Осложнения после блефаропластики. Как их избежать

Блефаропластика широко и успешно практикуется, являясь относительно безопасной и эффективной пластической операцией. При этом хирургически удаляют избыточные кожные, жировые и мышечные ткани. Тем не менее, анатомия века сложна, и риск осложнений существует всегда.

При дооперационной оценке важно выявить проблемы пациента и провести полное глазное обследование. При планировании верхней блефаропластики хирург определяет количество избыточной кожи верхних век, объем избыточного или недостающего жира, положение слезных протоков. При подготовке к нижней блефаропластике определяют количество лишней кожи, отмечают наличие мелких морщин, количество и местоположение жира.

При планировании выбирают методику выполнения операции, а также принимают решение о необходимости дополнительных процедур. Хирург обязан сообщить пациентам о потенциальных рисках хирургии прежде, чем операция будет выполнена.

Осложнения после блефаропластики могут быть как незначительными, так и серьезными.

Гематомы и отеки

Такие последствия блефаропластики, как кровоподтеки и отечность, неизбежны, и осложнениями не являются.

В послеоперационном периоде для восстановления можно использовать холодные компрессы. Компрессы из смеси воды со льдом следует применять непрерывно в течение 3 дней (за исключением времени еды или сна). Отдыхать следует при положении головы от 45 до 60 градусов от горизонтального положения.

Если все четыре века перенесли операцию одновременно, веки могут раздуться и оставаться закрытыми в течение 24-48 часов. Пациенты должны пройти дооперационное инструктирование относительно этой возможности.

Валики под нижними веками - очень частое (и, как правило, временное) явление после блефаропластики. Валик образуют отечные ткани, состояние которых может сохраняться до 1,5-2 месяца. В этих случаях помогают массаж и физиотерапевтические реабилитационные процедуры.

Расхождение краёв раны

После блефаропластики возможно расхождение краёв раны. Осложнение, как правило, излечивается без образования каких-либо значительных рубцов. Раскрытие послеоперационной раны может произойти из-за случайной травмы, плохого заживления, чрезмерного напряжения на шов, в начале снятия швов или в результате инфекции. Осложнение часто встречается у пациентов, которые случайно потирают глаза во время сна, чрезмерно поднимают брови или сжимают веки. Если рана раскрывается в первые 48 часов, её очищают и зашивают повторно.

Меры по минимизации раны и снижению вероятности расхождения её краев включают соответствующий выбор шовного материала и размещения шва.

Для верхней блефаропластики предпочтителен нерассасывающийся шовный материал.

При рассасывающихся швах есть риск реакции тканей или расхождения краев раны. Снятие швов рекомендуется через 5-7 дней после операции.

Разрез конъюнктивы при трансконъюнктивальной нижней блефаропластике не требует наложения швов. Небольшое расхождение краев раны можно лечить с помощью антибиотиков, но при полном расхождении необходимо наложение швов, чтобы избежать образования рубцов.

Шрамы и кисты

Кожа век заживает лучше, чем любая другая кожа на теле.

Однако внешние раны век должны быть симметрично расположены и тщательно зашиты. Значительных шрамов можно избежать путем соответствующего размещения разреза, минимальной манипуляции с тканями и правильного выбора шовного материала.

Если линия разреза немного увеличена и покраснение сохраняется в течение 4 недель, будут полезны массаж и кремы с витамином Е. Очень редко могут быть использованы инъекции стероидов. Образование келоидных рубцов на веках происходит редко.

Изолированные эпителиальные остатки могут образовывать небольшие беловато-желтые кисты вдоль линии шва, которые вскрывают или удаляют. Они могут самостоятельно атрофироваться через 2-3 месяца. На разрезах конъюнктивы иногда развиваются пиогенные гранулемы. Для лечения может быть применен короткий курс стероидов.

Гиперкоррекция век

Последствиями блефаропластики могут быть эстетические и функциональные осложнения, возникшие в результате избыточного удаления кожи и жира, а также избыточного рубцевания и образования спаек, связанных с апоневрозом мышцы, поднимающей веко. Факторы риска гиперкоррекции включают:

• предыдущие травмы век,
• дерматологические заболевания, ведущие к огрубению коже,
• болезнь Грейвса.

К группе риска относятся также пациенты с большим избытком кожи, низкими бровями, после предыдущей подтяжки бровей или блефаропластики.

Точность измерений позволяет избежать гиперкоррекции.

Как правило, врач должен оставить 10 мм кожи под бровями над разрезом века, чтобы избежать лагофтальма (неполного смыкания век).

Аномалии положения нижних век включают обнажение склеры, округление нижнего контура век, эктропион (выворот века). Трансконъюктивальная резекция жира должна применяться у более молодых пациентов, имеющих мало лишней кожи, и чья кожа достаточно эластична, чтобы самопроизвольно сжаться после операции.

Асимметрия и птоз

Предоперационная идентификация существующей складки век, точные измерения и разметка запланированного разреза верхней блефаропластики имеют решающее значение для снижения риска послеоперационной асимметрии складки век. Мелкая степень асимметрии исчезает со временем. Серьезная асимметрия требует хирургической коррекции.

Блефароптоз является обычным последствием верхней блефаропластики. Птоз верхнего века часто происходит из-за отека век, снижения функций поднимающей мышцы из-за отечности и образования гематомы. В большинстве этих случаев положение век улучшается после того, как отек и кровоподтек проходят, а поднимающая мышца возобновляет свою предоперационную функцию. Случаи упорного послеоперационного птоза, как правило, наблюдаются в течение 3-6 месяцев, а спонтанное улучшение может произойти в течение нескольких месяцев.

Хемоз и лагофтальм

Хемоз является отеком конъюнктивы и может быть вызван воспалением трансконъюнктивального разреза или гиперактивностью. Например, известен случай, когда пациентка чувствовала себя так хорошо после блефаропластики, что, придя домой, наклонилась, чтобы выдернуть сорняки, что и вызвало серьезный хемоз. Осложнение может привести к высыханию роговицы и конъюнктивы, затуманенному зрению и дискомфорту глаз. В легких случаях хемоза часто наступает быстрое улучшение при непрерывном использовании глазной смазки (искусственных слез и глазных мазей).

Неполное смыкание век (лагофтальм) часто возникает после коррекции птоза верхних век. После обычной блефаропластики осложнение происходит реже. В большинстве случаев легкий послеоперационный лагофтальм разрешается через несколько дней или недель после пластики. Чрезмерная резекция кожи верхних или нижних век может вызвать длительный лагофтальм. Плохое смыкание век может привести к обострению сухости глаз и привести к кератоконъюнктивиту. Для всех пациентов с лагофтальмом имеет решающее значение интенсивная послеоперационная глазная смазка (искусственные слезы, гели, глазные мази).

Диплопия

Двойное видение после пластической операции на веках происходит чрезвычайно редко, но все еще является известным осложнением. Самая общая форма диплопии бывает вызвана введением местного обезболивающего средства прямой инъекцией в жир при открытой конъюнктиве (нижнее веко), или коже (верхнее веко). Это происходит из-за более быстрого и широкого распространения местного обезболивающего агента, затрагивающего черепные нервы. Особое внимание следует проявлять к пациентам при повторных процедурах блефаропластики.

Диплопия может возникнуть при повреждении глазных мышц.

Травмы нижней косой мышцы или (реже) нижней прямой мышцы являются наиболее серьезными причинами послеоперационного двоения в глазах после нижней блефаропластики.

Пациенты иногда жалуются на диплопию одного глаза из-за нарушения слезной пленки. Эта мягкая форма диплопии улучшается с миганием и проходит после нескольких дней после операции.

Орбитальное кровоизлияние с потерей зрения

Катастрофические осложнения блефаропластики, включая слепоту, могут произойти вследствие ретробульбарного кровоизлияния.

Ретробульбарное (орбитальное) кровоизлияние приводит к резкому повышению внутриорбитального давления, и кровоснабжение зрительного нерва находится под угрозой.

Ретробульбарное кровоизлияние с потерей видения является редким осложнением, частота которого оценивается, как 1:2000 (0,05%), а приводящего к постоянной слепоте, как 1:10 000 (0,01%). Факторами риска являются:

• гипертония,
• прием антикоагулянтов или антитромбоцитарных лекарств,
• длительная сложная операция,
• повторная операция через травмированные ткани.

Орбитальное кровоизлияние обычно происходит в течение первых 24 часов после пластики, но может появиться в течение недели после операции.

Экзофтальм (выпячивание глазного яблока), ограничение подвижности глаза, снижение остроты зрения и увеличение орбитального напряжения являются клиническими признаками глубокого кровотечения. Пациент будет страдать от асимметричной боли. Лечение должно быть проведено в течение первых 24-48 часов. Орбитальное кровоизлияние требует хирургического вмешательства. Контроль очевидных источников кровотечения важен, но решающее значение имеет быстрое снижение орбитального давления.

После блефаропластики необходимо избегать определенных видов движений (напряжение при дефекации, внезапный кашель, наклоны вперед и т.д.), которые вызывают резкое повышение артериального давления и являются основными факторами риска послеоперационного кровоизлияния. Прием антигипертензивных препаратов необходимо продолжать.

Гиперпигментация

Гиперпигментация возникает в результате медленного разрешения кровоподтеков и отложения красных продуктов разложения клеток крови (гемосидерина), что вызывает окрашивание кожи над кроводтеком. Тщательный гемостаз и эвакуация послеоперационных гематом могут уменьшить вероятность гиперпигментации. Поствоспалительные пигментные изменения могут также привести к потемнению кожи. В эпидермисе возможно повышенное осаждение меланина. Послеоперационное пребывание на солнце редко является причиной гиперпигментации, но очки с защитой от ультрафиолетового излучения полезны во время хирургического восстановления.

Блефаропластика позволяет сделать глаза моложе, а взгляд - выразительней. И хотя сама процедура относится к разряду несложных, на исход операции влияет реабилитационный период. Соблюдение определенных правил после хирургического вмешательства позволит сократить период восстановления, а также избежать таких неприятностей, как последствия и осложнения. Так в чем же состоит реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век? Узнаем далее.

Особенности проведения процедуры

Блефаропластика относится к малотравматичным методам омоложения. Во время операции пластический хирург делает разрез на верхнем веке (в складке) или на нижнем (прямо под ресницами). Или на обоих участках сразу, если выполняется круговая блефаропластика. В ходе операции врач извлекает подкожный жир, провоцирующий появление «мешков» под глазами или нависание века над ними. После делается аккуратный шов и операция завершается.

При использовании трансконъюктивальной методики разрез делается лазером на внутренней стороне век и шов получается незаметным.

Обратите внимание! Если операцию проводит опытный хирург, риск возникновения осложнений минимален. В этом случае окончательный результат зависит от пациента. А точнее, от того, каким будет уход после блефаропластики.

Сроки снятия швов

Когда снимают швы, зависит от метода проведения блефаропластики век:

• если в ходе процедуры накладывались саморассасывающиеся нити (кетгут), убирать их не нужно;
• снятие швов не требуется и после операции лазером - трансконъюнктивальной блефаропластики;
• на какой день снимают швы при использовании обычных нитей - на 3-й или 4-й, в некоторых случаях срок может продлиться на неделю. После этого на месте шва образовываются рубцы, которые постепенно разглаживаются и превращаются в белые, едва заметные линии.

Больно ли снимать швы? Процедура безболезненна, как и снятие пластыря.

Сколько затягиваются рубцы

Несмотря на то что реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век длится в среднем 2 недели, восстановительный период продолжается до 12 недель. Именно столько нужно для того, чтобы полностью затянулись рубцы после операции. Причем наиболее заметными они будут первый месяц, когда шов на веках остается красного цвета. Дальше рубцовая линия белеет и почти не отличается от кожи вокруг нее.

Заметны ли шрамы

Кожа век очень тонкая, регенерирует быстро, поэтому шрамы будут не сильно заметны. Но если не соблюдать рекомендаций хирурга, они могут огрубеть. Для разглаживания рубцов применяются различные мази. Чем мазать швы, решает врач через несколько дней после блефаропластики век.

Основные правила послеоперационного периода

Так, на 3–4-й день желательно показаться доктору для проверки и снятия швов. До этого момента стоит побольше отдыхать.

В первые 1–2 недели нужно соблюдать такие правила:

• нельзя прикасаться ко шву, тереть его или подвергать какому-либо воздействию;
• следует отказаться от чтения книг, просмотра телевизора;
• под запретом линзы и декоративная косметика;
• чтобы избежать отечности после блефаропластики, спать необходимо только на спине с чуть приподнятой головой;
• отказаться от посещения бассейнов, бань, саун;
• в первый день нельзя умываться;
• на второй-третий день после проведенной блефаропластики разрешается мыть голову, не затрагивая век; умываться нужно очень осторожно;
• защищать глаза от ультрафиолетовых лучей, надевая солнцезащитные очки перед выходом на улицу;
• ограничить потребление соленой пищи и отказаться от алкоголя, чтобы избежать чрезмерной отечности век;
• заниматься спортом после блефаропластики не рекомендуется, пока полностью не закончится срок реабилитации; чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать повышение глазного давления, по этой же причине лучше не наклоняться вперед.

После того как швы и пластырь с век сняты, можно пользоваться мазью для быстрого заживления и разглаживания рубцов. Кроме того, доктор может посоветовать антисептические глазные капли для предупреждения пересыхания роговицы или холодные компрессы для снятия с век отеков.

Реабилитация после операции подразумевает и выполнение специальных упражнений, которые следует выполнять со второго-третьего дня.

Есть несколько способов, которые помогают быстрее восстановить глаза после блефаропластики. К ним относятся:

• физиотерапия;
• микротоки;
• лазерная шлифовка;
• упражнения для глаз;
• массаж;
• мезотерапия;
• лекарственные и косметические препараты.

Как правило, они применяются уже после реабилитационного периода (через 2 недели), чтобы ускорить процесс заживления.

Важно! Любые действия, направленные на восстановление глаз и век после хирургического вмешательства, нужно обязательно обсуждать с врачом.

Микротоки

Микротоки после блефаропластики помогают быстрому восстановлению. После процедуры происходят такие процессы:

• снимается воспаление и усталость;
• выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки на веках;
• улучшается отток лимфы;
• ускоряется заживление ран;
• мышцы расслабляются и восстанавливаются.

Также микротоковая терапия применяется для профилактики образования келоидных рубцов после блефаропластики.

Мезотерапия

Стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение и способствует восстановлению клеток. В ходе процедуры под кожу в области век вводятся инъекции с лечебными препаратами, в составе которых находятся аминокислоты, витамины, растительные компоненты и прочие полезные вещества.

Лазерная шлифовка

Чтобы блефаропластика прошла с минимумом осложнений, после нее рекомендуется лазерная шлифовка. Назначается она для стимуляции обменных процессов, обновления клеток, сглаживания рубцов.

В ходе процедуры нужные места подвергаются воздействию углекислотного лазера и верхний ороговевший слой кожи очищается. Длится сеанс 30–60 минут.

После лазерного воздействия возможно несильное ощущение жжения и шелушение на веках, которые проходят в течение 10 дней. Назначается лазерная шлифовка не ранее, чем через 2 месяца после блефаропластики век.

Препараты

Применяются для глаз после операции, когда нужно снять воспаление, восстановить рецепторы дермы, укрепить сосуды, воспрепятствовать образованию тромбов и улучшить общее состояние век.

Популярные средства:

• Лиотон - поможет избавиться от отеков, убрать синяки, воспаления, снимет боль;

• Локоид - снимает отек и воспаление, дезинфицирует;

• для укрепления капилляров, устранения пигментаций и смягчения рубцовых тканей применяется Дерматикс ;

• убрать синяки и отеки с век поможет также Троксевазин ;

• хорошо работают препараты Кело-лот и Контрактубекс для разглаживания рубцов после блефаропластики.

Внимание! Наносятся лекарственные мази на веки ватной палочкой строго по линии шва. Не допускается втирание и чрезмерное нанесение. Стандартный курс: в течение месяца дважды в день.

Среди косметических и народных средств, помогающих облегчить состояние век в реабилитационный период, могут применяться:

• гели с кофеином, ретинолом, экстрактом китайского гриба;
• отвары из ромашки, шалфея, сока листьев петрушки, липы, которые используются в качестве компрессов на веки.

Глазные капли

Назначаются в первые два–три дня после блефаропластики для профилактики пересыхания и проникновения инфекции в области век , так как глаза еще слегка приоткрыты. Это может быть Левомицетин или Альбуцид. Закапывать их нужно через каждые 3–4 часа по две капли. Если проводилась пластика нижних век, во внутреннюю их поверхность (конъюнктиву) закладывается на ночь гель Солкосерил.

Гимнастика

Независимо от того, проводилась блефаропластика верхних или нижних век, в период реабилитации назначается специальная гимнастика. Она помогает привести мышцы в тонус, усилить кровоснабжение и восстановить функциональность глаз.

Делать лучше дважды в день: утром и вечером.

Основные упражнения:

1. Сфокусировать взгляд на точке вверху, внизу, слева и справа.
2. Поднять лицо вверх и непрерывно моргать в течение 30 секунд.
3. Зажмуриться, затем открыть глаза и сразу сфокусировать взгляд на дальней точке перед собой.
4. Указательные пальцы расположить на висках и потянуть слегка кожу в стороны. Глаза при этом закрыты.
5. Закрыть глаза и прикрыть веки указательными пальцами. Не отрывая пальцев (без давления), посмотреть вверх.
6. Откинуть голову назад и сфокусировать взгляд на кончике носа. Расслабиться.

Каждое упражнение следует повторить по 5–7 раз, за исключением второго.

Массаж лимфодренажный

Чтобы избежать осложнений, связанных с блефаропластикой, врач может посоветовать массаж. Процедура способствует улучшению кровообращения, выведению токсинов и улучшению работы лимфотоков. Каждое движение нужно выполнять по 10 раз, прижимая точечно пальцы по часовой стрелке в таких местах:

• на висках;
• от внешнего края нижнего века к внутреннему;
• на крыльях носа;
• двигаясь по верхнему веку, надавливать от внутренней части глаза к виску.

Любые физиопроцедуры и другая терапия после блефаропластики помогают быстрее восстановиться. Но и у них есть противопоказания и побочные эффекты. Поэтому о целесообразности их применения следует поговорить с доктором.

Что под запретом

Срок реабилитации начинается сразу после проведенной блефаропластики. В течение 1–2 недель после операции нельзя:

• пользоваться декоративной и уходовой косметикой;
• трогать веки во время умывания, а умываться только кипяченой теплой водой или травяным отваром;
• заниматься спортом.

Ограничить физическую активность следует на весь восстановительный период - 1–2 месяца. Чрезмерные нагрузки (и спорт в том числе) могут вызвать колебания давления, что скажется на заживлении и даже может вызвать осложнения.

Осложнения

Неудачная блефаропластика чаще всего является результатом неопытности пластического хирурга или же нарушения правил реабилитационного периода. Но даже при опытном враче и соблюдении всех рекомендаций есть риск возникновения побочных эффектов. Об этом пациента предупреждают перед тем, как прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Что является нормой после операции

Стоит отметить, что в течение первой недели могут быть явления, которые почти всегда следуют за проведенной блефаропластикой:

• отечные мешки под глазами и над ними;
• синяки - у курильщиков вероятность их возникновения намного выше, чем у некурящих;
• нередко глаза слезятся.

Как правило, все это относится к ранним последствиям операции и быстро проходит. С лечением или без него - решает врач.

Побочные эффекты

Врачебная помощь может понадобиться, если после блефаропластики наблюдается такая картина:

• слезоточивость остается - требуется расширение слезных каналов с помощью специального зонда;
• гематомы не рассасываются - от синяков под глазами помогут охлаждающие травяные компрессы;
• раздваивания предметов - проходит в течение двух недель;
• аллергические реакции - назначается прием антигистаминных препаратов.

Бывает, что в течение и после реабилитационного периода тянет швы и/или появляются на их месте белые вздутия. Такое явление может наблюдаться достаточно долгое время после блефаропластики - до года. Как правило, симптомы уходят без лечения. Чтобы ускорить процесс разглаживания рубцов, специалисты рекомендуют лазерную шлифовку.

Но если перечисленные симптомы все равно не проходят, к ним добавляются новые реакции, это сигнал скорейшего обращения к доктору за консультацией. В таком случае могут быть неудачные осложнения после блефаропластики и вполне возможно, что потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

Что делать, если возникают более тяжелые последствия блефаропластики век - нужно сразу же обратиться к офтальмологу и хирургу за консультацией.

Лечение назначается в зависимости от того, насколько серьезным является осложнение.

Келоидные рубцы

На то что после блефаропластики образовались келоидные рубцы, указывают такие признаки:

• на веках, где есть швы, соединительная ткань разрастается, становится более плотной и занимает большую площадь, чем изначальное повреждение;
• могут появиться на веках наросты;
• указанные участки нередко чешутся, появляется жжение и даже боль.

Для лечения келоидных рубцов применяются:

• кремы и мази;
• криотерапия - обработка швов жидким азотом при низкой температуре;
• лазерная шлифовка;
• хирургия, которая помогает не всегда и иногда появляется еще больший рубец;
• инъекции стероидов или иммуномодуляторов - наиболее эффективный способ для коррекции огрубевших швов.

Уплотнения

Уплотнения (шишки) могут развиваться как следствие:

• формирующейся рубцовой ткани на веках и не являются тревожным сигналом;
• локального отека, который часто возникает на раннем периоде реабилитации и относится к неопасным последствиям блефаропластики;
• кисты, появившейся из-за неправильно выполненного шва;
• выбухания века, появившегося в результате неправильного соединения мышцы и хряща ресничного края века;
• появления пиогенной гранулемы.

Кератоконъюнктивит

Воспаление глазной роговицы часто возникает после подтяжки век. Проявляется сухостью слизистой. Для лечения назначаются глазные капли.

Последствия врачебных ошибок

Опасны тем, что не всегда проявляются на ранних сроках и могут стать заметными даже через 2 месяца после проведенной блефаропластики.

Асимметрия

Глаза разные могут являться следствием неправильно наложенных швов. Иногда состояние стабилизируется само собой или же требует повторной операции. Также это может быть связано с гиперкоррекцией кожи - чрезмерным ее удалением. В этом случае повторная хирургия на веках неизбежна.

Расхождение швов

Как и разные глаза, может стать результатом неправильного наложения швов во время блефаропластики. Другими причинами являются: сильный отек, некачественный материал для сшивания. Чтобы избежать инфицирования подкожных тканей, нужно снова наложить швы.

Опасным следствием является и проникновение инфекции. Может возникнуть из-за:

• нарушений норм санитарии во время блефаропластики;
• несоблюдения врачебных рекомендаций в течение реабилитационного периода.

Лечение включает в себе применение бактерицидных мазей, антибиотиков. При сложном течении инфекции может понадобиться вскрытие раны и обработка внутренних тканей век.

Складки

Чрезмерное удаление жира может привести к образованию кожной складки, которая удаляется хирургическим путем.

Осложнения после блефаропластики, требующие срочного хирургического вмешательства:

• блефароптоз - опущение верхнего века, связанное с повреждением глазных мышц;
• напряженная гематома - возникает, когда проводилась нижняя блефаропластика, и были повреждены сосуды;
• ретробульбарная гематома - кровь скапливается позади глазного яблока, если срочно не исправить, существует риск потери зрения;
• диплопия (раздваивание предметов) - если речь идет о следствии повреждения мышц глаза;
• ухудшение зрения и его потеря - в результате отеков, орбитального кровоизлияния и прочее;
• эктропион (выворот) глаза - глаза полностью не закрываются и слизистая пересыхает; сначала назначается массаж, а в случае его неэффективности - повторная хирургия век.

Также тревожным сигналом является отечность, которая не проходит за 2 недели.

Важно! Если после блефаропластики остались мешки и они даже становятся больше с каждым днем, значит, нарушена работа сосудов и отечность является проявлением нагноения внутри глаз.

Сколько длится реабилитационный период

После того как сделана блефаропластика век, наступает период реабилитации. Сколько все заживает, и как быстро можно вернуться к обычной жизни, зависит от того, каким будет уход после операции, а также от:

• состояния здоровья пациента;
• особенностей строения эпителия глаз;
• возраста - чем старше, тем дольше будет восстановление.

Ранний срок реабилитации длится около 2 недель. Окончательное заживление всех тканей и рубцов происходит в течение двух месяцев - поздний срок. Соблюдение рекомендаций врача поможет значительно сократить реабилитационный период и избежать нежелательных последствий блефаропластики.

Как проходит реабилитация

Сразу после операции пациенту следует побыть в клинике: от нескольких часов до суток. После ему можно возвращаться домой.

Восстановление после блефаропластики рассматривается как реабилитация по дням:

1-й день. Веки опухшие, болят. Разрешается прием обезболивающих препаратов. Врач может посоветовать компрессы. Трогать прооперированную область нельзя. Важно соблюдать постельный режим.

2-й день. Можно принимать душ и мыть голову, не допуская попадания воды и шампуня на веки и швы. Назначаются глазные капли и упражнения. Глаза перетруждать нельзя.

3–5-й день. Как правило, с век снимаются швы. Если врач разрешит, можно снова носить контактные линзы.

6-й день. Снимаются антисептические пластыри.

7-й день. Отеки и синяки уменьшаются или даже исчезают совсем. Все еще нельзя пользовать декоративной косметикой.

10-й день. Уходят почти все видимые признаки: гематомы, отеки. Можно применять косметику. Желательно - для чувствительных глаз.

14-й день. Швы на веках почти незаметны. Глаза выглядят хорошо.

50-й день. Если не было никаких осложнений, может считаться окончанием реабилитационного периода. Рубцы незаметны даже без косметики. Можно полностью возвращаться к прежней жизни и заниматься спортом.

Красивые глаза с блефаропластикой - это реально. Но только в том случае, если операцию проводил высококвалифицированный врач. Ведь несмотря на то, что такая процедура относится к разряду легких, последствия могут быть очень тяжелыми - вплоть до нагноений и даже потери зрения.

Только опытный хирург сделает подтяжку качественно, минимизируя риск появления побочных эффектов и окажет правильную помощь, если осложнений избежать не удалось. И пусть блефаропластика чревата осложнениями, многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что такая операция делает глаза красивее, а эффект длится долго - до 10 лет. Главное, попасть к хорошему специалисту и четко следовать его рекомендациям в течение всего периода реабилитации.

Полезные видео

Пластический хирург Сергей Прокудин рассказывает об особенностях блефаропластики.

Осложнения блефаропластики.

Современные медицинские и косметологические технологии предоставляют возможность решения проблем с появлением мешков под глазами, отечностью и нависанием верхних век. Радикальная методика современной пластической хирургии – блефаропластика глаз.

Прежде чем прибегнуть к помощи пластической хирургии независимо от причины, которая подвигла человека на такое решение, не стоит пренебрегать информацией о возможных негативных последствиях. Каждый человек индивидуален, поэтому, даже если нет противопоказаний к блефаропластике, никто не застрахован от них.

Все осложнения имеют разную природу: могут быть результатом занесения инфекции в клинике или самим пациентом, низкой квалификации хирурга, несоблюдения рекомендаций врача. Осложнения блефаропластики век разделяют на ранние и поздние. Поступают жалобы разного характера: от обычной слезоточивости до сухости, рубцов и нависания век. Хирург должен оценить тяжесть проявлений и принять решение об их устранении.

Ранние жалобы

Сразу по окончании блефаропластики век или через несколько дней проявляются неизбежные последствия:

1. Напряженные гематомы – вызваны обильным кровотечением и большим количеством крови, скопившейся под кожей. Для их устранения нужно повторное вмешательство хирурга. Подкожные гематомы возникают как результат осложнения после блефаропластики нижних век, из-за повреждения сосудов. Если они долго не рассасываются, то сгустки крови удаляет хирург.

2. Ретробульбарные гематомы – разновидность опасных осложнений, сопровождаются отеками, возникают в результате скопления крови в области глазного яблока. Необходимо лечение у офтальмолога.

3. Диплопия – двоение в глазах, является показателем того, что повреждена глазная мышца, которая отвечает за подвижность глаза. Обычно это состояние не нуждается в лечении, но наблюдаться у офтальмолога необходимо. Через 2 недели глазные мышцы восстанавливаются, и зрение должно прийти в норму.

4. Рубцы и уплотнения как традиционные последствия блефаропластики век не представляют опасности, если не кровоточат. В скором времени они должны рассосаться. Ярко выраженные шрамы нужно обрабатывать мазями, которые оказывают рассасывающее действие. Если это не поможет, то применяются радикальные средства – лечение лазером или мезотерапия.

5. Слезоточивость – частое явление после проведения блефаропластики. Она появляется вследствие смещения слезных каналов. По мере исчезновения отеков слезоточивость прекращается. В случае значительного сужения слезных каналов проблема может сохраняться долго. Она устраняется хирургическим путем – введением зонда, расширителя канала.

6. Кровотечение на месте разреза – может открыться в течение первых суток или по прошествии нескольких дней. При благополучном исходе операции оно прекращается быстро. При возникновении осложнения после пластики век кровь скапливается под кожей, в результате образуется гематома. Если во время блефаропластики был поврежден крупный сосуд, то кровотечение не остановится до тех пор, пока рана не будет заново вскрыта, и кровоточащий сосуд не будет зашит.

7. Выворачивание нижнего века – происходит, если после проведении блефаропластики удалено много кожи. Глаз не закрывается до конца, поэтому слизистая оболочка глазного яблока пересыхает. Пациенту прописывается массаж века, который помогает в большинстве случаев привести его в тонус. Если самомассаж не приносит желаемого результата, то необходима операция по коррекции века.

8. Отеки – нормальная реакция на хирургическое вмешательство. Беспокойство должно вызвать их сохранение по прошествии 14 дней. В месте надреза происходит наплыв жидкого сегмента крови. Врачи назначают ледяные компрессы на место припухлости, использование противоотечных средств. Женщинам рекомендуется спать, лежа на спине. Голова должна располагаться на возвышении.

Бывают случаи, когда отечность становится больше с каждым днем. Это сигнализирует о нарушении работы сосудов, поэтому необходима срочная консультация врача. Показателем послеоперационной патологии может являться отечность, которая сопровождается нагноением глаз.

Поздние последствия

Поздние осложнения возникают после блефаропластики и требуют повторного вмешательства хирурга. Они появляются из-за врачебных ошибок, могут случиться по окончании периода реабилитации – через 2 месяца:

1. Ассиметрия глаз – результат неправильного наложения швов. Легкая форма со временем исчезнет сама. В случаях, если веки сильно различаются, требуется дополнительная операция.

2. Блефароптоз – опущение верхнего века. Оно появляется из-за повреждения хирургом мышцы, которая им управляет. Иногда поврежденная мышца заживает сама, и все функции восстанавливаются, часто необходима повторная операция.

3. Проникновение инфекции – последствие пластики век связано с нарушением норм санитарии в стационаре или несоблюдением правил гигиены пациентом. Веко распухает, начинает гноиться, ощущаются боли. Для лечения врач назначает антибиотики и бактерицидные мази. При остром заражении вскрывается рана и обрабатывается пораженная область.

4. Расхождение швов – последствие неквалифицированного сшивания, низкокачественного шовного материала или сильного отека. В результате раскрывается рана, которая подвергается инфицированию. Необходимо зашивание, которое приводит к образованию нового рубца.

5. Киста – полое образование, которое заполнено жидкостью, появляется вдоль разреза века. Через 2 месяца она должна исчезнуть. Если этого не случится, хирург должен ее удалить.

6. Кератоконъюнктивит – воспаление глазной роговицы. Оно приводит к ощущению сухости слизистой глазного яблока. Это вызывает больше дискомфорт, чем опасность. Устраняется при помощи глазных капель.

Осложнения после трансконъюктивальной блефаропластики могут произойти вследствие несоблюдения правил гигиены пациентом. Риск серьезных проблем мал, они легко поддаются излечению. Практически все поздние осложнения носят тяжелую форму, требуют дополнительного хирургического вмешательства. Избежать этого можно, выбрав опытного и высококвалифицированного хирурга.

Чтобы не затягивать восстановление и свести к минимуму риск их появления, необходимо воздержаться от действий, вредных для глаз: чтения, просмотра телевизионных передач, компьютера. Во время сна лучше держать изголовье приподнятым, чтобы не допустить ухудшения зрения. Также чреваты последствиями подъем тяжестей, наклоны, физические нагрузки. В течение полугода нужно предохранять глаза от солнца и ветра, контролировать артериальное давление. Во избежание осложнений блефаропластики следует заранее быть информированным о вариантах ее исхода, выполнять рекомендации доктора и контролировать процесс заживления рубцов.

О реабилитации после пластики

Блефаропластика проводится в условиях стационара. Пациент может отправиться домой через несколько часов или задержаться на неопределенное время в зависимости от состояния по окончании блефаропластики. В первые дни необходимо избегать попадания воды и солнечных лучей на область глаз. Солнцезащитные очки понадобятся еще и затем, чтобы скрыть далеко не эстетичные внешние проявления.

Период реабилитации после блефаропластики индивидуален для каждого и зависит от некоторых факторов:

• Возраста пациента.
• Строения и структуры ткани вокруг глаз.
• Состояния и типа кожи.

Восстановительный период после операции длится примерно 2 недели. Обычно он проходит без болевых ощущений. Рубцы полностью исчезают по окончании 2 месяцев, если речь не идет о трансконъюктивальной пластике. После нее заживление происходит быстрее. Окончательный результат блефаропластики можно увидеть по истечении 2 месяцев.

Блефаропластика является относительно безопасной и эффективной процедурой в сравнении с многими инвазивными пластическими и реконструктивными хирургическими операциями. Подавляющее большинство пациентов после блефаропластики остаются довольны результатом вмешательства. Однако возможны нежелательные осложнения, большинство из которых поддаются коррекции, хотя иногда может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.

Физические риски и осложнения после блефаропластики

• Инфекция

Риск инфицирования имеется в хирургии всегда, однако, из-за хорошей циркуляции крови века и соблюдения стерильности операция редко приводит к серьезной инфекции.

• Кровотечение

Продолжение кровотечения после блефаропластики может потребовать повторного открытия раны и прижигания кровоточащего сосуда и/или эвакуации сгустка (гематомы). Наиболее распространенными местами кровотечения являются жировые карманы и круговые мышцы.

• Расхождение швов

Края шва на коже век могут разойтись, особенно на первый-второй день после удаления шовного материала. Небольшое расхождение может закрыться спонтанно или с помощью поддерживающей ленты. Большое расхождение может потребовать наложения швов. Как правило, это практически не влияет на конечный результат.

• Шовные кисты

В линии шва могут развиться маленькие белые кисты (милия). Хотя большинство их исчезает без лечения, удаление кисты происходит легко и быстро.

• Асимметрия

Веки, несмотря на хороший индивидуальный внешний вид, могут не совпадать в паре. Асимметрия может включать высоту и форму складки верхнего века, расположение края нижнего века и пр. Если заметная асимметрия сохраняется через три-шесть месяцев, следует провести повторную операцию.

• Недостаточное удаление кожи

Недокоррекция при блефаропластике всегда предпочтительнее гиперкоррекции, но может потребовать повторной операции. При этом следует помнить, что

проблемы век могут быть обусловлены особенностями других частей лица пациента, а блефаропластика является операцией на одних только веках.

Например, умеренное свисание верхней кожи века со стороны виска может быть вторичным к нисходящему свисанию брови.

• Чрезмерное удаление кожи

Чрезмерное удаление верхней кожи века может мешать нормальному закрытию век (лагофтальм) во время мигания или сна. Экстремальный дефицит кожи может исказить край века и создать расширение глазной щели, которое является косметически и функционально нежелательным. Излишнее удаление кожи нижнего века может заставить край века отделиться от глазной поверхности (эктропион). Проблемы, возникающие в результате гиперкоррекции кожи, требуют хирургического вмешательства.

• Недостаточное или чрезмерное удаление жира

Когда недостаточное удаление жира создает асимметричный недостаток, может быть проведено дополнительное удаление. Удаление жира из верхнего века может создать складку, которая кажется слишком высокой и глубокой. Удаление жира в области нижних век может создать видимую впалость.

• Чрезмерное удаление мышц

Чрезмерное удаление круговой мышцы верхнего или нижнего века может привести к ослаблению закрытия век и их поддержки.

• Чрезмерное рубцевание

Внутреннее рубцевание (фиброз) внутренних слоев века может привести к искажению и ограничению движения. В легких случаях может помочь массаж, но для улучшения внешнего вида и восстановления функций может быть необходима операция.

Видимое рубцевание кожи может быть вызвано плохим исцелением поврежденной или чувствительной кожи, неоптимальным размещением разрезов (слишком высоко в верхнем веке; слишком низко в нижнем веке), задержкой удаления шовного материала, несоблюдением послеоперационных инструкций и других факторов.

• Несоответствующая складка

Размещение верхней складки слишком высоко имеет тенденцию "феминизировать" мужское веко. Чрезмерно высокая или выгнутая верхняя складка в азиатском веке может сделать его несовместимым с остальной частью лица. Чрезмерное верхнее удаление кожи могут привести к восходящей миграции шрама, и он становится видимым.

• Нависшее верхнее веко

Блефаропластика может «раскрыть» ранее существовавшее, но незаметное опущение верхнего века (птоз). В редких случаях птоз может быть вызван повреждением поднимающей мышцы и сухожилия. Умеренный птоз после блефаропластики не редок и может сохраняться в течение нескольких недель до нескольких месяцев. Если со временем эффект сохраняется, следует исправить проблему хирургически.

• Жировой некроз

Из-за хирургического вмешательства область жира размером с горошину может некротизироваться в течение первых нескольких недель. Массаж может ускорить исцеление.

• Опухоль на поверхности глазного яблока

Накопление послеоперационной жидкости (отек) или временное нарушение лимфодренажа может вызвать опухоль на глазной поверхности, особенно в случае нижней блефаропластики. Почти все случаи разрешаются самостоятельно в течение от трех недель до трех месяцев.

• Повреждение слезных путей

Если повреждена слезная железа, опухоль в наружной части верхнего века может сохраняться в течение нескольких недель. Дополнительной операции не требуется. Повреждение дренажного канала случается редко и требует немедленного исправления офтальмологом.

• Диплопия (двойное видение)

Если мышцы, которые двигают глазное яблоко, повреждены, может иметь место временная или постоянная диплопия. Попытка исправления диплопии может потребовать услуг офтальмолога, специализирующегося на операции на глазной мышце (специалиста по хирургии косоглазия).

• Потеря зрения

Слабое ухудшение зрения после пластической операции на веках весьма распространено и обычно происходит из-за отека или чрезмерного слезотечения. Катастрофическое ухудшение зрения (слепота) происходит редко (менее 1 в 10 000 случаев) и чаще всего связано с кровотечением в задней части глазного яблока (орбитальное или ретробульбарное кровоизлияние), которое создает давление, исключающее нормальный приток крови к сетчатке. Большинство орбитальных кровоизлияний происходит в течение 48 часов после операции и вызывает сильную боль, двоение в глазах, при этом глаза выдаются вперед. Такие симптомы указывают на чрезвычайную ситуацию и требуют немедленного хирургического вмешательства.

• Осложнения анестезии

Осложнения от анестезии могут включать серьезные аллергические реакции, колебания кровяного давления и нарушения сердечного ритма и дыхания. Такие проблемы чаще связаны с применением общего наркоза, чем с местной анестезией.

Психологические риски

Пациенты с психологическими расстройствами могут неуместно отреагировать на нормальный процесс и конечный результат после пластической операции на веках. Пациенты с нормальным поведением так же могут испытать послеоперационные разочарования и трудности, если своевременно не получат достаточно информации о сущности косметической хирургии век.

Если пациент ожидает идеального результата от хирургии, он, почти несомненно, будет разочарован. Если ожидания будут несоответствующими или чрезмерными из-за недостаточной информированности, независимо от того, насколько замечательный результат может быть с объективной точки зрения, пациент не будет удовлетворен.

Совершенство никогда не достигается, потому что нет идеальных хирургов, никакая рана не заживает бесследно, и большинство пациентов обладает некоторыми анатомическими ограничениями.

Некоторые пациенты (обычно боящиеся гиперкоррекции) высказывают пожелание очень консервативного подхода ("Я просто хочу выглядеть немного лучше"). Такой подход неизбежно вызовет разочарование. Но это не ошибка хирурга, который следовал конкретному запросу.

Неверный выбор процедуры может привести к техническому успеху, но косметической неудаче. Например, если пациент нуждается в верхней блефаропластике, но сделал подтяжку лба, он может быть очень недоволен результатом.

Долгосрочные осложнения после блефаропластики

Большинство проблем после пластической операции на веках становится очевидным в непосредственный послеоперационный период, но есть исключения.

При возрастных изменениях некоторые люди естественным образом "поглощают" значительное количество жира с внутренней части их глазниц. Если хирургическое удаление жира было предпринято у такого пациента в более раннем возрасте, может возникнуть пустота в орбитальной области, которая будет выглядеть всё более скелетированной с возрастом.

Небольшое количество жировой атрофии вероятно почти для каждого пациента. Прогнозирование потери жира затруднено, поэтому разумной предосторожностью будет минимальное удаление жира.

Активное удаление жира или репозиционирование жира в слезные протоки вызовут непосредственное или поздно появляющееся истощение орбитального объема.

Транскожный подход к более глубоким структурам нижнего века, предпринятый по любой причине (блефаропластика, подтяжка средней зоны лица и т.д.) может привести к повышенному внутреннему рубцеванию в процессе заживления. С возрастом рубцевание в сочетании с ослаблением анатомической опорной конструкции может привести к отказу системы поддержки век.

Причины неудовлетворительных результатов и способы их исправления

Некоторые факторы, которые могут привести к неудовлетворительному результату, перечислены ниже:

• низкое качество или плохое состояние тканей (болезнь, курение, солнце, и т.д.);
• индивидуальные анатомические особенности;
• выбор несоответствующей процедуры;
• несоблюдение до- и послеоперационных инструкций;
• выбор неопытного хирурга;
• выбор хирурга, чье чувство эстетики отличается от вашего;
• невезение (непредсказуемость, присущая всем операциям).

Вмешательство опытного и знающего врача вряд ли приведет к заметным непосредственным или долгосрочным последствиям, указанным выше, поскольку осознание потенциальных проблем во многом обеспечивает успех лечения.

Результаты неудачной блефаропластики трудно полностью исправить, так как тонкие ткани века и сложные механизмы, управляющие движением век, легко повредить, но практически невозможно восстановить.

Разные ноздри после ринопластики - проблема, которая зачастую возникает после операции. Со временем она устранится сама собой. Но если этого не происходит, то необходимо обратится к оперирующему...

Опасна ли ринопластика для вашего здоровья?

Ринопластика – мечта о красоте или опасность для здоровья? Осложнения при ринопластике, сроки и механизмы их возникновения. Как наиболее эффективно снизить риск физического и психологическ...

Блефаропластика — пластическая операция, выполняемая врачом-хирургом с целью коррекции формы век и разреза глаз. Путем хирургического вмешательства можно убрать круги под глазами, удалить лишнюю кожу.

Данная операция позиционируется как малотравматичная и довольно хорошо переносимая пациентами. Но такое вмешательство не так безопасно, как кажется изначально. Оно может обернуться неприятными последствиями, осложнениями. Лучше перед тем, как решиться на операцию, ознакомиться с ними.

Так, осложнения после операции блефаропластика могут появиться как непосредственно после операции (ранние осложнения), так и настичь пациента по прошествии нескольких месяцев после вмешательства (такие осложнения называют поздними).

Ранними осложнениями, появляющимися после проведения операции, могут быть:

• Отеки . Реакция тканей на травму, направленная на снижение воспаления в его очаге.
• Кровотечения . Стенки сосудов повреждаются, и образуется гематома. Гематомы после проведения операции на веке называют:
  • Подкожными, если участок кровоизлияния ограничен.
  • Напряженными, если кровотечение не останавливается и происходит расширение тканей под давлением крови.
  • Ретробульбарными, если произошло повреждение особенно крупного сосуда в клетчатке за глазным яблоком.
• Выворот нижнего века .

При блефаропластике к поздним осложнениям после операции на веке относятся:

• Рубцы . Образуются на месте заживления раны и могут возникнуть при некачественном накладывании швов либо слишком глубоком разрезе.
• Расхождение швов . При использовании некрепких тканей или неправильного наложения шва, края раны могут разойтись, образуя при заживлении следы в виде рубцов.
• Киста — новообразование, которое может появиться на линии послеоперационного шва. Может рассасываться самостоятельно, но иногда требует хирургического вмешательства.
• «Горячие глаза » — осложнение, которое невозможно устранить без повторной операции и возникающее при повреждении слезного канала. Характеризуется сухостью слизистой глаза и ощущением жара.

Редкими, но возможными последствиями пластической операции на обоих веках вследствие неправильного ведения послеоперационного периода, могут стать:

• Инфицирование — попадание бактерий в рану после операции. Характеризуется воспалительным процессом, возможным появлением гноя и требует применения растворов антисептиков.
• Диплопия — эффект двоения в глазах вследствие нарушения целостности мышц глазного яблока, устраняемый только хирургическим путем.
• Ухудшение зрения — возникает по ряду причин, например, напряженная гематома может привести к нарушению питания сетчатки глаза.

Последствия блефаропластики верхних и нижних век

Проблемы, которые могут появиться после проведения блефаропластики на верхних веках, кардинально отличаются от проблем после операционного вмешательства на нижних веках. Во время операции на верхнем веке рассечение должно быть сделано на уровне складки века, чтобы после операции стать незаметным. Во время операции удаляется лишняя кожа, иссекаются и расправляются жировые грыжи.

Наиболее частыми последствиями блефаропластики верхних век:

• Удаление чрезмерного количества кожи верхнего века . Данный дефект устраняется без хирургического вмешательства благодаря тому, что кожа верхнего века эластична и с течением времени растягивается. Если проблема не решается — врач вкалывает специальные инъекции для растяжения кожи.
• Удаление недостаточного количества кожи . Данное последствие блефаропластики верхних век решается только хирургическим путем при повторной операции.
• Чрезмерное иссечение жировых грыж века требует коррекции при помощи липофилинга (введение собственного жира в область век).

Как и любая пластическая операция, блефаропластика нижних век чревата рядом характерных осложнений. Чаще всего это — отеки и уплотнения.

Уплотнения могут возникнуть вследствие излишнего рубцевания тканей. Если внутренняя гематома не удалена — возникают болевые ощущения при касании.

Наиболее серьезным осложнением после блефаропластики нижнего века является эктропион нижнего века (когда кожа века смещается ниже положенного уровня, тем самым чрезмерно раскрывая глаз).

Неудачная блефаропластика: блефараптоз, выворот века, эктропион

Как любая операция, блефаропластика связана с определенными рисками. Операция может испортить не только лицо пациента, но и его моральное состояние. При необходимости повторных операций понадобятся дополнительные финансовые траты.

Причинами неудачной блефаропластики являются:

• выбор неопытного хирурга;
• несоблюдение инструкций в до- и послеоперационный период ;
• индивидуальные особенности строения века пациента.

Неудачная блефаропластика характеризуется следующими признаки:

• изменение лица в худшую сторону;
• «грустный взгляд» вследствие опускания уголков глаз;
• значительное изменение формы глаз;
• невозможность полностью сомкнуть веки;
• заметная асимметрия;
• образование грубых рубцов;
• выворот нижнего века.

Блефароптоз после блефаропластики

Блефароптоз — нередкое осложнение после операции. Имеет место в результате повреждения врачом мелкого нерва. Проявляется в сильном провисании верхнего века. Обычно в течение полутора — двух месяцев мышцы восстанавливаются и приходят в норму, но бывают случаи, когда восстановление не проходит и требуется еще одна пластическая операция.

Выворот века после блефаропластики

Вследствие удаления чрезмерного количества кожи в процессе операции, может произойти выворот века. В такой ситуации веко деформируется, глаз постоянно находится в приоткрытом положении, что влечет за собой его высыхание. Выворот века после блефаропластики может быть двойным (когда затронуты оба века).

Вероятным осложнением блефаропластики может стать эктропион нижнего века. Появляется данное осложнение вследствие оттягивания нижнего века, в результате этого становится видна конъюнктива. Если осложнение не проходит в коротки

Другие осложнения после блефаропластики: неровности, мешки и асимметрия

После некачественно проведенной операции пациент может обнаружить неровности на веках. Это могут быть послеоперационные рубцы или киста. Если такие неровности не прошли в течение месяца — необходимо обратиться к врачу.

Узелки и уплотнения под кожей также могут быть причиной неправильного лечения гематом. В любом случае, без консультации специалиста обойтись не удастся. Неровности после блефаропластики являются довольно распространенными осложнениями.

Мешки под глазами после блефаропластики могут появиться почти сразу после вмешательства. Они являются реакцией организма на травмирование тканей. По прошествие некоторого времени (7-14 дней) они рассосутся самостоятельно. Но не исключено, что спадание отечности не произойдет.

Причиной образования таких мешков может быть ошибка хирурга и недостаточное удаление подкожного жира.

Пациента может беспокоить асимметрия после блефаропластики. Такое происходит, если хирург, не обратив внимание на небольшую врожденную асимметрию глаз, усугубляет дефект. Также проблема может появиться вследствие неровно выполненных швов и образования рубцов. Устранить данный дефект может только операционное вмешательство.

После операции нередко может возникнуть слезотечение. После блефаропластики данное осложнение формируется, когда слезные точки сдвигаются наружу либо если слезные канальцы сужаются вследствие неправильного рубцевания тканей. В зависимости от вероятной причины возникновения лечение должно быть назначено только после консультации специалиста.