Таблетки для повышения иммунитета взрослым - список. Иммуномодуляторы: что это, для чего они нужны, список эффективных препаратов

21.05.2019

В период сезонных перепадов температур многие задумываются о том, чтобы укрепить защитные силы организма. Одни стремятся больше времени проводить на воздухе и употреблять в пищу полезные продукты, а другие отдают предпочтение специальным препаратам иммуномодуляторам, не разобравшись в их действии. Медикаментозное лечение должно применяться по назначению. могут нанести немалый вред организму.

Что они собой представляют?

Лекарственные средства, которые влияют на работу иммунной системы, называют иммуномодуляторами. Все медикаменты из этой серии можно разделить на две группы. Часть из них стимулируют иммунные реакции, повышая таким образом защитные функции организма. Но в медицине применяются также препараты, которые подавляют иммунитет. Ни в коем случае нельзя применять самостоятельно иммуномодуляторы. Препараты такого плана назначает только врач.

Иммуномодуляторы могут восстанавливать защитные силы организма при различных заболеваниях. Чаще всего их назначают для лечения вирусной и бактериальной инфекции в условиях стационара. Это позволяет организму быстрее прийти в форму после болезни. В целях профилактики врачи никогда не назначают иммуномодуляторы. Препараты из этой серии не несут пользы для здорового организма.

Кому действительно показаны иммуномодуляторы?

Сильные препараты, стимулирующие работу иммунной системы, назначают людям, имеющим серьезные проблемы со здоровьем. Существует ряд заболеваний, при которых организм самостоятельно не может справляться с простейшими инфекциями. Это в первую очередь ВИЧ. Чтобы человек чувствовал себя нормально и не подвергался опасности при малейшем переохлаждении, ему необходимо поддерживать свой организм дорогостоящими медикаментами.

Неправильная работа иммунной системы может возникать также у малышей, которые были рождены раньше срока. Чтобы ребенок смог самостоятельно дышать и нормально развиваться, ему назначают иммуномодуляторы. Список препаратов, которые могут быть назначены новорожденным, не слишком велик. Все медикаменты из этой серии стоят достаточно дорого.

Стимуляция иммунной системы у детей

Чаще всего родители обеспокоены состоянием здоровья детей тогда, когда те начинают ходить в детский сад. Ребенок, который ранее практически не болел, начинает хватать инфекцию практически ежемесячно. Это абсолютно нормальное явление. Малыш попадает в новую среду со своей микрофлорой и бактериями. Пока не укрепится иммунная система, ребенок продолжит болеть. Это и называется «адаптация к детскому саду». Неправильно будет применять в этот период иммуномодуляторы. Препараты этого плана лишь подавляют нормальное развитие защитных сил организма. Справиться с новыми микроорганизмами ребенок должен самостоятельно.

Поводом для беспокойства может стать развитие осложнений после очередного простудного заболевания. Если простые сопли заканчиваются гнойным отитом, а боль в горле - ангиной, врач может посоветовать принимать иммуномодуляторы. Список препаратов каждому пациенту предоставляется индивидуально исходя из формы заболевания и особенностей организма малыша.

Почему взрослые часто блеют?

У взрослого должна работать в полную силу. Неслучайно те, кто чувствует хроническую усталость и начинают часто болеть, сразу бегут в аптеку и приобретают иммуномодуляторы. А ведь прежде всего стоит разобраться с причинами такого состояния. Желательно посетить врача. Нередко плохое самочувствие и болезненность связаны с наличием в организме застарелых очагов инфекции. Это может быть не вылеченный своевременно тонзиллит или же банальная кариозная полость в зубе.

Медикаментозные средства должны применяться только лишь тогда, когда состояние человека резко ухудшается. Нередко и иммуномодуляторы применяются совместно. Наличие злокачественных клеток в организме свидетельствует о том, что защитные функции работают плохо. Лечение в этом случае должно быть комплексным. Применяются дорогостоящие препараты, которые способны максимально быстро восстановить иммунитет. Ниже будет предложен список иммуностимулирующих препаратов, которые встречаются в отечественных аптеках.

«Вилозен»

Медикаментозный препарат выполнен на основе вилочковой железы Содержит аминокислоты, олигопептиды и неорганические соли. Препарат прекрасно укрепляет защитные силы организма, а также подавляет развитие гиперчувствительности. Медикамент «Вилозен» применяют местно. В аптеках препарат представлен в виде капель, которые можно закапывать в нос или добавлять в раствор для выполнения ингаляций. Чаще всего при аллергических реакциях назначают подобные иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Препараты типа «Вилозен» прекрасно справляются с кашлем и отеком слизистой в период весеннего цветения.

Капли «Вилозен» назначают взрослым и детям старше 12 лет. Применять их в чистом виде нельзя. Если препарат используется для закапывания в нос, в ампулу предварительно добавляю 2 мл воды или же натрия хлорида. В период обострения заболевания в каждый носовой ход закапывают по 7 капель 5 раз в день. Дополнительно могут выполняться интраназальные ингаляции. Курс лечения может составлять не более 20 дней. Побочные эффекты от применения средства присутствуют, но отменяют его только лишь при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов. В первые дни приема капель «Вилозен» может возникать небольшая слабость и головокружение.

Препарат с осторожностью назначают пациентам с бронхиальной астмой. Выраженный или же наличие острой бактериальной инфекции являются противопоказанием к использованию капель «Вилозен».

«Галиум -Хель»

Этот препарат относится к группе гомеопатических, поэтому может применяться детям с раннего возраста, а также женщинам в период беременности и лактации. Медикамент активирует действие обезвреживавших функций клеточных систем организма. Стимуляция иммунитета проходит с минимальным вредом для здоровья. Препарат «Галиум-Хель» представлен в аптеках в форме раствора. Назначают его чаще всего людям, которые перенесли тяжелые инфекционные заболевания. Хронические недуги, которые сопровождаются нарушением ферментного обмена, также являются показанием к применению капель «Галиум-Хель». Кроме того, медикамент отлично стимулирует защитные функции организма у людей старше 70 лет.

Без консультации врача нельзя использовать даже гомеопатические иммуномодуляторы (препараты). Чем они вредны для детей и взрослых, догадаться несложно. Защитные функции, получающие дополнительно подпитку медикаментами, не работают в полную силу самостоятельно. Здоровый организм вполне может справиться с инфекцией. Помощь нужна лишь в наиболее сложных случаях.

Препарат «Галиум-Хель» может назначить только лишь врач. Дозировка определяется в зависимости от формы заболевания, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно применяют по 10 капель 3 раза в сутки. В период обострения заболевания можно принимать по 10 капель каждые полчаса. При этом суточная дозировка не должна превышать 200 капель. Пациентам с предраковым состоянием целесообразно применять капли «Галиум-Хель» в комплексе с другими гомеопатическими препаратами.

«Иммунал»

В состав препарата входит сок эхинацеи, стимулирующий костномозговое кроветворение. В результате приема средства «Иммунал» количество лейкоцитов в крови увеличивается практически в два раза. Кроме того, препарат обладает противовирусным действием. Его назначают в комплексе с другими медикаментами для лечения герпеса и респираторных заболеваний.

Иммуномодуляторы чаще всего используются в целях и гриппа в период сезонных перепадов температур. Детям младше года средство «Иммунал» не назначается. Во время обострения эпидемий препарат принимают один раз в день. Взрослым достаточно 20 капель раствора. Детям дозировка определяется по возрасту. Малышам до 6 лет достаточно 5-10 капель. При простуде препарат «Иммунал» может приниматься до трех раз в день. Курс лечения не должен превышать 8 недель. Для профилактического укрепления иммунитета достаточно будет принимать препарат на протяжении недели.

Средство «Иммунал» практически не имеет побочных действий. В редких случаях возникает гиперчувствительность к отдельным элементам препарата. При длительном хранении капли «Иммунал» могут помутнеть. Выбрасывать их не стоит. Необходимо всего лишь несколько раз встряхнуть флакон, и содержимое придет в прежнее состояние.

«Иммуноглобулин»

Нормальная работа защитной функции человеческого организма невозможна без специальных веществ - иммуноглобулинов. Но по ряду причин это вещество прекращает вырабатываться или же содержится в организме в большом количестве. На помощь могут прийти медикаментозные средства, одно из которых так и называется - «Иммуноглобулин». Чаще всего препарат используют в заместительной терапии в качестве профилактики при синдромах первичного иммунодефицита. Кроме того, средство может назначаться тогда, когда защитные силы организма уже не справляются с тяжелой инфекцией. Это может быть сепсис, тяжелые заболевания бактериального характера. Средство «Иммуноглобулин» может быть назначено беременным женщинам при возникновении резус-конфликта с плодом, а также недоношенным младенцам с целью профилактики тяжелых инфекций.

Достаточно дорогостоящими являются такого плана иммуномодуляторы. Препараты для детей и взрослых назначаются лишь тогда, когда возникает серьезная угроза жизни и здоровью. Стоимость одной ампулы иммуноглобулина составляет не менее 1000 рублей.

Препарат вводят внутривенно посредство капельницы. Дозировка определяется врачом в зависимости от формы и тяжести заболевания. Разовая доза не должна превышать 0,8 г/кг массы тела. Чаще всего медикамент вводят единоразово и повторяют процедуру через несколько недель. Беременным женщинам с резус-конфликтом средство «Иммунал» водят после 32 недели беременности.

Побочные явления могут возникать только лишь в первые несколько часов после приема препарата. Это может быть головокружение, тошнота. Неприятные ощущения быстро проходят. В день выполнения капельницы пациенту желательно соблюдать постельный режим и не планировать серьезных дел. Противопоказан медикамент «Иммунал» лишь пациентам с индивидуальной непереносимостью.

«Леакадин»

Медикаментозное средство, которое применяется в составе комплексной терапии при онкологических заболеваниях у взрослых. В аптеках средство представлено в виде раствора для выполнения инъекций. При раковых заболеваниях обязательно должны применяться иммуномодуляторы. Названия препаратов, которыми можно заменить средство «Леакадин», подскажет врач. Медикаменты такого плана не только обладают иммуностимулирующим действием, но и останавливают рост злокачественных опухолей.

Средство «Леакадин» перед применением разводят с изотоническим раствором натрия хлорида. Инъекцию пациенту выполняют один раз в день на протяжении двух недель. При необходимости курс повторяют через месяц. Имеют ряд побочных действий иммуномодуляторы (препараты). Отзывы показывают, что раствор «Леакадин» способен вызвать понижение артериального давления, головокружение, головную боль. В случае резкого ухудшения самочувствия дозировка препарата уменьшается. Полностью отменить средство врач может лишь в случае индивидуальной непереносимости.

Иммуностимуляторы природного происхождения

Не всегда полезно применять иммуномодуляторы. Перечень препаратов достаточно большой. При этом все медикаменты предназначены для лечения серьезных заболеваний. Как же тогда укрепить иммунитет в период сезонных перепадов температур? Существует огромное количество продуктов, которые стимулируют защитные функции организма. В первую очередь это фрукты, содержащие аскорбиновую кислоту. В конце осени в рацион стоит включить цитрусовые. Всего одна долька лимона в чае способна прекрасно укрепить иммунитет.

Если избежать простуды не удалось, к медикаментозному лечению следует добавить кисломолочные продукты и мед. Препараты интерферона и иммуномодуляторы природного происхождения прекрасно сочетаются. Дополнительно можно укрепить иммунитет с помощью настойки эхинацеи. Приобрести ее можно в аптеке.

Не будь иммунной системы, организм человека не просуществовал бы в здоровом состоянии и часа! Ее высокая миссия – в защите биохимической среды тела от агрессии внешних и внутренних врагов, начиная с вирусов и заканчивая мутантными клетками опухолей. Благодаря иммунитету организм успешно предотвращает несметное количество заболеваний.

Какие бывают таблетки для повышения иммунитета у взрослых

Такие медикаменты принято объединять в самостоятельные группы. Таблетки для повышения иммунитета взрослым – список длинный, но выбирать нужно с врачом – существенно различаются принципами действия на защитную систему организма:

Растительные препараты для повышения иммунитета

Неверно считать, что такие лекарства – совершенно безопасные. Действительно, натуральные экстракты, настойки, леденцы, таблетки для повышения иммунитета взрослым – список их не так велик – обладают минимумом побочных действий. Основное свойство растительных и гомеопатических препаратов – укрепление сопротивляемости инфекциям. Однако эти медикаменты могут вызывать аллергические реакции.

Особой популярностью пользуются:

  • настойки эхинацеи, женьшеня, элеутерококка, лимонника, родиолы розовой;
  • Иммунал, Иммунорм, Эстифан (эхинацея в таблетках);
  • Доктор Тайс (линейка препаратов с эхинацеей, календулой, окопником и т.п.) и др.

Интерфероны

Препараты этой группы для укрепления иммунной системы эффективны только при условии применения в самом начале заболеваний. Популярные лекарства, помогающие повышать сопротивляемость организма:

  • Гриппферон – капли в нос;
  • Виферон – мази, ректальные свечи;
  • Интерферон лейкоцитарный – порошок для инъекционного раствора.

Индукторы интерферона

Эти лекарства, особенно эффективные при вирусных заболеваниях, побуждают организм вырабатывать защитные белки собственными силами. Такие препараты оказывают меньше побочных действий, нежели препараты, содержащие интерферон. Индукторы действуют дольше, не вызывают привыкания и стоят дешевле. Это:

  • Амиксин;
  • Арбидол;
  • Дипиридамол;
  • Кагоцел;
  • Лавомакс;
  • Неовир;
  • Полудан;
  • Циклоферон.

Бактериальные иммунные препараты

Опасения, будто такие медикаменты могут принести вред, совершенно беспочвенны. Бактериальные лекарства для поднятия иммунитета предназначены не только для взрослых, но и для детей. Благодаря наличию фрагментов стрептококков, стафилококков, других болезнетворных бактерий эти препараты являются сильными иммуностимуляторами:

  • Имудон – таблетки для рассасывания при инфекциях ротовой полости рта, горла;
  • Бронхо-мунал – капсулы, эффективные при частых воспалениях верхних дыхательных путей;
  • ИРС-19 – иммуномодулятор в форме назального спрея, широко применяется при лечении заболеваний носа, горла, уха, дыхательных путей;
  • Рибомунил – таблетки и гранулы для раствора, действенные против частых инфекций ЛОР-органов;
  • Пирогенал – свечи и инъекционные растворы для иммунореабилитации и профилактики многих воспалений;
  • Ликопид – универсальный иммуномодулятор в форме сладких таблеток для ликвидации инфекционных процессов любой локализации.

Иммуностимулирующие препараты с нуклеиновой кислотой

Востребованные лекарства:

  • Деринат – раствор для инъекций, наружного и местного применения очень широкого спектра действия (единственное редкое противопоказание – индивидуальная непереносимость);
  • Ридостин – субстанция для инъекционных растворов, индуктор интерферона, эффективный при лечении многих вирусных инфекций, хламидиоза, простатита, онкозаболеваний.

Иммуноглобулины

Если на них нет аллергии, то это незаменимые медикаменты, которые помогают взрослым восстановить ослабленный иммунитет. Иммуноглобулины отличаются ценой от витаминных препаратов, содержат антитела к возбудителям многих заболеваний, вводятся с помощью уколов и капельниц:

  • Интраглобин;
  • Гамимун Н;
  • Цитотект;
  • Пентаглобин;
  • Хумаглобин.

Синтетические таблетки для иммунитета взрослым

Чтобы укрепить защитные силы организма во время сезонных эпидемий, рекомендуется пить синтезированные препараты. Единственное условие: подбираемое для иммунитета взрослым лекарство не должно вызывать непереносимости составляющих. Эффективные синтетические таблетки-иммуномодуляторы, оказывающие мощное иммуностимулирующее и противовирусное действие:

  • Галавит;
  • Амиксин;
  • Полиоксидоний;
  • Неовир.

Витамины для поднятия иммунитета

Витамины – непременные участники биохимических реакций, поддерживающие защитные силы на высоком уровне. Самые востребованные поливитаминно-минеральные комплексы по приемлемой цене для женщин, мужчин, детей:

  • Центрум;
  • Супрадин;
  • Мультитабс;
  • Витрум;
  • Алфавит;
  • Витрефор;
  • Компливит (серия недорогих средств).

Цена на таблетки для повышения иммунитета взрослым

Недорого препараты можно купить в интернет-магазине, заказав по каталогу. Ориентировочная стоимость медикаментов (в рублях, разница цен зависит от города, сети аптек):

  • не помогают ни закаливание, ни диета, ни народные средства.
  • Следует помнить: у большинства иммуноповышающих препаратов немало противопоказаний, побочных действий! Например, многие интерфероны вызывают аллергические реакции, депрессии, фурункулез, расстройства процессов пищеварения и кроветворения, сердечной деятельности, так что назначать иммуностимулирующие таблетки должен только врач.

    При этом чрезвычайно важно соблюдать схемы терапии и дозировки, которые должны соответствовать возрасту, общему состоянию здоровья пациента. Лучшее средство для иммунитета – не таблетки, а устранение факторов, ослабляющих защитные силы организма: здоровый, активный образ жизни, качественные продукты питания укрепляют их не хуже, чем таблетки.

    Видео: чем повысить иммунитет взрослому

    Введение.

    Иммуномодуляторы.

    Классификация иммуномодуляторов

    Фармакологическое действие иммуномодуляторов.

    Клиническое применение иммуномодуляторов.

    Характеристика некоторых иммуномодуляторов

    Применение ИМД при вирусных инфекциях

    Применение ИМД при бактериальных инфекциях

    Заключение.

    Список литературных источников

    Введение.

    Появление новых физических (радиация), химических (гормоны, антибиотики, пестициды, диоксины) и биологических (ВИЧ-инфекция, прионы) факторов, в том числе антропогенного характера, оказывающих влияние как на патогенность микроорганизмов (стимулируя или ослабляя ее), так и на резистентность человека и животных (стимулируя или ослабляя естественную резистентность и специфический иммунитет), нередко приводит к модификациям иммунной системы, вызывая иммунодефицитные, аутоиммунные и аллергические реакции.

    С иммунобиологических позиций состояние животных в современных условиях характеризуется снижением иммунологической реактивности организма. По некоторым данным, более 80% животных имеют различные отклонения в деятельности иммунной системы, что повышает риск заболеваемости острыми болезнями, обусловленными оппортунистическими микроорганизмами.

    Развитию иммунодефицитных состояний и других нарушений иммунной системы способствует содержание большого количества животных на ограниченных площадях, несвоевременная организация и проведение ветеринарно-санитарных, профилактических и противоэпизоотических мероприятий, недостаток или отсутствие инсоляций, активного моциона, полноценного питания. Также в процессе профилактики и лечения различных заболеваний животных нередко наблюдают низкую эффективность химиотерапевтических препаратов и других традиционных методов, что чаще всего связывают с низкой иммунологической реактивностью организма.

    В связи с этим возрастает интерес врачей к иммунотерапии и иммунопрофилактике.

    Для повышения резистентности животных используют генетические (видовые, породные и индивидуальные зависимые от генотипа проявления естественной резистентности, зависимость от генотипа интенсивного иммунного ответа на различные антигены) и фенотипические (модификационное изменение иммунной реактивности под влиянием факторов внешней среды) факторы. Однако использование только этих факторов не всегда дает полноценную защиту животных от воздействия на их иммунную систему физических, химических и биологических факторов, из-за чего возникает необходимость непрерывного поиска новых путей эффективной защиты от реальных инфекционных заболеваний, в том числе посредством воздействия на иммунную систему.

    Иммуномодуляторы.

    Иммуномодуляторы – это лекарственные препараты животного, микробного, дрожжевого и синтетического происхождения, воздействующие на иммунную систему.

    Одни иммуномодуляторы воздействуют на иммунную систему в сторону ее усиления (иммуностимуляторы), другие – в сторону ослабления (иммуносупрессоры); первые используются при лечении иммунодефицитных состояний, вторые – при аутоиммунной патологии и трансплантации аллогенных тканей. Эффект иммуномодуляторов зависит от дозы, а также от исходного состояния иммунной системы.

    Разновидностью иммуномодуляции является иммунокоррекция – доведение до нормы исходно – измененной активности иммунной системы или ее компонентов.

    Классификация иммуномодуляторов.

    В настоящее время выделяют по происхождению 6 основных групп иммуномодуляторов:

    иммуномодуляторы микробные;

    иммуномодуляторы тимические;

    иммуномодуляторы костномозговые;

    цитокины;

    нуклеиновые кислоты;

    химически чистые.

    Иммуномодуляторы микробного происхождения условно можно разделить на три поколения. Первым препаратом, разрешенным к медицинскому применению в качестве иммуностимулятора, была вакцина БЦЖ, обладающая выраженной способностью усиливать факторы как врожденного, так и приобретенного иммунитета.

    К микробным препаратам первого поколения можно отнести и такие лекарственные средства, как пирогенал и продигиозан, представляющие собой полисахариды бактериального происхождения. В настоящее время из-за пирогенности и других побочных эффектов они применяются редко.

    К микробным препаратам второго поколения относятся лизаты (Бронхомунал, ИPC-19, Имудон, сравнительно недавно появившийся на российском фармацевтическом рынке препарат швейцарского производства Бронхо-Ваксом) и рибосомы (Рибомунил) бактерий, относящихся в основном к числу возбудителей респираторных инфекций Klebsiella pneumoniae , Streptococcus pneumoniae , Streptococcus pyogenes , Haemophilus influezae и др. Эти препараты имеют двойное назначение специфическое (вакцинирующее) и неспецифическое (иммуностимулирующее).

    Ликопид, который можно отнести к микробным препаратам третьего поколения, состоит из природного дисахарида – глюкозаминилмурамила и присоединенному к нему синтетического дипептида – L-аланил-D-изоглутамина.

    Родоначальником тимических препаратов первого поколения в России стал Тактивин, представляющий собой комплекс пептидов, экстрагированных из тимуса крупного рогатого скота. К препаратам, содержащим комплекс тимических пептидов, относятся также Тималин, Тимоптин и др., а к содержащим экстракты тимуса – Тимостимулин и Вилозен.

    Клиническая эффективность тимических препаратов первого поколения не вызывает сомнения, но у них есть один недостаток - они представляют собой неразделенную смесь биологически активных пептидов, достаточно трудно поддающихся стандартизации.

    Прогресс в области лекарственных средств тимического происхождения шел по линии создания препаратов II и III поколений – синтетических аналогов природных гормонов тимуса или фрагментов этих гормонов, обладающих биологической активностью. Последнее направление оказалось наиболее продуктивным. На основе одного из фрагментов, включающего аминокислотные остатки активного центра тимопоэтина, был создан синтетический гексапептид Иммунофан.

    Родоначальником препаратов костномозгового происхождения является Миелопид, в состав которого входит комплекс биорегуляторных пептидных медиаторов – миелопептидов (МП). Было установлено, что различные МП влияют на разные звенья иммунной системы: одни повышают функциональную активность Т-хелперов; другие подавляют пролиферацию злокачественных клеток и существенно снижают способность опухолевых клеток продуцировать токсические субстанции; третьи стимулируют фагоцитарную активность лейкоцитов.

    Регуляция развившегося иммунного ответа осуществляется цитокинами – сложным комплексом эндогенных иммунорегуляторных молекул, которые по-прежнему являются основой для создания большой группы как естественных, так и рекомбинантных иммуномодулирующих препаратов. К первой группе относятся Лейкинферон и Суперлимф, ко второй – Бета-лейкин, Ронколейкин и Лейкомакс (молграмостим).

    Группу химически чистых иммуномодуляторов можно разделить на две подгруппы: низкомолекулярные и высокомолекулярные. К первым относится ряд известных лекарственных средств, дополнительно обладающих иммунотропной активностью. Их родоначальником стал левамизол (Декарис) – фенилимидотиазол, известное противоглистное средство, у которого в последующем были выявлены выраженные иммуностимулирующие свойства. Другим перспективным лекарственным средством из подгруппы низкомолекулярных иммуномодуляторов является Галавит – производное фталгидразида. Особенность этого препарата заключается в наличии не только иммуномодулирующих, но и выраженных противовоспалительных свойств. К подгруппе низкомолекулярных иммуномодуляторов также относятся три синтетических олигопептида: Гепон, Глутоксим и Аллоферон.

    К высокомолекулярным, химически чистым иммуномодуляторам, полученным с помощью направленного химического синтеза, относится препарат Полиоксидоний. Он представляет собой N-оксидированное производное полиэгиленпиперазина с молекулярной массой около 100 kD. Препарат обладает фармакологическим действием широкого спектра на организм: иммуномодулирующим, детоксицирующим, антиоксидантным и мембранопротекторным.

    К лекарственным средствам, характеризующимся выраженными иммуномодулирующими свойствами, следует отнести интерфероны и индукторы интерферонов. Интерфероны как составная часть общей цитокиновой сети организма являются иммунорегуляторными молекулами, оказывающими действие на все клетки иммунной системы.

    Фармакологическое действие иммуномодуляторов.

    Иммуномодуляторы микробного происхождения .

    В организме главной мишенью для иммуномодуляторов микробного происхождения являются фагоцитарные клетки. Под влиянием этих препаратов усиливаются функциональные свойства фагоцитов (повышаются фагоцитоз и внутриклеточный киллинг поглощенных бактерий), возрастает продукция провоспалительных цитокинов, необходимых для инициации гуморального и клеточного иммунитета. В результате может увеличиваться продукция антител, активироваться образование антигенспецифических Т-хелперов и Т-киллеров.

    Иммуномодуляторы тимического происхождения.

    Естественно, что в соответствии с названием главной мишенью для иммуномодуляторов тимического происхождения являются Т-лимфоциты. При исходно пониженных показателях препараты этого ряда повышают количество Т-клеток и их функциональную активность. Фармакологическое действие синтетического тимусного дипептида Тимогена состоит в повышении уровня циклических нуклеотидов по аналогии с эффектом тимусного гормона тимопоэтина, что ведет к стимуляции дифференцировки и пролиферации предшественников Т-клеток в зрелые лимфоциты.    

    Иммуномодуляторы костномозгового происхождения.

    К иммуномодуляторам, получаемым их костного мозга млекопитающих (свиней или телят), относится Миелопид. В состав миелопида входят шесть специфичных для костного мозга медиаторов иммунного ответа, называемых миелопептидами (МП). Эти вещества обладают способностью стимулировать различные звенья иммунного ответа, особенно гуморальный иммунитет. Каждый миелопептид обладает определенным биологическим действием, совокупность которых и обусловливает его клинический эффект. МП-1 восстанавливает нормальный баланс активности Т-хелперов и Т-супрессоров. МП-2 подавляет пролиферацию злокачественных клеток и существенно снижает способность опухолевых клеток продуцировать токсические субстанции, подавляющие функциональную активность Т-лимфоцитов. МП-3 стимулирует активность фагоцитарного звена иммунитета и, следовательно, повышает антиинфекционный иммунитет. МП-4 оказывает влияние на дифференцировку гемопоэтических клеток, способствуя их более быстрому созреванию, т. е. обладает лейкопоэтическим эффектом. . При иммунодефицитных состояниях препарат восстанавливает показатели В- и Т-систем иммунитета, стимулирует продукцию антител и функциональную активность иммунокомпетентных клеток, способствует восстановлению ряда других показателей гуморального звена иммунитета.

    Цитокины.

    Цитокины - низкомолекулярные гормоноподобные биомлекулы, продуцируемые активированными иммунокомпетентными клетками и являющиеся регуляторами межклеточных взаимодействий. Их несколько групп - интерлейкины, факторы роста (эпидермальный, фактор роста нервов), колониестимулирующие факторы, хемотаксические факторы, фактор некроза опухолей. Интерлейкины являются главными участниками развития иммунного ответа на внедрение микроорганизмов, формирования воспалительной реакции, осуществления противоопухолевого иммунитета и др.

    Химически чистые иммуномодуляторы

    Механизмы действия этих препаратов лучше всего рассматривать на примере Полиоксидония. Этот высокомолекулярный иммуномодулятор характеризуется широким спектром фармакологического действия на организм, включая иммуномодулирующий, антиоксидантный, детоксирующий и мембранопротекторный эффекты.

    Интерфероны и индукторы интерферонов.

    Интерфероны - защитные вещества белковой природы, которые вырабатываются клетками в ответ на проникновение вирусов, а также на воздействие ряда других природных или синтетических соединений (индукторов интерферона). Интерфероны являются факторами неспецифической защиты организма от вирусов, бактерий, хламидий, патогенных грибов, опухолевых клеток, но в то же время они могут выступать и как регуляторы межклеточных взаимодействий системе иммунитета. С этой позиции они относятся к иммуномодуляторам эндогенного происхождения.

    Выделено три типа интерферонов человека: a-интерферон (лейкоцитарный), b- интерферон (фибробластный) и g-интерферон (иммунный). g- Интерферон имеет меньшую противовирусную активность, но выполняет более важную иммунорегуляторную роль. Схематически механизм действия интерферона можно представить следующим образом: интерфероны связываются в клетке со специфическим рецептором, что ведет к синтезу клеткой около тридцати протеинов, которые и обеспечивают названные выше эффекты интерферона. В частности, синтезируются регуляторные пептиды, которые препятствуют проникновению вируса в клетку, синтезу новых вирусов в клетке, стимулируют активность цитотоксических Т-лимфоцитов и макрофагов.

    В России история создания препаратов интерферона начинается с 1967 года, года был впервые создан и внедрен в клиническую практику для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ человеческий лейкоцитарный интерферон. В настоящее время в России выпускаются несколько современных препаратов альфа-интерферона, которые по технологии получения делятся на природные и рекомбинантные.

    Индукторы интерферона являются синтетическими иммуномодуляторами. Индукторы интерферона представляют собой разнородное по составу семейство высоко -и низкомиолекулярных синтетических и природных соединений, объединенных способностью вызывать в организме образование собственного (эндогенного) интерферона. Индукторы интерферона обладают антивирусными, иммуномодулирующими и другими характерными для интерферона эффектами.

    Полудан (комплекс полиадениловой и полиуридиновой кислот) - один из самых первых индукторов интерферона, применяемый с 70-х годов. Его интерферониндуцирующая активность невысока. Полудан используется в виде глазных капель и инъекций под конъюктиву при герпетических кератитах и кератаконюнктивитах, а также в виде аппликаций при герпетических вульвовагинитах и кольпитах.

    Амиксин - низкомолекулярный индуктор интерферона, относящийся к классу флуореонов. Амиксин стимулирует образование в организме всех видов интерферонов: a, b и g. Максимальный уровень интерферона в крови достигается примерно через 24 часа после приема Амиксина, повышаясь по сравненью с его исходными значениями в десятки раз. Важной особенностью Амиксина является длительная циркуляция (до 8 недель) терапевтической концентрации интерферона после курсового приема препарата. Значительная и продолжительная стимуляция Амиксином выработки эндогенного интерферона, обеспечивает его универсально широкий диапазон противовирусной активности. Амиксин также стимулирует гуморальный иммунный ответ, увеличивая продукцию IgM и IgG, восстанавливает соотношение Т-хелперы/Т-супрессоры. Амиксин применяется для профилактики гриппа и других ОРВИ, лечения тяжелых форм гриппа, острых и хронических гепатитов В и С, рецидивирующего генитального герпеса, цитомегаловирусной инфекции, хламидиоза, рассеянного склероза.

    Неовир - низкомолекулярный индуктор интерферона (производное карбоксиметилакридона). Неовир индуцирует в организме высокие титры эндогенных интерферонов, в особенности раннего интерферона альфа. Препарат обладает иммуномодулирующей, противовирусной и противоопухолевой активностью. Неовир применяют при вирусных гепатитах В и С, а также при уретритах, цервицитах, сальпингитах хламидийной этиологии, вирусных энцефалитах.

    Клиническое применение иммуномодуляторов.

    Наиболее обоснованным применение иммуномодуляторов представляется при иммунодефицитах, проявляющихся повышенной инфекционной заболеваемостью. Главной мишенью иммуномодулирующих препаратов остаются вторичные иммунодефициты, которые проявляются частыми рецидивирующими, трудно поддающимися лечению инфекционно-воспалительными заболеваниями всех локализаций и любой этиологии. В основе каждого хронического инфекционно-воспалительного процесса лежат изменения в иммунной системе, которые являются одной из причин персистенции этого процесса. Исследование параметров иммунной системы не всегда может выявить эти изменения. Поэтому при наличии хронического инфекционно-воспалительного процесса иммуномодулирующие препараты можно назначать даже в том случае, если иммунодиагностическое исследование не выявит существенных отклонении в иммунном статусе.

    Как правило, при таких процессах в зависимости от вида возбудителя врач назначает антибиотики, противогрибковые, противовирусные или другие химиотерапевтические препараты. По мнению специалистов, во всех случаях, когда противомикробные средства используются при явлениях вторичной иммунологической недостаточности, целесообразно назначать и иммуномодулирующие препараты.

    Основными требованиями, предъявляемыми к иммунотропным препаратам, являются:

      иммуномодулирующие свойства;

      высокая эффективность;

      естественное происхождение;

      безопасность, безвредность;

      отсутствие противопоказаний;

      отсутствие привыкания;

      отсутствие побочных эффектов;

      отсутствие канцерогенных эффектов;

      отсутствие индукции иммунопатологические реакций;

      не вызывать чрезмерной сенсибилизации и не потенцировать ее

      у других медикаментов;

      легко метаболизироваться и выводиться из организма;

      не вступать во взаимодействие с другими препаратами и

      обладать высокой совместимостью с ними;

      непарентеральные пути введения.

    В настоящее время выработаны и утверждены основные принципы иммунотерапии:

    1. Обязательное определение иммунного статуса до начала проведения иммунотерапии;

    2. Определение уровня и степени поражение иммунной системы;

    3. Контроль динамики иммунного статуса в процессе иммунотерапии;

    4. Применение иммуномодуляторов только при наличии характерных клинических признаков и изменений показателей иммунного статуса

    5. Назначение иммуномодуляторов в профилактических целях для поддержания иммунного статуса (онкология, оперативные вмешательства, стресс, экологические, профессиональные и др. воздействия).

    Определение уровня и степени поражения иммунной системы является одним из важнейших этапов в подборе препарата для иммуномодулирующей терапии. Точка приложения действия препарата должна соответствовать уровню нарушения деятельности определенного звена иммунной системы с целью обеспечения максимальной эффективности проводимой терапии.

    Характеристика некоторых иммуномодуляторов

    Как уже говорилось выше, ИМД классифицируют в зависимости от их состава, происхождения (например, экзогенные и эндогенные, природные, синтетические, комплексные и т.д.), мишеней приложения и механизма действия. В таблице приведена информация о составе и биологической активности ИМД, наиболее широко используемых в ветеринарной практике. Это препараты природного происхождения – гамапрен (морапренилфосфат), достим, нуклеинат натрия (чаще – в составе гамавита), риботан, сальмозан и фоспренил; синтетические - анандин, галавет, гликопин, иммунофан, камедон, максидин и ронколейкин; комплексные – гамавит, мастим-OL и кинорон.

    Название

    Спектр активности

    Применение

    Препараты естественного происхождения

    Гамапрен

    Фосфорилированные полиизопреноиды, выделенные из листьев шелковицы

    Активация МФ (усиление бактерицидной активности и фагоцитоза), индукция ранней выработки ИЛ-12, ИФН γ, адъювантные свойства, прямой противовирусный эффект in vitro и in vivo против герпесвирусов за счет подавления синтеза вирусных белков и стимуляции продукции ИФН и других цитокинов.

    При лечении и профилактике герпесвирусных, калицивирусных, аденовирусных, парамиксовирусных инфекций

    Очищенный бактериальный гликан и полисахаридный комплекс

    Активация МФ, ЦТЛ, усиление детоксикантной функции печени (активация клеток Купфера), индукция эндогенного ИФ, активация комплемента, повышение фагоцитарной активности нейтрофилов и концентрации лизоцима в сыворотке крови

    При инфекционных и гинекологических заболеваниях

    Нуклеинат натрия

    Натриевая соль нуклеиновой кислоты дрожжевых клеток

    Иммуномодуляция обусловлена входящими в состав пуриновыми (ингибиция) и пиримидиновыми (стимуляция) нуклеотидами, индукция ИФ, ИЛ-1, детоксикантные свойства (в составе гамавита)

    Сам по себе почти не применяется; обычно – в составе гамавита

    Комплекс низкомолекулярных полипептидов тимуса и фрагментов РНК, продукт гидролиза дрожжей

    Стимуляция Т-, и В-клеток, активация МФ, усиление синтеза ИФ и ряда других цитокинов, адъювантные свойства

    Для снижения частоты врожденных и приобретенных иммунодефицитов, особенно на фоне бактериально-вирусных инфекций

    Сальмозан

    Очищенный бактериальный полисахарид

    Активация МФ, В-клеток, стволовых клеток, индукция ИФ, адъювантные свойства, стимуляция естественной резистентности к бактериальным инфекциям

    Фоспренил

    Фосфорилированные полипренолы, выделенные из экологически чистой хвои сосны

    Активация МФ (усиление бактерицидной активности и фагоцитоза), ЕК, повышение продукции ИЛ-1, индукция ранней выработки ИЛ-12, ИФγ, ФНО-α, ИЛ-4, ИЛ-6, адъювантные свойства, противовирусный эффект, детоксикантные свойства, гепатопротекция, защита МФ от гибели, ингибиция липоксигеназ

    При лечении и профилактике вирусных инфекций, для повышения эффективности и безопасности вакцин

    Синтетические препараты

    Производное акридонуксусной кислоты –глюкоаминопропилкарбакридон

    Стимуляция синтеза ИФα, индукция синтеза и секреции ряда Th-1 цитокинов

    При острых и хронических вирусных и бактериальных инфекциях, для ускорения регенеративных процессов

    Гликопин

    Глюкозаминилмурамилдипептид - аналог мурамилдипептида, компонента клеточной стенки бактерий

    Активация нейтрофилов и МФ, стимуляция синтеза ИЛ-1, ФНО, КСФ, специфических антител, созревания дендритных клеток

    При лечении и профилактике бактериальных и вирусных инфекций, для повышения общей резистентности, усиления эффективности вакцинации

    Ронколейкин

    Рекомбинантный интерлейкин-2 из клеток дрожжей S.cerevisiae

    усиление пролиферации Т-лимфоцитов и синтеза ИЛ-2, активация Т- и В-клеток, ЦТЛ, ЕК, МФ, повышение синтеза ИФ

    При опухолевом росте, при инфекциях

    Иммунофан

    Синтетический гексапептид тимуса, производное фрагмента молекулы тимопоэтина

    Т-клетки, стимуляция продукции тимулина, ИЛ-2, ФНО, иммуноглобулинов, адъювантные свойства

    Для коррекции иммунодефицитов, для профилактики и лечения кишечных и респираторных заболеваний

    Камедон (неовир)

    Натриевая соль 10-метилен карбоксилат-9-акридона

    Супериндуктор ИФα и β

    При лечении и профилактике вирусных инфекций

    Максидин

    Бис(пиридин-2,6-дикарбоксилат) германия

    Активация МФ (фагоцитоз, хемотаксис, окислительный метаболизм, лизосомальная активность), ЕК, стимуляция синтеза ИФα/β и ИФγ

    Для лечения и профилактики вирусных инфекций, коррекции иммунодефицитов, дерматитов и алопеций

    омплексные препараты

    Сбалансированный раствор, содержащий нуклеинат натрия, денатурированный экстракт плаценты, витамины, аминокислоты, минералы

    обладает дезинтоксикационным, иммуномодулирующим, антиоксидантным, биотонизирующим, адаптогенным и гепатопротекторным действием, стимулирует продукцию гормона роста

    биогенные стимуляторы тканевого происхождения и биологически активные вещества

    преимущественно действует на В-клетки, активизирует регенерационные процессы, стимулирует рост и развитие животных

    При лечении бактериальных и вирусных инфекций, кожных заболеваний

    лиофилизированная смесь белков лейкоцитарного интерферона, а также цитокинов, продуцируемых лейкоцитами периферической крови

    стимулирует активность иммунокомпетентных клеток, повышает неспецифическую резистентность организма собак, усиливает действие вакцин

    при лечении и профилактике вирусных инфекций у собак

    Применение ИМД при вирусных инфекциях

    Поскольку вирусные инфекции практически всегда сопровождаются иммуносупрессией, актуальны поиск и применение тех ИМД, которые способны не только повышать естественную резистентность организма (стимулируя фагоцитоз и выработку антител, усиливая цитотоксическую активность лимфоцитов, индуцируя синтез ИФ и других цитокинов), но и - оказывать прямой противовирусный эффект. В наибольшей степени этим требованиям удовлетворяют фоспренил и гамапрен. Такие препараты, сочетающие в себе свойства ИМД и антивирусного средства, можно рекомендовать для лечения и профилактики вирусных инфекций, сопровождающихся иммунодефицитным состоянием.

    Благоприятный исход при практически любой вирусной инфекции непосредственно зависит от ранней стимуляции синтеза цитокинов, обеспечивающих формирование как клеточного, так и гуморального иммунного ответа (5). Так, в течение первых двух суток клинически выраженного заболевания показано применение ИМД, стимулирующих продукцию интерферона (ИФН), а также способных восстановить подавленные вирусами ранние цитокиновые реакции. Наоборот, на поздних стадиях вирусного заболевания избыточная стимуляция цитокинов может привести к развитию целого ряда иммунопатологических реакций и значительно ухудшить состояние организма и даже вызвать шок и смерть. В таких случаях наиболее эффективно применение препаратов, непосредственно воздействующих на размножение вирусов в клетках-мишенях (например, фоспренил и гамапрен), или обладающих системным воздействием (фоспренил).

    Таким образом, в инкубационном периоде и в первые 1-2 дня клинической стадии вирусного заболевания целесообразно назначать ИМД, стимулирующие продукцию ИФН, а также других факторов естественной резистентности организма (например, ИЛ-12, ФНО, ИЛ-1). Объективным критерием эффективности указанных ИМД может служить восстановление выработки ранних цитокинов, синтез которых подавлен вирусами (6). Так, фоспренил после введения в организм при вирусной инфекции стимулирует раннюю продукцию ИФ-γ, ФНОα и ИЛ-6 и ИЛ-12 в сыворотке (12, 13), что, по-видимому, является одним из ключевых механизмов противовирусной активности препарата при его использовании в качестве профилактического средства или на самых ранних стадиях инфекционного процесса. Вирусы обладают способностью нарушать сбалансированное развитие Th1/Th 2 иммунного ответа, необходимое для формирования эффективного противовирусного иммунитета, а фоспренил, судя по всему, способен восстанавливать этот необходимый баланс, в частности – благодаря стимуляции продукции ключевых цитокинов, обеспечивающих сбалансированное формирование Th1 (ИЛ-12, ИФ-?,) и Th2 (ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6) иммунного ответа при вирусном инфекционном процессе (13,15). Это свойство фоспренила в сочетании с прямым противовирусным действием, по-видимому, и обеспечивает защиту животных от вирусной инфекции.

    При лечении тяжелых инфекций следует отдавать предпочтение ИМД природного происхождения (из тимуса, дрожжей, бактериальных клеток, растений), которые, как правило, не оказывают побочных эффектов. В настоящее время чаще рекомендуют применять индукторы ИФН - интерфероногены, а не препараты самих ИФН, в том числе рекомбинантные (сейчас из препаратов на основе ИФН при лечении вирусных инфекций еще применяют разве что кинорон, более эффективный на ранних стадиях заболевания). Это связано, в частности, с тем, что, во-первых, экзогенный ИФН после введения в организм способен подавить синтез эндогенного ИФН по принципу механизма обратной связи и вызвать дисбаланс в системе ИФН. Во-вторых, рекомбинантные ИФН антигенны и быстро инактивируются. Напротив, индукторы ИФН (максидин, фоспренил, достим, риботан, камедон, сальмозан и др.) стимулируют синтез эндогенного ИФН (что физиологично, да и активность эндогенного ИФН сохраняется дольше), а также, в большинстве случаев, запускают синтез и продукцию других цитокинов, прежде всего, именно Th1 ряда. Кроме того, в раннем противовирусном процессе активно участвуют неспецифические естественные киллеры (ЕКК). Эти клетки после активации и пролиферации синтезируют и секретируют провоспалительные цитокины, которые запускают каскад сигналов, способствующих прерыванию цикла репродукции вируса в инфицированной клетке. Ввиду этого при лечении вирусных инфекций целесообразно применение ИМД, стимулирующих ЕКК - фоспренил, максидин, ронколейкин (его активность закономерно возрастает в сочетании с фоспренилом). К сожалению, из ветеринарной практики изъят очень эффективный ИМД - циклоферон, который способен индуцировать секрецию ИФН всех типов. Напротив, следует приветствовать, что ветеринарные специалисты практически перестали использовать в качестве ИМД левамизол (декарис), который не только довольно токсичен, но также (при применении в малых дозах) избирательно стимулирует супрессорные (регуляторные) Т-клетки (4).

    ИМД на основе цитокинов (в том числе рекомбинантных) при введении в организм способны восполнить дефицит растворимых иммунорегуляторных факторов, что особенно важно при тяжелых поражениях иммунной системы, когда ее компенсаторные возможности нарушены. С другой стороны, необоснованное назначение подобных препаратов (при отсутствии серьезных показаний) может привести к дисбалансу в иммунной системе за счет блокирования синтеза гомологичных эндогенных молекул по принципу механизма обратной связи. Большое значение имеет сочетание ИМД на основе рекомбинантных цитокинов с другими препаратами. Очевидно, например, что эффективность ронколейкина (рекомбинантного ИЛ-2) возрастает, если перед его введением в организм повысить уровень экспрессии соответствующих рецепторов с помощью препаратов, усиливающих секрецию ИЛ-1. Это подтверждено на практике в экспериментах по комплексному применению ронколейкина с фоспренилом или с гамавитом (в состав последнего входит нуклеинат натрия, эффективный индуктор ИЛ-1 и ИФН) – эти ИМД существенно повышают активность ронколейкина.

    Следует остановиться на возможности сочетанного применения ИМД, различающихся между собой по спектру воздействия на лимфоидные клетки-мишени. В частности, сочетание достима или сальмозана (более активно воздействующих на В-клетки, чем на Т-клетки) с противовирусными ИМД (например, с фоспренилом или гамапреном) может, при своевременно начатом лечении, предотвратить развитие вторичных инфекций и, следовательно, снизить потребность в антибиотикотерапии. В серии экспериментальных исследований на модели острой клинически выраженной инфекции, вызываемой вирусом клещевого энцефалита (ВКЭ) у мышей, был выявлен эффект взаимного усиления активности ФП и максидина (12). В результате одновременного совместного введения мышам этих двух ИМД протективный эффект возрастал в 2-2,5 раза, по сравнению с эффектом от введения какого-либо одного препарата. Эти данные легли в основу клинических испытаний при лечении собак с диагнозом чума плотоядных и кошек с диагнозом панлейкопения. В результате оказалось, что при тяжелом течении чумы плотоядных, а также при вирусных инфекциях кошек сочетанное применение ФП и максидина дает положительный эффект: оба препарата, обладая различными механизмами противовирусного действия, дополняют друг друга; их совместное применение ускоряет сроки лечения и предотвращает рецидивы заболевания, а также позволяет значительно (более чем вдвое) снизить разовые дозы препаратов, уменьшая тем самым стоимость лечения животных (21).

    Вместе с тем, существует немало ситуаций, при которых ИМД противопоказаны. В частности, введение ликопида (гликопина) мышам приводит к активации инфекционного процесса, вызванного вирусом Лангат. Этот эффект, по-видимому, связан с вызванным ИМД ростом популяции макрофагальных клеток-мишеней, в которых размножается вирус (2). При тяжелой вирусной инфекции, например, чуме плотоядных, на фоне уже развившегося иммунодефицита ветврачу, который добивается хрупкого баланса между иммуностимуляцией и иммуносупрессией при подборе терапевтических средств приходится буквально ступать по лезвию ножа. Вот почему при чуме плотоядных в первую очередь рекомендуют ИМД, способные непосредственно воздействовать на возбудителя. При острой нервной форме чумы, когда вирус, размножаясь в нейронах и глиальных клетках, вызывает демиелинизацию, многие ветврачи назначают глюкокортикоидные гормоны, поскольку применение на этой стадии болезни иммуностимуляторов (Т-активина и др.) способно убить собаку за 1-2 дня, причем перед гибелью клиническое состояние животных резко ухудшается (1). Например, ИФН? способствует повреждению нервных клеток, активируя цитотоксические Т-лимфоциты. Поэтому достим и другие ИМД, повышающие синтез ИФН?, противопоказаны при нервной формы чумы собак, в результате их применения может ускориться развитие болезни и обостриться ее течение. Противопоказан на нервной стадии чумы плотоядных и мастим (согласно инструкции). Напротив, Мастим-OL, преимущественно действующий на В-клетки, эффективен при нервной форме чумы у собак. На этой стадии можно также применять ИМД, обладающие сильным системным действием. В частности, фоспренил дает хороший терапевтический эффект при введении в ликвор собакам, больным нервной формой чумы.

    Полученные экспериментальные данные научно обосновывают применение ИМД на различных стадиях инфекционного вирусного процесса. При этом показано, что фоспренил - ИМД комплексного действия - может использоваться не только на ранних, но и на более поздних клинически выраженных этапах вирусной инфекции, так как он обладает прямым противовирусным действием и способностью нарушать жизненный цикл вирионов в клетках. Причем, в отличие от большинства других противовирусных препаратов, нарушающих определенные этапы репликации вирусов (и, следовательно, имеющих ограниченный спектр применения), механизм действия фоспренила более многообразен и включает как непосредственное воздействие на вирусы, например - торможение синтеза ключевых белков, приводящее к изменению структуры вириона, так и нарушение репликации вирусов опосредованно, через изменение метаболизма инфицированной клетки, и, наконец – системное действие.

    Применение ИМД при бактериальных инфекциях

    В литературе давно утвердилось мнение о том, что инфекционные болезни являются моноэтиологичными заболеваниями. В свое время такие представления, несомненно, оказали положительное влияние и способствовали изучению проблем патогенеза, иммунитета, диагностики, профилактики и этиотропного лечения вирусных или бактериальных инфекций. Однако на практике вирусные заболевания у мелких домашних животных редко протекают в виде моноинфекции. Как правило, на фоне уже имеющегося иммунодефицита, сопровождающего вирусную инфекцию, развиваются вторичные (секундарные) инфекции, которые тоже нередко полиэтиологичны. Помимо состояния иммунной системы хозяина, большое значение в развитии секундарных инфекций отводят биологическим свойствам и активности возбудителей, а также внешним стрессорным факторам. Так, респираторные вирусы повышают восприимчивость слизистых оболочек дыхательных путей к стафилококкам, стрептококкам и другим микроорганизмам, энтеровирусы оказывают аналогичное действие на чувствительность кишечного тракта к сальмонеллам и шигеллам. Впрочем, у мелких домашних животных встречаются и чисто бактериальные инфекции.

    При последних хорошо зарекомендовало себя подключение к комплексной схеме лечения сальмозана - ИМД бактериального происхождения. Сальмозан, полученный и всесторонне исследованный в НИИЭМ им.Гамалеи РАМН, представляет собой очищенный полисахарид из О-антигена брюшнотифозных бактерий. Препарат повышает образование антител, фагоцитарную активность лейкоцитов и макрофагов, титр лизоцима в крови, стимулирует неспецифическую резистентность к инфекциям, вызванным сальмонеллами, листериями, клебсиеллами, эшерихиями, стафилококками, бруцеллами, риккетсиями, возбудителями туляремии и некоторых других заболеваний (23). Согласно данным клинических испытаний, проведенных специалистами 10 различных клиник РФ, при бактериальных инфекциях (сальмонеллез, колибактериоз и стафилококкоз, подтвержденные лабораторной диагностикой), респираторных заболеваниях (бронхит, пневмония), энтеритах различной этиологии и энтероколитах собак и кошек применение сальмозана позволило значительно сократить сроки лечения и повысить эффективность терапии. Сделано заключение о целесообразности применения сальмозана как препарата первого выбора, стимулирующего иммунитет и неспецифическую резистентность. При лечении гнойных и рваных ран применение сальмозана позволило существенно сократить срок лечения, отмечено снижение отечности, уменьшение гнойного экссудата в первые 2-3 дня, выздоровление наступало в полтора раза быстрее.

    Способность сальмозана активировать макрофаги и стимулировать продукцию специфических антител В-лимфоцитами и обусловливает то, что сочетание сальмозана с ИМД, обладающими противовирусной активностью, может, при своевременно начатом лечении, предотвратить развитие вторичных инфекций. Показано, что применение сальмозана в сочетании с такими ИМД как фоспренил, максидин, гамапрен, гамавит, иммунофан, кинорон и др.- не только существенно повышает эффективность лечения панлейкопении, герпесвирусных инфекций и калицивироза кошек, чумы плотоядных и парвовирусного энтерита собак, а также кожных, респираторных, гнойных и некоторых иных заболеваний, но и позволяет снижать дозы антибиотиков и сократить курс антибиотикотерапии (21). При этом отмечено, что ампиокс, бензилпенициллин и другие антибиотики при применении сальмозана действуют гораздо эффективнее, что позволяет, при необходимости снижения стоимости лечения, отказаться от применения дорогих антибиотиков последнего поколения.

    При выборе препаратов для лечения бактериальных, вирусных и смешанных инфекций важны и другие, вспомогательные функции ИМД. В частности, при инфекциях, сопровождающихся поражением желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, энтериты различной этиологии, инфекционный гепатит, панлейкопения и др.) большое значение имеет обезвреживание токсинов, обильно поступающих в организм в связи с дисфункцией кишечника. Очевидно, что при таких заболеваниях показаны такие ИМД препараты, как фоспренил, достим, а также нуклеинат натрия или гамавит.

    При лечении хламидиоза хорошие результаты получены при использовании совместно с антибиотиками таких ИМД как максидин, фоспренил или иммунофан в сочетании с гамавитом (9). По-видимому, это объясняется описанными выше механизмами действия данных ИМД, поскольку решающая роль в выздоровлении от хламидийной инфекции принадлежит Th1- иммунному ответу, продуктами активации которого являются IL-2, ФНО? и вырабатываемый Th1– ИФН?, который не только ингибирует размножение хламидий, но и стимулирует выработку IL-1 и IL-2.

    В начале весны погода переменчива. Именно в это время начинаются эпидемии гриппа. В этот момент организм ослаблен еще и авитаминозом . Чтобы не заболеть, нужно укрепить иммунитет. Как это помогают сделать иммуномодуляторы, мы расскажем в этой статье.

    Иммуномодуляторы – это препараты, влияющие на работу иммунной системы человека, восстанавливающие ее функции и стимулирующие либо угнетающие иммунную активность. По принципу действия иммуномодуляторы делятся на две основные группы: иммуностимуляторы (препараты, повышающие иммунитет и стимулирующие иммунную реакцию) и иммунодепрессанты (угнетают иммунные реакции).

    По происхождению иммуномодуляторы классифицируют как: эндогенные (выделяемые из костного мозга и тимуса, являющихся главными органами иммунитета), экзогенные (препараты грибкового и бактериального происхождения) и синтетические.

    Сразу стоит сказать, что иммуномодуляторы не лечат заболевание как таковое, они просто помогают организму справиться с ним, причем действие на организм не ограничивается периодом болезни и продолжается длительное время. Каких-то особых чудес ожидать от иммуномодуляторов не стоит: да, они повышают иммунитет, но не безгранично, а в пределах физиологической нормы.

    Показания к применению иммуномодуляторов:

    • Вялотекущие и хронические инфекционные заболевания
    • Состояния иммунодефицита
    • Опухоли
    • Аутоиммунные заболевания – болезни, при которых иммунитет пытается побороть собственный организм. В этом случае рекомендованы иммунодепрессанты.

    Принципы использования иммуномодуляторов в лечении заболеваний:

    • Иммуномодуляторы используются в составе комплексной терапии наряду с антибиотиками, противогрибковыми, противовирусными и другими средствами.
    • В качестве самостоятельного препарата иммуномодуляторы назначаются на этапе реабилитации после заболевания.
    • Препараты данного вида назначают с первого дня лечения заболевания.
    • Лечение иммуномодуляторами проводится под лабораторным контролем: необходимо выполнять иммунологические исследования крови в процессе лечения.
    • Детям данные препараты следует назначать с особой осторожностью, поскольку иммунная система ребенка еще не сформирована. До 1,5 лет иммуномодуляторы могут назначаться только в самом крайнем случае.
    • При беременности иммуномодуляторы желательно не применять, в случае необходимости врач может назначить единственный разрешенный беременным иммуномодулятор – Транcфер Фактор.

    Противопоказания к приему иммуномодуляторов:

    • Ревматоидный артрит
    • Сахарный диабет
    • Рассеянный склероз
    • Аутоиммунный гепатит
    • Некоторые формы бронхиальной астмы
    • Гломерулонефрит
    • Миастения
    • Системная красная волчанка

    Самостоятельный прием иммуномодуляторов человеком, страдающим вышеперечисленными заболеваниями, приведет к обострению болезни и непредсказуемым последствиям – поэтому не стоит прибегать к самолечению!

    Иммуномодуляторы в лечении заболеваний

    • Противовирусные средства: Анаферон, Арбидол, Виферон, Неовир, Амиксин, Ридостин, Гриппферон, Лавомакс. Несмотря на то, что эти средства свободно продаются в аптеках, перед их применением следует проконсультироваться с врачом, поскольку возможны побочные эффекты.
    • Препараты для лечения герпетической инфекции: Амиксин, Лейкинферон, Полудан, Виферон, Ридостин, Ликопид, Тамерит. Максимального эффекта от приема этих препаратов можно достичь, сочетая их с поливитаминами.
    • Препараты для лечения вируса папилломы человека (ВПЧ): Индинол, Алпизарин, Деринат, Вобэнзим, Имиквимод. Данные препараты используются в качестве вспомогательных средств.
    • ВИЧ-инфекция (используются для облегчения состояния больного и поддержки организма в целом): Тимоген, Трансфер Фактор, Тимопоэтин, Амплиген, Ферровир.

    Отдельные виды иммуномодуляторов

    • Ликопид . Современный сильнодействующий препарат, назначается при влотекущих и хронических инфекционных и воспалительных заболеваниях различной этиологии и локализации. Может применяться в педиатрии.
    • Трансфер Фактор . Один из самых мощных и безопасных современных иммуномодуляторов. Не имеет побочных эффектов, возрастных ограничений и противопоказаний, производится из коровьего молозива.
    • Интерферон. Белковый иммуномодулятор, синтезирующийся в организме человека. Обладает противоопухолевыми и противовирусными свойствами. Противопоказан при любых аллергических реакциях у пациента. Может выпускаться в порошковой форме, а также в виде ректальные свечей (Генферон) и раствора для инъекций (Реаферон).
    • Кордицепс . Препарат быстрого действия растительного происхождения, способный эффективно регулировать иммунитет, устраняя даже генетические его нарушения.
    • Деринат . Мощный иммуномодулятор животного происхождения (выделяется из рыбьих молок), активизирует иммунитет, обладает ранозаживляющим и противовоспалительным действием. Разрешен к применению в педиатрии.
    • Полиоксидоний . Препарат, нормализующий работу иммунной системы при любом иммунном статусе, может назначаться без иммунологических анализов. Эффективен при инфекционных заболеваниях, способен выводить из организма токсины. Разрешен к применению в педиатрии.

    Кроме того, существуют и растительные, природные иммуномодуляторы: мед, эхинацея, женьшень, шиповник, чеснок, эвкалипт, алоэ, редька, грецкий орех, родиола розовая, аралия, девясил, чабрец, инжир и пр.

    Сразу же следует разграничить два понятия: иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Под первым понимаются средства, которые оказывают влияние на иммунную систему человека. Иммуномодуляторы разделяются на два типа: иммуностимуляторы - лекарства, улучшающие иммунитет, и иммуносупрессанты - препараты, действие которых направлено на понижение иммунитета.

    Из этого можно сделать вывод, что любой попадает под понятие иммуномодулятор. В этой статье мы рассмотрим, какие бывают современные иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, какие особенности имеют, и когда их прием оправдан.

    Современные иммуностимуляторы разделяются на несколько категорий:

    1. Натуральные (природные, растительные) средства. К таким можно отнести настойки лимонника, эхинацеи и др. Отличительная особенность натуральных препаратов – это мягкое воздействие на организм человека. Они отлично подходят больным с иммунодефицитом. Также натуральные используются в качестве профилактики, поскольку при их приеме уменьшается риск развития инфекционных заболеваний.
    2. Противомикробные иммуностимуляторы. Для примера можно привести довольно известное лекарственное средство – Имудон. Его действие направлено на моноциты, которые помогают вывести микробы из организма.
    3. Интерферонные препараты – и др. Их действие направлено на защиту организма человека от атак вирусов, бактерий и вредных тел другого происхождения.
    4. Синтетические средства – Амиксин и др. Их действие направлено на стимулирование иммунных реакций организма.
    5. Эндогенные препараты , например, Тималин или Тимоген, созданные на основе мозговых клеток. При помощи такого рода лекарственных средств можно восстановить количество кровяных клеток, а также увеличить активность иммунной системы.

    Осторожно! Таблетки-иммуностимуляторы не рекомендуется принимать без консультации с медицинским специалистом. Назначить прием иммуномодуляторов должен иммунолог.

    Природные иммуностимуляторы и иммуномодуляторы

    На протяжении нескольких столетий для лечения заболеваний многие используют травы. В природе имеется огромное количество трав, которые положительно влияют на иммунную активность организма. Однако, не стоит составлять весь курс лечения из одних только растений и трав. Существует большое количество эффективных медицинских препаратов. Во многих случаях комплексное лечение приносит лучшие результаты.

    Разнообразие трав, которые положительно влияют на иммунную активность человека, поражает. На любом континенте можно найти растения, которые эффективно справляются с инфекционными и другими патологиями.

    Натуральные иммуномодуляторы очень редко вызывают побочные реакции , а также обладают высокой степень усвояемости. Выводятся средства народной медицины естественным путем, что немаловажно в 21 веке, когда в продуктах содержатся химические добавки, которые наносят сильный вред всему организму человека.

    Чай с эхинацеей

    Существует список наиболее популярных иммуномодуляторов , которые отличаются высокой степенью эффективности и отсутствием побочных эффектов:

    • эхинацея;
    • женьшень;
    • шиповник;
    • лимонник;
    • малина;
    • береза.

    Эхинацея

    В составе эхинацеи имеется большое количество различных микроэлементов и витаминов. Растение отличается высокой степенью эффективности. Эхинацею рекомендуется принимать при заболеваниях инфекционного характера .

    Растение употребляется практически целиком, используются не только листья и цветки травы, но также и стебли. Принимают эхинацею в виде чая, предварительно высушив части растения. На 1 чайную ложку травы рекомендуется использовать литр кипятка.

    Женьшень

    Еще один популярный натурального происхождения – женьшень. Перевод названия растения с китайского языка – корень жизни. Женьшень рекомендуют употреблять для повышения иммунитета. Растение поможет избавиться от постоянной усталости и слабости. Большую эффективность трава показала при физическом и психическом истощении.

    Для лечения используется только корень женьшеня, который тщательно перемалывается до состояния порошка, затем заливается кипятком.

    На одну чайную ложку следует использовать 1 литр кипятка . Полученную жидкость следует настаивать минимум 30 дней , время от времени взбалтывая бутылку.

    Настойку женьшеня можно купить в аптеке, либо приготовить самостоятельно в домашних условиях

    Шиповник

    Большой популярностью при патологиях простудного характера пользуется шиповник. Особенно он востребован в весенние и осенние месяцы, когда эпидемии обостряются. Его высокая степень эффективности объясняется высокой концентрацией витамина С в растении.

    Усилить эффект можно при помощи малины – это позволит восстановиться в максимально короткие сроки. Чтобы приготовить отвар, требуется настаивать шиповник в течение 24 часов , после этого вскипятить жидкость. Растение можно заваривать несколько раз.

    Лимонник

    В природе имеется растение, которое значительно эффективнее кофе в плане бодрящего свойства – лимонник. При помощи отвара из веток растения можно обеспечить заряд бодрости на весь день . Лимонник не рекомендуется к употреблению детям и беременным.

    Малина

    Если ежедневно употреблять отвар из листьев малины , можно обеспечить снабжение своего организма значительным количеством активных веществ.

    Это укрепит матку и увеличит шансы родов без осложнений.

    На одну столовую ложку используется 200 грамм кипятка , отвар необходимо настаивать в течение 60 минут.

    Береза

    При помощи березы в древние времена люди боролись с большим количеством заболеваний. Иммуномодулирующим эффектом обладают не только ветки и листья растения. Активность иммунитета повышается и при употреблении березового сока. Растение известно высокой концентрацией аскорбиновой кислоты.

    Для создания отвара используют 10 больших ложек листьев и 500 грамм кипятка . Жидкость настаивается в течение 60 минут при комнатной температуре. Перед приемом отвар рекомендуется процедить.

    Какие существуют иммуностимуляторы для беременных?

    В период вынашивания младенца очень важно уделить внимание защите организма матери. Любое инфекционное заболевание может сильно отразиться на будущем малыша. Поэтому важно знать, при помощи каких медицинских средств можно усилить иммунитет матери в такой важный период ее жизни.

    Перед тем, как приобретать какой-либо лекарственный препарат, следует проконсультироваться с медицинским специалистом.

    В большинстве случаев при беременности врач назначает один из следующих препаратов:

    Заключение

    Иммуномодуляторы стали популярными относительно недавно, буквально 20 лет назад о них никто не знал. Люди прекрасно обходились и без них. Существует большое количество способов улучшить активность иммунной системы. Например, можно сбалансировать рацион питания : в нем должен быть достаточный объем макро и микроэлементов.

    Медицинские специалисты рекомендуют больше гулять на свежем воздухе, это улучшит кровообращение. Хронический недосып негативно сказывается на иммунной системе, рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки. Также рекомендуется избегать стрессов.

    Будьте осторожны! Длительный прием иммуномодуляторов негативно сказывается на организме. Если не соблюдать рекомендации медицинского специалиста, имеется риск ухудшить состояние иммунной системы. Не следует ставить эксперименты на своем здоровье, берегите себя и будьте счастливы!



    Похожие статьи