Как работает эффект плацебо? Эффект плацебо: что это такое, как и почему работает.

12.05.2019

© snapsi42/flickr.com

Факт № 1

О влиянии размера, цвета и стоимости плацебо на здоровье

Размер, форма и количество таблеток влияют на то, в какой степени проявится эффект плацебо. Две таблетки, не содержащие ничего, кроме крахмала, помогают лучше, чем одна. Капсулы эффективнее, чем таблетки, а уколы зачастую действеннее капсул. Бывают даже хирургические вмешательства плацебо: например, в одном американском исследовании пациенты, страдающие от остеоартрита, после операции на колене стали чувствовать себя лучше независимо от того, проводились какие бы то ни было лечебные мероприятия или нет (в группе плацебо пациентам просто разрезали кожу и показывали видео операции).

Цвет таблетки тоже имеет значение. Например, при депрессии эффект плацебо проявится сильнее всего, если лекарство будет желтого цвета, а от язвы желудка лучше помогут белые таблетки. Название препарата на таблетке усиливает эффект плацебо.

Наконец, стоимость препарата тоже влияет на выраженность эффекта плацебо. Например, в одном исследовании выяснилось, что эффект плацебо был сильнее, когда участники считали, будто их лекарство стоит 2,5 доллара за таблетку, чем когда им сказали, что цена таблетки всего 10 центов.

Факт № 2

О том, как работает плацебо

Принято считать, что эффект плацебо — чисто психологический и все дело в вере пациентов в действенность лекарства. В результате люди действительно чувствуют себя лучше. Однако исследования показывают, что состояние пациентов, принимающих плацебо, действительно изменяется: физиологическая причина, которая стоит за плохим самочувствием, зачастую «рассасывается». В одном исследовании было показано, что у людей, страдающих болезнью Паркинсона, в определенной зоне мозга количество дофамина — одного из веществ, при помощи которого клетки мозга передают друг другу информацию, — увеличивалось , когда им кололи плацебо. Считается, что именно гибель клеток, производящих дофамин в базальных ганглиях, является причиной болезни Паркинсона.

В случае с депрессией применение плацебо тоже ведет к физиологическим изменениям в мозге, аналогичным тем, которые происходят на фоне приема антидепрессантов.

Факт № 3

О побочных эффектах плацебо

Крахмальная таблетка может не только улучшить состояние больного, но и привести к ухудшению самочувствия. Эффект ноцебо возникает , когда врач предупреждает пациента о том, что данное лекарство (не содержащее никаких активных компонентов) может привести к тем или иным побочным эффектам. При этом экспериментальные данные показывают, что неприятные симптомы, которые испытывают люди, страдающие от эффекта ноцебо, — вполне реальны. Например, в одном исследовании было продемонстрировано: у испытуемых, которых предупредили, что они почувствуют боль после того, как примут таблетку, активируются зоны мозга, ответственные за боль.

Эффект ноцебо может принимать радикальные формы. В 1973 году у мужчины диагностировали рак и сказали, что ему осталось жить всего несколько месяцев. Когда пациент умер, врачи провели вскрытие и усомнились в том, что опухоль печени была смертельной. Теперь сложно сказать, что именно убило пациента — болезнь или ожидание смерти.

Факт № 4

О добровольном приеме плацебо

Недавние исследования показали, что эффект плацебо проявляется даже тогда, когда люди знают: те таблетки, которые они принимают, не содержат активного ингредиента. Гарвардские ученые поделили пациентов, страдающих от синдрома раздраженного кишечника, на две группы. В первой группе больные не получали никакого лечения, тогда как пациенты во второй группе должны были принимать прописанное лекарство два раза в день. При этом пациентам сказали, что таблетки не содержат никаких активных веществ (на баночках даже было написано «Плацебо»), однако предыдущие исследования якобы продемонстрировали эффективность этих препаратов в лечении синдрома раздраженного кишечника. Пациентам также объяснили, что эффективность этих таблеток связана с психологическими, а не физиологическими факторами. Результаты исследования показали, что самочувствие пациентов, знавших, какое «лекарство» они принимают, значительно улучшилось в течение нескольких недель по сравнению с теми, кто не принимал ничего.

Это исследование особенно важно потому, что оно поднимает вопрос об этичности назначения плацебо. Однако если пациент знает о том, что выписанное лекарство не имеет действующего вещества, и оно все равно ему помогает, то вопрос этичности отпадает.

Факт № 5

О плацебо и животных

Принято считать, что эффект плацебо может наблюдаться только у людей, так как животные не знают, чего им ожидать от лечения. Недавние исследования, впрочем, показывают, что эффект плацебо не исключительно человеческий феномен — ему, например, подвержены собаки. В рамках нескольких исследований животные, больные эпилепсией, были поделены на две группы: первая получала лекарство, помогающее от судорог, а во второй группе собакам давали плацебо. Обзор трех подобных экспериментов показал, что среди животных, принимающих плацебо, количество судорог сократилось у 79 процентов собак.

Ученые считают, что может существовать несколько объяснений тому, как работает плацебо у собак. Во-первых, на животных могут влиять ожидания хозяев: когда люди дают лекарство своим питомцам, они передают им уверенность в том, что лечение будет эффективно. Во-вторых, эффект плацебо может быть связан с ожиданиями самих животных: как и люди, собаки часто страдают эпилепсией на протяжении многих лет и на момент исследования имеют богатый опыт взаимодействия с лекарственными препаратами. Это может вырабатывать у собаки условный рефлекс: если мне дают таблетку, судорог станет меньше. В-третьих, не исключено, что результаты исследований связаны с циклической природой эпилепсии. Поскольку животные, которых включают в исследование, находятся на пике болезни, то вероятно, что количество судорог просто постепенно уменьшается, когда болезнь ненадолго отступает.

Факт № 6

О плацебо для детей

Несколько лет назад в американских аптеках появился препарат Obecalp (Placebo наоборот). Его изобрела Дженнифер Буттнер, племянница которой, по ее мнению, страдала ипохондрией. Эти жевательные таблетки из декстрозы (виноградного сахара) можно купить за несколько долларов. Поскольку в них нет никакого активного вещества, они продаются как пищевая добавка, а не как лекарственный препарат. Идея состоит в том, чтобы лечить детей при помощи эффекта плацебо в тех случаях, когда нет необходимости применять тяжелую артиллерию (например, антибиотики), но хочется быстрее видеть ребенка здоровым.

Эксперты, однако, относятся к идее использования плацебо в педиатрии со скепсисом. Во-первых, разные люди в разной степени подвержены эффекту плацебо, и неизвестно как отреагирует на таблетку-пустышку конкретный ребенок. Во-вторых, многие не одобряют идею того, чтобы обманывать собственных детей. Эксперты также отмечают: использование таблеток без необходимости учит детей тому, что простуда не может пройти просто так, а разбитая коленка не заживет сама без медицинского вмешательства. Наконец, некоторые врачи замечают, что родители регулярно используют эффект плацебо, не прибегая к таблеткам и уколам: «Давай я поцелую, и все пройдет», — по их мнению, ни чуть не менее эффективно, чем лекарство.

Факт № 7

О генетической предрасположенности

Почему некоторые люди подвержены эффекту плацебо больше чем другие? Исследования показывают, что генетика может играть в этом свою роль. Такого рода данные появились относительно недавно, и пока доступны только в контексте нескольких конкретных заболеваний. Например, было показано, что подверженность эффекту плацебо у людей, страдающих социофобией, зависит от генетических факторов: обладатели определенной формы гена 5-HTTLPR более чувствительны к эффекту плацебо.

Аналогичным образом среди людей, страдающих от синдрома раздраженного кишечника, некоторые больше подвержены эффекту плацебо, чем другие. Недавнее исследование специалистов из Гарварда показало, что предрасположенность к эффекту плацебо зависит от формы гена, кодирующего фермент, который участвует в расщеплении дофамина.

Факт № 8

Об эффекте плацебо и синдроме отмены

Многие лекарства, особенно те, которые приходится принимать годами, влекут за собой синдром отмены: без препарата состояние даже уже здорового человека ухудшается. Однако синдром отмены может возникнуть и при прекращении применения плацебо. Это, например, было замечено в ходе изучения гормонозаместительной терапии у женщин после наступления менопаузы. В рамках исследования женщины принимали гормональные препараты или плацебо на протяжении многих лет: средний срок приема лекарств составил 5,7 лет. После отмены лекарственной терапии 63 процента женщин, принимавших настоящие гормональные препараты, жаловались на ухудшение самочувствия и возобновление симптомов. Однако синдром отмены настиг и женщин, принимавших плацебо: 40 процентов пациенток в группе плацебо тоже почувствовали себя хуже после того, как перестали пить таблетки.

Факт № 9

О влиянии национальности на эффект плацебо

Эффект плацебо в разных странах работает по-разному. Например, в Германии плацебо было эффективно при лечении язвы желудка, тогда как в других странах плацебо помогало больным с язвой желудка всего в 36 процентах случаев. Аналогичным образом в Бразилии эффективность плацебо при лечении язвы желудка составила всего 7 процентов.

Можно было бы предположить, что немцы больше подвержены эффекту плацебо. Однако оказывается, что дело не только в национальности, но и в заболевании. Повышенное давление в Германии поддается коррекции таблеткой-пустышкой сильно хуже, чем в других странах Европы.

Разные методы введения плацебо тоже имеют разный результат. К примеру, в американском исследовании лечения мигрени было показано, что уколы плацебо в полтора раза эффективнее, чем таблетки, тогда как в аналогичном европейском исследовании, напротив, таблетки-пустышки помогали людям лучше, чем уколы.

Факт № 10

О правильной дозе плацебо

Исследования показывают, что эффект плацебо можно использовать для постепенного уменьшения дозы лекарственного препарата. В этом случае пациенту сначала прописывают настоящее лекарство. Затем, по мере того, как тело человека привыкает к изменениям, возникающим на фоне приема препарата, доза действующего вещества постепенно уменьшается. Идея состоит в том, что физиологическая реакция организма на лекарство (будь то укол или таблетка) аналогична реакции собаки Павлова: тело человека начинает ассоциировать укол с определенными биохимическими процессами и запускает их независимо от наличия активного вещества. Исследования показывают, что это действительно работает: эффект плацебо позволяет уменьшать дозу препарата у больных, страдающих рассеянным склерозом, астмой, синдромом дефицита внимания и аллергическим ринитом.

В этих исследованиях, как правило, не происходит полного отказа от активного вещества, но его доза сильно сокращается . Использование такой схемы лечения может быть особенно перспективно, когда препарат обладает серьезными побочными эффектами и снижение дозировки позволяет существенно улучшить качество жизни.

Факт № 11

О врачах, прописывающих плацебо

Недавнее исследование показало, что около половины немецких врачей регулярно прописывают своим больным плацебо, а в Баварии к таким методам прибегают 88 процентов семейных врачей. Как правило, подобные формы лечения включают в себя гомеопатию и витамины, однако иногда врачи даже организуют поддельные операции.

В Великобритании 12 процентов опрошенных семейных врачей признались, что прописывали своим больным препараты-пустышки (например, сахарные таблетки или солевой раствор) хотя бы один раз в своей практике. Больше половины американских врачей тоже прописывают пациентам плацебо.

Зачастую врачи дают таблетку-пустышку, когда им кажется, что все другие опции уже исчерпаны . Иногда это связано с тем, что нужного лекарства не существует в природе; иногда врачи остерегаются прописывать пациентам сильнодействующие препараты из-за возможных побочных эффектов. Бывают случаи, когда пациенты неоднократно жалуются на усталость или другие неспецифические симптомы, и врачи, отчаявшись выявить истинную причину этого симптома, прописывают больным витамины или плацебо. Кроме того, иногда пациенты настаивают на том, чтобы врач назначил хоть что-нибудь. В таких случаях доктора иногда решают, что прописать плацебо безопаснее, чем не прописать ничего.

Мария Богдановская

Выявленный в середине ХХ века медиками, но на самом деле, носящий чисто психологический характер, Эффект Плацебо и сегодня доказывает, какие возможности позволяет открыть человеческая вера и самовнушение.

Религия не опиум для народа. Религия - плацебо для народа.
Доктор Хаус

Экскурс в историю

Плацебо (Placebo), в медицинской среде, называют лекарство, не обладающее исцеляющей силой («препарат-пустышка»).

Понятие «Эффект Плацебо» возникло в медицинской литературе 1955 г., когда американский врач Генри Бичер обнаружил, что часть пациентов начинает чувствовать себя лучше, принимая лекарства, которые совсем не имеют лечебных свойств.

Еще во времена Второй мировой войны, работая анестезиологом в военном госпитале, он замечал, что иногда действие физиологического раствора и настоящего лекарства практически совпадают. После войны Генри Бичер занялся серьезным изучением этого явления, собрав в 1955 г. выводы своей работы в публикации «Сильнодействующее плацебо».

Ключевым в данном феномене является не только вера пациента и лечащего врача в силу действия лекарства, но и вера всего персонала. При исследовании плацебо проводилось множество экспериментов, один из которых особо зафиксирован в истории психиатрии.

В 1953 г. в одной из психиатрических больниц недалеко от Вашингтона, где проходили лечение жители Пуэрто-Рико и Виргинских островов, была срочно госпитализирована группа больных с сильными проявлениями агрессии. Курировал эту группу пациентов психиатр Э. Мендел.

Врач решил апробировать новый транквилизатор резерпин, используя двойной слепой эксперимент. Части больных выдали действительный препарат, а части обычные сладкие драже. Сами врачи не следили какая группа получала какие таблетки. А все больные были уверены в том, что принимают транквилизатор.

Спустя несколько месяцев, по спокойному поведению больных стало понятно, что новое средство достаточно продуктивно. Известный психиатр был впечатлен действием резерпина, однако вскоре выяснилось, что многие пациенты получали плацебо.

Вскоре Мендел понял, что состояние пациентов нормализовалось только из-за его веры в улучшение поведения больных. Он стал спокойно относиться к своим подопечным, и они отвечали ему тем же.

Секреты плацебо-эффекта

Один из секретов уникального феномена связан со способностью человека, а точнее пациента, поддаваться внушению и неосознанно доверять лечащему врачу и психологу.

Благодаря действию плацебо, врачи определяют качество лечебного препарата. Если один пациент принимал плацебо, а другой настоящее лекарство, но результат оказался примерно один и тот же, значит препарат не имеет достаточного положительного эффекта.

Наряду с плацебо в современной медицине известен и другой прямо противоположный феномен – эффект ноцебо. Он может проявляться в виде тошноты, аллергии, головокружения и учащения сердцебиения у пациентов принимающих «фальшивое лекарство». По странной статистике, эффект ноцебо вызывает нервный персонал больницы, а, назначая лекарство для успокоения больным, врач тем самым успокаивается сам.

Такой феномен получил название «плацебо-рикошет ».

В основе популярных сегодня гомеоматических препаратов лежит также эффект плацебо. При разговоре и имитации процесса лечения в данном случае, подключаются все человеческие резервы.

Эффект плацебо стал новым вектором не только в медицине и психиатрии, но и в развитии фармацевтической продукции. Например, многие производители лекарств стараются выпускать яркие большие пилюли, действие которых значительно лучше маленьких «невзрачных» таблеток. А пациенты спокойно употребляют препараты знакомых фирм, названия которых они слышат по телевидению, нежели продукты с тем же содержанием, но неизвестных производителей.

Самовнушение активирует выброс эндорфина, который иногда заменяет эффект, оказанный препаратом, и включает «мобилизационную функцию», подразумевающую укрепление иммуносистемы. Сила плацебо-эффекта зависит от степени подверженности человека влиянию и способности к выработке необходимых химических веществ.

Действие плацебо-эффекта на разные категории людей

Феномен плацебо работает на всех людях, однако сила его действия варьируется в зависимости от типа личности человека.

Например:

  1. У детей явление плацебо проявляется гораздо ярче, чем у взрослых;
  2. Эффект плацебо действует сильнее на эмоциональных и зависимых

В чем суть эффекта плацебо? Врач прописывает человеку какую-то таблетку или назначает любую другую форму лечения, говоря, что она поможет справиться с его болезнью. И вскоре человек действительно начинает чувствовать себя лучше. Но исцеляют его не медикаменты, а тело и в первую очередь разум. Само же лечение, по сути, является подделкой. Исследователей уже не первый год интересует, почему эффект плацебо работает. Ведь открытие глубинных механизмов, действующих в человеческом подсознании, поможет облегчить уход за пациентами и уменьшить количество выписываемых им препаратов.

(Всего 10 фото)

Эффект плацебо был открыт при попытке разоблачить шарлатана

Впервые эффект плацебо был зафиксирован в конце XVIII столетия. Тогда врач из Коннектикута по имени Елисей Перкинс получил патент на выпуск медицинских устройств, которые он назвал «тракторами». Они выглядели как металлические палочки длиной около 8 сантиметров. Врач утверждал, что они были сделаны из специальных материалов, хотя на самом деле «тракторы Перкинса» состояли из сплава латуни и стали. После того как доктор заявил, что его изобретение помогает бороться с воспалениями и снимает любые болевые проявления, к нему хлынул поток пациентов. Перкинс предлагал им подержать «трактор» в области больного места на протяжении 20 минут. Удивительно, но люди утверждали, будто чувствовали себя после сеанса намного лучше.

1. «Тракторы Перкинса» состояли из сплава латуни и стали

Но были и скептики - многие другие врачи сомневались в действенности «тракторов». Британский доктор Джон Хейгарт решил проверить изобретение своего коллеги и провел тесты с различными материалами. Он создал «тракторы» из кости, грифеля и т.д. И пациенты Хейгарта также говорили о чудодейственном воздействии этих устройств вне зависимости от материала, из которого они состояли. Джон пришел к выводу, что улучшение состояния больных зависело не от лечения, а от их мыслей и ожиданий.

Плацебо действует и на психологическом, и на физическом уровне

Многие считают, что эффект плацебо вызывает исключительно психологические изменения. Тем не менее есть убедительные доказательства физической реакции тела на прием ложных медикаментов. В 2005 году исследователи из Университета штата Мичиган выполняли сканирование мозга 14 здоровых молодых мужчин. Им в челюстную полость вводили раствор, вызывавший боль. Вскоре пациентам давали плацебо, называя его эффективным обезболивающим. В ходе сканирования исследователи увидели, что области мозга, отвечающие за выработку эндорфинов (гормонов удовольствия), активизировались. Участники также заявляли, что боль утихла, несмотря на то, что никаких объективных предпосылок к этому не было.

2. После приема плацебо пациенты перестали чувствовать боль в челюсти

Это интересно: в ходе схожего эксперимента, проведенного в 2001 году, участникам давали плацебо и дополнительно вводили препараты, блокирующие выработку эндорфинов в организме. Результат был неожиданным: на этот раз эффект плацебо не сработал. Эти два исследования позволяют сделать вывод, что именно от эндорфинов зависит, будет ли прием безвредных пилюль эффективным.

Инъекции плацебо более эффективны

Не секрет, что, если кто-то серьезно болен, одним из самых быстрых и эффективных способов лечения являются инъекции медицинских препаратов. Это заставило исследователей задуматься и проверить одну интересную теорию. Их интересовал вопрос: если эффект плацебо действует при приеме таблеток, будет ли он наблюдаться при инъекциях плацебо? В середине 20-го, а затем в начале 21-го века проводились интенсивные исследования в этом направлении.

3. При использовании игл для ввода препарата улучшения состояния наступали быстрее и были более выраженными, чем при его приеме перорально

Ученые сравнивали результаты лечения людей, принимавших сахарные пилюли (и думавших, что это лекарство), и пациентов, которым делали безвредные плацебо-инъекции, - эффективность была одинаковой. Выяснилось, что при использовании дополнительного медицинского оборудования (например, игл) для ввода препарата улучшения состояния наступали быстрее и были более выраженными, чем при его приеме перорально. Это лишний раз подтвердило мощь эффекта плацебо и доказало, что предметы, ассоциирующиеся у нас с лечением на уровне подсознания, играют ​​очень важную роль в процессе исцеления.

Может быть вылечено даже бесплодие!

Плацебо может помочь даже в тяжелых случаях. Для одного из экспериментов ученые отобрали группу из 55 женщин, страдавших от поликистоза яичников и пытавшихся забеременеть. На протяжении полугода 33 участницам давали плацебо, остальные 32 проходили реальное медикаментозное лечение. И что вы думаете? В «группе плацебо» пять женщин смогли забеременеть, в группе же действительно лечившихся пациенток таковых было семеро. Согласитесь - разница не такая уж и большая и может быть списана на статистическую погрешность.

4. Плацебо помогает даже в лечении бесплодия

В некоторых же других тестах частота наступления беременности при приеме плацебо достигала 40%! По мнению ученых, безвредные лекарства способствуют снятию стресса. Это, в свою очередь, ведет к улучшению общего физиологического состояния организма, и у женщин получается забеременеть.

Существует и обратный эффект плацебо

Наверное, вы заметили, что в большинстве тестов проверялось, может ли плацебо воздействовать на организм подобно настоящим медикаментам. Нельзя не упомянуть, что проводились и обратные исследования, в ходе которых ученые пытались выяснить, поможет ли пациенту реальный препарат, если он уверен в его неэффективности? Оказалось, что нет. Более того, обратный эффект плацебо проявляется и в том, что воздействие любых веществ - даже наркотических - может блокироваться, если человек не ожидает, что они как-то на него повлияют.

5. В ходе исследований ученые выяснили, что плацебо может иметь и обратный эффект

Расскажем об эксперименте, подтверждающем вышеприведенное утверждение. Немецкие и английские ученые сканировали мозг людей, которым дали болеутоляющие средства. Половине группы сказали, что они выпили очень сильный препарат, в то время как другим пациентам заявили, что они принимают плацебо. В итоге выяснилось, что люди, считавшие, что они получили обезболивающее, вскоре испытали признаки облегчения. В то же время на пациентов, уверенных в том, что они приняли плацебо, реальные болеутоляющие никак не подействовали. То есть наши ожидания от лечения во многом определяют его успех.

Стоимость лечения влияет на результаты

Исследователи из Университета Цинциннати провели тест на 12 пациентах с болезнью Паркинсона. Они дали каждому пациенту плацебо, сказав, что это - эффективное лекарство, которое поможет им справиться с недугом. Да вот только некоторым из них медики еще невзначай заявили, что их таблетки стоят в 15 раз дороже, чем альтернативное лекарство. Догадываетесь, какие результаты были получены? У пациентов, которым было выписано «дорогое лекарство», улучшение состояния происходило быстрее, чем у людей, принимавших его «дешевый» аналог.

6. 67% участников заявили, что почувствовали себя лучше, когда начали принимать дорогое плацебо после дешевого

Были проведены и другие интересные исследования. Так, в ходе одного из них 67% участников заявили, что почувствовали себя лучше, когда начали принимать дорогое плацебо после дешевого. Такие результаты показывают, насколько важную роль играет наш мозг в процессе лечения. Если лекарства стоят дороже - люди склонны считать, что они будут более эффективными.

Торговая марка также влияет на результат

Не секрет, что аналогичные таблетки выпускаются различными фармацевтическими компаниями. Их состав практически идентичен, отличаются только названия и упаковки. Тем не менее исследования показали: люди уверены, что фирменные препараты более эффективны. Доказано, что, если производитель широко разрекламирован и известен, плацебо в его упаковке действительно будет действовать лучше, нежели такая же пустышка, преподнесенная в невзрачной коробочке.

7. Брендовые таблетки действуют лучше аналогичных более дешевых препаратов

Это интересно: в действительности же брендовые лекарства зачастую стоят намного дороже только потому, что фармацевтические компании вкладывают много денег в исследования и маркетинг. Их нужно как-то возвращать - вот люди и переплачивают там, где могли бы сэкономить.

Сейчас плацебо более эффективно, чем раньше

Прием плацебо с каждым годом приносит все более убедительные результаты. В первую очередь это относится к антидепрессантам, успокоительным и обезболивающим лекарствам. Сегодня, согласно данным многочисленных исследований, плацебо работает более эффективно, чем, например, 20 лет назад. Специалисты связывают этот факт с тем, что сейчас пациенты начали относиться к медикам и современным методам лечения с большим доверием.

8. Сегодня, согласно данным многочисленных исследований, плацебо работает более эффективно, чем 20 лет назад

Играет роль и то, что сегодня не так уж и легко получить сильное успокоительное или обезболивающее средство, как, в принципе, и антидепрессант. Прежде чем выписать пациенту рецепт на какое-то подобное наркотическое вещество, врач долго общается с человеком, следит за ним и делает вывод, действительно ли ему необходимы такие сильнодействующие медикаменты. Ну как после этого не поверить в их чудодейственный эффект?

Эффект плацебо может работать, даже если вы о нем знаете

Даже когда пациенты знают, что принимают плацебо, лечение все еще может быть эффективным. Исследователи из Гарвардского университета провели исследование 80 больных, страдавших от синдрома раздраженного кишечника. Половине из них не выписали никаких препаратов, в то время как остальным пациентам предложили принять пустышки, на упаковке которых так и было написано: Placebo. При этом медики акцентировали внимание на том, что выписывают им «таблетки плацебо, сделанные из инертного вещества, которые показаны в клинических исследованиях для искоренения симптомов раздраженного кишечника посредством психофизических процессов». Обратите внимание на то, насколько отличается такой способ преподнесения информации от упомянутого в 5-м пункте.

9. Плацебо действует, даже если пациент знает, что принимает именно его

И что вы думаете? К концу испытания многие испытуемые действительно почувствовали себя лучше. Да вот только в группе, принимавшей пустышки, их было в два раза больше, нежели в контрольной.

Эффективность плацебо-хирургии

Одно дело - выпить таблетку или получить укол, и совсем другое - провести плацебо-операцию. Все же оперативное вмешательство по умолчанию подразумевает физическое воздействие на конкретный орган. Но последние эксперименты показали, что многие люди начинают чувствовать себя лучше и буквально исцеляются даже после плацебо-операций.

10. Многие люди начинают чувствовать себя лучше и буквально исцеляются даже после плацебо-операций

Например, в Финляндии хирурги работали с пациентами, которым было необходимо хирургическое вмешательство для восстановления разорванных хрящевых тканей. Половине больных сделали настоящие операции. Другим пациентам медики под местным наркозом (то есть больные оставались в сознании) выполняли небольшой надрез и делали вид, что проводят необходимые при реальном хирургическом вмешательстве действия. В действительности же они даже не прикасались к поврежденным тканям. Удивительно, но улучшения в обеих группах были практически одинаковыми.

Это интересно: в другом исследовании, сами того не зная, принимали участие люди с проблемами позвонков. Половине испытуемых специалист по вертебропластике выполнил реконструкцию поврежденных участков позвоночника. Другим больным были сделаны ложные операции. И снова оказалось, что плацебо-хирургия настолько же эффективна, как реальное хирургическое вмешательство.

И пусть пока неясны механизмы, благодаря которым происходит настоящее самоисцеление организма на физическом уровне, важность этого открытия - безгранична.

Не стоит исключать вероятность того, что в будущем люди смогут сделать лечение с помощью плацебо еще более эффективным, после чего оно постепенно вытеснит за ненадобностью традиционные методики. Только представьте себе: плацебо-пломбирование зуба или плацебо-удаление кисты. Возможности нашего сознания действительно безграничны, осталось лишь научиться их раскрывать и использовать!

Словосочетание «эффект плацебо», пожалуй, известно каждому человеку. Его используют в отношении медикаментов, знахарей и гадалок, гипнотизеров, народной медицины, толкования снов, сект и даже в отношении каких-то бытовых вопросов. Но что же это такое? Как именно он действует на человека? Где и когда используется, и насколько оправдано это средство? Для ответа на эти вопросы рекомендую прочитать данную статью.

Итак, эффект плацебо: обман или реальная помощь, иллюзия или реальность? Предлагаю вам, уважаемые читатели, вместе разобраться в этом вопросе. Конечно, если вы не боитесь узнать слишком много и получить «иммунитет» к эффекту плацебо (ситуация в чем-то напоминает историю с фокусами и их раскрытием). Вы хотите видеть реальность без прикрас? Тогда поехали!

Описание феномена, примеры

Предлагаю прыгнуть сразу с места в карьер и перейти к непосредственным примерам рассматриваемого феномена. Но сначала совсем немного исторического экскурса. Теория принадлежит американскому психологу и физиологу Элвину Джеллинеку. Впервые эффект плацебо был описан в 1920 году и изначально имел отношение только к медицине.

Плацебо дословно переводится как «понравлюсь, нравится». В классическом медицинском понимании под эффектом плацебо подразумевается улучшение состояния пациента при приеме якобы лекарств. На самом деле ему дают совершенно безопасный мел, но в виде таблетки или вводят физический раствор внутривенно. Исцеление обусловлено убежденностью человека в том, что ему дали лекарство, а значит, он должен себя лучше почувствовать.

Таким образом, плацебо – это абстрактная вещь или явление, то есть, говоря грубо, «пустышка», но за счет самовнушения обладающая великой силой. И тут вопрос: а пустышка ли тогда? Ох уж эти вечные «быть или не быть».

В настоящее время кроме медицины можно назвать гораздо больше вариантов плацебо, то есть аспектов внушения и самовнушения:

  1. Народные целители обливают человека якобы волшебной водой, а он чудом исцеляется.
  2. Гадалка дает, например, шишку, предварительно наговорив на нее «страшные» вещи и сообщает, что теперь это талисман человека и только с ним все в жизни будет хорошо. Например, теперь этот человек получит повышение. И действительно, нередко такое случается, но на самом деле достигает этого сам человек, а не талисман. Все просто: будучи убежденным, что у него есть поддержка и он не может не получить желаемого, человек без всяких страхов и опасений пробует, берется за работу, рискует.
  3. Никого не хочу обидеть, я уважаю веру и убеждения каждого, но на мой взгляд, как человека науки, религия – не исключение. Молитвы, исповеди, обливания, разного рода ритуалы – эффект плацебо. Человеку всегда была нужна и будет нужна опора под ногами, убежденность в том, что есть неизменная точка поддержки, к которой он всегда в трудную ситуацию может прийти. Если это религия – прекрасно. Главное, чтобы дело не доходило до фанатизма и не угрожало жизни самой личности и другим людям.
  4. Эффект плацебо встречается на каждом шагу. Еще один пример – одежда, именуемая известным брендом или страной, стоящая в три раза дороже, но по сути такая же, как дешевый аналог. С едой, кафе, ресторанами очень часто действует такой принцип. Узнав популярный бренд, люди автоматически считают его продукцию лучше. Или просто видят разницу между двумя схожими продуктами. Самый популярный пример – Пепси и Кока-Кола. Если вы не слышали про эксперимент, то расскажу. Людям с завязанными глазами давали один и тот же напиток, но называли его по-разному. Что в итоге? Конечно, большая часть участников отмечала те или иные «нотки» отличия.
  5. При выборе клиник мы часто отдаем предпочтение дорогим или пользующимся особым спросом заведениям, хотя на практике не всегда они оказываются лучше бюджетных, часто такие же.
  6. В медицине эффект «пустышки» встречается чаще всего. Врачи сами признают, что нередко выписывают мнимые лекарства. Кодирование от алкоголя (даже самое серьезное, как считается, «подшивание») – плацебо. Человек, конечно, не умрет если примет алкоголь. В отдельных случаях плацебо применяется даже в лечении ожогов.
  7. В целом в медицине плацебо чаще всего используется для лечения расстройства кишечника, некоторых его патологий, астмы, болей, болезней сердца. Например, все направление гомеопатии основано на эффекте плацебо. Однако стоит понимать, что если речь идет о серьезных болезнях типа онкологии, то несмотря на реальное улучшение самочувствия пациента, сама болезнь (патологические деформации) не регрессирует.
  8. Эффект плацебо полезен в коррекции состояния ипохондриков (люди, постоянно надумывающие себе болезни; это психологическое расстройство). Любая пустая таблетка позволит успокоить человека в состоянии такого невроза, что создаст благоприятную почву для психологической коррекции. А также сразу пропадут надуманные симптомы.

Это лишь наиболее яркие примеры плацебо в настоящей жизни. Итак, эффект плацебо – это внушение, гипноз, своеобразная манипуляция. Но почему некоторые люди не поддаются на магию, «волшебные» взмахи руками, снимающие боль, и так далее, а другие с легкостью верят всему? Влиянию эффекта плацебо больше остальных подвержены:

  • неуверенные в себе люди с заниженной самооценкой и ожиданиями;
  • нестабильные, «слабохарактерные» люди без личных убеждений и «стержня»;
  • невротичные личности;
  • отчаявшиеся люди (часто связано с какими-либо болезнями);
  • люди со слабой или неокрепшей психикой (дети, старики).

Например, некоторые индивиды настолько внушаемы, что могут тут же начать реально чувствовать какое-либо побочное действие от лекарства, прочитанное в инструкции. Теоретически, конечно, каждый человек подвержен этому эффекту. Мы – химический сосуд с множеством постоянно происходящих процессов. Каждое чувство и эмоция – химическая реакция. При ожидании эффекта от «пустышки» системы сами активируются и вырабатывают нужные вещества.

Эффект плацебо может работать в обе стороны: на улучшение или на ухудшение самочувствия индивида. Самый банальный пример – проклятия, сглазы. В таком случае это называется ноцебо. Или более классический пример. Так, из-за одного несварения желудка можно «нагуглить» себе целый ряд симптомов, характерных для вычитанной крайне опасной болезни. Признайтесь, бывало?

Эффект внушения тем сильнее, чем благоприятнее для этого создана обстановка. Кроме особенностей самой личности важны еще несколько факторов:

  1. Убежденность экспериментатора (врача, гадалки) в эффективности плацебо.
  2. Положительный настрой, доброжелательность. Например, создать его можно выраженной включенностью в жизнь человека, «вхождением» в положение, личным обращением.
  3. Чем больше плацебо, тем эффективнее. Например, если речь идет про таблетки, то большая по размеру таблетка легче воспримется пациентом.
  4. Цвета. Важно осознавать влияние оттенков на организм. Это касается цвета таблеток, освещения, тонов одежды. Например, счастливая синяя блузка, поспособствовавшая стольким сделкам, на самом деле влияет на психику как транквилизатор (таково свойство синего цвета).
  5. Индивидуальные раздражители, создающие чувство психологического комфорта и безопасности для человека (любимый фильм, музыка, кошка рядом).

Элементами внушения пронизана почти вся наша жизнь. Акции в магазинах тоже часто являются эффектом плацебо. Потребление и реклама также нередко построены на этом принципе («С этой жвачкой все девушки станут вашими»). То есть плацебо – это вера во что-то, часто материальное.

Если вы не хотите стать случайной мишенью, то тренируйте рациональное мышление, силу воли, уверенность в собственных силах. Выстраивайте собственную позицию по каждому вопросу. Что еще можно сделать? И можно ли использовать эффект плацебо в свою пользу? Читайте далее.

Что происходит в мозгу, и как применять плацебо в жизни

Каков реальный внутренний процесс действия плацебо? Включаются в работу такие системы, реакции и рецепторы, как эндоканнабиноидные, дофамины и эндорфины. То есть между собой начинают взаимодействовать все возможные природные основы, создающие состояние счастья и эйфории для человека. Говорят, что спорт снимает стресс. В общем-то да, так как при занятиях вырабатываются гормоны счастья.

При поглощении (в прямом или переносном смысле) плацебо активируется центр удовольствия в мозгу, система вознаграждений, префронтальная кора (отвечает за планирование действий). Вместе с этим повышается иммунитет, организм становится «открыт» для положительных изменений. Точный механизм «силы мысли» до сих пор не установлен. Исследования по феномену плацебо регулярно продолжаются.

Как можно обратить в свою пользу способность организма обманываться:

  1. У вас плохое настроение? Улыбайтесь! Серьезно! Подойдите к зеркалу и поулыбайтесь. Уже через несколько минут вы почувствуете реальное поднятие настроения. Вот вам один психологический эффект плацебо в реальной жизни.
  2. Вы с кем-то поссорились – обнимайтесь. Хотите того вы или нет. Очень полезная «обманка» для отношений. Возьмите за правило: всегда обниматься и вместе ложиться спать. Сами не заметите, как химические реакции сделают свое дело, и обиды пройдут. Шутливое «я поцелую, и все пройдет» – тоже плацебо. Но, согласитесь, ведь проходит же?
  3. Вы идете на экзамен, но боитесь, несмотря на то, что учили материал? Берите шпаргалку. Вероятно, вы ее не достанете, но это осознание (есть подстраховка) как раз и поможет вам.
  4. У вас стресс, и вы считаете, что нужно выпить/покурить? Не нужно! Все, что вам нужно – всплеск эндорфинов (именно они вырабатываются под влиянием никотина или спирта). Предложите себе альтернативу (прогулка, спорт, чтение, аттракционы). В крайнем случае, например, вместо алкогольного пива возьмите безалкогольное. Кстати! Электронные сигареты – тоже плацебо.
  5. Вы с кем-то поругались, но хотите помириться? Или видите, что кто-то грустит? Испеките печенье, принесите его этому человеку и скажите что-то типа: «Я их заколдовала. Нужно откусить кусочек, и все печали сразу пройдут». Поверьте, сколько бы не было лет человеку, это даст свой эффект. Эндорфины будут зашкаливать.

Скажите, говорили ли вы когда-то фразу «сейчас я 10 минут отдохну и все сделаю»? И ведь действительно отдыхали, а потом спокойно делали. Было? Вот вам и плацебо. Вы дали установку мозгу, что за 10 минут организм восстановится, ну а потом хочет он того или нет, нужно сделать задание.

Выводы

Таким образом, эффект плацебо нельзя охарактеризовать однозначно. Это и спасение, и оружие. Если его используют честные и знающие люди, специалисты в области медицины и психологии, то это гениальное изобретение. Но если речь идет о мошенниках, наживающихся на наивности или горе людей, то это зло. Однако с другой стороны, если какой-либо амулет (кстати, придумать его и самому можно) реально помогает человеку, то такое ли уж это зло?

Можно ли как-то использовать эффект плацебо в быту во благо для себя? Конечно! Речь идет о положительных установках или материализации желаний и стремлений (в данном случае это синонимы). Например, если речь идет о ваших качествах, которых вам недостает, то напишите их и регулярно зачитывайте, «примеряйте» на себя, представляйте ситуации, где вы именно такой.

Тот же принцип актуален в отношении вашего окружения. Хотите видеть рядом заботливого мужа, называйте его таковым при любой возможности. К слову, это актуально и в сторону ноцебо («если человека называть свиньей, то он захрюкает»).

Но в первую очередь важно искренне поверить в положительный эффект внушения. Кстати, как отмечают специалисты, эффект работает даже если человеку известно о плацебо. Однако при этом нужно всегда адекватно оценивать свои силы и обстоятельства. Все-таки финансовый, физический и иные факторы никто не отменял (если ваши мечты носят материальный характер). Ну а для коррекции поведения и личности, конечно, границ нет.

В общем, дорогие читатели, я поделилась с вами своими мыслями насчет сути феномена плацебо и способов его применения в жизни, а выбор за вами. Оптимальным вариантом для человека, конечно, является рациональная вера в собственные силы. Хотя, честно сказать, вероятно, и я испытывала на себе эффект «пустышки» (кто ж мне скажет, если речь идет, например, о медикаментах).

Спасибо, что прочитали этот материал! Я рада, если он оказался интересен и полезен для вас!



Похожие статьи