Желтое тело в левом яичнике — что это значит: норма или патология? Желтое тело: что это такое.

Репродуктивная функция женщины осуществляется благодаря созреванию в яичниках фолликула и выходу яйцеклетки. Для сохранения этой возможности в организме время от времени формируется такое новообразование, которое называется «желтым телом». Появление его считается естественным физиологическим процессом, который свидетельствует о нормальной работе яичников. В некоторых случаях, его формирование говорит о наличии серьезной болезни и является поводом для немедленного обращения к врачу.

В этой статье мы уделим внимание левому яичнику и выясним, какую роль играет желтое тело, образовавшееся именно с левой стороны.

Эндокринное образование, с помощью которого матка готовиться к дальнейшему развитию эмбриона. Оно формируется временно и предназначено для роста будущего плода. Ткани его выстилаются желтым веществом под названием «лютеин».

Размеры новообразования на левом яичнике достигают 10-27 мм. Гинекологи отмечают, что данные показатели изменяются при перемене фазы цикла. Важно помнить, что если параметры в несколько раз превышают норму, то это говорит о перерастании лютеиновой железы в кистозное новообразование. Размеры ниже нормы свидетельствуют о его недоразвитии.

Как образуется желтое тело

Лютеиновая железа формируется во время овуляции, а при менструальных кровотечениях выходит вместе с кровью. При оплодотворении распада данного образования не происходит. Его работа осуществляется до тех пор, пока плацента полностью не покроет оболочку плодного яйца и не станет в полной мере продуцировать гормон прогестерон.

На появление и развитие железы влияют не только яичники, но и гипофиз и иммунная система.

Чтобы действительно понять, что это такое желтое тело в левом яичнике и что значит его появление, следует знать все стадии развития железы.

Желтое тело имеет 4 стадии формирования:

Как происходит исследование железы

Обследование репродуктивных органов и определение размеров лютеиновой железы в частности, осуществляется при помощи ультразвуковой диагностики. На УЗИ-снимке желтое тело в левом яичнике похоже на неоднородный округлый мешочек. Его отсутствие свидетельствует о развитии у женщины следующих патологий:

• задержка менструации говорит о проблемах функционирования половой системы;
• развитие тяжелых болезней в органах эндокринной системы;
• при наличии положительного результата теста на беременность и ее наступления, отсутствие железы может свидетельствовать об угрозе возникновении раннего выкидыша. В данном случае обычно назначаются Дюфастон и Утрожестан.

Важно отметить, что задержка менструации при наличии на снимке желтого тела слева, но отсутствие на снимке плода, говорит о том, что женщина беременна.

Параметры желтого тела

Медики отмечают, что размеры данного образования говорят о его функционировании:

• от 18 до 20 мм. Свидетельствует о готовности к оплодотворению. Наблюдается во второй половине цикла;
• от 20 до 30 мм. Может означать стандартный размер желтого тела в период оплодотворения;
• от 23 до 30 мм. Свидетельствует об отсутствии процесса развития овуляции, наличии или кисты;
• от 30 до 40 мм. Говорит о перерастании желтого тела в кистознозное образование;

Размер желтой железы свыше 70 мм свидетельствует о полноценной кисте и способности ее к разрыву. В данном случае пациентке требуется срочная медицинская помощь.

Главным нарушением функционирования лютеиновой железы левого яичника считается .

Киста желтого тела

Кистозное новообразование появляется тогда, когда беременность не наступила, желтое тело не удалилось и осуществляет выработку женского гормона прогестерона.

Симптомы

Основными симптомами образования желтого кистозного новообразования слева считаются:

• слабые, ноющие боли в придатках с левой стороны;
• присутствие неприятных ощущений во время секса;
• нарушение менструального цикла;
• постоянная диарея или, наоборот, запор.

Примечательно, что образование кисты на начальных стадиях не имеет никакие типичные симптомы. Все признаки болезни начинают появляться после ее перехода в тяжелую стадию.

Причины

Врачи выделяют несколько факторов, приводящих к появлению данного новообразования:

• частое использование гормональных препаратов (контрацептивов);
• употребление медикаментов для овуляции. Особенно данный метод используется во время искусственного оплодотворения;
• резкие изменения в привычном питании;
• строгая питьевая диета;
• существенные физические нагрузки;
• наличие постоянных стрессов;
• органов малого таза;
• проживание в районе с плохой экологией;
• наличие у женщины абортов с помощью употребления медикаментозных препаратов;
• возникновение менструальных кровотечений в раннем возрасте;
• плохая наследственность;
• наличие проблем в гормональной системе во время полового созревания.

Главным осложнением желтой кисты левого яичника является ее разрыв и перекрут ножки. Перекручивание основания новообразования сопровождается сильной болью, которая отдает в левую ногу и не проходит после приема обезболивающих средств.

При возникновении у женщины резкой и острой боли, которая часто свидетельствует о разрыве кисты желтого тела, специалисты рекомендуют незамедлительно вызвать скорую помощь.

Лечение

Первоначально врачи осуществляют мониторинг развития кисты и анализ общего состояния здоровья пациентки. Отслеживание роста новообразования проводят на протяжении нескольких циклов.

При затяжной кисте используются следующие методы лечения:

1. Осуществление хирургического вмешательства. В данном случае обычно используется . Во время операции женщине делают небольшие проколы и вводят специальный аппарат. Также вводится небольшая камера. С ее помощью врач может следить за всей процедурой.
2. В том случае, если размер кисты снижается в зависимости от цикла, то врач продолжает наблюдение за пациенткой.

Важно помнить, что при наличии кисты женщине стоит отложить зачатие до полного выздоровления. Также, если желтая киста была обнаружена во время беременности, то врачом назначаются щадящие лекарственные препараты. Помимо этого, на протяжении всей беременности специалист должен следить за уровнем прогестерона в крови пациентки.

Узнать о чем свидетельствует желтое тело в правом яичнике можно .

По своей природной сути – это временное появление специфической эндокринной железы в организме женщины. Возникает она в яичниках сразу после того, как закончится процесс оплодотворения (овуляции). Главными функциями желтого тела в левом яичнике, является производство прогестерона и эстрогена. Своему названию оно обязано желтому цвету содержимого зернистых клеток, которые его непосредственно составляют.

Когда появляется желтое тело?

Период его появления припадает на ту фазу цикла менструации, при которой зрелая яйцеклетка оставляет фолликул, другими словами – наступает овуляция. Выделяемый им гормон желтого тела - прогестерон обязан снизить мышечную активность матки, дабы сохранить будущий плод. Однако если беременность не имеет место, то под воздействием сигналов головного мозга, эндокринная система, и само желтое тело в частности, прекращают выделять прогестерон. Результатом стает активное сокращение мышц матки и наступления менструации. Возникающий же при наступлении беременности гормон ХГЧ вызывает бурный рост желтого тела и принуждает его выделять прогестерон в еще большем количестве.

Сколько живет желтое тело?

Все зависит от причин, повлиявших на его возникновение. Появившееся перед месячными желтое тело, как правило, не существует больше шестнадцати дней. За этот период оно проходит несколько фаз развития, таких как:

• 7-8 день овуляции: максимальный выброс прогестерона в кровь;
• 12-14 день: наблюдается фаза желтого тела, вследствие которой его клетки меняются на соединительные ткани, прекращается выработка гормонов, наступают месячные;
• 45-й день: в яичнике остается всего лишь белесый рубец, который бесследно рассасывается.

Сколько длится фаза желтого тела при наступлении беременности?

Если все же яйцеклетка была оплодотворена, и можно говорить о начальной стадии беременности, то описание того, сколько живет желтое тело, будет выглядеть совершенно иначе. Его уже стоит называть желтым телом беременности. На первых неделях беременности оно достигает пика своего расцвета. Размер желтого тела после овуляции, в результате которой и наступило оплодотворение, может достигать 2-х см. в диаметре. Специалисты допускают колебания его габаритов от 30 до 10 миллиметров. Если на очередном сеансе УЗИ вам сказали, что ваше желтое тело - 16 мм, не стоит впадать в панику, что не дотягиваете до стандартов. Значит на данный момент вырабатываемого им гормона вполне достаточно, и причин для беспокойства нет.

Когда исчезает желтое тело?

При условии полноценно сформировавшейся плаценты, желтое тело после овуляции исчезает примерно через пару-тройку недель после оплодотворения. Его функции по выбросу прогестерона полностью возьмет на себя, связывающая мать и плод, плацента.

Желтое тело (ЖТ) — вспомогательная железа, развивающаяся в яичнике. Она образуется после разрыва фолликула и отвечает за способность к зачатию, играя важную роль в работе репродуктивной системы женщины, вырабатывая прогестерон, андроген, релаксин, окситоцин, эстроген.

«Пробуждается» это новообразование во время овуляции. С началом менструации оно погибает. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, его «жизнь» длится до тех пор, пока не завершится формирование плаценты, и та не возьмет на себя процесс выработки прогестерона. Динамика образования и состояния этого элемента позволяет корректировать работу репродуктивных органов.

Эту клеточную структуру репродуктивной системы иногда путают с желточным мешком эмбриона. Желточный мешок — это временный орган эмбриона, выполняющий функции селезенки и печени.

Особенности зарождения и развития желтого тела в яичнике

Зарождение и развитие этого вспомогательного элемента репродукции контролируют гипофиз, яичники и иммунная система организма.

Процесс образования проходит в четыре стадии:

1. Пролиферация . Попадание яйцеклетки в маточную полость повышает содержание лютеина (пигмента, имеющего желтый цвет, по которому ее легко отличить). Повышение лютеина вызывает развитие желтого тела, о чем говорит видоизменение фолликула. Его края разрываются, образуя складку, а полость наполняется кровью. В полости начинается процесс активного клеточного деления.
2. Васкуляризация. Кровеносные сосуды прорастают в делящиеся клетки для обеспечения кровотока к развившейся железе.
3. Расцвет. Железа максимально активна, немного увеличена в размерах и имеет багровый оттенок. Если в этот период наступит зачатие, она сохранит свою работоспособность еще в течение десяти дней.
4. Угасание. Если зачатие не наступило, клетки ЖТ постепенно атрофируются. Внешне это напоминает рассасывающийся рубец. Уровень половых гормонов снижается, отслаивается маточный эндометрий, появляются первые признаки начинающихся месячных. Одновременно с этим процессом в другом фолликуле яичника начинается рождение нового желтого тела.

ЖТ иногда развивается без разрыва фолликула, то есть без овуляции. В гинекологии такое явление называют лютеинизацией фолликула и считают патологией. Если не проводить терапии, ее наличие чревато утратой способности к зачатию и вынашиванию здорового плода.

Зачем исследуют состояние железы?

Максимальный размер желтого тела достигает 26 мм. Только зародившись, оно имеет размеры 12 мм. Рост зависит от периода менструального цикла. Если его параметры не отвечают нормам, врачи предполагают патологию.

Желтое тело не привлекает к себе внимание, если женщина здорова, не имеет патологий репродуктивной системы. В норме на УЗИ в яичнике видно небольшой мешочек округлой формы, то есть саму временную железу, параметры которой отвечают норме.

Показаниями к наблюдению за состоянием этого временного образования и процессом его зарождения и развития служат:

• подозрение бесплодия;
• диагностика работы эндокринной системы;
• планирование беременности;
• ранние сроки беременности;
• подозрение фолликулярной кисты или кисты желтого тела.

При подозрении у женщины каких-либо патологий, таких как пышный или рыхлый эндометрий, не свойственный небеременному состоянию матки, ей назначается ультразвуковая диагностика яичников.

Оценка того, достаточно ли хорошо работает этот элемент репродуктивной системы, проводится путем наблюдения за базальной температурой в течение длительного периода. Дополнительно для исследования работы ЖТ назначается анализ крови на прогестерон и биопсия маточного эндометрия.

УЗИ желтого тела как метод диагностики

Ультразвуковая диагностика лютеинового образования в яичниках определяет соответствие его размеров фазе менструального цикла. Если женщина беременна, к параметрам и состоянию железы специалист ультразвуковой диагностики относится с особым вниманием.

Для наблюдения за развитием железы исследование проводится дважды в течение одного менструального цикла.

Первый раз его проводят сразу после окончания менструаций, чтобы подтвердить начало развития железы. Повторно исследование делается по окончанию овуляции. В этом периоде размер железы и ее активность максимальны. При необходимости диагностика проводится трижды. Третий раз фиксирует угасание этого компонента репродуктивной системы.

Ультразвуковая диагностика проводится трансабдоминально (датчик прибора анализирует состояние органа через кожный покров лобковой зоны и нижней части живота) и трансвагинально (датчик вводится во влагалище).

Второй способ более информативен. Его проводят на 14-15 день цикла, когда происходит овуляция и желтое тело находится на пике своей активности.

Размеры желтого тела в яичнике

Размеры желтого тела после овуляции 14-15 мм. Такие же параметры оно имеет в конце своей «жизни», если не было оплодотворения яйцеклетки.

На 7-й день с момента овуляции новообразование увеличиваются до 18-24 миллиметров. Увеличение образования говорит о том, что процесс овуляции прошел как положено и организм женщины готов к материнству.

24-30 миллиметров этот репродуктивный элемент достигает, если произошло зачатие. В этом периоде он выглядит как бугорок багрового цвета.

Если зачатия нет, а параметры железы превышают 30 мм, предполагается наличие кисты. Киста может достигать 60-70 миллиметров. Установив ее наличие, в гинекологии прибегают к методу наблюдения. Терапия и хирургическое вмешательство требуется в случаях, когда у женщины отмечаются множественные патологии органов малого таза, влияющих на ее способность к деторождению.

Киста желтого тела имеет свойство постепенно рассасываться самостоятельно и не влияет на зачатие и вынашивание малыша, но наблюдение за ее состоянием обязательно.

Если временное репродуктивное образование в яичнике увеличилось до 30 мм, это не всегда означает наступление беременности. Для ее подтверждения должно быть плодное яйцо, а также наличие других признаков.

Размер этого элемента репродуктивной системы меньше нормы говорит о том, что железа не способна обеспечить организм женщины достаточным количеством прогестерона, а значит зачатие плода под угрозой. Даже если оплодотворение яйцеклетки произойдет, она получит мало прогестерона, что приведет к недоразвитию плаценты и выкидышу.

Нормальным уменьшение размеров считается только к завершению цикла функционирования этого регрессирующего элемента репродуктивной системы и когда зачатия не произошло.

Желтое тело как признак беременности

После оплодотворения эта железа не исчезает, а продолжает свое функционирование, вырабатывая гормоны для того, чтобы плодное яйцо прикрепилось к стенке матки, и эмбрион продолжил свое развитие.

ЖТ работает до тех пор, пока плацента не будет достаточно сформирована для того, чтобы взять на себя жизнеообеспечение плода и выработку гормонов. «Передав» свои функции плаценте, железа постепенно рассасывается, как при начале месячных.

На момент зачатия в левом или правом яичнике может быть не одно, а два желтых тела. Раньше это считалось редкостью, но с активным использованием гормональной терапии в гинекологии образование двух тел в яичниках перестало быть редким явлением.

Это говорит о том, что для оплодотворения готовы две яйцеклетки, и женщина в скором времени станет мамой сразу для двоих малышей.

Если беременность наступила, этот элемент репродуктивной системы принимает активное участие в развитии эмбриона. Во время ультразвукового исследования заметно изменение его структуры и увеличение до 30-32 мм. Меньшие параметры лютеинового образования говорят об угрозе выкидыша.

Возможные патологии

Самый распространенный вариант: на УЗИ яичников отсутствует желтое тело. Это дает основание предполагать у пациентки наличие серьезных нарушений эндокринной системы, из-за которых нарушены овуляторные функции.

Известны случаи, когда на ультразвуковой диагностике врач не видит железу, но у пациентки успешно развивается беременность, подтвержденная задержкой месячных и положительным тестом. Такие ситуации классифицируются как диагностическая погрешность. Ответом на вопрос, почему желтое тело не увидели, служит слабая чувствительность аппарата или неопытность диагноста.

Другие варианты:

1. Фолликулы не разрываются и овуляция не происходит.
2. Фолликулы развиваются, но не достигают нужных размеров, отмечается отсутствие ЖТ.
3. Фолликул развивается и лопается, в нем можно увидеть лютеиновое новообразование, но оно маленькое и не способно вырабатывать гормоны в нужном объеме.
4. Фолликул развивается, но не лопается, обнаружен регресс образования и благоприятные условия для фолликулярной кисты или множественных кист.

Если зачатие наступило и беременность развивается, но размеры у железы как перед месячными, такая беременность скоро завершится выкидышем, поскольку выработка прогестерона, необходимого эмбриону, слишком слаба.

Если при задержке тест отрицательный, но в яичнике обнаруживается желтое тело, это значит, что скоро начнутся критические дни.

В продолжение темы небольшой видеосюжет:

Заключение

Лютеиновое образование в женских яичниках необходимо для зачатия и благополучного развития и вынашивания малыша.

Его функциональность и строение отличается от других органов репродуктивной системы. От процесса развития этого образования и его размеров зависит то, возможна ли беременность или будущей маме предстоит наблюдение за ним и проведение необходимой терапии.

Желтое тело и беременность – понятия неразрывные, но в чем их взаимосвязь? Желтое тело в яичнике – это дополнительная железа, которая подготавливает внутреннюю оболочку к предстоящему приему эмбриона и его дальнейшему развитию. Этот эндокринный орган получил такое название исключительно благодаря своему составу – лютеину (пигмент, который имеет желтую окраску).

В женском организме железа не является парной и появляется в правом или левом яичнике; но также известны случаи, в которых при клиническом обследовании было обнаружено сразу два новых эндокринных органа.

Появление новой железы – признак оплодотворения яйцеклетки

Появление временной железы внутренней секреции – это последовательный процесс, который состоит из четырех стадий и контролируется надпочечниками, гипофизом и иммунной системой. Каждый этап плавно сменяет другой, обеспечивая в будущем успешное течение беременности.

Пролиферация

В период овуляции повышается уровень гормона лютеина, а яйцеклетка выходит в полость брюшины. После лопается фолликул: его гранулезные клетки начинают массово размножаться и собираются в складки, а полость заполняется кровью на фоне произошедшего кровоизлияния. Если же имеет место лютеинизация доминантного фолликула, появление нового органа эндокринной системы не сопровождается овуляцией.

Васкуляризация

Поскольку этой временной железе для успешного функционирования требуется достаточное питание и кровообращение, молодые клетки фолликула обрастают капиллярами и кровеносными сосудами, обеспечивая самый интенсивный кровоток.

Расцвет

На данном этапе происходит выработка гормона лютеина, который и обеспечивает женский организм необходимым для беременности прогестероном. В это время новая железа проявляет максимальную активность, и длится этот период в течение 10 – 12 суток. Позднее снижается выработка прогестерона.

Угасание или регресс

Если зачатие не произошло, концентрация половых гормонов в эндокринной системе существенно снижается, а отторжение эндометрия становится основной причиной прихода ежемесячной менструации. При оплодотворении яйцеклетки поддерживает активность дополнительного органа эндокринной системы до 12 недели хорионический гонадотропин, производимый молодыми эмбриональными клетками.

Если преобладает желтое тело в правом яичнике, то успешное зачатие можно исключить. Во второй половине менструального цикла образуется желтое тело в левом яичнике, поэтому на этом этапе врачи настоятельно рекомендуют исключить прием медикаментов, алкоголя, воздержаться от пагубной для эмбриона никотиновой зависимости.

Определяющий фактор беременности на гормональном уровне

В среднем размер желтого тела стандартный, а варьирует в пределах 10 – 27 мм. Зависит этот показатель от фазы менструального цикла и активности лютеинового гормона. Большие или меньшие значения свидетельствуют о патологиях в организме женщины. Самым часто диагностируемым заболеванием становится киста желтого тела при беременности.

Стандартный размер желтого тела в период созревания фолликула составляет 14 – 15 мм, когда же наступает овуляция, эта цифра увеличивается до 24 мм. При беременности данный показатель достигает 10-30 мм и поддерживает свое постоянство до 16 недели. После этого начинает уменьшаться и вскоре вовсе исчезает. Узнать такую подробную информацию позволяет УЗИ органов брюшины, где на экране монитора отчетливо визуализируется дополнительная железа, и можно свободно определить его габариты.

Появление еще одной составляющей гормонального фона – это уверенность в наступившей беременности, поэтому при подозрении на свое «интересное положение» необходимо в срочном порядке записаться на УЗИ.

Патологии дополнительной железы требуют диагностики

Недостаточность железы негативно отражается на женском здоровье и довольно часто становится основной причиной длительного отсутствия беременности, замирания плода и выкидыша в первом триместре. Однозначно показана компьютерная диагностика и индивидуально подобранная гормональная терапия.

Еще одна патология на фоне дисфункции этой временной железы – кистозное желтое тело. Его формирование обусловлено гормональным дисбалансом эндокринной системы, а сопровождается болезненными симптомами, которые заметно снижают качество жизни пациентки. Незначительные новообразования не превышают размера 6 см в диаметре, а при течении беременности могут произвольно исчезнуть уже во втором триместре. Угрозы матери и ребенку не представляют, но в любом случае требуют качественного лечения или надежной профилактики для предупреждения рецидива.

Если размер желтого тела превышает 8 см, то не исключен разрыв этого эндокринного органа с дальнейшими осложнениями в репродуктивной системе. Крупная киста желтого тела при беременности доставляет ощутимый дискомфорт, и будущая мамочка начинает жаловаться, что у нее «болит желтое тело». Здесь уже показана гормональная терапия, реже – операция по удалению кистозного образования.

Причины осложнений могут быть разные, но определять их может только квалифицированный специалист после УЗИ и дополнительных лабораторных исследований. После диагностики лечение кисты желтого тела должно последовать незамедлительно.

Строение и функции новой железы внутренней секреции

Желтое тело состоит из многочисленных капилляров, поэтому врачи смело утверждают, что в нем самое интенсивное кровообращение. В составе преобладают гранулезные клетки, подвергающиеся лютеинизации и текоциты, которые постепенно скапливают желтый пигмент лютеин и жиры, выделяют прогестерон, андрогены ингибин и эстрадиол-2.

Основные функции желтого тела следующие:

1. синтез прогестерона и эстрогена;
2. активизация роста эндометрия;
3. предупреждение формирования новых яйцеклеток при наступлении беременности;
4. поддерживает гормональный фон женщины до появления плаценты, после чего исчезает;
5. вырабатываемые желтым телом гормоны позволяют поддерживать беременность.

Так что переоценить важность и востребованность железы внутренней секреции (пусть даже и временной) просто невозможно.

УЗИ органов малого таза: подсказка при планировании беременности

Желтое тело при беременности на УЗИ определяется уже в начале первого триместра, а представляет собой неоднородный мешочек круглой формы. Если на экране он отсутствует, это означает, что в работе эндокринной системы есть проблемы, требующие немедленного врачебного участия.

В тех случаях, когда факт беременности определен инструментальным методом, но на УЗИ желтое тело не обнаружено, появляются подозрения угрозы выкидыша на фоне недостаточного уровня прогестерона.

Размер желтого тела в женском организме определяет течение беременности и позволяет своевременно обнаружить проблему при обследовании.

1. 18-23 мм - большие шансы забеременеть;
2. 20-30 мм – норма при успешном оплодотворении;
3. 23-30 мм – киста фолликулярная (при отсутствии беременности);
4. 30-40 мм - диагностируемая киста желтого тела.

Кистозное новообразование: есть ли повод для беспокойства

Если в правом или левом яичнике обнаружена киста, успешное зачатие весьма затруднительно. Определить диагноз можно на УЗИ, но изначально пациентка испытывает определенные перемены в самочувствии. Главный признак подобного новообразования – острый дискомфорт в области яичников, который при росте кисты может превращаться в тянущую тупую боль.

Другие симптомы кисты желтого тела определены ниже:

1. тяжесть в нижней области живота;
2. чувство распирания в области живота;
3. задержка ежемесячной менструации;
4. увеличение длительности месячных;
5. кардинальное нарушение менструального цикла.

Требуется не только подробная диагностика на УЗИ, но и незамедлительное лечение кисты желтого тела. Врачи выбирают либо прием синтетических гормонов, либо проведение операции по удалению патогенного новообразования. При вынашивании плода киста может исчезнуть без дополнительной терапии, но также не стоит исключать ее потенциальный разрыв.

Опасность для матери и ребенка

Причины разрыва кистозного новообразования следующие:

1. повышенные физические нагрузки;
2. подъем тяжестей;
3. активный половой акт.

Если ощутима боль внизу живота, домашнее самолечение противопоказано, поскольку может привести к обширной кровопотере. В любой стадии рецидива необходимо в срочном порядке вызвать карету скорой помощи для дальнейшей госпитализации. В условиях стационара определяется диагноз и причины патологического процесса, назначается лечение. В легкой степени достаточно приема синтетических гормонов, а при обширном кровоизлиянии необходима лапароскопическая операция с дальнейшим периодом реабилитации.

Разрыв кисты сопровождается гиповолемическим шоком, поэтому может возникнуть необходимость в массивной инфузии растворов и постоянном контроле медицинских работников.

Желтое тело при беременности – это важный показатель, который позволяет оценить общее состояние будущей мамочки и плода. Именно поэтому не стоит игнорировать УЗИ и прочие виды клинического обследования, поскольку осложнение с этим эндокринным органом чревато серьезными последствиями для женского здоровья.

Менструальные циклы происходят регулярно на протяжении нескольких десятилетий фертильного периода жизни женщины. Каждый раз женский организм готовится к зачатию и, если слияния половых клеток не происходит, начинает процесс заново. Одной из важнейших структур, которая необходима не только для того, чтобы слияние гамет состоялось, но и для успешного течения беременности, является желтое тело яичника.

Понятие желтого тела: как выглядит и что это такое?

Желтое тело (ЖТ) – это временная эндокринная железа, которая формируется из фолликула яичника через некоторый отрезок времени. Во время менструального цикла он составляет 2 недели, а в период гестации – 10–12 недель. После оно перерождается в рубцовую ткань. Этот участок называется белым телом, и со временем оно тоже исчезает.

Почему ЖТ называют желтым? Оно получило свое название благодаря внешнему виду. Это округлое образование из гранулезных клеток фолликула яичника желтого цвета. В левом яичнике оно меньше, чем в правом.

Как можно определить, что оно созрело?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Узнать о том, что в организме сформировалось желтое тело, можно только с помощью специальных исследований:

• Анализ крови на прогестерон. Железа вырабатывает прогестерон, его выработка уменьшается по мере перерождения желтого тела. Лабораторный анализ позволяет определить количество гормона в организме.
• УЗИ яичника. На мониторе будет видно небольшое неоднородное образование на яичнике. От того, где именно расположена железа, зависит, будет она видна или нет.
• Фолликулометрия. Наиболее точный способ мониторинга размера желтого тела после наступления овуляции. Мониторинг начинают с первого дня цикла и делают УЗИ каждые 1–2 дня, пока не станет видимой железа.

Функции и виды

Выделяют два вида желтого тела: ЖТ полового цикла и гравидарное ЖТ. Зачем нужно ЖТ? Главная задача желтого тела – это продукция гормона прогестерона. Если беременность не случилась, необходимость в прогестероне и, как следствие, в самой железе отпадает. При гестации образование нужно до тех пор, пока плацента не сможет вырабатывать гормон самостоятельно.

Прогестерон выполняет ряд функций:

• готовит эндометрий матки к имплантации;
• сгущает цервикальную слизь;
• снижает иммунитет во время беременности;
• снижает тонус матки.

Как формируется и какая норма роста по неделям?

Формирование желтого тела происходит в несколько этапов. Стадии, преодолеваемые желтым телом в процессе образования:

1. Пролиферативная фаза желтого тела. После того, как фолликул лопнул и из него вышел ооцит, начинается деление клеток. Формируются очертания железы – неоднородная железистая структура, неровные края.
2. Фаза васкуляризации. Занимает 13–17 дни менструального цикла. Тело растет, его оплетают кровеносные сосуды, которые вживляются в эпителиальный слой.
3. Фаза расцвета желтого тела. Приходится на 18–25 дни цикла. ЖТ достигает максимальных размеров. В зависимости от того, произошло ли оплодотворение, за этой стадией наступает фаза регресса или тело продолжает функционировать.

В таблице представлены размеры ЖТ по дням и неделям после овуляции:

Сколько функционирует?

Сколько живет ЖТ? Желтое тело имеет ограниченный срок жизни, но при этом оно образуется каждый месяц во время менструального цикла. Функционирование образования зависит от того, произошло слияние гамет или овуляция прошла впустую и должны начаться месячные.

Если слияния гамет не произошло, функция железы желтого тела начинает угасать с 12 дня после овуляции. При 28-дневном цикле это 26 день. Оно усыхает, постепенно перерождаясь в рубцовую ткань, вырабатывает все меньше прогестерона, из-за чего начинает отторгаться эндометрий матки. Месячные, как результат отторжения эндометрия, сопровождающегося кровотечением, являются следствием угасания функции ЖТ.

Что происходит с желтым телом при овуляции и наступлении беременности?

Если во время овуляции случилось оплодотворение, желтое тело сохраняет свои размеры и продолжает вырабатывать прогестерон. Гормон нужен, чтобы эмбрион имплантировался в разрыхленный эндометрий и не отторгался иммунной системой матери, а затем он снижает тонус матки и предотвращает выкидыш.

Желтое тело при беременности необходимо только на ранних сроках. Когда плацента берет на себя его функции, оно начинает регрессировать, как и перед месячными в менструальном цикле.

Симптомы недостаточности

Недостаточность желтого тела – что же это значит? При гипофункции железа вырабатывает недостаточно прогестерона. Нередко гипофункция проходит бессимптомно и проявляется в тот момент, когда женщина пытается забеременеть или уже носит ребенка.

Симптомы:

• задержка менструаций;
• невозможность зачать;
• выкидыши – плодное яйцо не может прикрепиться к эндометрию.

Гипофункцию ЖТ диагностируют по УЗИ. При недостаточности размеры желтого тела маленькие – не превышают 10 мм. Причиной недостаточности могут быть генетические патологии, отклонения в работе гипофиза, заболевания яичников.

Почему не визуализируется?

Что делать, когда желтое тело на УЗИ не визуализируется? Это зависит от того, беременна на данный момент женщина или нет. У каждой женщины периодически случаются ановуляторные циклы, во время которых овуляция не происходит. Переживать по этому поводу не стоит, если таких циклов не больше 5 в год. При частом отсутствии овуляции требуется гормональная коррекция, которая позволит забеременеть.

Если женщина беременна, отсутствие визуализации ЖТ в первом триместре указывает на проблемы с гестацией. Будущей маме необходимо срочное лечение, которое поднимет уровень прогестерона в организме. Иногда отсутствие ЖТ означает, что беременность замерла. Во втором и третьем триместрах желтое тело исчезает – это нормальный процесс, поэтому волноваться не стоит.

Можно ли забеременеть при гипофункции?

Угасание функции желтого тела нередко становится причиной бесплодия. Стоит ли отчаиваться женщине, которой поставили такой диагноз? Подобная причина поддается лечению.

Оплодотворение яйцеклетки возможно и без лечения, однако не стоит прекращать наблюдение у врачей. Теперь у будущей мамы другие задачи – уберечь плод от отторжения его эндометрием. Может ли без желтого тела произойти беременность? Да, в тех случаях, когда его развитие стимулируют гормонами.

УЗИ и другие диагностические мероприятия

Ультразвуковое исследование – один из основных диагностических методов, которые позволяют определить, все ли в порядке с беременностью, выявить наличие желтого тела и определить его размер, узнать, есть ли патологии железы. УЗИ яичников делают трансабдоминально – в этом случае датчиком водят по животу и лобку женщины, или интравагинально – датчик с надетым на него презервативом вводят в вагину. Чтобы врач мог рассмотреть результаты исследования на мониторе, мочевой пузырь во время диагностики должен быть полным. Как выглядит изображение желтого тела на УЗИ, можно посмотреть на фото.

УЗИ необходимо в следующих случаях:

• подозрения на гипофункцию желтого тела;
• киста ЖТ;
• многоплодная беременность – в этом случае желез будет две или больше.

Кроме ультразвуковой диагностики, во время беременности делают анализ крови на прогестерон.

Киста желтого тела

В норме при отсутствии гестации на 13 день после овуляции желтое тело должно вступить в фазу регресса. Однако это происходит не всегда, и ткани железы продолжают расти и гипертрофироваться. Так появляется киста желтого тела, в которой накапливается внутриклеточная жидкость.

Симптомы кисты:

• отсутствие иди задержка менструации;
• слабые ноющие боли внизу живота;
• неприятные, болезненные ощущения во время полового акта.

Как правило, такие кисты не вырастают больше 8 см и не требуют лечения. Они рассасываются самостоятельно через 2–3 месяца. В зависимости от того, какой размер опухоли, врач подбирает терапию. Если не происходит рассасывание опухоли, требуется медикаментозное лечение или даже хирургическое удаление.

Что делать, если киста образовалась во время беременности (подробнее в статье:

Желтое тело в правом яичнике чаще преобразуется в кисту, потому что правый яичник больше по размеру, в нем более развита система лимфотока. Желтое тело в левом яичнике меньше предрасположено к возникновению патологий.

Гормональная поддержка

Для лечения недостаточности временной железы в гинекологии назначают гормональные препараты, стимулирующие ее функционирование. Их необходимо принимать, если женщина испытывает трудности с зачатием, перед ЭКО или если у нее диагностировали недостаточность во время гестации.

В таблице представлена характеристика лекарственных препаратов:

Желтое тело играет важную роль в репродуктивной функции женского организма. Именно благодаря ему появляется возможность зачать и выносить ребенка.