Оригинальный отечественный антигипоксант и антиоксидант прямого действия, оптимизирующий энергообеспечение клеток и увеличивающий резервные возможности организма

Мексидол таблетки - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

ЛСР-002063/07 от 09.08.2007

Торговое название препарата:

МНН или группировочное название: Этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Химическое рациональное название: 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат.

Лекарственная форма:

таблетки покрытые оболочкой

Состав:

Активное вещество: этилметилгидроксипиридин сукцинат - 125 мг, вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилцеллюлоза (кармеллоза натрия), магния стеарат, оболочка: опадрай II белый (макрогол (полиэтиленгликоль), поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид).

Описание:
Таблетки круглые, двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой, от белого до белого с кремоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

антиоксидантное средство.

Код ATX: N07XX

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика:

Мексидол ® является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)).
Механизм действия Мексидола ® обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол ® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.
Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов сон-бодрствование, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга. Мексидол ® обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а так же способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием Мексидола усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.
Мексидол ® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардимиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Фармакокинетика:
Быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация при дозах 400 - 500 мг составляет 3,5 - 4,0 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь - 4,9 - 5,2 ч. Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат - образуется в печени и при участии щелочной фосфатазы распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит -фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1 - 2 сут после введения; 3-й - выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й -глюкуронконъюгаты. Т 1/2 при приеме внутрь - 2,0 - 2,6 ч. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве - в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.

Показания к применению:

• Последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в том числе после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;
• Легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
• Энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);
• Синдром вегетативной дистонии;
• Легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
• Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
• Ишемическая болезнь сердца в составе комплексной терапии;
• Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;
• Состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;
• Астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;
• Воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

Противопоказания:

Острая печеночная и/или почечная недостаточность, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. В связи с недостаточной изученностью действия препарата - детский возраст, беременность, грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь, по 125 - 250 мг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза - 800 мг (6 таблеток).
Длительность лечения - 2 - 6 недель; для купирования алкогольной абстиненции - 5 - 7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2 -3 дней.
Начальная доза - 125 - 250 мг (1 - 2 таблетки) 1 - 2 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза - 800 мг (6 таблеток).
Продолжительность курса терапии у больных ишемической болезнью сердца не менее 1,5 - 2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача), желательно проводить в весенне - осенние периоды.

Побочное действие:

Возможно появление индивидуальных побочных реакций: диспептического или диспепсического характера, аллергических реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Мексидол сочетается со всеми препаратами, используемыми для лечения соматических заболеваний. Усиливает действие бензодиазепиновых препаратов, антидепрессантов, анксиолитиков, противосудорожных средств и противопаркинсонических средств. Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Особые указания:

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка:

При передозировке возможно развитие сонливости.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, по 125 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой или по 90 таблеток в пластиковую банку из пищевой пластмассы. По 1, 2, 3, 4, 5 контурных ячейковых упаковок или по 1 пластиковой банке вместе с инструкцией по применению в пачку из картона. Для стационаров. Таблетки, покрытые оболочкой, по 125 мг. По 450 и 900 таблеток в пластиковую банку из пищевой пластмассы вместе с инструкциями по применению в коробки из гофрированного картона.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не применять по истечении срока, указанного на пачке.

Условия отпуска: По рецепту

Производитель:

А: ЗАО "ЗиО-Здоровье", 142103, Московская область, г. Подольск, ул. Железнодорожная д. 2
Б: ЗАО "АЛСИ-Фарма", ЗАО "АЛСИ Фарма", 129272, г. Москва, Трифоновский тупик, д. 3,

Организация, принимающая претензии:
ООО "НПК "Фармасофт" 115280, г. Москва, ул. Автозаводская, д. 22

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Аналоги по фарм. группе*

* Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу

Действующим веществом Мексидола является этилметилгидроксипиридина сукцинат (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат). Выпускается инъекционный раствор (50г/л) или таблетки, содержащие 125 мг действующего вещества. Это отечественный лекарственный препарат, относится к числу препаратов-антиоксидантов нового поколения.

В качестве вспомогательных веществ в раствор для инъекций Мексидол входит метабисульфит натрия (1 г) и инъекционная вода (до 1 л).

В составе таблеток вспомогательными веществами являются стеарат магния, натрия карбоксиметилцеллюлоза (иначе – кармеллоза), лактозы моногидрат, а также компоненты, из которых состоит оболочка таблетки – это тальк, макрогол, поливиниловый спирт и диоксид титана.

Форма выпуска

Таблетки Мексидол выпускаются в пачках по 10 таблеток и в банках из пластика по 90 таблеток.

Раствор для инъекций Мексидол выпускается в ампулах прозрачного или тёмного стекла, имеющих точку надлома объёмом 2 мл, которые упакованы в ячейковую контурную пачку по 5 штук, и коробки по 5 или 10 ампул.

Фармакологическое действие

Этилметилгидроксипиридина сукцинат является веществом, защищающим мембраны и снижающим уровень свободных радикалов в организме. Оказывает антигипоксическое (насыщает кровь кислородом), антистрессовое, противосудорожное действие. Данное лекарство является ноотропным веществом (греч. noos - ум, разум + tropos - направление), улучшает память, умственную деятельность, стимулирует обучение, нивелирует отрицательные воздействия извне на эти процессы. Восстанавливает цикл сон-бодрствование, снижает скорость дегенеративных процессов в головном мозге .

Мексидол усиливает эффект от применения транквилизаторов , нейролептиков и антидепрессантов , а также веществ со снотворным и противосудорожным действием. Это позволяет уменьшить их дозы и снять большинство побочных эффектов.

Показания

Мексидол применяется как антиоксидантный препарат.

Неврология:

• острые нарушения кровообращения мозга и дисциркуляторная энцефалопатия (иначе – атеросклероз сосудов головного мозга);
• когнитивные проблемы атеросклеротического происхождения (нарушения речи, памяти, внимания, интеллекта и другие симптомы, связанные с развитием атеросклероза).

Психиатрия:

• облегчение абстинентного синдрома (иначе – ломка) при алкоголизме;
• интоксикация нейролептиками (препаратами, предназначенными для лечения психозов);
• тревожность при неврозах.

Хирургия: применяется при острых гнойно-воспалительных процессах брюшины (некротическом панкреатите и перитоните) в составе комплекса терапевтических способов лечения.

Мексидол - инструкция по применению

Назначают трижды в день по одной-две таблетке. Начальная доза – 1-2 таблетки дважды в день, максимальная доза – по две таблетки трижды в день (600 мг). Курс лечения составляет 2-6 недель, при лечении алкоголизма – 5-7 дней. Прекращение лечения производят постепенно, за два-три дня снижая ежедневную дозу до нуля.

В стоматологии Мексидол применяют местно в виде аппликаций и полосканий 5% инъекционным раствором полости рта и пародонтального кармана. Выполняют процедуру 2-3 раза в день, до ожидаемого терапевтического эффекта.

Применение инъекционного раствора – в соответствующем разделе.

Противопоказания

Препарат нельзя применять лицам с повышенной чувствительностью к действующему веществу или вспомогательным компонентам, а также при острых дисфункциях печени и почек .

Мексидол 5

5% раствор Мексидола выпускается в ампулах прозрачного или тёмного стекла по 2 мл. Ампулы по 5 штук находятся в контурных пачках. В коробке находится одна контурная упаковка (5 ампул).

Применяется для внутривенных инъекций, капельным или струйным введением. Растворитель – инъекционная вода. Струйное введение – 5-7 минут, а капельное – по 60 капель в минуту. Подбор дозы производится индивидуально.

В начале лечения применяют введение 0,05-0,1 г от 1 до 3 раз в сутки, после дозу медленно увеличивают. Максимально в сутки можно принимать не больше 0,8 г.

У возрастных пациентов для лечения слабоумия применяют внутримышечные инъекции по 0,1-0,3 г в сутки.

Зубная паста Мексидол выпускается в нескольких разновидностях:

• MEXIDOL dent Complex – против кариеса.
• MEXIDOL dent Sensitive – чувствительные зубы.
• MEXIDOL dent Professional White – для профессионального отбеливания.
• MEXIDOL dent Fito – против кровоточивости.
• MEXIDOL dent Aktiv – против воспаления десен.

Производитель пасты – российская фармацевтическая компания "Фармасофт". Кроме зубной пасты компания выпускает также зубной эликсир для ополаскивания полости рта.

Это не только гигиенические средства. Линейка средств Мексидол по гигиене ротовой полости имеет выраженное лечебное действие при наличии гингивита , стоматита , пародонтита, кариеса.

Мексидол Вайт (зубная паста)

Зубная паста MEXIDOL dent Professional White предназначена для отбеливания зубов. Подходит пациентам с чувствительными зубами.

Очистка зубов от налёта происходит при помощи папаина. Содержит гидроксиапатит и цитрат кальция, которые хорошо проникают внутрь зубной эмали после снятия налёта. Мексидол, входящий в состав пасты, снимает воспаление ротовой полости и десен, устраняет кровоточивость.

Побочные действия

Побочные эффекты Мексидола незначительны. Препарат имеет низкую токсичность. Даже в больших дозах не влияет на непроизвольную двигательную активность, не меняет координации движений, не влияет на рефлексы, ректальную температуру, не вызывает сонливости . У животных его применение не изменяет ориентировочно-исследовательского поведения. Даже в высоких дозах лекарство не производит миорелаксантного действия, улучшает память.

Средство не оказывает негативного действия на печень, не влияет на артериальное давление , гемодинамику, дыхательный ритм, состав крови и частоту сердечных сокращений.

Побочные эффекты были выявлены у отдельных животных, и выражались в снижении двигательной активности и сбоях в координации движений. Наблюдались эти эффекты при введении больших доз (300 мг/кг препарата), а также при введении лекарства в брюшину в дозах свыше 400 мк/кг.

У людей при большой передозировке наблюдается тошнота , сонливость, сухость слизистых рта , которые проходят самостоятельно. При индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарства могут наблюдаться аллергические реакции.

Мексидол при беременности

Достоверных исследований по использованию мексидола у беременных не проводилось. В некоторых инструкциях указано, что при беременности он противопоказан.

Мексидол детям

Применение Мексидола в педиатрии показано при лечении гнойных нейроинфекций, черепно-мозговых травм , а также для оказания скорой помощи в случае детских черепно-мозговых травм (100 мг однократно). Детям препарат должен назначаться врачом, которые будет отслеживать ребёнка всё время его применения. Статистически достоверных исследований применения препарата у детей - нет.

Местное применение в стоматологической практике проходит без осложнений.

Совместимость с другими медикаментами

Данное лекарство может применяться совместно с другими препаратами психотропного действия, усиливает действие бензодиазепинов, карбамазепина и средств для лечения болезни Паркинсона, противосудорожных средств, анальгетиков , транквилизаторов. Совместим со всеми компонентами терапевтических схем лечения, в которых применяется. Снижает токсичность этилового спирта.

Сравнение с другими препаратами

Актовегин и Мексидол

Препараты имеют сходное применение и часто назначаются совместно. Актовегин производится на основе вытяжки из телячьей крови, поэтому на него чаще развиваются аллергические реакции. Улучшает питание и регенерацию тканей. В отличие от Мексидола, Актовегин применяется при нарушениях в периферических сосудах, и для лечения последствий таких нарушений - трофических язв и ангиопатий.

Что лучше Мексидола?

Поскольку препарат появился на рынке недавно, его исследования продолжаются. В случае конкретного пациента всегда хороши те средства, которые дают максимальный эффект. Если в течение двух-трёх суток применения Мексидола не наступает улучшение, лучше заменить его другими препаратами. Однозначного ответа на вопрос, какие препараты лучше - не существует. Подбор схемы лечения индивидуален, и зависит от уровня квалификации лечащего врача.

Мексидол или Мексиприм?

Мексиприм - немецкий аналог отечественного препарат Мексидол. Производится концерном Stada Arzneimittel ("ШТАДА Арцнаймиттель"). Различается только вспомогательными веществами, входящими в оболочку и ядро таблеток.

Мексидол или Кавинтон?

Действующим веществом Кавинтона является полусинтетическое производное винкамина (девинкана), содержащегося в барвинке - винпоцетин. Это сосудорасширяющее средство, применяемое для улучшения кровообращения мозга. Немного снижает артериальное давление, улучшает подачу в мозг глюкозы и кислорода. Также применяется в офтальмологии, и лечении возрастных заболеваний ЛОР-органов.

Оба препарата дополняют друг друга и часто применяются совместно при лечении проблем мозгового кровообращения. Нежелательно смешивать эти препараты в одну капельницу, лучше вводить раздельно.

Мексидол или Милдронат?

Милдронат (триметилгидразиния пропионат) - сосудорасширяющее средство, улучшает снабжение тканей кислородом, повышает гуморальный и тканевый иммунитет, снижает артериальное давление, применяется при лечении ишемической болезни . Может назначаться совместно с Мексидолом при абстинентном синдроме, нарушениях кровоснабжения головного мозга, так как препараты дополняют друг друга.

Мексидол или Нейрокс?

Данные два препарата являются аналогами, и содержат одинаковое действующее вещество.

Мексидол или Кортексин?

Кортексин содержит вытяжку из полипептидов головного мозга крупного рогатого скота. Выбор лекарственного средства зависит от индивидуальной реакции на него организма пациента. Совместно оба препарата применяются при лечении острой гипоксии мозга новорожденных . Назначается только лечащим врачом.

Мексидол или Ноотропил?

Действующим веществом препарата Ноотропил является пирацетам . Препараты часто назначаются вместе для лечения нарушений памяти, последствий ишемического инсульта , алкоголизма , повышения обучаемости у детей.

Мексидол и алкоголь

Мексидол снижает токсическое действие алкоголя, выводит его из организма, и применяется для лечения абстинетного синдрома (ломки) во время избавления от алкогольной зависимости.

Синонимы и аналоги

Синонимы:

• Мексидант;
• Мексикор;
• Мексиприм;
• Мексифин;
• Армадин.

Аналоги:

• Медомекси;
• Мексипридол;
• Метостабил;
• Нейрокс;
• Церекард.

Состав

действующее вещество: мексидол (етилметилгидроксипиридину сукцинат)

1 таблетка содержит мексидол (етилметилгидроксипиридину сукцината) 125 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат, опадрай ИИ белый.

Лекарственная форма" type="checkbox">

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.

Основные физико-химические свойства: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, от белого до белого с кремовым оттенком цвета.

Фармакологическая группа" type="checkbox">

Фармакологическая группа

Средства, влияющие на нервную систему.

Код АТХ N07X X.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакологические. Мексидол ® относится к гетероароматических антиоксидантов. Он имеет широкий спектр фармакологического действия: повышает устойчивость организма к стрессу, оказывает анксиолитическое действие, не сопровождающееся сонливостью и миорелаксирующее эффектом имеет ноотропные свойства, предупреждает и уменьшает нарушения памяти, которые возникают у пожилых людей при старении и под действием различных патогенных факторов, оказывает противосудорожное действие; обладает антиоксидантными и антигипоксическое свойства; повышает концентрацию внимания и работоспособность ослабляет токсическое действие алкоголя. Препарат улучшает метаболизм тканей мозга и их кровоснабжение, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Механизм действия препарата обусловлен его антиоксидантным и мембранопротекторным активностью. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид - белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связываться с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол ® повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию енергосинтезувальних функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Антистрессовое действие проявляется в нормализации после стресса, соматовегетативных нарушений, нарушений процессов обучения и памяти, восстановлении циклов сон - бодрствование, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга. Мексидол ®обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием мексидола ® усиливается действие транквилизаторов, нейролептических, антидепрессивным, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты. Мексидол ® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержке их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Фармакокинетика. Мексидол ® быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте с периодом полуабсорбции 0,08-0,1 часа. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови - 0,46-0,5 часа. Максимальная концентрация мексидол в плазме крови находится в диапазоне от 50 до 100 нг / мл. Период полувыведения препарата составляют соответственно 4,7-5 часов (при концентрации 50 нг / мл) и 4,9-5,2 часа (при концентрации 100 нг / мл). Мексидол ® в организме человека интенсивно метаболизируется с воспроизводством его глюкуроноконьюгованого продукта. В среднем за 12:00 с мочой выводится 0,3% неизмененного препарата и 50% введенной дозы в виде глюкуроноконьюгату. Наиболее интенсивно Мексидол ® и его глюкуроноконьюгат экскретируются в течение первых 4:00 после приема препарата. Показатели экскреции с мочой препарата Мексидол ® и его глюкуроноконьюгованого метаболита имеют значительную индивидуальную вариабельность.

Показания

• Последствия острого нарушения мозгового кровообращения
• невротические и неврозоподобные состояния с симптомами тревоги;
• нейроциркуляторная дистония;
• легкие когнитивные расстройства различного генеза (при психоорганическом синдроме и астенических нарушениях, обусловленных острыми и хроническими нарушениями мозгового кровообращения, черепно-мозговыми травмами, нейроинфекциями и интоксикациями, сенильными и атрофическими процессами);
• энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);
• легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
• нарушение памяти и интеллектуальная недостаточность у людей пожилого возраста;
• астенические состояния, влияние экстремальных (стрессовых) факторов;
• ишемическая болезнь сердца (в составе комплексной терапии);
• абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
• состояния после интоксикации антипсихотическими средствами.

Противопоказания

Острая печеночная или почечная недостаточность, повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст, беременность, период кормления грудью.

Вза является модия с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Мексидол® усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противопаркинсонических средств и карбамазепина. Уменьшает токсическое действие этилового спирта.

Особенности применения

В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов, у пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитов возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности. С осторожностью следует применять у больных с диабетической ретинопатией (курс не должен превышать 7-10 дней) в связи со свойством усиливать пролиферативные процессы.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Применение в период беременности или кормления грудью

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности и кормления грудью не проводилось, поэтому Мексидол ® не применяется в этот период.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами, учитывая вероятность побочных эффектов, которые могут влиять на скорость реакции и способность концентрировать внимание.

Способ применения и дозы

Мексидол ® назначают внутрь. Терапевтические дозы и продолжительность лечения определяют в зависимости от чувствительности больных к препарату. Начинают лечение с дозы 250-500 мг, средняя суточная доза составляет 250-500 мг, максимальная - 800 мг. Суточную дозу делят на 2-3 приема в течение дня.

Больные с тревожными состояниями, нейроциркуляторная дисфункциями и когнитивными нарушениями принимают Мексидол ® в течение 2-6 недель.

Для купирования алкогольного абстинентного синдрома препарат применяют в течение 5-7 дней.

Курсовую терапию препаратом Мексидол ® заканчивают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 суток.

Быстрый переход по странице

Мексидол является синтетическим антиоксидантом. Он оказывает фармакологический эффект сразу на трех уровнях: метаболическом, сосудистом и нейрональном.

Благодаря направленному действию препарата на все звенья патогенного свободнорадикального окисления, его успешно используют для лечения множества психоневрологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

О препарате, составе, форме выпуска

Препарат выпускается в двух формах – таблетки и раствор для инъекций. В состав таблеток Мексидола взходит 125 мг этилметилгидроксипиридина сукцината. Они белого цвета, покрыты оболочкой, выпускаются по 30 или 50 штук в упаковке.

Кроме действующего вещества (Mexidolum) в состав препарата входят вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, белая глина, Твин-80, октадекановая кислота, кальция стеарат (Е-572), метилцеллюлоза, тальк и диоксид титана. Жидкая форма препарата выпускается с дозировкой лекарственного вещества 50 мг/мл в ампулах по 2 или 5 мл.

Активным компонентом препарата является мексидол (химическое название этилметилгидроксипиридина сукцинат). Этот нейропротектор оказывает следующее фармакологическое действие:

• тормозит свободнорадикальное окисление липидов (антиоксидантное действие);
• оказывает мембраностабилизирующий эффект (мембранопротекторное действие);
• уменьшает вероятность повреждения клеток во время ишемии (антигипоксическое действие);
• имеет противосудорожную активность;
• оказывает ноотропный и анксиолитический эффект;
• снижает концентрацию холестерина и «плохих» липопротеидов (гиполипидемическое действие);
• оказывает антистрессорное действие.

Благодаря своей химической структуре мексидол помогает нормализовать структурно-функциональные элементы мембраны клеток, восстанавливать нейромедиаторный баланс, улучшать энергетический баланс клетки, уменьшать вязкость мембран и увеличиватьт их текучесть.

Мексидол — от чего помогает?

От чего помогает Мексидол легко понять по фармакологическим эффектам — препарат назначают как для профилактики, так и для лечения многих состояний. Обычно это заболевания связанные с нарушениями в работе нервной или сердечно-сосудистой систем. Мексидол назначают в следующих ситуациях:

1. Профилактика и лечение нарушений кровообращения в головном мозге (хронических и острых);
2. Реабилитация после травм головы;
3. Различные энцефалопатии;
4. Синдром вегетососудистой дистонии;
5. Неврозы и тревожные состояния;
6. Комплексная терапия атеросклероза с когнитивными расстройствами;
7. Комплексная терапия ишемической болезни сердца;
8. Отравление антипсихотическими лекарственными средствами;
9. Абстинентный синдром;
10. Открытоугольная глаукома;
11. Профилактика возникновения патологий на фоне регулярных экстремальных нагрузок;
12. Влияние стрессорных факторов.

Мексидол используют для лечения болезней, которые сопровождаются нейродегенерацией, например, при инсульте, и . Он обладает антиамнестическим действием и позволяет улучшать память и мыслительные способности, для чего Мексидол и применяют у людей старческого возраста и у больных с когнитивными расстройствами.

Препарат может быть использован в комплексном лечении с противосудорожными препаратами, поскольку он потенцирует их действие и позволяет уменьшить их дозировку.

Рассматривая, от чего помогает Мексидол, необходимо отметить, что препарат можно использовать и у здоровых людей при повышенных эмоциональных, умственных или физических нагрузках, для сбережения ресурсов организма.

Инструкция по применению Мексидол при различных заболеваниях

Раствор Мексидола вводят внутримышечно или внутривенно, дозировку подбирают в зависимости от патологии, состояниях больного и его индивидуальных особенностей.

При внутривенных капельных инфузиях введение препарата должно быть медленным – не быстрее 60 капель в минуту, струйное введение должно длиться 5-7 минут.

• Единоразовая доза должна быть не выше 250 мг, а суточная – 800 мг.

Комплексная терапия уколами Мексидола при нарушениях мозгового кровообращения начинается с введения 200-400 мг внутривенно каждый день, а с 5 суток меняется на внутримышечное введение по 100 мг трижды в сутки. Длительность курса – 2 недели.

Лечение после травм головы заключается во внутривенном введении 200 — 500 мг препарата ежедневно по 3 раза в течение 15 дней. Дисциркуляторная энцефалопатия лечится Мексидолом около месяца, первую половину месяца вводят внутривенно по 100 мг 3 раза в сутки, а вторую – внутримышечно 1 раз в день.

При терапии когнитивных расстройств у людей преклонного возраста вводят 100-300 мг препарата внутримышечно на протяжении двух-четырех недель.

• Согласно инструкции по применению Мексидол в форме таблеток принимают по 125-250 мг 2-3 раза в день. Суточная доза не должна быть выше 800 мг.

В среднем терапия длится 7-14 дней, дозировку постепенно увеличивают, а потом постепенно уменьшают к окончанию терапии. При комбинированном лечении ишемической болезни сердца препарат принимают 1,5-2 месяца.

Особые указания

Лекарственное средство может вызвать нарушение концентрации внимания и сонливость. Поэтому во время терапии следует отказаться от вождения автотранспорта и работ, которые требуют быстрой реакции.

Важно помнить о том, что Мексидол усиливает действие некоторых противосудорожных и седативных лекарств, поэтому врач должен скорректировать их дозировку, чтобы избежать нежелательных явлений.

Побочные эффекты Мексидол, противопоказания

Прием Мексидола может вызвать появление побочных эффектов. Чаще всего среди жалоб встречаются тошнота и сухость во рту, однако могут проявляться и другие неблагоприятные явления:

• сонливость;
• головокружения;
• изменение артериального давления;
• аллергические реакции;
• нарушения сна;
• повышенная потливость;
• чувство беспокойства и эмоциональная напряженность.

Препарат нельзя принимать при недостаточности работы печени и почек, в детском возрасте, беременным и кормящим грудью женщинам, а также при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата. Передозировка вызывает сонливость и лечится дезинтоксикационной терапией.

Аналоги Мексидол, список препаратов

Аналогами российского препарата Мексидол являются:

• Армадин,
• Венокор,
• Динар,
• Замексен,
• Мексимидол,
• Мексиприм,
• Никомекс,
• Элфунат.

Помните, что консультация врача обязательна, но если вы собираетесь использовать аналог уже назначенного Мексидол - инструкция по применению, цена и отзывы на аналоги не распространяется и не могут использоваться в качестве руководства для лечения. При замене Мексидол консультация лечащего врача обязательна, возможно изменение схемы лечения, дозировок и др.

По отзывам врачей Мексидол — это малотоксичный препарат, который обладает большой терапевтической широтой и практически не имеет побочных эффектов. Он показывает высокую эффективность при лечении неврологических, психических и сердечно-сосудистых заболеваний. Его можно использовать для лечения хронических и острых процессов, а также использовать для поддержания организма при повышенной умственной и физической нагрузках.

В настоящее время в различных областях медицины стали появляться препараты «вспомогательного назначения», которые воздействуют на общие патологические процессы, возникающие при ряде заболеваний. Например, при ухудшении кровоснабжения, механическом и термическом повреждении клеток, и просто при старении в клетках запускаются процессы, которые ведут к их гибели. И задача таких препаратов – уменьшить интенсивность этих вредных химических реакций.

К таким процессам относят, например, перекисное окисление липидов, появление активных свободных радикалов, которые живут дольше, чем нужно, и активных форм кислорода, например, супероксид – аниона. Чтобы замедлить эти процессы патологического окисления на клеточном уровне, и нужно принимать «Мексидол» и аналогичные ему препараты.

Действующее вещество и механизм действия

Впервые препарат получили еще в 1980 – х годах в СССР, в ГУ НИИ фармакологии, и в течение 16 лет проходил испытания, и исследовались его свойства, в особенности церебропротекция (защита мозга) и ноотропные эффекты. В 1996 году препарат регистрируется как лекарство, а в 2003 году коллектив разработчиков получает премию правительства РФ, в приказе к которой этот препарат назван «антиоксидантным». Что же делает «Мексидол» в организме человека?

Главным агентом, препятствующим этому патологическому механизму окисления в препарате «Мексидол» является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Это вещество повышает устойчивость организма к влиянию различных повреждающим факторах на клеточном уровне (разные виды шока, острое нарушение кровоснабжение органа), а также при отравлении этиловым алкоголем и некоторыми лекарствами, например, нейролептиками.

«Мексидол» способен повышать устойчивость тканей к кислородному голоданию, стабилизировать клеточные мембраны и предохранять их от разрушения, обладает противосудорожным действием. Это соединение нормализует действие многих клеточных ферментов, которые связаны с мембраной, улучшает транспорт соединений и синтез различных медиаторов. Нормальная секреция активных медиаторов приводит к улучшению нервной проводимости в синапсах.

Исследования отечественных ученых показали, что «Мексидол» улучшает синтез дофамина в структурах головного мозга, и положительно влияет на энергетический обмен клеток.

Если перейти с клеточного уровня на тканевой и на работу отдельных органов, то препарат:

• способствует улучшению микроциркуляции в тканях мозга;
• снижает агрегацию (слипаемость) тромбоцитов (профилактика тромбозов);
• способен к снижению уровня общего и «плохого» холестерина;
• ускоряет нормализацию функций нервной системы после стресса;
• способствует нормализации вегетативных реакций;
• улучшает память и сон, в целом нормализует правильное чередование сна – бодрствования;
• ускоряет выведение этилового алкоголя, ацетальдегида при алкоголизме из организма.

По отзывам отечественных врачей, применение «Мексидола» в комплексной терапии при инфаркте миокарда улучшало его коллатеральное кровообращение в зоне ишемии, и повышало резистентность миокардиоцитов к гипоксии. Это многогранное действие препарата позволило его назначать по самым разным показаниям в клинике внутренних болезней.

Показания к применению Мексидол

От чего помогает «Мексидол»? Показаний к назначению этого лекарства действительно, очень много. Назовем самые востребованные:

• Острые ишемические инсульты, транзиторные ишемические атаки и их последствия. Показано, что наилучшие результаты достигаются при назначении в максимально раннее время – в первые 6 часов при инсульте.

Примечание: конечно, при надлежащем уровне развития высокоспециализированной медицинской помощи, доступности санитарной авиации, в этот срок необходимо доставить пациента в учреждение для проведения тромболизиса, растворения тромба и реканализации сосуда. Тогда есть шанс на восстановление функции нейронов. Это самый главный вид этиотропного лечения, устраняющего непосредственную причину инсульта – прекращение кровотока по сосуду.

• При сотрясениях головного мозга и при их функциональных последствиях;
• При вегетативных нарушениях (повышении симпатического или парасимпатического тонуса);
• При церебральном атеросклерозе и связанных с ним проблемах (когнитивные расстройства, рассеянность, забывчивость, вестибулярная симптоматика);
• Неврозы и тревожные состояния, в комплексной терапии депрессии в пожилом возрасте;
• Ишемическая болезнь сердца (стабильные и нестабильные формы стенокардии, инфаркт миокарда);
• В лечении абстинентного синдрома у алкоголиков, а также вегетативные кризы в процессе снятия физической зависимости от алкоголя;
• В случае передозировки нейролептиков в психиатрии или при остром отравлении (наркомания, суицидальные попытки);
• Астенизация после заболеваний, снижение резистентности к физическим нагрузкам;
• В качестве профилактических мероприятий при воздействии повышенной физической и умственной нагрузке.

Характерно, что инъекционная форма препарата имеет показания, которые на прописаны для таблеток и капсул: это острый панкреатит и перитонит, видимо, вследствие невозможности принимать таблетки (рвота и прочее).

Надо сказать, что в настоящее время на рынке много средств, которые предотвращают оксидантный стресс – например, дигидрокверцетин («Таксифолин»), «Цитофлавин», препараты гинкго билоба и многие другие формы. Каждый врач решает, какое средство надо выбрать. Сказать конкретно, что лучше: «Актовегин» или «Мексидол» так же сложно, как ответить, что нужнее людям, огурцы или помидоры.

Стоит заметить — к препаратам, у которых есть безоговорочные доказательства их эффективности (статины, бета – блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, антибиотики, противовирусные средства) есть четко ограниченные области применения, разделение по поколениям, разработанные алгоритмы применения, и они внедрены в Национальные рекомендации и стандарты в разных областях медицины.

Инструкция по применению Мексидол и режим дозировки

Выпускается средство, как в инъекционном виде для уколов, так и в таблетках. Применение уколов «Мексидол» более оправдано в неотложных ситуациях, например, в комплексной терапии инсульта в острейшем периоде, и при купировании абстинентного синдрома, а прием таблеток – при «плановых» состояниях, не имеющих экстренного характера, например, при последствиях черепно-мозговых травм.

Как обычно, существует стандартная схема, при которой вначале применяется препарат в инъекционной форме, а затем осуществляется переход на капсулы и таблетки.

• Выпускается средство в ампулах в виде 5% раствора, ампулы по 2 мл, по 10 ампул в коробке. Возможна дозировка в 5 мл.

Назначают «Мексидол» внутримышечно или внутривенно (предпочтительнее). Дозировка в 5% означает, что в одном миллилитре находится 0,05 г, а в ампуле – 0,1 г. Обычно эта доза вводится трижды в сутки, суточная доза не должна превышать 16 мл (0,8 г) препарата. При капельном введении рекомендуется не превышать скорость введения 60 капель в минуту. Существуют особенности в дозировке и введении препарата при абстинентном синдроме, отравлении нейролептиками, а также при когнитивных расстройствах. Это все можно прочитать в официальной инструкции по применнию.

Что касается «внутреннего употребления», то одна таблетка содержит 0,125 г препарата (чуть больше, чем ампула в 2 мл), и применяется в дозировке 1 – 2 таблетки трижды в сутки, но не более 800 мг (6 таблеток) в день. Курс лечения, в среднем, составляет месяц – полтора, а при ишемической болезни сердца – до двух месяцев.

Противопоказания и побочное действие

Как у многих отечественных препаратов «широкого действия» противопоказания существуют потому, что препарат просто не изучался в определенных ситуациях, и об этом написано прямо в инструкции. В отношении «Мексидола» это такие состояния, как:

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст.

Также средство нельзя применять при различных «острых недостаточностях» органов, связанных с метаболизмом и выведением препарата (почечная, печеночная).

«Мексидол» можно сочетать со всеми лекарственными средствами, а в качестве побочного эффекта наиболее часто возникает аллергия и диспепсия, которая подробно не обозначена. Точно так же, не приведена частота развития или вероятность побочных эффектов, несмотря на то, что препарат готовился к внедрению и испытывался 16 лет до регистрации в качестве лекарственного средства.

Передозировка может привести к сонливости, а на период лечения желательно соблюдать повышенную осторожность при управлении автомобилем, работе с механизмами и машинами, которые требуют повышенной скорости реакции и могут причинить вред здоровью.

Мексидол — аналоги и дженерики

В настоящее время на отечественном рынке предлагается значительное количество аналогов «Мексидола», как в таблетированной, так и в ампулированной форме. Но следует сделать одно замечание. Не случайно всюду выше подчеркивалось, что исследования по препарату, связанные с его эффективностью принадлежат только отечественным врачам. Нигде в развитых странах Западной Европы он не применяется и не производится, так же, как и в США.

Поэтому здесь мы имеем дело с полностью внутренним рынком как оригинального препарата («Мексидол» выпускается ООО «Эллара» в рамках контрактного производства в виде ампул), так и его многочисленных дженериков – подражателей. Производством таблеток «Мексидола» занимается «ЗиО Здоровье». Ценовая политика производителей и представители этилметилгидропиридина сукцината приведены ниже:

• «Мексикор», ООО «Фермент», Россия – 365 руб.;
• «Мексиприм», «Нижфарм», Россия (здесь и далее приведена стоимость за упаковку препарата по 2 мл № 10)– 340 руб.;
• «Нейрокс», ЗАО «Сотекс», Россия – 333 руб.;
• «Церекард», ЗАО «ЭкоФармПлюс», Россия, — 300 руб.;
• «Мексифин», НПЦ «Фармзащита», Россия – 252 руб.;
• «Астрокс», ФГУП «Государственный завод медпрепаратов», Россия – 228 руб.
• «Медомекси», ФГУП «Московский эндокринный завод», Россия – 150 руб.

Сам «Мексидол» продается в розницу по цене в среднем 480 рублей за упаковку 2 мл № 10, и по цене 385 руб. за упаковку из 50 таблеток.

Что касается цен на таблетки, то самые доступные – это «Медомекси» (130 руб. за упаковку в 30 таблеток по 0,125 г), а самые дорогие (кроме оригинального препарата) – это «Мексикор» — 200 руб. за похожую дозировку.

«Мексидол» и его аналоги продаются по вполне доступной цене, имеют сходные отзывы (что говорит о нормальном качестве субстанции), и похожую инструкцию по применению.

Но для того, чтобы обойтись без лекарств, устраняющих оксидантный клеточный стресс, нужно просто не допускать ситуаций, запускающих его повышенный уровень. А это значит, что нужно вести здоровый образ жизни, употреблять полноценную пищу и больше двигаться. Тогда многочисленные антиоксиданты станут просто лишними, поскольку человек – это многоуровневая, нелинейная, самопознающая открытая система, которая может вполне сама заботиться о чистоте своего клеточного состава и генетического кода.