Отек квинке - симптомы и лечение в домашних условиях. Отек Квинке (Ангионевротический отек, Гигантская крапивница)

О том, что такое отёк квинке было известно уже в 1982 году, началось исследование данного заболевания еще со времен Второй мировой войны в фашистских лагерях на военнопленных. Описал и исследовал данное состояние немецкий ученый, в честь которого собственно и было названо заболевание.

Отёк квинке это патологическое состояние, которое характеризуется внезапным отеком кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Патогенез развития отека связан с повышением проницаемости стенок сосудов и неравномерным распределением жидкости по тканям организма. Возникновение заболевания напрямую связано с аллергической реакцией организма в связи с повышенной чувствительностью организма к некоторым внешним факторам окружающей среды.

Причины развития заболевания

К этиологическим факторам относятся:

• растительная и домашняя пыль;
• выхлопные газы;
• гипераллергенные продукты питания;
• лекарственные препараты (в основном антибиотики широкого спектра действия) ;
• шерсть домашних животных;

Отек Квинке относиться к группе аллергических реакций молниеносного типа развития, это связано с тем что при попадании аллергена в организм человека он начинает интенсивно и в больших количествах вырабатывать медиаторы воспаления. Такое состояние является крайне опасным для здоровья пациента.

Помимо аллергической этиологии отека, можно выделить следующие заболевания:

• органические нарушения функционирования эндокринной системы;
• нарушения функционирования жизненно важных органов;
• острые инфекционные патологии;

Разновидности заболевания в зависимости от этиологического происхождения

Аллергический отек квинке, причины развития данной формы заболевания связаны с повышенной чувствительностью организма к различным веществам. Наиболее часто данная форма является следствием пищевой аллергии.

Псевдоаллергический отек квинке развивается в основном как форма наследственной патологии иммунной системы, которая у таких людей неспособна адекватно реагировать на факторы окружающей среды. Причиной развития патологического состояния может стать даже повышенная чувствительность к температурным и тактильным раздражителям.

Опасность псевдоаллергической формы заключается в том, что она очень трудно поддается коррекции с помощью медикаментозных методов лечения.

Особенности симптоматических признаков.

Симптоматически заболевание протекает в виде отчётности и изменения цвета кожных покровов, слизистой оболочки и подкожной клетчатки. Наиболее распространенная локализация патологических изменений - это лицевая часть черепа и дистальные отделы человеческого тела. Болезненные ощущения, как правило, отсутствуют у таковых пациентов, отмечается лишь небольшой дискомфорт в пораженной области. В месте возникновения отека кожа приобретает бледную окраску, она становится плотной и упругой при образовании кожной складки (смотрите фото ниже).

Отек квинке может проявляться в виде крапивницы, в такие случаи помимо вышеуказанных симптоматических признаков на теле человека появляются высыпания в виде пятен и бугорков. Образованные элементы сыпи имеют четкие границы и сопровождаются невыносимым зудом. Вследствие расчесывания кожи, на месте элементов появляются раневые очаги. Такое течение заболевания очень дискомфортное для человека, но не представляет особой угрозы для жизни, так как очаг поражения распложен в поверхностных слоях кожи.

Крайне тяжёлой формой заболевания является отек тканей просвета глотки, симптоматически она проявляется в виде:

• резкого затруднение воспроизведения дыхательных движений;
• эмоциональной перевозбудимости;
• лающнго громкого кашля;
• цианотической окраски кожных покровов в области лицевой части черепа, из-за резкого голодания тканей организма при отсутствии поступления кислорода;
• угнетение сознания;

При объективном осмотре таких пациентов обнаруживается отёчность тканей мягкого неба и сужение просвета голосовой щели.

При развитии такого состояния у пациентов, увеличивается риск летального исхода и поэтому больным требуется экстренное проведение реанимационных мероприятий.

Одним из варианта протекания заболевания является отекание внутренних органов человеческого тела, симптоматически проявляется данное состояние в виде:

• диспепсических расстройств,
• тошноты,
• рвоты,
• болей в животе и общего истощения организма.

Также заболевание может протекать в виде отека головного мозга:

• угнетение сознания и эмоционального состояния;
• менингеальные знаки в виде ригидности мышц затылка;
• диспепсические расстройства;
• судорожный синдром;

Особенности диагностически при отеке квинке

Для диагностики заболевания наиболее важным является определение этиологического фактора, который способствует провоцированию симптоматических признаков. С этой целью проводится тщательный опрос пациента и проведение аллергологических проб. В качестве дополнительных методов диагностического исследования проводятся лабораторные исследования крови и мочи с целью определения воспалительного и аутоиммунного процесса.

Особенности лечения болезни

Основная цель проведения лечения при отеке квинке направленна на устранение этиологического фактора, подавление проявлений симптоматических признаков.

Препаратами неотложной помощи при болезни является: дексаметазон, преднизолон и гидрокортизон.

Медикаментозное лечение заболевания:

1. антиаллергические препараты направлены на угнетение действия медиатора воспаления гистамина;
2. ферментативные препараты применяются для снижения чувствительности организма к воздействию специфических аллергенов;
3. общее укрепление организма с помощью комплекса витаминных препаратов;

Если причину заболевания определить не удалось больным проводиться лечение антигистаминными препаратами продолжительного действия. Данная группа препаратов не является основным методом лечением, они лишь временно устраняют симптоматические проявления заболевания.

Народные методы лечения отека квинке с помощью лекарственных растений

Мероприятия, направленные на то, чтобы устранить патологические симптомы и лечение в домашних условиях можно проводить с помощью народной медицины. Лечение с помощью лекарственных растений должно проводиться под контролем лечащего доктора для предотвращения развития осложнений.

Лечение в домашних условиях, используя народную медицину проводится с целью общего укрепления организма.

Рецепты народной медицины:

Ванна с морскими водорослями: Сушеные водоросли (ламинарии) в объёме 150-200 грамм заливают слегка подогретой водой. После того как водоросли разбухают и увеличиваются в размере их высыпают в ванну. Лечебная процедура проводится на протяжении получаса.

Структурные элементы, входящие в состав морских водорослей, оказывают против отёчный эффект и способствуют ускоренному выведению из организма аллергических веществ.

Чай из березовых листьев: 15 грамм засушенных и измельченных березовых листьев заливают стаканом кипятка, полученная смесь настаивается на протяжении 20 минут и выпивается. Такой чай применяется два три - раза в день. Растение обладает выраженным мочегонным эффектом, и снимает отечность тканей. Березовые листья рекомендуется также применять при артериальной гипертензии, острых и хронических патологиях со стороны мочевыделительной системы.

Сбор из комплекса лекарственных растений для лечения отека квинке.

Для приготовления травяного сбора применяются такие лекарственные растения как:

• цикорий;
• мята;
• пырей;
• бессмертник;
• полевой хвощ и ромашка;

Смесь лекарственных растений тщательно перемешивается.

Одна ложка травяного сбора заливается водой объёмом 250 мл и настаивается на протяжении трех часов. Принимается настой по 100 мл 2 - 3 раза в день.

Внимание! Лечение с помощью народной медицины и в домашних условиях без контроля доктора может привести к тяжелым последствиям для здоровья человека.

Неотложная помощь при отеке квинке

При обнаружении больного с ярко выраженными симптоматическими признаками отека квинке первая помощь в первую очередь должна быть основана на срочном вызове скорой медицинской помощи.

Последующие действия должны быть проведены в соответствии с планом:

1. переместить пострадавшего хорошо вентилируемое помещение;
2. если есть такая возможность необходимо устранить этиологический фактор заболевания;
3. с человека следует снять давящую одежду;
4. при наличии в аптечке гормональных лекарственных веществ таких как дексаметазон или преднизолон, содержимое ампулы следует вылить на слизистую оболочку под языком. За счет хорошо развитых сосудистых сплетений препараты быстро всасываются и действуют моментально.
5. на место локализации отека следует приложить холодный предмет;
6. заставить пострадавшего постоянно пить воду, обогащённую микроэлементами и солями, для этого можно использовать специализированную щелочную воду или приготовить раствор из одного литра воды и одной чайной ложки поваренной соды;
7. больной должен принять таблетку любого антигистаминного препарата;

Правильно и последовательно проведенные мероприятия первой доврачебной помощи не только в значительной степени облегчит состояние человека, но и спасет жизнь. В состоянии угрожающему жизни пациента проводятся реанимационные мероприятия.

В случаи если причиной развития данного состояния послужил выраженный отек тканей глотки следует попытаться освободить прохождение верхних дыхательных путей. Без данного этапа реанимационного мероприятия пострадавший умрет от резкого приступа удушья. В случае невозможности обеспечить проходимость через рот, проводится наложение трахеостомы. Неправильно проведенная трахеотомия может привести к тяжелым последствиям и ее должен проводить человек с ходьбы минимальными знаниями, но это может спасти человеку жизнь.

Трахеотомия проводится в виде разрезания кожи и хрящевых колец трахеи по срединной линии шеи, в образованное отверстие вводится любой крепкий воздухопроводный предмет, например, ободок ручки. Данная манипуляция обеспечит человеку прохождение воздуха и спасет жизнь.

Профилактика развития заболевания

Поскольку отек квинке по своему происхождению является аллергическим заболеванием в качестве профилактики используется:

• избегание контакта с аллергенами, если существует необходимость человеку следует переехать в более безопасный для жизни, экологически чистый район;
• соблюдать диетические рекомендации с употреблением гипоаллергенных продуктов питания;
• если заболевание связано с наследственной предрасположенностью, больные должны свести к минимуму травматические повреждения избегать проведение хирургических вмешательств;
• при особой необходимости больным назначается постоянный приём гормональных препаратов в профилактической дозировке;

В медицинской литературе и пособиях для оказания медицинской помощи обязательно должны быть описаны клинические ситуации о том, что такое отек квинке, как правильно оказывать помощь и как профилактировать развитие данного состояние. Это необходимо для того, чтобы люди понимали всю серьезность заболевания и в случае необходимости смогли оказать помощь даже случайному прохожему.

Прогноз на выздоровление зависит от степени тяжести протекания заболевания. В легких и незначительных симптоматических проявлениях успешно устраняется приступ при помощи медикаментозной коррекции. В более тяжёлых клинических ситуациях прогноз на выздоровление будет зависеть от качества оказания первой медицинской помощи и дальнейшего квалифицированного лечения. Большинство летальных исходов происходит в случае халатности докторов и безразличия окружающих людей.

tvojajbolit.ru

Причины недуга

Провоцируют развитие заболевания две группы факторов. В зависимости от первопричины, выделяют формы патологии:

• Аллергическую. Отёки тканей возникают при попадании в организм определённого аллергена. Реакция может наблюдаться при укусах насекомых, употреблении продуктов, провоцирующих аллергию. Часто ярко выраженная отёчность появляется в результате употребления нового вида антибиотиков.
• Псевдоаллергическую. Причина патологии – сбои в работе комплекса сложных белков, участвующих в развитии иммунных и аллергических реакций. В здоровом организме этот вид белков активизируется лишь при проникновении различных аллергенов. Сбой заключается в спонтанной активации белкового комплекса. Результат – неожиданное появление аллергии.

Симптомы заболевания

Распознать отёк Квинке несложно. Каждый человек должен знать симптомы опасной патологии:

• стремительное опухание кожных покровов, слизистых в поражённой зоне;
• цвет кожи не меняется;
• опухшие участки не зудят;
• человек испытывает болезненные ощущения и жжение;
• увеличиваются размеры языка, губ, мягкого нёба, миндалин;
• при опухании гортани затрудняется дыхание, появляется хрипота, лающий кашель;
• лицо пациента вначале краснеет, затем резко бледнеет;
• при неоказании помощи человек впадает в кому, наступает смерть от недостатка кислорода.

При тяжёлых формах патологии возможно появление:

• рвоты;
• диареи;
• боли в области живота.

Локализация проявлений:

• лицо;
• верхняя часть туловища;
• кисти;
• стопы;
• наружная поверхность бедра.

В некоторых случаях отекают:

• мозговая оболочка;
• суставы.

Неотложная помощь

От осведомлённости людей, оказавшихся рядом при возникновении резкой отёчности тканей, зависит дальнейшее состояние пациента. Понимание сложности ситуации, выполнение определённых мероприятий и немедленный вызов «скорой помощи» зачастую спасает человеку жизнь. Что делать при отеке Квинке?

Порядок действий:

• вызовите врача. При таком диагнозе медики выезжают на вызов немедленно. Даже при удовлетворительном состоянии больного необходима консультация специалиста;
• успокойте пострадавшего;
• снимите тесную одежду, галстук, ремень;
• откройте форточку или окно, обеспечьте максимум свежего воздуха;
• дайте человеку сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Сорбекс, заставьте выпить побольше жидкости;
• если есть антигистаминные препараты, немедленно дайте их пострадавшему. В домашней аптечке всегда должны быть Супрастин, Кларитин, Диазолин (для детей);
• при укусе насекомого или инъекции препарата приложите к месту укуса или укола ткань, смоченную холодной водой;
• закапайте в носовые ходы сосудосуживающие капли.

По прибытии «Скорой» врачи оказывают экстренную помощь:

• при снижении давления и отёчности гортани вводится раствор адреналина;
• проводится гормонотерапия. Показаны инъекции дексазона или преднизолона;
• выводятся токсины с помощью сильнодействующих энтеро – и гемосорбентов;
• назначается Лазикс – эффективное мочегонное средство;
• внутримышечно вводится 2% раствор Супрастина;
• показаны препараты, блокирующие действие белков, вызвавших ангионевротический отёк.

Перечень процедур зависит от состояния больного. Часть из них проводится на месте, некоторые мероприятия выполняют в аллергическом отделении больницы. Пациента в кратчайший срок госпитализируют.

Лечение

Проявления серьёзной патологии требуют взвешенного подхода. Больной находится в стационаре не менее недели. При правильной терапии симптомы исчезают достаточно быстро, но первое время необходим постоянный контроль состояния пациента. Лечение отека Квинке в домашних условиях недопустимо, необходим обязательный контроль специалистов!

Медикаментозное лечение

Как лечить отек Квинке? Терапия проводится в несколько этапов:

• выяснение причины приступа;
• запрет на контакт с аллергеном;
• назначение препаратов, регулирующих тонус нервной системы. Эффективны Эфедрин, аскорбиновая кислота, составы, содержащие кальций;
• снижение уровня гистаминов и активности белков. Назначают Димедрол, Тавегил, Атропин, Супрастин;
• для повышения эластичности сосудов и улучшения общего состояния организма рекомендованы витамины группы B, аскорутин;
• проводится десенсибилизирующая терапия с использованием преднизолона и кортизона, показан гамма-глобулин.

Псевдоаллергическая форма патологии требует назначения препаратов, усиливающих выработку недостающего С1 – ингибитора. Основанная задача мероприятий – прекратить или снизить вероятность спонтанной активации белков, реагирующих на аллергические иммунные реакции. Гормональная терапия проводится под контролем врача в стационаре.

После перехода по ссылке можно узнать как удалить бородавку на пальце руки. Только эффективные методы.

Все про купероз кожи лица написано здесь. Прочитайте интересную статью.

Диета

При аллергической форме заболевания важно пересмотреть рацион. Пациент, однажды перенёсший отёк кожи Квинке, обязан придерживаться определённых правил питания. Несоблюдение рекомендаций приводит к рецидивам и осложнениям различного характера.

Лицам, склонным к аллергии, запрещены продукты, вызвавшие ярко выраженную отёчность. Ограничьте потребление или вовсе откажитесь от некоторых продуктов.

Сразу после приступа запрещены:

• шоколад;
• яйца;
• цитрусовые;
• продукты с красителями и консервантами;
• плавленые сырки;
• орехи;
• цельное молоко;
• фрукты, овощи и ягоды красного и оранжевого цвета;
• острая, солёная, кислая пища;
• кофе и какао;
• сгущённое молоко;
• консервы.

Разрешены:

• нежирные кисломолочные продукты;
• овсяная, гречневая каша на воде;
• лёгкие супы;
• сухое печенье;
• батоны с отрубями;
• отварная говядина;
• отвар шиповника, ромашки;
• несладкий компот;
• некрепкий чай.

Причины и лечение отёка Квинке у детей

Основная причина отёчности мягких тканей – различные виды аллергии. В детстве неаллергическая форма патологии встречается редко.

Симптомы патологии схожи с проявлениями аллергии у взрослых:

• быстрая реакция организма на попадание раздражителя;
• стремительное опухание лица, губ, других участков тела;
• иногда выпуклые пятна занимают достаточно большую площадь;
• при отёчности гортани ребёнок начинает задыхаться;
• при отёках на лице внешний вид изменяется до неузнаваемости, глаза практически закрыты из-за опухших век.

Отёчность возникает на лице, стопах, кистях, мошонке. Иногда поражаются другие участки тела.

Вызывают аллергические реакции у детей:

• лекарственные препараты (антибиотики, аспирин, витамины группы B, препараты, содержащие йод);
• продукты (шоколад, яйца, цитрусовые, мёд, орехи, цельное молоко, клубника, малина);
• домашняя пыль;
• пыльца некоторых растений;
• укусы различных насекомых;
• другие виды аллергенов.

У многих детей аллергические реакции вначале проявляются в лёгкой форме. Если причина сыпи, покраснений, других проявлений аллергии не установлена и не исключена, реакция будет серьёзнее. Патология имеет и другое название – гигантская крапивница.

Проявления аллергии усиливаются. Последствия:

• сбои в иммунной системе;
• плохое самочувствие;
• дерматологические заболевания;
• отёк Квинке, как тяжёлая форма реакции на аллерген.

При отёчности гортани может наступить удушье. В тяжёлых случаях требуется трахеотомия.

Если в семье есть ребёнок, страдающий любой формой аллергии, родители должны запомнить важные правила:

• В аптечке всегда должны быть антигистаминные препараты, которыми до прибытия скорой можно снизить отёчность мягких тканей.
• Желательно иметь преднизолон для внутримышечного введения при стремительном отёке гортани. Иногда скорая задерживается, и ваша задача – помочь посиневшему, задыхающемуся ребёнку.
• Исключение контакта с аллергенами поможет исключить возникновение ярко выраженной отёчности.
• Диеты необходимо придерживаться на протяжении всей жизни.

Другие формы отёка Квинке у детей

Реже встречаются отёчность, не связанная с определённым аллергеном. Требуется комплексная терапия. Патология труднее поддаётся лечению.

Неаллергический тип

Причина – генетическая предрасположенность к определённым видам реакций. Провоцирующие факторы:

• инфекционные заболевания, перенесённые ребёнком;
• обычные аллергены;
• низкие температуры, солнечный свет;
• отравление различными веществами;
• стрессовые состояния.

Про симптомы и лечение рожи на ноге у нас есть интересная информация.

Про красную волчанку у детей написано в этой статье. Узнайте все прямо сейчас!

Рецидивирующий отёк

При частых проявлениях отёчности возникают неврологические нарушения, может развиться абдоминальный синдром. Опасны отёки сердца и суставов, поражения слизистой органов желудочно-кишечного тракта.

Ребёнок должен регулярно наблюдаться у специалиста-аллерголога, гастроэнтеролога, невролога. Щадящая диета, укрепление иммунитета и исключение контакта с аллергенами помогут минимизировать случаи ярко выраженной отёчности.

Профилактика отёка

Предупредить развитее отёчности мягких тканей поможет соблюдение определённых правил:

• исключите контакты с продуктами и препаратами, вызывающими аллергию;
• при аллергических реакциях на определённые виды лекарств обязательно предупреждайте врача;
• во время приёма нового вида антибиотиков держите под рукой антигистаминные препараты;
• правильно питайтесь;
• при склонности к аллергии соблюдайте щадящую диету;
• принимайте витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Отёк Квинке: что необходимо сделать до приезда Скорой помощи:

vseokozhe.com

Отек Квинке - реакция на влияние различных химических и биологических факторов, возникающая, как правило, при аллергической предрасположенности. Проявляется отек Квинке увеличением всего лица либо его части, а также конечностей, изменение цвета кожи при этом не наблюдается. Отек Квинке отличается от крапивницы только глубиной поражения кожного покрова. Отек внушительных размеров обычно появляется на веках, губах, щеках, слизистой ротовой полости и половых органов. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2—3 суток). Методы лечения отека Квинке включают, кроме применения медикаментозных препаратов и народных средств, выявление аллергена либо иных провоцирующих факторов с последующим их устранением.

Медикаментозные методы лечения.

Легкие формы отека Квинке можно лечить безрецептурными антигистаминными препаратами или альтернативными методами лечения. Проявления бесследно исчезают спустя 2-4 дня. В тяжелых случаях первым делом нужно восстановить дыхание больного, затем ослабить оставшиеся симптомы и определить аллерген, вызвавший отек.

Для ослабления приступов применяют такие препараты, как Эридез, Лоратек, Зиртек, Летизен, Кларитин, Телфаст, Фексадин и Бенадрил. Следует обратить внимание на то, что Бенадрил относится к антигистаминным средствам старого поколения и его применение может вызвать сонливость. Для снятия более серьезных симптомов врач вправе выписать кортикостероиды, а в некоторых случаях нужна инъекция эпинефрина.

Незамедлительно звоните врачу, если отек Квинке в тяжелой форме. Также не следует заниматься самолечением. После ликвидирования симптомов вам расскажут, как избежать последующих приступов. Как правило, для этого нужно исключить из рациона некоторые продукты питания и принимать пищевые добавки, которые содержат витамин В12, витамин С, бромелайн и кверцетин.

Благодаря витамину С (от 2 до 4 г в сутки) снижается уровень гистамина.

А введение витамина В12 в виде вакцины в организм уменьшает частоту приступов. На данный момент неизвестно, имеет ли пероральный прием витамина такой же эффект.

Кверцетин снижает вероятность прогрессирования аллергических реакций. Советуется принимать кверцетин три раза в день перед едой по 200-400 мкг. Если у больного аллергия на цитрусовые или он гиперчувствителен к блокаторам кальциевых каналов, нельзя принимать флавоноиды, получаемые из цитрусовых.

Бромелайн используют в некоторых случаях для уменьшения воспаления. Его не рекомендуется принимать людям с аллергией на цитрусовые. Кроме этого, он повышает риск кровотечения, поэтому в случае принятия каких-либо препаратов, разжижающих кровь, перед использованием бромелайна обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Доврачебная помощь:

— позвонить в скорую помощь и вызвать ее на дом;

— исключить влияние аллергена (прекратить применение лекарств и продуктов питания, которые вызывают аллергию);

— создать условия для доступа свежего воздуха: расстегнуть воротник, снять галстук и пояс, открыть форточку;

— на пораженную область положить холодный компресс - для убавления интенсивности отека и зуда;

— в нос необходимо закапать сосудосуживающие капли (к примеру, нафтизин).

Помощь врачей.

Первая помощь врачей скорой помощи заключается во введении больному антигистаминных средств (к примеру, димедрола или супрастина) для снятия отека. В случае, когда отек очень быстро распространяется и у больного наблюдается нарушение дыхания, то в организм вводятся глюкокортикоидные гормоны. Больного отвозят в больницу, где в случае потребности ему оказывают помощь в ЛОР-отделении.

Больным, перенесшим отек Квинке, назначают гипоаллергенную диету, которая исключает пищевые аллергены в виде молока, яиц, пшеницы, рыбы, шоколада, томатов, цитрусовых и орехов.

Народные методы лечения отека в легкой форме.

Компресс из ромашки аптечной: из 2-3 ст.л. измельченных цветков ромашки и кипятка готовится кашицеобразная масса, которую в горячем виде выкладывают на чистую ткань и прикладывают к пораженным участкам.

Отвар мать-и-мачехи: необходимо взять высушенные бутончики цветков мать-и-мачехи и измельчить их в порошок. Ежедневно, на протяжении трех минут отваривать в стакане кипятка по 12 г лекарственного сырья и принимать в три приема. Курс лечения отека Квинке данным методом - 4-5 дней. Для усиления лечебного эффекта можно добавлять так же по 12 г порошка ядер косточек абрикоса.

Настой крапивы глухой: 1 ст.л. сухих цветков крапивы заваривается стаканом кипятка. Настоять в течение часа, затем процедить. Приготовленное народное средство принимать по трети стакана трижды в сутки.

www.vashaibolit.ru

Из истории

Признаки ангионевротического отека наблюдались врачами еще в 16 веке, до немецкого профессора Квинке, в честь которого он был назван. Например, итальянец Марчелло Донато отмечал это состояние еще в 1586 году, но, увы, лавры достались не ему.

Эта история началась в прусской провинции Шлезвиг-Голштиния в 1882 году.

Вернее, в небольшом городке Киле, где Балтийское море достигает самого сердца города, и где главная стихия – это вода. Это случилось именно в июне, когда Кильская бухта впервые увидела морскую регату, и балтийский ветер туго натягивал паруса двадцати яхт.

Фрау Вебер собралась помирать. С утра она была еще совсем здорова и даже выгодно выторговала на рыбном базаре пару селедок. Но потом ее угораздило выпить чашку шоколада, новый сорт которого только на этой неделе привезли в колониальную лавку, и который она всего и пробовала-то до этого один раз.

По счастью профессор Генрих Иренеус Квинке, у которого несчастная служила кухаркой, в это время у себя в кабинете только собирался идти в Университет, где заведовал кафедрой внутренних болезней. Поэтому, когда испуганная и хрипящая от удушья фрау влетела к нему с щелочками вместо глаз и раздутым лицом, быстро успел оказать ей первую помощь и помешал отправиться к пасхальным ангелочкам, которых она так любила вышивать крестиком.

Еще будущий кайзер Вильгельм, впечатленный кильским “Парадом старых посудин”, только подъезжал к своему дворцу в Нидерландах, а в типографии Кильского Университета наборщики уже печатали монографию профессора Квинке об ангионевротическом отеке кожи, подкожной клетчатки и слизистых, чуть не унесшем жизнь фрау Вебер. Позже англичане и американцы начали называть отек по имени доктора Квинке, что вполне прижилось в медицинском мире.

Причины отека Квинке

Механизмы развития отека Квинке могут быть двоякими:

• аллергическая реакция
• повышенная проницаемость сосудистой стенки на фоне наследуемой особенности системы комплемента (особых белков крови, ответственных за иммунную защиту)

Аллергический отек

Отек развивается по механизму мгновенной реакции. В качестве провокаторов выступают различные аллергены, которые делят на:

При первом контакте с аллергеном организм отвечает подготовкой тучных клеток и базофилов, выделяя иммуноглобулины класса Е.

При повторном вдыхании, съедании — всасывании через слизистые или кожу аллергена и попадании его в кровь, базофилы и тучные клетки распознают его, разрушаются и выбрасывают в кровоток большое число биологически активных веществ или медиаторов воспаления (гистамин и похожие на него субстанции).

В результате развивается спазм капилляров, выход жидкой части плазмы из сосудов в межклеточное пространство. Особенно легко вода проникает в те участки, где много рыхлой клетчатки:

Развивается массированный отек. Такой механизм более характерен для взрослых со зрелой иммунной системой и аллергической наследственностью.

Наследственный фактор

Определенное число людей получает в наследство вместо дачи или квартиры такую систему комплемента, которая провоцирует иммунный ответ при попадании в организм:

• чужеродных веществ
• инфекции
• а то и вовсе при травме
• или мощном стрессе

В результате этого ответа также разрушаются базофилы и выбрасываются медиаторы воспаления. Тогда те же самые аллергены провоцируют отек Квинке уже при первом контакте с организмом, без предварительной активации тучных клеток и без выброса имунноглобулина Е.

По такому механизму отек Квинке развивается у маленьких детей до трех лет и у лиц с чрезмерно активной системой комплемента. Наиболее часто так реагируют на укусы насекомых и змей.

Косвенные факторы

К прочим факторам, которые способствуют возникновению отека Квинке относят:

Сразу надо сказать, что отек развивается чрезвычайно быстро: всего лишь короткий промежуток времени (от нескольких минут до получаса) может пройти от попадания в нос облачка пыльцы или выпитой чашки кофе до устрашающего зрелища ангионевротического отека.

Отечность

При любой локализации отека человек может испытывать чувство тревожности или даже страха смерти:

• Отекают прежде всего лицо и его части: веки, губы, щеки, кончик носа, уши.
• Все это становится одутловатым, глаза сужаются до щелочек и начинают слезиться.
• Кожа бледнеет, становится горячей и натягивается.
• Отек плотный и в нем почти не остается следов от надавливания.
• Также отек может распространиться на шею и верхнюю часть груди и живота.
• В некоторых случаях отекают кисти рук, превращая пальцы в сосиски и тыл рук в подушки.
• Также известны случаи отеков стоп и половых органов, а также кожи живота.
• Конечно, отечность бывает разной степени выраженности, и кто-то из пациентов отделывается лишь незначительными изменениями внешности.

Это очень впечатляющие, но не самые грозные признаки отека Квинке. Гораздо хуже дело обстоит, когда наряду с внешним уродством лица появляется:

• першение в горле
• осиплость голоса
• лающий кашель
• одышка и затруднения дыхания (преимущественно вдоха)

Это свидетельствует о том, что отек распространился на мягкие ткани гортани, затронул голосовые связки и уже опускается в трахею.

Если на этой стадии не начать срочно принимать меры, можно запросто стать свидетелем того, как пациент на глазах посинеет, потеряет сознание и задохнется до смерти. Но и на этом этапе не стоит опускать руки, ведь искусственное дыхание может несколько раздвинуть отечные стенки дыхательных путей, а приехавшая за это время бригада скорой выполнит все неотложные мероприятия и успеет запихать в горло пострадавшему клинок ларингоскопа.

Желудочно-кишечная форма отека Квинке

Она проявляется в виде острого пищевого расстройства и протекает с явлениями аллергического гастрита, при котором стенку желудка атакуют пищевые аллергены и в ней накапливаются эозинофилы и базофилы, при разрушении которых происходит сосудистый спазм и появляется отечность. Похожая картина наблюдается и в кишечнике.

• Человека начинают мучить острые боли в подложечной области или около пупка, в боковых отделах живота
• Появляется тошнота, покалывание языка и неба, рвота съеденной пищей, затем присоединяется жидкий стул

Отек менингеальных оболочек

Такой дает клинику серозного менингита:

• Головные боли, свето- и звукобоязнь
• Онемение затылочных мышц, за счет которого трудно привести подбородок к груди (см. первые признаки менингита у детей и взрослых)
• Натяжение оболочек мозга отеком не дает без боли поднять разогнутую ногу у лежащего больного, но уменьшается, когда пациент закидывает голову или ложится на бок с приведенными ногами (поза легавой собаки или курка).
• Характерны тошнота и рвота центрального происхождения, могут появляться судороги.

К чести профессора Г.И. Квинке хочется отметить, что основная диагностическая (и отчасти лечебная) процедура при менингите, позволяющая взять на анализ спинномозговую жидкость и снизить ее давление, называемая спинномозговой пункцией, была впервые предложена опять таки им.

Суставная форма

Суставная форма отека приводит к невоспалительному отеку синовиальной оболочки суставов, изменению их конфигурации и ухудшению подвижности.

Отек Квинке с крапивницей

Такое сочетание также не редкость. При этом помимо отечности кожи, слизистых и подкожной клетчатки на коже появляется сыпь в виде волдырей разного размера, что сопровождается кожным зудом или чувством жжения (см. симптомы и причины крапивницы).

В зависимости от длительности симптомов отек Квинке подразделяется на острый (до шести недель) и хронический (длительнее шести недель).

Симптомы у детей

Детки страдают от ангионевротического отека довольно часто.

• Чем больше детей кормят искусственной пищей в младенчестве
• Чем больше лекарственных препаратов они получают, тем выше их риски по развитию отека Квинке
• Бытовая аллергизация — стиральные порошки, шампуни и пены для ванн, кондиционеры для белья
• подкрепляется пищевой — ранний отказ от грудного вскармливания и перевод на белок коровьего молока (см. можно ли пить молоко ребенку до 2 лет), пища, богатая красителями и загустителями
• и лекарственной — антибиотики по любому поводу, прививки от всего на свете, поливитамины не пойми для чего (см. таблетки для повышения иммунитета)

В результате клиника отека Квинке может появиться у ребенка первых месяцев и даже дней жизни.

Для новорожденных и детей моложе 3-4 лет более характерна неаллергическая природа отека, обусловленная наследственной предрасположенностью и реакцией комплемента. При этом гибель ребенка от внезапной смерти на фоне отека гортани может достигать четверти всех случаев.

• Дети чаще, чем взрослые отвечают клиникой желудочно-кишечного отека и менингеальной симптоматикой
• А вот суставной синдром для них менее характерен
• Аллергическая форма отека Квинке в детской практике часто появляется совместно с крапивницей или бронхиальной астмой, при этом боли в животе для такой формы отека не характерны

Отек гортани – самый страшный признак, при первых проявлениях которого надо вызывать “скорую”. Сужение просвета гортани может проходить четыре стадии, которые при отеке Квинке довольно сглажены и укладываются в короткий промежуток времени.

• Стеноз 1 степени еще компенсирован и позволяет дышать ребенку без одышки. Но при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
• При второй степени ребенок бледнеет, синеет его носогубная область, появляется сердцебиение. В это время ткани испытывают кислородное голодание, страдает мозг. Ребенок беспокоен, возбужден. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
• Третья степень – это дыхательная недостаточность (синюшность губ, пальцев, бледность, потливость). Ребенок с шумом втягивает воздух, ему с трудом дается вдох и выдох.
• Четвертая степень – это собственно удушье с поверхностным дыханием, замедлением сердцебиений, заторможенностью или потерей сознания.

В этой части речь пойдет о само- и взаимопомощи:

• Первое мероприятие, которое стоит провести при развитии отека Квинке – это вызов бригады “скорой помощи”. Если “скорая” явно не приедет, а быстрее довезти или дотащить пациента до ближайшего лечебного учреждения – тащите, предварительно выполнив пункт два или три.
• Второе – это прием антигистаминового препарата, который есть под рукой (в возрастной дозировке, лучше под язык).
• При отсутствии антигистаминов или других препаратов от аллергии, в рот взрослому или подростку заливаем банальный нафтизин (капли в нос) в дозировке 2-3 капли или в нос закапать
• Больного успокаиваем, открываем форточки, освобождаем шею и грудную клетку от стягивающей одежды, снимаем украшения (цепочки, сережки и пр.). Ребенка берем на руки, не кричим и не истерим.
• Если аллерген известен, по возможности, убираем его.
• К месту отека прикладываем холод.
• Если человек потерял сознание, проводим искусственное дыхание.
• Родственники больных с рецидивирующими отеками обычно знают о Преднизолоне и способны самостоятельно ввести этот препарат внутримышечно.

Помните, что от слаженных и разумных действий с первых минут развития отека Квинке может зависеть жизнь человека.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Здесь наступает время квалифицированной медицинской помощи от “скорой” или персонала больницы или поликлиники:

• Прекращение контакта с аллергеном
• Отек Квинке на фоне сниженного артериального давления требует введения подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,1-0, 5 мл
• Глюкокортикоиды (преднизолона гимисукцинат 60-90 мг вводится внутривенно или внутримышечно или дексаметазон от 8 до 12 мг внутривенно)
• Антигистамины: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл внутривенно или внутримышечно

При отеке гортани:

• Прекращение воздействия аллергена
• Ингаляция кислорода
• Физраствор 250 мл внутривенно капельно
• Адреналин (эпинефрин) 0,1%-0,5 мл внутривенно
• Преднизолон 120 мг или дексаметазона 16 мг внутривенно
• При неэффективности мероприятий – интубация трахеи. Перед этим: сульфат атропина 0,1%-0,5-1 мл внутривенно, мидазолам (дормикум) 1мл или диазепам (реланиум) 2 мл внутривенно, кетамин 1мг на кг веса внутривенно
• Санация верхних дызательных путей
• Однократная попытка интубации трахеи. При неэффективности или невозможности выполнения – коникотомия (рассечение связки между перстневидным и щитовидным хрящами), искусственная вентиляция легких
• Госпитализация

При отсутствии отека гортани госпитализация показана следующим группам пациентов:

• если отек Квинке развился впервые
• тяжелое течение отека Квинке
• отек на фоне приема лекарств
• пациенты с тяжелыми сердечнососудистыми и дыхательными патологиями
• лица, которые накануне прививались какой-либо вакциной
• перенесшие недавно ОРВИ, инсульт или инфаркт

zdravotvet.ru

Что такое отек Квинке

Воздействие некоторых химических и биологических факторов на организм может спровоцировать развитие аллергии. При этом отек Квинке, или ангионевротический отек, считается самым опасным проявлением иммунного ответа. Причина тому – высокий риск поражения мозга, гортани. Специалисты, отвечая на вопрос, отек Квинке – что это, как правило, стараются дать исчерпывающий ответ. В итоге пациент получает весьма объемную информацию с великим множеством сложных медицинских терминов. Между тем с более простым объяснением этого феномена читатель может ознакомиться далее.

Так, синдром Квинке возникает вследствие контакта сенсибилизированного (чувствительного) организма с аллергеном. Отек при этом развивается по причине повышения проницаемости сосудов, которое сопровождается высвобождением в межклеточное пространство большого количества жидкости. Собственно, этим и обусловливается увеличение разных частей тела больного.

Первые симптомы отека Квинке

Признаками скорого проявления аллергии принято считать набухание слизистого эпителия, покалывание в какой-либо части тела. Вместе с этим, касаясь темы «Отек Квинке – симптомы», специалисты оговариваются, что для каждого вида этого недуга характерны некоторые особенные черты. Учитывая данный факт, врачи, помимо аллергической природы заболевания, также выделяют наследственную и приобретенную реакцию на биологические или химические факторы. В зависимости от наличия у человека определенного вида болезни, признаки отека Квинке могут иметь следующий характер:

Отек Квинке — симптомы и лечение у детей

На сегодняшний день количество маленьких пациентов, госпитализированных вследствие тяжелой аллергической реакции, значительно превышает число взрослых больных. Данный факт обусловливается плохой экологической обстановкой и современными взглядами родителей, выступающих за раннее отлучение ребенка от груди, использование всевозможных средств для детской гигиены на химической основе.

Отек Квинке у детей, как правило, проявляется отеканием лица, губ, половых органов, стоп и не сопровождается крапивницей. Самым опасным последствием аллергии является распространение синдрома на область гортани. При этом у ребенка затрудняется речь, болит горло. Последующее быстрое прогрессирование отека может повлечь самые тяжелые состояния, требующие оказания экстренной медицинской помощи. Менее серьезные проявления болезни устраняются в домашних условиях посредством применения антигистаминных препаратов в виде уколов или таблеток.

Отек Квинке — симптомы и лечение у взрослых

Характер клинических проявлений болезни не зависит от возраста человека, страдающего от аллергии. У взрослых пациентов наблюдаются симптомы полностью идентичные признакам недуга у детей. Между тем необходимо отметить, что в каждой конкретной истории болезни синдром развивается вследствие разных причин, которые выявляются посредством лабораторных исследований. Кроме того, развивая тему «Аллергический отек Квинке – симптомы у взрослых» важно сказать, что дееспособная часть населения нередко испытывает симптомы абдоминального синдрома:

• неукротимую рвоту;
• резкие болевые ощущения в животе;
• диарею.

Лечение отека Квинке у взрослых несколько отличается от терапевтических мер, используемых при развитии недуга у детей. Разница заключается в применении лекарств с большей частотой и дозировкой. При ситуации, когда отек прогрессирует, следует вызвать скорую помощь. До приезда специалистов нужно вколоть человеку инъекцию Преднизолона или Дексаметазона, положить ему под язык антигистаминный препарат.

Как лечить отек Квинке

С точки зрения медицины несколько абсурдно полагать, что справиться с данным недугом можно без вмешательства специалистов. Тем не менее частота поискового запроса «Лечение, отек Квинке» доказывает обратное. Население больше рассчитывает на собственные мозги, нежели на врачебные. Вследствие этого необходимо сказать, что при тяжелых случаях аллергии (когда опухает горло) человеку жизненно важно своевременно получить медпомощь. Игнорирование этого факта чревато серьезными последствиями. В целом терапия отека Квинке может сопровождаться:

1. Применением медикаментов в виде антигистаминных препаратов, гормональных лекарств, диуретиков, витаминов.
2. Использованием народных средств;
3. Хирургическим вмешательством – трахеостомией.

Как правило, аллергики имеют четкое представление о том, как купировать синдром. Само – или взаимопомощь при отеке Квинке заключается в приеме антигистаминов. В случае если налицо прогресс патологии, то больного нужно доставить в ближайшее от дома лечебное учреждение. Кроме того, в медицинских справочниках существуют целые разделы, посвященные теме «Отек Квинке – неотложная помощь». Однако выполнить такой сложный алгоритм действий под силу только скорой или персоналу больницы. О том, какие еще действия следует предпринять до приезда медиков, вы можете узнать ниже:

1. Прервать контакт с аллергеном.
2. Освободить грудь и шею больного от стягивающей одежды и украшений.
3. При отсутствии антигистаминов нужно залить взрослому или ребенку в рот 2-3 капли Нафтизина.
4. Провести больному искусственное дыхание, если он потерял сознание.

Отек Квинке — лечение в домашних условиях

При ситуации, когда аллергия затронула небольшой удаленный от головы участок тела, то можно попробовать купировать синдром и в родных стенах. Специалисты, отвечая на вопрос, как снять отек Квинке в домашних условиях, советуют пациентам при первых же проявлениях недуга принять теплую ванну с настоем ламинарии. На фоне благотворного воздействия этой водоросли на рецепторы кожи отек проходит уже через пару часов. Вместе с этим, с целью профилактики обострения патологии больным рекомендуется придерживаться специальной диеты, исключающей из рациона основные аллергены.

Отек Квинке — лечение народными средствами

Опыт старшего поколения не раз помогал справиться с самыми тяжелыми недугами. Народные лечебники в разделе «Отек Квинке, помощь» содержат большое количество рецептов, с помощью которых можно быстро купировать синдром. Тем не менее перед использованием любого средства в обязательном порядке необходимо проверить его компоненты на аллергенность. Среди самых эффективных народных методов устранения отека Квинке можно выделить:

1. Молоко с содой. Известное средство борьбы с болью в горле можно применять и для снятия симптомов аллергии. В стакан теплого молока нужно добавить ¼ ч. л. соды. Пить полезный напиток рекомендуется на протяжении всего дня. Продолжать лечение, пока отек не спадет и больной не станет выглядеть лучше.
2. Настой крапивы. 100 грамм сухой травы нужно залить стаканом кипятка и оставить под крышкой в темном месте на 2 часа. Готовое средство необходимо процедить. Употреблять настой следует по ½ стакана трижды в день до полного исчезновения отека.

Отек Квинке - аллергическая реакция немедленного типа, опасная для жизни человека. Она развивается остро в ответ на внешние и внутренние раздражители. Примерно 10 процентов людей в мире хотя бы раз в жизни сталкивались с этим видом аллергии.

Немного о самой реакции

Данное заболевание характеризуется местным отеком, который поражает подкожно-жировую клетчатку и слизистые как локально, так и ограниченно. Состояние развивается стремительно. В медицине его могут называть ангионевротическим отеком или гигантской крапивницей. По классификации МКБ-10 патология имеет код Т78.3.

Это острое состояние, вызванное индивидуальной реакцией организма на внешние или внутренние раздражители, наиболее характерно для лиц молодого возраста, преимущественно женщин. И как известно из настоящей статистики, патологии все чаще подвергаются современные дети, то есть заболевание имеет тенденцию омоложения.

Отек Квинке развивается по принципу аллергии. Однако в этом случае сосудистая составляющая выражена в наибольшей степени. Патологический процесс формируется остро с реакции антиген - антитело, а медиаторы воспаления в первую очередь оказывают негативное влияние на нервные волокна и сосуды, провоцируя расстройства их функций.

В результате происходит быстрое расширение кровеносной сетки, повышается ее проницаемость. Плазма проникает в межклеточное пространство, формируя тем самым локальную отечность близлежащих тканей. Клетки, подвергшиеся влиянию этого патологического процесса, парализуют нервные стволы. Сосуды не могут достигнуть полноценного тонуса, расслабляясь сильнее.

У большинства пациентов отмечается сочетание крапивницы и отека.

Причины

Развитию состояния могут предшествовать следующие факторы, основанные на острой аллергической реакции:

В 30 процентов случаев истинную причину отека Квинке выяснить не удается.

Классификация

С учетом клинических проявлений и наличия сопутствующих факторов, отек Квинке классифицируется на следующие виды, отмеченные в таблице.

Специалисты выделяют два вида отека Квинке, которые протекают с похожими внешними симптомами:

1. ангионевротический отек;
2. наследственный ангионевротический отек (медики не относят его к отеку Квинке, считая за отдельное псевдоаллергическое заболевание).

Симптомы

Как было сказано выше, состояние развивается внезапно, буквально за несколько минут. Лишь в отдельных случаях на клинические проявления патологического процесса уходит более одного часа. Аллергия акцентирована в тканях с развитой жировой клетчаткой и сопровождается следующими признаками, отмеченными в таблице.

Отек органов и систем	Характеристика
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА	В основном затрагивает гортань. Возникает лающий кашель, охриплость голоса. Кожа окрашивается в синюшный оттенок. Реже человек теряет сознание.
ЛИЦО	Имеет локальный характер, в патологический процесс вовлекаются разные участки лица - губы, щеки, веки.
МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА	Пациент жалуется на симптомы цистита, проблемы с мочеиспусканием.
ПОЛОСТЬ РТА	Состояние основано на распространении отека в область языка, миндалин и неба.
ГОЛОВНОЙ МОЗГ	Патологию характеризуют нервные расстройства, например, судороги, потеря сознания и пр.
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ	Начинается внезапно с симптомов острого живота, тошноты, диареи. Реже развиваются признаки перитонита.

Как правило, отек Квинке у подавляющего числа пациентов локализуется в области нижней губы (на фото), распространяется на гортань, что становится причиной острого расстройства дыхательной функции. Нередко угрожает асфиксией. Состояние требует неотложной помощи, так как далее патологический процесс переходит на оболочки головного мозга, а это уже чревато гибелью пострадавшего.

Первая неотложная помощь

Отек Квинке развивается настолько быстро, что его непредсказуемость может привести к печальному результату. Человеку требуется срочная медицинская помощь, поэтому первое, что нужно предпринять - вызвать бригаду неотложки.

Что делать до приезда «Скорой»?

Помощь пострадавшему в домашних условиях проводится следующим образом:

Если речь идет о тяжелейшем по симптоматике отеке Квинке, то лучше не заниматься самодеятельностью и ждать врачебной помощи. Это необходимо для того, чтобы не спровоцировать ухудшение.

Сестринский процесс включает следующие аспекты:

• помощь в принятии удобного положения пациентом;
• расстегивание одежды в области грудной клетки для обеспечения полноценного доступа кислорода;
• вызов специалистов;
• введение Супрастина инъекционно;
• осуществление трахеотомии при тяжелом состоянии больного.

Действия после приезда «Скорой»

Цели, которые преследует неотложная помощь:

Затем назначаются вазопрессорные амины, например, Допамин в дозировке 400 мг на 500 мл глюкозы инфузионно. Объем перечисленных медикаментов корректируется до стабилизации систолического давления 90 мм рт. ст.

При развитии брадикардии проводятся инъекции Атропина 0,5 мг подкожно.

Возникновение бронхоспазма устраняют антагонистами и бронхолитиками посредством небулайзера.

Цианоз, хрипы и диспноэ требуют применения кислородотерапии. Реже используются катехоламины, например, Эфедрин.

Что делать при стремительном развитии отека гортани?

В этом случае имеется высокий риск полного закрытия дыхательных путей и асфиксии, и медикаментозная терапия не всегда может дать должный эффект. В подобной ситуации необходима трахеотомия и дальнейшее транспортирование пациента в реанимационное отделение.

Диагностика

В первую очередь специалист осматривает больного с целью ознакомления с имеющимися признаками заболевания. Помимо этого, внимание акцентируется на том, как реагирует ангионевротический отек на инъекционное введение Адреналина.

Далее специалист выясняет причину сложившейся патологии. Обычно для этого бывает достаточно простого опроса пациента по поводу его контакта с потенциальными аллергенами. Реже назначаются аллергопробы и специфические исследования крови.

Лечение

Терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с отеком Квинке, включают в себя две стадии: купирование острого патологического процесса и устранение его причин. После оказания экстренной помощи больного направляют в стационар.

Выбор отделения обусловлен тяжестью заболевания. В сложном состоянии, например, при отеке гортани пациент доставляется в реанимацию. При абдоминальном синдроме больной госпитализируется в хирургическую палату. Если угрозы для жизни нет, то пострадавшего направляют в терапевтическое или аллергологическое отделение.

Процесс лечения напрямую зависит от характера заболевания. Обязательное условие - полное исключение контакта больного с аллергеном, для этого специалисты достоверно выявляют, на какой продукт или вещество у человека имеется индивидуальная гиперчувствительность.

На момент проведения терапевтических мероприятий назначается гипоаллергенная диета, исключающая мед, ягоды, шоколад и прочие продукты, которые могут стать потенциальными раздражителями.

Пациенту назначаются антигистамины - Супрастин, Цитрин и пр. Как правило курс их приема составляет от 7 до 10 дней.

Народное лечение

Нетрадиционная медицина способна облегчить и ускорить процесс восстановления при ангионевротическом отеке. Перечислим, какие рецепты могут быть полезны для пациента.

Отек Квинке у детей

В детском возрасте ангионевротический отек является распространенным состоянием, сопровождающим аллергию. Но сам патологический процесс протекает со своими особенностями.

В первую очередь он достигает обширных объемов. Во-вторых, обладает миграционным характером. В-третьих, имеет довольно плотную и однородную структуру. Примерно половина случаев сопровождается крапивницей.

Наиболее опасен для маленьких пациентов отек горла и гортани. Так как патологический процесс протекает стремительно, родители должны срочно обращаться за неотложной помощью при малейшем подозрении на заболевании.

Дети, склонные к аллергии, требуют особого внимания. Причины патологии в раннем возрасте:

Доктор Комаровский советует всем родителям не прибегать к самостоятельной диагностике и лечению, а своевременно обращаться за медицинской помощью, предупреждая осложнения у ребенка.

Отек Квинке у беременных

Во время вынашивания малыша, у женщины меняется чувствительность к аллергенам - она становится сильнее в несколько раз, поэтому развитие ангионевротического отека отнюдь не редкость. Наибольшему риску будущие мамы подвержены во втором триместре. Аллергия может проявить себя совершенно неожиданно на те медикаменты и продукты, которые ранее женщина переносила без каких-либо последствий.

У беременных, часто отек Квинке сопровождается серьезными осложнениями: гигантской крапивницей, желудочными спазмами, гипертоническим кризом, протеинурией в моче.

Любое из перечисленных состояний оказывает отрицательное влияние на рост и развитие будущего ребенка, здоровье и даже жизнь матери. Большинство лекарственных препаратов, используемых в терапии отека Квинке, противопоказаны беременным. Поэтому о самолечении не может идти и речи. При малейших признаках патологии обязательным должен быть вызов «Скорой помощи».

Сколько длится реакция?

Классический отек не осложненного характера. Отмечается от нескольких суток до одной недели. Если патологический процесс не коснулся жизненно важных органов, состояние проходит бесследно.

Отек, затронувший гортань. Длится от 3 дней до нескольких недель. Заболевание требует срочной помощи, в противном случае, оно дает основу для развития хронических патологий дыхательной системы в будущем.

Отек желудочно-кишечного тракта. В среднем продолжается одну неделю. Примерно на восьмые сутки состояние больного стабилизируется, восстанавливается питание и работа органов пищеварения.

Поражение урогенитальной системы. Наблюдается от 2 до 4 дней. В случае осложнений длительность болезни возрастает до одной недели.

Отек лица. Является самым опасным и продолжительным состоянием, так как могут быть затронуты мозговые оболочки. Заболевание длиться до 6 недель, но при своевременно оказанной медицинской помощи состояние проходит за 10 дней.

При абсолютном визуальном благополучии, отек Квинке наблюдают в стационарных условиях минимум в течение суток. Далее сроки госпитализации напрямую зависят от самочувствия пациента и необходимой для него терапевтической помощи.

Диета

Человек, однократно перенесший отек Квинке, в дальнейшем должен придерживаться строгих правил питания. Их несоблюдение может стать причиной рецидива заболевания.

Сразу после приступа запрещены следующие продукты:

Разрешено включать в рацион:

В первые дни после отека Квинке врачи настаивают на голодной диете. Новые продукты вводятся постепенно.

Осложнения

Последствиями, представляющими угрозу для жизни, являются отеки, которые затрагивают слизистую оболочку гортани с нарастанием удушья, связанным с острой дыхательной недостаточности, а также отек мозговых оболочек с симптоматикой менингита. Перечисленные осложнения в большинстве случаев приводят к гибели больного.

При ангионевротическом отеке, независимо от места его локализации, нередко развивается анафилактический шок - крайне сложная и опасная реакция для жизни, отражающаяся на функционировании всего организма. Его основные проявления:

• отек ротоглотки, гортани и языка;
• генерализованный зуд;
• крапивница;
• бронхоспазм, слезотечение;
• тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея;
• тахикардия, гипотония, аритмия, острая сердечная недостаточность;
• судороги, асфиксия, кома.

К фатальным осложнениям, а именно гибели, приводят неграмотные терапевтические действия со стороны окружающих и специалистов «Скорой помощи».

Прогноз и профилактика

Исход ангионевротического отека полностью зависит от тяжести клинических проявлений и перечня оказанных лечебных мероприятий. Например, поражение гортани заканчивается гибелью человека при неоказании неотложной помощи в 100% случаев. Наследственный отек Квинке возникает периодически в течение всей жизни, но грамотная профилактика и правильное лечение позволяют исключить осложнения и свести риск рецидива к минимуму.

Рассмотрим подробнее данное состояние и определим, когда возможно лечение отека Квинке в домашних условиях.

Чтобы ответить на эти вопросы, стоит рассмотреть важнейший компонент иммунитета человека – систему комплимента.

Именно она активизируется в случае попадания в организм патогенного агента – вируса, аллергена и т. д. Как только иммунитет их распознает, начинается активная работа базофилов (тучных клеток).

Базофилы начинают в большом количестве выбрасывать медиаторы (гистамин, брадикинин), которые в свою очередь стимулируют аллергическую реакцию и вызывают следующие проявления:

• расширение вен, сосудов и капилляров;
• повышение проницаемости сосудистых стенок для компонентов крови;
• отек тканей;
• высыпания на коже;
• снижение артериального давления.

В результате расширения сосудов и их увеличенной проницаемости плазма попадает в межклеточное пространство, из-за чего возникает локальная отечность тканей или слизистых.

Главным ферментом, регулирующим этот процесс, является ингибитор C1, поэтому его недостаток отражается на повышенной склонности к аллергическим реакциям, в частности, к отеку Квинке.

Когда ингибитора C1 не хватает, происходит неконтролируемый выброс гистамина и брадикинина в ответ на проникновение аллергена в кровь, результатом чего является отек тканей и слизистых.

Предрасполагающими к болезни факторами называют:

• заболевания крови;
• аутоиммунные патологии;
• заболевания щитовидной железы;
• печеночная недостаточность;
• болезни желудка.

В медицинской практике также выделяют ряд заболеваний, которые приводят к понижению уровня ингибитора C1:

• миелома;
• лимфоцитарная лимфома;
• неходжкинская лимфома;
• хронический лимфолейкоз;
• макроглобулинемия Вальденстрема;
• лимфосаркома;
• первичная криоглобулинемия.

Все описанные патологии приводят к недостатку фермента иммунной системы, когда гистамин и брадикинин могут выбрасываться в кровь бесконтрольно, провоцируя отек Квинке рецидивирующего характера.

Отек Квинке – это внезапное состояние, способное развиться в течение нескольких минут. Его основной симптом – это отек органов и различных частей тела, где хорошо развит слой подкожного жира.

Рассмотрим симптоматику данного заболевания в зависимости от места возникновения:

• отечность органов дыхательной системы и слизистых ротовой полости. Это самое опасное для жизни человека состояние, так как отек гортани и языка может спровоцировать асфиксию, что чревато развитием дыхательной недостаточности и наступлением удушья. При отеке легких в плевральной области накапливается выпот, из-за чего появляется боль в груди.

Основные симптомы данного состояния: лающий кашель, затрудненное глотание и дыхание, хрипота, першение. Человек становится тревожным, кожа лица приобретает синеватый оттенок, затем становится бледной;

• поражение участков лица. Наблюдается отечность губ, щек, носогубного треугольника, век. Патология может развиваться односторонне (отечность левой или правой стороны лица). Не несет особой опасности для человека, но при рецидивирующих отеках кожа в местах скопления жидкости постепенно растягивается;
• поражение в области мочеполового тракта. Симптоматика такого состояния напоминает приступы острого цистита: боль в области лобка, проблемы с мочеиспусканием. Патология опасна тем, что может возникнуть острая задержка мочи, что при длительном сохранении отечности и неоказании медицинской помощи может вызвать разрыв мочевого пузыря;
• поражение органов пищеварительной системы. Больной ощущает резкую боль в животе, появляются рвота, понос. Живот при пальпации твердый и болезненный. Характерный симптом такого состояния – покалывание языка и нёба;
• поражение оболочек головного мозга. Опасное состояние, характеризующееся различными неврологическими нарушениями: сильные головные боли, заторможенность, нарушение сознания, тошнота, судороги. Тест для пациентов с подозрением на данную патологию: нужно коснуться подбородком грудной клетки. При отеке мозга сделать это не удастся.

  В некоторых случаях заболевание распространяется на:

  • суставы;
  • ладони;
  • стопы;
  • больного может мучить лихорадка.

  При надавливании на отечные места не остается углублений, эти области всегда твердые из-за большого скопления в них жидкости с повышенной концентрацией белков. Из-за сгущения крови у больных часто падает артериальное давление.

  Примерно в половине всех случаев отека Квинке наблюдается крапивница – высыпания багрового или насыщенно красного цвета по всему телу. Они могут иметь вид волдырей и группироваться в пятна различных форм и размеров.

  Сразу стоит оговориться, что лечение отека Квинке в домашних условиях возможно только после консультации врача и назначения им адекватной терапии.

  Любые лекарственные препараты и их дозы должен подбирать только специалист с учетом особенностей вашего организма и тяжести отека. Самостоятельное лечение возможно только после устранения острых симптомов.

  Главное условие успешного лечения – исключение повторного контакта больного с аллергеном.

  После оказания больному первой помощи и установления положительной динамики его состояния назначают терапию, состоящую из следующих препаратов:

  1. противоаллергические средства. Их действие заключается в устранении отека, зуда, покраснения кожи, блокировке высвобождения биологически активных веществ – брадикинина и гистамина.

  Чаще назначают антигистаминные препараты нового поколения – дезлоратадин, лоратадин, цетиризин, фексофенадин, акривастин. В отличие от соответствующих медикаментов первого поколения, данные препараты оказывают меньше побочных эффектов.

  Если такая терапия не дает положительных результатов, стоит повторно обратиться к врачу. В этом случае будут назначены антигистаминные препараты другой группы – антагонисты H2-рецепторов: фамотидин, ранитидин или циметидин.

  При слабо выраженном отеке хорошо помогают справиться с проявлением аллергии следующие препараты:

  • супрастин;
  • фенистил;
  • авил;
  • дипразин;
  • хифенадин;
  • омерил.

  Однако все они вызывают сонливость и влияют на реакцию, поэтому противопоказаны водителям и людям, занятым на опасных производствах.

  Для таких пациентов назначают антигистамины 3-го поколения:

  • аллергодил;
  • зиртек;
  • телфаст;
  • семпрекс и их аналоги.

  Данные препараты не угнетают центральную нервную систему и быстро блокируют рецепторы к брадикинину и гистамину, обладают пролонгированным действием.

  1. гормональные препараты. Их действие заключается в усилении выработки C1-ингибиторов, за счет чего угнетается сам механизм развития аллергического заболевания.

  Гормональные препараты оказывают следующее действие на организм:

  • хорошо борются с отеком, зудом;
  • снимают воспалительный процесс;
  • улучшают работу сердца;
  • устраняют бронхоспазм;
  • повышают артериальное давление.

  Больным назначают системные глюкокортикоиды:

  • гидрокортизон;
  • преднизолон;
  • дексаметазон.

  Препараты оказывают:

  • противовоспалительное;
  • противоотечное;
  • антигистаминное действие.

  Эффективными признаны препараты на основе андрогенов – мужских половых гормонов:

  • станазол;
  • даназол;
  • метилтестестерон.

  Обратите внимание, что при сильно выраженных симптомах больному назначают гормональные препараты в виде инъекций. В этом случае лучше обратиться за помощью к медику, который сможет грамотно ввести лекарство внутривенно или внутримышечно.

  Удобнее в домашних условиях принимать гормональные препараты в таблетках. Однако не стоит самостоятельно увеличивать дозу для ускорения выздоровления, эффект может оказаться противоположным!

  При форме наследственного типа лечение подразумевает восполнение недостаточности C1-ингибитора.

  Для этих целей назначают инъекции следующих средств (одного из нижеописанных):

  • свежую либо свежезамороженную плазму;
  • станозолол;
  • даназол;
  • аминокапроновую кислоту.

  В зависимости от наблюдаемых симптомов и тяжести заболевания могут быть назначены дополнительные препараты:

  • активированный уголь в качестве сорбента;
  • кетотифен для устранения спазма дыхательных путей;
  • мочегонные средства;
  • аскорутин для снижения проницаемости сосудистых стенок, витамины группы B;
  • препараты для улучшения работы симпатической нервной системы;

  Обычно лечение отека Квинке длится 3 недели, в течение которых стоит неукоснительно соблюдать назначения врача, а при малейших ухудшениях обращаться за помощью в стационар.

  Скорую помощь нужно вызывать сразу же, как только у человека появились следующие признаки:

  • отек любой части тела или слизистой;
  • затрудненное дыхание, кашель;
  • резкая боль в животе;
  • понос;
  • рвота и другие симптомы, сопровождающиеся отечностью тканей и слизистых.

  Стоит понимать, что заболевание может развиваться от нескольких минут до нескольких часов, поэтому неотложная помощь на начальных этапах поможет не допустить осложнений и, возможно, спасти жизнь человеку.

  До приезда «неотложки» нужно действовать по следующему плану:

  1. Посадить больного на стул в помещении, куда поступает свежий воздух (открыть форточку).
  2. По возможности устранить аллерген.
  3. Освободить от стягивающих элементов одежды область живота и шеи.
  4. При анафилактическом шоке стоит выполнить сердечно-легочную реанимацию.
  5. Если аллергическая реакция была вызвана укусом насекомого, аккуратно вытянуть жало.

  6. При состоянии, угрожающем жизни пациента (признаки удушья, очень низкое артериальное давление), нужно ввести адреналин 0,1%. Для детей доза – 0,01 мг на килограмм веса, для взрослых – 0,3-0,5 мг. Лучшее место для инъекции – наружная поверхность бедра, но можно ввести препарат и в ягодичную мышцу.

  7. Если в аптечке есть гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон), нужно вылить одну ампулу такого средства под язык. За счет особенностей кровообращения в этой зоне препарат подействует моментально.
  8. Следующий обязательный этап доврачебной помощи – дайте больному таблетку или сделайте инъекцию антигистаминного препараты (димедрол, лоратадин, супрастин, цетиризин, фенистил).
  9. К месту отека приложите грелку с холодной водой.
  10. В нос закапайте сосудосуживающие капли (нафтизин).
  11. Давайте больному щелочное питье в достаточном количестве. Подойдут боржоми, нарзан, можно добавить в литр обычной воды 1 г соды.

  Только четкие и слаженные действия помогут облегчить состояние больного и предотвратить серьезные последствия отека Квинке.

  В профилактических целях стоит устранить контакт с аллергеном:

  • избегать применения лекарств, вызывающих аллергию;
  • соблюдать гипоаллергенную диету;
  • для пациентов с наследственной формой избегать травм и операций.

  Людям, у которых выявлена недостаточная выработка C1-ингибитора, назначают гормоносодержащие препараты в профилактических дозах.

  Основными предвестниками данного заболевания называют:

  • жжение, покалывание в области отека;
  • покраснение кожи;
  • чесание ладоней или других частей тела;
  • сыпь на теле;
  • заложенность носа и ушей;
  • чихание, обильное выделение слюны.

  Если любое из описанных состояний развилось стремительно и беспричинно, стоит сразу же принять антигистаминный препарат (димедрол, лоратадин, супрастин, цетиризин, фенистил) и обратиться за помощью к врачу.

  Чтобы не допустить тяжелых последствий, не стоит заниматься самолечением и надеяться, что все само пройдет.

  При любой стремительно развивающейся аллергической реакции необходимо вызывать скорую помощь, до ее приезда обязательно нужно принять вышеописанные препараты.

  Если бригада скорой помощи настаивает на госпитализации, не нужно от нее отказываться. Иногда необходимо круглосуточное наблюдение за больным, так как полностью предсказать распространение отека невозможно.

  Народные рецепты можно использовать для облегчения состояния больного во время терапии, назначенной врачом.

  Но ни в коем случае нельзя полностью заменять назначенное лечение средствами народной медицины, чтобы еще больше не усугубить аллергическую реакцию.

  В качестве вспомогательной терапии можно воспользоваться следующими народными рецептами:

  1. Ванна с ламинариями. Морские водоросли снимают отечность и выводят аллергены из организма. 100 гр сланей ламинарии замачивают на полчаса теплой водой, затем разбухшую массу выливают в ванну с теплой водой. Длительность процедуры – 20 минут.
  2. Березовые листья. Это природное сырье обладает мощным мочегонным эффектом, поэтому средство помогает избавиться от отеков. На стакан кипятка берут столовую ложку листьев, настаивают 15 минут и выпивают теплый напиток.
  3. Травяной сбор. Для его приготовления берут в одинаковых пропорциях:
  • корни цикория;
  • листья мяты;
  • корни пырея;
  • цветки бессмертника;
  • трава полевого хвоща;
  • цветки ромашки.

  Столовую ложку такой смеси заливают стаканом воды, доводят до кипения и процеживают, остужают. Пить по 100 мл 3 раза в день.

  Отек Квинке – это не безобидная аллергия, а серьезное состояние, способное закончиться летально. Поэтому при первых его проявлениях необходимо вызвать скорую помощь и оказать неотложную помощь.

  Лечение этого заболевания в домашних условиях возможно, но нужно точно соблюдать назначенное врачом лечение.

  Отёк Квинке – опасная аллергическая реакция с тяжёлой симптоматикой. При неправильном оказании первой помощи последствия могут быть очень серьёзными. Негативные признаки появляются в верхней части туловища: опухает лицо, губы, шея, часто сужается просвет гортани, есть риск удушья. У некоторых пациентов развивается отёчность внутренних органов, возникает угроза жизни.

  Какие аллергены провоцируют острую реакцию? Что делать при развитии ангионевротического отёка? Как оказать первую помощь при отёке Квинке? Эти и многие другие вопросы, связанные с тяжёлой аллергической реакцией, раскрыты в статье.

  Опасное состояние развивается под воздействием раздражителей различного рода. Ангионевротический отёк в четверти случаев возникает при наследственной предрасположенности к повышенной сенсибилизации организма, в некоторых случаях медики не могут установить точную причину острого иммунного ответа. Отек Квинке код по МКБ – 10 – Т78.3.

  Провоцирующие факторы и аллергены:

  • продукты определённых групп. У большинства пациентов вызывают тяжёлую аллергическую реакцию определённые виды пищи: мёд, яйца, цельное молоко, цитрусовые. Высокую аллергенность также имеют красные ягоды, фрукты и овощи, шоколад, морепродукты, арахис;
  • бытовая химия, стиральные порошки, составы по уходу за телом;
  • сильнодействующие лекарства: йодосодержащие средства, сульфаниламиды, антибиотики, аспирин, витамины группы В, составы с противосудорожным эффектом;
  • пыльца растений в период цветения;
  • яд, проникающий в организм при укусах насекомых;
  • косметические средства, особенно, низкой ценовой категории с раздражающими компонентами;
  • глистные инвазии;
  • перо, шерсть, пух домашних питомцев. Экскременты, слюна, частички отмершего эпидермиса у животных – опасные раздражители, особенно, для детей;
  • физические факторы: свет, низкие температуры;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • сухой корм для рыбок и попугайчиков;
  • частые, затяжные стрессы;
  • тяжёлые аутоиммунные заболевания.

  Узнайте инструкцию по применению таблеток Кестин для облегчения симптомов аллергии.

  Как лечить аллергический ринит у ребенка? Эффективные варианты терапии описаны на этой странице.

  Медики выделяют две разновидности гигантской крапивницы:

  • аллергическая. После проникновения аллергена организм выделяет химические вещества, провоцирующие проницаемость капилляров, расширение мелких сосудов. Жидкая часть крови проникает сквозь сосудистую стенку, наполняет клетки, повышается объём тканей, возникает отёчность. Негативная реакция развивается под действием различных раздражителей;
  • неаллергическая. Причина острого иммунного ответа – мутация системы комплемента – особых белков, отвечающих за иммунные реакции. При нарушениях белок активируется не только после проникновения опасных микробов, но и при воздействии холода, механических или химических раздражителей. Отёчность возникает даже при ударе, действии тепла, химикатов.

  Заподозрить тяжёлую аллергическую реакцию можно при появлении следующих признаков:

  • первые симптомы отёка Квинке: внезапно отекает лицо, заметно распухают губы, щёки, веки опухают, вместо глаз видны лишь щели;
  • кожа бледнеет, при развитии удушья заметен синюшный оттенок;
  • овал лица изменяется, пострадавшего сложно узнать;
  • дыхание затруднённое, нередко слышится свист из-за сужения щели гортани;
  • при отёчности внутренних органов появляется рвота, проблемы с мочеиспусканием, боль в животе, в зоне нёба и языка ощущается покалывание (признак осложнений при гигантской крапивнице в кишечнике или желудке);
  • иногда заметны кожные реакции: покраснение, высыпания, зуд;
  • при поражении дыхательных путей появляется лающий кашель, развиваются хрипы, нёбо рыхлое, просвет гортани сужен;
  • у некоторых пациентов развивается негативный ответ нервной системы: перевозбуждение, тревожность, дезориентация, в тяжёлых случаях – потеря сознания;
  • при поражении мозговых оболочек появляется заторможенность, вялость, пациенту сложно коснуться подбородком груди.

  У большинства людей негативная симптоматика держится несколько часов, при тяжёлой форме – двое – трое суток. После возвращения иммунной системы к норме, нормализации состояния капилляров, блокирования гистаминовых рецепторов признаки отёка Квинке исчезают бесследно.

  Как лечить отёк Квинке? Знание симптомов, правил первой помощи при гигантской крапивнице может спасти жизнь человеку любого возраста. Важно понимать: отёчность развивается очень быстро, всего за полчаса негативные симптомы затрагивают губы, дыхательные пути, веки, органы мочеполовой системы, шею. У многих пациентов при опасном состоянии отекает более половины площади кожных покровов и слизистых.

  На заметку! Звонок в «скорую помощь» – обязательная мера для спасения жизни пострадавшего. Особо опасен ангионевротический отёк для детей, пожилых и ослабленных людей, аллергиков, беременных.

  Первая помощь при отёке Квинке:

  • успокоить человека, удобно усадить, расстегнуть ворот, снять давящую одежду, сразу открыть форточку или окно;
  • устранить контакт с аллергеном, спровоцировавшим тяжёлую реакцию;
  • как можно быстрее дать эффективное антигистаминное средство. Препарат снизит отёчность, предупредит удушье из-за сужения гортани. Таблетки или сироп от аллергии всегда должны находиться в аптечке;
  • дать кипячёную воду: важно вывести токсичный компонент из организма;
  • желательно принять любой сорбент для связывания и скорейшего выведения аллергена.

  При тяжёлой форме ангионевротического отёка нежелательно по своей инициативе давать пострадавшему сорбенты, щелочное питьё. Таблетка или жидкая форма антигистаминного препарата уменьшит остроту реакции, сильнодействующие составы внутримышечно введут медики, заберут пациента для стационарного лечения.

  Препараты для лечения отёка Квинке:

  • первый ряд лекарственных средств – антигистаминные составы. Нужны лекарства, быстро снимающие острую симптоматику. При ангионевротическом отёке эффективны препараты: Супрастин, Кетотифен, Кларитин, Димедрол, Тавегил;
  • мочегонные средства для снятия отёчности. Лазикс, Диакарб, Торсид, Фуросемид;
  • препараты, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки. Эффективен Аскорутин;
  • при асфиксии врачи вводят препараты, расслабляющие мышцы, проводят интубацию трахеи, дополнительно требуется введение эфедрина и адреналина. Манипуляции проводят медицинские работники;
  • во время терапии отёка Квинке пациент обязан соблюдать гипоаллергенную диету, отказаться от чрезмерного употребления лекарств, избегать пищевых и бытовых аллергенов;
  • системные кортикостероиды показаны при тяжелой форме, затяжном характере аллергической реакции. Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон.

  Ребёнок активно реагирует на аллергены при повышенной сенсибилизации организма. У малышей и дошкольников слабо развиты защитные механизмы, сложно бороться с раздражителями различного рода, зачастую развивается острый иммунный ответ с тяжёлой симптоматикой. По этой причине ангионевротический отёк очень опасен для детей.

  Основные причины гигантской крапивницы у детей:

  • продукты, часто провоцирующие аллергию, особенно, с эмульгаторами, синтетическими красителями, консервантами;
  • пыльца опасных растений;
  • лекарственные средства;
  • укусы жалящих насекомых.

  Симптоматика схожа с негативными проявлениями у взрослых. Одно из характерных проявлений – миграционный характер отёчности: признаки появляются в одном, затем в другом месте. Нередко опухшие участки занимают большую площадь.

  Первая помощь и лечение гигантской крапивницы аналогичны снятию негативной симптоматики при ангионевротическом отёке у взрослых пациентов. Важно знать: детский организм слабее сопротивляется действию аллергенов, острая иммунная реакция развивается быстрее. При развитии удушья, отёчности внутренних органов для спасения жизни маленького пациента нужны срочные меры, счёт идёт на минуты.

  Антигистаминные препараты для детей младшего возраста поступают в аптечные сети в жидкой форме: сироп от аллергии и капли. С 6 или 12 лет разрешены таблетки. При молниеносной реакции медики вводят антигистаминные лекарства внутримышечно. Запрещено давать лекарство, не подходящее по возрасту: возможны осложнения, отягощающие аллергическую реакцию.

  На заметку! Родители должны знать признаки отёка Квинке, при первых симптомах не паниковать, а вызывать бригаду «скорой помощи». До приезда медиков нужно дать капли, таблетку или сироп от аллергии. Если препарата нет в коробке с лекарствами, состояние малыша может быстро ухудшиться. По этой причине антигистаминное средство должно обязательно храниться в аптечке.

  Последствия

  Отёк Квинке не случайно считают одной из самых тяжёлых реакций: при неоказании помощи пациент может умереть от удушья. У четверти людей развивается отёчность гортани, поражены крупные бронхи, затронута область трахеи. При появлении негативных признаков нельзя медлить: своевременный вызов «скорой помощи» спасает жизнь.

  При слабости, хронических патологиях, повышенной чувствительности к аллергенам, тяжёлых аутоиммунных заболеваниях, на фоне низких защитных сил организма может развиться тяжёлое стояние – анафилактический шок. Без грамотной медицинской помощи возможен летальный исход.

  Вывод: при подозрении на отёк Квинке нужно срочно вызывать медиков. Самолечение провоцирует опасные осложнения, симптомы и последствия гигантской крапивницы часто угрожают жизни.

  Не стоит допускать развития ангионевротического отёка: устранять последствия острой реакции намного сложнее, чем предупреждать негативный ответ организма. В тяжёлых случаях исход может быть самым печальным.

  Узнайте инструкцию по применению таблеток Цетрин для взрослых и детей.

  Методы лечения аллергического обструктивного бронхита у детей описаны в этой статье.

  Основные правила:

  • родители должны составлять рацион ребёнка с учётом степени аллергенности продуктов;
  • не стоит кормить детей пищей, в которой присутствуют опасные синтетические наполнители, консерванты, красители;
  • желательно оградить детей от контакта с потенциальными аллергенами, особенно, при слабости организма. Пыльца растений, шерсть животных, некоторые препараты, укусы насекомых – основные раздражители, провоцирующие ангионевротический отёк;
  • нужно укреплять иммунитет, бывать на воздухе, проводить закаливание. Важный момент – предупреждение пассивного курения, ухудшающего общее состояние домочадцев, особенно, детей;
  • в аптечке всегда должны быть антигистаминные средства. Гигантская крапивница развивается быстро, нередко, на протяжении 15–30 минут. При отсутствии дома лекарства против аллергии возможны тяжёлые последствия. Аллергики всегда должны иметь при себе антигистаминный препарат, назначенный врачом.

  Симптомы, последствия, причины отёка Квинке должен знать каждый человек. При появлении признаков гигантской крапивницы требуется участие медработников. Нельзя паниковать: правильно оказанная первая помощь зачастую спасает жизнь взрослому или ребёнку с острой аллергической реакцией.

  В следующем ролике полезные советы специалиста о том, как оказать первую помощи от отёке Квинке и что можно сделать до приезда специалистов:
  

  Аллергия стала нашим постоянным спутником. Все больше людей страдает от аллергических проявлений и обычно это связано с плохой «экологией» и слабым иммунитетом. Это болезнь века, которая проявляется в различных формах. Например, по ряду причин возникает отек Квинке, симптомы и лечение которого в домашних условиях следует знать. При развитии такого заболевания нужно срочно принять меры, иначе последствия могут оказаться самыми печальными.

  Только зная причины и симптомы патологии, назначают ее лечение. По-другому отек Квинке известен как крапивница или ангиоотек. Его проявление возможно в двух формах: аллергической и псевдоаллергической. Не всегда возможно точно диагностировать, по какой причине возникает отек. Он характеризуется реакцией организма на определенный аллерген и чаще всего проявляется у детей и пожилых людей. Иногда встречается у беременных женщин.

  Исходя из причины возникновения различают 4 основных типа отека Квинке:

  Отчего возникает ангионевротический отек? При распознавании в организме «чужерожных» клеток начинает действовать иммунная система и в работу вступают базофилы (тучные клетки). Они вырабатывают вещества-медиаторы, которые стимулируют проявление аллергии в самых разных ее формах.

  Важно: Ингибитор С1 контролирует ход аллергии, замедляя ее. Если его вырабатывается недостаточно, то в кровь попадают соединения, которые вызывают отек тканей и слизистой.

  К развитию отека Квинке существует предрасположенность при болезнях кровеносной системы, аутоиммунных заболеваниях, проблемах со щитовидной железой, в случае почечной недостаточности или болезнях желудка.

  Отек Квинке возникает внезапно, за несколько минут, поэтому реагировать на его появление нужно мгновенно. Основной признак – это развитие отечности на различных частях тела или органах, где хорошо развита подкожная жировая клетчатка. Внешнее появление отека выявить легко, гораздо труднее обнаружить его наличие на внутренних органах.

  Важно: Отек распространяется очень быстро, из-за чего возникает ощущение натяжения кожного покрова. Если врачебная помощь не оказана вовремя, развивается анафилактический шок – состояние, опасное для жизни.

  Помимо отека к наиболее выраженным признакам относится

  • снижение давления, поскольку при отечных проявлениях нарушается кровообращение;
  • возникновение тошноты и рвоты, что связано с резкими перепадами давления;
  • рост температуры, так как отек похож на процесс воспаления;
  • посинение языка, поскольку опухает носоглотка и гортань и нарушается нормальный ток крови;
  • нарушения неврологического характера: головные боли, светобоязнь, судороги и другие проявления;
  • половина случаев связано с проявлением крапивницы – сыпи бордового или ярко-красного цвета, которая отличается формой и размерами и быстро распространяется по всему телу.

  Независимо от формы аллергии она чревата очень серьезными осложнениями. Это может быть поражение мозга и гортани с последующей остановкой дыхания. Как выглядит отек Квинке на отдельных частях тела?

  Заболевание проявляется в виде отечности на губах, в области щек, носогубного треугольника, век. В ряде случаев патология развивается ассиметрично: отек возникает только на левой иди правой стороне. Не является опасным, но при рецидивах растягиваются участки кожи.

  Наиболее опасными последствиями отека Квинке являются отеки дыхательной системы и слизистой гортани. Отек гортани и языка может вызвать асфиксию или дыхательную недостаточность. Это патология, способная задушить человека и повредить мозг из-за отсутствия доступа кислорода. Гортань и трахея воспаляются, перекрывая доступ воздуха в легкие. При стремительном развитии отек вызывает удушье и смерть.

  Крапивница с отеком Квинке проявляется в виде сыпи или волдырей красного цвета. Напоминает ожоги от крапивы, отсюда и название. Она может развиваться на различных частях туловища: высыпания могут возникнуть и на лице, губах, языке, горле.

  Особенность состоит в том, что пораженная ткань может быть любого размера: от нескольких мм до десятков см. Сыпь может сопровождаться зудом и жжением на коже. Она может исчезнуть за несколько часов или распространяться на коже несколько недель.

  На внутренних органах

  Отек Квинке на внутренних органах протекает также в аллергической форме, но по симптоматике он напоминает другие заболевания, поэтому определить его может только врач с помощью лабораторной диагностики. Наблюдаются поражения мочеполовой системы, ЖКТ, оболочек головного мозга. В некоторых случаях при данной патологии страдают суставы, ладони, стопы. Больной испытывает лихорадочное состояние.

  На заметку: Проверить данное заболевание можно с помощью пальпации отеков. При надавливании на них не остается углублений, поскольку скапливается большое количество жидкости с высокой концентрацией белков.

  Важно при первых признаках отека Квинке обратиться к врачам скорой помощи. Но до ее приезда важно оказать первую помощь пострадавшему, поскольку данная патология является угрозой для жизни человека. Помощь выражается в следующих действиях:

  • Посадить больного на стул (положение сидячее или полулежачее) и обеспечить приток свежего воздуха.
  • Если вы знаете, какое вещество вызвало аллергию, то следует его устранить.
  • Освободить шею и другие участки тела от стягивающей одежды.
  • К отеку приложить грелку с холодной водой или завернутый в ткань лед.
  • Сделать горячую ванночку для ног.
  • Использовать сосудосуживающие капли для носа (например, Нафтизин).
  • При выраженных признаках отека терапия должна состоять в приеме одного из антигистаминных препаратов (Супрастин, Димедрол, Лоратадин, Фенистил).

  Важно: Даже при улучшении состояния при отеке Квинке нельзя отказываться от госпитализации. Врачам следует сообщить, какие меры были приняты до их приезда и при каких обстоятельствах возник отек. Эти данные важны для постановки диагноза и дальнейшего лечения.

  Что делать при отеке Квинке, если возник анафилактический шок? Вызвать скорую помощь и выполнить сердечно-легочную реанимацию.

  При укусе насекомого удалить жало. Если возникла угроза для жизни, необходимо сделать укол адреналина 0,1%. Поможет и тиосудьфат натрия, запись о времени введения которого нужно сообщить врачу. Препарат тормозит развитие аллергической реакции и сдерживает рост отека. При наличии в аптечке препаратов гормональной природы (Преднизалон, Дексаметазон), разбить одну ампулу и вылить содержимое под язык.

  После проведения первой помощи при отеке Квинке у взрослых, терапия проводится в условиях стационара, где пациент проходит полный курс медикаментозной терапии. При снятии основных признаков аллергических проявлений больной может находиться дома при выполнении всех рекомендаций врача. К основным средствам относятся антигистаминные препараты. Это главные спасители при аллергических проявлениях и отеках.

  Как лечить отек Квинке народными средствами? Их применение разрешено только после снятия основных симптомов заболевания, народные средства ускорят выздоровление и помогут предотвратить рецидив. Есть несколько простых рецептов, приготовить которые не составит труда:

  Важно: Если у пациента проявляется склонность к аллергии, то нужно подбирать травы осторожно, проводить аллергопробу и первый прием внутрь ограничить крайне малой дозой.

  Отек Квинке нельзя отнести к безобидным аллергиям и заниматься в ходе его развития самолечением. При этой патологии возможны осложнения и летальный исход. Но если действовать оперативно: вызвать врача, оказать меры первой помощи, провести лечение в стационаре, а при положительной динамике и дома, то отек Квинке вполне излечим.

  Оценка статьи:

  Отек Квинке - аллергическая реакция немедленного типа, опасная для жизни человека. Она развивается остро в ответ на внешние и внутренние раздражители. Примерно 10 процентов людей в мире хотя бы раз в жизни сталкивались с этим видом аллергии.

  Данное заболевание характеризуется местным отеком, который поражает подкожно-жировую клетчатку и слизистые как локально, так и ограниченно. Состояние развивается стремительно. В медицине его могут называть ангионевротическим отеком или гигантской крапивницей. По классификации МКБ-10 патология имеет код Т78.3.

  Это острое состояние, вызванное индивидуальной реакцией организма на внешние или внутренние раздражители, наиболее характерно для лиц молодого возраста, преимущественно женщин. И как известно из настоящей статистики, патологии все чаще подвергаются современные дети, то есть заболевание имеет тенденцию омоложения.

  Отек Квинке развивается по принципу аллергии. Однако в этом случае сосудистая составляющая выражена в наибольшей степени. Патологический процесс формируется остро с реакции антиген - антитело, а медиаторы воспаления в первую очередь оказывают негативное влияние на нервные волокна и сосуды, провоцируя расстройства их функций.

  В результате происходит быстрое расширение кровеносной сетки, повышается ее проницаемость. Плазма проникает в межклеточное пространство, формируя тем самым локальную отечность близлежащих тканей. Клетки, подвергшиеся влиянию этого патологического процесса, парализуют нервные стволы. Сосуды не могут достигнуть полноценного тонуса, расслабляясь сильнее.

  У большинства пациентов отмечается сочетание крапивницы и отека.

  Развитию состояния могут предшествовать следующие факторы, основанные на острой аллергической реакции:

  В 30 процентов случаев истинную причину отека Квинке выяснить не удается.

  С учетом клинических проявлений и наличия сопутствующих факторов, отек Квинке классифицируется на следующие виды, отмеченные в таблице.

  Специалисты выделяют два вида отека Квинке, которые протекают с похожими внешними симптомами:

  1. ангионевротический отек;
  2. наследственный ангионевротический отек (медики не относят его к отеку Квинке, считая за отдельное псевдоаллергическое заболевание).

  Как было сказано выше, состояние развивается внезапно, буквально за несколько минут. Лишь в отдельных случаях на клинические проявления патологического процесса уходит более одного часа. Аллергия акцентирована в тканях с развитой жировой клетчаткой и сопровождается следующими признаками, отмеченными в таблице.

  ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА	В основном затрагивает гортань. Возникает лающий кашель, охриплость голоса. Кожа окрашивается в синюшный оттенок. Реже человек теряет сознание.
  ЛИЦО	Имеет локальный характер, в патологический процесс вовлекаются разные участки лица - губы, щеки, веки.
  МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА	Пациент жалуется на симптомы цистита, проблемы с мочеиспусканием.
  ПОЛОСТЬ РТА	Состояние основано на распространении отека в область языка, миндалин и неба.
  ГОЛОВНОЙ МОЗГ	Патологию характеризуют нервные расстройства, например, судороги, потеря сознания и пр.
  ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ	Начинается внезапно с симптомов острого живота, тошноты, диареи. Реже развиваются признаки перитонита.

  Как правило, отек Квинке у подавляющего числа пациентов локализуется в области нижней губы (на фото), распространяется на гортань, что становится причиной острого расстройства дыхательной функции. Нередко угрожает асфиксией. Состояние требует неотложной помощи, так как далее патологический процесс переходит на оболочки головного мозга, а это уже чревато гибелью пострадавшего.

  Первая неотложная помощь

  Отек Квинке развивается настолько быстро, что его непредсказуемость может привести к печальному результату. Человеку требуется срочная медицинская помощь, поэтому первое, что нужно предпринять - вызвать бригаду неотложки.

  Помощь пострадавшему в домашних условиях проводится следующим образом:

  1. Успокоить и придать больному сидячее положение.
  2. Минимизировать взаимодействие с раздражителем. Например, если у человека аллергия на укусы насекомых, вынуть жало.
  3. Предложить больному антигистаминное средство - любое, имеющееся под рукой. Это может быть Супрастин или Лоратадин. В идеале препарат лучше давать пострадавшему не в таблетках, а инъекциях. Это связано с тем, что ангионевротический отек может захватить желудочно-кишечного тракт, что замедлит усвоение препарата. В любом случае вовремя принятое антигистаминное средство ослабит аллергическую реакцию и хоть немного стабилизирует состояние пациента до приезда «скорой».
  4. Приготовить больному щелочное питье: подогреть минеральную воду типа Ессентуки или обычную смесь - ½ ч. ложки соды на литр воды. Обильное употребление жидкости улучшает эвакуацию аллергена из организма.
  5. Дать пострадавшему сорбенты, например, Активированный уголь.
  6. На участки тела с выраженным отеком можно положить компрессы, смоченные в холодной воде, лед.
  7. Расстегнуть воротник, открыть окно или форточку - всеми силами постараться нормализовать дыхательную функцию пострадавшего, чтобы снизить риск возможных осложнений.

  Если речь идет о тяжелейшем по симптоматике отеке Квинке, то лучше не заниматься самодеятельностью и ждать врачебной помощи. Это необходимо для того, чтобы не спровоцировать ухудшение.

  Сестринский процесс включает следующие аспекты:

  • помощь в принятии удобного положения пациентом;
  • расстегивание одежды в области грудной клетки для обеспечения полноценного доступа кислорода;
  • вызов специалистов;
  • введение Супрастина инъекционно;
  • осуществление трахеотомии при тяжелом состоянии больного.

  Цели, которые преследует неотложная помощь:

  1. Прекращение контакта организма с аллергеном. Препятствует ухудшению патологического процесса. В качестве первой помощи подойдет грелка или пузырь со льдом. Если реакция произошла на фоне укуса насекомого, выше места контакта с ним накладывают жгут примерно на 30 минут.
  2. Гормональная терапия. Использование глюкокортикоидов позволяет в короткие сроки устранить отек и восстановить дыхательную функцию организма. Преднизолон в этом случае является препаратом выбора - он помогает нормализовать состояние при гигантском ангионевротическом отеке. Его вводят от 60 до 90 мг внутримышечно (в одной ампуле содержится 30 мг).
  3. Десенсибилизирующая терапия. Активно применяются противоаллергические препараты, нейтрализующие чувствительность организма при повторном контакте с раздражителем. Это могут быть инъекции Пипольфена или Супрастина.
  4. Симптоматическая терапия. Снижает выраженность клинических проявлений патологии. Достигается путем парентерального введения в организм коллоидных и солевых растворов - Реополиглюкин (400 мл), Физраствор (100 мл). Перечисленные препараты препятствуют гипотонии и нормализуют объем циркулирующей крови.

  Затем назначаются вазопрессорные амины, например, Допамин в дозировке 400 мг на 500 мл глюкозы инфузионно. Объем перечисленных медикаментов корректируется до стабилизации систолического давления 90 мм рт. ст.

  При развитии брадикардии проводятся инъекции Атропина 0,5 мг подкожно.

  Возникновение бронхоспазма устраняют антагонистами и бронхолитиками посредством небулайзера.

  Цианоз, хрипы и диспноэ требуют применения кислородотерапии. Реже используются катехоламины, например, Эфедрин.

  В этом случае имеется высокий риск полного закрытия дыхательных путей и асфиксии, и медикаментозная терапия не всегда может дать должный эффект. В подобной ситуации необходима трахеотомия и дальнейшее транспортирование пациента в реанимационное отделение.

  В первую очередь специалист осматривает больного с целью ознакомления с имеющимися признаками заболевания. Помимо этого, внимание акцентируется на том, как реагирует ангионевротический отек на инъекционное введение Адреналина.

  Далее специалист выясняет причину сложившейся патологии. Обычно для этого бывает достаточно простого опроса пациента по поводу его контакта с потенциальными аллергенами. Реже назначаются аллергопробы и специфические исследования крови.

  Терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с отеком Квинке, включают в себя две стадии: купирование острого патологического процесса и устранение его причин. После оказания экстренной помощи больного направляют в стационар.

  Выбор отделения обусловлен тяжестью заболевания. В сложном состоянии, например, при отеке гортани пациент доставляется в реанимацию. При абдоминальном синдроме больной госпитализируется в хирургическую палату. Если угрозы для жизни нет, то пострадавшего направляют в терапевтическое или аллергологическое отделение.

  Процесс лечения напрямую зависит от характера заболевания. Обязательное условие - полное исключение контакта больного с аллергеном, для этого специалисты достоверно выявляют, на какой продукт или вещество у человека имеется индивидуальная гиперчувствительность.

  На момент проведения терапевтических мероприятий назначается гипоаллергенная диета, исключающая мед, ягоды, шоколад и прочие продукты, которые могут стать потенциальными раздражителями.

  Пациенту назначаются антигистамины - Супрастин, Цитрин и пр. Как правило курс их приема составляет от 7 до 10 дней.

  Нетрадиционная медицина способна облегчить и ускорить процесс восстановления при ангионевротическом отеке. Перечислим, какие рецепты могут быть полезны для пациента.

  • Компрессы с солью. Не секрет, что хлорид натрия выводит воду из организма. Поэтому при развитии отека рекомендуется делать компрессы на основе солевого раствора, приготовленного из расчета 1 ч. ложка на литр. Процедура производится несколько раз в сутки.
  • Настой из корня крапивы. Это растение борется с аллергическими реакциями, поэтому его используют при развитии любых симптомах тревоги. 2 ст. ложки корня крапивы залить литром кипятка и оставить на 2 часа. Процеженный настой пить понемногу в течение дня.
  • Молоко с содой. В слегка подогретое молоко (один стакан) добавить соду на кончике ножа. Пить несколько раз в сутки до исчезновения симптомов патологии.

  В детском возрасте ангионевротический отек является распространенным состоянием, сопровождающим аллергию. Но сам патологический процесс протекает со своими особенностями.

  В первую очередь он достигает обширных объемов. Во-вторых, обладает миграционным характером. В-третьих, имеет довольно плотную и однородную структуру. Примерно половина случаев сопровождается крапивницей.

  Наиболее опасен для маленьких пациентов отек горла и гортани. Так как патологический процесс протекает стремительно, родители должны срочно обращаться за неотложной помощью при малейшем подозрении на заболевании.

  Дети, склонные к аллергии, требуют особого внимания. Причины патологии в раннем возрасте:

  • прием лекарств: антибиотики (в основном пенициллинового ряда), противосудорожные средства, Аспирин, витамин В;
  • отдельные продукты;
  • укусы насекомых;
  • пыльца цветущих растений.

  Доктор Комаровский советует всем родителям не прибегать к самостоятельной диагностике и лечению, а своевременно обращаться за медицинской помощью, предупреждая осложнения у ребенка.

  Отек Квинке у беременных

  Во время вынашивания малыша, у женщины меняется чувствительность к аллергенам - она становится сильнее в несколько раз, поэтому развитие ангионевротического отека отнюдь не редкость. Наибольшему риску будущие мамы подвержены во втором триместре. Аллергия может проявить себя совершенно неожиданно на те медикаменты и продукты, которые ранее женщина переносила без каких-либо последствий.

  У беременных, часто отек Квинке сопровождается серьезными осложнениями: гигантской крапивницей, желудочными спазмами, гипертоническим кризом, протеинурией в моче.

  Любое из перечисленных состояний оказывает отрицательное влияние на рост и развитие будущего ребенка, здоровье и даже жизнь матери. Большинство лекарственных препаратов, используемых в терапии отека Квинке, противопоказаны беременным. Поэтому о самолечении не может идти и речи. При малейших признаках патологии обязательным должен быть вызов «Скорой помощи».

  Классический отек не осложненного характера. Отмечается от нескольких суток до одной недели. Если патологический процесс не коснулся жизненно важных органов, состояние проходит бесследно.

  Отек, затронувший гортань. Длится от 3 дней до нескольких недель. Заболевание требует срочной помощи, в противном случае, оно дает основу для развития хронических патологий дыхательной системы в будущем.

  Отек желудочно-кишечного тракта. В среднем продолжается одну неделю. Примерно на восьмые сутки состояние больного стабилизируется, восстанавливается питание и работа органов пищеварения.

  Поражение урогенитальной системы. Наблюдается от 2 до 4 дней. В случае осложнений длительность болезни возрастает до одной недели.

  Отек лица. Является самым опасным и продолжительным состоянием, так как могут быть затронуты мозговые оболочки. Заболевание длиться до 6 недель, но при своевременно оказанной медицинской помощи состояние проходит за 10 дней.

  При абсолютном визуальном благополучии, отек Квинке наблюдают в стационарных условиях минимум в течение суток. Далее сроки госпитализации напрямую зависят от самочувствия пациента и необходимой для него терапевтической помощи.

  Диета

  Человек, однократно перенесший отек Квинке, в дальнейшем должен придерживаться строгих правил питания. Их несоблюдение может стать причиной рецидива заболевания.

  Сразу после приступа запрещены следующие продукты:

  • шоколад;
  • яйца;
  • цитрусы;
  • орехи;
  • продукты, насыщенные химическими наполнителями: красителями, ароматизаторами;
  • коровье молоко;
  • красные и оранжевые фрукты и ягоды;
  • кофе;
  • консервы.

  Разрешено включать в рацион:

  • обезжиренная кисломолочная продукция;
  • каши на воде;
  • вегетарианские супы;
  • хлеб с отрубями.

  В первые дни после отека Квинке врачи настаивают на голодной диете. Новые продукты вводятся постепенно.

  Осложнения

  Последствиями, представляющими угрозу для жизни, являются отеки, которые затрагивают слизистую оболочку гортани с нарастанием удушья, связанным с острой дыхательной недостаточности, а также отек мозговых оболочек с симптоматикой менингита. Перечисленные осложнения в большинстве случаев приводят к гибели больного.

  При ангионевротическом отеке, независимо от места его локализации, нередко развивается анафилактический шок - крайне сложная и опасная реакция для жизни, отражающаяся на функционировании всего организма. Его основные проявления:

  • отек ротоглотки, гортани и языка;
  • генерализованный зуд;
  • крапивница;
  • бронхоспазм, слезотечение;
  • тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея;
  • тахикардия, гипотония, аритмия, острая сердечная недостаточность;
  • судороги, асфиксия, кома.

  К фатальным осложнениям, а именно гибели, приводят неграмотные терапевтические действия со стороны окружающих и специалистов «Скорой помощи».

  Исход ангионевротического отека полностью зависит от тяжести клинических проявлений и перечня оказанных лечебных мероприятий. Например, поражение гортани заканчивается гибелью человека при неоказании неотложной помощи в 100% случаев. Наследственный отек Квинке возникает периодически в течение всей жизни, но грамотная профилактика и правильное лечение позволяют исключить осложнения и свести риск рецидива к минимуму.

  Чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо соблюдение рекомендаций по гипоаллергенному питанию и отказ от потенциально небезопасных лекарственных препаратов. При наследственной патологии требуется исключать стрессовые факторы, избегать простудных заболеваний и травм.

  Отек Квинке относится к состояниям, угрожающим жизни человека. Поэтому важно со всей ответственностью отнестись к профилактическим мерам для предупреждения этого состояния.

Отек Квинке – это острое, внезапно развивающееся тяжелое заболевание, которое затрагивает подкожную жировую клетчатку и слизистые оболочек. Эта патология имеет еще несколько названий: острый ангионевротический отек, трофоневротический отек, гигантская крапивница, ангиоотек.

Описал его впервые немецкий терапевт Квинке в 19 веке. Основу его развития составляет аллергическая реакция немедленного типа с выделением биологически активных веществ: гистамина, гепарина, серотонина и пр. Под их влиянием проницаемость мельчайших сосудов повышается и потому развивается отек.

Заболеть могут люди всех возрастных групп, но наиболее часто отек Квинке встречается у молодых женщин. В детском и пожилом возрасте болеют гораздо реже.

Что это такое?

Отёк Квинке - реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу. Проявления ангионевротического отёка - увеличение лица либо его части или конечности. Заболевание названо по имени немецкого врача Генриха Квинке, впервые описавшего его в 1882 году.

Причины возникновения

Отек Квинке может быть аллергическим и псевдоаллергическим.

Аллергический отек Квинке появляется при контакте с аллергеном. Для развития аллергической реакции организм уже должен быть сенсибилизирован — встреча с аллергеном уже была, и в организме выработались антитела. При повторном попадании этого аллергена в месте контакта вызывается воспаление: появляется расширение мелких сосудов, повышается их проницаемость и вследствие этого возникает отек тканей.

Аллергеном могут быть:

1. Цветочная пыльца.
2. Укусы различных насекомых.
3. Шерсть и продукты жизнедеятельности животных.
4. Косметика.
5. Пищевые продукты (цитрусовые, шоколад, яйца, рыбные продукты, различные ягоды).
6. Лекарственные препараты. Наиболее часто бывает реакция на антибиотики, обезболивающие, вакцины. Реакция может быть вплоть до анафилактического шока, особенно если препарат вводится инъекционно. Редко вызывают анафилактический шок витамины, оральные контрацептивы.

Псевдоаллергический отек является наследственным заболеванием, у больных наблюдается патология системы комплемента. Данная система отвечает за запуск аллергической реакции. В норме реакция запускается только при попадании аллергена в организм. А при патологии системы комплемента активация воспаления происходит и от теплового или химического воздействия, в ответ на стресс.

Симптомы отека Квинке

Отек Квинке проявляется возникновением определенных симптомов, это появление отёков в местах с развитой подкожной клетчаткой - на губах, веках, щеках, слизистой рта, половых органов. Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2-3 суток). Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания.

При этом отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затрудненное дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет. Возникает гиперкапническая кома и затем может наступить смерть. Также отмечается тошнота, рвота, боль в животе, усиленная перистальтика.

Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Следует заметить, что проявления крапивницы и ангионевротического отёка могут возникать одновременно или чередоваться.

Осложнения

При отеке Квинке, затрагивающем любой орган, особенно если он сопровождается интенсивными проявлениями крапивницы, может молниеносно развиться анафилактический шок. Это – крайне опасная для жизни аллергическая реакция, распространяющаяся на весь организм. Проявляется в следующих симптомах:

• генерализованный (распространенный) зуд;
• отеки тканей глотки, языка, гортани;
• тошнота, рвота, спазматические боли в животе, понос;
• судороги, остановка дыхания, кома;
• появление крапивницы (отечные и зудящие красно-розовые пятна, волдыри);
• слезотечение, чихание, спазм бронхов с чрезмерной выработкой слизи, блокирующей поступление кислорода;
• учащенный пульс, падение кровяного давления, нарушение ритма сердечной мышцы, нарастание острой сердечнососудистой недостаточности.

К фатальным для пациента последствиям приводит также неправильное лечение ангионевротического отека с наследственным характером.

Как выглядит Отек Квинке, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Первая помощь

Отек Квинке развивается очень непредсказуемо и несет угрозу для жизни больного. Поэтому первое, что нужно сделать – вызвать бригаду скорой помощи, даже если состояние на данный момент удовлетворительное и стабильное. И ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Все действия должны быть быстрыми и четкими.

До приезда бригады неотложной скорой помощи необходимо:

1. Усадить больного в удобном положении, успокоить
2. Дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ. В любом случае необходимо принять 1 – 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол. Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.
3. Ограничить контакт с аллергеном. При укусе насекомого (осы, пчелы) необходимо вынуть жало. Если самостоятельно этого сделать не удается, нужно дождаться приезда специалистов.
4. В качестве сорбентов можно использовать энтеросгель либо обычный активированный уголь.
5. Обязательно обильное щелочное питье (на 1000 мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми). Обильное питье способствует выведению аллергена из организма.
6. Обеспечить хороший доступ свежего воздуха, убрать предметы, затрудняющие дыхание.
7. Дабы уменьшить отек и зуд, на отечную область можно наложить холодный компресс, грелку с холодной водой, лед.

При тяжелой степени отека лучше не предпринимать никаких мер самостоятельно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пациента, и дождаться скорую помощь. Главное – не навредить.

Диагностика

Первым делом врач проводит осмотр с целью ознакомления с наличествующими симптомами. Кроме того, обязательно берется во внимание реакция отека на введение адреналина.

Следующий этап - установление причины возникновения патологии. Как правило, достаточно бывает опроса больного относительно того, какие аллергические заболевания присутствуют в его анамнезе или анамнезе его ближайших родственников, какова реакция его организма на употребление в пищу различных продуктов, прием (введение) медикаментов, контакт с животными. Иногда для обнаружения причины требуются специфические анализы крови и аллергопробы.

Чем лечить?

При аллергическом отеке Квинке, являющимся частью анафилактической реакции препаратами выбора для лечения пациентов являются адреналин, глюкокортикоидные гормоны, антигистаминные средства. Кроме того проводят дезинтоксикационную терапию, путем внутривенного введения специальных растворов (реоплюглюкин, рингер лактат, физ. раствор и др.).

В случае пищевого аллергена применяются энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель, белый уголь и др.). Так же проводится симптоматическая терапия в зависимости от возникших симптомов, а именно при затрудненном дыхании применяют средства снимающие спазм бронхов и расширяющие дыхательные пути (эуфилин, сальбутамол и др.)

Имеет смысл привести данные по последним тенденциям в области противоаллергических средств, лечение которыми проводится в острый период отека Квинке и между эпизодами повторных ангионевротических отеков.

1. Антигистаминные средства первого поколения: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы
2. Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.
3. Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток: Лоратадин (кларисенс, кларитин), Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг), Семпрекс (акривастин), Терфенаддин (теридин, трексил), Аллергодил (ацеластин), Зиртек, Цетрин (цетиризин), Телфаст (фексофенадин).

При неаллергическом отеке Квинке (наследственный, приобретенный отек Квинке), сопровождающимся снижение в крови концентрации ингибитора С1, тактика лечения несколько отличается. В этом случае адреналин, гормоны, антигистаминные средства не являются препаратами первого выбора, так как их эффективность при данных видах отека Квинке не столь высока.

Препаратами первого выбора являются, те которые повышают в крови недостающий фермент (ингибитор С1). К ним относятся:

• Очищенный концентрат С1-ингибитора;
• Свежезамороженная плазма;
• Препараты мужских половых гормонов: даназол, станазолол;
• Антифибринолитические препараты: аминокапроновая кислота, транексамовая кислота.

В случае тяжелого отека гортани и полного закрытия дыхательных путей проводят надрез перстнещитовидной связки, устанавливают специальную трубку для альтернативного пути дыхания (трахеостомия). При тяжелых случаях переводят на аппарат искусственного дыхания.

Диета

Обязательным является соблюдение диеты. При этом необходимо полностью исключить не только продукты, вызывающие прямую аллергическую реакцию, но и перекрестную. Меню пациента-аллергика не должно содержать продуктов с синтетическими добавками, искусственными красителями, гистаминов. При этом рацион не должен быть обеднен за счет замены продуктов-аллергенов гипоаллергенными, подобными по содержанию калорий.

Продукты, способные вызвать аллергическую реакцию:

• рыба и продукты моря, курица, яйца, молочные продукты, какао, арахисовое масло и сами орехи;
• клубника, помидоры, шпинат, виноград;
• специи разных видов, шоколад.

Очень осторожно людям, склонным к возникновению аллергических реакций на продукты, следует употреблять в пищу квашеную капусту, сыр, ревень, бобовые, жареные и тушеные мясные и рыбные блюда, а также бульоны. Совершенно противопоказано употребление вина даже в малых дозах.

Вызвать аллергическую реакцию также могут искусственные пищевые добавки: консерванты, красители, ароматизаторы и стабилизаторы вкуса.

Профилактика

Предупредить развитие отёчности мягких тканей поможет соблюдение определённых правил:

• правильно питайтесь;
• при склонности к аллергии соблюдайте щадящую диету;
• принимайте витаминные комплексы для укрепления иммунитета;
• исключите контакты с продуктами и препаратами, вызывающими аллергию;
• при аллергических реакциях на определённые виды лекарств обязательно предупреждайте врача;
• во время приёма нового вида антибиотиков держите под рукой антигистаминные препараты.

Прогноз

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Наиболее опасным для пациента является отек Квинке с локализацией в области гортани. В таком случае только экстренное оказание медицинской помощи поможет больному избежать асфиксии. При значительном нарушении дыхания необходимо проведение трахеостомии.