Все мы когда-либо в жизни проходили такое исследование, как УЗИ, в том числе и УЗИ сердца. Более того, такой метод проверки здоровья назначают всем деткам в первые месяцы жизни. А делается это для того, чтобы исключить в раннем возрасте все возможные аномалии, и если они будут выявлены, как можно раньше начать лечение – это дает больше шансов на выздоровление.
Довольно часто специалист в результате ультразвукового исследования ставит диагноз «дополнительная хорда» (ДХ). Для неосведомленных родителей зачастую он выглядит устрашающе. Но попробуем разобраться, так ли все серьезно и стоит ли паниковать.
Иногда бывает, что в сердце образуются дополнительные волокна соединительной ткани, которые не исполняют никакой важной роли, а иногда и препятствуют четкому сердечному ритму. Когда выявляется такое отклонение, специалист озвучивает диагноз «дополнительная хорда в сердце». Это может напугать, но на самом же деле не все так страшно. Давайте рассмотрим подробнее, что это такое.
Наше сердце разделено на 4 части – 2 желудочка и 2 предсердия. Желудочки с предсердиями соединяются с помощью клапанов, которые пропускают кровь в одном направлении и не дают ей возвращаться назад. Открытие и закрытие клапанов осуществляется с помощью специальных связок, которые, сжимаясь и натягиваясь, препятствуют их провисанию. Эти волокна именуются хордами.
Среди наиболее частых аномалий такого характера определяется дополнительная хорда левого желудочка (ДХЛЖ). Она образуется еще на внутриутробном этапе развития и очень часто имеет наследственную природу.
Классификация
Классифицируется ложная хорда по нескольким факторам:
- в зависимости от ее расположения;
- ткани, из которой она сформирована;
- места локации;
- направления и количества хорд.
В зависимости от расположения ДХ могут быть:
- левожелудочковые и правожелудочковые;
- продольные, поперечные и диагональные;
- базальные, верхушечные и серединные.
По количеству могут дифференцироваться одиночные и множественные образования. По характеру формирующей их ткани выделяют фиброзные, мышечные, фиброзно-мышечные хорды.
То, к какому типу относится ложная хорда, имеет важное значение для пациента. Кардиологи разделяют их на те, которые не препятствуют движению крови, и препятствующие прохождению крови в нормальном направлении.
Первые называют гемодинамически незначимыми, а вторые – гемодинамически значимыми. Больные с первым типом не требуют принятия особых мер, а вот пациенты второй категории должны обязательно находиться под постоянным наблюдением и контролем доктора.
Причины нарушения
Зачастую данное отклонение выявляется именно у детей младенческого возраста либо у ребенка, вступившего в пубертатный период. Как уже было сказано, главной причиной является нарушение формирования плода на внутриутробном этапе развития. А вот факторов, влияющих на данный процесс, может быть несколько.
И главным, по статистике, является наследственный, причем передается это нарушение чаще по материнской линии и очень редко – по линии отца ребенка.
Также влияние могут оказать такие неблагоприятные факторы, как легкомысленное отношение к своему здоровью женщины во время вынашивания плода: несоблюдение предписаний врача, курение, употребление алкоголя и наркотических веществ, злоупотребление лекарственными препаратами, перенесенные во время беременности инфекционные заболевания, а также генетические сбои.
Свою роль в возникновении патологии могут сыграть еще и нервные перенапряжения беременной, и плохие экологические условия.
Симптоматика
Очень часто аномалия не проявляется никакими признаками, и пациент не подозревает о ней вообще, а узнает о том, что у него есть патология, случайно, во время ультразвукового исследования, в ходе планового медосмотра. Но иногда, особенно если дополнительное образование расположено поперек левого желудочка, оно может давать о себе знать рядом специфических признаков:
У совсем маленьких детей грудного возраста поводом для проведения дополнительных исследований при подозрении на упомянутый диагноз служат именно выслушиваемые доктором шумы в сердце младенца. У детей более старшего возраста отклонения от нормы могут проявиться только в период полового созревания, когда начинается интенсивный рост всех систем и органов.
В это время рост мышечного и костного каркаса может сильно опережать рост органов, находящихся внутри тела, сердце попросту не успевает за опорно-двигательным аппаратом, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, и вот здесь аномальная хорда впервые и может себя выявить посредством вышеперечисленных симптомов.
Со временем все эти явления, как правило, исчезают, но в отдельных случаях могут сопровождать человека всю жизнь, и тогда уже необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Поскольку лжехорды могут быть множественными, то это может свидетельствовать о нарушениях развития и формирования соединительной ткани не только в сердце, но и в остальных системах организма.
В таком случае доктор назначает дообследование и консультации у других специалистов. Дисплазия соединительной ткани может проявиться в костных структурах, бронхиальной системе, желудочно-кишечном тракте, органах мочевыводящей системы.
Диагностические процедуры
Диагностика пациента с подозрением на дополнительную хорду начинается со сбора анамнеза, выслушивания стетоскопом тонов сердца и выявления шумов. Если доктор при таком осмотре обнаружил настораживающие признаки, то пациента направляют на электрокардиограмму, что показывает электрическую проводимость сердечных импульсов.
При выявлении различных нарушений сердечного ритма, что могут иметь место при ложной хорде, больной направляется на следующие обследования. Ими могут быть:
Самым точным, но используемым только в крайних случаях, является ЭФИ – электрофизиологическое исследование, среди его видов выделяют инвазивное (внутрисердечное) и неинвазивное (через пищевод).
Лечебные мероприятия
Если диагноз поставлен, но пациент не испытывает неудобства, связанного с нарушением, то никакого особого лечения не требуется. Несомненно, будет полезным здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки. Если же у пациента есть жалобы, разрабатывается план лечения. И методы терапии могут быть как консервативными, так и хирургическими: все зависит от тяжести состояния организма больного.
Лекарственная терапия состоит из таких групп препаратов:
Хирургические методы лечения применяются только тогда, когда есть угроза жизни пациента: при серьезных нарушениях в сердечном ритме, в случае их систематического повторения. Тогда показана срочная госпитализация пациента в стационар. Вариантами хирургического вмешательства могут быть либо криодеструкция, то есть замораживание лжехорды с последующим ее отмиранием, либо ее иссечение.
Никогда не помешают такие дополнительные способы терапии, как регулярное и достаточное пребывание на открытом воздухе и занятия несложными видами спорта. Рекомендована здоровая пища, богатая микроэлементами и витаминами, не приветствуется фаст-фуд, сладкие газированные напитки, копчености. Показан отказ от употребления алкоголя и курения.
Необходим здоровый ночной сон продолжительностью не менее 8 часов, избегание стрессов и переутомлений.
При соблюдении надлежащих терапевтических мер и рекомендаций врача риски при данной патологии практически отсутствуют, и осложнения бывают весьма редко. Чтобы их минимизировать, достаточно периодически проверять состояние сердца на ЭКГ и принимать укрепляющие витамины.
Прогнозы на дальнейшую жизнь пациента с лишней хордой в целом благоприятные. Если только не выявляются сопутствующие заболевания. Но и здесь при своевременном начале лечения можно устранить проблему и значительно повысить качество жизни пациента.
В любом случае, бережное отношение к своему здоровью является залогом успешной и долгой жизни без дискомфортных ощущений как со стороны сердечно-сосудистой системы, так и других органов и всего организма в целом. Главное – не пускать болезнь на самотек, а вовремя обратить на нее внимание и как можно раньше начать лечение.
По данным исследований, дополнительная хорда встречается в 22 % случаях среди детского населения. Но это только у обследованных эхокардиоскопией лиц.
Такая добавочная хорда закладывается ещё во внутриутробном сердечке малыша на 5-й неделе беременности.
Малая аномалия развития сердца, или, как любят писать врачи, МАРС — это группа аномалий развития сердечных структур с отклонениями от нормального строения, не приводящие к нарушениям в работе. Следовательно, жалобы на здоровье отсутствуют.
Наша статья расскажет об особенностях сердечных структур, почему появляется дополнительная хорда в сердце у ребёнка и как дальше жить с ней.
Анатомия сердечных структур
Сердце состоит из камер — предсердий и желудочков, между которыми есть клапаны. Клапаны необходимы, чтобы кровь не перетекала в обратном направлении. Открытие и закрытие клапанов регулируют специальные ниточки, или хорды.
Нормальная хорда прикреплена к клапану с обоих краёв и участвует в его работе. Дополнительная хорда отличается по толщине и структуре от других хорд и, как правило, полностью не прикреплена к клапану, может не участвовать в его работе.
Чем может быть опасна такая хорда? Она может содержать в себе дополнительные проводящие пути и вызывать нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, экстрасистолии. Может изменять скорость кровотока сердца.
Врач-узист обязательно в заключении должен указывать, какая хорда гемодинамически значима и как она влияет на сокращение сердечных структур.
Если не проводить УЗИ-скрининг ребёнку, то можно и не узнать о таком диагнозе.
По месту расположения:
По структуре:
- фиброзные;
- фиброзно-мышечные;
- мышечные.
По размещению в сердце:
- диагональные;
- продольные;
- поперечные.
По количеству:
- одиночные (в 70 % случаях);
- множественные (в 30 % случаях).
По участию в кровообращении в камерах сердца:
- гемодинамически значимые. Оказывают влияние на кровоток, могут нарушать работу сердца;
- гемодинамически незначимые. Обычно рассматриваются как вариант нормы, не причиняют вред работе сердца.
На приёме был ребёнок, 7 лет, мальчик. На УЗИ сердца была обнаружена хорда в левом желудочке. Мама рассказала, что ей также выставляли данный диагноз, при этом и у бабушки есть данная аномалия сердца.
Также возникновению дополнительной хорды способствует:
- курение мамы во время беременности;
- плохая экологическая ситуация;
- неправильное питание мамы;
- стрессы.
Обычно при наличии аномальной хорды в левом желудочке дети не предъявляют никаких жалоб.
При наличии хорды в правом желудочке возможны несколько признаков:
Также следует учитывать, что данные симптомы в большинстве случаев появляются при физической нагрузке.
Личный опыт. Как правило, на один полноценный прием врача-кардиолога приходится 1 ребенок с дополнительной хордой. При этом никаких особых жалоб не предъявляется, и лишняя хорда является случайной находкой. Был даже мальчик-хоккеист с ежедневными физическими нагрузками по 3 — 4 часа с ДХЛЖ (дополнительной хордой левого желудочка) и отлично переносивший такие нагрузки. Но следует учитывать, что это хорда в левом желудочке. Аномальная хорда в правом желудочке на моей практике не встречалась.
Комаровский Е. О. о «знаменитых хордах в сердце»: «В моей практике встречались такие детки, которым случайным образом выявляли хорды в сердце на УЗИ. Если бы не УЗИ, то клинически это абсолютно здоровые детки. Не нужно к ним относиться как к больным детям и ограничивать их физическую активность. Они могут становиться спортсменами олимпийского резерва наравне со всеми. Единственное, что им не рекомендуется — прыгать с парашютом и работать водолазами».
Диагностика
Дополнительная хорда выявляется на УЗИ-скрининге в 1 месяц жизни ребёнка.
Также дополнительные хорды создают специфический шум в сердце, который, как правило, хорошо выслушивается лёжа и исчезает при изменении положения тела. В любом случае, при выявлении шума в сердце врач направит ребёнка на УЗИ этого органа.
Также при риске развития аритмии необходимо проводить ЭКГ мониторинг ежегодно. При выявлении изменений на ЭКГ стоит провести развёрнутое обследование — суточное мониторирование ЭКГ.
Какого-то специфического лечения не существует.
Никакого оперативного вмешательства при дополнительной хорде не требуется.
1. Если ребёнок предъявляет жалобы, то лечение симптоматическое. Препараты магния; ноотропы; препараты для улучшения кровообращения, которые уменьшают потребность миокарда в кислороде и нормализуют обменные процессы в сердечных клетках.
2. Для нормальной работы сердца необходима ежедневная физическая активность:
3. Питание должно заключаться в насыщении диеты продуктами, богатыми калием, магнием, кальцием:
- курага;
- кисломолочные продукты;
- печёный картофель;
- сыры;
- изюм, сухофрукты;
- бананы;
- орехи.
4. Необходимо исключить длительный контакт с компьютерами, телефонами.
5. Важен здоровый сон ребёнка по 8 часов ночью.
Такой ребёнок должен ежегодно проходить эхокардиоскопию, ЭКГ и посещать детского кардиолога.
Дополнительная хорда левого желудочка относится к варианту нормы и без каких-либо клинических проявлений не нуждается в медикаментозной коррекции. Не нужно паниковать, если на УЗИ написано такое заключение, а лучше обратиться к детскому кардиологу, который подробно подскажет, что делать с лишней хордой.
Сухожильные хорды, или сухожильные нити в полости левого желудочка – это соединительнотканные образования, представленные тонким волокном, прикрепляющимся с одной стороны к мясистым трабекулам в стенке левого желудочка, и к створкам митрального, или двустворчатого клапана, с другой.
Функция данных нитей заключается в обеспечении соединительнотканного каркаса внутри сердца и в поддерживании створок клапана для исключения его провисания в полость левого желудочка (ЛЖ). Когда миокард желудочка расслабляется, хорды натягиваются, клапан открывается, пропуская порцию крови из предсердия в желудочек в момент диастолы (расслабления) последнего. Когда миокард желудочка сокращается, хорды, как пружинки, расслабляются, и створки клапана смыкаются, препятствуя обратному току крови в предсердие и способствуя правильному выбросу порции крови в аорту в момент систолы (сокращения) желудочка.
хорды и трабекулы в строении сердца
Иногда в периоде внутриутробного развития в силу разных причин закладывается не несколько хорд, как обычно, а одна или более дополнительных нити.
В случае, если оба конца нити зафиксированы, речь идет об истинной хорде, а если один конец не прикреплен к створке клапана, а свободно провисает в полости левого желудочка, говорят о ложной дополнительной, или добавочной хорде левого желудочка.
Как правило, встречается одна дополнительная хорда, реже встречаются множественные. По отношению к продольной оси ЛЖ выделяют продольно, диагонально и поперечно расположенные хорды. В большинстве случаев такие образования не оказывают негативного влияния на ток крови по камерам сердца, поэтому считаются гемодинамически незначимыми образованиями. Однако, в случае поперечного расположения эктопической (то есть не в том месте находящейся) хорды относительно полости левого желудочка, ее наличие может провоцировать нарушения сердечного ритма по типу .
В последнее время увеличилась частота регистрации дополнительных хорд в сердце, в основном это связано с увеличением количества проводимых в периоде новорожденности, согласно новым стандартам обследования детей в возрасте до одного месяца. То есть клинически такие хорды не проявляются, и если бы ребенку не была выполнена эхокардиоскопия, родители могли бы и не знать, что у ребенка есть аномально расположенная хорда в сердце.
Диагноз “дополнительная трабекула левого желудочка” в лексиконе врачей УЗИ-диагностики фактически равнозначен понятию дополнительной хорды. Хотя, как было сказано выше, с точки зрения анатомии трабекула – отдельное образование, продолжающее хорду.
Причины
Добавочные хорды относятся к малым аномалиям развития сердца (МАРС) – это состояния, которые возникают во внутриутробном периоде у плода и представлены нарушением строения внутренних структур сердца. Кроме добавочной хорды, к МАРС относятся и .
Развитие дополнительной хорды обусловлено, в первую очередь, наследственностью, особенно со стороны матери, а также воздействием неблагоприятных условий внешней среды, вредными привычками матери, стрессами, недоеданием и сопутствующей соматической патологией беременной.
Возникновение МАРС может быть обусловлено таким заболеванием, как соединительнотканная дисплазия – это наследственная патология, характеризующаяся «слабостью» соединительной ткани в сердце, суставах, коже и связках. Поэтому если у ребенка присутствует несколько аномалий сердца, врачу следует исключить дисплазию.
Симптомы добавочной хорды
Как правило, добавочная хорда никак себя не проявляет на протяжении всей жизни человека. Это наблюдается в большинстве случаев, когда аномалия не сопровождается соединительнотканной дисплазией и представлена единичной нитью.
Если у ребенка по УЗИ сердца определяется несколько хорд, которые к тому же занимают поперечное положение в сердце, вполне возможно возникновение жалоб со стороны сердца в периоды интенсивного роста ребенка, а также во время пубертатного периода и беременности. К ним относятся слабость, утомляемость с болями в грудной клетке, сопровождаемые ощущением сердцебиения и чувством нехватки воздуха, бледностью. В ряде случаев такие хорды могут спровоцировать возникновение или у пациента.
В случае, когда возникновение МАРС обусловлено синдромом дисплазии, характерны соответствующие симптомы – высокий рост ребенка, худощавость, гипермобильность суставов, частые вывихи суставов, деформация позвоночника и ребер, структурные нарушения в других органах (опущение почки, расширение лоханок в почках, деформация желчного пузыря, бронхолегочная дисплазия и другие аномалии в их различных сочетаниях).
Диагностика
Обычно дополнительная хорда является «случайной» находкой при проведении эхокардиоскопии ребенку в возрасте одного месяца или чуть позднее. В настоящее время всем малышам в этом возрасте должно быть проведено УЗИ сердца с целью выявления недиагностированных сразу после родов и в качестве планового обследования ребенка. Поэтому даже для родителей здорового младенца может стать полной неожиданностью заключение врача о наличии хорды в сердце. Тем не менее, при отсутствии другой значимой патологии такие дети признаются педиатрами практически здоровыми и не требуют пристального наблюдения врачом кардиологом.
Если же хорда в сердце сочетается с другой патологией сердца и сосудов, ребенка должен наблюдать детский кардиолог. В этом случае в плане обследования малыша будет проведение , при необходимости – ЭКГ с физической нагрузкой в более старшем возрасте, и суточного мониторирования ЭКГ и АД при наличии нарушений сердечного ритма. Для взрослых пациентов с эктопической хордой план наблюдения такой же с выполнением обследований раз в год или чаще по показаниям.
Требуется ли лечение дополнительной хорды?
Если у ребенка обнаружена аномальная хорда в сердце, и при этом других значительных кардиологических заболеваний у малыша нет, лечить такое состояние не нужно.
В случае, когда наблюдаются функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы в более старшем возрасте, не вызывающие гемодинамических расстройств, развития вследствие неспособности сердечной мышцы правильно сокращаться, а также не приводящие к , возможно назначение поддерживающих и питающих миокард препаратов. Оправдано применение препаратов калия и магния (магнерот, магневист, панангин, аспаркам
), витаминов группы В, антиоксидантов (актовегин, милдронат, мексидол
и др). Также показано назначение комплексных витаминных препаратов.
Если же у пациента имеются значительные нарушения функции сердца, показан прием таких лекарств, как мочегонных, гипотензивных, антиаритмических и других групп препаратов. К счастью, показания для этого в случае аномальных хорд в сердце, встречаются крайне редко.
Образ жизни
Соблюдать определенный образ жизни для ребенка с дополнительной хордой не требуется. Достаточно рационального питания с приемом витаминизированной пищи, длительных прогулок на свежем воздухе, а также обычной двигательной активности. Ограничивать ребенка в занятиях физкультурой или спортом не имеет смысла. Ребенок может активно бегать, прыгать и выполнять все те физические нагрузки, приемлемые для его возраста и практикуемые в образовательном учреждении, которые он посещает. Приветствуются занятия плаванием, фигурным катанием, хоккеем.
Относительно профилактических прививок согласно национальному календарю можно сказать, что добавочная хорда мед. отводом не является, и малыш может быть привит соответственно возрасту.
По мере взросления ребенка и вступления его в сложный период полового созревания важным является отказ от вредных привычек и соблюдение принципов здорового образа жизни. В случае каких-либо возрастных проявлений со стороны сердца и сосудов (потливость, утомляемость, тахикардия, одышка) следует показать подростка кардиологу и при необходимости пропить или проколоть вышеупомянутые препараты.
Беременность девушкам с дополнительной хордой, разумеется, не противопоказана. В случае наличия нескольких из врожденных аномалий сердца рекомендовано проведение УЗИ сердца во время вынашивания плода и наблюдение кардиолога.
Юношам пребывание в армии не противопоказано. Отводом от армии является наличие у пациента , развитие сердечной недостаточности, что при дополнительной хорде, опять же, встречается редко.
Несколько слов следует уделить питанию детей и взрослых с наличием структурных или функциональных нарушений в сердце. По возможности, необходимо избегать употребления жирных, жареных, соленых и копченых продуктов питания. Предпочтение стоит отдавать свежим овощам и фруктам, натуральным сокам, кисломолочным изделиям и рыбе нежирных сортов. Приветствуется употребление красной и черной икры, кураги, изюма, томатов, моркови, бананов и картофеля, богатых полезными для сердечной мышцы веществами. Кроме этого, в ежедневном рационе должны быть продукты из круп, например, различные каши на завтрак. Конечно, следует оградить ребенка от употребления чипсов, газировки из баночек и различных блюд фаст-фуда, так как это может привести к ожирению, а лишний вес крайне неблагоприятно скажется на состоянии сердечной мышцы и стенки сосудов в будущем.
Дополнительная хорда в сердце является патологией, часто встречающийся у детей. Но такое заболевание не несет в себе большую опасность. Обыкновенная хорда представляет собой мышцу, которая соединяет 2 противоположные стороны левого желудочка сердца.
Дополнительная хорда является лишней в левом желудочке и обладает нетипичным строением. Как правило, она располагается в левом желудочке, гораздо реже в правом. Долгое время врачами изучалась эта аномалия нахождения хорды в левом желудочке. Специалисты пришли к выводу о том, что заболевание не оказывает влияния на работу сердца и не представляет для ребёнка дополнительной опасности для жизни.
Чаще всего дополнительная хорда находится у ребенка в левом желудочке , гораздо реже специалисты ее обнаруживают у взрослых пациентов. У ребенка заболевание обнаружить легче, потому что детское сердце маленького размера и в нём шум более легко различить. Когда хорда обнаруживается в сердце, никаких предварительных симптомов у пациента не наблюдается.
Очень часто врачи заболевание находят случайно, потому что при прослушивании сердца, обнаруживаются шумы. Если кардиолог обнаружил шум в сердце, то пациенту дается направление на ЭКГ. После процедуры у пациента обнаруживается хорда. В медицине известны случаи, когда хорда была ложной, но в сердце всё же наблюдались шумы.
По каким причинам дополнительная хорда появляется в сердце у ребёнка
Причина возникновения заболевания - это наследственность. Болезнь передается по материнской линии. Может быть, мать ребенка болела подобным заболеванием либо какой-то другой сердечной болезнью.
Лечение дополнительной хорды в сердце
Это заболевание не несет в себе никакой опасности. Никакое особое лечение не требуется. Но если заболевание обнаруживается у пациента, ему назначается щадящий образ жизни. У пациента должны быть ограничены физические нагрузки.
Врачом будет предписана спокойная лечебная физкультура. Заболевшему ни в коем случае нельзя перегружаться физически. В обязательном порядке должен чередоваться труд и отдых .
Заболевший человек должен правильно питаться и соблюдать строгий распорядок дня.
Врачом будет назначено лечение по стабилизации нервной системы.
Пациенту с таким заболеванием противопоказаны нервные потрясения. У кардиолога в обязательном порядке необходимо осматриваться 2 раза в год. Шумы, которые возникают из-за хорды , могут помешать расслышать другие заболевания сердца, поэтому лучше наблюдаться у доктора чаще.
У детей может возникнуть заболевание аномальной хордой . Это не такая страшная проблема. Малыш с заболеванием дополнительной хордой может быть полностью здоров и прожить долгие годы. Часто это заболевание никак о себе не напоминает. По поводу этой болезни нельзя поднимать панику.
Главное - это соблюдать правильный распорядок дня и регулярно осматриваться у специалиста . Необходимо помнить, что дополнительные хорды не причисляется к заболеваниям. Многие врачи дополнительную хорду у ребенка считают нормальным отклонением от нормы.
Когда обнаруживается дополнительная хорда в сердце у малыша , многие родители не могут сохранить спокойствие. Папы и мамы судорожно начинают искать больницы, встают в очередь на консультацию к детскому кардиологу. Параллельно с этим родители начинают самостоятельно ознакамливаться с заболеванием.
При этом родители постоянно дергают своего ребёнка. Вместо того чтобы, малыш полноценно развивался и играл со своими сверстниками, родители постоянно водят его по врачам и поликлиникам. Ребенка мучают сдачей разнообразных анализов и проведением диагностик. Но стоит ли это заболевание лишнего беспокойства?
Для чего нужна хорда
Клапаны сердца необходимы для функционирования течения крови
. Благодаря им не происходит смешение артериальной и венозной крови. Когда происходит очередное пульсирование клапана сердца, он чуть прогибается, но не открывается. Таким образом, кровь сдерживается. Чтобы происходило такое движение клапана, применяются специальные механизмы в сердце, которые называются хордой. В сердце человека располагается некоторое количество хорд, которые складываются из ткани мышц.
Если у хорды большая плотность, то на УЗИ она лучше видна, чем остальные хорды.
Находящиеся в организме человека хорды распределяются по 2 категориям:
- Гемодинамика не имеет значения.
- Гемодинамика имеет значение.
- Хорда, у которой гемодинамика не имеет значения, не наносит человеку вред.
- Второй тип требует специализированного наблюдения у врача.
Какие бывают хорды
Если у ребенка найдена лишняя хорда, то она никак о себе не заявляет. Она находится случайным образом при осмотре у врача. Ложная хорда считается медиками генетической болезнью
, часто она наследуется от матери. Аномалия не сказывается на функциональности организма. Врачи могут помочь лишь тем, что будут систематически 2 раза в год осматривать пациента.
Таким образом, происходит предопределение развития патологических состояний. Хорда зарождается в разных камерах сердца или желудочках. Большое количество хорд располагается в клапане левого желудочка. Хорды обладают разной направленностью:
- Поперечная.
- Продолговатая.
- Диагональная.
Врачами отмечаются случаи, когда аномалия изменяла свое местоположение. Восемьдесят процентов пациентов обладают одной хордой и приблизительно 20% других наблюдаемых имеют несколько хорд.
Почему образуется патология
Главной причиной, почему образуется хорда, считается генетический фактор. Как правило, мать пациента болела сердечно-сосудистым заболеванием. Поэтому у ее ребенка существует вероятность заболевания патологией. А также аномалия может образоваться из-за влияния нестабильной природной обстановки
.
Другой причиной может быть связь с мутагенными источниками, в роли которых выступают табачные токсины и наркотики.
Причиной заболевания ребёнка может стать употребление алкоголя во время беременности.
Симптоматика
Болезнь, развивающаяся в сердце, ничем о себе не напоминает пациенту. Всю жизнь больной ходит с такой патологией, но никаких симптомов у него не наблюдается. У врачей возникает подозрение на патологию, когда младенцу делается УЗИ
на наличие систомического шума. Как правило, диагноз ставится новорожденным детям или в период раннего развития. Сюда попадает группа детей в возрасте до 3 лет.
Врачами проводится статистика, насколько часто встречается аномалия. Заболевание объясняется недавно введенными лечебно-диагностическими стандартизациями. Согласно таким требованиям, каждому новорожденному в 1 месяц необходимо сделать ЭХО-КГ. При выявлении патологии родителям сразу сообщают об этом заболевании . Если ребенок интенсивно развивается, то у него может быть замечена патология в сердце. Потому что при ускоренном развитии нагрузка на детский организм увеличивается. В этом случае маленький пациент ощущает следующее:
- Легкое покалывание в сердце.
- Учащенное сердцебиение.
- Слабость.
- Повышенная утомляемость.
- Психоэмоциональная лабильность.
- Головокружение.
А также у ребёнка может отличаться нарушение сердечного ритма от нормы . Эти признаки характерны для подростков, болеющих аномалией. Если у человека обнаружено множество хорт, то врачом учитывается их расположение к соединительной ткани. Именно поэтому признаки могут появляться в других органах человеческого организма.
Если в сердце человека посредством УЗИ была выявлена аномалия , то у врача появляется основание предполагать, что соединительная ткань плохо развивается в организме. Далее, врач назначает пациенту дальнейшее обследование у кардиолога и педиатра. На основе полученных анализов, специалист может сделать вывод: аномалия является самодостаточной либо она образовалась вследствие поражения соединительной ткани.
Если поставлен диагноз по первому признаку, то у аномалии нет никаких симптомов . Во втором случае аномалия связана с прочими органами. В таком случае пациенту назначается комплексное диагностирование и наблюдение 2 раза в год у специалиста.
Как лечится заболевание
Аномалия не нуждается в лечении лекарственными препаратами. Медикаменты назначаются в том случае, если у пациента выявлены клинические признаки дополнительной хорды
. А также пациенту назначается наблюдение у кардиолога и выполнение ЭКГ.
Медикаменты назначаются в том случае, если у пациента выявляются симптомы, которые связаны с сердечно-сосудистой функцией.
Чтобы сердечные мышцы обогащались питательными веществами, врач выписывает следующие витамины:
- Рибофлавин.
- Никотиновая кислота.
Эти витамины необходимо принимать единым курсом в течение месяца . Такая профилактика назначается 2 раза в год. Чтобы нормализовались процессы реполяризации, которые нарушились из-за сбоя сердечных ритмов, специалистами назначаются медикаменты с калием и магнием. Сюда относятся медикаменты:
- Магне В6. Этот препарат необходимо принимать 1 раз в месяц. У него имеются противопоказания для детишек до 6 лет.
- Magnerot, по-другому препарат называется «магния Оротат» . Этот медикамент назначается курсом на 3–4 недели. Детям до 18 лет препарат противопоказан.
- Оротат Калия. Его необходимо применять в течение 3 или 5 недель. Этот медикамент можно использовать для детей. Дозировку назначает терапевт.
- Панангин. Этот препарат содержит в себе калий с магнием. Его необходимо применять в течение 1 месяца. В крайних случаях его назначают детям.
Чтобы в тканях миокарда повысились метаболические процессы, назначаются следующие антиоксиданты:
- Цитохром.
- Убихинон.
- Карнитин.
Если выявлены симптомы нейроциркуляторной дистонии, то терапевтом назначаются лекарственные ноотропы. Сюда относятся Пирацетам и Ноотропил. Лечение аномалии в обязательном порядке должно сопровождаться профилактическими и общее - оздоровительными мерами. Сюда относятся:
- Закалка организма.
- Сбалансированная диета.
- Употребление в пищу только полезных продуктов .
- Пациенту необходимо много времени проводить на свежем воздухе.
- Нужно чередовать отдых с работой.
Человек, который подвергся заболеванию аномалией, физические нагрузки должен распределять правильно. Если пациент планирует заняться гимнастикой или танцами, то перед этим он должен проконсультироваться с лечащим доктором. Если у малыша с поперечной хордой замечается нарушение ритмики сердца или жизни - опасное состояние, то ребёнка срочно госпитализируют. Малыша осмотрят в специальном кардиологическом стационаре.
Далее, пациенту будет сделано необходимое обследование и назначено лечение. В редких случаях ложная хорда захватывает участки проводящих путей миокарда. В этом случае в обязательном порядке пациенту назначается операция методом криодеструкции. Операция проводится посредством разрушения холодом или иссечения.
Итог
Заболевание лишней хордой не несет в себе опасности для жизни
. Если у ребёнка обнаружилось подобное заболевание, то родителям нет необходимости проявлять излишнее беспокойство и панику. Хорды бывают разные.
По направлению различаются следующие: поперечные, диагональные и продолговатые. У некоторых пациентов замечается изменение местоположения хорды. Частой причиной возникновения заболевания считается генетика.
Другие причины возникновения заболевания: неправильная природная обстановка, во время беременности мать употребляла табак или наркотики. Новорожденному в 1 месяц в обязательном порядке врачами назначается УЗИ сердца. Эта процедура помогает исключить патологии сердечно-сосудистой системы. Диагностика аномалии заключается в следующем:
- Врач прослушивает ребёнка.
- Если в организме присутствует лишняя хорда, то кардиолог слышит шумы в сердце.
- Если аномалия выявлена, то маленькому пациенту в обязательном порядке назначается УЗИ сердца.
Как правило, малыш не нуждается в применении медикаментов. Если обнаружено заболевание, то ребенку необходимо 2 раза в год делать ЭКГ и УЗИ сердца.
Дополнительная хорда в сердце – это патология, которая достаточно часто встречается и не является опасной. Обычная хорда – это мышца, соединяющая противоположные стороны левого желудочка сердца, а дополнительная хорда – лишняя и имеет нетипичное строение. Чаще всего она находится именно в левом желудочке, очень редко – в правом.
Врачи долгое время изучали эту аномалию и в итоге пришли к выводу, что она не влияет на работу сердца и не несет в себе никакой опасности для жизни.
Чаще всего хорду в сердце обнаруживают у ребенка, реже – у взрослых. Это происходит потому, что в маленьком детском сердечке ее шумы легче услышать.
Симптомов у хорды в сердце никаких и нет. Чаще всего она обнаруживает случайно, так как при прослушивании сердца от нее исходят шумы. Кардиолог, услышавший такие , обязан дать направление на ЭКГ, на котором и выясняется наличие хорды. Но также это может оказаться так называемой ложной хордой у ребенка, то есть у шумов в сердце, которые чаще всего появляются именно из-за нее, есть другая причина.
Дополнительная хорда в сердце – причины
Причиной дополнительной хорды у ребенка является исключительно наследственность по материнской линии. Возможно, у матери также присутствует эта аномалия или просто какое-то сердечное заболевание.
Дополнительная хорда в сердце – лечение
Так как никакой опасности в хорде нет, то в особом лечении она не нуждается, но все же нужно соблюдать щадящий режим.
Аномальная хорда у детей не должна быть проблемой и не надо считать ее каким-то страшным заболеванием. Ребенок с дополнительной хордой может быть совершенно здоров и прожить до старости, даже не узнав, что такое проблемы с сердцем. Главное, не поднимать панику, а следовать режиму и регулярно наблюдаться у врача. И помните, что дополнительная хорда не считается заболеванием и многие врачи даже признали ее, так сказать, нормальным отклонением от нормы.
