Диоксидин детям могут назначить при насморке, отите и других лор-заболеваниях воспалительно-гнойного характера. Препарат состоит из гидроксиметихиноксилиндиоксида, воды, гидрокортизона, адреналина.
При насморке Диоксидин закапывают детям в нос или делают ингаляции небулайзером, если болит горло. Активное вещество влияет на мембранные структуры патогенных клеток и в скором времени разрушает их. Также препарат выполняет антигистаминную функцию, благодаря наличию в своем составе гидрокортизона и сосудосуживающую, благодаря адреналину.
Врачи назначают 0,5% раствор капель в нос. Чаще всего диоксидин назначают при наличии следующих заболеваний:
- Хронические гнойные процессы;
- Присутствие вульгарного протея, синегнойной палочки, разных шигелл, сальмонеллы, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков;
- Обожженных участков тела или гнойно-некритических ран;
- Гнойный менингит и плеврит;
- Ринит;
- Гайморит;
- Насморк;
- Отит;
- Флегмоны;
Рекомендуется назначать только пациентам, лежащим в стационаре, чтобы применения препарата в горло, нос, ухо производили только врачи или медсестры, а больные, последующих несколько часов находился под наблюдением. Ингаляции небулайзером можно делать в домашних условиях, но только с разрешения врача.
Инструкция по применению
Официальная инструкция препарата гласит, что применение Диоксидина детям строго воспрещено, но некоторые педиатры, все равно используют для лечения отита, заболеваний горла и насморка. Перед началом использования, рекомендуется сделать аллергическую пробу на лекарство.
- Обязательно почитайте:
В нос
Диоксидин в нос детям закапывают при насморке, как обычные капли. Дозировка 1-2 капли в каждую ноздрю. Перед применением препарата для лечения насморка и других ушных заболеваний, стоит тщательно прочистить носовой ход от слизи и корочек, это можно сделать при помощи ватных тампонов или физиологического раствора.
Поскольку препарат выпускают в ампулах по 10 мл в концентрации 0,5% и 1%, то сначала следует вскрыть емкость, используя специальную пилку, которая поставляется в комплекте. После того, как ампула была вскрыта и к препарату начала поступать воздух, срок хранения Диоксидина составляет 24 часа.
Наберите требуемое количество препарата в пипетку и введите в каждую по 1-2 капли. Для детей, чаще всего используется Диоксидин 0,5%, а для малышей 0,1-0,2%. Запрокиньте голову назад, чтобы препарат оросил всю полость носа и не вытекал. Повторять данную процедуру рекомендуется 3 раза на день в течении 3-5 дней. Для уточнения дозировки и частоты закапывания, следует посоветоваться с лечащим врачом.
В ухо
Прежде чем начать применение вещества, следует тщательно прочистить ухо от серы и гнойного содержимого. Это можно сделать при помощи ватных тампонов, либо используя раствор перекиси водорода. Лучше избегать использования ватных палочек, так как они наоборот проталкивают содержимое уха внутрь. Количество препарата и доза подбирается строго лечащим врачом. Редко используется для лечения пациентов не достигших 18 лет.
При отите рекомендуется применение препарат в нос и в ухо одновременно, чтобы обезопасить пациента от проникновения и развития инфекции в полости носа. Нос и ухо соединяются евстахиевой трубой, через которую могут проникать патогенные микроорганизмы. Диоксидин не проявляет ототоксичное действие (не воздействует на слуховой нерв).
Ингаляции
Осуществляя применение этого препарат в виде средства для ингаляции в небулайзере, нужно быть осторожным с дозировкой и попаданием его в горло ребенка. Но при соблюдении точной инструкции и правильной дозировки, он поможет вам избавиться от микробов и инфекции в горле, ротовой полости и носовых пазухах. Отлично справляется с насморком и гноем на стенках горла.
Для ингаляции лучше использовать небулайзер, который можно заправить любым лекарственным препаратом.
Сделайте раствор из препарата в ампулах. Разведите ампулу 1% Диоксидина с , оптимальная пропорция – 1:4. Если вы применяете препарат с дозировкой 0,5%, то разводить следует в пропорции 1:2. Готовый раствор храниться в холодильнике не более 12 часов. Отмерьте 3-4 мл раствора и залейте в небулайзер. Продолжительность ингаляции определяется врачом, смотря на индивидуальные особенности ребенка. Длительность ингаляции с небулайзером не превышает 3 минут. Количество ингаляций также назначает доктор, но лучше не использовать препарат чаще 2 раз на день и не превышать дозировку.
Поскольку Диоксидин сам по себе имеет токсические свойства, то к вдыханию его паров с помощью небулайзера следует относиться с особой осторожностью, прибегайте к применению только в случаях крайней необходимости, когда другие антибиотики не приносят должного результата.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат имеет противопоказания:
- Повышенная чувствительность к составляющим препарата;
- Почечная недостаточность;
- Строго запрещается женщинам в положении и кормящим матерям, потому как повреждает плод и вызывает генные мутации.
Побочные реакции в основном отмечаются при введении Диоксидина сразу в полости и при парентеральном введении. При это могут появится:
- Дрожь;
- Головная боль;
- Аллергическая реакция;
- Температура может повышаться до субфебрильной (37,1-38) или фибрильной (38,1-39);
- Тошнота, диарея, рвота;
- Судороги.
При появлении побочных эффектов назначается антиаллергическое лечение, которое включает в себя антигистаминные медикаменты. В обязательном порядке проводиться отмена использования препарата.
Аналоги
Препараты, которые схожие по своему действию, либо в составе имеют тоже действующее вещество:
- 5-НОК;
- Галенофиллипт;
- Монурал;
- Диоксисепт;
- Дихиноксид;
- Утротравенол;
- Гексаметилентетрамин и другие.
Цена
Цена препарата Диоксидин может отличаться в зависимости от формы выпуска и концентрации препарата. Цена упаковки ампул с 1% раствором - от 380 и до 700 рублей; цена ампул с 0,5% раствором - от 320 до 650.
Латинское название:
Solutio Dioxydini
Код АТХ:
J01XХ
Действующее вещество:
(гидроксиметилхиноксилиндиоксид)
Производитель:
Новосибхимфарм ОАО,
Россия/ Фармак, Украина и др.
Условие отпуска из аптеки:
По рецепту
Цена:
от 50 до 550 руб.
Состав
“Диоксидин”, раствор в ампулах: действующее вещество в дозе 10 мг на 1 мл раствора, вспомогательное вещество – вода для инъекций.
“Диоксидин”, мазь: действующее вещество в дозе 50 мг на 1 г мази, вспомогательные вещества – компоненты полиэтиленоксидной мазевой основы.
Фармакологические свойства
“Диоксидин” является синтетическим антимикробным лекарственным веществом, обладающим широким спектром действия. Его эффективность обусловлена способностью угнетать синтез ДНК и ферментов в клетках микроорганизмов, что приводит к их гибели. Бактерицидное действие препарата проявляется и в разрушительном влиянии на микробные стенки возбудителей.
Препарат обладает антибактериальной активностью при инфекциях, вызванных эшерихиями, шигеллами, сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, патогенными анаэробами – клостридиями, условнопатогенными лакто- и бифидобактериями, пептострептококками, а также актиномицеты. При применении “Диоксидина” не наблюдалась перекрестная резистентность (устойчивость микроорганизмов к воздействию антибиотиков одной группы или схожего строения молекулы). Напротив, лекарственное средство активно в отношении штаммов бактерий, которые выработали иммунитет ко многим группам антибиотиков, сульфаниламидам, нитрофуранам.
При обработке гнойных ран, повреждений целостности кожи с сильно выраженной экссудацией (мокнущая поверхность раны, чаще всего встречается при ожогах) раствор “Диоксидина” ускоряет очищение раны, стимулирует регенерацию, положительно влияет на дальнейшее течение процесса.
Хорошо всасывается с поверхности кожи и слизистых при местном применении. Не связывается с белками крови, выводится в неизмененном виде через почки с мочой. Максимальной концентрации достигает через 2 часа после введения. При в/в способе введения не обладает широким терапевтическим действием. Не имеет способности к аккумуляции (накапливанию) в органах и тканях.
Показания к применению
В условиях стационара “Диоксидин” в ампулах в комбинации с натрия хлоридом или 5% раствором глюкозы вводиться инфузионно-капельно при таких состояниях:
- Гнойный менингит, отек мозга
- Гнойный плеврит
- Абсцесс легких
- Послеоперационные осложнения, инфицированные швы
- Гнойно-воспалительный цистит
- Предупреждение осложнений после постановки катетера в мочевой пузырь.
Наружно препарат применяют по таким показаниям:
- Инфицированные ожоговые поверхности
- Гнойные раны любой локализации
- Трофические язвы
- Инфицированные пролежни
- Гайморит
- Отит среднего уха
- Бронхит, осложненный присоединением бактериальной флоры
- Ангина
- Комплексная терапия выпадения волос у мужчин и женщин.
Средняя цен от 50 до 550 руб.
Раствор “Диоксидин”
В аптеке предлагается “Диоксидин” 1% раствор в ампулах по 10 и 5 мл № 10 в картонной коробке. Раствор представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета, без запаха.
Способ применения
Инфузионно и внутриполостно препарат вводиться только в условиях стационара. В чистом виде вводить в вену лекарство не допустимо. При медленном капельном пути введения “Диоксидин” смешивают с раствором натрия хлорида, глюкозы или декстрозы. В случае внутриполостного введения применяют катетеры, шприцы или дренажные трубки. Вводимый объем лекарственной жидкости зависит от размера полости. В сутки возможно введение до 50 мл однопроцентного раствора, в редких случаях – 70 мл.
При терапии инфицированных ран используются различные концентрации вещества, от 0,1% до 1%. В разведении вторым компонентом раствора выступает вода для инъекций или 0,9% натрия хлорид. Допускается обрабатывание раны стерильными салфетками, смоченными в “Диоксидине”, закладывание пропитанных средством тампонов в рану, при наличии дренажной трубки – введение 20-70 мл препарата в полость. При наличии глубоких ран возможно применение ванночек с “Диоксидином” и дальнейшем наложении повязок с этим же лекарственным средством.
При осложненном отите взрослым в качестве капель назначается “Диоксидин” в ухо по 2-3 капли до 4 раз в сутки. Закапывать лекарство нужно в чистый слуховой проход (очистить с помощью ватной палочки, смоченной в перекиси водорода). Продолжительность лечения составляет от 5 до 7 дней.
Для лечения ринита различного происхождения назначается “Диоксидин” в нос детям и взрослым, как в чистом виде, так и в комплексе с другими препаратами. Чаще всего врачи назначают смесь гидрокортизона, диоксидина и мезатона в пропорции 2:10:1. Такой состав будет более эффективен, так как кроме антибактериального действия, оказывается еще мощное противовоспалительное, сосудосуживающее, противоотечное действие. Кратность применения такого средства – 2 раза в день по 1-2 капли в каждый носовой ход. Специалисты не советуют применять “Диоксидин” при насморке вирусной природы, т.к. противовирусная активность лекарства изучена.
Благодаря физическим свойствам обычного раствора, без неоднородных частиц, без дополнительных компонентов (консерванты, вкусовые добавки) “Диоксидин” разрешен к применению в любых видах небулайзеров. Специалисты рекомендуют применять препарат для ингаляций при бронхите, воспалительных заболеваниях гортани и глотки, воспалении гайморовых пазух, для профилактики бактериального заражения в период обострения бронхиальной астмы. Обычно лекарственное вещество смешивают с натрия хлоридом в пропорции 1:4, но так, чтобы готового раствора было не больше 8 мл. Ингаляции проводят дважды в день по 4 мл на одну процедуру. Длительность лечения определят врач.
В качестве полосканий для горла раствор “Диоксидина” с соленой очищенной водой применяется при ангине, фарингите, глоссите. Лечебный эффект может быть усилен добавлением нескольких капель йода или таблетки фурацилина в готовую смесь для полоскания или орошения.
В косметической сфере “Диоксидин” может применяться для предотвращения выпадения волос. Он добавляется в нейтральный шампунь, подходящий для частого применения, вместе с витамином В12 и порошком из таблеток мумие. Такой шампунь насыщает кожу головы витаминами, препятствует появлению перхоти, укрепляет луковицы волос. Срок годности такого моющего средства не больше месяца. Косметологи рекомендуют применять его на протяжении месяца два раза в год, в период межсезонья (февраль-март, сентябрь-октябрь).
Средняя цена от 350 до 380 руб.
Мазь “Диоксидин”
Мазь выпускается в тюбиках по 30, 50 и 100 г. Мазь желтовато-зеленого цвета, не жирная на ощупь. При долгом хранении возможно разжижение верхнего слоя.
Способ применения
Такая форма “Диоксидина” используется при лечении небольших повреждений кожи, без выделения большого количества экссудата. Разрешается наносить мазь непосредственно на поврежденные участки, а также на здоровую кожу вокруг раны, можно использовать и как компресс под стерильную повязку. Наносить желательно тонким слоем, не втирать. Повторять процедуру рекомендуется от 2 до 4 раз в сутки. Длительность применения зависит от результатов лечения и определяется в каждом случае индивидуально.
Противопоказания
Препарат имеет следующие противопоказания: реакции гиперчувствительности к любому из компонентов препарата, детский возраст (до 12 лет), тяжелая почечная недостаточность в фазе обострения.
При беременности и грудном вскармливании использование “Диоксидина” в любом виде запрещено.
Меры предосторожности
Перед использованием “Диоксидина” проводится проба на аллергическую реакцию организма. Если наблюдается реакция гиперчувствительности замедленного типа (чаще всего проявляется появлением пигментных пятен, явление обратимо), препарат отменяют или продолжают использовать в комплексе с антигистаминными средствами.
Побочные эффекты
Побочные действия встречаются достаточно редко, проявляются обычно как:
- Покраснение на коже, мелкая сыпь
- Нарушение работы ЖКТ – рвотные позывы, изменение стула, тошнота
- Головная боль, головокружение
- Гиперемия кожных покровов.
Передозировка
Передозировка характеризуется усилением побочных эффектов, повышается частота их проявления. При длительном применении возможно поражение надпочечников. В этом случае препарат отменяют, лечение симптоматическое.
Условия и срок хранения
Хранить в оригинальной картонной упаковке, в защищенном от света месте, вдали от детей. Открытую ампулу можно хранить не более суток в прохладном месте. При выпадении осадка перед применением раствор необходимо нагреть на водяной бане. Не использовать по истечению срока годности.
Аналоги
Фармацевтической промышленностью выпускается несколько аналогичных по составу “Диоксидина” препаратов:
Дарница, Украина
Цена
от 120 до 250 руб.
Антибактериальная жидкость, содержащая диоксидин и лидокаин. Широкий спектр антимикробного воздействия позволяет применять ее для лечения ран осложненных суперинфекцией (инфицирование раневой поверхности несколькими видами патогенных агентов одновременно).
Плюсы
- Хороший обезболивающий эффект, обусловленный наличием лидокаина
- Форма выпуска в виде готового раствора — не нужно разводить до определенной концентрации
- Более длительный срок хранения по сравнению с “Диоксидином”
Минусы
- Ограниченность применения — используется только при лечении ран и ожогов
- Частые аллергические реакции на второй компонент препарата – лидокаин.
«Диоксидин» уже достаточно давно зарекомендовал себя как эффективное противомикробное средство, которое часто назначают при гнойно-инфекционных процессах у взрослых. Однако в педиатрии из-за токсичности такое лекарство применяется с осторожностью. Когда врач выписывает «Диоксидин» ребенку, маму интересует, как действует такой препарат на детский организм и когда его применение оправдано. Так как в инструкции к медикаменту нет информации о лечении этим средством отита, насморка, бронхита и многих других болезней, то многие родители начинают переживать, не навредит ли «Диоксидин» маленькому пациенту. Не все знают, как правильно закапывать его в нос.
Форма выпуска
«Диоксидин» в нынешнее время выпускается в нескольких формах:
- Раствор, который можно использовать наружно или вводить. Он производится в двух концентрациях. Препарат с более низкой концентрацией (0,5%) также может вводиться в вену. «Диоксидин» в этой форме представляет собой ампулы с зеленовато-желтоватым прозрачным раствором без запаха. В одной ампуле находится 5 или 10 мл лекарства, а одна упаковка включает 5-10 ампул.
- 5% мазь, которую используют только местно. Такой препарат выпускают в тюбиках и баночках, которые содержат от 30 до 100 г зеленовато-желтой субстанции.
Состав
Основной компонент лекарства называется гидроксиметилхиноксалиндиоксидом. Его в 0,5% растворе содержится 5 мг на 1 миллилитр, а содержание в 1% лекарстве составляет 10 мг/мл. Единственное вспомогательное вещество такой формы – это стерильная вода. В 100 г мази активное вещество содержится в количестве 5 г и дополнено моноглицеридами, нипагином, макроголом и нипазолом.
Принцип действия
Препарат является антимикробным бактерицидным лекарством, эффективным против псевдомонад, протея, клебсиелл, шигелл, стафилококков, клостридий и других микробов. Медикамент препятствует синтезу ДНК в клетках таких бактерий, из-за чего нарушается образование нуклеотидов и структура мембран, что и приводит к гибели микроорганизмов. Препарат особенно эффективен в анаэробных условиях, поскольку он стимулирует образование активных форм кислорода.
Показания
В стационарах «Диоксидин» особенно востребован при инфекционных гнойных заболеваниях. Внутривенные уколы (0,5% раствора) обычно назначают при гнойном менингите , сепсисе и других угрожающих жизни патологиях. Однако в детском возрасте инъекции препарата не используются, поскольку существует большой риск передозировки и вредного влияния такого лекарства на надпочечные железы. Выпускается достаточно много действенных антибактериальных средств, разрешенных для детей, даже для грудничков и недоношенных младенцев.
Местное применение препарата назначается стоматологами, урологами и хирургами. Лекарство вводят при гнойном плеврите, пневмонии с абсцессами, перитоните, гнойном цистите или нагноении желчного пузыря. «Диоксидином» промывают глубокие раны, а также запущенные трофические поражения кожи и осложненные инфекцией ожоги. Наружную обработку препаратом (примочки, компрессы) также назначают при гнойничковых инфекциях кожи.
ЛОР-врачи нередко назначают «Диоксидин» в нос, а офтальмологи могут назначать такое средство в глаза, если бактерии поразили конъюнктиву. При ангине с таким лекарством выполняют полоскания горла, а при гнойном отите его капают в уши.
Причиной капать препарат в носовые ходы является длительный насморк, который не поддается лечению другими средствами, включая антибиотики других групп. При этом применять медикамент в нос можно при зеленоватом цвете выделений и их неприятном запахе, что указывает на бактериальную природу болезни.
Некоторые мамочки все-же используют Диоксидин детям для закапывания в нос. Для чего и зачем это делают можно узнать в следующем видо.
Достаточно часто выписываются сложные капли, в составе которых есть «Диоксидин», а также сосудосуживающие, гормональные и другие средства - например, «Дексаметазон », «Ксилен », «Називин», «Гидрокортизон ». Рецепт таких капель подбирается индивидуально для каждого пациента. Они применяются не только при ринитах, но и при аденоидите, гайморите, затяжном синусите или фронтите.
При гнойном бронхите, пневмонии или абсцессе легкого могут назначаться ингаляции с «Диоксидином», которые делают небулайзером. Так препарат попадает прямо в инфицированные ткани и воздействует на возбудители. Для таких процедур медикамент обязательно разводится физиологическим раствором.
С какого возраста разрешено принимать
Одним из противопоказаний, отмеченных в аннотации к «Диоксидину», является возраст до 18 лет. При этом лекарство может использоваться для детей, но лишь при назначении врача, который удостоверится в наличии показаний к такому лечению и определит нужную дозировку. Капать «Диоксидин» ребенку в нос без консультации педиатра запрещено.
Противопоказания
Лекарство не следует применять в таких случаях:
- Если у ребенка есть индивидуальная непереносимость.
- Если функция надпочечников маленького пациента нарушена.
При нарушенной функции почек использование медикамента требует врачебного контроля.
Побочные действия
Поскольку препарат влияет не только на ДКН клеток бактерий, но и на клетки человека, он считается токсичным, но такое вредное действие не отмечается при местном использовании лекарства, если назначенная врачом дозировка не превышается. При этом обработка «Диоксидином» кожи или слизистой оболочки может стать причиной возникновения аллергической реакции в виде зуда или дерматита.
Чтобы избежать такого побочного эффекта, лечение следует начинать с пробы на чувствительность. Лекарством обрабатывают небольшой участок кожи. Если медикамент назначен в нос, то вводят в каждую ноздрю по 1 капле. Если спустя 3-6 часов отрицательных симптомов нет, далее медикамент используют в назначенной врачом дозе.
Инструкция по применению и дозировка
Уколы в вену 0,5% «Диоксидина» делают только при серьезных показаниях и под наблюдением специалиста. Обычно к такому препарату прибегают при непереносимости или неэффективности цефалоспоринов, карбапенемов и других действенных антибиотиков. Внутривенное введение лекарства назначается лишь капельно, а в полости или бронхи медикамент вводится с помощью шприца, дренажа или катетера. Дозу и режим такого применения «Диоксидина» определяют индивидуально.
При гнойных ранах или ожогах лечение «Диоксидином» предусматривает использование пропитанных раствором тампонов. Их прикладывают к очищенным раневым поверхностям и регулярно меняют. Для такой обработки может использоваться как 0,5%, так и 1% раствор, но в некоторых случаях применяют более разведенный жидкий препарат. Его разбавляют водой для инъекций или физраствором до концентрации 0,1-0,2%.
Собираясь закапать 0,5% «Диоксидин» в ухо или в нос, следует выполнить очистку носовой полости или слухового прохода от патологических выделений. Можно также сделать промывание физраствором или препаратом на основе морской воды. Далее медикамент вводится в назначенной врачом дозе.
Обычно в нос закапывают по 2-3 капли 0,5% раствора (1-3 раза в день). Если появились какие-либо настораживающие симптомы (например, головокружение или зуд), лечение следует сразу же прекратить. Длительность применения препарата зачастую составляет 3-5 дней. Дольше 7 дней капать такое средство не рекомендуется.
Ингаляции при кашле с «Диоксидином» требуют разведения 0,5% препарата физраствором в пропорции 1 к 2, а 1% раствора – в соотношении 1 к 4. На одну процедуру берут 3-4 мл разбавленного медикамента. Ребенок должен спокойно вдыхать такое лекарство через небулайзер (в течение 5-10 минут).
Передозировка
Высокая доза «Диоксидина» способна повредить надпочечники, вызвав дистрофические изменения коры органа. По этой причине очень важно контролировать концентрацию раствора и дозировку, назначаемую детям.
Взаимодействие с другими препаратами
«Диоксидин» совместим со многими другими лекарствами, среди которых антигистаминные средства, антибиотики, противовоспалительные гормональные препараты и другие. При этом решать, можно ли применять препараты одновременно, должен врач, учитывая диагноз и другие факторы.
Условия продажи
Так как применение медикамента имеет свои особенности и ограничения, купить «Диоксидин» в аптеке можно лишь после предъявления рецепта от доктора. За 10 ампул препарата нужно заплатить около 340-400 рублей, а цена тюбика с 30 г мази составляет примерно 320-350 рублей.
Особенности хранения
- Срок годности медикамента в жидкой форме составляет 2 года, а мази – 3 года.
- Оптимальной температурой хранения жидкого «Диоксидина» является диапазон от 15 до 25 градусов тепла.
- Хранить мазь следует при температуре ниже +20 градусов.
- Если температура при хранении опускается ниже +15, в растворе могут появляться кристаллы. Такой препарат следует подогреть на водяной бане, чтобы весь осадок снова растворился, а сам медикамент стал прозрачным.
- Вскрытую ампулу «Диоксидина» нужно сразу же использовать. Если лекарство применяется в нос, то для закапывания каждый раз открывают новую ампулу. Этого можно избежать, если перелить медикамент из открытой ампулы в бутылочку из-под капель для носа или набрать его в шприц, а затем отмерить нужное количество для одной процедуры.
В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Диоксидин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или мазь, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Диоксидин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ран и язв, гайморита и фурункулов, а также ингаляций (в нос, в уши) у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Диоксидина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Антибактериальным лекарством группы производных хиноксалина является Диоксидин. Инструкция по применению указывает, что раствор в ампулах для ингаляций и местного использования (в нос) 0,5% и 1%, мазь 5% обладают бактерицидным и антибактериальным свойствами.
Форма выпуска и состав
Диоксидин производят в виде:
- Раствор для внутривенного введения 0,5%.
- Раствор в ампулах для ингаляций и местного, а также внутриполостного использования (в нос) 5 мг/мл и 1%.
- Мазь для наружного применения 5%.
В состав одного миллилитра 1-процентного раствора для наружного и внутриполостного применения входят 10 мг гидроксиметилхиноксалиндиоксида, а также вода для инъекций в объеме до 1 мл.
В грамме мази Диоксидин содержатся 50 мг, а также вещества-эксцепиенты: полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500, нипагин, пропиловый эфир параоксибензойной кислоты.
В миллилитре 0,5-процентного раствора для местного, внутривенного и внутриполостного применения содержатся 5 мг гидроксиметилхиноксалиндиоксида и вода для инъекций в качестве вспомогательного вещества (в объеме до 1 мл).
Фармакологическое действие
Гидроксиметилхиноксалиндиоксид, основное действующее вещество препарата Диоксидин. Инструкция по применению сообщает, что он эффективно снимает гнойно-воспалительные процессы, возбудителями которых являются клебсиеллы, сальмонеллы, стафилококки, дизентерийная палочка, вульгарный протей, синегнойная палочка, патогенные анаэробы и стрептококки.
Применении препарата значительно быстрее протекает процесс заживления и очищения раневых поверхностей. Кроме того при применении лекарства активизируется репаративная регенерация.
От чего помогает Диоксидин (в ампулах и мазь)?
Показания к применению лекарства включают лечение и профилактику следующих патологических процессов:
- Гноящиеся раневые поверхности, обусловленные полиомиелитом.
- Раневые поверхности различной тяжести течения и глубины.
- Ожоги разной степени с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
- Трофические язвы, которые длительный период времени не заживают.
- Обработка флегмоны мягких тканей.
- Воспалительные инфекционные процессы, обусловленные патологической микрофлорой – препарат назначают в том случае, когда антибиотики и другими химиотерапевтические средства оказываются малоэффективными.
- Внутриполостное введение препарата назначают при таких состояниях:
- Осложненные гаймориты, синуситы, риниты и другие патологии носовой полости.
- Гнойные воспалительные процессы органов брюшной и грудной полости – перитонит, абсцесс легкого, цистит, мастит, флегмоны, послеоперационные раны.
- Осложненные отиты.
Инструкция по применению
Диоксидин в ампулах назначают в условиях стационара. Применяют наружно, внутриполостно. 1% раствор нельзя использовать для внутривенного введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.
Наружно
Применяют 0.1-1% растворы Диоксидина. Для получения 0.1-0.2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или водой для инъекций.
Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0.5-1% растворы препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15-20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок с 1% раствором.
Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0.5-1 % раствором диоксидина. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0.5% раствора препарата.
По показаниям (больные с остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1.5-2 месяцев.
Диоксидин в виде 0.1-0.5% растворов можно использовать для профилактики инфекции после оперативных вмешательств.
Внутриполостное введение
В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят 10-50 мл 1% раствора в сутки. Раствор Диоксидина вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем. Максимальная суточная доза для введения в полости 70 мл 1% раствора. Препарат вводят в полость обычно 1 раз в сутки.
По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости и наличии показаний препарат можно вводить ежедневно в течение 3-х недель и более. При необходимости через 1-1.5 месяца проводят повторные курсы.
Инструкция по применению мази Диоксидин
Диоксидин в ухо
Раствор Диоксидин назначают пациентам в качестве самостоятельного лекарства или в составе комплексной терапии при гнойных отитах и распространении патологического процесса на евстахиеву трубу. В условиях стационара пациенту промывают ушную полость раствором препарата, после чего вставляют на 20-30 минут ватную или марлевую турунду в ухо.
Диоксидин при насморке
Препарат не выпускается в форме назальных капель, поэтому, перед тем как закапать Диоксидин в нос ребенку, содержимое ампулы разбавляют гипертоническим раствором до получения раствора с концентрацией гидроксиметилхиноксалиндиоксида 0,1-0,2%.
Капли в нос для детей рекомендуется вводить три раза в день по одной-две в каждую ноздрю, лучше всего - после закапывания препаратов сосудосуживающего действия, которые уменьшают отечность тканей и облегчают носовое дыхание. При проведении процедуры закапывания больному следует запрокинуть голову, чтобы лекарство проникло как можно глубже в носовые ходы.
Следует помнить, что после вскрытия ампулы с лекарством раствор считается пригодным к употреблению в течение суток. Максимально допустимая продолжительность курса лечения при насморке - 1 неделя. Однако большинство педиатров рекомендует ограничиться 3-4 днями.
Лечение раневых поверхностей
При необходимости терапии открытых гноящихся или плохо заживающих раневых поверхностей используют примочки с диоксидином. Для этого стерильную марлевую салфетку смачивают раствором препарата и прикладывают к ране. Глубокие раны туго тампонирую марлевыми турундами, смоченными раствором Диоксидина. При наличии дренажа в полость раны ежедневно по несколько раз в сутки вводят до 100 мл раствора в качестве антисептика.
Для лечения ран, вызванных остеомиелитом, раневые поверхности сначала промывают 0,5% раствором Диоксидина, а затем прикладывают марлевую салфетку, смоченную 1% раствором препарата.
Раствор можно использовать в целях профилактики развития послеоперационных осложнений. Для этого раневую поверхность ежедневно обрабатывают Диоксидином. При отсутствии индивидуальной непереносимости данное лекарственное средство можно использовать до 1-2 месяцев при нормальной переносимости.
Противопоказания
Применение Диоксидина противопоказано:
- при лактации;
- в педиатрической практике;
- при гиперчувствительности к компонентам препарата;
- при беременности;
- при недостаточности надпочечников (в том числе если она отмечена в анамнезе).
С осторожностью препарат назначают больным с хронической почечной недостаточностью.
Побочные явления
При внутриполостном Диоксидина введении могут возникнуть:
- Рвота или тошнота.
- Аллергические реакции.
- Повышение температуры.
- Головная боль.
- Судорожные сокращения мышц.
- Озноб.
При наружном применении может развиться околораневой дерматит. Также иногда при применении Диоксидина могут появиться пигментные пятна на коже. В этих случаях увеличивают время введения разовой дозы, снижают дозу препарата, назначают противоаллергические препараты. В случаях, если эта профилактика не приносит результат, препарат отменяют.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.
Медикамент не предназначен для лечения детей и подростков моложе 18 лет. Данное противопоказание обусловлено главным образом возможным токсическим действием гидроксиметилхиноксалиндиоксида.
Тем не менее, в отдельных ситуациях, когда ожидаемая польза для ребенка превышает потенциальные риски, врач может пренебречь этим ограничением. В случае назначения Диоксидина лечение должно проводиться в условиях стационара или под постоянным контролем лечащего врача.
В педиатрии раствор Диоксидина чаще всего используется для лечения ЛОР-заболеваний, главным образом, гнойных форм ринита или гайморита. Наиболее целесообразным считается применение лекарства с концентрацией активного вещества 0,5%.
Особые указания
Препарат назначают только при неэффективности других антибактериальных ЛС, в т. ч. фторхинолонов, цефалоспоринов II-IV поколений, карбапенемов. При возникновении пигментных пятен увеличивают длительность введения разовой дозы до 1,5-2 часов, снижают дозу, отменяют диоксидин или назначают антигистаминные препараты.
Лекарственное взаимодействие
Пациентам с повышенной чувствительностью к гидроксиметилхиноксалиндиоксиду, Диоксидин назначают в комбинации с антигистаминными лекарственными средствами или препаратами кальция.
Аналоги лекарства Диоксидин
По структуре определяют аналоги:
- Уротравенол.
- Гидроксиметилхиноксилиндиоксид.
- Дихиноксид.
- Диоксисепт.
Условия отпуска и цена
Средняя цена Диоксидин (в ампулах 10 шт.) в Москве составляет 365 рублей.
Препарат продается только по рецепту от врача. Раствор рекомендуется хранить в темном прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности указан на упаковке, по его окончанию лекарство нужно выбросить.
При нарушении целостности ампулы или появлении мутности раствора лекарство нельзя использовать!
Местное применение. Для печения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0,5 -1% раствором диоксидина. Повязки меняют ежедневно или через день. При гнойных ранах в области мочевыводящей системы рекомендуется смена повязки два раза в сутки. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1 % раствором диоксидина, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0,5 % раствора препарата. Перевязки делают один раз в сутки. Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0,5 -1% растворы препарата в виде ванночек, с последующим наложением повязок с 1 % раствором диоксидина. Для длительного промывания ран применяют 0,1% раствор препарата (дренаж раны тонким катетером, промывание редкими каплями в течение 3-4 часов один-два раза в сутки, но не более по 400-500 мл раствора на промывание). При остеомиелитах гнойные раны промывают 0,2 % раствором по 15-20 капель в мин. В течение 1-2 ч, при тяжелых формах - до 12ч. Для получения 0,1-0,2 % растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или водой для инъекций. Диоксидин в виде 0,1 -0,2 % растворов используется также для профилактики инфекции после оперативных вмешательств. Внутриполостное введение. Перед началом курса лечения пробу на переносимость препарата путем введения в полости 10 мл 1 % раствора. При отсутствии 3-6 ч побочных явлений начинают курсовое лечение, в противном случае препарат не применяют. В полости препарат вводят через дренажную трубку. Катетер или шприц- обычно 10-50 мл 1% раствора 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза 70 мл. Курс лечения обычно продолжается 3 нед. и более, при необходимости через 1-1,5 мес. проводят повторный курс. Внутривенное введение. В вену диоксидин вводят капельным методом 0,5 % раствор, который разбавляют 5 % раствором глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида до концентрации 0,1-0,2 %. Суточную дозу препарата (600-900 мг) вводят однократно или в два-три приема (дробное введение). Однократно препарат вводят внутривенно капельно в течение 3-4 ч один раз в день в дозе не более 700 мг (375 мл 0,2 % раствора). Дробное введение препарата применяют при тяжелых септических состояниях - 150 мл 0,2 % раствора на каждое введение. Препарат вводят со скоростью 60-80 капель в мин в течение 30 мин. У очень тяжелых больных при отсутствии реакций на диоксидин суточная доза может быть увеличена до 1200 мг, ее вводят в 4 приема. Превышение суточной дозы недопустимо.
