Простатит — это достаточно широко распространенное заболевание среди мужчин (женщинам данный недуг не грозит, так как предстательная железа является органом исключительно мужской мочеполовой системы). Лишь один из пяти представителей сильного пола ни разу в жизни не сталкивается с подобной проблемой.
Простатит представляет собой заболевание мужской мочеполовой сферы, обязательным атрибутом которого, является воспалительный процесс, локализованный в предстательной железе.
Простатит сегодня настолько широко распространен, что практически со стопроцентной уверенностью больным им в той или иной степени может считаться каждый мужчина, переступивший порог 45 лет.
Почему же именно в этом возрасте активизируются проблемы с мужским здоровьем?
На самом деле начинается все значительно раньше, современный ритм жизни, перенасыщенный стрессами, малоактивный образ жизни, работа в офисе перед компьютером, неправильное питание, систематическое употребление алкоголя и половая связь с часто меняющимися партнерами без использования средств контрацепции — все это и является теми самыми факторами, наличие которых постепенно и приводит к воспалению простаты.
Симптомы простатита, на которые в первую очередь обращает внимание мужчина обычно следующие:
- В начале заболевания, когда простата только начала увеличиваться в объеме, она лишь немного сдавливает мочеточник, который окружает подобно кольцу на пальце. Таким образом, одним из первых симптомов простатита будет считаться небольшое сужение мочеточника, а, следовательно, и некое препятствование прохождению мочи — затрудненное мочеиспускание .
- Вытекающая из этого проблема — учащенное мочеиспускание. Вначале данное проявление не вызывает опасения, мужчина, никогда не просыпавшийся до этого по ночам, может вставать для опорожнения мочевого пузыря один-два раза на ночь и списывать это на лишнюю чашку чая за ужином. Но, с течением времени, перерывы между позывами к мочеиспусканию будут значительно сокращаться.
- Наличие болей внизу живота так же является одним из первых симптомов простатита. Они могут быть различны по ощущению: тянущие, давящие, распирающие, беспокоят они обычно в конце дня или после каких-либо силовых нагрузок.
- Незначительные расстройства эрекции и преждевременная эякуляция, конечно, доставляют как мужчине, так и его партнерше определенные беспокойства, но это так же зачастую списывают на усталость и стрессы.
Обратите внимание
Такие, незначительные на первый взгляд, расстройства мужской мочеполовой сферы, без должного внимания, как со стороны пациента, так и со стороны врача, непременно выльются в большие проблемы, имя которым хронический простатит.
Воспаление предстательной железы может проходить как в острой, бактериальной форме, так и, в случае запущенного заболевания, в его осложненной, хронической форме.
Симптомы простатита в острой фазе бактериальной формы:
- Высокая температура тела, длительное время держащаяся в районе 39 градусов.
- Озноб.
- Общая слабость, ломота в теле, болезненное состояние.
- Головные боли.
- Тошнота, в особо сложных случаях доходящая до часто возникающей рвоты.
- Сильная боль в промежности, внизу живота, а так же периодически в пояснице и яичках. Зачастую боли усиливаются в момент испражнения, так же при дефекации могут появляться слизистые выделения из уретры.
- При ректальном пальцевом обследовании доктором может быть выявлено увеличение объема предстательной железы , изменение ее структуры — зачастую прощупываются различные образования и рубцы.
- Частое, затрудненное болезненное мочеиспускание. В связи с тем, что воспаленная простата слишком сильно пережимает уретру, мужчине приходится напрягаться для начала мочеиспускания, из-за этой же причины в некоторых случаях мочевой пузырь опорожняется не полностью, что не приносит должного облегчения после посещения туалета.
- Резкие боли во время семяизвержения.
Если же не пролечить простатит на данном этапе, то он гарантировано перерастет в хроническую стадию.
Хронический же простатит подразделяется на три основных вида:
- Хронический инфекционный простатит.
- Хронический неинфекционный простатит.
- Хронический асимптоматический простатит.
Обнаруживается он в большинстве случаев случайно, при взятии анализов крови и нахождении увеличенного количества в ней лейкоцитов или бактерий, либо при заборе биопсийного материала из простаты.
В некоторых случаях воспаление простаты обнаруживается при открытых хирургических вмешательствах в области предстательной железы, либо при операции на ней самой.
Симптомы простатита при его хронической не бактериальной форме:
- Абактериальный простатит имеет и другое название, а именно «синдром хронической тазовой боли». Болезненность при этом постоянная, монотонная, но варьируемая как в меньшую, так и в большую сторону. Локализация боли непостоянна, это может быть сама простата, промежность, боли в области копчика, яичек, мужского полового органа. При опорожнении кишечника боли концентрируются в области ануса и прямой кишки. Увеличение интенсивности болей возникает даже при незначительных нагрузках.
- Нарушения сексуального влечения , снижение либидо, нестабильная эрекция, периодически пропадающая в процессе совокупления, а так же раннее семяизвержение. Чтобы не допустить ухудшение ситуации, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, так как при своевременном лечении существует большая вероятность полного восстановления сексуальной состоятельности мужчины.
- Нарушение мочеиспускания . Позывы к опорожнению мочевого пузыря довольно частые, но полностью опустошить его получается не всегда — приходится прикладывать усилия. Струя мочи становится значительно тоньше, это обусловлено наличием начальных склерозирующих изменений мочеточника в районе предстательной железы.
- Подавленность, легкая или тяжелая депрессивность , апатичность, бессонница, либо, наоборот, сонливость, а так же приступы гнева — это возможные проявления психологических нарушений у мужчин, страдающих простатитом.
Симптомы простатита при его хронической инфекционной форме:
- Болевой синдром в данном случае полностью зависит от степени обострения заболевания на конкретный момент. При пиковой концентрации бактерий боли тупые, тянущие, непрерывные, локализуются в области паха, мошонки, в нижней части живота, усиливаются в сидячем положении (особенно при нахождении на жесткой поверхности), при мочеиспускании, дефекации и семяизвержении.
- При ремиссии, в период ослабления или же полного исчезновения прочих симптомов простатита в его хронической бактериальной форме, нарушение мочеиспускания , а точнее напряжение при попытке освободить мочевой пузырь и невозможность сделать это полностью — это единственный симптом, остающийся с мужчиной при данном заболевании. В момент же обострения зачастую мужчина полностью лишен способности к мочеиспусканию, так как воспаленная простата просто блокирует проход мочи по уретре, либо моча вытекает буквально по каплям.
- Распирание и боли в мочевом пузыре так же часто сопровождают данное заболевание в фазе обострения. Застой мочи благоприятствует развитию инфекций и образованию солевых микрокристаллов, травмирующих слизистую стенку мочевого пузыря. При мочеиспускании в моче наблюдаются нити и хлопья белого цвета.
- Нередко наблюдается длительная эрекция во время сна , но при этом в момент соития она часто ослабевает настолько, что завершить половой акт не представляется никакой возможности. Если же это все-таки случилось, то могут наблюдаться резкие боли во время или сразу после наступления оргазма, а в эякуляте могут быть замечены примеси крови.
- На фоне всех этих симптомов, особенно во время обострения, мужчины часто подвержены психо-эмоциональным расстройствам различной степени выраженности . В большинстве случаев они депрессивные, апатичны, неуверенны в себе, их мысли заняты сложностью лечения и усталостью от постоянных болей. При этом отмечаются повышенная возбудимость, и даже агрессивность при затрагивании тем, связанных с состоянием здоровья пациента.
- У пациентов наблюдается полная картина общей интоксикации : повышенная утомляемость, слабость, головные боли, снижение иммунитета, больные часто отказываются от еды и постоянно хотят присесть или прилечь.
При клиническом обострении простатита возможны случаи острой реакции на воспалительный процесс в предстательной железе, без точной диагностики, а так же должного, адекватного и своевременного лечения, приводящие к таким осложнениям, как заражение крови и даже локальных участков нагноения в теле простаты.
Именно поэтому при первых признаках недомогания рекомендуется незамедлительно обращаться к урологу, а не самостоятельно назначать себе всевозможные средства народной медицины, свечи, таблетки и прочие препараты, начитавшись отзывов в интернете. Лечение в домашних условиях возможно только после консультации со специалистом, ведь цена вопроса — это ваше здоровье.
Признаки простатита — на что обратить внимание?
Симптоматика многих заболеваний схожа, например, расстройство мочеиспускания может быть как при простатите, так и при аденоме простаты. Признаки же какого-либо недуга более конкретно характеризуют его, так как относятся лишь к нему, не допуская расплывчатых формулировок.
Общие признаки простатита имеют свои особенности на каждой конкретной стадии заболевания. Например, при острой форме запущенного воспаления простаты в этом железисто-мышечном органе могут развиваться не просто гнойные воспаления, но также и образовываться абсцессные полости. Зачастую данное состояние проходит в сопровождении довольно высокой, не снижающейся температуры, резей в низу живота, надлобковой области, промежности и верхней части бедер. Частые позывы к мочеиспусканию, но при этом отток мочи значительно затруднен, так как мочеиспускательный канал сдавлен предстательной железой до такой степени, что в некоторых случаях лишь врачебное вмешательство способно помочь опорожнить мочевой пузырь.
Данные признаки простатита скорее характерны для людей, находящихся в группе риска: пациенты с крайне сниженным иммунитетом, больные наркоманией и алкоголизмом, онкологические больные.
У большинства же мужчин воспаление предстательной железы не проявляет себя явным образом. Находящиеся в скрытом состоянии признаки простатита проявляются лишь некоторыми слабовыраженными нарушениями: учащенное мочеиспускание, периодические выделения из уретры, жжение и зуд в мочеточнике, сниженная потенция, падение качества спермы, и, как следствие, невозможность к зачатию, а так же боли в зоне лобка, промежности и половых органов.
Если не обратить внимание на данные признаки простатита, в результате могут возникнуть различные негативные последствиям, например, значительные изменения самого тела простаты, вплоть до необходимости оперативного вмешательства.
Первые признаки простатита у мужчин: обращаем внимание на изменения
Не смотря на множественность вариаций в проявлении симптоматики воспалений простаты, существует определенный «набор» признаков болезни, наличие которых должно насторожить мужчину и предотвратить развитие патологии.
Первые признаки простатита у мужчин:
- Повышение температуры тела, так как это естественная реакция организма на воспалительный процесс.
- Изменение частоты позывов к мочеиспусканию в большую сторону (особенно в ночное время).
- Некомфортные ощущения в уретре: появившееся чувство жжения, раздражения, болезненность при мочеиспускании.
- Появление нитеобразных образований белого цвета в моче.
- Болезненность в нижней части живота.
- Понижение потенции, болезненные ощущения при семяизвержении.
Первые признаки простатита у мужчин в хронической форме практически идентичны признакам острой фазы заболевания, но к ним дополнительно присоединяется значительное снижение удовольствия от полового акта, так называемый «смазанный» оргазм, при котором отсутствует прежняя острота ощущений и полная удовлетворенность не наступает. Так же мужчины могут замечать, как во время опорожнения кишечника, из уретры выделяется слизь.
Вторичные признаки воспаления простаты у мужчин
Увы, но обнаружив первые признаки простатита, подавляющее большинство мужчин не спешат в клинику, рассчитывая, что все само как-нибудь придет в норму. Однако, со временем симптоматика лишь обострится, к тому же к заболеванию непременно добавятся более неприятные признаки.
Вторичные признаки воспаления простаты у мужчин:
- Боли при мочеиспускании . В крайне запущенных случаях возможно появление крови в моче.
- Для опорожнения мочевого пузыря требуется приложить большие усилия . Струя мочи тонкая и прерывистая, ощущение наполненности мочевого пузыря после посещения туалета, иногда помочь справиться с застоем мочи может только врач.
- Снижение качества эрекции вплоть до появления временной импотенции.
Воспаление простаты: симптомы, вызванные простатитом и другими заболеваниями
У цистита, уретрита и простатита одинаково частое и болезненное мочеиспускание с ощущением жжения, особенно при завершении процесса, затруднение при опорожнении мочевого пузыря. Во всех случаях при данных заболеваниях моча может быть мутной и содержать примеси крови. Нередко ощущается слабость, тошнота, лихорадочное состояние.
Аденома (доброкачественная опухоль) предстательной железы и простатит на пару обладают следующими признаками заболевания: простата увеличена в размерах, придавливая уретру, она мешает полному и легкому опустошению мочевого пузыря, у пациента возникают ложные позывы к мочеиспусканию. Струя мочи тонкая, прерывистая, не обладает должным напором, нередки случаи застойных процессов в мочевом пузыре, нарушения ночного сна вследствие частого посещения туалета.
Рак мочевого пузыря и воспаление простаты: симптомы у этих двух заболеваний так же во многом схожи. Болезненные мочеиспускания, боли в низу живота, примеси крови в моче, ощущения наполненности мочевого пузыря после посещения туалета и хроническая усталость.
Как же в таком случае отличить симптоматику простатита от симптомов других болезней, раз они настолько схожи в своих проявлениях?
Дело в том, что доктор при обследовании выявляет и рассматривает всю картину заболевания в целом, дополняя ее анализами, данными не инвазивной диагностики и наличием прочих симптомов, характерных лишь для конкретных заболеваний. И лишь полностью уверившись в правильности поставленного диагноза, врач назначает антибиотики, процедуры и иные лечебные мероприятия.
Аденома предстательной железы - это доброкачественная опухоль, которая развивается из стромы или железистого эпителия простаты. Сама по себе аденома не дает метастазов, однако может с течением времени переродиться в аденокарциному (простатический рак).
У 30-40 % мужчин старше 50 лет и 75-90 %, старше 65 лет возникают изменения в виде разрастания железистой ткани в области шейки мочевого пузыря.
Что это за заболевание, почему возникает у мужчин после 40 лет, какие первые симптомы и что назначают в качестве лечения, рассмотрим дальше.
Что такое аденома простаты?
Аденома простаты – это доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками.
При аденоме происходит увеличение органа, что провоцирует сдавливание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это нарушает ток урины и приводит к скоплению остаточной мочи. Дополнительно у мужчины может развиться инфекция половых путей, и рак. Увеличение происходит безболезненно, что опасно для быстрой диагностики заболевания.
Предстательная железа: что это такое?
Предстательная железа, также известная как простата, представляет собой орган, расположенный немного ниже мочевого пузыря. Основное предназначение простаты – выработка специфического секрета, который входит в состав спермы. Секрет предстательной железы, определяя консистенцию эякулята (в частности, способствуя его разжижению), содержит в себе витамины, ферменты, иммуноглобулин, ионы цинка и др.
Предстательная железа для мужчин - это «второе сердце», которое отвечает за половую функцию, психоэмоциональное состояние и общее здоровье.
К основным функциям предстательной железы относятся:
- разжижение спермы - благодаря этому сперматозоиды приобретают активную подвижность и вообще становятся жизнеспособными;
- выработка секрета - в своем составе он имеет ферменты, белки, жиры и гормоны, без которых половая система не будет нормально функционировать;
- выброс семя - гладкие мышцы предстательной железы способны к сокращению, которое обеспечивает поступление семени в уретру, а именно таким образом и происходит семяизвержение.
Причины возникновения
Аденома простаты развивается и растет постепенно. Хоть это заболевание встречается преимущественно среди мужчин пожилого возраста, начальные симптомы можно выявить уже в 30-40 лет. Интересно, что сначала узелки клеток массово образовываются и лишь спустя длительное время начинают разрастаться в размерах.
Причины развития:
- В первую группу входят причины, обусловленные образом жизни человека, которые повышают вероятность разрастания простаты. К примеру, это может быть сидячая работа или активные умственные нагрузки при отсутствии физических. Именно поэтому роль регулярных физических упражнений трудно переоценить.
- Во вторую группу входят объективные причины, не зависящие от образа жизни человека. Доказано, что аденома простаты возникает вследствие перемен в гормональном фоне мужчины. Если учесть, что эти перемены неизбежно происходят в пожилом возрасте, можно прийти к выводу, что лишь некоторым мужчинам выпадает счастье избежать проблем с предстательной железой.
Существует ряд сопутствующих факторов, которые могут способствовать развитию аденомы. К ним относят:
- Лишний вес (накопление жировой ткани способствует выработке женских гормонов);
- Наследственный фактор;
- Атеросклероз;
- Злоупотребление курением и алкоголем;
- Воспалительные процессы в почках и мочеиспускательном канале;
- Гиподинамия и неправильное питание;
- Высокое артериальное давление.
Виды аденомы предстательной железы
По строению и расположению различают три вида аденомы:
- Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
- Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.
- При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без её увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.
Симптомы аденомы простаты у мужчин
Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные.
К первой группе симптомов при аденоме простаты относится:
- учащение мочеиспускания,
- настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание,
- никтурия,
- недержание мочи.
В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают:
- затруднения при мочеиспускании,
- задержку начала и увеличение времени мочеиспускания,
- чувство неполного опорожнения,
- мочеиспускание прерывистой вялой струей,
- необходимость натуживания.
Первые признаки на которые нужно обратить внимание:
- Первые признаки аденомы простаты – вялая струя мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, которые не всегда заканчиваются опорожнением мочевого пузыря.
- По мере того, как опухоль приобретает серьезные размеры, у пациента уже нет желания выяснять, какие причины аденомы простаты, больше его волнует, как избавиться от беспокоящих симптомов. Мочеиспускание становится затрудненным, нужно напрячься, чтобы помочиться, подключить мышцы пресса.
С осложнением аденомы простаты и перехода ее в тяжелую стадию все симптомы будут усиливаться, что отрицательно скажется на жизни пациента. В отягощенных случаях помочь может только операция, именно поэтому так важно обращать внимание на симптомы. Даже если они повторились 1-2 раза, требуется пройти полноценное обследование.
Аденома предстательной железы у мужчин проходит несколько стадий , каждая из которых сопровождается нарастающими признаками и осложнениями.
Компенсированная форма
Наиболее характерные изменения мочеиспускания этой стадии:
- более частое,
- менее свободное,
- не такой интенсивности, как прежде (струя мочи уже не имеет вид характерной параболы, а падает почти вертикально).
По мере дальнейшего роста простаты и усиления сдавления мочеиспускательного канала появляются следующие симптомы:
- учащение позывов к мочеиспусканию днем,
- уменьшение выделяемого объема мочи,
- учащение случаев неудержимого желания помочиться (так называемых императивных позывов),
- участие вспомогательных мышц: пациент для лучшего опорожнения время от времени натуживает живот в начале или в конце мочеиспускания.
Субкомпенсированная стадия
Субкомпенсированная – увеличение простаты достигло уровней, когда это стало сильно сказываться на функции мочевого пузыря выводить урину из организма. Происходят нарушения:
- освобождение мочевого пузыря происходит порциями,
- стенки пузыря увеличиваются в толщине,
- происходит задержка части мочи,
- при переполнении мочевого пузыря может произойти непроизвольное выделение мочи,
- урина может быть мутной и содержать примеси крови.
3 стадия аденомы простаты — декомпенсированная
Отмечается падение сократительной способности мочевого пузыря до минимальных пределов, увеличение остаточной мочи может составлять порядка двух литров. Также актуально резкое растягивание мочевого пузыря, при котором его контуры проглядываются в форме овальной либо в шарообразной форме, достигающей пупка, а в некоторых случаях и поднимающейся значительно выше.
Между тем, в ночное время, а после и в дневное, моча систематически либо же постоянно выделяется, происходит это непроизвольным образом, за счет капель переполненного мочевого пузыря.
Сопутствующие симптомы аденомы:
- слабость,
- тошнота и отсутствие аппетита,
- запоры,
- жажда и сухость во рту.
Последствия для мужчины
Осложнения аденомы простаты:
- Острая задержка мочи. Осложнение появляется на 2 или 3 стадии болезни вследствие сдавливания мочеиспускательного канала гипертрофированной предстательной железой.
- Воспаление мочевыводящих путей. Застойные процессы в мочевом пузыре приводят к размножению бактерий. Они провоцируют развитие , .
- Мочекаменная болезнь. Неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению в нем микролитов, камней, или минеральных отложений. Они могут стать причиной закупорки мочевого пузыря, задержки мочи.
- Гематурия. Появление в моче эритроцитов, причиной чего становится варикоз вен шейки мочевого пузыря.
Диагностика
Не будет преувеличением, если мы скажем, что успешная диагностика аденомы простаты напрямую зависит от самого пациента. На самых ранних стадиях именно опрос может дать те индикаторы, по которым специалист сможет заподозрить наличие болезни.
Диагностика состоит из:
- Врач проводит пальцевое исследование простаты.
- Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий.
- Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений.
- Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.
Анализ ПСА при аденоме простаты – важный показатель при определении степени заболевания и назначении лечения. Такое исследование рекомендуется проходить каждому мужчине старше 40 лет ежегодно, т.к. оно диагностирует любые отклонения в простате и поможет определить даже рак аденомы простаты.
Каждый грамм доброкачественной аденомы предстательной железы повышает уровень ПСА на 0,3 нг/л, а каждый грамм злокачественной опухоли – на 3,5 нг/мл. При аденоме простаты уровень простатспецифического антигена практически никогда не поднимается выше 10 нг/мл. Если это происходит, то возникает подозрение на рак.
Лечение аденомы простаты
Стандартное лечение аденомы простаты у мужчин может проводиться медикаментозно, оперативно и малоинвазивно. Основная методика – хирургическая операция, которая назначается всем пациентам, у которых инфравезикальная обструкция.
Лечение аденомы простаты в зависимости от стадии:
- Первая стадия нередко может обойтись консервативным лечением, что, однако, не исключает проявлений в виде острой и частой задержки мочи, учащения мочеиспускания (порядка до 10 раз), образования кровотечений в застойных венах мочевого пузыря либо появления крупных камней в нем. Все это, в свою очередь, приводит к вынужденной мере в виде оперативного вмешательства, причем даже при условии отсутствия остаточной мочи.
- Вторая стадия . Золотой стандарт оказания помощи на этой стадии - удаление аденомы с помощью операции, используя различные малоинвазивные и классические методики.
- Третья стадия . Здесь основные задачи - это обеспечение хорошего оттока мочи, чтобы снять азотемическую интоксикацию. В этом случае используют чрескожную пункционную нефростомию, цистостомию и т. п. Далее нормализуют состояние печени, почек, сердечно-сосудистой системы, а потом решают вопрос о возможном дальнейшем оперативном лечении.
Лекарственные препараты
Прием медикаментов во время устранения симптоматики и проявлений болезни относится к щадящим методам терапии, делающим возможным избежать операционного вмешательства. Насколько эффективны лекарственные средства, зависит от степени тяжести аденомы.
Несмотря на то, что многим пациентам препараты помогаю и заметно улучшают качество жизни, почти в 100% случаев неприятные симптомы возвращаются через некоторое время после отмены лекарств.
Препараты:
- Альфа-адреноблокаторы расслабляют мышцы мочевого пузыря и простаты, нормализуют процесс мочеиспускания: Силодозин, Дальфаз, Омник, Сетегис, Корнам, Аденорм, Флосин, Доксазозин, Локрен.
- Ингибиторы 5-альфа редуктазы необходимы, чтобы уменьшить количество железистой ткани опухоли предстательной железы, контролировать и корректировать гормональный фон: Дутастерид, Финастерид.
- Антибиотики необходимы для снижения активности патогенной флоры, если причиной появления аденомы является болезнетворная инфекция и е стремительное размножение: Цефалоспорины, Гентамицин.
- Противовоспалительные средства необходимы мужчине для быстрого устранения воспаления предстательной железы, снижения острого болевого синдрома при аденоме простаты: Вольтарен, Диклоберл, Диклофенак.
- Спазмолитики мужчине необходимы, если болевой синдром даже при соблюдении строгой диеты не отступает, не ослабевает. Препараты: Папаверин, Ибупрофен, Бускопан.
Перед применением любых препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, т.к. имеются противопоказания к применению.
Операция
Хирургические меры применяются при неэффективности консервативной терапии либо при запущенности заболевания. При аденоме простаты операция назначается при абсолютных показаниях:
- Невозможности мочеиспускания;
- Массивной гематурии;
- Камнях в мочевом пузыре;
- Патологических процессах в предстательной железе;
- Увеличении средней доли простаты;
- Почечной недостаточности;
- Большом скоплении остаточной мочи.
Внеплановая (неотложная) операция проводится в течение суток после установления развития осложнений: при сильном кровотечении, угрожающем жизни пациента, и при задержке мочеиспускания в острой форме.
Подготовка к операции:
- Общий анализ крови проводят для (сниженного количества гемоглобина и эритроцитов), лейкоцитоза (говорит о каком либо воспалительном процессе).
- Перед операцией необходимо проверить функцию почек с помощью биохимического анализа крови. В случае присутствия нарушения функции почек будут повышены креатинин и мочевина в крови.
- Исследования свертываемости крови необходимо для исключения риска тромбоэмболий или кровотечений, как во время, так и после операции.
- ЭКГ (электрокардиограмма) – для того чтобы исключить возможные осложнения со стороны сердца вовремя операции.
Выделяют разные методы хирургического лечения аденомы предстательной железы:
- Трансуретральная резекция или ТУР – широко распространенный метод, ведь такая операция осуществляется через мочеиспускательный канал без разрезов. Однако его можно применять только при массе аденомы до 60 г и до 150 мг остаточной мочи в мочевом пузыре. Также этот метод не разрешается использовать при почечной недостаточности пациента.
- Аденомэктомия (открытая простатэктомия) – популярный метод оперативного лечения аденомы предстательной железы по причине наименьшего количества противопоказаний. Его актуально использовать при массе простаты свыше 40 г и количестве остаточной мочи от 150 мл. Не препятствуют проведению операции и различные осложнения патологии.
Вероятность рецидива
После оперативного вмешательства на аденому простаты возможны рецидивы воспалительного характера. В связи с этим в послеоперационный период необходимо соблюдать меры предосторожности, которые обозначит врач:
- не переутомляться,
- не переохлаждаться,
- соблюдать диету,
- быть под наблюдением специалиста.
Малоинвазивные методы лечения аденомы простаты
- Термальный метод – размер предстательной железы уменьшается под воздействием высоких температур. Для нагревания тканей органа используются радиочастотное и микроволновое излучения, реже – ультразвук.
- Криодеструкция – патологические клетки ткани разрушаются путем воздействия на них экстремально холодных температур.
- Лазерная методика – лазерное излучение воздействует на воду в тканях предстательной железы, нагревает ее. Происходит сворачивание (коагуляция) ткани органа.
- Баллонная дилатация уретры – в мочеиспускательный канал вводится катетер с раздувающимся баллончиком на конце, с помощью которого расширяется просвет мочеиспускательного канала.
- Стентирование простатической уретры – стент (каркас в виде цилиндра) вводится в уретру, что облегчает больному процесс мочеиспускания.
Диета при аденоме
Режим питания подбирается для каждого пациента индивидуально, с учетом степени запущенности патологии, общего состояния больного и его анамнеза, а так же вкусовых пристрастий пациента. Но, как показывает практика, без изменения режима и сбалансированности питания не обойтись.
Особое внимание отводится продуктам, богатым селеном (Se) и цинком (Zn), которые благоприятно воздействуют на опухоль, уменьшая ее размеры. Во время болезни мужчина должен получать на протяжении суток 25 мг цинка, и не менее 5 мкг селена.
Приблизительное меню:
- Мясо: нежирная молодая баранина, кролик, говядина, индейка, курица.
- Рыба: все нежирные виды.
- Супы: молочные, свекольник, овощные и на отваре овощей, вегетарианские щи, фруктовые, борщ.
- Овощи: кроме щавеля, редиски, шпината, чеснока, грибов, лука и замаринованных. Если капуста квашеная – то некислая.
- Хлеб: предпочтительнее пшеничный, не свежий, а вчерашней выпечки.
- Молочное: простокваша, молоко, кефир, творог и сыр (нежирные), немного сметаны.
- Крупы: разные.
- Также можно готовить белковый омлет, разрешены молочные сосиски, различные фрукты в свежем и сушеном виде. Напитки, как компот, настой, сок, кисель. Из сладостей можно муссы и желе, конфеты, сделанные не из шоколада. Исключить крем, мороженое и шоколад.
Диета после удаления аденомы простаты будет аналогичной. То есть также важно употреблять больше свежих продуктов, никаких вредных блюд. Преимущество берут белки и растительные жиры.
Профилактика
- полностью отказаться от вредных привычек;
- повысить физическую активность;
- посещать уролога раз в год;
- соблюдать лечебную диету;
- контролировать собственный вес.
Аденома простаты — это серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения, но только под присмотром специалиста. Никакого самолечения здесь не допускается. Всего Вам хорошего и берегите свое здоровье!
На вероятность развития заболеваний простаты влияют следующие факторы:
- застойные процессы в малом тазу, вызываемые сидячим образом жизни;
- нервные и физические перегрузки организма, снижающие его защитные силы;
- слишком долгое воздержание от секса;
- беспорядочная половая жизнь;
- курение, потребление алкоголя;
- неправильный режим питания с переизбытком жирных, острых и соленых блюд;
- простата застужена и провоцирует острые и хронические воспаления;
- инфекционные поражения организма. Могут иметь как бактериальную природу (стрептококк, туберкулез, гонорея), так и вирусную (грипп, папиллома);
- травматические поражения простаты случаются при переломах костей таза, например, при сильных ударах в паховую промежность. Травмы простаты могут вызываться бужированием мочеиспускательного канала, неправильным массажем простаты и другими диагностическими процедурами, проводимыми с нарушениями правил.
Более подробно о причинах боли в предстательной железе вы можете узнать .
Симптомы
- струя мочи становится вялой, а позывы к мочеиспусканию учащаются, но в пузыре не остается жидкости, он опорожняется полностью;
- мочеиспускание становится еще более тяжелым, а мочевой пузырь уже не опорожняется до конца. Развивается почечная недостаточность;
- на третьей стадии мочевой пузырь сильно растягивается, моча выделяется по каплям, в ней появляется кровь.
Лечение
Лечить болезни простаты у мужчин можно физическими упражнениями, консервативными и оперативными методами.
СПРАВКА! Физическая активность полезна тем, что улучшает циркуляцию крови в тазовой области, улучшает проток секрета железы. Особое внимание нужно обратить приседаниям, наклонам, бегу и другим упражнениям, которые задействуют работы ног и мышц таза.
Консервативное лечение болезни простаты предполагает . При заболеваниях инфекционной природы принимаются антибиотики и противовирусные препараты. При иных воспалениях назначаются альфа-1-адреноблокаторы, гормональные и нестероидные противовоспалительные средства, фитопрепараты.
Некоторые болезни предстательной железы у мужчин (например, аденома простаты на 2 и 3 стадиях) требуют оперативного вмешательства.
Хирургические методы различаются по своей инвазивности. Трансвезикальная аденоктомия – это самый действенный, но и самый тяжелый метод.
Он обеспечивает надежное излечение аденомы, но требует долгого восстановления организма.
Она проводится без разрезов, так как высокочастотный лазер направляется в простату через мочеиспускательный канал.
– это еще один малоинвазивный метод. В ходе этой операции сосуды простаты закупориваются медицинскими полимерами.
Другие неоперативные методы представлены криодиструкцией, ультразвуковой терапией, термотерапией.
Последствия
Если не лечить инфекционные поражения простаты, то заболевание может распространиться по всему организму и дать серьезные системные осложнения. Наибольшую вероятность развития системных осложнений имеет туберкулез.
ВАЖНО! Простатит может перейти в хроническую форму и привести к появлению кист, абсцессов и аденомы.
Если аденома разовьется до третьей стадии, то возникает вероятность развития почечной недостаточности и разрыва мочевого пузыря, а это смертельно опасно.
В целом все проблемы с простатой очень неприятны для мужчины, так как даже при отсутствии серьезных осложнений они существенно ухудшают его качество жизни.
Профилактика
Чтобы минимизировать вероятность развития недугов предстательной железы, нужно:
- укреплять иммунитет;
- вести умеренную и упорядоченную половую жизнь;
- регулярно проверяться на ЗППП;
- заниматься спортом;
- есть здоровую пищу;
- минимизировать стрессы.
- не задерживать опорожнение мочевого пузыря на долгое время.
Полезное видео
Следующее видео о том, как производиться диагностика заболеваний простаты и их лечение.
Часть 1:
Часть 2:
Вывод
Очень велико разнообразие заболеваний предстательной железы у мужчин, но причины и лечение большинства из них сходны. Несмотря на то, что этот орган не является самым важным в организме, нарушения его работы могут привести к серьезным системным нарушениям. Поэтому не стоит недооценивать важность их профилактики и своевременной диагностики.
С нарушениями в работе предстательной железы сталкивается каждый второй мужчина. Причем патологии значительно помолодели. Сегодня от заболеваний простаты все чаще страдают пациенты, начиная с 35-40 лет. Бывают случаи, когда воспаления железы диагностируются у подростков и в раннем репродуктивном возрасте.
Между тем урологи бьют тревогу, указывая, что большинство нарушений дифференцируются уже в тяжелой или хронической форме. Причин этому несколько:
- Первая заключается в том, что симптомы заболеваний предстательной железы у мужчин часто остаются незамеченными или попросту игнорируются.
- Вторая сводится к тому, что признаки на ранней стадии проявляются короткий период времени. После этого патология развивается в скрытой, латентной форме, тяжело поддающейся терапии.
Как болит простата – симптомы
Проявления патологических изменений в предстательной железе имеют схожие признаки независимо от типа заболевания. Стоит отметить, что в самой простатической капсуле и железистых тканях отсутствуют нервные окончания. Симптоматические проявления: боль и дискомфорт связаны с тем, что патологические изменения затрагивают смежные органы и системы.Практически при каждом нарушении диагностируется увеличение простаты, что влияет на процесс мочеиспускания. Предстательная железа анатомически окружает уретру. При разрастании или отечности происходит механическое давление на канал и шейку мочевого пузыря. Вследствие этих патологических деформаций ухудшается отток урины.
При любой болезни простаты неизменным симптомом будут:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- увеличение ночных походов в туалет.
Суть IPSS в суммарной оценке состояния пациента с помощью специальных тестов. Во время дифференциальной диагностики учитывают возраст, предрасположенность мужчины и результаты анализов и инструментальных исследований.
Международная система суммарной оценки заболеваний простаты IPSS
В начале 70 гг. прошлого столетия перед урологами встал вопрос определения и интерпретации симптомов болезней. Нередко точность диагноза зависела от опыта врача и его субъективного мнения. Чтобы облегчить дифференцирование была разработана единая международная система суммарной оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы IPSS. Впервые методика была представлена в 1991г.С помощью тестов объективно рассматривается общее состояние пациента. В дальнейшем шкала симптомов IPSS влияет на:
- выбор метода терапии;
- мониторинг заболевания (выявление динамики патологических изменений);
- определение эффективности назначенного лечения.
Шкала IPSS не дает ответа на то, какие именно нарушения стали катализатором негативных проявлений. Поэтому для точной диагностики потребуется провести клинические анализы крови и мочи, забор секрета.
Интенсивность проявления симптомов и выбор урологом лечения заболеваний предстательной железы у мужчин взаимосвязаны. С помощью IPSS определяют, на каком этапе развития находится патология. По суммарной оценке назначают медикаментозную или хирургическую терапию.
Признаки заболеваний простаты
Некоторые симптомы определяются самим мужчиной, другие устанавливают во время планового осмотра пациента урологом. При подозрении на наличие каких-либо заболеваний проводят обязательное ультразвуковое исследование, ректальную пальпацию. Назначают анализы. При необходимости дополнительно выполняют ПЭТ-КТ и МРТ, биопсию простаты.Сбои в работе предстательной железы вызывает несколько патологий: воспаление, доброкачественная и злокачественная гиперплазия, склеротические и кистозные изменения и камнеобразование. Каждое из перечисленных заболеваний негативно влияет на железистые ткани, вызывая следующие изменения:
- Дисплазия – частичная или полная трансформация в строении (форма, размер) внутреннего органа. Характеризуется сбоями функциональности.
- Атония – отсутствие нормального тонуса, недостаток секреторной активности органа. Проявление характерно для инфекционных процессов, а также хронического недополучения питательных элементов.
- Атрофия – патология затрагивает прилежащие органы: мочевой пузырь, яички, которые уменьшаются в размерах и не могут нормально функционировать.
Воспаление простаты
Патологию вызывают несколько факторов. Распространенные катализаторы простатита или отёка простаты:- Травмы предстательной железы – воспаление способны спровоцировать:
- определенные виды спорта (езда на велосипеде, поднятие тяжестей);
- частая мастурбация или занятия сексом.
- Инфекция в простате
– существует риск первичного и вторичного заражения. Бактерии, грибок и другие патогенные микроорганизмы попадают в железу посредством половых отношений или перенесенного вирусного заболевания.
Воспаление способна вызвать ангина, уретрит, проктит. Один из частых катализаторов - кишечная инфекция, попавшая вследствие травм в слизистой. - Переохлаждение – около 70% всех случаев простатита приходится на воспаления, вызванные небактериальными факторами. Если пациент застудил железу, у него диагностируют признаки обычной простуды, сопровождающиеся дизурическими расстройствами и болями.
- высокая температура;
- боли во время мочеиспускания, дефекации и семяизвержения;
- в урине могут быть гноистые и кровянистые вкрапления.
При хроническом воспалении к перечисленным симптомам добавляются расстройства репродуктивной системы: слабая эрекция, проблемы с эякуляцией и др.
После обращения пациента уролог обследуют железу. При пальпации обнаруживаются умеренные изменения простаты. На ощупь ткани напоминают губку, податливые и болезненные. При ультразвуковой диагностике для воспаления характерна неоднородная эхоструктура. После определения простатита потребуется сдать секрет железы на анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инфекционных агентов, а также подобрать адекватную медикаментозную терапию.
Доброкачественная гиперплазия
В отличие от воспаления предстательной железы, диагностируемой даже у подростков, аденома развивается вследствие возрастных и гормональных изменений. Симптомы болезни следующие:- нарушения мочеиспускания;
- частые позывы в туалет;
- ощущение неполного опорожнения пузыря;
- эректильная дисфункция.
Объемное образование с признаками роста. По мере развития отклонений симптоматика становится более интенсивной. При исследовании обнаруживают большой объем остаточной мочи. Тяжело диагностировать ДГЖП с преимущественным ростом из переходных зон. Симптоматика нарушений появляется в позднем периоде развития, что делает прогноз терапии крайне неблагоприятным.
Диффузные изменения, обнаруженные при ультразвуковом исследовании, могут указывать на воспаление, рак и гиперплазию одновременно. При диагностике требуется дифференцировать заболевание, принять во внимание симптомы и результаты анализов.
Злокачественная опухоль
На ранних этапах имеет схожие признаки заболеваний предстательной железы у мужчин. Злокачественная опухоль развивается быстро, а на начальной стадии часто не проявляется. Врач обратит внимание на наличие следующих симптомов:- кровянистые выделения;
- изменившийся запах мочи и спермы.
После обнаружения новообразования . Точные результаты дает магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная компьютерная томография. Последняя методика позволяет определить природу раковой опухоли и выявить тенденции к разрастанию.
Признаки очагового образования обнаруживаются при ДГПЖ и раке. повышены в обоих случаях. Чтобы выявить природу нарушений рассчитывают соотношение общего и свободного антигена. Результатов биопсии и PSA, в сочетании с томографией обычно достаточно, чтобы установить злокачественную природу новообразования.
Фиброз
Склеротические изменения не появляются случайно. Развитию фиброза предшествует длительное хроническое воспаление, застой в простате. Патологические изменения провоцируют появление спаек и дают начало метаморфированию, преобразованию из активной ткани в соединительную.Мелкоочаговый фиброз напоминает о себе чувством дискомфорта, обострением ощущений и пролонгацией полового акта. Если своевременно не назначить терапию, наступает ишемия простаты. Нередко на фоне фиброза обнаруживают камнеобразование в протоках железы.
Эхо признаки указывают на разрастание соединительной ткани в паренхиме. Во время пальпации уролог чувствует уплотнение в срединной доле простатической капсулы. Если у пациента диагностируется почечная недостаточность или пиелонефрит, обязательно проводят исследование предстательной железы по причине подозрения на наличие склеротических изменений. Перечисленные заболевания относят к косвенным признакам фиброза.
Камни
Кальцинаты образовываются на фоне застойных явлений или снижения барьерной функции предстательной железы. Сначала, вследствие заброса мочи в каналы, или сгущения секрета, возникают небольшие уплотнения. После образования твердеют и увеличиваются в размерах, достигая 2,5 см.Для патологического процесса свойственны следующие признаки:
- общая слабость;
- субфебрильные показатели температуры 37-37,5°;
- тошноты;
- тянущие боли внизу живота;
- кровянистые выделения в урине.
Кистозные изменения
Появляются на фоне узловых образований центральной части железы, характерных для ДГПЖ, а также вследствие длительного воспаления. Хронический простатит нередко становится катализатором появления шрамов или рубцов. Впоследствии огрубелая ткань не в состоянии выполнять основные функции, возложенные на нее, в полости начинает скапливаться жидкость, что и приводит к появлению следующих симптомов:- уменьшению объема эякулята;
- ретроградному семяизвержению;
- болезненности при пальцевом осмотре;
- бесплодию.
Симптомы патологий мочеполовой системы: простатита, аденомы и рака зачастую имеют схожий характер. С помощью ультразвукового исследования также не получится с достоверностью определить природу заболевания.
В каждом случае после выявления отклонений от нормы и наличии симптомов заболевания проводят дифференциальную диагностику. Только так можно с точностью выявить тип патологических изменений, с которыми столкнулся мужчина.
Немаловажное место в урологии занимают заболевания предстательной железы, которые уже давно известны. Еще у древних писателей можно встретить описание нарушенного мочеиспускания у пожилых мужчин.
Простата, или предстательная железа, – орган, располагающийся вокруг мочеиспускательного канала под мочевым пузырем, состоящий из 2-х долей, своей формой напоминает каштан. Принимает участие в обмене и выработке мужских половых гормонов, которые обеспечивают не только половую функцию, но и весь обмен веществ в мужском организме, а значит, работу всех систем и органов.
Не зря древнегреческие врачи назвали простату вторым сердцем мужчины. Наиболее часто встречаемые болезни простаты: простатит, доброкачественная гиперплазия или аденома, .
Простатит и его разновидности
Считается самой распространенной болезнью половой системы у мужчин. Ничего удивительного в этом нет, потому что факторы, развивающие болезни предстательной железы, очень распространенные в нашей жизни.
при воспалении мочеиспускательного канала. Часто источником бывают венерические болезни.
В некоторых случаях заболевание могут спровоцировать гнойные воспаления в организме (ангина, фурункул, гайморит и т.д.). Секрет простаты имеет бактерицидные вещества, поэтому для возникновения в железе воспалительных очагов требуются и некоторые предрасполагающие факторы, такие как застой или венозный стаз, начинающиеся при запорах, малоподвижной работе, переохлаждении. Простатит может быть острый и хронический.
Острый простатит
Как правило, его легко диагностируют, так как имеет ярко выраженные признаки заболевания. Воспалительный процесс начинается со слизистой оболочки выводных протоков железистой доли. В дальнейшем стенки отекают и протоки закупориваются. Вирус проникает в ткань и появляется много маленьких гнойничков.
Иногда сливаются в один крупный, и получается абсцесс простаты, который может прорваться в соседние органы – мочеиспускательный канал, мочевой пузырь или прямую кишку. Сначала у пациента возникнет частое мочеиспускание, сопровождающееся болезненными ощущениями.
При дальнейшем воспалении усиливаются боли в промежности, отдающие в головке члена или задний проход.
Температура тела повышается до 40ºС, появляются слабость и озноб. Иногда при перекрывается просвет в мочеиспускательном канале, возникают сильные боли при дефекации и мочеиспускании и происходит острая задержка мочи. Нужно немедленно обратиться к урологу и начать правильное лечение. В таком случае прогноз обычно благоприятный.
Хроническая форма
Возникает вследствие недостаточного или неправильного . Но чаще развивается при и характеризуется вялотекущим хроническим воспалительным процессом, приводящим к рубцово-склеротическим изменениям простаты. Характерно образование расширенной полости, вследствие застоя секрета и закупорки протоков.
Вторая стадия
Появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Позывы учащены днем и ночью. Утром приходится мочиться в 2-3 захода. Струя прерывается каплями, становится отвесной. Начинают развиваться признаки нарушенной работы почек – повышенная жажда, сухость во рту.
Третья стадия
Часть остаточной мочи увеличивается до 2 л. Мочевой пузырь растянут, контуры просматриваются в виде опухоли, снижается его чувствительность. Непроизвольное выделение мочи ночью, а затем и днем. Нарушение функции почек вызывает потерю аппетита, тошноту и слабость. При отсутствии адекватного лечения больные умирают от уремии.
На сегодня способы лечения аденомы высокоэффективны и многообразны, способ лечения зависит от стадии и размеров аденомы. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим. Современная диагностика позволяет останавливать рост простаты и помогает избежать операции. Но следует помнить, только врач сможет оптимально подобрать для вас метод лечения.
Рак простаты
Злокачественное образование, которое поражает предстательную железу. Среди онкозаболеваний у мужчин занимает 4 место. По статистике чаще раком болеют мужчины старше 50 лет. Но, к сожалению, в последнее время идет тенденция к «омоложению» этой болезни. В большинстве случаях заболевание предстательной железы протекает бессимптомно.
Потом появляются разные расстройства в мочеполовой сфере, наиболее частые жалобы наблюдаются на учащенные позывы к мочеиспусканию ночью. Это приводит к тому, что количество мочи, выделенной за ночь, превышает дневной диурез. Имеют место задержка или недержание мочи, а также наличие в ней крови. Бывают случаи, когда мочеиспускание достигает 20-ти раз в сутки, при норме 4-5 раз, при сопровождении сильных болей.
В отличие от аденомы простаты рак не только нарушает мочеиспускание, но и способен метастазировать в другие органы. При прорастании опухоли в семенные пузырьки появляются проблемы с потенцией. И, когда опухоль достигнет больших размеров, возможны боли при дефекации и запоры.
Рост и развитие метастазов из-за нарушенного лимфооттока проявляется отечностью полового члена, нижних конечностей и мошонки. Возникают боли при появлении метастазов в костной ткани (бедренная кость, поясничный отдел позвоночника, кости таза).
При поражении печени симптомы зависят от размеров и количества метастазов. При единичных увеличивается печень, и возникают тупые боли в правом боку, а при множественных метастазах появляется желтуха и печеночная недостаточность.
Средства для профилактики рака до сих пор учеными не разработаны, поэтому предотвратить невозможно. Но его можно выявить на самых ранних стадиях.
Обратите внимание, что симптомы болезни (а они схожи с ) проявят себя только на последних стадиях заболевания. Излечение рака сегодня возможно только при выявлении на ранних периодах. Для этого нужно мужчинам после сорока проходить регулярные урологические обследования. Осмотр проводится амбулаторно и не займет много времени и средств.
В последние годы в медицине достигнуты огромные успехи в лечении и диагностике предстательной железы. Чем раньше мужчина обратится к врачу, тем выше у него шанс на полное выздоровление. Если в лечении случается неудача, то скорей всего она будет зависеть от недостаточного терпения больного во время лечения или от позднего обращения к врачу, чем от самой болезни.
