Самые частые пациенты уролога – это мужчины, которые обращаются за лечением уретрита. Заболевание проявляется в любом возрасте, а проходит с сильной симптоматикой. Сильный зуд и рези при мочеиспускании не дают возможности мужчине переждать рецидив без похода к врачу. Если острую форму заболевания не начать лечить, то воспалительный процесс распространится на предстательную железу и яички, что принесет с собой еще более болезненные процессы.
Что такое уретрит у мужчин?
И у мужчин протекает по-разному. Если болезнь в женском организме проходит практически бессимптомно из-за анатомической особенности мочевыводящих путей, то мужчины страдают от этого заболевания больше. Мужской уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, вызванное разнообразными причинами. Самой распространенной среди них является какое-либо венерическое заболевание, способствующее воспалению.
После попадания в уретру болезнетворных микробов уже через несколько часов появляется повышенная утомляемость, слабость, предшествующие основным симптомам уретрита. Неинфекционное происхождение уретрит тоже имеет, но редко. Факторами в таких случаях становятся аллергические реакции, травмирование гениталий, нарушение обменных процессов или неправильное питание.
Уретрит у мужчин способен негативно отразиться на репродуктивной функции и повлечь за собой серьезное нарушение функциональности мочеполовой системы. Поэтому выявление признаков, которые указывают на начало воспалительного процесса в уретре, является показателем обращения к врачу за консультацией для проведения обследования и комплексного лечения.
Симптомы и признаки воспаления уретры
Первые симптомы уретрита у мужчины проявляются, в зависимости от инкубационного периода возбудителя, от нескольких часов (аллергический) до нескольких лет (туберкулезный). Наиболее типичными среди всех видов уретрита являются следующие симптомы:
- Жжение, зуд, боли при мочеиспускании.
- Гнойные выделения.
- Частые мочеиспускания.
Гиперемии или высокой температуры при уретрите, как правило, не наблюдается. Выделения зависят от возбудителя и носят разный характер. Часто это выделение зеленого или белого цвета с неприятным запахом, которые появляются утром и образовывают на половом члене желтые корки. При воспалении уретры может наблюдаться покраснение и склеивание наружного отверстия, боли внизу живота, мутная моча.
Причины возникновения
Уретрит у мужчины может быть спровоцирован несколькими причинами. Как уже упоминалось, самыми распространенными являются венерические болезни. Но воспаление мочеиспускательного канала может возникнуть, если мужчина игнорирует правила личной гигиены, ведь на половых органах быстро собирается грязь и размножаются болезнетворные бактерии.
Кишечная палочка, которая на поверхности интимной зоны остается после опорожнения кишечника, очень активно увеличивает на коже свою популяцию. Когда она попадает вглубь уретры, признаки развития уретрита сразу проявляются. К болезнетворным микробам, поражающим мочеиспускательный канал, относятся:
- стафилококки;
- стрептококки;
- кишечная палочка.
Мочекаменная болезнь тоже может стать причиной развития уретрита. Камни, которые находятся в почках, при определенных условиях могут оказаться в мочеиспускательном канале мужчины, вызывая его воспаление. Медицинские вмешательства тоже нередко становятся причиной воспаления, так как микроскопические ссадины очень быстро заражаются имеющейся в организме инфекцией, а затем воспаляются.
Диагностика - какие анализы сдавать?
Наличие любого из вышеперечисленных симптомов – повод для визита к урологу, который должен поставить диагноз на основе данных лабораторных и клинических анализов. При первичном осмотре врач обследует выделения из уретры путем надавливания, осматривает отеки и покраснения губок уретры, ощупывает, насколько болезненный и уплотненный мочеиспускательный канал и увеличены ли паховые лимфоузлы.
Каждый пациент с подозрением на уретрит обследуется на ВИЧ инфекцию и сифилис, а также направляется на сдачу следующих анализов:
- Урогенитальный мазок.
- Бакпосев из уретры на чувствительность к антибиотикам.
- ПЦР исследования на выявление возбудителей уретрита.
- Общий анализ мочи.
- Трехстаканная проба мочи.
- Уретроскопия.
- Общий анализ крови.
- Биохимия крови.
- Ревмопробы, если уретрит появился после ангины.
Чем лечить уретрит у мужчин – препараты
Прежде, чем приступать к лечению, врач предупреждает, что во время терапии уретрита запрещены полностью половые контакты, оральный секс, мастурбация. Если болезнь вызвана половой инфекцией, то лечение полового партнера обязательно. Диету тоже следует соблюдать, исключая острую, соленую, маринованную, жареную, пряную пищу. Пить алкоголь строго возбраняется, а питьевой воды надо употреблять ежедневно не меньше 2 литров для улучшения обмена веществ и скорейшего выздоровления.
Антибиотики
Вылечить уретрит без антибиотиков невозможно. Вид лекарства, дозировка и схема лечения уретрита определяется врачом, в зависимости от возбудителя болезни и на основании типа патологии. Общие антибиотики при уретрите не назначают, поскольку у каждого микроорганизма своя чувствительность к лекарственным препаратам.
- Для лечения гонококкового уретрита назначают такие антибиотики, как «Азитромицин», «Цефипмаксон».
- Для терапии трихомонадного уретрита больше подойдут «Тринидазол», «Метронидазол» .
Антисептики
К эффективным антисептическим препаратам относят: «Мирамистин», «Фурацилин».
Мази и свечи
В комплексе антибактериальной терапии применяются препараты местного назначения (мази и свечи), ускоряющие процесс выздоровления. Например, будет эффективной при лечении вирусного уретрита, вызванного герпесом. Ректальные свечи по своей эффективности приравниваются к инъекциям, поэтому урологи нередко назначают их для лечения разного вида уретрита у мужчин: «Метронидазол», «Гексикон», «Индометацин», «Цифран».
Иммуномодуляторы
Это вещества, которые оказывают влияние на работу иммунной системы человека. Известно, что чем выше иммунитет, тем быстрее придет выздоровление. Иммуномодуляторы – это обязательные лекарственные средства для лечения уретрита у мужчин. Их назначают в дополнение к антибиотикам, чтобы они не угнетали иммунную систему.
Эффективные препараты отечественного производства: «Тималин, «Миелопид».
Витамины
Во время лечения уретрита дефицит витаминов в организме нужно восполнять, поэтому врачи назначают в комплексной терапии поливитаминные комплексы с витаминами А, Е,
С, D и минералами. Правильный рацион питания может восполнить недостаток некоторых витаминов, но не в полной мере. Например, витамин А содержится в виде эфиров в продуктах животного происхождения, поэтому при строгой диете его запасы не могут пополнятся в нужных нормах.
Популярные витаминные комплексы при уретрите: «Био-макс», «Пиковит форте».
Лечение уретрита народными средствами
Вылечить уретрит одними народными способами невозможно. Но облегчить состояние помогут отвары и настойки из трав. Предлагаем несколько народных рецептов, которые помогут при хроническом уретрите и станут отличной профилактикой рецидивов:
- Настой из листьев черной смородины . Отличная замена витаминному комплексу и антисептическое средство. Возьмите 30 гр. сухих листьев залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение одного часа, после чего процедите. Пейте три раза в день перед едой (за 15 минут). Если есть возможность, употребляйте свежие ягоды черной смородины в пищу. Продолжительность приема не ограничена.
- Настой коры дуба . Поможет снять жжение и боли при мочеиспускании. Заварите кипятком (1 стакан) столовую ложку коры дуба, настаивайте три часа. Полученное средство следует пить по 1 ст. л. 3 раза/сутки до еды в теплом виде. Также настой используется для мужчин в виде ванночек или примочек.
- Настой цветков василька . Одну чайную ложку сухих цветов василька залейте кипятком, настаивайте час, затем употребляйте по 2 ст. л. перед едой 3 раза/день до тех пор, пока не восстановится естественная микрофлора и не пройдет воспалительный процесс.
Осложнения
Лечение заболевания уретрит у мужчин обязательно, ведь игнорирование воспалительного процесса может привести к поражению не только уретры, но и мошонки, яичек, предстательной железы. Лечится уретрит сложно, но заболевания репродуктивной системы могут привести к неспособности к деторождению, а такие процессы нередко бывают необратимыми.
У мужчин осложнение уретрита может привести к : простатиту, фуникулиту, семенным пузырькам, формированию эпидирмита или орхита.
Хронический десквамативный уретрит может привести к кератинизации эпителия, а стафилококковая патология к более сложному последствию уретрита – сужению мочеиспускательного канала, которое происходит из-за рубцевания ткани слизистой оболочки. Такая болезнь приводит к нарушению оттока мочи, заброса ее в почки с формированием почечной недостаточности и пиелонефрита.
Виды мужского уретрита
Мужской уретрит подразделяется на несколько типов и видов. Он бывает инфекционным и неинфекционным, первичным и вторичным, то есть попадает из уже инфицированных органов в мочеиспускательный канал. Классификация уретрита у мужчин осуществляется и по его особенностям (видам возбудителя).
Такое заболевание как уретрит может быть и острым, и хроническим. Оно характеризуется воспалительным процессом в уретре, как ещё называют мочеиспускательный канал. Этот недуг считается наиболее распространенным среди всех болезней мочевыделительной системы. Он характерен в равной степени, как для мужчин, так и для женщин. В силу актуальности поговорим подробнее про уретрит - воспаление мочеиспускательного канала, симптомы, лечение его рассмотрим.
Причины болезни
Уретрит может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Развитие инфекционной формы заболевания могут вызвать такие возбудители как стафилококк, гонококк, стрептококк, кишечная палочка и гарднерелла.
Неинфекционный уретрит возникает как результат повреждений мочеиспускательного канала из-за медицинских манипуляций (катетеризация, цитоскопия), продвижений камня по каналу, острого сужения стенки канала или сфинктера, аллергических реакций, застойных явлений и заболеваний органов в малом тазу. Часто такая неинфекционная форма быстро приходит в инфекционную, так как происходит активизация патогенной микрофлоры, что приводит к вторичному инфицированию воспаленных стенок в мочеиспускательном канале.
Уретрит может поразить любого человека. Наиболее распространенным фактором заражения является половой акт с больным человеком. Заболевание чаще всего сопровождается несколько неприятными ощущениями и даже значительными болями, но иногда оно протекает бессимптомно, так что человек даже не подозревает о своем статусе. При этом он остается таким же заразным, как и при остром течении недуга.
Признаки
После того как человек заразился, первые симптомы могут проявиться уже через несколько часов, а могут не давать о себе знать и месяцы. Длительность инкубационного периода зависит от состояния иммунитета и массивности инфицирования.
К первым симптомам относят чувство жжения, а также значительную боль во время мочеиспускания. Из уретры происходит выделение гнойной слизи, с примесью зеленоватого цвета и имеющей весьма неприятный запах. Больной всё чаще ощущает позывы к мочеиспусканию, боль усиливается, она может отдавать в пах, поясницу, бедра и нижнюю область бедра. В некоторых случаях поднимается температура тела, а также возникает упадок сил и слабость.
Если вовремя не начать лечение, то симптомы начинают стихать, больной чувствует себя на порядок лучше. Но это не свидетельствует о выздоровлении. Возбудители уретрита очень быстро оседают в мочевом пузыре, предстательной железе, почках. Любое переохлаждение может спровоцировать воспаление уже этих органов.
Таким образом, при появлении первых симптомов воспаления следует немедленно обращаться к .
Диагностика
Определение уретрита проводится путем лабораторного бактериального посева выделений из уретры. Также для анализа могут брать первую порцию мочи больного. Кроме того параллельно проводится исследование для того чтобы определить чувствительность патогенной микрофлоры к воздействию антибиотиков. Такая процедура обеспечивает более точный подбор препаратов для лечения.
Лечение
Терапия заключается в приеме антибактериальной терапии. Курс лечения при этом зависит от массивности недуга, осложнений, возраста и общего состояния больного и некоторых других объективных факторов.
Если приём антибиотиков проводится бесконтрольно или человек от природы обладает сильным иммунитетом, то возбудитель уретрита ослабляется, но не уничтожается. Так происходит оседание патогенной микрофлоры на слизистых мочеиспускательного канала.
При этом симптомы практически незаметны – неприятные ощущения во время мочеиспускания и незначительные выделения. Человек практически не обращает на них внимания и считает недостойным поводом для обращения к врачу. Так развивается хронический уретрит. Через время он поражает и другие органы мочеполовой системы, что может проявиться через годы с различными осложнениями.
Хроническая форма заболевания может привести к образованию стриктуры уретры – когда просвет мочеиспускательного канала значительно сужается, что приводит к болезненному мочеиспусканию покапельно или тонкой струей.
Такая запущенная форма уретрита требует куда более длительного и острого лечения, нежели острая. При этом используется широкая антибактериальная терапия, в мочеиспускательный канал вводят лекарства, а также применяют методы иммунотерапии.
Возможно использование средств как официальной, так и народной медицины, но исключительно по рекомендации врача.
Структура уретры требует расширения с помощью металлических бужей. Параллельно с уретритом проводится и лечение его осложнений – пиелонефрита, цистита, простатита, недугов женской половой сферы.
Питание
Во время лечения больному необходимо придерживаться диетического питания, исключив потребление острых, кислых и соленых продуктов. Ему показано обильное щелочное питье, а также прием травяных настоев.
Для того чтобы защитить себя от уретрита следует соблюдать гигиену половой жизни. Не стоит пользоваться общей ванной, а также чужим нижним бельем. Каждый день необходимо мыть наружные половые органы. При контакте со случайным партнером следует использовать презерватив.
Уретрит является достаточно неприятным заболеванием. Успех его лечения во многом зависит от своевременного обращения к врачу.
Екатерина, www.сайт
Воспаление мочеиспускательного канала чаще всего возникает у мужчин в силу его структурных особенностей. Этот процесс специалисты называют уретритом. Возникает он в силу множества причин, и требует своевременного лечения, поскольку при отсутствии помощи вызывает серьезные осложнения.
Виды уретрита
В зависимости от вида инфекции воспаление уретры может быть:
- Специфическим. Такой вид заболевания вызывает патогенная микрофлора, передающаяся при половом акте. Так, выделяют: трихомонадный, гонококковый, хламидиозный уретрит.
- Неспецифическим. Возникает в результате роста и размножения флоры, которая считается условно патогенной, но может вызывать воспаление уретры.
Факторы, вызывающие воспалительную реакцию
Воспаление слизистой мочеиспускательного канала развивается после воздействия следющих факторов:
- переохлаждение;
- отсутствие постоянного партнера и беспорядочные связи;
- МКБ и другие заболевания мочеполовой системы;
- нарушение питания;
- аллергическая реакция;
- психоэмоциональные перегрузки;
- нехватка витаминов и необходимых веществ;
- хронические очаги инфекции;
- сахарный диабет;
- застойные явления в органах малого таза;
- постоянная тряска при вождении транспорта;
- урологическое исследование с введением в уретру недостаточно простерилизованных инструментов;
- механическая травма;
- другие состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета.
Проявления
Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала у мужчин имеет общую клиническую картину, и не зависит от разновидности инфекции. Чаще всего больной жалуется на следующие симптомы:
- Боли и прочие дизурические явления, иногда отмечается только дискомфорт при мочеиспускании.
- Усиление симптоматики при проведении полового акта.
- Наличие выделений (слизистые, гнойные, с прожилками крови).
- Иногда отмечается воспаление наружного отверстия мочеиспускательного канала и слипание его краев.
- Раздражение головки полового члена в области наружного уретрального отверстия.
- При выраженной остроте процесса может отмечаться некоторое повышение температуры.
Следует отметить, что зачастую воспаление протекает бессимптомно, и обнаруживается только после сдачи определенных анализов. Но это не делает его менее опасным, и не отменяет необходимость лечения.
Воспаление мочеиспускательного канала после полового акта с носителем инфекции может развиваться уже через несколько дней. При заражении условно патогенной флорой заболевание проявляется спустя несколько месяцев при снижении иммунитета.
Осложнения
Если не пройти своевременного и адекватного лечения воспаления мочеиспускательного канала у мужчины могут развиваться:
- простатит;
- цистит;
- эпидидимит;
- орхит;
- пиелонефрит.
Кроме того, острое воспаление мочеиспускательного канала постепенно переходит в хроническое, которое слабо поддается терапии, и в любой время может дать рецидив. Часто при длительном патологическом процессе развивается бесплодие.
Как лечить воспаление уретры
Для лечения уретрита в арсенале врача существует множество препаратов. Но вначале следует определить причины его развития, (например, антибактериальные средства при грибковой инфекции могут только усилить проявления болезни).
Лечение воспаления мочеиспускательного канала у мужчин следует доверить исключительно специалисту, поскольку только он может сделать правильный выбор препаратов в зависимости от этиологии заболевания, общего состояния пациента, длительности и выраженности уретрита. Все средства подбираются также с учетом сопутствующих болезней.
Антибиотики
Данная группа препаратов используется только после взятия анализов, определения типа инфекции, вызывающей воспаление уретры. Чаще всего используются:
- Нитромидазолы. Помогают при трихомонадном уретрите, поскольку блокируют репликацию ДНК. Типичный представитель этого ряда – метронидазол. Может оказывать нежелательную реакцию в организме в виде тошноты, аллергии, нарушения мочеиспускания, изменение цвета мочи. Противопоказано данное средство для использования у людей с индивидуальной непереносимостью, нарушениями функции почек и при наличии у пациента органических поражений нервной системы.
- Тетрациклины. Помогают в лечении бактериального и гонококкового уретрита. Действует эффективно, но обладает побочными действиями (вызывает нарушение пищеварения, снижает количество тромбоцитов). Не показано использование детям до достижения восьмилетнего возраста, при печеночной патологии.
- Фторхинолоны (Офлоксацин, левофлоксацин). Часто используются при лечении воспаления мочеиспускательного канала различной микробной этиологии. Не показаны эти лекарства для приема лицам моложе 18 лет, при наличии эпиприпадков и других расстройств нервной системы.
- Макролиды и их производные (эритромицин, азитромицин). Имеют сильное антибактериальное действие, используются часто при уретритах. Противопоказаниями к их использованию являются недостаточность работы печени или почек.
Прочие средства
Использование антибактериальной терапии не всегда оправданно при уретритах, особенно если заболевание возникает не при участии патогенной флоры бактериального происхождения:
- Уретрит, вызванный грибками у мужчин должен лечиться комплексно, с использованием специальных лекарственных средств для приема внутрь и в виде мазей или гелей для местного использования.
- При уретрите хороший эффект дает местное введение антисептических растворов (метиленовый синий). Выраженное воспаление купируется инсталляцией гидрокортизона.
- Одновременно с антибиотиками для предотвращения развития дисбактериоза кишечника используются эубиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору.
- Аллергический вид уретрита лечится только антигистаминными средствами с одновременным выявлением и устранением влияния аллергена.
- При снижении иммунитета и недостатке в организме полезных веществ, врач может назначить комплексы витаминов и иммуномодуляторов.
- Герпетический уретрит можно лечить, используя специальную мазь (ацикловир) в сочетании с приемом таблеток внутрь.
Смешанные формы заболевания требуют комплексного подхода и лечатся одновременно.
Как не допустить развитие уретрита
Для профилактики заболевания следует соблюдать некоторые правила. Необходимо одеваться по погоде и избегать переохлаждения, белье не должно быть из синтетических волокон и слишком тесное. Следует при случайных связях использовать презервативы, а также ежедневно проводить необходимые гигиенические процедуры.
Питание должно быть сбалансированным и содержать все нужные организму компоненты. Рекомендуется как можно реже использовать острую, маринованную пищу, ограничить употребление алкоголя.
При возникновении симптомов, похожих на воспаление уретры, следует сразу обратиться к урологу, обследоваться, и пройти полный курс необходимого лечения совместно со своим постоянным партнером. Положительным результатом при специфической форме уретрита считается отсутствие патогенной флоры при троекратном обследовании.
Среди урологических заболеваний одно из первых мест по частоте проявления занимает воспаление мочеиспускательного канала. Уретрит встречается у представителей обоих полов. Уретриты бывают инфекционные и неинфекционные.
Болезни первой группы возникают при попадании инфекций, вызванных бактериями, грибками, кишечными палочками, специфическими возбудителями (гонококками, гарднереллами). Проявление неинфекционных уретритов может начаться после травм, нанесенных прохождением камней, при катетеризации, цитоскопии. Болезнь провоцируют аллергия, застои в малом тазу.
Классификация патологии
Характер течения заболевания дает возможность выделить: острый уретрит и хронический. Острая форма начинается внезапным появлением болей в паху, резями при мочеиспускании, сильным жжением в уретре. Хроническая форма возникает как осложнение острого уретрита, если больной не выполняет рекомендаций врача.
По причинам возникновения выделяют:
- Бактериальный уретрит, вызванный микробами.
- Кандидозный. Слизистая канала поражается грибком.
- Аллергический. Вызывается аллергенами, которыми могут быть пищевые продукты и медицинские препараты.
- Посттравматический. Развивается при травме слизистой мочеиспускательных путей.
- Гранулярный. Одна из распространенных форм болезни. Возникновение заболевания связано с воспалительными процессами половых органов.
- Сенильный. Диагностируется у женщин в период менопаузы.
- Предменструальный. Возникает у женщин накануне критичных дней.
Уретрит может быть первичным и вторичным. При возникновении уретрита как осложнения другого заболевания (простатита, диабета), диагностируется вторичное поражение мочеиспускательного канала.
Симптомы
Все виды уретрита сопровождаются набуханием и отечностью воспаленной слизистой мочеиспускательного канала. К общим признакам воспалительного процесса уретры относятся также покраснение, жжение, зуд.
При появлении первых признаков болезни мочеиспускательного канала необходимо идти на прием к врачу
Уретрит, причиной которого являются микробы, имеет симптомы воспаления, соответствующие микроорганизму, вызвавшему заболевание. Неспецифический уретрит возникает при несоблюдении правил интимной гигиены. Иногда заболевание не обнаруживает себя в плане симптомов. Мочеиспускательный канал воспален, но признак заболевания стерт.
Гонорейный уретрит несет угрозу для половых желез, передается при интимных контактах. Мужчины страдают обильными гнойными выделениями из мочеиспускательного канала. У женщин проявление клинической картины выражено стерто. Из основных признаков аллергического уретрита выделяют сильный зуд.
Если лечение не проводится, воспаленный мочеиспускательный канал отреагирует вероятным осложнением – появлением цистита, простатита. У мужчин существует угроза появления эпидидимита и орхита, при которых воспаление охватывает семенные канатики и ткани яичек. При осложненном уретрите отмечается снижение либидо и половой функции.
Почему бывает уретрит?
Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале проявляется только при снижении иммунитета его стенки. Уретра инфицируется постоянно по причине попадания инфекции со стороны кишечника, кровь приносит ее из мест, где происходит воспаление.
Инфекция поступает в организм при половом акте. Если иммунная система стенки канала способна справиться с инфекцией, заболевание не произойдет. При снижении иммунитета болезнетворные бактерии вызовут воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.
После переохлаждения полезно принять теплую ванну
К развитию воспаления мочеиспускательного канала предрасполагают:
- Переохлаждение организма. В одинаковой мере опасны одномоментные и постоянные промерзания.
- Травмы половых органов.
- Мочекаменная болезнь, при которой прохождение камней и песка приводит к травме стенки канала.
- Непосильные физические нагрузки.
- Отсутствие регулярности в половой жизни, повышенная сексуальность.
- Употребление в пищу избыточного количества острого, жирного, жареного, специй, злоупотребление алкоголем. Перечисленные вещества, попадая в мочу, при прохождении по мочевым каналам раздражают их стенки, что, в свою очередь, провоцирует воспаления.
- Недостаточное количество употребляемой воды, что приводит к нерегулярности опорожнения мочевого пузыря.
- Хронические воспалительные процессы в организме.
- Медицинские манипуляции (получение мазка из уретры, введение катетера).
Диагностика
Успешное лечение воспаления мочеиспускательного канала возможно только при квалифицированной диагностике, включающей ряд опросов и обследований:
- Анализ анамнеза болезни и жалоб пациента.
- Анализ анамнеза жизни. Выясняется, присутствуют ли в организме пациента хронические воспаления, в том числе в мочеполовой системе. Способствуют ли условия жизни больного нормальному прохождению лечения.
- Осмотр урологом. Осматривая место локализации воспаления, врач проверяет, нет ли осложнений в мошонке, уретре.
- Микроскопия мазка из мочеиспускательного канала, который воспалился, с последующей расшифровкой.
- Уретроскопия. Исследование проводится с применением оптического прибора уретроскопа.
- Уретрография. Исследование с использованием рентгеноконтрастного вещества.
- Микроскопическое исследование соскоба слизистой мочеиспускательного канала.
- Клинический анализ осадка урины.
- Исследование бактериологического посева мазка из мочеиспускательного канала.
Уретроскоп – прибор для исследования мочеиспускательного канала
Лечение заболевания у мужчин
Анатомия мужского организма способствует более тяжелому протеканию уретрита по сравнению с женщинами. У мужчин симптомы болезни проявляются рано и в острой форме. Объясняется это узостью канала. Лечение воспаления мочевого канала проходит в двух направлениях: удаление очага воспалительного процесса и восстановление стенок мочеиспускательного канала.
Чтобы решить первую часть задачи, назначается курс приема антибиотиков. Чаще назначаются препараты групп: макролидов, тетрациклинов, пенициллинов. Вместе с назваными лекарствами принимаются поливитамины и ферменты, иммуномодулирующие препараты, которые играют вспомогательную роль, предохраняя организм от возникновения осложнений, побочных влияний лекарственных препаратов: тошноты, рвоты, дисбактериоза.
Если видны симптомы осложнения болезни врач принимает решение о лечении двумя видами антибиотиков продолжительностью 10 дней. Досрочное прекращение приема лекарств опасно привыканием бактерий к антибиотику.
Дополнительными методами являются введения в уретру растворов антисептиков. В результате названных процедур гибнут 80% бактерий. Препараты такого типа содержат вещества, восстанавливающие повреждение стенок канала.
Минолексин – препарат выбора
Лекарство активно влияет на мельчайшие бактерии – уреаплазмы. Препарат второго поколения тетрациклинов имеет более высокие показатели в сравнении с другими лекарствами аналогичного применения. Действие препарата направлено на очаг воспалительного процесса. Средство исключает синдром привыкания, при терапии препаратом нужны меньшие сроки для устранения патологии.
Антибиотики оказывают негативное влияние на микрофлору кишечника, вызывают аллергические реакции, расстройства желудочно-кишечного тракта. Чтобы предотвратить последствия терапии антибиотиками, назначают пробиотики. К другим восстановительным мерам относятся прием иммуномодуляторов и укрепление организма с помощью витаминов и ферментов.
Избавление от болезни народными методами
Рецепты целителей для избавления от заболевания мужчин разрешается использовать только как дополнительное средство к лекарственной терапии. Растительные отвары, настои имеют противомикробное, спазмолитическое, мочегонное действие.
С успехом используют цветы, корневища, побеги для снятия боли при воспалении мочеиспускательного канала. Хорошо помогает липовый чай высокой концентрации, настоянные корневища пырея, ромашки аптечной, календулы, корень аира.
Лечебные растения – вспомогательное средство при лечении уретрита. более часто встречается. Средства народной медицины применяются, чтобы нормализовать мочеиспускание, смягчить влияние медицинских препаратов и укрепить иммунитет. Хроническая форма болезни требует приема лекарств зеленой аптеки до 2 лет с перерывами.
Лечение женского уретрита свечами
Из двух видов вагинальных препаратов – суппозитории и таблетки – женщины выбирают первые. Причины выбора кроются в более медленном входе таблеток по сравнению со свечами и длительным периодом рассасывания.
Свечи, применяемые при воспалении мочеиспускательного канала у женщин, обладают следующими действиями:
- Противовоспалительные – способствуют снятию воспаления канала, снижая боль.
- Спазмолитические – показано применение, если боль ощущается очень сильно.
- Антибактериальные – влияние направлено на возбудителя воспаления.
- Гематогенные – способствуют восстановлению микрофлоры слизистой канала.
- Комбинированного действия – обладают всеми перечисленными свойствами свечей указанных типов.
Свечи, применяемые для лечения уретрита, имеют отличительные свойства: быстроту достижения лечебного эффекта, благодаря точному вводу в пораженную слизистую, исключение нежелательного влияния на органы ЖКТ. Из отрицательных воздействий препарата можно назвать только индивидуальную непереносимость лекарства организмом.
Современная медицина успешно использует препараты:
- Гексикон . Применяется в качестве антибактериального средства в начальной стадии развития заболевания. Активно борется против грибка. Можно применять беременным.
- Макмирор . Антибактериальный препарат. Не оказывает токсического действия.
- Полижинакс . Антибактериальное лекарство. Запрещено применение на ранних сроках беременности, не рекомендуется кормящим мамам.
- Диклофенак . Лекарство губительно действует на ряд бактерий. Противопоказано принимать при сердечной, печеночной и почечной недостаточности. Беременным допускается применение свеч под строгим контролем врача.
Лечение свечами проводится в положении лежа при согнутых в коленях ногах. Для процедур выбирается вечернее время: в течение получаса двигаться запрещается.
Об уретрите у детей
Болезненность при мочеиспускании, жжение приводят ребенка к сильной боязни мочиться, непредвиденным реакциям нервной системы. Если же при несвоевременном лечении острая форма заболевания перешла в хроническое течение, можно ожидать осложнения в виде:
- цистита,
- орхита,
- простатита,
- сужения уретры.
Позывы на мочеиспускание вызывают у ребенка страх
Диагностику урологического заболевания у ребенка целесообразно проводить по методике Нечипоренко, что дает возможность с большой точностью установить место локализации воспаления. Лечение уретрита у ребенка проводится аналогично терапии у взрослых. Родителям важно контролировать соблюдение правил интимной гигиены и режима мочеиспусканий.
Малышам трудно правильно выполнять процедуру подмывания, задача родителей – обеспечить чистоту наружных органов мочеполовой системы, чему способствует регулярное подмывание. Подмывать девочек нужно по направлению спереди назад.
Особую опасность для ребенка несут переохлаждения как всего организма, так и органов мочеполовой системы. Необходимо исключить сидения на холодной поверхности, одевать ребенка необходимо согласно сезону, не допуская, чтобы ребенок перемерзал. Родители должны выработать у ребенка привычку не задерживать мочеиспускание при появлении первых позывов.
Профилактика
Во избежание заболеваний мочевыводящего канала следует выполнять рекомендации:
- Исключить случайные половые связи, в случае появления таковых необходимо пользоваться барьерными методами контрацепции.
- При малейших подозрениях на урологическую инфекцию проходить медицинское обследование.
- Правильно выполнять процедуры интимной гигиены.
- Переохлаждения провоцируют развитие уретрита, их нужно остерегаться.
- Исключить вредные привычки.
- Исключить из рациона питания острое, соленое, копченое.
- Нужно придерживаться правильного питьевого режима, употреблять только качественную воду.
Уретрит – опасное заболевание, грозящее человеку опасными последствиями, если его не лечить. Легче болезнь предупредить, имея под рукой нужную информацию. Но если патология начала развиваться, необходимо серьезно отнестись ко всем предписаниям врача, не прерывать лечение до полного выздоровления.
Как показывает клиническая практика, разнообразные патологии нижнего отдела мочеполового тракта чаще встречаются у представителей сильного пола. Такие статистические данные объясняют существенными различиями анатомической структуры. У мужчин мочеиспускательный проток длиннее и состоит из нескольких отделов, разграниченных сфинктером, который и задерживает инфекцию. воспаление быстро охватывает мочевой пузырь, провоцируя цистит.
Поэтому уретрит, как изолированное заболевание, больше беспокоит мужчин, но вместе с тем при распространении патологического способно вызвать серьезные осложнения вплоть до хронического простатита и бесплодия.
Уретра — конечный отдел мочевыделительного тракта. С обеих сторон она ограничена клапанами, один отделяет его от мочевого пузыря, створки другого, наружного, открываются при выделении мочи. Сокращения практически всех мышечных тканей мочевыделительного тракта происходят под влиянием безусловных рефлексов.
Секреция первичной и вторичной мочи осуществляется в почках. Затем остаточная урина из почечных лоханок поступает в мочеточники и благодаря мышечным сокращениям перетекает в мочевой пузырь, где и накапливается. Под влиянием увеличивающегося объема мочи его мышечная стенка растягивается, в головной мозг передаются соответствующие импульсы, свидетельствующие о том, что пора опорожнить мочевой пузырь. Однако если вовремя этого не сделать, чрезмерное растяжение мускулатуры вызывает неконтролируемое мочевыделение.
Женская уретра располагается неподалеку от влагалища и имеет длину порядка 3-3,5 см. У мужчины мочевыделительный проток тянется от мочевого пузыря до конечного отдела головки полового члена, и через него выходит не только урина, но и сперма при эякуляции. У представителей сильного пола размер уретры в среднем составляет от 16 до 22 см.
В ее строении выделяют несколько отделов:
- предстательный, которая расположена в толще тканей простаты, именно сдавливание этой части обуславливает трудности с выделением мочи при простатите и аденоме;
- перепончатый, находится, грубо говоря, посередине предстательной железой и пенисом;
- губчатый, располагается в толще тканей пениса и отличается от других структурных элементов мочевыводящего канала большей подвижностью и растяжимостью;
- наружное отверстие, практически не растягивается, что необходимо принимать во внимание при проведении диагностических манипуляций.
Уретрит — это воспаление покровного слизистого эпителия мочеиспускательного канала, спровоцированное как патогенной микрофлорой, так и неинфекционными факторами.
Но как показывает практика, болезнь все равно протекает с присоединением патогенной инфекции, что требует длительного лечения антибиотиками.
Практически ежедневно каждый человек сталкивается с огромным количеством патогенной флоры. Риск воспалительного процесса многократно повышается при сексе со случайным партнером, посещении мест общественного пользования. Но возникает заболевание далеко не у всех мужчин и женщин.
Предрасположенность к возникновению симптомов патологии обуславливают следующие факторы:
- сопутствующие заболевания в хронической форме, с одной стороны они негативно отражаются на состоянии иммунной системы, с другой возбудители уретрита могут попасть в нижние отделы мочевыделительной системы с током крови или лимфы;
- специфические предпочтения в сексе, случайные половые связи, особенно без использования презервативов;
- несоблюдение принципов интимной гигиены;
- перенесенные инфекции, передающиеся сексуальным путем (гонорейный и хламидиозный уретрит выявляют почти у 50-55% пациентов);
- ослабление иммунной защиты организма, подобное расстройство может быть следствием огромного количества причин, из экзогенных это обычно прием различных лекарственных препаратов (стероидов, цитостатиков и т.д.), из эндогенных наиболее распространенными являются острые или хронические инфекционные и вирусные заболевания. Кроме того, при иммунодефиците повышается активность вируса герпеса, способного спровоцировать специфический герпесный уретрит;
- поражения различных отделов мочевыделительного и полового тракта вне зависимости от генеза и этиологии;
- переохлаждение;
- травмы и повреждения половых органов;
- авитаминоз;
- беременность, когда происходит гормональная перестройка организма, что отражается на активности бактерий, в норме контаминирующих эпителий слизистой оболочки мочевыделительного и полового тракта.
Уретрит опасен скрытым течением. У представительниц прекрасного пола первичной причиной заболевания является вагинит или вульвовагинит. Без применения соответствующих лекарственных средств распространение инфекции занимает считанные дни. В конечном итоге патология охватывает мочевой пузырь со всеми вытекающими последствиями.
Патогенная флора может долгое время развиваться в слизистой оболочке уретры, провоцируя различные , начиная от легкого дискомфорта, до рези и жжения при отделении мочи, гнойных, кровянистые выделений, сильных болей при сексуальном акте и эякуляции.
При появлении соответствующих симптомов следует сдать клинический анализ мочи (в лабораторных бланках его обычно отмечают сокращенно ОАМ). Помутнение урины, наличие лейкоцитов, иногда — эритроцитов без повышения температуры позволяют предположить диагноз уретрит.
Важно знать
Клиническое исследование мочи не способно выявить возбудителя заболевания, с этой целью дополнительно назначают другие анализы.
Сейчас в аптеке доступен огромный выбор различных антибактериальных средств, мазей и свечей, которые широко применяют для терапии уретритов. Однако самостоятельный подбор и прием таблеток категорически противопоказан. Это же касается и применения в остром периоде одних только рецептов народной и нетрадиционной медицины средств без основного консервативного лечения.
Для возбудителей уретрита мочеиспускательный канал представляет собой идеальную среду обитания. Это способствует их быстрому размножению и распространению на выше расположенные отделы мочеполовой системы. Патологии почек, предстательной железы, яичек и семенных протоков у мужчин, матки и придатков трудно поддаются , часто становятся причиной бесплодия, имеют тенденцию к длительному рецидивирующему течению. Поэтому уретрит должен лечить только врач после проведения необходимых лабораторных и инструментальных исследований.
Причины уретрита и его классификация
Все этиологические факторы, влияющие на развитие воспаления мочевыделительного канала, можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.
К первой относят разнообразную патогенную флору, которая может попасть в уретру при диагностических манипуляциях, половом контакте (если партнер болен венерическим заболеванием), недостаточной гигиене половых органов. У мальчиков воспаление мочеиспускательного канала нередко возникает на фоне фимоза (сужения крайней плоти). При ослабленном иммунитете «занести» патогены можно при использовании общих с зараженным человеком предметов гигиены, посещения бассейна, бани, сауны и т.д.
Причины уретрита инфекционного происхождения заключаются в активности следующих патогенных микроорганизмов:
- E. coli;
- различные штаммы стрептококка;
- стрептококк;
- гонококк;
- микоплазма;
- трихомонады;
- условно патогенные грибки рода Candida.
В таком случае основными этиологическими факторами данной патологии служат:
- Мочекаменная болезнь. При прохождении через уретру острые края конкрементов травмируют ее слизистую оболочку, что провоцирует воспалительный процесс.
- Повреждение эпителия мочеиспускательного канала при проведении диагностических процедур либо самостоятельном введении в уретру различных предметов (к сожалению, подобные случаи далеко не редкость в практике уролога).
- Аллергическая реакция. У некоторых пациентов (особенно детей) гиперчувствительность на кремы и даже продукты питания может проявляться в виде воспаления слизистой.
- Новообразования в области мочеиспускательного канала доброкачественной или злокачественной этиологии.
- Уменьшение просвета уретры из-за сдавливающей ее стенки опухоли, задержка выделения мочи при простатите и аденоме предстательной железы, индивидуальные особенности анатомического строения.
- Расстройства кровообращения в области органов мочеполовой системы.
У женщин причины уретрита могут быть связаны с разнообразными болезнями, затрагивающими гинекологическую сферу. Нередко, возникновение интенсивного воспалительного процесса во влагалище и как следствие, мочевыводящем протоке провоцируется первым половым контактом и сопутствующими изменениями состава условно патогенной микрофлоры.
Медицинская классификация патологии осуществляется в зависимости от причины уретрита. Если основополагающим фактором развития заболевания служит инфекция, врачи говорят об инфекционной ее разновидности. В ходе проведения ряда обследований выявить возбудителя болезни удается, обычно, это микроорганизмы, вызывающие венерические поражения. В таком случае диагностируют специфическую форму уретрита.
Его дополнительно подразделяют на:
- микоплазменный;
- трихомонадный;
- хламидиозный;
- грибковый ();
Обычно причины уретрита связаны с инфекциями, передающимися половым путем. Хотя в некоторых случаях основным этиологическим фактором патологии служит недостаточная интимная гигиена (характерно для женского уретрита). При ослабленном иммунитете микробная флора попадает в ткани органов мочеполовой системы с током крови или лимфы.
По течению различают острую и рецидивирующую формы заболевания. Последний характеризуется сменой фаз ремиссии и обострения, которые возникают под влиянием провоцирующих факторов (переохлаждения, расстройства иммунной защиты, погрешности диеты, беременность, период грудного вскармливания, эндокринные нарушения).
Признаки уретрита: отличия в симптоматике у разных форм заболевания, методы выявления
Инфицирование и последующий воспалительный процесс в слизистом эпителии мочевыводящего канала протекает практически одинаково вне зависимости от его формы. Инкубационный период различен. Если заболевание вызвано неспецифической условно патогенной флорой, он может продолжаться от нескольких дней (у маленьких детей и у женщин) до 1-2 месяцев. При специфической форме воспаления первые симптомы могут появиться уже через несколько часов после заражения.
Обычно пациенты отмечают специфические признаки уретрита:
- дискомфорт, который может беспокоить в покое, но обычно становится интенсивнее при мочеиспускании;
- возникающие время от времени боли в лобковой и надлобковой области, которые приобретают более выраженную окраску во время опорожнения мочевого пузыря и при сексуальном контакте;
- нехарактерные для здорового человека выделения из наружного отверстия уретры;
- появляются прожилки крови в урине;
- отечность кожи вокруг наружного отдела уретры, особенно в утренние часы;
- температура тела обычно остается в пределах нормы.
Важно знать
Почти у половины пациентов признаки уретрита не проявляются, и заболевание протекает бессимптомно.
Однако различные формы специфического бактериального воспаления мочеиспускательного имеют свои особенности:
- Гонорейный уретрит. У женской половины населения чаще носит бессимптомный характер и быстро наступает процесса. Иногда патология дает о себе знать дискомфортом при мочеиспускании. У мужчин недуг сопровождается выраженным зудом и обильным отделяемым из мочеотводящего канала, которые становятся интенсивнее после пробуждения или сексуального акта.
- Трихомонадный уретрит. Отличается бессимптомным инкубационным периодом, который иногда продолжается до нескольких месяцев. У женщин такая форма воспаления протекает с легким зудом, но признаки уретрита могут быть и не заметны. Мужчины жалуются на зуд вокруг отверстия мочеиспускательного канала, периодические проблемы с опорожнением мочевого пузыря, а сам процесс мочеиспускания сопровождается сильной болью. Из уретры выделяется обильный секрет серо-белого цвета, а при эякуляции в сперме появляется примесь крови. Признаки уретрита, вызванного инвазией , проходят даже без медикаментозного вмешательства. Но это не означает излечение от болезни. Подобное воспаление имеет тенденцию к быстрому переходу в скрытую форму.
- Микозный уретрит. У мужчин и женщин симптомы схожи: заболевание начинается с сильного нестерпимого зуда, вслед за этим из мочеиспускательного канала появляются белесые выделения творожистой консистенции. Кроме того, грибковая инфекция часто выходит за пределы уретры и распространяется на крайнюю плоть полового члена, у женщин подобное поражение обычно носит вторичный характер и возникает на фоне кандидоза влагалища.
- Микоплазменный уретрит. У мужского населения признаки уретрита данной патологии практически совпадают с гонорейным, однако симптомы быстро проходят, и она приобретает хроническое течение. У девушек женщин недуг сопровождается необильными отделениями из мочеиспускательного канала, которые часто остаются без внимания.
- Хламидиозный уретрит. Отличается продолжительным инкубационным периодом (до 3-4 недель) и обильными выделениями из мочеиспускательного канала. Для подобной формы заболевания характерно саморазрешение без дополнительной помощи, но в то же время у пациента остается риск рецидива.
Диагностика уретрита начинается визуального обследования пациента и сбора анамнеза. «Невооруженным глазом» заметно покраснение и припухлость в области наружных половых органов у женщин и крайней плоти вокруг выводного отверстия уретры у мужчин, при пальпации пениса возникает острая боль.
Следующим этапом являются лабораторные исследования мочи:
- Общий клинический анализ мочи. При данной патологии характерно повышение уровня лейкоцитов и эритроцитов, бактерий.
- Трехстаканная проба . Пациента просят собрать мочу в три стакана поочередно во время одного мочеиспускания. Появление лейкоцитов в первой порции свидетельствует в пользу уретрита, во второй — воспаления предстательной железы, в третьей — одновременное поражение уретры и простаты. Наличие примесей гноя во всех трех пробах может свидетельствовать о патологии почек.
При положительном результате назначают дополнительные анализы, направленные на выявление возбудителя и определения точной схемы терапии.
Для этого показан бакпосев, преследующий две цели:
- Доподлинно устанавливают патоген, ставший первопричиной болезни;
- Определяют антибактериальный препарат, наиболее губительный для этой флоры.
Более точным считается бактериологический анализ секрета, отделяемого слизистой оболочкой уретры.
Важно знать
Процедура забора материала для бакпосева мазка из мочеиспускательного канала болезненна. На протяжении двух недель перед процедурой нельзя пить антибиотики, за 2 часа не опорожнять мочевой пузырь, за 12 часов до анализа воздержаться от половой близости.
Но наиболее точным методом определения причины инфекционного уретрита является исследование с применением полимеразно-цепной реакции. Такое лабораторное изделие способно обнаружить в моче или секрете слизистой уретры возбудителей венерических недугов.
При хронизации воспалений уретры или выявлении причины неинфекционного уретрита показаны следующие диагностические мероприятия:
- контрастная рентгенологическая уретрография;
- диагностика изменений в мочевом пузыре при помощи эндоскопической техники;
- УЗИ просты и органов, находящихся в малом тазу;
- уретроскопия — осмотр внутренней поверхности стенки мочеиспускательного канала при помощи специального прибора, оснащенного объективом и источником света;
- гинекологический осмотр с проведением необходимых анализов.
Женщинам при необходимости проводят тест на беременность. Положительный результат может повлиять на схему терапии, так как многие антибактериальные и медикаментозные средства обладают вредоносным и опасным тератогенным эффектом.
Уретрит: лечение, возможные осложнения и профилактика
Основу терапии воспалительного поражения мочеиспускательного канала составляют антибиотики, относящиеся к макролидам (Кларитромицин), цефалоспоринам (Цефодокс или Цефтриаксон) и тетрациклинам (Доксициклин). Также назначают антимикробные средства (Мирамистин, Фуразолидон и др.).
Если верифицирован уретрит лечение проводят либо инстилляцией лекарств непосредственно в мочеиспускательный канал, либо применением медикаментов в форме таблеток (сиропов в раннем возрасте) и суппозиториев. При воспалении, возникшем в результате грибковой инфекции, показаны фунгицидные средства. Герпесный уретрит требует использования сильнодействующих противовирусных лекарств (обычно применяют Ацикловир).
Антибактериальная и противомикробная терапия позволяет избавиться не только от воспаления мочеиспускательного канала, но и устранить симптомы цистита и простатита. При выявлении герпесной инфекции либо если диагностирован хронический уретрит лечение нужно проводить под контролем иммунолога.
Дополнительно к курсу антибиотиков, противовирусных либо фунгицидных препаратов допускается применение и народных средств. В домашних условиях можно принимать отвары лекарственных трав, обладающих способностью снимать воспаление и дезинфицировать мочевыводящие пути. При кандидозе рекомендуют ванночки и подмывания раствором соды.
Если у пациента диагностирован уретрит следует проводить обязательно, так как отсутствие терапии может быть чревато серьезными осложнениями. У мужчин высок риск развития бактериального простатита, поражение яичек, семенных протоков, кожи головки полового члена. У женщин возможно воспаление матки, придатков, практически у всех пациенток уретрит протекает одновременно с циститом.
При дальнейшем распространении инфекции присутствует вероятность развития пиелонефрита (это нередко происходит в раннем возрасте). В конечном итоге не до конца вылеченный уретрит (особенно если он затрагивает задние отделы мочеиспускательного канала) может стать причиной бесплодия и импотенции.
Профилактика возникновения воспаления мочеиспускательного канала проста. Необходимо соблюдать личную гигиену, маленьких детей рекомендуют подмывать после каждого акта дефекации. Также следует избегать беспорядочных половых связей или по крайней мере пользоваться соответствующими средствами защиты. Кроме того, необходимо своевременно устранять очаги инфекции, регулярно обследоваться у уролога или гинеколога. Однако при возникновении подозрения на уретрит должен проводить врач после проведения всех диагностических процедур.
