Язвенный стоматит — лечение у взрослых. Язвенный стоматит – что это, как проявляется, как лечить? Язвенный стоматит симптомы и лечение

Афтозно-некротический стоматит у детей – это воспалительное заболевание, основной симптом которого – образование язвенных дефектов на слизистой ротовой полости различной локализации. Если у взрослых это заболевание вызывается преимущественно внедрением веретенообразных бактерий, а вторичная инфекция присоединяется потом, утяжеляя заболевание, то у детей болезнетворные микроорганизмы активизируются в обратном порядке.

Сначала появляется воспалительный процесс из-за повышения активности стрептококков, стафилококков или условно-патогенной флоры ротовой полости – грибков вида Кандида, а уже затем «просыпаются » Bacillus fusiformis или Borellia vincentii.

Впрочем, для терапевтической схемы порядок внедрения патогенной флоры значения не имеет. Второе название болезни – стоматит Венсана. Воспалительный процесс может захватывать миндалины.

Причины болезни

Как основные факторы, вызывающие проявление активности веретенообразных бактерий, выделили:

• понижение иммунитета вследствие появления инфекционных или рецедива хронических заболеваний;
• авитаминоз;
• проблема с пищеварительными органами;
• аллергические реакции различного характера;
• воспаление десен при росте зубов;
• кариес – когда зубы уже появились.

Наиболее часто стоматит Венсана развивается из-за повышенной детской любознательности. Осваивая окружающее пространство, малыши пробуют на вкус совершенно не подходящие для этого предметы. Антисептическую обработку всего окружающего ребенка пространства провести не в состоянии даже самые внимательные родители и няньки. Они даже представить не могут, что маленький исследователь потянет в рот в следующий момент.

Некоторые дети облизывают или грызут неподходящие предметы до среднего школьного возраста.

Симптомы стоматита Венсана

В зависимости от тяжести заболевания можно выделить следующие симптомы.

Сначала родители замечают отечность слизистой, ее покраснение, ребенок чувствует боль во время сосательного или жевательного процесса, начинает капризничать во время еды. Иногда появляется незначительное кровотечение из десен.

Если начинать лечение на этом этапе, то дальнейшее развитие болезни можно купировать – при условии, что не присоединится вторичное инфицирование.

При средней степени тяжести появляются такие признаки начала заболевания:

• на деснах появляется некротическая корка;
• слизистая кровоточит, на ней появляются язвенные дефекты, покрытые фибрином;
• десна опухшие, если уже есть зубы, из десневых карманов выделяется гной;
• лимфоузлы увеличиваются;
• температура повышается;
• изо рта пахнет гнилью.

Разумеется, ребенок становится капризным и отказывается от еды.

Лечение афтозно-язвенного стоматита

Перед тем, как лечить заболевание, нужно выяснять причину его возникновения. Задача диагностики – дифференцировать стоматит Венсана от агранулоцитоза или мононуклеоза. Если врач настаивает на дополнительных обследованиях, отказываться не стоит, особенно если болезнь часто рецидивирует.

Появление язвенных дефектов может указывать на патологию пищеварительной системы или начало онкологических процессов. Иногда у детей могут возникнуть и «взрослые » болезни – если рядом окажутся больные взрослые. Они могут заразить такими опасными заболеваниями, как ВИЧ-инфекция или сифилис.

Лечить язвенный стоматит у детей достаточно трудно не потому, что от него не изобретено лекарств. Просто дети капризничают и не открывают рот. Очень важно найти правильный подход к маленькому пациенту, постараться бережно открыть рот детей.

Помните , что при силовом воздействии можно нанести серьезную челюстно-лицевую травму и утяжелить общее состояние – такие прецеденты были, когда малышам пытались грубо открыть рот. Заканчиваются такие попытки вывихом или переломом челюсти.

Перед тем, как приступить к терапевтическим мероприятиям, необходимо намотать на указательный палец слой марли и подготовить необходимые растворы для обезболивания и санации ротовой полости. Затем малышу зажимают носик, и вводят в рот палец, смоченный необходимым лекарственным препаратом.

Как лечить язвенный стоматит, чтобы причинить ребенку как можно меньше страданий?

Начинать следует с обезболивания. Анестетик лучше всего развести в глицерине, чтобы он не разъедал язвенные дефекты.

Перед очищением очагов некроза слизистую размягчают ферментативными средствами: «Химопсином », «Трипсином », «Химотрипсином ». Только после удаления гнойного отделяемого начинают противомикробную и антибактериальную терапию.

Слизистую обрабатывают метронидазолом в различных лекарственных формах и «Хлоргекседином », если присоединилась грибковая инфекция, то используются «Клотримазол » или нистатиновая мазь.

Лечение афтозного стоматита необходимо проводить под врачебным контролем. На определенном этапе заболевания может потребоваться применение противовирусных или антибактериальных средств общего или местного действия – решение о назначении препаратов подобного вида должен принимать врач.

В терапевтическую схему входит прием таких препаратов:

• антигистаминные средства;
• антибиотики широкого спектра действия, или противовирусные препараты;
• витаминотерапия;
• средства, повышающие иммунитет.

Очень важно скорректировать питание. Из детского рациона следует на время убрать пищу, вызывающую раздражение слизистой. К этой группе относятся кислые, острые, сухие и соленые продукты.

Фрукты и сырые овощи требуется временно не давать – достаточно витаминного комплекса. Даже в сладких ягодах или яблоках содержится фруктовая кислота.

Дневное меню составляется из молочных продуктов, различных слизистых каш, тефтелей, фарша, печенье и хлеб размачивают в слабом чае или воде, в качестве питья дают отвар малины или шиповника. Даже повзрослевших детей желательно перевести на детское питание – это очень удобно, и эта пищевая форма учитывает все потребности развивающегося детского организма – в ней есть основные минералы и витамины.

Профилактика заболевания

Не следует лечить заболевание у детей самостоятельно народными средствами – это может спровоцировать серьезные осложнения.

Инфекция может разнестись гематогенным и лимфогенным путем по всему организму, вызвать гнойно-воспалительный процесс в различных органах и системах. Не следует забывать, что в непосредственной близости от носоглотки находится головной мозг, и при внедрении в него патогенной флоры могут возникнуть опасные заболевания – менингит и энцефалит.

Прогноз на выздоровление благоприятный – при начатом вовремя лечении. Если же с терапевтическими мерами затягивают, появляется риск развития пародонтоза и обнажения шейки зуба. Состояния требуют дальнейшего лечения.

Язвенный стоматит у детей – заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую ротовой полости, сопровождающееся появлением язв . Болезнь имеет другие названия: язвенно-мембранозный и язвенно-некротический стоматит Венсана.

Основных причин, способствующих возникновению язвенного стоматита у детей, врачи не определили. Рекомендуется придерживаться самых распространенных:

• слабый иммунитет;
• нехватка витаминов;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ);
• раковые опухоли;
• анемия;
• травмы ротовой полости (царапины, термические ожоги, и т. д.);
• наследственность;
• проблемы с нарушением нервной системы;
• сердечно сосудистые заболевания;
• нарушение в обмене веществ;
• бактерии и микроорганизмы, способствующие распространению инфекции;
• нарушение в гормональном фоне;

Язвенный некротический стоматит у детей может появиться (в наименьшей степени) от:

• наличия заболеваний зубов (кариес, пародонтоз и другие) ;
• аллергических реакций на лекарства (чаще пенициллинового происхождения);
• аллергии на определенные виды продуктов;
• некачественно установленных протезов, брекет-систем;
• дисбактериоз;
• стресс;
• переохлаждение;
• отсутствие либо недостаточная гигиена;
• несбалансированное питание;
• неправильное лечение (его отсутствие) катарального .

Симптомы

Язвенно некротический стоматит Венсана имеет главный симптом – наличие язв на деснах, внутренней губе и других областях ротовой полости . В зависимости от тяжести заболевания, признаки стоматита могут варьироваться от слабых до тяжелых.

Легкая степень

• боль во рту;
• кровотечение десен, когда ребенок кушает;
• высокое слюноотделение;
• отек десен, при их пальпации возникает сильная боль.

Средняя степень

• край десны имеет ранку, покрытую некротической коркой;
• сильная кровоточивость из ротовой полости даже когда пища не потребляется;
• во рту зловонный запах, с ощущением гниения;
• выделение гноя из зубодесневых каналов;
• увеличение лимфатических узлов (наблюдается их повышенная подвижность, при прикосновении возникает боль);
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• капризность;
• температура 38 и более градусов.

Сложная степень

• слабость;
• резкая смена температуры тела от 35 до 40 градусов;
• глубина язв может достичь челюстных костей;
• тошнота, рвота;
• боли в животе.

Лечение

Лечить язвенный стоматит следует под наблюдением врача. Если стоматит настиг вашего ребенка, обратитесь к Лору. Врач осмотрит ребенка, назначит адекватное лечение. Обычно назначается лечение комбинированное , в зависимости от тяжести болезни и возраста детей.

Этапы:

1. Обезболивание.
2. Размягчение эрозивно-покрытых тканей во рту.
3. Противомикробная и противобактериальная терапия.
4. Витаминная и укрепляющая терапия.

Обезболивание

• анестезин в глицерине () намного предпочтительнее из-за мягкого воздействия на слизистую;
• лидокаина гидрохлорид (применяется в крайнем случае, так как оказывает раздражающее воздействие на раны).

Удаление некротических высыпаний

• наложение бинтовых, ватных тампонов, смоченных в растворе протеолитических ферментов (трипсин, химопсин, химотрипсин). Препараты оказывают размягчающее воздействие на эрозивно-пораженные ткани, не затрагивая здоровые;
• очищение воспаленных областей во рту от язвенных корок с помощью противомикробных, антисептических препаратов (совокупное лечение трихополом (метронидазол) с хлоргексидина биглюконата раствором. Можно удалять корки перманганатом калия и перекисью водорода.

Общее

• антигистаминные средства (супрастин, тавегил, фенистил и другие);
• антибиотики широкого спектра действия применяются во время сильных проявлений болезни (Амоксиклав, Амоксициллин, Доксициклин, Сумамед, Аугментин, Ампиокс, Пенициллин, макролиды – , Кларитромицин и т. д.);
• витамины (ревит, Kids, B12 и другие);
• лечение кариеса;
• удаление зубов, расположенных в эрозивно пораженных областях рта (не следует это делать во время активного воспалительного процесса);
• применение мазей и кератопластических препаратов для ускорения заживления (Солкосерил, масляные средства на основе витаминов A и E).

• Интересно почитать:

Диета

Лечить стоматит Венсана у детей следует не только лекарством, но и правильно сбалансированным питанием .

Запрещенные продукты

• кислые овощи и фрукты (помидоры, яблоки, цитрусовые, сливы, нектаринки и другие);
• любые ягоды. Рекомендуется из них варить компот, но если ягода очень кислая, то и он не желателен. Если все-таки решили сварить, то после приготовления, необходимо взять сито и процедить компот, чтобы вместе с жидкостью в рот детей не попали частицы ягод и не засорили язвы;
• острые продукты и специи;
• кислые напитки (лимонад, соки, кока-кола, пепси, гранатовый, клюквенные и т. д. морсы);
• исключить аллергенные продукты из-за которых возникает стоматит;
• соусы кисло-соленного происхождения, которые следует заменить на сливочные, молочные или сметанные;
• маринованные продукты;
• сухие продукты (печенье, хлеб, пряники перед употреблением размочить в кипяченной воде);
• горькие, сладкие продукты.

• молоко, кисломолочные продукты (творог, сметана, йогурты, варенец, кефир);
• ягоды и фрукты с нежно-нейтральным вкусом (арбуз и дыня способствуют увлажнению слизистой рта и утоляют жажду;
• овощные соки (морковный, капустный, из болгарского перца);
• вареное мясо или на пару, с минимальным добавлением соли;
• овощные и мясные бульоны;
• мягкий, плавленый сыр;
• отвары из трав (шиповника, малины);
• обильное питье обычной кипяченой воды;
• каши (манная, рисовая, овсяная);
• готовое детское питание (овощные, некислые фруктовые, мясное пюре, творожки, йогурты, пудинг и т. д.);
• свежее взбитые сливки.

Эта патология известна как стоматит Венсана, который проявляется в виде глубокого поражения слизистой оболочки полости рта и сопровождается стойким болевым синдромом. Для успешного лечения заболевания нужно понимать его природу и учитывать провоцирующие факторы.

Что такое язвенный стоматит?

Язвенный стоматит в большинстве случаев является самостоятельным воспалительным заболеванием. Оно характеризуется появлением единичных или множественных болезненных и кровоточащих язв, покрытых серо-зеленым налетом, возникающих на фоне выраженного воспаления и отека слизистой.

Воспалительный процесс, сопровождающийся глубокой деструкцией (омертвением) слизистой оболочки, вызывается веретенообразными бактериями Bacillus fusiformis (фузиформной палочкой) и Borellia vincentii (спирохетой Венсана). Поэтому полное название заболевания определяется как язвенно-некротический стоматит Венсана.

Основные особенности данной патологии:

• воспалительный процесс возникает в результате фузоспириллярной инфекции – взаимодействия двух основных возбудителей инфекции, которые встречаются в полости рта здоровых людей: в межзубных промежутках, в криптах миндалин, кариозных полостях и каналах зубов;
• болезнь в большинстве случаев возникает на фоне пониженной иммунологической реактивности организма (местной или общей) и/или при наличии неблагоприятных условий в полости рта;
• чаще болеют молодые мужчины от 17 до 30 лет, реже дети и пожилые люди;
• у детей эта патология развивается только при наличии зубов, чаще болезнь встречается у малышей от 6 месяцев до 3 лет, что связано с нестабильностью и незрелостью иммунной системы;
• уточнение диагноза проводится с обязательным взятием соскоба слизистой оболочки и обнаружением возбудителей инфекционного процесса.

Причины язвенного стоматита

У здоровых людей слизистая оболочка полости рта надежно защищена от внедрения и размножения веретенообразной (фузиформной) палочки и спирохеты. Микроорганизмы являются анаэробными сапрофитами ротовой полости и частью ее нормальной микрофлоры. В большинстве случаев они находятся в глубине десневых карманов, между зубами, в криптах миндалин, кариозных полостях.

В нормальных условиях эти микроорганизмы непатогенны или условно патогенны, но при неблагоприятных или особых состояниях организма — могут активизироваться и вызвать развитие заболевания.

Активность воспалительного процесса и степень поражения полости рта зависит от количества и скорости размножения этих болезнетворных бактерий.

Язвенно-некротический стоматит развивается только при наличии определенных предрасполагающих и провоцирующих факторов.

При ослаблении общей реактивности организма:

• тяжелые или длительные соматические и инфекционные заболевания;
• болезни желудка и кишечника;
• интоксикации;
• неполноценный рацион, длительная витаминная недостаточность и авитаминозы, особенно с выраженным недостатком витамина С, комплекса В и Р;
• стресс;
• психические или физические переутомления, синдром хронической усталости;
• переохлаждения.

При нарушении реактивности общего или местного иммунитета:

• осложненное течение катарального или герпетического стоматита;
• дисбактериоз ротовой полости;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• несформированность иммунной системы в детском возрасте.

При нарушении целостности слизистой:

• механические травмы при стоматологических манипуляциях, ушибах, переломах костей челюсти;
• прорыв эпителиального барьера при пародонтозе;
• затрудненное прорезывание зуба мудрости;
• травмирование слизистой острыми краями разрушенных зубов или коронок;
• неправильно установленные брекеты и пломбы;
• использование в стоматологической практике биологически несовместимых материалов.

При недостаточной или неправильной гигиене рта, что способствует:

• отложению над- и поддесневого зубного камня;
• отсутствие необходимой санации ротовой полости.

При нервно-трофических изменениях слизистой:

• инсульты;
• ущемления нервных стволов;
• аневризмы;
• тромбозы.

Также язвенно-некротический стоматит может развиваться на фоне онкологических заболеваний, туберкулеза, сифилиса, а также у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Чаще всего развитие патологии происходит при наличии нескольких факторов: снижение иммунитета, переохлаждение, плохие санитарно-бытовые условия, неполноценное питание, длительные хронические заболевания в сочетании с нарушением целостности эпителия (механическими травмами) или трофическими изменениями слизистой оболочки.

Наталья Стагурская, стоматолог: «Веретенообразные палочки и спирохеты Венсана – возбудители язвенного стоматита, присутствуют в ротовой полости даже здорового человека. Чтобы избежать их активного размножения, необходимо следить за общим состоянием организма. Повышенного внимания заслуживает состояние иммунной системы. В моменты ее ослабления (осенне-весенний период) случаи возникновения язвенного стоматита особенно часты. Пополнить запасы витаминов и поддержать организм помогает профилактический прием витаминных комплексов, а также употребление цитрусов, капусты и других сезонных овощей и фруктов».

Диагностика и симптомы

Заболевание, как правило, диагностируется в осеннее-весенний период, что связано с частыми респираторными инфекциями, переохлаждениями, обострениями хронических заболеваний, гиповитаминозами и снижением иммунологической реактивности организма. Выделяют острую и хроническую стадии заболевания.

Острая форма язвенно-некротического стоматита

К основным симптомам язвенного стоматита относят появление дискомфорта в виде жжения, покраснения и отечности в области десен с постепенным распространением воспалительного процесса на соседние участки полости рта. Через 2 дня на пораженных местах появляются округлые болезненные язвочки с грязно-серым налетом.

По мере прогрессирования инфекционного процесса язвы сливаются, поражаются глубокие слои слизистой, поэтому эта патология в медицине также называется язвенно-мембранозный стоматит. Отмечаются неприятный запах изо рта, выделение зловонной слюны и кровоточивость десен.

Пациенты жалуются на стойкий болевой синдром при приеме пищи, разговоре, открывании рта и даже во время покоя, особенно ночью. Отмечается выраженная слабость, сонливость, повышение температуры до субфебрильных цифр (37–37,6°С), увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов.

Хронический язвенно-некротический стоматит Венсана

При несвоевременном обращении, неэффективности или игнорировании лечения язвенный стоматит переходит в хроническую форму. При этом резкая боль и общие симптомы практически полностью исчезают.

Пациентов беспокоит постоянный дискомфорт в ротовой полости, стойкая кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. При визуальном осмотре определяются омертвевшие ткани в промежутках между зубами, на щеках или в области твердого неба (местах локализации язв). Если продолжительность заболевания превышает 8 месяцев – наблюдается практически полное разрушение десен и изменения костей челюсти или твердого неба.

Уточнение диагноза язвенного стоматита основано на тщательном внешнем осмотре поражений и бактериоскопическом исследовании с обнаружением возбудителей данной патологии.

Для исключения саркомы и других онкологических заболеваний полости рта проводится цитологическое и патогистологическое исследование язв.

Лечение язвенного стоматита

Терапия данной патологии заключается в полном устранении факторов, провоцирующих язвенный стоматит: лечении обширного пародонтоза, кариозных полостей, шлифовании острых обломков зубов, удалении коронок, протезов, брекетов и санации полости рта.

У взрослых пациентов облегчение состояния наблюдается уже после первой санации ротовой полости.

Сначала проводится обработка обезболивающими средствами. Затем происходит постепенное устранение инфекционно-воспалительного процесса и удаление омертвевших тканей:

• определяются и устраняются все механические раздражители;
• проводится очищение полости рта от омертвевшей ткани с помощью специальных ферментов (химотрипсин, лизоамидазы);
• язвенные дефекты и воспаленные участки слизистой обрабатывают дезинфицирующими растворами (процедура проводится ежедневно лечащим врачом до полного выздоровления и три раза в день в домашних условиях);
• при тяжелом течении болезни полость рта обрабатывается препаратами на основе метронидазола и/или антибиотиками.

Дополнительное лечение язвенного стоматита у взрослых и детей включает полноценное питание и прием витаминно-минеральных комплексов, стимуляторов иммунной системы, адаптогенов, успокаивающих и тонизирующих препаратов.

Как предупредить болезнь?

К профилактическим мероприятиям язвенного стоматита относятся:

• правильный уход за полостью рта;
• регулярные посещения стоматолога, санация очагов инфекции, устранение зубного камня, своевременное лечение пародонтоза;
• нормализация работы иммунной и нервной систем, коррекция обменных нарушений, гормональных сбоев.

Кроме того, нужно избегать различных микротравм слизистой оболочки полости рта или других механических повреждений. Важную роль в лечении и профилактике этой патологии имеет проведение мероприятий для укрепления местного иммунитета полости рта, прием витаминов и микроэлементов, отказ от курения и алкоголя, ведение здорового образа жизни.

Полезное видео: диагностика и лечение стоматита у взрослых

Патология ротовой полости, сопровождающаяся воспалением и возникновением язв на слизистой, называется язвенным стоматитом.

Сопутствующие проявления – отеки, гиперемия, лихорадка, галитоз.

Сами вызывают сильную боль, сверху покрыты светлым налетом. Заболевание проявляется не только у детей, но и у взрослых.

С трудом и болью переносится язвенный стоматит, лечение у взрослых занимает до восьми суток, иногда требуется дополнительное медицинское наблюдение до года.

Полоскания

В качестве одного из основных методов , медики предписывают полоскания ротовой полости.

Процедура необходима, когда язвы обработаны, и нужно покрыть ротовую полость анестетическими, противомикробными и противовирусными препаратами.

Для полоскания при язвенном стоматите подходят:

• Фурацилин, Хлоргексидин или Риванол. Процедура полоскания выполняется в течение суток;
• Слабый раствор марганцовки, который разводится непосредственно перед процедурой. Обрабатывать ротовую полость два раза в день;
• Перекись водорода отличается высокой эффективностью при лечении подобных заболеваний;
• Раствор Ротокан, Лесной бальзам, Новокаин. Используют в готовом виде;
• Мирамистин и Малавит в количестве 10 капель добавляют на стакан воды.

Подобными препаратами, при необходимости, можно не только полоскать рот, но и обрабатывать ранки-язвочки. Частоту процедур следует подбирать согласно рекомендациям производителей препаратов, а также по степени поражения слизистой.

Медикаментозное лечение

Сразу после того, как специалист подтвердит подозрения на язвенный стоматит, нужно начинать медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение заключается в обработке ран специальными препаратами.

Процедуры выполняют с интервалом как минимум в три часа. Медикаментозные средства подбирает только лечащий специалист, самостоятельно это делать нельзя.

Для лечения язвенного стоматита врач назначает использование:

• анестетики , позволяющие снять болевые ощущения – Тримекаин, Лидокаин, Бензокаин, спрей Тантум Верде;
• противовоспалительные – Ингалипт, Пропосол;
• антибактериальные – , Натрия тетраборат, ;
• антисептики – Синий йод, Зеленка, Гексорал;
• противомикробные – раствор Люголя, Фукорцин;
• средств, улучшающих работу иммунной системы – витаминно-минеральные комплексы, экстракт эхинацеи, Иммудон, пивные дрожжи;
• средств, способствующих заживлению ран – Каротолин, масло облепихи, Винилин, Солкосерил, масло шиповника.

Правильное использование данных препаратов позволяет существенно сократить лечение язвенного стоматита. Дополнительно выполняется медикаментозное лечение основной патологии, провоцирующей стоматит.

Присыпки и мази

Наряду с основным курсом медикаментозного лечения допустимо использование присыпок и мазей.

Они на некоторое время накладываются на болезненные участки слизистой:

• мази – оксолиновая, бонафтоновая, Ацикловир, интерфероновая, Метрогил Дента, нистатиновая, прополисовая, теброфеновая, флореналевая, Камистад гель;
• присыпки – измельченная таблетка стрептоцида, пищевая сода.

Вещества наносят на сами язвы, держат около получаса и убирают, но если есть возможность, то держат дольше – это зависит от того, где появились язвы (на или под языком, под губой, на щеке).

Народные средства

Очень много способов лечения язвенного стоматита можно отыскать в «энциклопедии» народной медицины.

Подобные рецепты основаны на полосканиях отварами лекарственных трав, пищевой содой, обработке мазями и другими средствами собственного приготовления:

• на язвы накладывают мягкую часть листьев алоэ, каланхоэ;
• отжимают свежий сок алоэ и моркови, листьев подорожника, каланхоэ, разводят это всё равным количеством кипяченой охлажденной воды, и выполняют полоскания;
• поверхность язвочек на полчаса прикрывают мелко измельченным сырым картофелем;
• каждые два часа нужно полоскать рот раствором, полученным в результате соединения куриного яйца со 100 граммами воды;
• в яичный раствор часто добавляют столовую ложку меда и до пяти капель Новокаина;
• готовят отвары для полоскания из трав – ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба, хвоща, тысячелистника, шалфея;
• в стакане воды комнатной температуры разводят чайную ложку пищевой соды. рекомендуют делать не более двух раз в течение каждого часа.

Растворы и отвары, используемые при полоскании ротовой полости в целях устранения язвенного стоматита, должны готовиться для одного применения, а во время использования должны быть теплыми и процеженными, если готовятся на основе трав.

Полезное видео

Что такое язвенный стоматит, лечение у взрослых, симптоматика и профилактика заболевания – полезное видео с официального канала врача Константина Айдина:

https://youtu.be/YLrc1JSVtOM

Зная способы лечения подобных патологий, заболевание можно вполне вылечить самостоятельно в домашних условиях. Однако для подтверждения диагноза и выбранного способа лечения нужно предварительно проконсультироваться с опытным специалистом.

Язвенный стоматит, он же стоматит Венсана, представляет собой заболевание стоматологического профиля, характеризующееся появлением во рту больного мелких некротических язвочек. Болезнь имеет инфекционно-воспалительную природу, возникает преимущественно в детском возрасте. У полностью здоровых детей болезнь практически не встречается. Стоматит Венсана носит вторичный характер, являясь следствием основного заболевания и связанных с ним изменений в организме ребенка. После устранения причин, вызвавших появление язв, и соответствующего лечения симптоматика язвенно-некротического процесса исчезает полностью.

Происхождение болезни

Непосредственным возбудителем язвенного стоматита считается симбиоз двух микроорганизмов – спирохеты Венсана и фузиформной палочки. Бактерии являются условно-патогенными и в норме имеются в полости рта в небольших количествах. У здоровых людей их можно обнаружить в глубине зубодесневых карманов.
Под воздействием определенных факторов условно-патогенная микрофлора начинает активно размножаться, подавляя другие виды микроорганизмов и занимая лидирующие позиции. Развитие заболевания происходит только при наличии входных ворот инфекции – травм слизистой оболочки десны.
Факторы, способствующие развитию стоматита Венсана:

1. Недостаток витаминов;
2. Снижение уровня иммунной защиты;
3. Неполноценное питание;
4. Хронические и острые интоксикации;
5. Поражения слизистой оболочки рта химическими или механическими агентами, ожоги, обморожения и другие процессы, приводящие к повреждению тканей;
6. Нарушения микроциркуляции крови в области слизистых оболочек рта;
7. Отсутствие необходимой гигиены полости рта.

Заболевания, при которых вероятность появления признаков язвенного стоматита особенно велика:

1. Аллергические реакции;
2. Анемии;
3. Гиповитаминоз «С»;
4. Лейкозы;
5. Болезни ЖКТ, связанные с нарушением всасывания питательных веществ;
6. Травмы в полости рта;
7. Нарушения в работе периферической нервной системы;
8. Сухость слизистых оболочек;
9. Катаральный стоматит.

Язвенный стоматит чаще развивается весной, на фоне снижения концентрации витаминов и обострения хронических болезней (при их наличии). В зависимости от формы болезни может протекать с той или иной степенью интенсивности.

Клиническая картина язвенного стоматита различается в зависимости от стадии заболевания. Для начала процесса характерна отечность и покраснение десен, чувство жжения при приеме пищи и разговоре. Возможна небольшая кровоточивость слизистых оболочек. В целом, симптоматика начальных этапов болезни сходна с таковой при катаральном стоматите. В дальнейшем у больных развиваются следующие признаки:

1. Во рту присутствуют обособленные язвы небольшого размера, покрытые серым налетом и окруженные валиком инфильтрации;
2. Неприятный запах изо рта;
3. Выраженная кровоточивость десен;
4. Гнойное выделение отделяемое из зубодесневых карманов;
5. Выраженная болезненность при пальпации десен и приеме пищи.

Стоматит Венсана приводит также и к появлению общей симптоматики:

• Температура тела 37˚-38˚С;
• Общее ухудшение самочувствия;
• Слабость;
• Головная боль;
• Боль в мышцах;
• Утомляемость;
• Капризность;
• Пассивность;
• Сонливость;
• Увеличение лимфатических узлов.

При тяжелом течении стоматита у пациентов отмечается тошнота, рвота, боли в животе. При этом язвы могут достигать костей челюсти. Присоединяется суперинфекция. Возникает риск развития системных осложнений, пиемии, сепсиса.

Диагностика осуществляется на основании анамнеза, видимых признаков болезни и данных лабораторного обследования. Как правило, при язвенно-некротических стоматитах берут следующие виды анализов:

1. Общий анализ крови: неспецифические признаки воспаления (увеличение СОЭ, лейкоцитоз);
2. Иммунограмма (признаки иммунодефицита);
3. Посев мазка со слизистой оболочки (наличие характерной для ЯНС микрофлоры).

При отсутствии видимых факторов, спровоцировавших начало заболевания, проводится комплексное обследование больного, так как лечить стоматит можно только после коррекции сопутствующих заболеваний. Пациенту назначают консультацию кардиолога, терапевта, гастроэнтеролога, иммунолога, гематолога. Назначаются дополнительные обследования в виде биохимического анализа крови, коагулограммы, определения кислотно-щелочной среды и количества электролитов.

Лечение стоматита Венсана

Лечить язвенный стоматит необходимо в соответствии со степенью тяжести заболевания. Могут применяться местные и общие методики терапии.

Местное лечение

При отсутствии общей симптоматики и нормальном самочувствии пациента терапия ограничивается местным воздействием:

Общее лечение

Потребность в общем лечении возникает при тяжелых формах болезни, сопровождающихся токсическим синдромом. Язвенный стоматит требует терапии по следующим направлениям:

1. Борьба с возбудителем болезни

Пациентам назначаются антибиотики широкого спектра действия. Препараты выбора:

• Аугментин;
• Цефтриаксон;
• Доксициклин;
• Сульбактам.

При большой глубине поражения к основному антибактериальному препарату добавляется линкомицин, хорошо проникающий в костную ткань.

1. Компенсация недостатка витаминов

Больные с язвенным стоматитом должны получать поливитамины в инъекционной или таблетированной форме. Детям чаще назначают:

• Ревит;
• Ундевит.

Взрослым пациентам чаще назначают витамины в инъекциях («мультивитамин»), отличающиеся высокой биодоступностью, точностью дозирования и скоростью усвоения.

1. Снижение уровня сенсибилизации организма

С целью снижения аллергической настороженности организма в схему лечения добавляют антигистаминные средства:

• Супрастин;
• Фенкарол;
• Семпрекс;
• Зиртек.

Взрослым, сохраняющим работоспособность, рекомендовано применение двух последних препаратов, приведенных в списке. Они относятся ко 2-му и 3-му поколению, не оказывают седативного эффекта. Детям, тяжело переносящим заболевание, лучше назначать препараты 1-го поколения, успокаивающие ребенка.

Диета при стоматите Венсана

Быстро вылечить стоматит можно только при условии соблюдения необходимой диеты. Больным запрещается употреблять острую, соленую, кислую, чрезмерно горячую или холодную пищу, маринады, в состав которых входит большое количество уксуса. Не рекомендуется есть свежие фрукты и ягоды, хлеб и сухие печенья, вафли. Также следует исключить продукты, способные вызвать аллергические реакции.
На период лечения необходимо отказаться от алкоголя и курения. Этиловый спирт не только оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку десен, но и нивелирует действие антибактериальных препаратов, делая лечение бесполезным. Смолы, входящие в состав табачного дыма, раздражают участки воспаления, снижают интенсивность восстановительных процессов и повышают риск развития онкологических заболеваний.

• Кисломолочные продукты и молоко;
• Мягкий сыр;
• Вареное мясо;
• Щадящие каши;
• Овощные соки;
• Детское питание.

После приема пищи пациентам рекомендуют полоскать рот отварами трав, обладающих ранозаживляющим и дубящим действием: кора дуба, ромашка полевая, цветы липы. Это позволяет не только очистить ротовую полость от остатков пищи, но и ускорить регенеративные процессы.

При отсутствии необходимых лекарственных растений рот полоскают кипяченой и остуженной до 30˚-40˚С водой с добавлением небольшого количества марганцовокислого калия.

Прогнозы и осложнения язвенно-некротического стоматита

Прогноз для жизни при рассматриваемом заболевании в целом благоприятный. Однако при отсутствии необходимого лечения некротический стоматит может приобретать хроническое течение, приводить к атрофическим изменениям слизистой оболочки. В тяжелых случаях исходом не леченой болезни является сепсис. Также язвенный стоматит может приводить к следующим осложнениям:

1. Парадонтит;
2. Парадонтоз;
3. Пиодермия стафилококковой природы;
4. Обнажение и последующий перелом шейки и корня зуба;
5. Аллергические реакции.

Подобные осложнения возникают при отсутствии грамотной антибактериальной терапии или неэффективности используемых противомикробных средств. Поэтому схема приема антибиотиков, первоначально назначаемая эмпирически, впоследствии должна корректироваться в соответствии с данными микробиологического анализа и теста микрофлоры на чувствительность к тем или иным препаратам. Отсутствие видимого клинического эффекта в течение 3-4 дней также является показанием к смене антибактериальных средств.

Курс лечения зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и тяжести патологического процесса. Как правило, на фоне применения антибиотиков и протеолитических ферментов язвы очищаются и начинают заживать уже к 8-10 дню болезни. Полное их заживление занимает около трех недель при отсутствии провоцирующих факторов.

Профилактика

Чтобы предотвратить язвенные стоматиты симптомы которых видны еще на начальных стадиях, следует соблюдать простые правила:

• Своевременно проводить гигиену полости рта, ежедневно чистить зубы;
• Посещать стоматолога при первых признаках кариеса;
• После еды полоскать рот отварами полевой ромашки;
• Ежегодно проходить профилактическое обследование и корректировать имеющиеся сбои в работе организма;
• Избегать травм в полости рта;
• При наличии травм ежедневно проводить их обработку антисептическими средствами;
• Начинать лечение сразу после обнаружения признаков начинающегося стоматита.
• Отказаться от курения и употребления алкогольной продукции.

Профилактические меры практически полностью исключают возможность развития не только язвенного стоматита Венсана, но и других воспалительно-инфекционных заболеваний полости рта.