Натрия хлорид - всем известный физраствор, который чаще всего применяется для введения в вену капельным путем. Он является универсальным растворителем, поэтому может использоваться совместно с большинством инъекционных препаратов.

Натрия хлорид - описание и действие

Хлорид натрия - препарат без цвета, без запаха, представленный в виде раствора для введения внутривенно, внутримышечно, применения наружно. Также его используют для разведения различных препаратов, промывания носа и глаз, проведения ингаляций. Обычно для этих целей берут изотонический раствор (0,9 процента), но в некоторых случаях показано применение гипертонического раствора (более крепкого).

Медикамент выпускается в ампулах, а также во флаконах по 50-500 мл, цена за 250 мл раствора - около 60 рублей.

Препарат несет регидратирующее, дезинтоксикационное действие. Он восполняет дефицит натрия , который возникает при различных состояниях, связанных с обезвоживанием, отравлениями и т.д..

Физраствор часто капают совместно с препаратами кальция, калия, если требуется устранить нехватку основных минералов.

Натрий важен для:

• передачи нервных импульсов;
• выполнения электрофизиологических реакций в сердце;
• осуществления обменных процессов в почках;
• поддержания нужного объема крови, клеточной жидкости.

Гипертонический раствор натрия хлорид требуется организму реже, но тоже нередко применяется в медицине. Он помогает корректировать давление плазмы, межклеточной жидкости при различных патологических состояниях.

Показания к применению

Капельницы с натрия хлорид назначают для лечения острых состояний, либо для разведения различных препаратов при острых, хронических заболеваниях.

Примеры использования лекарства вкупе с другими средствами таковы:

• с Дифенгидрамином (Димедролом) - при крапивнице, анафилактическом шоке, прочих аллергических реакциях;
• с Дротаверином - при почечной колике;
• с Пиридоксином - при мышечных болях, заболеваниях нервной системы;
• с Линкомицином - при пневмонии, абсцессах, сепсисе.

Изотонический раствор назначают взрослым и детям при нехватке натрия в организме. Это чаще случается при острой или хронической дегидратации (например, при кишечных инфекциях, отравлениях с диареей и рвотой).

Также показания к применению раствора таковы:

• ацидоз;
• передозировка гормональными средствами, антибиотиками и другими препаратами;
• острая сердечная недостаточность;
• гипокалиемия;
• поддержание нужного объема жидкости при проведении операций, после кровотечений;
• ожоговая болезнь.

При беременности средство вводят от тяжелого токсикоза, при сильных отеках, в качестве дезинтоксикационного метода, при резком падении давления во время родов, после кесарева сечения.

Также часто капают физраствор при алкогольной, наркотической интоксикации, при передозировке препаратами для потенции и похудения (например, Йохимбином).

Гипертонический раствор (2-3%) отлично справляется с отеком легких, отеком головного мозга, рекомендуется при тяжелых нарушениях электролитного баланса и для прекращения повышенного мочеиспускания. Более крепким раствором (10%) промывают раны, делают клизмы для чистки кишечника.

Инструкция по применению

Дозировку препарата и лекарств, которые им разводят, определяет только врач. Это делают исходя из возраста, веса, имеющегося заболевания. Капельницу выполняют в условиях медицинского учреждения, по показаниям - на дому (только под контролем медработника). Если требуется вводить физраствор курсами, нужен регулярный контроль уровня электролитов.

Обычно дозы средства в сутки бывают такими:

Чтобы развести лекарственный препарат, обычно используют 50-200 мл физраствора. Скорость введения внутривенно капельно определяется инструкцией к препарату. Перед применением натрия хлорид нагревают до 37-38 градусов . Курс терапии определяется основным заболеванием.

При алкогольной зависимости снятие интоксикации при помощи капельниц проводят в течение 3-4 суток.

В народной медицине препарат используют для проведения пилинга лица с хлористым кальцием (кальция гидрохлорид). Таблетки нужно развести физраствором (1:2), нанести на очищенное лицо. После подсыхания помассировать лицо, смыть катышки водой. Если кожа проблемная, можно дополнительно добавить в пилинг одну капсулу .

Противопоказания и «побочки»

Нельзя использовать средство при высокой степени гипертонии, при периферических отеках неизвестного генеза, при хронической сердечной недостаточности. С большой осторожностью осуществляют терапию при наличии тяжелых заболеваний почек, особенно, при нарушении фильтрационной функции.

Среди побочных действий, которые чаще случаются при передозировке, могут наблюдаться:

Если сильно превысить терапевтическую дозу физраствора, могут отмечаться лихорадка, жажда, слабость, сильные боли в животе. Лечение симптоматическое, направлено на прекращение проявлений.

Аналоги и прочая информация

Среди аналогов можно назвать натрия хлорид разных производителей, а также комбинированные составы, например, физраствор и натрия ацетат.

Перед введением препарата капельно важно удостовериться, что в растворе нет посторонних включений, а упаковка не повреждена.

Вводить лекарство следует со строгим соблюдением правил антисептики. Совместно с лекарством не должны применяться препараты, не растворимые в нем - те, что образуют кристаллы, дающие осадок комплексы.

Современная фармакология давно и активно использует в разнообразных медицинских целях натрия хлорид. Это вещество больше известно обывателям, как «физиологический раствор». Его используют как внутривенным, как и внутримышечным вливанием.

А для чего ставят капельницу хлорид натрия, в каких ситуациях помогает это соединение? Когда физраствор становится наиболее актуальным лекарством? Давайте, поговорим об этом.

Хлорид натрия — универсальное средство, широко используемое в медицине

В состав человеческой крови включено множество различных химических биоактивных соединений. Для благополучной работы всех внутренних систем и органов тела большую роль играет концентрация хлоридов в крови.

Состав физиологической жидкости

Хлориды поддерживают и регулируют нормальный гидробаланс жидкостей и плазмы организма, стабилизируют кислотно-щелочной метаболизм. От показателей хлоридных включений зависит здоровый уровень внутриклеточного давления.

Когда на человеческий организм обрушиваются различные патологические проблемы, он начинает страдать от обезвоживания. Патологии – основные виновники усиленного вымывания из клеточек крови ионов кальция и хлора . На падение их нормальной концентрации и растущий дефицит полезных микроэлементов организм реагирует следующим образом:

• нарушается работа ЦНС;
• кровь начинает сгущаться;
• спазмируется мускульная ткань;
• падает функциональность сердечно-сосудистой деятельности.

Тут и спешит на помощь физиологический раствор. Натрия хлорид представляет собой плазмозамещающее вещество с солоноватым вкусом (в быту он известен как раствор обычной поваренной соли). Готовят его, используя соли натрия соляной кислоты. Раствор, обладающий гидратирующими способностями, успешно используется для восстановления нормального водного баланса организма.

Где еще применяется натрий в современной медицине

Хлор способствует эффективному обеззараживанию различных жидкостей, но в чистом виде это химическое соединение ядовито. А вот хлор в соединении с натрием – вещество довольно полезное. Такое сочетание присутствует в составе естественных жидкостных тканей организма и плазме крови.

В человеческое тело натрий хлорид регулярно поступает вместе с пищей и водой. Этот неорганический компонент крайне важен для нормальной работы всех внутренних систем.

В каком виде используют натрия хлорид

Чаще солевую жидкость применяют, как раствор для капельницы внутривенного вливания. Но это далеко не единственное использование соединения в медицинских целях. Натрия хлорид применяют и как:

• жидкость для обрабатывания и обеззараживания ран и порезов;
• антисептический раствор для полоскания горла и промывания носа;
• для разведения различных лекарственных средств, используемых для инъекций (внутривенных и внутримышечных).

Из чего состоит раствор хлорида натрия

Физиологический раствор лечебного воздействия современная фармацевтика выпускает в разной степени концентрированности . На данный момент ее изготавливают двух видов:

Изотонический раствор Браун (0,9%-ный) . Занимаются производством такого вещества немецкие производители. Предназначен раствор для:

1. Восстановления значительной потери внутриклеточной плазмы из-за длительной диспепсии. Диспепсия – серьезное нарушение процессов пищеварения.
2. Восполнение межклеточной жидкости из-за обезвоживания, наступившего в результате продолжительной рвоты и диареи.
3. Восполнение необходимых ионов при разного вида интоксикациях (отравлениях) и в результате кишечной непроходимости.
4. В качестве наружного промывания ран, ожогов.
5. Для разведения необходимых лекарств, выпускаемых в концентрированном виде.

Гипертонический раствор (3, 5 и 10%-ный) . Физиологическая жидкость этого вида применяется в следующих случаях:

1. Как наружное антисептическое средство для промывания гнойных ран.
2. При разведении клизменных растворов для очищения кишечника.
3. Внутривенное вливание в целях купирования диуреза (повышенное мочеиспускание). Такое наблюдается при сильных отравлениях.
4. Капельным вливанием для снятия мозговых отеков, повышении низкого давления (особенно при внутренних кровотечениях).
5. Как местное антиотечное средство в офтальмологии.

Хлор – жизненно важный элемент, незаменимый для восполнения утраченных микроэлементов. Совместно с натрием и калием это соединение поддерживает нормальный баланс жидкости организма.

При внутривенном вливании хлорида натрия ампулу вещества в обязательном порядке нагревают до температуры в +38⁰ С. В зависимости от специфики использования применяется различная дозировка продукта.

Для чего капают внутривенно хлорид натрия

Физиологическая соляная жидкость в роли инертного препарата – это самое универсальное средство современной медицины. Капельницы с хлоридом натрия входят в состав практически каждой комплексной терапии. Как внутривенное вливание, это средство используется для:

1. Ускоренного восполнения потерянного объема крови.
2. Восстановления нормальной микроциркуляции внутренних органов, наблюдаемых при шоковом состоянии человека.
3. Полного насыщения организма жизненно важными ионами.
4. Купирования процессов интоксикации, происходящих при отравлениях любого вида и типа.

Но самое частое применение, для чего капельница хлорид натрия используется постоянно и ежедневно – это снятие симптомов отравления. Такой вид терапии особенно актуален, когда вред от действия токсичных веществ очень высок.

Для чего применяют физиологический раствор

Физраствор и беременность

Благодаря своему уникальному и универсальному составу, натрия хлорид разрешается использовать и при терапии беременных женщин. Из-за идентичности с естественным составом крови такое вещество абсолютно не вредит развивающемуся плоду и организму будущей мамы.

Как именно используется капельница, для чего NaCl применяется в случае с беременными женщинами? Чаще этим препаратом разводят лекарственные средства, предназначенные для однократного вливания дозы до 400 мл.

В случае когда необходимо восстановить естественный уровень крови, дозу физраствора увеличивают до 1 400 мл.

Также раствор натрия хлорида используют и в следующих случаях:

• при тяжелом токсикозе;
• для купирования сильной отечности;
• при проведении детоксикационных методов;
• в процессе осложненных родов, проходящих при пониженном давлении;
• для насыщения внутренних органов необходимыми хлоридами и витаминами;
• при кесаревом сечении, которое необходимо женщинам, страдающим артериальной гипотензией.

Капельное введение плазмозамещающей жидкости разрешается и в лактационном периоде. Подобная терапия проводится только по назначению врача и после всех проведенных анализов. Предварительное проведение исследований необходимо, ведь при всей своей безобидности раствор натрия хлорид имеет и противопоказания . Его нельзя использовать, если у беременной женщины:

• при наблюдении избыточной гипергидратации;
• в случае наблюдаемой сердечной недостаточности;
• если женщине приходится принимать кортикостероиды;
• при грубых нарушениях циркуляции внутриклеточной жидкости;
• диагностирован недостаток калия в организме с одновременным избытком натрия и хлора.

Капельницы при алкогольной интоксикации

Отравление этиловым спиртом у каждого человека выражается и протекает индивидуально. У одних – это состояние легкого недомогания, а другим требуется специализированная помощь медиков. Врачи в обязательном порядке включают в терапевтические мероприятия и капельницы с физраствором.

Капельницы в этом случае становятся самыми эффективными способами снятия симптоматики алкогольной абстиненции. Различные иные суспензии, таблетки и микстуры становятся малоэффективными по следующим причинам:

1. Основным симптомом этого состояния становится рвота. Порой она бывает такой сильной, что человек не способен принять таблеточку. Препараты, принятые перорально, становятся неэффективными, в отличие от капельницы.
2. Благодаря внутривенному вливанию необходимое лекарство моментально попадает в кровь, чем делает проводимые лечебные мероприятия более успешными.
3. Использование физраствра уникально. С его помощью можно развести и ввести в организм одновременно сразу несколько необходимых медицинских препаратов: седативные, витамины, солевые растворы, глюкозу и прочее.

Изначально медик осматривает пациента и оценивает тяжесть его состояния. На основании полученных данных после проведенного ЭКГ, измерения давления и пульса, врачи и назначают средства, которые буду добавлены в физиологическую жидкость.

Капельное вливание при возвращении человека к жизни в случае алкогольной интоксикации проводят в течение 3-4 суток. Благодаря именно созданию этого уникального вещества – хлорида натрия, врачам удалось спасти множества легкомысленных жизней, пострадавших от чрезмерного употребления спиртного.

Натрия хлорид, или хлористый натрий (NaCl) - химическое соединение, используемое в быту как поваренная (столовая) или морская соль. В медицине натриевая соль соляной кислоты используются для изготовления лекарственных средств для наружного или парентерального (минуя желудочный тракт) применения, эффективных при многих заболеваниях и устойчивых отклонениях физиологических норм здоровья человека. Одной из патологий, хорошо поддающейся лечению многофункциональными препаратами на основе хлористого натрия, является геморрой.

Состав

Действующий компонент: хлористый натрий (Sodium chloride).

Вспомогательное вещество: химически не активная и не оказывающая фармакологическое действие вода для инъекций.

Форма выпуска

В медицинской практике NaCl применяется в виде:

• порошка (стандартный вес - 100 г);
• таблеток (0,9 г действующего вещества в 1 таблетке);
• готовых стерильных лекарственных растворов для капельниц (0,9%, 10%);
• жидкостей для наружного (местного) применения (содержание соли 2%).

Также из хлористого натрия производится назальный увлажняющий аэрозоль (стандартный объем - 10 мл).

Физраствор

Физиологический или искусственно приготовленный изотонический раствор - это 0,9% водный раствор NaCl (содержание соли - 9 мг на 1 мл воды) с осмотическим давлением, равным осмотическому давлению, создаваемому внутриклеточной жидкостью и плазмой крови.

Осмотическое (гидростатическое) давление - это сила, провоцирующая движение ионов растворителя через полупроницаемую оболочку клеток из менее концентрированного раствора в более концентрированный.

Описание лекарственного вещества: прозрачная, бесцветная жидкость без запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

• растворители;
• регуляторы водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия в организме.

Форма выпуска:

• ампулы по 2 мл, 5, 10, 20 мл;
• стеклянные бутылки по 100, 200 мл, 400, 1000 мл с герметичной резиновой пробкой и алюминиевым колпачком;
• пластиковые флаконы-капельницы по 100, 200, 400, 500, 1000, 3000 мл с герметичной пломбой.

Емкости с лекарством упакованы в картонные пачки вместе с описанием препарата и инструкцией по применению.

Гипертонический раствор

Гипертонический раствор - высококонцентрированный водный раствор NaCl (содержание соли 1-10%) с осмотическим давлением выше осмотического давления плазмы.

10% раствор (10 г активного компонента на 100 мл) выпускают расфасованным по 10, 20, 50, 100, 200, 250, 400 и 500 мл в стерильных герметично закрытых стеклянных или пластиковых флаконах.

Фармакологическое действие хлорида натрия

Фармакокинетика и фармакодинамика

При попадании в организм препарат незамедлительно начинает действовать. Молекулы изотонического раствора NaCl насыщают сосудистую систему, ионы натрия свободно проходят сквозь оболочки (мембраны) клеток в разных направлениях, не нарушая равновесие в давлении клеточной и межклеточной жидкости. Быстро нормализуют водно-солевой баланс и выводятся из кровеносных сосудов сначала в межтканевую жидкость, затем в мочу. Период полувыведения - 60 минут.

Введенные гипертонические растворы восполняют возникающую при различных патологиях нехватку ионов натрия и хлора, усиливают диурез (выработку организмом физиологически требуемого объема мочи), выводят лишнюю жидкость при отеках, стимулируют перистальтику кишечника.

При наружном использовании концентрированные растворы проявляют антимикробные, противовоспалительные свойства. Способствуют очищению инфицированных ран от загрязнений, отделению гнойного содержимого.

Для чего применяют натрия хлорид

Дезинтоксикационные и регидратирующие свойства хлористого натрия позволяют использовать вещество в комплексных схемах лечения целого ряда заболеваний и патологических состояний.

Физраствор NaCl 09 назначают в случаях, когда присутствие в крови ионов натрия и хлора снижено незначительно. Нехватка жидкости в организме может наблюдаться вследствие обезвоживания при:

• неукротимой рвоте;
• диарее;
• излишней потере внеклеточной жидкости и ее недостаточном поступлении при физических нагрузках;
• интоксикациях.

Сгущение крови регистрируется при таких заболеваниях, как:

• гипохлоремия (снижение уровня хлора в крови);
• гипонатриемия (снижение уровня натрия в крови);
• кишечная непроходимость;
• холера;
• алиментарная диспепсия (нарушение всасывания полезных элементов в ЖКТ).

Гипертонический раствор NaCl 10 (3%, 4%, 10%) применяется для:

• возмещения кровопотери при внутренних кровотечениях;
• ингаляций;
• очищения глаз при конъюнктивите, воспалении роговицы;
• восстановления солевого баланса при термических и химических ожогах;
• санобработки открытых ран, пролежней, флегмон, абсцессов;
• увлажнения перевязочного материала.

2-5% жидкости используют для лечебного промывания желудка при застое желудочного содержимого, отравлениях нитратом серебра, алкоголем, бытовой «химией», а также другими токсическими и ядовитыми веществами.

Назначение назального спрея:

При геморрое

Концентрированный солевой раствор благоприятно воздействует на геморроидальные образования. NaCl снимает воспаление, активизирует процесс регенерации в тканях, улучшает кровообращение в области ануса и прямой кишке, способствует рассасыванию тромбов и шишек.

Соль обладает противомикробным действием и предотвращает присоединение вторичных инфекций при кровоточащем или мокнущем геморрое. Сульфаты (соли серной кислоты), фосфаты, карбонаты и гидроксиды щелочных и щелочноземельных металлов, входящие в состав морской соли, образуют своеобразный «коктейль здоровья» с противовоспалительным, обезболивающим и ранозаживляющим действием.

Способы применения натрия хлорида

Изотонический и гипертонические растворы используют для:

• инфузий;
• ингаляций;
• полосканий;
• промываний;
• ректального введения;
• наружной обработки.

Инфузия - медленное введение (вливание) лекарственной жидкости в сосудистое русло.

Виды инфузии:

• внутриартериальная;
• внутривенная.

Для быстрого достижения терапевтического эффекта лекарство подается внутривенно струйно (при помощи инфузоматов). Это позволяет в кратчайшие сроки добиться необходимой концентрации препарата в крови.

Медленное вливание осуществляется капельным путем (при помощи капельниц). Данная техника позволяет корректировать объем подаваемого лекарственного препарата, оказывает щадящее воздействие на вены и артерии.

Малые объемы изотонического раствора NaCl разрешается вводить подкожно.

В комплексном лечении геморроя NaCl используют и для местного воздействия на пораженную область и ректального введения. Наиболее эффективны сидячие ванночки, примочки, клизмы с солевым раствором.

Правила лечения:

1. Сидячие ванны. Приготовить раствор комнатной температуры, налить в удобную емкость (пластиковый таз). Сесть в воду и принимать ванну в течение 15-20 минут (при обострении заболевания - не более 10 минут). Процедуру повторять ежедневно перед сном. Курс лечения - 7-10 дней.
2. Примочки. Стерильную салфетку или отрез медицинского бинта пропитать концентрированным солевым раствором (4 ст.л. соли на 2 стакана воды) и приложить к геморроидальным узлам. Оставить на 10 минут. Повторять процедуру 3 раза в день в течение недели.
3. Очистительные клизмы. Приготовить 1 л стандартного раствора, подогретого до +32...58°С. При помощи кружки Эсмарха или спринцовки ввести жидкость в прямую кишку, удерживать -2-5 минут. Опорожнить кишечник. Не применять при анальном кровотечении.

Как разводить

Приготовление лекарственных растворов в домашних условиях осуществляется путем смешивания кристаллов соли с водой, подвергнутой кипячению, дистилляции, либо специально подготовленной в асептических условиях водой для инъекций (можно приобрести в аптеке).

Рецепт приготовления стандартного раствора: 1 ст.л. соли растворить в 1 л воды. Использовать по назначению в течение 24 часов. Так как полученная жидкость не стерильна, ее нельзя употреблять внутрь, использовать для очистки открытых ран. Необходимо избегать попадания вещества на слизистые оболочки глаз.

Для разведения жидких медикаментов, которые вводятся методом инфузии, используется от 50 до 250 мл раствора NaCl на одну дозу препарата.

Лекарственные вещества для ингаляций смешивают с физраствором в пропорции 1:1.

Противопоказания

Запрещено использование препарата в случае:

• отека мозга и легких;
• повышенного содержания в организме ионов натрия или хлора;
• анемии;
• недостатка в организме калия;
• функциональных нарушений работы почек (олигурии, анурии);
• острой сердечной недостаточности;
• нарушений физиологического осмотического давления;
• несовместимости основного лекарственного средства и растворителя.

Запрещено подкожное и внутримышечное введение гипертонических растворов.

Побочные действия

Побочные эффекты:

• гиперкалиемия (переизбыток калия в крови);
• гипергидратация (переизбыток жидкости в организме);
• ацидоз (повышение кислотности)

Подкожное и внутримышечное введение гипертонических растворов приводит к развитию некроза (омертвения) тканей.

Передозировка

Передозировка маловероятна. В редких случаях могут наблюдаться следующие симптомы:

• головная и мышечная боль;
• головокружение;
• повышение артериального давления;
• тахикардия;
• судороги;
• отеки;
• бессонница;
• общая слабость.

В случае развития негативных реакций следует прекратить прием препарата.

Особые указания

Перед растворением жидких медикаментов следует убедиться, что его разведение в физрастворе возможно.

При длительном вливании больших доз NaCl и одновременном применении с кортикостероидами или кортикотропином необходимо контролировать содержание электролитов (Na+ ,Cl-, K+) в плазме крови и моче.

Влияние на управление транспортными средствами и другими механизмами не оказывает.

При беременности и лактации

Разрешено использование физиологического раствора в период беременности и кормления грудью. Применение гипертонических жидкостей возможно в условиях стационара при патологических состояниях, угрожающих жизни матери и плода (гестозе, токсикозе с неукротимой рвотой).

Применение в детском возрасте

Ввиду незрелости мочевыделительной системы введение NaCl детям требует наблюдения за состоянием ребенка в ходе лечения, а также а микро-и гидробиологическими показателями.

Дозировка лекарства зависит от возраста и массы тела ребенка.

Взаимодействие

Хлористый натрий совместим с другими фармацевтическими препаратами.

Исключения:

• Норадреналин Агетан (Noradrenaline Aguettant);
• Филграстим (Filgrastim);
• Полимиксин В (Polymyxinum B).

При терапии препаратами натрия хлорида возможно снижение действия ингибиторов регуляции артериального давления.

Совместимость с алкоголем: инфузионное введение раствора NaCl ослабляет токсическое воздействие этанола на организм.

Аналоги

Аналогичным действием обладают препараты:

• Глюксил;
• Физиодоза раствор для местного применения;
• Раствор NaCl Изотон;
• Цитоклин раствор для инфузии;
• Санорин Аква Морская вода;
• Маример спрей назальный;
• Салин;
• Аквазолин капли.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения и срок годности

Лекарственные средства следует хранить в недоступном для детей месте. Порошок, таблетки - в сухом месте, в картонных пачках либо герметично закрывающихся емкостях.

Возможна заморозка жидких препаратов при условии сохранности целостности упаковки.

Срок годности:

• порошок и таблетки - без ограничений;
• 0,9% раствор в ампулах - 5 лет;
• 0,9% раствор во флаконах - 12 месяцев;
• 10% раствор во флаконах - 2 года.

Что такое физраствор и для чего он нужен?

Фармакологическое действие

Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма и временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах.

Фармакодинамические свойства раствора обусловлены наличием ионов натрия и хлорид-ионов. Ряд ионов, в том числе ионы натрия, проникают через клеточную мембрану при помощи различных механизмов транспорта, среди которых большое значение имеет натрий-калиевый насос (Na-K- АТФаза). Натрий играет важную роль в передаче сигналов в нейронах, электрофизиологических процессах сердца, а также в метаболических процессах в почках.

Натрий выделяется преимущественно почками, однако, при этом большое количество натрия подвергается реабсорбции (почечная реабсорбция). Небольшое количество натрия выделяется с калом и при потоотделении.

Показания к применению препарата НАТРИЯ ХЛОРИД

— изотоническая внеклеточная дегидратация;

— гипонатриемия;

— разведение и растворение вводимых парентерально лекарственных веществ (в качестве базового раствора).

Режим дозирования

Внутривенно (обычно капельно). Необходимая доза может рассчитываться в мЭкв или ммоль натрия, массе ионов натрия или массе хлорида натрия (1 г NaCl = 394 мг, 17.1 мЭкв или 17.1 ммоль Na и Сl).

Доза определяется в зависимости от состояния пациента, потери организмом жидкости, Na+ и Сl-, возраста, массы тела пациента. Следует тщательно контролировать сывороточные концентрации электролитов в плазме и моче.

взрослых составляет от 500 мл до 3 л в сутки.

Доза раствора натрия хлорида для детей составляет от 20 мл до 100 мл в сутки на кг массы тела (в зависимости от возраста и общей массы тела). Скорость введения зависит от состояния пациента.

Рекомендуемая доза при использовании для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных средств (в качестве базового раствора-растворителя) находится в диапазоне от 50 мл до 250 мл на одну дозу вводимого препарата. При этом доза и скорость введения раствора определяются рекомендациями по применению вводимого препарата.

Побочное действие

Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

При правильном применении нежелательные эффекты маловероятны.

При применении натрия хлорида раствора 0.9% в качестве базового раствора (растворителя) для других препаратов вероятность побочных эффектов определяется свойствами этих препаратов. В этом случае, при появлении побочных реакций следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, принять адекватные меры и сохранить оставшийся раствор для анализа, если это необходимо.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания к применению препарата НАТРИЯ ХЛОРИД

— гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация;

— циркуляторные нарушения, угрожающие отёком мозга и легких;

— отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующее назначение ГКС в больших дозах.

При добавлении в раствор других препаратов необходимо учитывать противопоказания к этим препаратам.

С осторожностью: декомпенсированнная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, периферические отеки, преэклампсия, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), альдостеронизм и другие состояния, связанные с задержкой натрия в организме.

Применение препарата НАТРИЯ ХЛОРИД при беременности и кормлении грудью

Раствор можно вводить во время беременности и лактации.

С острожностью: хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия).

Применение у детей в возрасте до 12 лет

В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме.

Особые указания

При проведении любой инфузии необходимо наблюдать за состоянием пациента, за клиническими и биологическими показателями, особенно важно оценивать электролиты плазмы. В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме.

Применять только прозрачный раствор, без видимых включений, если упаковка не повреждена. Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе. Не применять последовательное соединение пластиковых контейнеров. Это может привести к воздушной эмболии вследствие засасывания воздуха, оставшегося в первом контейнере, которое может произойти до того, как поступит раствор из следующего контейнера. Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдение правил асептики и антисептики. Во избежание попадания воздуха в инфузионную систему ее следует заполнить раствором, выпустив остаточный воздух из контейнера полностью. Добавлять другие препараты в раствор можно до или во время инфузии путём инъекции в специально предназначешгую для этого область контейнера.

Как и для всех парентеральных растворов, совместимость добавляемых веществ с раствором должна определяться перед растворением.

Не должны применяться с раствором натрия хлорида 0.9% препараты, известные как несовместимые с ним. Определять совместимость добавляемых лекарственных веществ с раствором натрия хлорида 0.9% должен врач, проверив возможное изменение окраски и/или появления осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов.

Перед добавлением необходимо определить, является ли добавляемое вещество растворимым и стабильным в воде при уровне рН, что и у раствора натрия хлорида 0.9%.

При добавлении препарата необходимо определить изотоничность полученного раствора до вливания. Перед добавлением в раствор препаратов их необходимо тщательно перемешать с соблюдением правил асептики. Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления, не хранить!

Добавление других препаратов или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов. В случае развития нежелательных реакций, необходимо немедленно прекратить введение раствора. До начала применения раствора не следует извлекать контейнер из внешнего защитного полипропилен/полиамидного пакета, в который он помещен, так как он поддерживает стерильность препарата.
Инструкция по использованию контейнеров Viaflo (Виафло)

1. Вскрытие упаковки.

а. Извлеките контейнер Виафло из внешнего пакета непосредственно перед применением.

б. Плотно сжимая контейнер, необходимо проверить его на предмет его целостности. Если обнаружены механические повреждения, контейнер следует утилизировать, так как стерильность может быть нарушена.

в. Проверьте раствор на прозрачность и отсутствие включений. Контейнер следует утилизировать, если нарушена прозрачность или имеются включения.

2. Подготовка к применению.

Для подготовки и введения раствора используйте стерильные материалы, а. Подвесьте контейнер за петлю к штативу. Удалите пластиковый предохранитель с выходного порта, расположенного в нижней части контейнера:

Возьмитесь одной рукой за маленькое крылышко на горловине выходного порта,

Возьмитесь другой рукой за большое крылышко на крышке и перекрутите,

Крышка откроется.

в. При постановке инфузионной системы следует придерживаться правил антисептики.

г. Установите инфузионную систему в соответствии с указаниями по присоединению, заполнению системы и введению раствора, которые содержатся в инструкции к системе.

3. Добавление в раствор других препаратов.

Внимание: добавленные препараты могут оказаться несовместимыми с раствором.

Для добавления перед введением:

а. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).

б. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1.10-0.70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.

в. Тщательно перемешайте препарат с раствором. Для препаратов с высокой плотностью, такого как калия хлорид, аккуратно введите препарат через шприц, удерживая контейнер таким образом, чтобы порт для ввода препаратов находился сверху (вверх дном),после чего перемешайте.

Внимание: не храните контейнеры, в которые добавлены препараты.

Для добавления препарата во время введения:

а. Переведите зажим системы, регулирующий подачу раствора в положение "Закрыто".

б. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).

в. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1.10-0.70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.

г. Снимите контейнер со штатива и/или переверните его вверх дном.

д. Удалите воздух из обоих портов.

е. Тщательно перемешайте препарат с раствором.

ж. Верните контейнер в рабочее положение, переведите зажим системы в положение «Открыто» и продолжите введение.

Следует утилизировать емкости после однократного применения. Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.

Не соединять повторно частично использованные контейнеры (независимо от количества оставшегося в нём раствора).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не описано.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе, жажда, пониженное слюно- и слезоотделение, потоотделение, лихорадка, тахикардия, повышение артериального давления, почечная недостаточность, периферические отёки, отёк лёгких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные судороги и ригидность, генерализованные судороги, кома и смерть. Избыточное введение раствора может вызывать гипернатриемию.

Избыточное поступление хлорида в организм может привести к гиперхлоримическому ацидозу.

При использовании в качестве базового раствора для разведения и растворения других препаратов, симптомы и жалобы при избыточном введении наиболее часто связаны со свойствами вводимых препаратов.

В случае непреднамеренного избыточного введения раствора лечение следует прекратить и оценить состояние пациента.

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Не описаны.

При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость. Для этого следует наблюдать за полученным раствором на предмет изменения его цвета и/или выпадения осадка, появления кристаллов, нерастворимых комплексов. Также необходимо принимать во внимание инструкции по применению добавляемых препаратов.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 50 мл - 18 месяцев; 100 мл - 2 года; 250,500 и 1000 мл - 3 года.

Фармакологическое действие

Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотонический раствор восполняет дефицит жидкости в организме при дегидратации. Гипертонический раствор натрия хлорида при в/в введении обеспечивает коррекцию осмотического давления внеклеточной жидкости и плазмы крови. При местном применении в офтальмологии натрия хлорид оказывает противоотечное действие.

Показания

Изотонический раствор: дегидратация различного генеза. Для поддержания объема плазмы крови во время и после операций. В качестве растворителя для различных препаратов.

Гипертонический раствор: нарушения водно-электролитного обмена: дефицит ионов натрия и хлора; гипоосмолярная дегидратация различного генеза (вследствие длительной рвоты, диареи, ожогов; при желудочной фистуле, легочном кровотечении, кишечном кровотечении).

Глазные капли и мазь: раздражение роговицы при воспалительных и аллергических заболеваниях (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Изотонический раствор натрия хлорида вводят в/в, п/к и в клизмах, а также используют для промывания ран, глаз, слизистой носовой полости. Чаще вводят в/в, в зависимости от клинической ситуации - до 3 л/сут.

Гипертонический раствор натрия хлорида вводят в/в. Разовая доза для в/в струйного введения может составлять 10-30 мл. При состояниях, требующих немедленного восполнения ионов натрия и хлора, препарат вводят в/в капельно в дозе 100 мл.

Местно и наружно применяют в зависимости от используемой лекарственной формы и схемы лечения.

Побочное действие

Возможно: тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, жажда, слезотечение, потливость, лихорадка, тахикардия, артериальная гипертензия, нарушение функции почек, отеки, одышка, головная боль, головокружение, беспокойство, слабость, подергивание и гипертонус мышц.

При наружном и местном применении побочные реакции к настоящему времени не установлены.

Противопоказания

Гипернатриемия, состояния гипергидратации, угроза отека легких, мозга.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют большие объемы натрия хлорида у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Особые указания

С осторожностью применяют большие объемы натрия хлорида у пациентов с нарушением выделительной функции почек, при гипокалиемии. Введение больших количеств раствора может привести к хлоридному ацидозу, гипергидратации, увеличению выведения калия из организма.

Гипертонический раствор не применяют п/к и в/м.

При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза.

Температура инфузионного раствора должна составлять 38°С.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Натрия хлорид: инструкция по применению

Состав

активное вещество : натрия хлорид – 18 мг,

вспомогательное вещество – вода для инъекций.

Описание

Фармакологическое действие

Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотоничен плазме крови человека.

Фармакокинетика

Раствор натрия хлорида при внутривенном, внутримышечном и подкожном введении быстро выводится из сосудистого русла, переходит в интерстициальный сектор. Период полувыведения – около 1 часа. Ионы натрия, хлора, а также вода выводится почками. Количество выводимого натрия регулируется эффективностью его обратного всасывания (реабсорбцией) в почечных канальцах. Незначительное количество натрия выводится с потом и фекалиями.

Показания к применению

Растворение и разведение лекарственных средств.

Противопоказания

Несовместимость основного лекарственного средства и изотонического раствора натрия хлорида 9 мг/мл, гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая ЛЖ недостаточность, сопутствующее назначение ГКС в больших дозах.

Беременность и период лактации

Возможно применение во время беременности и в период лактации по показаниям.

Способ применения и дозы

После растворения лекарственных средств вводят внутривенно, внутримышечно, подкожно. Применяют также наружно и местно. Внутривенно вводят в объеме 5-10 мл. При внутримышечном и подкожном введении объем раствора натрия хлорида варьирует в зависимости от растворяемого лекарственного средства и способа введения (1-5 мл). Перед применением раствор натрия хлорида рекомендуется подогреть до температуры 36 0 С -38 0 С.

Побочное действие

При использовании изотонического раствора натрия хлорида в качестве растворителя и разбавителя для лекарственных средств, побочные эффекты редки.

При применении лекарственного средства возможно развитие ацидоза, гипергидратации, гипокалиемии. Неразумное внутривенное введение раствора натрия хлорида (например, послеоперационным пациентам и пациентам с нарушениями сердечной или почечной функций) может привести к гипернатриемии, что в свою очередь приводит к уменьшению внутриклеточного объема и как результат - обезвоживание внутренних органов, особенно мозга, что может привести к тромбозу и кровотечениям. Общими побочными эффектами избытка хлорида натрия в организме, являются: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, жажда, снижение секреции слюны и слезной жидкости, потливость, лихорадка, артериальная гипотензия, тахикардия, нарушение функции почек, периферической и отек легких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные подергивания и ригидность, судороги, кома и смерть. Повышение уровня хлоридов может привести к потере бикарбонатов, с подкисляющим эффектом.

Подкожное введение : любое дополнение к изотоническому раствору может сделать его гипертоническим, что может стать причиной болезненности в месте инъекции.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Использовать в соответствии с инструкцией по медицинскому применению основного лекарственного средства. При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (тем не менее, возможна невидимая и терапевтическая несовместимость).

Меры предосторожности

Большие объемы изотонического раствора натрия хлорида применяют с осторожностью у больных с хронической почечной недостаточностью (олигоанурия), хронической сердечной недостаточностью, при гипокалиемии.