Лактация и менструальный цикл - сложные и загадочные процессы. Неудивительно, что их влияние друг на друга вызывает у молодых мам массу вопросов и ошибочных суждений. Попробуем разобраться с основными нашими заблуждениями, связанными с менструациями во время грудного вскармливания. Проверьте себя, все ли вам известно!

Послеродовые выделения (лохии) не являются месячными. Нужно помнить, что через месяц после окончания лохий (4-6 неделя после родов), менструация у молодой мамы вполне может возобновиться, особенно если женщина кормит грудью по режиму и докармливает малыша заменителями грудного молока.

С возобновлением менструального цикла у молодой мамы, ее молоко не меняет свой вкус, и его количество, как правило, не уменьшается. Ребенок может вести себя беспокойно у груди во время месячных у женщины из-за нового сочетания гормонов в ее крови.

При интенсивном кормлении грудью, в том числе ночью, ребенка старше года месячные могут отсутствовать больше года. Сам по себе этот факт не означает, что грудное вскармливание нужно прекращать.

Что происходит в организме

Сразу после родов матка женщины очищается от «наследия» беременности – оболочек плода, отработавших свое тканей, которые обеспечивали развитие малыша. Если во время родов плацента отделилась не полностью, ее части остались в матке, это может сказаться на лактации – молоко приходит с задержкой или понемногу.

Поэтому, в ситуации, когда выделения сопровождаются большой потерей крови, или, наоборот, задерживаются, и при этом на третий-четвертый день после естественных родов в груди отсутствует молоко, обязательно обратитесь к гинекологу.

Через 4-6 недель у большинства женщин заканчиваются послеродовые выделения, и если молодая мама кормит грудью, наступает период отдыха яичников и матки – лактационная аменорея. Месячных в это время нет, яйцеклетка в яичниках не созревает, беременность, даже при незащищенном сексе, не наступает.

У разных женщин длительность этого периода будет разной. Замечено, что светлоглазым молодым мамам с тонкими запястьями месячных на фоне ГВ приходится ждать дольше, а у кареглазых брюнеток среднего телосложения цикл может восстановиться уже на третий месяц после родов, даже если они кормят ребенка непрерывно.

Разбираем разные ситуации

Идеальная продолжительность грудного вскармливания для ребенка – 2 года, и у большинства женщин месячный цикл восстановится, когда кормление грудью будет в самом разгаре, то есть примерно через полгода после родов. В это время малышу будут вводить прикорм, и промежутки между кормлениями увеличатся.

Если ребенок находится на смешанном вскармливании, менструальный цикл может восстановиться раньше, но это не значит, что малыша надо отлучать от груди и переводить на искусственные смеси. Когда цикл наладится, мама должна продолжать кормить ребенка грудью, а, начиная с 6 месяцев, заменять молочную смесь прикормом, сохраняя число прикладываний к груди на прежнем уровне.

У женщин, которые интенсивно кормят ребенка старше года, месячные могут отсутствовать долгое время. Если беременность не наступила и состояние молодой мамы в норме, поводов для беспокойства нет.

В этой ситуации некоторые врачи-гинекологи могут необоснованно требовать завершения ГВ. Обратитесь к специалистам, которые знакомы с исследованиями в области продолжительного ГВ и владеют новейшей информацией.

Есть данные, что долгое по времени кормление не только не вредит здоровью женщины, но и помогает решить некоторые проблемы со здоровьем. По окончанию ГВ месячные возвращаются в течение 10 недель.

Цикл на фоне кормления грудью может быть поначалу нестабильным. Обычно через 2-3 месяца он приходит в норму, хотя его продолжительность и ощущения могут отличаться от того, что было до беременности.

Кормления во время менструации обычно никак не отличаются от кормлений в обычные дни, но некоторые мамы отмечают, что малыш у груди начинает беспокоиться, или соски женщины становятся более чувствительными. В этой ситуации хорошо помогает массаж шейно-воротниковой зоны, согревание сосков сразу после кормления и сокращение его продолжительности для одной груди (можно чаще перекладывать ребенка с груди на грудь за время одного «подхода»).

Беспокойство ребенка у груди обычно вызвано новым уровнем гормонов в молоке мамы, а еще, тем, что оно труднее выходит наружу. Все приведенные выше меры помогают справиться и с этой проблемой.

Природой все продумано. Недавно родившая женщина получает «заслуженный отдых» от новой беременности на тот период, пока она кормит грудью. За это время ее половая система полностью восстанавливается после родов, чтобы в состояние новой беременности войти в «полной боевой готовности».

Те кровянистые выделения, которые наблюдаются у каждой женщины в раннем послеродовом периоде и некоторыми ошибочно принимаются за менструальное кровотечение, на самом деле, ничего общего с ним не имеют. Это – лохии, являющиеся по своей природе раневым отделяемым, ведь внутренняя поверхность матки после родов представляет собой одну сплошную рану. В их состав входит кровь, сукровица, частички эндометрия, остатки плацентарной ткани, слизь. Лохии постепенно буреют, затем и полностью исчезают к концу 4-й – 6-й недели после родов. Но может ли все-таки возобновиться менструация у женщин?

Месячные у кормящих

Да, такое вполне может быть. У многих женщин месячные возвращаются к тому моменту, когда организм после родов полностью восстановился и готов к наступлению новой беременности. В среднем – где-то через полгода. У женщин, которые кормят нерегулярно, пользуются докормами, менструации могут прийти еще раньше – уже в первые месяцы после рождения малыша.

У тех же, кто интенсивно кормит грудью (в том числе, и ночью), месячные могут отсутствовать и год, и более.

Характер менструального цикла после родов может меняться. На период грудного вскармливания месячные могут быть нерегулярными, менее обильными. Впоследствие цикл восстанавливается, хотя его характер может отличаться от того, что был до родов.

Обычно достаточно 2-3 циклов, чтобы менструации стали регулярными. Первая менструация может быть очень обильной и немного болезненной. Последующие менструации уже не доставляют дискомфорта. Если вы переживаете, что менструации не приходят - посетите гинеколога и кабинет УЗИ, чтобы исключить патологии со стороны матки и яичников.

С приходом месячных нет необходимости сворачивать грудное вскармливание, ребенок может вести себя несколько беспокойно из-за изменения состава молока, но через некоторое время привыкает.

Совет 4: Могут ли идти месячные во время кормления грудью

Некоторые женщины думают, что кормление младенца грудью полностью предохраняет от беременности, так как при этом нет месячных. На самом деле все намного сложнее. Менструации могут прийти еще до окончания лактации.

Совсем недавно вы отметили знаменательную дату в жизни своего долгожданного малыша. Пролетел насыщенный год переживаний, маленьких и больших радостей, первых достижений и успехов. Буря волнительных эмоций после родов поутихла, и только в глубине души гложет чувство тревоги — нет месячных уже целый год! Цель предлагаемой статьи — помочь вам развеять сомнения или подтвердить закравшиеся опасения.

Послеродовой период

Иногда кровотечения после родов можно спутать с месячными, но в действительности это не так. Они представляют собой естественный процесс, происходящий в организме каждой женщины, независимо от того, рожала она самостоятельно или с использованием метода кесарева сечения. Сразу, по завершении родов теряется около 300 мл крови. На поверхности матки после отделения плаценты образуются раны, которые затем кровоточат. Эти кровянистые выделения называются лохиями и в норме их можно наблюдать до 8 недель после родов. Сначала они носят интенсивный характер, который постепенно сокращается и сходит на нет по мере заживления матки.

Сколько времени нет месячных и когда после родов они должны наступить? Рассмотрим три варианта:

• когда родившая женщина не кормит грудью ребенка по разным причинам, и он полностью находится на искусственном вскармливании;
• когда ребенок одновременно получает грудь, и докармливается молочной смесью и прикормом, находясь на смешанном вскармливании;
• когда в качестве единственной пищи и питья новорожденный получает грудное молоко, до 6-8 месяцев не вводится прикорм и отсутствует допаивание водой, иначе говоря, находится на грудном вскармливании.

Вариант 1. Искусственное вскармливание

В этом случае восстановление менструального цикла происходит стремительно. Первые месячные могут начаться уже после заживления слизистой оболочки матки — при прекращении выделения лохий. В среднем этот процесс занимает время от 6 недель и в очень редких случаях до 4-5 месяцев после родов.

Все кровянистые выделения, возникающие после лохий, должны восприниматься как обычные менструации, если нет симптомов маточного кровотечения. Появление такого кровотечения случается редко, но вероятно даже спустя несколько месяцев после рождения ребенка.

Отнеситесь внимательно к сигналам своего организма, и в случае появления сомнений в причинах кровотечения незамедлительно обращайтесь к врачу.

Если месячных нет больше 4 месяцев от наступления родов, то стоит обеспокоиться и пройти медицинский осмотр.

В период беременности молодая женщина должна изучить множество полезной для нее информации, которая касается как вынашивания, рождения и ухода за ребенком, так и изменений, которые происходят с ее телом. Одним из наиболее важных и актуальных вопросов являются месячные при грудном вскармливании. С этой темой связано множество мифов, которые со временем не пропадают, несмотря на доступность информации о родах в сети и печатных изданиях.

Восстановление менструального цикла после родов напрямую зависит от множества факторов:

• Наследственность
• Гормональный фон
• Наличие грудного вскармливания
• Наличие воспалительных процессов и повреждений во внутренних органах после родов и пр.

Отсутствие месячных в течение беременности обусловлено изменением гормонального фона. Процесс восстановления требуемого уровня гормонов индивидуален и у каждой женщины он происходит в разные временные промежутки. А потому сложно сказать, когда именно придут месячные при грудном вскармливании - это должно произойти в течение года после родов, если женщина кормит грудью ребенка. При искусственном вскармливании время менструации наступает через 4-6 недель поле родов.

Интересное в сети:

Почему у кормящей мамы нет менструации?

Наличие молока обусловлено специальным гормоном пролактином, который одновременно подавляет функцию яичников. При этом нельзя сказать, что месячных не будет, пока мама будет кормить малыша грудью. Когда через 6-8 месяцев потребность младенца в молоке начинает спадать, и организм начинает процесс естественного сокращения лактации, при достижении определенного уровня пролактина менструальный цикл восстанавливается. Чем раньше ребенку вводится прикорм, тем раньше начнется процесс затухания лактации, тем раньше стоит ожидать менструации. Поскольку в настоящее время педиатры рекомендуют вводить грудничкам прикорм в 6 месяцев, то чаще всего время менструации наступает через 8 месяцев после родов.
Если мама сочетает искусственное питание и грудное вскармливание, то месячные идут через 2-4 месяца после рождения малыша.
Что еще может повлиять на время восстановления менструального цикла?
Разница во времени первых месячных после родов обусловливается помимо факторов, связанных с кормлением малыша, режимом самой молодой мамы:

• Питание
• Режим дня и отдыха
• Осложнения после родов
• Особенности организма
• Психологическое состояние

Что касается протекания родов, то этот процесс никак не влияет на время восстановления менструального цикла. Как женщины, рожавшие посредством кесарева сечения, так и те, кто родил естественным путем, в одинаковой мере подвержены воздействию гормонов. А потому этот фактор никакого воздействия на первую менструацию не оказывает.

Регулярный цикл после родов

Многие женщины отмечают изменение цикла после родов. Мало того что месячные становятся менее болезненными, что связано с распрямлением загиба матки в процессе беременности и родов, изменяется продолжительности менструального цикла и менструальных выделений. Чаще всего цикл приходит более регулярным, особенно это заметно, если до родов женщина жаловалась на нерегулярность цикла. Чаще всего задержки случаются только в первые несколько недель, далее цикл упорядочивается. После родов положение внутренних органов в полости живота несколько изменяется, что и становится причиной изменения ощущений во время месячных.
Если в течение первых 6-8 недель женщина отмечает кровянистые выделения из влагалища, то не стоит принимать их за первую менструацию. Скорее всего, это лохи - это сгустки крови и слизи, которые не представляют опасности, особенно если с течением времени их объем уменьшается. Гораздо опаснее лохии с ярко-красными следами свежей крови - в этом случае стоит обратиться к специалисту. Скорее всего, в матке имеется кровотечение. Это повод для посещения врача.
Также стоит обратиться к специалисту, если месячные пошли в течение нескольких месяцев после родов. Такой коротко время восстановления менструального цикла говорит, в первую очередь, о нарушении гормонального фона, а также о возможном наличии целого ряда осложнений и заболеваний от послеродовых патологий, эндометриоза до опухоли и воспаления яичников.
Также стоит внимательно следить за протеканием первой менструации. Если месячные пришли в рамках нормы, но очень обильные, в частности, одной прокладки хватает на 3 часа, то это также свидетельствует о наличии проблем. Помимо этого поводом для посещения врача становится странный яркий цвет менструальных кровотечений или их неприятный запах. Если в течение нескольких месяцев после первой менструации цикл не упорядочился, то также стоит посетить акушера-гинеколога. Также один из тревожных признаков - это ухудшение симптомов ПМС.

Личная гигиена при месячных после родов

Репродуктивная система женщины уязвима в первое время после родов, а потому особенное внимание необходимо уделить интимной гигиене. Первое, что нужно сделать - это отказаться от ежедневных прокладок, которые являются рассадником всевозможных бактерий, а потому провоцируют различные заболевания от бартолинита до молочницы. Если из влагалища выходят лохии, то прокладку нужно менять не реже, чем в 3-4 часа вне зависимости от обильности выделений.
Что касается используемых моющих средств для интимной гигиены, то лучше всего использовать нейтральное детское мыло, тогда как разнообразные гели, даже те, которые предназначены для интимной гигиены, нежелательны.
Также нежелательны половые контакты первые 2 месяца - от них следует воздержаться как минимум 6 недель. И не стоит забывать о средствах контрацепции, поскольку фертильность женщины восстанавливается к 6-8 неделе при отсутствии грудного вскармливания. Даже если мама кормит ребенка грудью, созревание яйцеклетки может произойти существенно раньше 6-8 месяцев с рождения малыша. Опасность в этот период представляет как новая беременность, так и инфекции, которые могут попасть в незажившую матку во время полового контакта.

Беременность и роды – нелегкое испытание для организма женщины. Происходит кардинальная перестройка гормонального фона. После рождения малыша снова начинаются изменения. Месячные после грудного вскармливания нередко запаздывают, и этому бывает несколько объяснений.

Сразу после родов появляются обильные выделения, называемые лохиями. Они не относятся к менструациям и возникают в результате образования обширной раневой поверхности внутренней области матки. Во время беременности появляется множество новых кровеносных сосудов, и после отделения плаценты требуется продолжительное время для восстановления нормального эндометрия. Средняя продолжительность лохий - примерно 1 месяц. У некоторых они длятся дольше, зависит это от течения беременности и родов.

По мере кормления грудью матка постепенно сокращается. Практически все женщины в послеродовом периоде ощущают сильную схваткообразную боль после прикладывания малыша к груди. В это время выделяется особенно большое количество гормона окситоцина. Под его воздействием мышцы растянутой матки начинают испытывать сильное напряжение, как во время родов. Процесс сокращения занимает до двух месяцев. Сильные боли беспокоят обычно только первую неделю после родов, затем их интенсивность постепенно сокращается.

Грудное вскармливание

Самой природой задумано дать родившей женщине время на восстановление. Отсутствие менструаций предотвращает наступление новой беременности. Обычно месячные возвращаются после прекращения грудного вскармливания.

Во время кормления грудью главным гормоном, регулирующим лактацию, является пролактин. Он эффективно подавляет овуляцию, необходимую для зачатия малыша. Выделяется он в ответ на сосание груди ребенком в процессе кормления. От его количества напрямую зависит секреция нужного объема молока.

При полном грудном вскармливании овуляция случается редко, и кормящей матери не приходится заботиться о контрацепции. Однако спустя несколько месяцев после родов, шансы забеременеть повышаются. Приходит время подобрать подходящий способ предохранения от нежелательной беременности.

Многие мамы выбирают гормональные таблетки, разрешенные при грудном вскармливании. Такой способ надежно подавляет овуляцию. В результате может возникнуть гиперторможение яичников, и месячные после прекращения лактации и отмены препарата могут серьезно запоздать.

У некоторых женщин с проблемой бесплодия обнаруживается избыток гормона пролактина. В этом случае поможет только медикаментозное лечение. Нередко после завершения лактации количество пролактина остается на высоком уровне еще длительное время, поэтому месячные откладываются на неопределенный период.

Не стоит зацикливаться на восстановлении менструального цикла. Проблема может возникнуть у тех женщин, которые планируют новую беременность. Тогда поможет только обращение к врачу-гинекологу. Он подберет необходимые препараты для подавления секреции лишних гормонов и отправит на процедуру УЗИ.

Провоцирующие факторы

После завершения лактации месячные могут пропасть по ряду дополнительных причин:

1. Избыточный вес или недостаточная масса тела. Нередко женщины набирают много лишних килограммов и сразу после кормления начинают усиленно худеть и заниматься спортом. Для организма такие резкие перемены – большой стресс, что сильно вредит менструальному циклу. У особенно худеньких женщин месячные пропадают совсем, и для их возобновления необходимо немного поправиться.
2. Вредные привычки. Курение и употребление алкоголя еще никого не сделали здоровее. Такие факторы нарушают работу всех систем и также способны подавить овуляцию. После родов вероятность случайного зачатия бывает повышена. Поэтому стоит отнестись к этому с особым вниманием.
3. Заболевания репродуктивных органов. Некоторые проблемы со здоровьем, существовавшие до беременности, во время лактации исчезают. Но после окончания грудного вскармливания могут вновь дать о себе знать. К ним относятся эндометриоз, миома матки. Если месячные уже начались, а затем вновь пропали, нужно обязательно обратиться к врачу.
4. Гормональный дисбаланс. Все процессы в организме регулируются специальными веществами, секретируемыми разными отделами головного мозга. На созревание яйцеклетки влияют разные гормоны на каждом этапе менструального цикла.

• фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны: выделяются в первом периоде цикла и действуют в паре. Стимулируют рост и развитие фолликула в яичнике;
• эстрогены: количество плавно увеличивается с каждым днем и достигает пика в середине цикла. Под их воздействием происходит овуляция – выход яйцеклетки из яичника;
• прогестерон: выработка возрастает сразу после овуляции. Уровень эстрогенов снижается, а прогестерона остается много до окончания цикла. Вырабатывается он желтым телом, образованным после выхода яйцеклетки. К началу месячных оно исчезает.

Беременность

Очень часто можно столкнуться с незапланированным зачатием. Овуляция, несмотря на кормление грудью, может случиться в любой момент. Для организма недавно родившей женщины состояние беременности является наиболее естественным. При хорошей функции яичников даже высокая секреция пролактина не мешает вновь созреть яйцеклетке. Особое внимание нужно уделять контрацепции при смешанном вскармливании, когда в результате снижения числа кормлений уменьшается выработка гормонов.

Наступление беременности у кормящей матери обычно не сказывается на вкусе и количестве молока. При подозрении следует сразу сделать тест или посетить врача.

Индивидуальные особенности

Раньше почти у всех мам менструальный цикл восстанавливался примерно в одно время - спустя год после родов. Сейчас ситуация изменилась. У некоторых женщин даже при активном грудном вскармливании месячные могут прийти уже к трехмесячному возрасту малыша. У других начнутся только через пару лет.

Обычно причиной отсутствия бывает ненормальный гормональный фон. Менструальный цикл регулируется массой гормонов, вырабатываемых разными отделами организма. Изменение баланса даже одного из них может негативно отразиться на процессе созревания фолликула и овуляции.

При желательном наступлении беременности необходимо обратиться к врачу. После сдачи анализов будет назначено лечение препаратами. Такой подход позволит эффективно простимулировать менструацию и приблизить время зачатия.

Когда начинаются месячные после родов, их длительность и интенсивность могут измениться как в большую, так и в меньшую сторону. До родов многих мучают менструальные боли. После рождения малыша ситуация меняется, и организм начинает функционировать более слаженно.

Каждая женщина вправе сама решить, когда прекратить грудное вскармливание. Однако не стоит при этом снижать бдительность и забывать о контрацепции. Наступление второй беременности очень часто происходит сразу после первой. Поэтому так много случаев, когда молодые родители воспитывают двух и более погодок.