации.
При этом наблюдаются следующие симптомы:
- Интенсивная постоянная боль, которая при отсутствии помощи способна перейти в болевой шок. В большинстве случаев ее локализация – левое подреберье, но головка железы находится справа, и при ее воспалении болит правый бок;
- Повышенная температура тела, высокое или низкое давление;
- Бледность кожи, со временем приобретающая сероватый оттенок, заострение черт лица;
- Тошнота, отрыжка, сухость рта, икота;
- Рвота с желчью, не приносящая облегчения;
- Запор или понос пенистым, зловонным стулом из-за непереваренной пищи;
- Одышка, вызванная потерей электролитов из-за рвоты, появление обильного желтого налета на языке и липкого пота;
- Вздутие живота с отсутствием напряжения брюшных мышц;
- Желтушность кожи и склер.
Диагностика заболевания проводится гастроэнтерологом, который после выслушивания жалоб больного и изучения анамнеза, а также назначения следующих дополнительных исследований, установит точный диагноз:
- Анализ кала, показывающий уровень эластазы и поваренного жира, а также определит существование стеаторея:
- Проведение теста поджелудочной при помощи специальных препаратов;
- Анализ крови на выявление сахарного диабета;
- УЗИ и КТ.
Лечение панкреатита проводится только в стационаре, так как заболевание относится к разряду очень опасных. Экстренная помощь во время приступа заключается во внутривенном введении физраствора, принятии противорвотного препарата, обезболивающего и антисекреторного средства.
В больнице внутривенно вводят физраствор, используют мочегонные средства для снижения отека железы, применяют обезболивающие, противорвотные и спазмолитические средства. При осложнениях болезни используют антибиотики, ингибиторы ферментов, назначают прием витаминов группы В и С. Первые 4-5 дней пациент не ест, а пьет только теплую воду. Через некоторое время питание постепенно восстанавливают, доводя до диеты 5П.
Кишечные инфекции
Сальмонеллез
Это группа заболеваний инфекционного происхождения, с общим возбудителем – бактериями рода сальмонелл, которые поражают ЖКТ, вызывая интоксикацию и понос, приводящий к обезвоживанию. Источником заражения выступают сельскохозяйственные и домашние животные, носители и больные. Передается инфекция через продукты и контактно-бытовым способом.
От проникновения возбудителя в организм до появления симптомов проходит от 6 ч. до 8 дней, но чаще этот срок равен 12-24 ч. В ЖКТ бактерии достигают тонкого кишечника и внедряются в слизистую при помощи адгезии.
Симптомы сальмонеллеза зависят от формы заболевания:
- При гастроинтенстенальной форме развитие болезни характеризуется внезапностью с наличием первых признаков: тошноты, сильной боли в животе, которая может отдавать в подреберье, головокружением и головной болью, а также потерей сознания;
- При энтероколической форме симптомы напоминают предыдущую разновидность болезни. На 2-3 сутки потери жидкости с калом снижаются, при этом в нем обнаруживается кровь и слизь. Акт дефекации становится болезненным;
- Генерализованная форма встречается нечасто. Она делится на тифоподобный вариант, характерный острым началом с появлением озноба, ростом температуры вялостью и слабостью. После понос исчезает, но остаются высокая температура, слабость и возрастает головокружение, а через несколько суток на животе появляется бледно-розовая сыпь округлой формы. В септикопиемическом варианте имеет место попадание инфекции в организм со слабым иммунитетом. Начало болезни характерно ознобом, температурой, учащением пульса и потливостью. После состояние ухудшается, и поражаются внутренние органы. Помимо жидкого стула прогрессируют нарушения сознания с симптомами менингита, остеомиелита, эндокардита, что чаще всего заканчивается летальным исходом.
Подозрение на сальмонеллез определяется по характерному стулу и высоким лейкоцитам в анализе крови. Диагноз подтверждают проведением следующих дополнительных исследований:
- Кала и рвотных масс;
- Крови и мочи;
- Содержимого гнойников и промывных вод.
Лечение патологии состоит из следующих этапов:
- Регидратации;
- Приеме максимальных доз сорбентов;
- Антибактериальной терапии
Дизентерия
Инфекционная болезнь, при которой поражается толстый кишечник и появляется общий токсикоз организма. Возбудителем заболевания выступает бактерия рода Шигелл, относящаяся к энтеробактериям и продуцирующая токсины. Заражение происходит пищевым, водным и контактным путем.
Симптомы заболевания:
- Первые признаки – озноб, понос, жар и высокая температура;
- Поражение нервной системы – разбитость, апатия, болит голова, сбои сердечного ритма, снижение АД;
- Режущая боль в животе в подвздошных областях, чаще слева в боку, но может чувствоваться и в правом подреберье;
- Тензимы и отсутствие опорожнения. Само опорожнение облегчения не приносит;
- Тошнота, сухость во рту, нарушение функций ЖКТ.
Заболевание диагностируют на основе характерных жалоб и симптомов, а также следующих дополнительных исследований:
- Общего анализа крови и серологического исследования на специфические антигены и антитела;
- Анализа мочи;
- Исследования кала;
- Ректороманоскопии.
Легкая форма болезни лечится в домашних условиях, тяжелая – только в стационаре.
Лечение дизентерии проводится следующими методами:
- Щадящая диета;
- Постельный или полупостельный режим;
- Медикаментозное лечение.
Ботулизм
Острая инфекционно-токсическая патология, связанная с попаданием в ЖКТ токсина Clostridium botulinum или самого возбудителя. Для болезни характерны паралич мускулатуры и развитие парезов из-за блокады ацетилхолина в нервных синапсах. Источником инфекции являются почва, животные, птицы, рыбы и сам человек. Болезнь передается фекально-оральным способом.
Симптомы болезни в зависимости от ее варианта следующие:
- При гастроэнтеритическом варианте появляется схваткообразная боль в эпигастрии, реже болит в правом подреберье, тошнота и рвота после принятия пищи, понос, затруднение прохождения пищи по пищеводу;
- При «глазном» варианте наблюдаются расстройства зрения – туман, «мушки», пропадает четкость контуров предметов, иногда проявляется «острая дальнозоркость»;
- Острая дыхательная недостаточность – самый опасный вариант ботулизма с быстрым наступлением дыхательной недостаточности, которая при отсутствии экстренной помощи через 3-4 ч. приводит к летальному исходу.
Диагностика ботулизма проводится при помощи двух основных методов:
- Сбором анамнеза и объективных данных;
- Микробиологической диагностикой;
- Анализом крови.
Лечение заболевания всегда комплексное и неотложное, и проводится следующими методами:
- Промыванием желудка;
- Приемом сорбентов;
- Проведением сифонных клизм;
- Применением противоботулинической сыворотки.
Заболевания сердца
Абдоминальный инфаркт миокарда возникает во время диафрагмального инфаркта и характеризуется нетипичными для заболевания симптомами, похожими на отравление. Причиной патологии является аномальное снижение проходимости сосудов при атеросклерозе из-за образования в них атеросклеротических бляшек.
Развитию болезни способствуют следующие причины:
- Лишний вес тела.
- Высокий уровень холестерина.
- Гипертония и стенокардия.
- Перикардит.
- Регулярный прием алкоголя и курение.
- Наследственная предрасположенность.
Симптомы патологии проявляются сильной болью в эпигастрии, реже болит в правом подреберье. Характер ощущения острый и жгучий, при этом прием нитроглицерина эффекта не приносит. Кроме того, приступы сопровождаются:
- Тошнотой и рвотой.
- Вздутием и расстройством кишечника.
- Тахикардией и ростом АД.
- Парезом ЖКТ.
Нетипичные симптомы заболевания обуславливают необходимость проведения дифференциальной диагностики с панкреатитом, прободной язвой, холециститом, аппендицитом, пищевой токсикоинфекцией, кишечной непроходимостью. Физикальный осмотр, сбор анамнеза и жалобы дают возможность врачу установить предварительный диагноз.
Окончательное заключение ставят после проведения следующих дополнительных исследований:
- Общего анализа крови.
- МСКТ и коронографии.
- ЭхоКГ и ЭКГ.
Терапию абдоминального инфаркта проводят в стационаре для постоянного контроля за самочувствием пациента. Лечение представляет собой сочетание терапевтического и медикаментозного метода. Применение народных средств запрещено, чтобы не смазать симптоматику. Терапевтический метод основан на полном ограничении движений и избегании стресса, а также соблюдении режима отдыха и питания.
Лекарственное лечение в себя включает:
- Применение анальгетиков и нитратов для купирования боли в боку.
- Использование седативных успокоительных средств;
- Применение антагонистов кальция для изменения частоты сердечных сокращений.
- Применение бета-адреноблокаторов, расширяющих сосуды.
- Использование тромболитиков, разрушающих тромбы.
- Применение ингибиторов АПФ и бета-блокаторов.
- Применение дезагрегантов, разжижающих кровь.
При поздней диагностике заболевания и тяжелом положении пациента, проводится оперативное вмешательство, которое проводится в виде:
- Коронарной ангиопластики, расширяющей сосуд для нормального кровотока.
- Аортокоронарного шунтирования, при котором в некротизированной области формируют обходной путь для вены, восстанавливая кровоток.
Итак,болевые ощущения в правом боку и понос могут встречаться при многих заболеваниях, часть из которых была рассмотрена выше. Отсутствие неотложной помощи или промедление с визитом к врачу при наличии характерных симптомов могут стоить человеку как здоровья, так и жизни. Чтобы избежать подобного исхода, нужно следить за собственным самочувствием, вести здоровый образ жизни и при появлении тревожных сигналов немедленно обращаться к врачу.
Сегодня сайт сайт расскажет вам, дорогие мамы, об отите у детей. Мы надеемся, что вас эта проблема не коснется, но предупрежден – значит вооружен.
Мало кому из родителей повезло, ни разу не проснуться ночью от внезапного крика своего малыша, мечущегося по кроватке, или никогда не услышать: «Ушки болят», произнесенного слабым голосом. Все это может говорить о том, что начался отит уха у ребенка – достаточно серьезное заболевание, которое требует безотлагательного и комплексного лечения. Как не запустить болезнь, распознать на ранних стадиях, уберечься от рецидивов расскажет наша статья.
Первые признаки заболевания и типичные симптомы
Сначала определимся с тем, что такое отит и, в частности, средний отит, как наиболее распространенная разновидность болезни. Отит – это воспаление среднего уха, которое развивается на фоне простуд, респираторных заболеваний и общего переохлаждения.
Когда только начинается отит уха у ребенка, симптомы его заметить нелегко, особенно у грудничков, но можно. Проще всего наблюдать признаки, когда ребенок находится большую часть времени с родителями, тогда малейшее изменение в поведение будет вовремя замечено. Итак, как распознать врага?
- Если малыш открыто жалуется на боль в ухе, то это, скорее всего, отит. Вероятность увеличивается, если кроха простудился, и его нос заложен.
- С младенцами, которые совсем не говорят, дело обстоит сложнее, но до 4 месяцев иммунитет у крошек достаточно силен, а после – они уже активно показывают своим телом, в чем проблема: вертит головой из стороны в сторону, подтягивает ручки к ушам, теребит их, кричит в горизонтальном состоянии, успокаиваясь в вертикальном. Каждый из признаков сам по себе не говорит об отите, но все вместе должны заставить родителей задуматься.
- Отит среднего уха у ребенка характеризуется покраснением кожи ушной раковины и слухового прохода, воспалениями, гнойниками, повышением температуры и явным ухудшением слуха. Если после сна на подушке малыша остаются мокрые желтоватые пятна, то, скорее всего, это выходит гной. В течение этой стадии наступает некоторое облегчение, но ни в коем случае нельзя забрасывать лечение, чтобы острый тубоотит не перешел в хронический.
- Отказ ребенка от еды, естественно, насторожит любую маму. Но в некоторых случаях именно глотание успокаивает боль, в то время как жевание и сосание доставляют крайне болезненные ощущения. При возможности уточните, что именно провоцирует боль у крохи.
- Тошнота, рвота, головокружения – все это может быть признаком развивающегося отита, а точнее, его разновидности – лабиринтита.
Что делать
Дорогие взволнованные родители, сайт сайт напоминает вам, что точный диагноз может поставить только врачом. Соответственно, и лечение отита уха у ребенка может быть назначено только врачом. Если ситуация не критична и не требует приезда скорой помощи, то можно вызвать на дом педиатра, который после осмотра даст направление к специалисту – оториноларингологу (ЛОРу).
К сожалению, загруженность врачей как в государственных учреждениях, так и в платных, не позволяет им посетить и принять всех больных в кратчайшие сроки, поэтому родителям желательно знать несколько приемов, которые облегчат состояние малыша до начала полноценного лечения.
- Если температура ребенка не поднималась, то ему может помочь сухой теплый компресс, например, из прогретого полотенца.
- Когда ухо болит у ребенка, отит можно ослабить ватными турундами, не должны проникать глубоко в проход, чтобы не нанести дополнительных повреждений.
- Водочные и спиртовые компрессы не рекомендуются детям до 7 лет, но для более старшего возраста они вполне допустимы. Для этого сложенную в 4 раза марлю или бинт пропитывают указанными жидкостями, делают вырез непосредственно для уха и прикладывают к больному месту на 2-3 часа. Для усиления эффекта марля прикрывается сверху ватой, а голову можно повязать шарфом.
- Свободное дыхание носом если не облегчит положение больного, то хотя бы не будет причиной новых приступов. Самым маленьким сопли лучше всего аккуратно отсасывать, для деток постарше можно использовать смоченные в растительном масле ватные палочки.
Как правило, врачи лечение отита уха у ребенка представляет собой курс капель, прогревание и сосудосуживающие средства для носа. В зависимости от вида заболевания, сложности и стадии процесс выздоровления может занять от 7 до 30 дней. К сожалению, болевшие один раз ушки потом дают о себе знать на протяжении всей жизни, реагируя на изменения погоды, перелеты, простуды.
Как уберечь ребенка от проблем с ушами
Отит уха у ребенка до 2 лет встречается очень часто, как бы родители ни старались этого избежать. Тем не менее не стоит опускать руки и пускать дело на самотек.
- Не переохлаждайте и не простужайте непосредственно сами уши. Нет ничего страшного в легкой косынке летом в ветреную погоду.
- Лечите насморк с первых часов его появления. Каждый день с соплями в носу приближает малыша к отиту.
- Укрепляйте общий иммунитет вашего чада. Это убережет его от большинства простых, но очень цепких болячек.
- Если вы курите, то откажитесь в пользу здоровья окружающих детей. Избегайте накуренных мест. Уши крайне чувствительны к табачному дыму.
- Избежать отита уха у ребенка можно, вовремя удалив аденоиды по рекомендации врача.
Мы надеемся, что прочтение этой статьи убережет ваших детей от больных ушей и поможет справиться, если болезнь все-таки не обошла вас стороной.
