Меланома: что это такое и как она выглядит? Диагностика меланомы на начальной стадии, симптомы и лечение злокачественного новообразования.

09.05.2019

Наиболее агрессивным течением отличается меланома. Признаки меланомы необходимо начинать распознавать на ранней стадии их развития, так как в 73% случаев в запущенных случаях этого заболевания наступает летальный исход.

Что такое меланома кожи?

Развивается эта опухоль из пигментных клеток меланоцитов, которые под воздействием провоцирующих факторов перерождаются в раковые. Новообразование вполне может начать образовываться у достаточно молодых людей.

Основная локализация меланомы — кожный покров, но также это новообразование может расти и в слизистых оболочках – в структурах глаза, во влагалище, прямой кишке, ротовой полости. В большинстве случаев раковая опухоль из меланоцитов обнаруживается на конечностях и лице, причем часто она формируется на месте родинок.

На картинке показано отличие меланомы, от других доброкачественных новообразований поверхности кожи

Меланома отличается быстрым прорастанием вглубь кожного покрова и развитием метастазов под влиянием распространения раковых клеток гематогенным и лимфогенным путем. За счет этих особенностей меланома является агрессивным злокачественным кожным новообразованием.

Клинические виды

Онкологи выделяют пять видов меланом, из которых чаще всего встречаются четыре.

  • Поверхностно-распространяющаяся меланома. Начинает этот вид опухоли формироваться на невусе (родинке) или на фоне неизмененного до этого кожного покрова. Обратить внимание можно на возвышающийся пигментированный участок с неровными краями и преимущественно неправильной формы. Окраска этого вида меланомы от светло-коричневой до черной и синей. Иногда в центре можно заметить отличающиеся по цвету вкрапления. Постепенно опухоль уплотняется, преобразуется в бляшку, а затем в узел, на поверхности которого появляются изъязвления. Больше с этой формой заболевания выявляется женщин, метастазирование происходит почти в половине случаев.
  • Узловая меланома отличается наиболее агрессивным ростом, в среднем эта форма заболевания протекает от полугода и до 18 месяцев. Горизонтального формирования меланомы нет, она начинает сразу расти вертикально. Поверхность образующегося узла быстро истончается, легко травмируется и возникает кровотечение. На узле постепенно появляются язвы, из которых выходит желтоватый экссудат, иногда в нем может присутствовать кровь. Цвет узла варьируется от светло-розового до темно-синего.
  • Лентигинозная меланома. Эта форма болезни известна также под названиями злокачественное лентиго или веснушка Хатчинсона. Чаще всего формируется из старческого пигментного пятна, родимого пятна, реже из обычной родинки. Этот вид опухоли склонен к образованию на тех участках тела, которые наиболее подвержены воздействию солнечного ультрафиолета, это лицо, уши, шея, кисти рук. Развивается эта меланома у большинства болеющих людей очень медленно, иногда до последней стадии ее развития может пройти до 30 лет. Метастазирование происходит редко, имеются данные и о рассасывании этого образования, поэтому лентигинозная меланома считается наиболее благоприятным в плане прогноза онкологическим заболеванием кожи.
  • Акрально-лентигинозная меланома выявляется у людей преимущественно с темным тоном кожного покрова. Располагается образование на ладошках, половых органах, ступнях, веках, ногтевых ложах. Развивается эта форма меланомы очень быстро, характерно быстрое распространение метастазов. Опухоль в начале представляет собой пятно с коричневатой окраской, под ногтем такое пятно имеет багровый или синевато-красный цвет. По мере прогрессирования новообразования оно изъязвляется, а если задет ноготь, то он разрушается.
  • Беспигментный вид меланомы встречается очень редко. Подобное название образование получила за счет отсутствия окраски в нем, что происходит из-за того, что патологическое нарушение в меланоцитах приводит и к разрушению пигмента. Растущая опухоль имеет розоватый или телесный цвет.

Причины появления

Основная причина развития меланомы это дефект, развивающийся в меланоцитах. Этот дефект приводит к изменению строения клеток и к их раковому перерождению.

Спровоцировать подобную патологию могут самые разнообразные факторы, они подразделяются на экзогенные и эндогенные.

Экзогенные факторы риска

К экзогенным провоцирующим причинам относят те, которые оказывают повреждающее воздействие на клетки кожи из внешней среды.

Физические причины

Физические провоцирующие факторы:

  • К наиболее вероятным причинам из этой группы относят ультрафиолетовое солнечное облучение . Причем большее значение имеет не длительность воздействия, а его интенсивность. Приводятся данные о том, что даже солнечный ожог, полученный в детстве, в дальнейшем может спровоцировать раковое перерождение меланоцитов.
  • Ионизирующее облучение.
  • Электромагнитное излучение. Отмечается, что среди пациентов с данным заболеванием много тех, кто в силу профессии связан с электро коммуникациями.
  • Механическое травмирование. Постоянное оцарапывание, сдавление или иное неблагоприятное изменение родинок способствует их озлокачествлению.

Химические

На перерождение меланоцитов могут повлиять внешние условия, выявляемые на производствах, связанных с переработкой нефти, пластмасс, поливинилхлорида, угля, красителей и красок. Отмечается неблагоприятное влияние и фармацевтической отрасли.

Биологические

К биологическим провоцирующим факторам принято относить:

  • Определенный рацион питания. Риск образования дефекта меланоцитов повышается у тех людей, которые постоянно едят блюда, содержащие большой объем жиров и белков животного происхождения. При этом в питании таких людей недостаточно растительной пищи, что уменьшает поступление в организм так необходимого коже витамина А.
  • Использование оральных контрацептивов и лекарств , необходимых для нормализации менструального цикла. Этот провоцирующий фактор является всего лишь предполагаемым, так как точной взаимосвязи между раком кожи и гормональными средствами до сих пор не установлено.

Эндогенные

Меланома чаще всего выявляется у людей, имеющих определенные биологические особенности, к ним относят:

  • Расовую принадлежность. Представители негроидной расы практически не страдают от меланом.
  • Количество пигмента в кожном покрове. Люди со светлыми глазами, волосами и соответственно светлой кожей наиболее восприимчивы к ультрафиолетовым лучам. Чаще всего меланома возникает у рыжеволосых, затем идут блондины и на третьем месте просто все остальные люди со светлым оттенком кожного покрова.
  • Иммунные факторы. Иммунодефицитные состояния увеличивают риск злокачественных новообразований.
  • Эндокринные факторы. Гормональный дисбаланс может спровоцировать перерождение меланоцитов. Вот почему часто при беременности отмечается озлокачествление невусов.
  • Пол и возраст. Среди пациентов с меланомой больше лиц женского пола, пик болезни приходится на возраст от 40 и до 50 лет.
  • Предраковые заболевания кожи — Меланоз Дюбрея, ксеродерма, синий или гигантский невус.

Также отмечается наследственная предрасположенность к заболеванию и большое количество пациентов с меланомой, склонных к избыточному весу.

Симптоматика

Симптомы заболевания зависят от вида меланомы и от ее стадии.

На последних стадиях помимо внешних признаков присоединяются и симптомы нарушения общего состояния организма, что связано с его интоксикацией.

Как выглядит злокачественная опухоль?

Меланома кожи проявляться может пятном, узелком, бляшкой. Вначале это небольшой по размерам участок, который настораживает только своим образованием и цветом.

Нередко начинается меланома с родинок или невусов. Места ее расположения это преимущественно ноги, руки, лицо, затем идет поверхность тела, спины. Меланома растет не только вверх, но и вглубь, ее внешние размеры могут быть при некоторых видах новообразования больше 10 см в диаметре.

Каковы первые признаки злокачественного перерождения?

Понять, что в родинке или невусе происходит аномальное перерождение клеток можно и путем само обследования. На злокачественный процесс чаще всего указывают следующие изменения:

  • Быстрый рост родинки.
  • Изменение окраски, невус может стать обесцвеченным или отмечается его потемнение вплоть до черного цвета.
  • Покалывание, жжение в участке пигментации, внутренний зуд. Эти признаки являются признаками усиленного деления клеток.
  • Появление воспаленного (красного) ободка вокруг пятна.
  • Изъязвление поверхности родинки, появление в ней экссудата.
  • Образование рядом с первичным пятном дочерних, что свидетельствует о метастазировании.
  • Уплотнение родинки и появление неровных, зубчатых краев.

Фото отчетливо показывает, как выглядит начальная стадия раковой опухоли на кожи — меланома

Даже фиксирование одного из перечисленных видов изменений должно стать поводом быстрого обращения к онкологу. В настоящее время все обследования проводятся моментально, и поэтому и лечение на ранних стадиях меланомы отличается хорошей эффективностью.

Стадии рака кожи и прогнозы жизни

Стадии меланомы имеют большое значение при прогнозировании исхода лечения. Всего выделяют пять стадий подобного онкологического образования:

  • Начальная стадия выставляется, когда процесс органичен только эпидермисом.
  • Первая стадия это меланома, имеющая толщину в 1 мм и поверхность с изъязвлениями. К этой же стадии относят меланому в 2 мм толщиной, но без язв на поверхности.
  • Вторая стадия – опухоль до 2 мм с язвами, или опухоль от 2 и до 4 мм без повреждений.
  • Третья стадия — любая меланома с метастазированием в лимфатический узел.
  • На четвертой стадии меланома прорастает в отдаленные участки тела, метастазирует не только в лимфатические узлы, но и в легкие, мозг, кости.

На фото изображена поздняя стадия злокачественной меланомы кожи

Положительный итог лечения возможен практически в 99% случаев, если меланома установлена на 1-2 стадии. На третьей стадии выздоровление отмечается только в половине случаев.

Методы диагностического обследования

Заподозрить меланому врач может уже по жалобам пациента и по визуальному осмотру измененного кожного покрова. Для подтверждения диагноза проводят:

  • – осмотр участка кожи под специальным прибором. Это обследование помогает рассмотреть края пятна, его прорастание в эпидермисе, внутренние включения.
  • – взятие образца опухоли для гистологического исследования.
  • УЗИ и назначаются для выявления метастазов и для определения стадии ракового образования.

При необходимости и для исключения других заболеваний кожи врач может назначить еще ряд диагностических процедур и сдачу анализов крови. От точности диагностики меланом во многом зависит и эффективность их устранения.

Как лечится?

Выявленная меланома удаляется хирургическим путем. Наибольшую эффективность имеет лечение, где операция сочетается с лучевым облучением, что необходимо для предотвращения дальнейшего метастазирования.

Вначале обычно назначают несколько сеансов лучевой терапии, затем проводят операцию и после этого также используют несколько сеансов . Во время операции удаляют опухоль с захватом окружающей ее ткани.

При расположении меланомы на пальцах конечностей возможно по показаниям их полное ампутирование. При генерализованном процессе назначается системная или регионарная . В настоящее время дополнительно часто назначается и иммунотерапия.

Наиболее благоприятный исход комбинированного лечения наблюдается, если пациент обратился за помощью на ранних стадиях заболевания. Диспансерное наблюдение позволяет вовремя выявить рецидив болезни и вновь провести курс терапии.

Диетическое питание

Определенное значение в выздоровлении человека и отсутствии рецидивов болезни отводится и питанию. Рацион обязательно должен быть полноценным с большим количеством белков витаминов, и с наименьшим содержанием животных жиров. Свести к минимуму нужно блюда с ароматизаторами и пищевыми добавками.

  • Рыбе, богатой на омега кислоты.
  • Овощам, фруктам и сокам из них.
  • Продуктам с селеном – индейки, куриной грудки, почкам бараньим и свиным, омарам, мидиям, кальмарам, домашнему сыру с низкой жирностью.
  • Натуральным молочным продуктам.
  • Из добавок рекомендуется ламинария, соус васаби, куркума, шафран, розмарин.
  • Свежая зелень и блюда из свежих томатов.
  • Зеленый чай, не запрещен и кофе, но не более двух чашечек за день.

Питаться необходимо небольшими порциями, но часто, и обязательно рекомендуется следить за регулярностью опорожнения кишечника.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия по предупреждению раковых новообразований на коже заключаются в наименьшем пребывании под прямыми солнечными лучами, особенно это касается людей со светлым оттенком кожи. Нужно также избегать травмирования кожного покрова и воздействие на тело химикатов, солей тяжелых металлов.

Определенное значение в снижении вероятности раковых опухолей имеет и здоровое питание, отсутствие вредных привычек.

Видео о лечении меланомы кожного покрова:

Меланома - это агрессивная злокачественная опухоль, развитие которой происходит из-за перерождения меланобластов и меланоцитов (такие пигментные клетки, которые вырабатывают пигмент меланин). Клетки опухоли наполнены огромным количеством меланина, что приводит к тёмной окраске. В немногочисленных случаях встречаются беспигментные варианты.

Эпидемиология кожной меланомы

Доля меланомы составляет 10% всех известных опухолей кожи. В последние десятилетия наблюдается постоянный рост заболеваемости. Если говорить о России, число впервые установленных диагнозов кожной меланомы в 2,3 увеличилось по сравнению с уровнем 1982 года, и тем не менее, информация о том, что такое меланома и как она опасна, все равно представлена недостаточно информативно.

На распространённость заболеваемости оказывают существенное влияние цвет кожи и географический регион. Например, уровень заболеваемости представителей европейской расы в США в 7–10 раз чаще, нежели среди афроамериканцев. Наивысший показатель отмечен в Австралии. Наибольшему риску подвержены белокожие женщины с рыжими волосами.

Мужчины и женщины старше 60 лет заболевают с одинаковой частотой. Заболеваемость достигает своего пика в возрасте 30–50 лет. Риск повторного заболевания меланомой составляет 12%. Прогноз заболевания крайне неблагоприятен. Меланома занимает 9 место по смертности от подобных заболеваний (1% больных опухолями злокачественного типа умирают от меланомы).

Причины развития

Главной причиной возникновения заболевания следует считать воздействие ультрафиолетового (УФ) солнечного излучения на открытые участки кожи, которые не защищены. Более всего канцерогенный характер УФ-облучения наблюдается в процессе базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи. В то время как для развития базалиомы и плоскоклеточного кожного рака важнейшее значение приобретает кумулятивная доза УФ-облучения (хронический характер воздействия), для меланомы кожи очень важна интенсивность.

Возникновение меланомы может произойти при однократном интенсивном ультрафиолетовом облучении. Зачастую развивается у пациентов, которым доводилось получить солнечные ожоги в детстве и юношестве или у тех, кто работает в закрытых помещениях, а отпуск проводит в южных странах.

В значительной степени злокачественная меланома развивается в связи с пигментными невусами кожи. Не исключено, что посредством травмы лишь ускоряется рост уже имеющейся в наличии опухоли. Это может быть однократным воздействием на невус (ушиб, ссадина, порез), либо хроническим (натирание бижутерией или элементами одежды).

Этиологии меланомы посвящены многочисленные научные изыскания. Установлено, что в семьях с диспластическим невус синдромом высок риск заболевания меланомой кожи. У людей с данным синдромом на протяжении жизни происходит развитие свыше 50 диспластических невусов, которые могут с высокой вероятностью перерождения в меланому.

Данный синдром обладает аутосомно-доминантным типом наследования. Поэтому при установленном диагнозе на осмотр к онкологу направляются все ближайшие родственники. Подобные пациенты должны проходить контрольный онкологический осмотр каждые 6 месяцев.

Наибольшее внимание в последнее время уделяется иммунным факторам развития кожной меланомы. Иммунодепрессию и иммунодефицитные состояния следует считать факторами, которые приводят к возникновению заболевания.

Научно установлено, что гормональный статус влияет на развитие меланомы кожи, что явно прослеживается у женщин. Период полового созревания, беременности и климакса приводят к тому, что существующие пигментные невусы приобретают большую степень злокачественности.

Классификация меланомы и её стадии

Для установления стадии развития кожной меланомы и определения прогноза применяется классификация TNM международного уровня. Показателем Т характеризуется первичный очаг (толщина опухоли с уровнем распространения в кожных слоях). N характеризует наличие/отсутствие метастазов в лимфатических региональных узлах (самых близких к опухоли). Показатель М связан с наличием/отсутствием отдалённых метастазов.

Согласно литературным данным, выживаемость сроком 5 лет составит при толщине опухоли:

  • До 0,75 мм - 98–100%;
  • 0,76–1,5 мм - 85%;
  • 1,6–4,0 мм - 47%.

Согласно значениям Т, N и М в процессе развития меланомы можно выделить 4 стадии:

  • Стадия № 1 - толщина меланомы до 2 мм, регионарные и отдалённые метастазы отсутствуют.
  • Стадия № 2 - толщина меланомы превышает 2 мм, регионарные и отдалённые метастазы не присутствуют.
  • Стадия № 3 - наблюдается поражение лимфатических регионарных узлов.
  • Стадия № 4 - выявление отдалённых метастаз.

Чаще всего метастазы меланомы наблюдаются в печени и лёгких, может поражаться кожа, головной мозг, кости скелета. При висцеральных метастазах (поражениях внутренних органов) прогноз крайне неблагоприятен. Продолжительность жизни, в среднем, не превысит 6 месяцев.

Согласно гистологическому варианту и степени распространённости, злокачественная меланома подразделяется на три основных формы:

Поверхностно распространяющаяся меланома - самый распространённый случай (70–75%). Развитие одинаково часто происходит на фоне существующих невусов и на неизменной коже. Бляшку с неоднородной окраской, неровными контурами с длительным нарастанием изменений. Быстро происходит трансформация (4–5 лет) - переход в горизонтальную форму с вертикальной (в глубинные слои кожи), что отрицательно влияет на прогноз заболевания. Наиболее распространёнными местами локализации являются: спина (мужчины) и на ноги (женщины).

Узловая меланома - 10–30% всех случаев. Наиболее агрессивна, поскольку изменяется за краткий промежуток времени. Зачастую появляется на неизменённой коже в виде тёмных узелков или папулы. Пациентами отмечается быстрота роста (размеры в течение нескольких месяцев удваиваются), кровоточивость, изъязвление. Прогноз крайне неблагоприятен.

Лентиго-меланома - 10–13% всех случаев. Возникновение происходит у пожилых людей (7-ой десяток жизни) на открытых телесных участках в виде пятен тёмно-коричневого цвета 2–4 мм в диаметре. Характеризуется длительной фазой горизонтального роста и, следовательно, благоприятным прогнозом. однако ее необходимо отличать от простого .

Помимо кожи, возникновение меланомы может происходить в сосудистой глазной оболочке (увеальная меланома), под ногтевыми пластинками, на слизистых оболочках (на конъюнктиве, полости носа, во влагалище и слизистой прямой кишки), в волосистой области головы. Но подобные локализации крайне редки.

Диагностика меланомы

Несмотря доступность меланомы для проведения осмотра, поставить правильный диагноз бывает затруднительно. С клинической точки зрения меланому от пигментного невуса отличить бывает трудно. Важнейшее значение приобретает тщательная беседа с пациентом.

Если возникают подозрения на кожную меланому, в обязательном порядке проводится морфологическое исследование, позволяющее устанавливать окончательный диагноз. Выполнение цитологического исследования производится методом мазков при наличии изъязвления на поверхности опухоли.

Главный метод, применяемый в случае сомнения диагноза, заключается в эксцизионной биопсии (полном иссечении опухоли с отступлением на 2–5 мм от краёв со срочным гистологическим заключением в дальнейшем). Если диагноз меланомы подтверждён, прибегают к широкому иссечению. Выполнение биопсии производится под общей анестезией, поскольку в момент прокалывания зоны меланомы иглой клетки опухоли могут распространяться в окружающие ткани.

Для того чтобы произвести оценку степени распространённости процесса опухоли, если установлен диагнозе меланомы кожи, выполняется УЗИ регионарных лимфатических узлов, органов, расположенных в брюшной полости, производится рентген органов грудной клетки.

Симптомы меланомы

Первыми признаками и симптомами меланомы кожи, а также озлокачествления пигментных кожных новообразований являются:

  • Изменение размера опухоли - фаза медленного роста;
  • Изменение формы - приобретение выпуклой формы;
  • Изменение окраски - появление участков с неодинаковой окраской;
  • Изменение очертаний - появление изрезанных (неправильных) краёв;
  • Асимметрия - непохожесть одной половины на вторую;
  • Появление корок и кровоточивости;
  • Появление зуда, чувствительности в области опухоли меняется.

Чаще всего жалобы пациентов касаются появления или увеличения в размерах существующих пигментных образований, зуда, чувства жжения в зоне опухоли, появления кровоточивости. Кстати, у нас на сайте можно определить т поможет на начальном этапе обнаружить рак кожи.

Дополнительными признаками являются отсутствие кожного рисунка, шелушение, выпадение волос, существовавших ранее, появление уплотнений на поверхности опухоли с пигментами, увеличение лимфатических узлов, расположенных ближе всего к опухоли.

Лечение меланомы

В процессе лечения меланомы основная роль принадлежит хирургическим методам лечения. Это справедливо как для первичного очага, так и для метастазов в лимфатические регионарные узлы. Иные виды специального лечения (лучевая терапия, иммунотерапия, химиотерапия) не способны выступать в роли адекватной альтернативы оперативному вмешательству. Но методы эти уместны при опухолевом распространённом процессе с появлением отдалённых метастаз.

Химиотерапевтическое лечение меланомы используется в случае наличия отдалённых метастазов у пациентов. При помощи современных схем химиотерапии стабилизировать опухолевый процесс возможно только в 20–25% случаев. Они обладают ограниченным действием в силу малой чувствительности меланомы к препаратам из разряда химиотерапии. Самыми эффективными являются виндезин, дакарбазин, темозоламид.

Если метастазы возникают в головном мозге, наиболее эффективен препарат мюстофоран. Системное воздействие на опухолевый процесс может осуществляться при помощи иммунотерапии (интерферонотерапии, интерлейкин-2), но эти препараты, даже в сочетании с цитостатиками, не приводят к лучшим результатам лечения, если сравнивать с монотерапией дакарбазином.

Прорывом в процессе лечения диссеминированных форм кожной меланомы следует считать появление препарата зельбораф на рынке. Таргетный препарат, благодаря ряду исследований увеличивающий выживаемость людей, заболевающих меланомой, на 5–6 месяцев. Препарат назначается в случае присутствия мутации в генотипе клеток меланомы (около 50% случаев).

В случае распространённого опухолевого процесса иногда применяется лучевая терапия. Показаниями к проведению являются отдалённые метастазов в головном мозге или локализованное поражение костей. Показания к лучевому лечению незначительны. Метод по эффективности многократно уступает хирургическому.

Прогноз при кожной меланоме

Влияние на прогноз меланомы кожи оказывают такие факторы, как:

Пол. Показатели выживаемости намного выше у женщин, поскольку локализация первичных опухолей производится у них преимущественно на конечностях, и течение можно охарактеризовать, как доброкачественное.

Локализация. Наиболее благоприятна локализация в виде верхней конечности. Прогноз будет значительно менее оптимистичным, если меланома присутствует на коже вверху спины, на шее или в затылочной области.

Толщина опухоли. Если толщина опухоли не превышает 0,75 мм, уровень пятилетней выживаемости составит 98–100%, при толщине 0,76–1,5мм показатель составляет 85%, 1,6–4,0 мм - 47%.

Изъязвление. Появившееся изъязвление способствует снижению пятилетней выживаемости пациентов с 78 до 50% (стадия № 1), с 55 до 16% (стадия № 2).

Пигментация. Степень выживаемости пациентов при наличии беспигментной меланомы составляет 54%, пигментной - 73%.

Профилактика развития

Среди основных профилактических мероприятий, позволяющих снизить риск заболеваемости кожной меланомой, следует выделить:

  • Ограничение пребывания без одежды или солнцезащитного крема на солнце.
  • Предотвращение солнечных ожогов у детей.
  • Предотвращение травматизации пигментных невусов.
  • Удаление невусов, подверженных травматизации.
  • Наблюдение за невусами.
  • Применение кремов для защит от солнца.
  • Осмотр у онколога с целью выявления пигментных образований на коже (1 раз в год).

Online Тесты

  • Ваш ребенок: звезда или лидер? (вопросов: 6)

    Данный тест предназначен для детей в возрасте 10-12 лет. Он позволяет определить, какое место ваш ребенок занимает в коллективе сверстников. Чтобы правильно оценить результаты и получить самые точные ответы, не стоит давать много времени на раздумье, попросите ребенка отвечать то, что первым придет ему в голову...


Меланома

Что такое Меланома -

Меланома (син.: злокачественная меланома, меланокарцинома, меланосаркома) - одна из самых злокачественных опухолей человека, возникающая в любом аозрасте, нередко у молодых людей, несколько чаще у женщин. Она составляет от 0,3 до 1 % к числу всех случаев раковой болезни. Заболеваемость меланомой быстро растёт в течение последних нескольких десятилетий и составляет 2,5-10% от всех вновь выявляемых опухолей кожи.

Что провоцирует / Причины Меланомы:

Фоном для возникновения меланомы нередко служат врожденные пигментные пятна - невусы, особенно повторно травмируемые, при расположении их на спине, в области надплечья, на стопе или открытых частях тела. Еще более опасны меланомы, развивающиеся на фоне приобретенных пигментных пятен, обнаруживаемых у больных в зрелом возрасте. Среди факторов риска - значительные дозы ультрафиолетовой радиации, семейная предрасположенность к меланоме, пигментная ксеродерма, меланоз Дюбрея.

Факторы риска меланомы включают:
- Воздействие ультрафиолетового излучения на незащищенную кожу - естественного солнечного света либо искусственных источников, таких, как бактерицидные лампы.
- Наличие у человека белой кожи, а также природного рыжего цвета волос.
- Меланома кожи у близких родственников или у самого пациента в прошлом.
- Много родинок (более 50)
- Пожилой возраст (хотя опухоль может возникнуть и у молодых людей)
- Мужской пол
- Наличие большого количества веснушек и их быстрое появление.
- История предыдущих солнечных ожогов

Имейте в виду, что у людей всех рас и любого цвета кожи может развиваться меланома кожи . Заболевание не ограничивается только людьми с белым цветом кожи.

Никогда не озлокачествляются волосистые невусы; если на пигментной опухоли виден рост волос, ее не следует причислять к злокачественным.

Патогенез (что происходит?) во время Меланомы:

Меланома возникает из меланоцитов - клеток, вырабатывающих пигмент меланин, поэтому она в большинстве случаев имеет тёмную окраску, но может быть и беспигментной. Наиболее часто локализуется в коже (90%), редко в конъюнктиве, хориоидальной оболочке глаза, слизистой оболочке носа, полости рта, влагалища, прямой кишки.

Симптомы Меланомы:

В 50-70% случаев меланома кожи возникает из пигментного родимого пятна (невуса). Чаще встречается на коже головы, шеи, конечностей. Частая локализация опухоли у мужчин - спина, грудная клетка и верхние конечности, у женщин - грудь, нижние конечности. Наиболее опасен пограничный (эпидермальный) невус, который чаще встречается на коже мошонки, ладоней, подошв. Признаки озлокачествления: увеличение размеров, кровоточивость, изменение цвета - усиление или, наоборот, ослабление окраски, а также инфильтрация вокруг и под основанием невуса.

Клинически злокачественная меланома выглядит как плотный опухолевый узелок интенсивно черного, аспидного цвета, иногда с голубоватым оттенком. Реже встречаются так называемые беспигментные меланомы розоватого цвета, лишенные пигмента узелки. Размеры опухоли различны: от 0,5 до 2-3 см в диаметре. Нередко опухоль имеет эрозированную кровоточащую поверхность и уплотненное основание. Наличия таких явных признаков достаточно, чтобы установить диагноз простым осмотром (обязательно через лупу!). Однако в ранних стадиях злокачественная меланома выглядит более безобидно, и нужен большой опыт для того, чтобы отличить ее от доброкачественного пигментного невуса.

Выделяют 3 формы меланомы: злокачественное лентиго, поверхностно распространяющуюся меланому, нодулярную меланому. Кроме того, особенности клинического течения меланомы с локализацией на ладонной и подошвенной поверхностях дали основание для выделения особой клинико-морфологической формы – акральной меланомы.

Меланома типа злокачественного лентиго составляет около 1 всех меланом, характеризуется продолжительной фазой горизонтального роста (5-20 лет и более). В типичных случаях опухоль возникает у пожилых людей на открытых участках кожи лица и шеи в виде пятен или бляшки черно-коричневого цвета. Гистологически пролиферация атипичных меланоцитов ограничена только эпидермисом.

Поверхностно распространяющаяся меланома возникает у лиц более молодого возраста (средний возраст 44 года). Опухоль развивается одинаково часто как на открытых, так и на закрытых участках кожного покрова, преимущественно на нижних конечностях у женщин и верхней половине спины у мужчин. Бляшка неправильной конфигурации с фестончатым контуром, очагами регрессии и обесцвечивания, мозаичной окраски, с кератозом на поверхности. В среднем через 4-5 лет на бляшке возникает узел, свидетельствующий о переходе горизонтального роста в вертикальный. Гистологически для поверхности распространяющейся меланомы характерно «педжетоидное» распространение атипичных меланоцитов в эпидермисе с очагами инвазии в сосочковую дерму.

Нодулярная меланома является наиболее агрессивной разновидностью опухоли. Средний возраст больных 53 года. Соотношение мужчин и женщин 60:40. Наиболее частой локализацией является кожа спины, шеи, головы, конечностей. Больные отмечают быстрое, в течение нескольких месяцев, увеличение узла, его изъязвление и кровоточивость. Гистологически выявляется инвазия атипичных меланоцитов на разную глубину дермы и подкожной жировой клетчатки.

Рецидивы злокачественной меланомы являются прямым следствием нерадикальных операций. В подобных случаях зачастую выявляются отдаленные метастазы одновременно с обнаружением рецидива или даже до его появления.

К чисто химиотерапевтичсскому лечению прибегают в случаях распространенных форм, при наличии отдаленных метастазов, используя различные комбинации противоопухолевых средств, при этом регрессия опухолевых образований наблюдается у 20-40% больных.

Метастазирование меланомы.
Как уже было сказано, злокачественная меланома способна к очень бурному метастазированию не только лимфогенным, но и гематогенным путем. Метастазами чаще всего поражаются легкие, печень, головной мозг, а также нередко наблюдают диссеминацию опухолевых узелков по всей коже конечности или туловища.

Следует иметь в виду и такой нередкий вариант течения, когда больной обращается по поводу увеличенных лимфатических узлов в той или иной области. При тщательном опросе удается установить, что некоторое время назад ему с косметической целью была удалена "бородавка". Эта невинная "бородавка" была злокачественной меланомой, что в дальнейшем подтверждается гистологическим исследованием удаленных увеличенных лимфатических узлов.

Диагностика Меланомы:

Так же как и при раке кожи, кроме осмотра через увеличительное стекло для уточнения диагноза используют радиоизотопное исследование с фосфором, повышенное накопление которого в опухоли подтверждает подозрение ее о злокачественности. В отличие от рака кожи при меланомах не рекомендуется производить пункцию или биопсию, так как малейшая травма может способствовать бурной генерализации процесса. Поэтому единственная возможность уточнения диагноза - цитологическое исследование отпечатка с поверхности при наличии изъязвления. В остальных случаях диагноз основывают только на клинических данных.

Для исключения наличия метастазов во внутренних органах используют ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенографию и компьютерную томографию (КТ).

Лечение Меланомы:

Любые изменения невуса - увеличение, изменение цвета, изъязвление, кровоточивость - требуют немедленного хирургического вмешательства. Предпочтительнее провести более радикальное лечение в случае доброкачественного невуса, нежели, недооценив картины, неправильно лечить злокачественную меланому. Аналогичная тактика рекомендуется по отношению к растущим новым пигментным образованиям на прежде нормальной коже.

Существуют два варианта лечения меланом: чисто хирургический метод и комбинированный. Последний является более обоснованным, поскольку после проведенного облучения опухоль удаляют в более абластичных условиях. На первом этапе лечения применяют близкофокусную рентгенотерапию на опухоль, а затем до появления лучевой реакции (на 2-3-й день после окончания облучения) или после ее стихания производят широкое иссечение опухоли, захватывая не менее 3-4 см здоровой кожи по окружности, всю толщу подкожной клетчатки и подлежащую фасцию. Образованный раневой дефект зашивают редкими швами или закрывают с помощью кожной пластики.

Злокачественная меланома очень рано и быстро дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы. Поэтому даже при неувеличенных лимфатических узлах в регионарных зонах (обычно на шее, в подмышечной ямке и в пахово-бедрснной области) они подлежат удалению. При наличии увеличенных, подозрительных по метастазированию лимфатических узлов проводят предварительное их облучение методом дистанционной гамма-терапии. В последние годы при злокачественной меланоме широко прибегают к комплексному лечению, дополняя хирургический и лучевой методы химиотерапией.

Так как хирургические вмешательства при меланоме производят в поверхностных слоях тела, особой подготовки к ним не требуется. В послеоперационном периоде больные соблюдают постельный режим на срок, зависящий от места операции, и по показаниям получают противовоспалительную терапию (сульфаниламиды, антибиотики).

Прогноз.
Прогноз для больных со злокачественной меланомой очень тяжелый зависит от своевременного диагноза.

После удаления меланомы кожи могут быть оценены факторы, влияющие на прогноз. Особую роль играет степень инвазии опухолью различных слоев кожи, развитие метастазов. При ранних стадиях инвазии 5-летняя выживаемость составляет 60- 80%. Кроме степени инвазии кожи, на прогноз заболевания влияют локализация опухоли, наличие метастазов в рагионарные лимфатические узлы и другие факторы. Большая часть больных не доживает 5-летнего срока, длительное выздоровление удается получить максимум у 30% больных. Больные с отдалёнными или висцеральными метастазами умирают в течение 12 мес.

Профилактика Меланомы:

Профилактика злокачественной меланомы сводится к своевременному удалению травмирующихся врожденных или приобретенных невусов, а также к строжайшему воспрещению удаления, прижигания или других манипуляций при различного вида родинках, бородавках и других кожных опухолей. Следует иметь в виду возможность развития меланомы не только в коже, но и в других органах (глаз, прямая кишка, женские половые органы и др.).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Меланома:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Меланомы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Онкологические заболевания:

Аденома гипофиза
Аденома паращитовидных (околощитовидных) желез
Аденома щитовидной железы
Альдостерома
Ангиома глотки
Ангиосаркома печени
Астроцитома головного мозга
Базально-клеточный рак (базалиома)
Бовеноидный папулез полового члена
Болезнь Боуэна
Болезнь Педжета (рак соска молочной железы)
Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз, злокачественная гранулема)
Внутримозговые опухоли полушарий мозга
Волосатый полип глотки
Ганглиома (ганглионеврома)
Ганглионеврома
Гемангиобластома
Гепатобластома
Герминома
Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна
Глиобластома
Глиома головного мозга
Глиома зрительного нерва
Глиома хиазмы
Гломусные опухоли (параганглиомы)
Гормонально-неактивные опухоли надпочечников (инциденталомы)
Грибовидный микоз
Доброкачественные опухоли глотки
Доброкачественные опухоли зрительного нерва
Доброкачественные опухоли плевры
Доброкачественные опухоли полости рта
Доброкачественные опухоли языка
Злокачественные новообразования переднего средостения
Злокачественные новообразования слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух
Злокачественные опухоли плевры (рак плевры)
Карциноидный синдром
Кисты средостения
Кожный рог полового члена
Кортикостерома
Костеобразующие злокачественные опухоли
Костномозговые злокачественные опухоли
Краниофарингиома
Лейкоплакия полового члена
Лимфома
Лимфома Беркитта
Лимфома щитовидной железы
Лимфосаркома
Макроглобулинемия Вальденстрема
Медуллобластома головного мозга
Мезотелиома брюшины
Мезотелиома злокачественная
Мезотелиома перикарда
Мезотелиома плевры
Меланома конъюнктивы
Менингиома
Менингиома зрительного нерва
Мно­же­ст­вен­ная ми­е­ло­ма (плазмоцитома, миеломная болезнь)
Невринома глотки
Невринома слухового нерва
Нейробластома
Неходжкинская лимфома
Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен)
Опухолеподобные поражения
Опухоли
Опухоли вегетативной нервной системы
Опухоли гипофиза
Опухоли костей
Опухоли лобной доли
Опухоли мозжечка
Опухоли мозжечка и IV желудочка
Опухоли надпочечников
Опухоли паращитовидных желез
Опухоли плевры
Опухоли спинного мозга
Опухоли ствола мозга
Опухоли центральной нервной системы
Опухоли шишковидного тела
Остеогенная саркома
Остеоидная остеома (остеоид-остеома)
Остеома
Остеохондрома
Остроконечные кондиломы полового члена
Папиллома глотки
Папиллома полости рта
Параганглиома среднего уха
Пинеалома
Пинеобластома
Плоскоклеточный рак кожи
Пролактинома
Рак анального канала
Рак ануса (анальный рак)
Рак бронхов
Рак вилочковой железы (рак тимуса)

Меланома - что это? Прежде всего, это самая опасная разновидность рака кожи. Она развивается в клетках (меланоцитах), ответственных за выработку меланина - пигмента, придающего коже определенный оттенок. В некоторых случаях меланома может появиться в глазах и даже во внутренних органах - например, в кишечнике, пищеводе или в мочевыводящих путях.

Точные причины возникновения опухоли остаются неизвестными, однако доказано, что воздействие ультрафиолета при длительном нахождении под солнцем или в солярии способствует развитию рака кожи. Соответственно, риск снижается при ограничении времени нахождения под прямыми солнечными лучами или другими источниками ультрафиолета.

Рак зачастую диагностируется на чистых и внешне здоровых участках. Не всегда из родинки развивается меланома кожи.

По статистике, чаще всего меланома кожи диагностируется у людей старше 40 лет, преимущественно у женщин. Знание первичных признаков рака способствует раннему определению заболевания и своевременному лечению. Можно полностью устранить меланому при условии ранней диагностики и недопущения распространения патологии.

Симптомы

Эта разновидность рака поражает любые участки кожи. Обычно страдают части тела, наиболее подверженные воздействию солнечных лучей: спина, ноги, руки и лицо.

Следует помнить, что меланома может возникнуть и в самых непредвиденных местах, например, на подошвах ног, ладонях, ногтевом ложе. Подобные скрытые опухоли чаще диагностируются у людей с темной или

К первым признакам заболевания относятся:

  • Изменения в существующих родинках;
  • Возникновение пигментированного или необычного на вид

Нормальные родинки

Здоровые родинки обычно имеют однородный цвет - рыжеватый, коричневый или черный. У них четкие границы, отделяющие их от остальной кожи. Форма - овальная или круглая, а размер, как правило, не превышает шести миллиметров в диаметре (как круглый ластик на кончике карандаша).

У большинства людей на теле насчитывается от 10 до 45 невусов, причем многие появляются только к 50 годам. Правда, нормальные родинки могут со временем меняться внешне, а некоторые даже исчезают с возрастом.

Нетипичные пигментные пятна

За необычными родинками может скрываться меланома (фото), начальная стадия которой редко вызывает у пациентов подозрения.

Классическая первичная диагностика этого заболевания сокращенно называется "ABCDE" и означает:

  • А: асимметричная форма. Следует обратить особое внимание на родинки странной формы. Как правило, если мысленно разделить их пополам, получившиеся половинки будут сильно отличаться друг от друга.
  • B: неровные границы. Для опухоли характерен кривой, зазубренный или волнообразный контур.
  • C: изменения в цвете. Опасны новообразования, которые сочетают в себе несколько цветов либо отличаются неравномерным распределением оттенков.
  • D: диаметр. Из родинки диаметром более шести миллиметров может возникнуть меланома (фото). Начальная стадия, как правило, характеризуется именно увеличением в размере.
  • E: эволюция (преобразование). Следует наблюдать за изменениями, происходящими со временем, особенно если в размере либо меняет цвет или форму. Преобразование может также означать появление новых симптомов. Так, патологические родинки начинают зудеть или кровоточить.

Раковые (злокачественные) невусы очень многообразны. Для некоторых характерны все вышеперечисленные признаки, другие же выказывают только один или два признака патологии.

Скрытый рак

Меланома нередко развивается на участках тела, подвергаемых минимальному воздействию солнечных лучей. Это область между пальцами ног, ладони, подошвы ступней, кожа головы, гениталии. Такие опухоли иногда называют скрытыми, потому что они возникают в наименее типичных местах. Когда рак диагностируется у темнокожих пациентов, это почти всегда оказывается скрытая меланома.

Фото: начальная стадия меланомы пальцев ног.

Подобные опухоли могут обнаружиться:

  • Акральная лентигинозная меланома - что это? Это и есть редкая форма опухоли, развивающаяся под ногтем на пальце руки или ноги. Она также обнаруживается на подошвах ног и ладонях, чаще всего - у представителей негроидной расы и других людей с темным оттенком кожи;
  • В ротовой полости, пищеварительном тракте, мочевых путях или влагалище. Этот тип меланомы поражает слизистые оболочки. В подобных случаях особенно сложно поставить точный диагноз, так как симптомы рака кожи на таких участках ничем не отличаются от признаков других, гораздо более распространенных заболеваний.
  • В глазах. Эта злокачественная меланома чаще всего поражает сосудистую оболочку глазного яблока - слой, расположенный под склерой (белочной оболочкой). Опухоль вызывает нарушения зрения и нередко обнаруживается при осмотре у окулиста.

Следует как можно скорее обратиться к врачу, если вы заметили необычные изменения на коже или появление нетипичных новообразований.

Причины

Меланома возникает вследствие нарушения строения меланоцитов. У здорового человека такие клетки развиваются в строгом порядке: новые вытесняют старые к поверхности кожи, где те отмирают и постепенно отшелушиваются. Однако иногда в некоторых клетках нарушается строение ДНК - они перестают подчиняться заведенному распорядку и с течением времени формируют скопление раковых образований.

До сих пор неизвестно, что именно повреждает ДНК в клетках кожи, и почему из-за этого возникает меланома. Что это - генетическая предрасположенность или целый комплекс факторов, в том числе экологических и генетических? Как бы то ни было, врачи утверждают, что первоочередная причина рака - это воздействие солнечных лучей и оборудования соляриев.

Однако ультрафиолет вызывает не все опухоли. Свидетельством тому является возникновение патологий в скрытых от солнца участках тела (см. фото меланом). А значит, причинами заболевания могут оказаться и иные обстоятельства.

Факторы риска

К факторам риска относятся:


Скрининг

Уточните у врача, не нужно ли вам проходить периодический скрининг на предмет рака кожи. Такое исследование бывает двух типов:

  • Обследование кожи квалифицированным специалистом. Во время осмотра врач проанализирует состояние вашей кожи с ног до головы.
  • Обследование в домашних условиях. Самостоятельный осмотр - это что такое? Меланом может быть несколько, и осмотр позволяет запомнить родинки, веснушки и другие нормальные пятна на коже, чтобы впоследствии сразу заметить любые изменения. Самообследование лучше проводить перед зеркалом в полный рост, одновременно используя маленькое зеркальце для проверки труднодоступных участков. Нужно обязательно осмотреть со всех сторон руки и ноги, а также проверить паховую область, кожу головы, ногти, подошвы ступней и участки между пальцами ног.

Диагностика

Иногда достаточно диагностировать рак кожи по одному внешнему виду родинки, однако биопсия до сих пор остается единственным способом определить онкологию. Если такой анализ показал патологическое новообразование, значит, развивается меланома. Что это за процедура? Ее суть достаточно проста: врач полностью или частично удаляет подозрительную родинку, а затем проводится тщательное исследование взятого образца.

При диагностике меланомы назначают следующие виды исследований:

  • Трепанобиопсия. Во время этой процедуры врач использует инструмент с круглым лезвием, которое прижимают к коже вокруг подозрительной родинки и удаляют округлый фрагмент новообразования.
  • Эксцизионная биопсия. При этой процедуре удаляют всю родинку вместе с небольшим участком окружающей ее внешне здоровой кожи.
  • Инцизионная биопсия. Если назначен этот вид исследования, на лабораторный анализ берут только наиболее неоднородный участок родинки или новообразования.

Обычно специалисты предпочитают первые два варианта диагностики, так как они позволяют полностью удалить потенциально патологическую структуру. Инцизионную биопсию назначают в случаях, когда полное удаление по каким-либо причинам невозможно или чревато осложнениями - например, если подозрительная родинка имеет очень большой размер. При значительном диаметре велика вероятность, что новообразование - это и есть меланома кожи (фото: начальная стадия).

Лечение на ранней стадии

При условии ранней диагностики рака лечение обычно заключается в проведении хирургической операции. Меланому небольшого диаметра можно удалить во время процедуры биопсии - и не потребуется никаких дополнительных манипуляций. В противном случае удаляют не только опухоль, но и часть здоровой кожи вместе с расположенными под ней тканями. На ранней стадии заболевания иное лечение, как правило, не назначается.

Лечение на поздних стадиях

Если злокачественная меланома охватила какие-либо участки тела или органы, помимо кожи, применяют следующие методы лечения:

  • Хирургическое удаление пораженных участков. Если рак распространился на расположенные рядом лимфоузлы, скорее всего, нужно будет их удалить.
  • Химиотерапия. Для такой процедуры используются специфические лекарственные препараты, разрушающие раковые клетки. Лекарства вводят внутривенно, принимают внутрь в виде таблеток либо сочетают оба способа принятия для обеспечения более высокой эффективности их действия.
  • Радиотерапия. Этот метод лечения подразумевает применение высокомощной направленной энергии, например, рентгеновского излучения. Радиотерапию обычно назначают после удаления меланомы и лимфоузлов. Иногда она используется в целях облегчения симптоматики.
  • Биотерапия. Средства биологической терапии повышают иммунитет и помогают организму бороться с патологическими процессами. Биопрепараты создаются из натуральных телесных жидкостей или их аналогов, произведенных в лаборатории. Побочные эффекты от этого лечения схожи с признаками гриппа и включают озноб, усталость, повышение температуры тела, головную и мышечную боль.
  • При таком лечении используют лекарственные средства, нацеленные на конкретные свойства и специфическую уязвимость Лечению такими препаратами поддается только меланома (начальная стадия обычно не требует применения таргетной терапии), а не здоровые клетки. Побочные эффекты весьма разнообразны, но чаще всего встречается жар, озноб, обезвоживание и кожные высыпания.

При тяжелой форме назначают следующие препараты:

  • "Вемурафениб";
  • "Дабрафениб";
  • "Траметиниб".

Однако эти лекарства эффективны только в тех случаях, когда рак вызван определенной генной мутацией. Чтобы оценить целесообразность использования вышеперечисленных средств, производят специфический анализ клеток, взятых из опухоли.

Профилактика

Можно самостоятельно снизить риск возникновения меланомы и других разновидностей рака кожи, если предпринимать следующие меры:


Главное, помнить, что сочетание усиленной профилактики и своевременной диагностики - это единственно верный шаг к здоровой коже.

Меланома – это раковое заболевание кожи, характеризующаяся стремительным развитием и быстрым метастазированием. Эти факты заставляют быть внимательными к характерным изменениям во внешнем виде родинок, невусов и пигментных пятен. Наиболее благоприятные прогнозы имеет меланома начальной стадии.

Злокачественное образование может начать прогрессирование на любом участке тела. Это могут быть конечности, спина, грудь, живот, паховая зона, волосистая часть головы. Не исключением являются половые органы, стопы, ладони, ногти и глаза. Меланома, в большинстве случаев, развивается на месте скопления меланоцитов – клеток, отвечающих за синтез меланина, природного пигмента. Реже бывают случаи образования данного заболевания кожи на депигментированном участке.

Меланома кожи на ранней стадии отличается неглубоким проникновением в дерму. Ее развитие является локальным без оказания на организм влияния. Заболевание на первой стадии хорошо поддается лечению. Это объясняется отсутствием метастаз. Но данный вид онкологии считается одним из самых агрессивных из-за быстрого его развития. Самообследование поможет выявить начальную степень меланобластомы, а своевременное обращение к врачу онкологу или дерматологу предотвратит плачевные последствия появления новообразования.

Причины

Спровоцировать преобразование клеток родинки в злокачественные могут различные факторы:

  • загар под солнечными лучами;
  • посещение солярия;
  • травматизация пигментации;
  • ионизированные излучения;
  • влияние инфракрасных лучей;
  • производственные издержки (влияние на организм химических составов, лакокрасочных материалов, пластмасс, нефтепродуктов, фармацевтического сырья);
  • применение некоторых лекарственных препаратов;
  • употребление вредной пищи;
  • наличие кожных заболеваний в предраковом состоянии;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • иммунодефицит.

Люди, имеющие вышеперечисленные проблемы со здоровьем или попадающие под влияние негативных факторов, относятся к группе риска. Особенно внимательными к себе должны быть лица с большим количеством родинок.

Симптомы

Зная характерные , проявляющиеся на ранних стадиях, можно защитить себя от последствий, которыми грозит метастазирующий рак. Причиной обращения к специалисту и инициирования диагностических мероприятий должно стать любое изменение в теле родинки, невуса или пигментного пятна. Симптомами начала перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль могут быть:

  1. Изменения формы пигментации (асимметрия).
  2. Увеличения размера родинки (насторожить должна родинка свыше 5 мм в диаметре).
  3. Появление неровностей и размытостей краев проблемного участка.
  4. Потемнение цвета или неравномерная окраска.
  5. Зуд, жжение, покраснение вокруг родинки, шелушения и растрескивание поверхности.
  6. Исчезновение рисунка кожи.
  7. Уплотнение или размягчение структуры образования.

Начальный этап рака кожи проявляется локальными изменениями на коже и пока не оказывает системного влияния на организм. При дальнейшем развитии болезни симптомы дополняются головной болью, общей слабостью, быстрой утомляемостью, снижением аппетита, потерей веса.

В медицине различают такие виды меланомы:

  1. Поверхностно распространяющаяся.
  2. Узловая.
  3. Лентигинозная.
  4. Акрально-лентигинозная.
  5. Беспигментная.

Сложнее обстоит дело с диагностированием беспигментной меланобластомы на ранних стадиях, так как внешние проявления перерождения клеток менее заметны в отличие от пигментированных участков.

Диагностика

Заболевание может быть обнаружена при прохождении медицинского осмотра или при самообследовании поверхности кожи. Важно, чтобы начальная стадия меланомы не осталась без внимания, и симптомы не были проигнорированы. Точный диагноз определит врач с помощью:

  • визуального осмотра;
  • дерматоскопии;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • гистологических исследований мазка-отпечатка;
  • онкомаркеров.

Все диагностические мероприятия направлены на выявление признаков рака, определение стадии заболевания, наличия или отсутствия метастаз, общего состояния организма пациента. Чем раньше будет произведено обследование, тем выше шансы на полное выздоровление.

Лечение на ранней стадии

Обнаруженная на начальной стадии, и каковы прогнозы? Ответ будет зависеть от опытности врача, метода терапии, участия и правильности действий самого больного.

Лечение рака кожи народными средствами исключено. Самолечение данного серьезного недуга в домашних условиях часто приводит к необратимым процессам в состоянии пациента и становится причиной летального исхода.

После проведения диагностики и установки точного диагноза назначается метод лечения. На вид терапии влияет течение заболевания, фаза образования, место локализации опухоли.

Различают два типа лечения меланомы на начальной стадии:

Вид лечения Описание
Хирургическое Хирургическое удаление является основным способом избавления от злокачественного новообразования на коже. Операция производится под влиянием местной или общей анестезии. Посредством скальпеля производится вырезание очага с захватом не менее 1 см здоровой ткани, расположенной вокруг новообразования. Удаленная опухоль отправляется на гистологический анализ.
Консервативные методы Данные методы являются дополнением к основному способу лечения меланомы. При надобности доктором может быть назначена:
  • лучевая терапия (применяется перед произведением оперативного вмешательства);
  • химиотерапия (назначается при распространении процесса по организму);
  • радиологическая терапия (производится после иссечения опухоли);
  • иммунотерапия, помогающая предотвратить рецидивы (в качестве лекарственного препарата выступает Интерферон).

Лечение ракового заболевания препаратами из аптеки и другими видами консервативной методики не назначается.


Профилактика и прогноз выздоровления

Полностью исключить вероятность появления злокачественных новообразований на коже невозможно, но снизить риск перерождения клеток в злокачественные опухоли можно посредством профилактических мер. Среди таковых является:

  • применение солнцезащитных кремов;
  • ограничение пребывания под солнечными лучами (особенно людям с белой кожей);
  • исключение посещений солярия;
  • избегание травматизации родинок, невусов и пигментных пятен;
  • ведение здорового образа жизни;
  • предотвращение влияния на организм ядовитых, радиоактивных веществ, химикатов, тяжелых металлов и солей.

Сбалансированное питание и употребление продуктов, способных предупредить развитие онкозаболеваний также играют важную роль в профилактике. Среди всех продуктов выделено более 10, помогающих в предотвращении и лечении рака:

  1. Томаты.
  2. Капуста (белокочанная, цветная, брокколи, брюссельская).
  3. Орехи (миндаль).
  4. Чеснок.
  5. Водоросли и морепродукты.
  6. Семена плодов (ядра абрикосов, лен, кунжут, семена подсолнечника, тыквы).
  7. Китайские грибы.
  8. Яйца.
  9. Клюква.
  10. Цитрусовые.
  11. Куркума.
  12. Зеленый чай.

Лечиться от злокачественной опухоли необходимо комплексно, включая лечебную диету. После иссечения образования необходимо наблюдение за удаленной меланомой, даже если она на начальной стадии. Этот вид рака нередко подвергается рецидиву.

Для предотвращения перерождения пигментации в онкозаболевание, специалисты рекомендуют своевременно подвергать иссечению травмированные невусы. Также и родинки, имеющие место локализации, где они часто подвергаются механическому повреждению.

Сколько времени будет длиться процесс преобразования пигментного пятна в злокачественное образование, зависит от типа меланомы. Стремительней всех развивается узловая меланобластома. Она выглядит в виде возвышающегося над кожей узелка темного цвета. На глубокую степень проникновения и метастазирование уходит всего несколько месяцев. При поздней диагностике шансы на выздоровление минимальны. Остальные типы прогрессируют медленнее, но также являются опасными для жизни человека.

Врачи советуют лицам, входящим в группу риска, регулярно наблюдаться у онколога. Особенно важно тем, кто имеет большое количество родинок на теле. Это поможет своевременно выявить патологию и вовремя начать лечить новообразование.

Прогноз выздоровления во многом зависит от времени обращения за квалифицированной медицинской помощью. Удаление меланомы на ранней стадии в 85% случаев имеет благоприятный исход болезни.



Похожие статьи