У 1/7 части населения Земли отсутствует белок в эритроцитах, который отвечает за формирование резус – фактора в крови. Следовательно, указанный процент жителей имеет резус – отрицательный. Но как наследуется резус? И каковы особенности отрицательного резуса? На эти и другие вопросы ответим в нашем материале.
Красные кровяные тельца, они же эритроциты имеют на собственной поверхности около 50 подвидов специфических белков, одним из которых будет резус – фактор. При отсутствии подобного белка, врач определяет отрицательный резус – фактор – Rh(–).
Важно! Среди 15% граждан планеты выделяют Rh(–).
Для определения резус – фактора врачи используют систему АВО, с помощью которой медработник выявляет наличие в крови антигена D, отвечающий за отсутствие или наличие белка.
По мнению медработников, резус – отрицательный не влияет на здоровье пациента. Но Rh (–) важно учитывать при планировании беременности либо при переливании крови. Так, при переливании положительной крови у пациента с Rh (–) будут осложнения, приводящие к летальному исходу.
При вынашивании ребенка возникает резус – конфликт, когда у будущей матери Rh (–), а у ребенка – Rh (+). В таком случае существует вероятность осложнения беременности в 15%.
Важно! Rh не изменяется в течение жизни пациента.
Какие бывают народности?
Каждая национальность имеет неравнозначное распределение Rh (–):
Признаки при отрицательном резусе
Ученые утверждают, что отрицательный резус зародился 35 000 лет назад. При этом первоисточником считаются инопланетные создания.
Выделим особенности людей с Rh(–):
Вынашивание плода и резус – фактор
При беременности у женщины с отрицательным резусом возникает резус – конфликт, если у ребенка положительный резус. Но по статистике, в 13% случаев возможно сочетание подобной пары и только в 1% беременности возникает резус – конфликт.
Следовательно, при планировании беременности женщина вместе с мужем определяет резус, что подтверждает или исключает возможность появления резус – конфликта (далее РК). Риск осложнений возможен только при отрицательном резусе у женщины и положительном – у отца будущего ребенка. При подтверждении РК семейная пара проходит дополнительное обследование, и будущая мать находится под постоянным наблюдением гинеколога.
К основным признакам РК относят: поза Будды в животе; многоводие; отечность; увеличенная толщина плаценты; анемия; увеличение внутренних органов; раздвоение контуров головки у ребенка при УЗИ.
Важно! Резус у плода формируется до 8 недели срока.
Плюс – при первой беременности РК не оказывает негативного влияния на растущий организм, поскольку в иммунной системе не выработались антитела, которые не позволяют проникать вредным элементам в плаценту. Следовательно, первая беременность пройдет без осложнений и чаще естественным путем. Но врачи не рекомендуют при первой беременности делать аборт, который в 90% случаев гарантирует бесплодность.
Важно! При РК ситуацию ухудшают хронические заболевания женщины или осложнения, такие как, токсикоз, отслойка плаценты.
При повторном вынашивании ребенка в иммунитете женщины формируются клетки, которые вырабатывают иммуноглобулины класса G, способные попадать в плаценту и наносить вред плоду. При этом негативное воздействие будет только в случае, если ребенок унаследовал Rh (+) от отца.
Так, последствия РК могут быть:
- Выкидыш на любом сроке.
- Рождение мертвого плода.
- Преждевременные роды.
- Анемия.
- Желтуха у родившего плода.
- Почечная, сердечная недостаточность.
- Отставание в развитии ребенка.
- Потеря зрения или слуха.
Но даже при повторной беременности женщина может успешно преодолеть все возможные последствия благодаря постоянному обследованию и грамотному лечению, которое чаще включает:
Отличие от положительного резуса
В основном отрицательный резус не отличается от положительного. Кроме того, Rh(–) не проявляется по внешним признакам. То есть данная особенность не является патологией или отклонением организма.
Хотите больше узнать о положительном резусе?? Тогда переходите
Есть только ряд ситуаций, когда Rh(–) играет роль:
Наследование резуса
Резус – фактор напрямую зависит от генетики родителей. Так, при определении резуса рассматриваются гены с обозначением D – положительный и D – отрицательный. При этом указанные гены делятся на доминантные (DD или Dd) и рецессивные (dd). Например, при союзе людей с DD доминантным резусом существует вероятность в 25% случаев рождения ребенка с резус – отрицательным.
Но при наследовании положительный резус будет сильнее. Так, когда у женщины Rh(–), а у мужчины – положительный, тогда ребенок может унаследовать Rh(+) отца, что приводит к РК.
Подробнее о наследовании Rh изучайте в следующей таблице:
На основании указанных данных можно сделать заключение, что только у родителей с Rh(–) рождаются дети с аналогичным резусом. В остальных случаях существует вероятность рождения ребенка как с Rh(+), так и с Rh(–).
Подробнее об отрицательном резус – факторе смотрите в нашем видео:
В конце стоит отметить, что Rh(–) практически не отличается от положительного резуса. Резус – отрицательный важно учитывать в двух случаях – переливание крови и планирование беременности. Но как влияет Rh(–) на организм пациента? Подробнее читайте в нашей статье.
Человек редко задумывается, какая у него кровь. Этот вопрос возникает при необходимости: переливания ему, как реципиенту, донорства для небезразличных людей либо при планировании ребенка – зачатия, вынашивания и внутриутробного развития малыша. Тогда выясняется, что не любая кровь подходит. Главным определяющим критерием является не только группа, но и резус-фактор(Rh).
Кровь — жидкая соединительная ткань, по которой транспортируются в органы и ткани кровяные тельца: лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. Именно по наличию/отсутствию определенных белковых либо углеводных элементов на оболочках (мембранах) эритроцитов разделяют кровь на четыре группы, которые делятся на положительный и отрицательный резус.
Резус-фактором называется особый антиген – белковое вещество, которое располагается на мембране эритроцитов – красных кровяных телец (обозначаемый D) и в плазме (d). Его присутствие на оболочке эритроцита говорит о положительном резусе (Rh(+): DD либо Dd) человека, а отсутствие – об отрицательном (Rh(-) или dd).
Важно! Подавляющее большинство людей – резус-положительные. Их в шесть раз больше, чем резус-отрицательных. Если человек обладает Rh(-) и редкой группой (четвертой), то поиск подходящего донора при необходимости становится проблемой.
На качестве жизни людей факт присутствия либо отсутствия резусного антигена не отражается. Стоит отметить лишь большую склонность резус-отрицательного организма к сенсибилизации — выраженной ответной реакции иммунной системы на чужеродные раздражители (аллергены), что чревато активной выработкой антител на вещество, которое было принято за враждебное (имплантаты).
Эритроциты и антиген D
Что лучше: отрицательный или положительный резус-фактор при переливании
Переливание крови (гемотрансфузия) в медицине используется для таких целей:
- при необходимости восстановить объем крови после обильной кровопотери;
- для обновления состава кровяных телец;
- для возобновления осмотического давления на необходимом уровне;
- с целью восполнения дефицита кровяных элементов, произошедшего в результате апплазии кроветворения;
- при обновлении крови после инфекционных поражений либо ожогов.
Важно! Терапевтическую эффективность гемотрансфузии медики оценили по достоинству давно. Но часто процедура ухудшала состояние реципиента вплоть до гибели. Это продолжалось до открытия Rh и определения его решающей роли в совместимости крови.
Особенности переливания для носителей различных резус-факторов заключаются в следующем:
- универсальным донором является владелец первой отрицательной группы крови, поэтому специализированные медицинские учреждения стараются поддерживать такую кровьв запасе;
- гемотрансфузия положительной крови реципиентам с Rh(-) может привести к шоку с летальным исходом из-за реакции иммунной системы принимающей стороны на чужеродный антиген во вливаемой крови, в результате чего начинается угнетение эритроцитов и собственных, и донорских;
- для переливания сначала изыскивается донорская кровь с группой и резусом, совпадающими с реципиентом, и только при ее отсутствии используется первая отрицательная либо иная подходящая.
Сведения о группе крови реципиента не являются достаточными для переливания. В равной степени важно знать и Rh человека.
Если рассматривать, чем отличается положительный резус-фактор от отрицательного при переливании, то разница заключается в редкости представителей (доноров) Rh(-) в мире. А это значит – при возникновении неотложной потребности в гемотрансфузии для людей с Rh(+) всегда найдется кровь той же группы с тем же резусом. А здоровье людей с отрицательной кровью в этой ситуации может подвергаться опасности.
Переливание крови Какой резус-фактор лучше: положительный или отрицательный при беременности
Значение Rh при планировании семьи имеет только для женщины. Наличие/отсутствие резусного антигена у мужчин не влияет на процесс вынашивания ребенка и внутриутробное развитие плода. И будущая мать с Rh(+) не должна волноваться по поводу осложнений беременности из-за крови.
И только резус-отрицательная женщина столкнется с большими, но разрешаемыми проблемами при условии Rh(+) у отца ребенка, который передал его по наследству плоду. В этом случае возникает резус-конфликт – организм матери вырабатывает антитела для уничтожения эритроцитов ребенка, принимая их за инородное тело. Последствия возможны следующие:
- трудности с зачатием (иногда неразрешимые естественным путем);
- выкидыши;
- отклонения внутриутробного развития систем и органов плода, чреватых мертворождением.
Такие осложнения происходят по мере накопления антител в женском организме после первой иммунизации положительной кровью эмбриона. Сенсибилизация начинается ближе к 8 месяцу первой беременности (которой не предшествовали аборты), и с каждой последующей ситуация усугубляется.
Но такую реакцию организма можно предупредить. Для этого беременной (в первый раз) вводят антирезусный иммуноглобулин за месяц до родов и в течение 72 часов после, что позволит подавить скопившиеся антитела и родить здорового малыша, избежать резус-конфликтов при будущих беременностях. Достижение опасного уровня антител в крови беременной контролируется частыми специальными анализами.
Резус-конфликт Из вышеописанного видно, чем отличается резус отрицательный от положительного для беременной женщины. Организм резус-отрицательной будущей матери негативно воспринимает положительную кровь плода, атакуя ее. Поэтому для вынашивания ребенка предпочтительней Rh(+).
Видео по теме:
Резус-фактор положительный и отрицательный: отличия в наследовании
Для будущего ребенка возможны три варианта наследования резус-фактора родителей:
- оба родителя Rh(-): 100-процентная вероятность отрицательной крови ребенка;
- родители Rh(+) и Rh(-): 75-процентное рождение резус-положительного малыша;
- оба родителя Rh(+): 7-процентная рождаемость крохи Rh(-).
С этой стороны при прочих равных условиях более хорошие шансы на наследование имеет Rh(+). Это преимущество усугубляется редкостью отрицательного Rh, что снижает вероятность первого пункта и приводит к рождению подавляющего большинства детей с положительным резусом.
Наследование резус-фактора Какой резус лучше: положительный или отрицательный – склонность к заболеваниям
Есть масса научных исследований, доказывающих предрасположенность людей к различным заболеваниям в зависимости от группы крови. Подобное утверждение, при исключении внешних факторов, действительно имеет право на существование. Определили, что большей склонностью к заболеваниям отличаются владельцы первой и второй группы.
Влияние отрицательного либо положительного Rh на предрасположенность к патологиям не определена, что объясняется одинаковой работой иммунной системы.
Положительный резус имеет преимущества перед отрицательным, когда дело касается срочного переливания крови либо вынашивания ребенка (женщинам). Но бытует мнение, что обладатели Rh(-) имеют предрасположенность к сверхчувствительной стороне жизни: экстрасенсорике, ясновидению и подобному.
Важно! Резус-фактор передается от родителей по наследству и в течение жизни остается неизменным.
Еще:
Выявление группы крови и резус-фактора: какой будет кровь у ребенка, таблица, калькулятор для определения данных показателей
Группа крови , также называется типом крови - это классификация крови на основе наличия или отсутствия наследственных антигенных веществ на поверхности красных кровяных клеток, эритроцитов. Эти антигенами могут быть белки, углеводы, гликопротеины, гликолипиды, в зависимости от системы группы крови. Некоторые из этих антигенов также присутствуют на поверхностях других типов клеток различных тканей. Некоторые из этих антигенов эритроцитов кровяной поверхности могут происходить от одного аллеля или очень тесно связанных между собой генов, и в совокупности образуют систему групп крови. Группа крови передается по наследству и зависит от обоих родителей. В общей сложности в настоящее время признаны Международным обществом по переливанию крови (ISBT) 30 человеческих систем групп крови.
Многие беременные женщины носят плод с группой крови, отличающейся от их, поэтому в организме матери могут образовываться антитела против эритроцитов плода. Иногда эти материнские антитела - это иммуноглобулин G, небольшой иммуноглобулин, который может проникать через плаценту и вызывать гемолиз эритроцитов плода, что в свою очередь может привести к гемолитической болезни новорожденных, называемой врожденной анемией новорожденных - это болезнь низких показателей крови у плода, которые колеблются от умеренного до тяжелого уровня. Иногда это может быть смертельным для плода, тогда болезнь называют водянкой плода.
Системы групп крови
Полная система групп крови описывает полный набор из 30 веществ, находящихся на поверхности эритроцитов и крови человека. Индивидуальная группа крови - это одна из многих возможных комбинаций группы антигенов. Из 30 групп крови, было обнаружено более 600 различных антигенов групп, но многие из них очень редки, причем некоторые из них встречаются в основном у определенных этнических групп.
Почти всегда у человека одна группа крови на протяжении всей жизни, но очень редко группа человека может изменяться путем добавления или убавления антигена в результате инфекции, злокачественных опухолей или аутоиммунных заболеваний. Другой более распространенной причиной изменения группы крови является трансплантация костного мозга. Трансплантации костного мозга выполняются при многих лейкозах и лимфомах, а так же других заболеваниях. Если человек получил костный мозг от того, у кого другая ABO группа (например, пациент с группой А получил костный мозг человека с группой О), группа пациента, в конечном счете, преобразуется в группу крови донора.
Некоторые типы крови связанны с наследованием других заболеваний, например, антиген Келла иногда связывается с синдромом Маклеода. Некоторые группы крови могут влиять на восприимчивость к инфекциям, например, устойчивость к конкретным видам малярии наблюдается у людей, у которых не хватает антигена Даффи. Антиген Даффи, предположительно, в результате естественного отбора, реже наблюдается у этнических групп из районов с высоким уровнем заболеваемости малярией.
Андаманцы
Азиаты (в США в общем)
Австрийцы
Бельгийцы
Блэкфут (Североамериканские индейцы)
Бороро (Бразилия)
Бразильцы
Буряты (Сибирь)
Бушменоы
Кантонцы (Китай)
Китайцы (Пекин)
Голландцы
Египтяне
Англичане
Эскимосы (Аляска)
Эскимосы (Гренландия)
Фиджийцеы
Французы
Цыгане (Венгрия)
Индусы (Бомбей)
Исландцы
Индейцы (Индия в общем)
Индейцы (США в общем)
Ирландцы
Итальянцы (Милан)
Евреи (Германия)
Евреи (Польша)
Кикуйю (Кения)
Малазийцы
Навахо (Североамериканские индейцы)
Никобарцы (Никобарс)
Норвежцы
Папуасы (Новая Гвинея)
Перу (индейцы)
Филиппинцы
Португальцы
Сардинцы
Шотландцы
Шомпены (Никобарс)
Южноафриканцы
Швейцарцы
Украинцы
США (африканцы США)
США (кавказцы США)
Вьетнамцы
Значение
Стандартное отклонение
Группа крови B наиболее распространена в Северной Индии и соседних странах Центральной Азии. Ее распространенность уменьшается и на запад и на восток, вплоть до 1% в Испании. Считается, что до прибытия европейцев в эту область у американских индейцев и австралийских аборигенов абсолютно отсутствовала группа крови В.
Группа крови А наиболее распространена в Европе, особенно в Скандинавии и Центральной Европе, хотя она иногда бывает часто зафиксирована у некоторых австралийских аборигенов и черноногих индейцев Монтаны.
Другие системы групп крови
Было выявлено 32 системы групп крови, в том числе АВО и система резусов. Таким образом, в дополнение к антигенам АВО и резус-антигенам, многие другие антигены экспрессируются на поверхности мембраны эритроцитов. Например, человек может быть AB, D положителен, в то же время M и N положителен - МНБ система, К положительным - система Келла, Leª или Leᵇ отрицательным - система Левиса, и так далее. Человек может иметь и положительную и отрицательную группу крови в зависимости от системы антигенов группы. Многие из систем групп крови были названы в честь пациентов, у которых соответствующие антитела были впервые выявлены.
Клиническое значение группы крови
Переливание крови
Медицинское переливание крови - специализированное отделение гематологии, связанное с изучением групп крови, работой банка крови, для обеспечения служб переливания кровью и другими продуктами крови. Во всем мире продукты крови должны быть предписаны лицензированным врачом или хирургом таким же образом, как лекарственные средства.
Большая часть рутинной работы банка крови включает в себя анализ крови от доноров и пациентов, чтобы убедиться, что каждый человек получал кровь, совместимую с его кровью и как можно более безопасную. Если единицу несовместимой крови перельют от донора к реципиенту, возможны тяжелые острые гемолитические реакции с гемолизом (разрушение эритроцитов), почечная недостаточность и шок , а также возможны случаи смерти. Антитела могут быть очень активны, могут атаковать эритроциты и связывать компоненты системы комплемента, что может привести к массовому гемолизу крови, которую переливают.
В идеале, пациентам должны переливать собственную кровь или кровь конкретного типа, чтобы минимизировать вероятность реакции при переливании. Риски могут быть сокращены еще во время перекрестной пробы крови, но этот этап может быть пропущен, когда кровь необходима для чрезвычайных ситуаций. Перекрестная проба предполагает смешивание образцов сыворотки получателя с образцом эритроцитов донора крови и проверки, аглютинирует ли смесь или застывает. Если агглютинацию не видно невооруженным глазом, техники банка крови обычно проверяют с помощью микроскопа. Если агглютинация происходит, кровь донора не может быть перелита этому конкретному получателю. В банке крови жизненно важно, чтобы все образцы крови были правильно определены, так что маркировка была стандартизирована использованием системой штрих-кодов, известной как ISBT.
Группы крови могут быть включены в опознавательные бирки или в татуировки, которые носили военнослужащие, в случае, если им понадобится срочное переливание крови. Во время Второй мировой войны у немецких фронтовиков были татуировки с их группой крови.
Редкие типы крови могут вызвать проблемы с поставками для банков крови и больниц. Например, отрицательная кровь по типу Даффи встречается значительно чаще у людей африканского происхождения, является редкостью у остальной часть населения, что может привести к нехватке отрицательной крови для этих пациентов. Аналогично для людей, с отрицательным резусом D есть риск, связанный с путешествием в части мира, где поставки резус-отрицательной крови редки, особенно в Восточной Азии, где службы крови стремятся поощрять западных людей сдавать у них кровь.
Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)
Беременная женщина может сделать проверку на наличие иммуноглобулина G в антителах разных групп крови, если плод имеет отличающийся антиген группы крови. Это может произойти, если некоторые клетки из крови плода переходят в циркулирующую кровь матери, например, небольшое фетоматериальное кровотечение во время вмешательства в роды или акушерских родов, а иногда после терапевтического переливания крови. Это может привести к резус заболеваниям или другим формам гемолитической болезни новорожденных (ГБН) в текущей беременности и / или последующих беременностях. Если известно, что беременная женщина имеет антитела D, резус крови плода может быть проверен с помощью анализа ДНК плода в плазме матери, для оценки риска для плода резус болезни. Одним из главных достижений медицины двадцатого века - то, что она научилась предотвращать эту болезнь, останавливая формирование антител D в отрицательных материях с применением инъекционного препарата, называемого Rho (D) иммуноглобулином. Антитела, связанные с некоторыми группами крови могут вызвать серьезные гемолитические болезни новорожденных, другие антитела могут вызвать легкие гемолитические болезни новорожденных. Также существуют антитела, которые еще не изучены на вызывание гемолитических болезней.
Продукты крови
Для обеспечения максимальной выгоды из каждого грамма донорства крови и продления срока хранения, банки крови фракционируют цельную кровь на несколько продуктов. Наиболее распространенные из этих продуктов - эритроцитарные массы, плазма, тромбоциты, криопреципитат и свежезамороженная плазма (СЗП). Свежезамороженная плазма сохраняет лабильные факторы свертывания V и VIII, которые обычно назначают пациентам, у которых потенциально смертельные проблемы свертывания, вызванные, например, прогрессирующим заболеванием печени, передозировкой антикоагулянтов или диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС-синдромом).
Единицы эритроцитарной массы производятся путем удаления наибольшего количества плазмы из целых единиц крови.
Факторы свертывания крови, синтезируемые современными рекомбинаторными методами, в настоящее время в повседневной клинической практике используются для лечения гемофилии, так как можно избежать риска передачи инфекции, которая происходит с объединенными продуктами крови.
Совместимость красных клеток крови
- Люди, имеющие группу крови AB , имеют на поверхности эритроцитов антигены А и В, плазма крови не содержит антитела к А или B антигенам. Таким образом, человек с группой крови АВ может получать кровь любой, АВ является предпочтительной, но не может сдавать кровь для групп А или В. Они известны как универсальные реципиенты.
- Люди, имеющие группу крови А , имеют антиген А на поверхности эритроцитов и в сыворотке крови присутствуют антитела иммуноглобулина М против антигена. Таким образом, человек может получать кровь только от лиц, имеющих группы А или О, А является предпочтительной, и могут сдавать кровь для людей с типом А или AB.
- Люди, имеющие группу крови В , имеют антиген В на поверхности эритроцитов и в сыворотке крови присутствуют антитела иммуноглобулина М против антигена. Таким образом, люди, имеющие группу крови В могут получать кровь только от лиц, имеющих группы B и O, В является предпочтительной, они могут сдавать кровь для людей с типом B или AB.
- Люди, имеющие группу крови О или кровь нулевой группы в некоторых странах - люди не имеют А или В антигены на поверхности эритроцитов, но сыворотка крови содержит анти-А и анти-В антитела иммуноглобулина М против антигенов групп крови А и B. Таким образом, люди, имеющие группу крови O, могут получать кровь только от лиц, имеющих группу O, но могут сдавать кровь для людей любой АВО группы крови, например, A, B, O или AB. Если пациенту в больнице необходимо переливание крови в чрезвычайной ситуации, время, необходимое для обработки крови реципиента может вызвать недопустимые задержки, поэтому могут перелить O - группу крови. Люди с этой группой крови известны как универсальные доноры.
Таблица совместимости красных клеток крови
|
Реципиент¹ |
Донор¹ |
|||||||
|
| ||||||||
Примечание к таблице:
- Предполагается отсутствие атипичных антител, которые могут вызвать несовместимость донора и реципиента крови, как это обычно бывает, когда кровь выбирается по крестовому соответствию.
Резус D отрицательные пациенты, у которых нет антител D (и ранее никогда не были чувствительны к D положительным эритроцитам) могут получать переливания D положительной крови один раз, но это приведет к сенсибилизации к антигену D, у женщин возможен риск гемолитической болезни новорожденных. Если у D отрицательных пациентов антитела D стали прогрессировать, последующее воздействие D положительной крови может привести к потенциально опасным реакциям при переливании. D положительную кровь никогда не следует переливать D отрицательным женщинам детородного возраста или пациентам с D антителами, поэтому банки крови должны сохранять резус-отрицательную кровь для этих пациентов. В крайнем случае, например, для тяжелых кровотечений, когда запасы D отрицательных единиц крови очень низкие в банке крови, D положительная кровь можно перелить D отрицательным женщинам старше детородного возраста или резус-отрицательным мужчинам, при условии, что они не имеют антитела D для сохранения D отрицательной крови в банке крови. Наоборот делать нельзя; D положительные пациенты не реагируют на D отрицательную кровь.
Такие же соответствия производятся для других антигенов резус-системы, таких как С, с, Е и е, а так же для других систем групп крови с известным риском иммунизации, таких как система Келла, в частности, для женщин детородного возраста или пациентов, которым требуется много переливаний крови.
Совместимость плазмы
Реципиентам могут перелить плазму той же группы крови, но совместимость плазмы крови для донора и реципиента обратная, чем в системе РБС: плазма, полученная из крови АВ, может быть перелита лицам любой группой крови. Люди с группой O могут получить плазму любой группой крови, а тип плазмы О может быть перелит только получателям с типом плазмы O.
Примечание к таблице:
- Предполагается, отсутствие сильных атипичных антител в донорской плазме
D антитела являются редкостью, поэтому вообще в антителах D не содержится ни D отрицательная, ни D положительная кровь. Если потенциальный донор, у которого в крови есть антитела D, найден, или у него есть любые сильные атипичные антитела в крови, обнаруженные при скрининге в банке крови, его не примут в качестве донора (в некоторых банках крови кровь возьмут, но продукт будет надлежащим образом маркирован). Поэтому донор плазмы крови, подтвержденный банком крови, не должен иметь в крови антитела D и другие атипичные антитела. Такой донор плазмы крови, подтвержденный банком крови, подойдет для получателя, и D положительного, и D отрицательного, если плазма крови и получатель совместимы по системе ABO.
Универсальные доноры и универсальные получатели
Что касается переливания эритроцитарной массы, люди с типом крови O и отрицательным резусом D часто называются универсальными донорами, а те, у кого тип крови АВ и положительный резус D называются универсальными получателями, однако эти термины только в общих чертах верны в отношении возможных реакций антител получателя А и В для переливания эритроцитов, а также возможных сенсибилизаций к антигенам резуса D. Исключения - лица с системой антигенов НН, также известной как фенотип Бомбея, которые могут принимать только безопасную кровь от других доноров HH, потому что у них образуются антитела против антигена H, который присутствует во всех красных кровяных клетках.
Доноры крови с особенно сильными антигенами А и В или атипичными антителами группы крови исключаются из системы донорской крови. Возможные реакции антител А и В, присутствующие в переливании крови к получателям эритроцитов не всегда принимаются во внимание, так как переливается относительно небольшой объем плазмы, содержащей антитела.
К примеру: при переливании O D отрицательной крови, универсальный донор крови, получателю с группой крови A и D положительному, не ожидается иммунных реакций между антителами В получателя и переливаемыми эритроцитами. Однако относительно небольшое количество плазмы в переливаемой крови содержит антитела А, которые могут реагировать с антигенами на поверхности эритроцитов получателя, но значительная реакция вряд ли произойдет благодаря факторам ослабления действия. Резус D сенсибилизация не ожидается.
Кроме того, красные клетки крови поверхностного антигена, кроме A, B и резуса D, могут вызвать побочные реакции и раздражение, если они соединятся с соответствующими антителами для получения иммунного ответа. Переливание дополнительно осложняется тем, что тромбоциты и лейкоциты (белые кровяные тельца) имеют свои собственные системы поверхностных антигенов и в результате переливания крови может произойти сенсибилизация к тромбоцитам и лейкоцитам антигенов.
При переливании плазмы, все наоборот. Группа плазмы O, содержащий как антитела А, так и В, может быть перелит только получателям О. Антитела атакуют антигены любой другой группы крови. Наоборот, переливание плазмы АВ можно назначать пациентам любой группы крови АВО из-за того, что в ней нет антител А и В.
Генотипирование групп крови
В дополнение к существующей практике серологического исследования групп крови, прогресс в молекулярной диагностике позволяет более широко использовать генотипирование групп крови. В отличие от серологических тестов, которые дают информацию о конкретных фенотипах крови, генотипирование позволяет предсказывать фенотип на основе знаний о молекулярной основе известных в настоящее время антигенов. Это позволяет более детально определять группы крови и, следовательно, лучше подходит для переливания. Эта информация может иметь решающее значение, в частности, для пациентов с потребностями многократного переливания крови для предотвращения алло-иммунизации.
История изучения групп крови
Две наиболее значительные системы групп крови были обнаружены Карлом Ландштейнером в ходе ранних экспериментов с переливанием крови: он открыл ABO группу в 1901 году и в сотрудничестве с А. С. Винером резус группу в 1937 году. Развитие теста Кумбса в 1945 году. Появление трансфузионной медицины и понимание ABO гемолитической болезни новорожденных привели к открытию нескольких групп крови и теперь Международным обществом по переливанию крови (ISBT) признано 30 человеческих систем групп. В 30 группах крови было обнаружено более 600 различных антигенов групп крови; многие из них являются очень редкими или бывают главным образом в определенных этнических группах. Группы крови используются в криминалистике и ранее были использованы для демонстрации невозможности отцовства, например, мужчина с группой крови AB не может быть отцом ребенка с группой крови O, но оба этих применения в настоящее время заменяются генетическим отпечатком пальцев, что обеспечивает большую точность.
Общество и культура
В Японии распространено мнение, что система групп крови ABO человека позволяет прогнозировать личность, характер и совместимость этого человека с другими людьми. Это мнение также широко распространено в других странах Азии, в частности, на Тайване и в Южной Корее. Произошедшая от идеи исторического научного расизма, теория групп крови упоминалась в докладе психолога в Японии в 1927 году, и милитаристское правительство того времени заказало исследование, направленное на разведение лучшего генотипа солдат. Теория потерпела крах в 1930-е годы в связи с отсутствием научной основы и в конечном итоге при открытии ДНК в последующие десятилетия, выяснилось, что группа крови играет более сложную и важную роль как в наследственности в целом, так и у личности в частности. Нет никаких доказательств, подтверждающих теорию ученых, но она была возрождена в 1970-х годах Масахико Номи, телеведущим с опытом работы в области права, который не имел научного или медицинского образования. Несмотря на эти факты, миф о крови все еще широко распространен в японской поп-культуре.
Первая положительная группа крови чаще всего встречается у людей. Ее также называют нулевой, т.к. она отличается от других тем, что не содержит антигены А и В. Особенность первой группы в том, что для переливания она подходит всем реципиентам, т.е. человек с нулевой группой крови — это универсальный донор.
Характеристика у мужчин и женщин
Разделение крови на различные типы основано на содержании разных антигенов в клетках крови, которые переносят кислород по организму — эритроцитах. Всего существуют 4 возможные комбинации. В эритроцитах могут находиться антигены А, В, А и В вместе, или отсутствовать вовсе. Последний случай характерен для первой группы крови. Второе ее название — группа крови 0 (ноль означает отсутствие антигенов А и В.
Другая важная характеристика кровяной жидкости — резус-фактор (Rh), который зависит от наличия антигена D. Если он обнаруживается в клетках крови, то резус-фактор считается положительным, в случае его отсутствия — отрицательным. Rh имеет значение при гемотрансфузиях и вынашивании плода.
Первая группа — самый распространенный тип крови у мужчин и женщин. Она характерна для большинства людей на планете — около 40-50%. Частота распространенности неоднородная в зависимости от национальности. Первая отрицательная более редкая, чем положительная этой же группы.
Человек не может родиться с первым типом, если кто-то из его родителей был с четвертым. Также если у одного из партнеров первая подгруппа, у пары не может быть ребенка с четвертой. Если оба родителя имеют первую группу, то у ребенка будет такая же.
Согласно научным исследованием, первая группа появилась раньше всех других. Сначала все человеческое население имело нулевую группу. С ходом эволюции особенности крови некоторых людей менялись, подстраиваясь под характеристики окружающей среды.
Преимущества
Главная черта данной разновидности крови в том, что как донорский материал ее разрешено использовать людям со вторым, третьим и четвертым типами, если только у них не отрицательный Rh. А представителям группы крови 0 (1) в качестве доноров подойдут исключительно люди с аналогичным типом. Учитывая, что 1 положительная — самая распространенная разновидность биологической жидкости, найти донорский материал не является проблемой.
Недостатки
Недостатком типа крови 0 (I) можно назвать только тот случай, когда Rh отрицательный, особенно когда он встречается у женщин. Эта ситуация одинакова для людей с любыми типами крови. Отрицательный резус ограничивает круг потенциальных доноров, т.к. нельзя переливать биологический материал, если его резус положительный.
У женщин с 1 отрицательной есть риск возникновения сложностей на этапе зачатия и вынашивания, если у плода будет положительный Rh. Такая ситуация иногда требует специальной терапии.
1 группа крови — самая древняя из разновидностей, и присутствовала у людей еще на этапе развития общества, когда основным занятием, которое обеспечивало выживание, была охота. Поэтому люди с таким типом биологической жидкости генетически унаследовали от предков те черты, которые способствовали эффективной охоте. Резус-фактор в данном случае не оказывает особого значения.
Люди с первой положительной, как и первой отрицательной группой крови в большинстве своем имеют качества, присущие лидерам. Им свойственна уверенность в себе, целеустремленность, выносливость. Они амбициозны, при достижении поставленных целей проявляют настойчивость, бывают чрезмерно эмоциональны. Мужчины бывают эгоистичны и ревнивы, являются хорошими любовниками. Женщинам сложно сдержанно реагировать на критические замечания в свой адрес.
Большинство представителей отличаются позитивным взглядом на мир, реже сталкиваются с психическими расстройствами, чем люди с другим типом биологической жидкости.
При желании родить ребенка могут возникнуть сложности при первой группе крови у женщины с отрицательным Rh. Если ее партнер имеет положительный показатель, у будущего ребенка он может быть любой.
Если показатель у плода окажется положительным, женский организм может начать вырабатывать антитела к антигену D, который присутствует у ребенка. Это называется резус-конфликт, и может привести к болезням у ребенка или самопроизвольному выкидышу.
Иногда у пар с различным резус-фактором возникают сложности с зачатием, т.к. из-за несовместимости происходит выкидыш на раннем сроке, когда женщина еще не знает о том, что беременна.
Наибольший риск проблем наблюдается при второй и повторных беременностях. Так происходит из-за того, что антитела к антигену D материнский организм вырабатывает во время родов, когда происходит контакт с биологическими жидкостями ребенка. При следующем вынашивании, если у плода будет снова положительный резус-фактор, антитела начнут атаковать организм ребенка, т.к. они уже присутствуют в организме матери.
Чтобы избежать негативных последствий для здоровья ребенка, врач может назначить специальное лечение.
Совместимость при переливании
Переливать 1 группу можно всем людям благодаря отсутствию антигенов А и В, поэтому в организме реципиента к ним не могут выработаться антитела, которые вызывают свертывание кровяной жидкости.
Человеку с первой группой нельзя вливать кровь второй, третьей и четвертой. Из-за содержания в них антигенов, отсутствующих у реципиента, у него начнут вырабатываться антитела к ним. Это приведет к склеиванию эритроцитов и появлению сгустков.
При переливании следует обращать внимание на резус-фактор. Людям с отрицательным резусом нельзя вливать биологический материал с положительным Rh, а наоборот — можно.
Несмотря на то, что люди с первой группой считаются универсальными донорами, в современной медицинской практике стараются при проведении гемотрансфузий использовать донорский материал, максимально совпадающий по различным характеристикам с реципиентом. Первый тип используют при переливании людям с другой разновидностью только в экстренном случае, когда нет подходящего донора.
Представителям первого типа крови вне зависимости от того, положительный или отрицательный резус-фактор у них, важно питание, насыщенное белками. Им следует составлять меню таким образом, чтобы там присутствовали блюда из мясных продуктов, при их отсутствии люди могут чувствовать себя раздраженными и слабыми.
Важно присутствие в рационе морепродуктов, потому что в них много йода, а этот микроэлемент важен для правильного функционирования щитовидной железы — у представителей первой разновидности крови часто бывают нарушения в работе этого органа.
Следует избегать или ограничить количество молочных продуктов.
Как известно, существует четыре группы крови, в том числе и первая. Кроме того, может быть положительный или отрицательный резус-фактор. Все это может откладывать особый отпечаток на организме людей. Нужно заметить, что данные признаки также воздействуют на характер человека, состояние его здоровья, совместимость супругов. Резус-фактор и то, какой группы кровь, легко определить во время проведения поликлинического исследования.
Первая группа крови с минусовым резус-фактором существует приблизительно у 15% людей европейской расы. Около 7% африканцев отличаются такими признаками. В Индии 1-я отрицательная группа крови почти не встречается. Таким образом, ее уникальность напрямую зависит от климатических условий определенных континентов. К примеру, в Европе четвертая отрицательная группа крови более редкая.
Каким образом получается кровь 1 отрицательной группы?
Какие особенности таит в себе 1-я отрицательная группа крови, какова ее характеристика и с кем существует совместимость? Как известно, каждый ребенок имеет гены, полученные от родителей. Группа крови получается в результате сочетания антигенов. Поэтому на нее воздействует наследственный фактор.
Какова вероятность появления 1 группы крови у ребенка? Она формируется у плода в следующих случаях:
- если она присутствует у обоих родителей (100%-ная вероятность);
- когда она имеется у отца или матери, а у другого родителя наблюдается вторая или третья.
Резус выступает в качестве дополнительного антигена эритроцитов. Он формируется со следующей вероятностью:
- его нет у новорожденного, если он отсутствует у родителей;
- при наличии его у матери или отца, у ребенка шансы получить отрицательный резус равняются 50%.
Переливание крови
Люди, у которых имеется редкая отрицательная группа крови, являются наиболее безопасными донорами. Это обусловлено тем, в данном случае нет антигенных свойств. Таким образом, если не нашлось одногруппных доноров, существует возможность переливать ее в различных жизненных ситуациях людям, обладающим иными признаками. При этом резус-фактор не имеет абсолютно никакого значения. Он влияет только на совместимость мужчины и женщины при попытке зачать ребенка. Стоит отметить, что в плановом порядке подобные трансфузии не предусмотрены.
Преимущества
Некоторые теории утверждают, что владельцы данной группы имеют волевой характер. Они, как правило, стараются занять лидерские позиции, достигнуть назначенной цели. Характер таких людей отличается высокой эмоциональностью, развитым чувством самосохранения. Человек с данными признаками не будет подвергать риску собственное здоровье. Он всегда просчитает заранее результат действий. Такова краткая характеристика людей, у которых редкая первая группа крови.
Недостатки
Как уже было отмечено выше, когда пациенту, у которого имеется редкая 1-я отрицательная группа крови, потребуется донор, ему смогут подойти только люди с аналогичными признаками. Таким образом, медицинские работники рекомендуют предварительно узнать группу у родственников.
К типичным заболеваниям и признакам из представленной группы можно отнести:
- гипертонические болезни;
- язву желудка;
- наличие лишнего веса;
- гемофилию у мужчин;
- поражение органов дыхательной системы;
- аллергию.
Характер, в котором присутствуют волевые качества, способен развить самовлюбленность, привести к бурным реакциям на различную критику, ревностям. У таких людей наблюдается низкая выносливость, отсутствие возможности приспосабливаться к меняющимся жизненным условиям. У представительниц слабого пола минусовые группы негативно воздействуют на совместимость с мужчинами, у которых кровь с положительным резусом.
Проблемы с беременностью
Сразу хочется отметить, что для женщины с отрицательным резус-фактором не важно, какой группы у нее кровь. Как правило, гинекологи назначают на обследование обоих супругов, чтобы определить их совместимость. Если она отсутствует, возможно возникновение проблем с беременностью, в частности происходят постоянные выкидыши. Организм женщины с отрицательным резус-фактором может распознавать плод как чужеродное тело, отвергая его. Таким образом, течение беременности может быть осложнено резус-конфликтом. Это происходит в том случае, если у супругов отсутствует совместимость, и у плода присутствуют положительные гены, унаследованные от отца.
Стоит отметить, что самой благоприятной считается первая беременность, так как иммунная система женщины отторгает плод на последнем сроке. В результате у ребенка наблюдаются признаки желтухи, малокровие, нарушение функций печени. Если взять состояние малыша под медицинский контроль и провести соответствующее лечение, он с возрастом может стать полностью здоровым.
Если наступает повторная беременность, в организме женщины уже имеются готовые антитела, которые начинают воздействовать на плод, начиная с первых недель. Таким образом, происходят выкидыши, а также нарушается формирование внутренних органов. И причиной этому является неправильная совместимость. Так как высока вероятность отторжения плода, беременные женщины вынуждены первые месяцы лежать на сохранении. Кроме того, пациенткам, у которых отсутствует совместимость с собственным ребенком, рекомендуется беречь себя, вести спокойный образ жизни. Ведь поводом к выкидышу может послужить все, что угодно. Стоит также отметить, что токсикоз у женщин с резусом знака минус гораздо сильнее, чем у беременных с кровью положительных групп.
К счастью, современная медицина нашла выход из этой ситуации. В качестве способа борьбы с данной неприятностью используется антирузусный глобулин, который вводится в кровь. Он способен связать и нейтрализовать воздействие антител матери. Таким образом, женщины, у которых отрицательный резус-фактор и отсутствует совместимость с мужчиной, должна особенно тщательно следить за собственным здоровьем, а также своих детей.
В прошедшем веке достаточно высокой популярностью пользовалась теория о том, что каждой группе соответствует определенное питание. Оказывается, существуют продукты, которые полезны и, наоборот, нежелательны для людей с кровью определенных групп. Как стало известно, некоторая пища способна зашлаковывать организм человека, что приводит к различным заболеваниям.
Происхождение людей, у которых первая группа крови, в генетическом плане связано с появлением человекообразных особей, питающихся исключительно мясной пищей, добываемой на охоте. В результате резких изменений, произошедших в экологии, кроме мясных, людям необходимы и другие продукты. Это позволяет обеспечивать нормальное функционирование всего организма, получая необходимое количество питательных элементов различных категорий.
Таким образом, современные специалисты в области диетологии разработали специальное питание, которые нужно соблюдать людям определенных категорий. Так как темой статьи является первая группа крови, речь сейчас пойдет именно о ней.
Необходимо заметить, что люди данного типа склонны к ожирению. Поэтому им требуется составить такой рацион питания, где будут предусмотрены ограничения сладких и мучных изделий. Таким образом, рекомендуется употреблять следующую пищу:
- блюда из рыбы, говядины или баранины нежирных сортов, морепродукты;
- каши, приготовленные из цельного зерна;
- брокколи, тыква, петрушка, лук;
- зеленый чай, отвары на травах.
Если у человека первая группа крови, то нежелательна совместимость в один день молочных и мясных продуктов. Особенно это касается блюд, приготовленных из свинины. Также не стоит злоупотреблять копченостями, колбасными изделиями. Рекомендуется отказаться от жирного мяса, яиц. В число продуктов, нежелательных к употреблению, относятся твердые сорта сыра, кислые ягоды и фрукты, цитрусовые, сливочное масло, мороженое, каша из овсянки. Требуется ограничить в рационе блюда из картофеля, капусты, бобовых. Среди напитков не рекомендуется выбирать кофе и черный чай.
Такая диета предусматривает периодическое послабление. Другими словами, иногда можно себе позволить продукты, не рекомендуемые к употреблению. Правда, в ограниченном количестве. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что такой подход является единственным решением, которое дает возможность контролировать собственную массу тела и сохранить здоровье. Стоит отметить, что современная медицина против излишеств в питании. Однако не поддерживает и строгое вегетарианство. Рацион должен быть составлен так, чтобы он включал в себя все необходимые ингредиенты, чтобы не нарушить баланс веществ в организме.
Таким образом, кровь различных групп влияет не только на личные качества, его здоровье, но и рацион питания. На это стоит обращать внимание, чтобы сохранить здоровье.
