Фармакологическое действие
Препарат, применяемый при нарушениях венозного кровообращения. Содержит экстракт плодов конского каштана, оказывает антиэкссудативное, венотонизирующее действие. Установлено, что экстракт плодов конского каштана уменьшает концентрацию лизосомальных энзимов, в результате этого снижается распад мукополисахаридов в области стенок капилляров. Эскузан снижает проницаемость сосудов, предотвращая фильтрацию низкомолекулярных протеинов, электролитов и воды в межклеточное пространство. В рандомизированных двойных слепых и перекрестных исследованиях отмечалось снижение транскапиллярной фильтрации и значительное уменьшение отеков, уменьшение чувства тяжести, усталости, напряженности, зуда, боли.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь 50 мг экстракта плодов конского каштана C max в плазме крови достигается через 2.35 ч и составляет 25.31 нг/мл.
Связывание с белками плазмы составляет 84%.
Выведение
T 1/2 составляет 19.87 ч. После приема внутрь 0.11% экстракта плодов конского каштана выводится почками в виде эсцина.
Показания
Хроническая венозная недостаточность варикозного и посттромботического генеза и ее осложнения, в т.ч. заболевания, связанные с функциональным нарушением кровоснабжения:
— отеки, судороги в икроножных мышцах;
— боль и чувство тяжести в ногах;
— варикозное расширение вен;
— геморроидальные узлы.
Режим дозирования
Назначают внутрь по 12-15 капель 3 раза/сут.
Препарат следует принимать перед едой с небольшим количеством жидкости.
Перед приемом препарата содержимое флакона следует взболтать.
Побочное действие
Редко: редко - раздражение слизистой оболочки ЖКТ.Противопоказания к применению
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Имеются клинические данные о применении Эскузана при беременности у пациенток с варикозным расширением вен и периферическими венозными отеками.
С осторожностью следует применять Эскузан в период лактации, т.к. препарат содержит этанол.
Передозировка
До настоящего времени о случаях передозировки препарата Эскузан не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
Действие тиамина, входящего в состав препарата Эскузан, уменьшается при одновременном применении с сульфитосодержащими инфузионными растворами.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при температуре от 8° до 25°С; не замораживать. Срок годности – 3 года.
Особые указания
Препарат содержит 31 об.% этанола.
При длительном хранении возможно помутнение раствора и выпадение осадка, что не оказывает влияния на эффективность препарата.
И эсцин .
Дополнительные составляющие: этанол , вода очищенная, лактозы моногидрат , кремния диоксид коллоидный.
Форма выпуска
Выпускается Эскузан в виде раствора, таблеток и мази. Капли для приёма внутрь, упакованы во флаконы 20мл с пробкой-капельницей.
Фармакологическое действие
Препарат проявляет антиэкссудативное и венотонизирующее действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Капли Эскузан содержат в своём составе экстракт каштанов конских и тиамин, известный как . Для этого препарата характерен антиоксидантный, противоотёчный, антиэкссудативный, капилляропротекторный и венотонизирующий эффект. Следует отметить, что его действие обеспечивают составляющие препарата.
Основной компонент эсцин – это экстракт конского каштана, который входит в группу тритерпеновых гликозидов. Вещество обладает венотонизирующими и капилляропротекторными свойствами благодаря стимулированию выработки коры надпочечников и повышения в сосудистой стенке числа простагландинов F-2. Также нормализуются сократительные функции гладких мышц стенок сосудов, так как происходит снижение их ломкости, улучшение в тканях, восстанавливается нормальное состояние капилляров. Проявление капилляропротекторных свойств обеспечивается за счёт угнетения активности лизосомных , а точнее блокирования расщепления мукополисахаридов в сосудистых стенках. Это лекарство способно стимулировать высвобождение медиатора в область синаптической щели, улучшая проводимость импульсов в стенках сосудов. Одновременно снижается венозный застой, что отражается положительно на состоянии сосудистых просветов и венозных клапанов.
Противоотёчный эффект лекарственного средства проявляется способностью эсцина снижать проницаемость в плазмолимфатическом барьере, уменьшать лимфоток, увеличивая сухой остаток лимфы.
Что качается тиамина , то это вещество обеспечивает антиоксидантное действие препарата путём предотвращения перекисного окисления липидов.
Установлено, что капли Эскузан могут снизить выход электролитов , жидкости и низкомолекулярных соединений в межклеточное пространство. Проявление антиэкссудативного действия обеспечивается усилением синтеза и повышением высвобождения простагландинов.
Противовоспалительное действие вызывает понижение проницаемости сосудистых стенок и уменьшения миграции , а при помощи стероловых соединений сокращается интенсивность воспалительных проявлений.
Антиагрегационная активность препарата, при условии регулярного приёма, позволяет значительно понизить частоту образования на сосудистых стенках атеросклеротических бляшек и тромбов.
При лечении данным препаратом происходит инактивация активной формы кислорода и гидроксильных групп, понижая разрушительное действие, направляемое в отношении клеточных мембран.
Попадая внутрь организма, препарат подвергается хорошему всасыванию из ЖКТ, вступая в полноценную связь с белками плазмы. Метаболизм осуществляется, в основном, в печени. Из организма выводится в составе желчи и небольшая часть в неизмененном виде с мочой.
Показания к применению
Основным показанием к применению препарата является лечение хронической венозной недостаточности, особенно при проявлениях:
- нижних конечностей;
- судорог мышц;
- боли и ощущений тяжести в ногах;
- расширенных вен, гематом и сосудистых «звёздочек».
Также капли назначают при:
- посттромбофлебитическом синдроме;
- трофических изменениях, например, язвах конечностей;
- послеоперационных и посттравматических отёках и воспалениях мягких тканей;
Возможно применение препарата в комплексном лечении и профилактики , трофических изменений мягких тканей.
Противопоказания
Препарат не назначают при:
- повышенной чувствительности к нему;
- первом триместре ;
- детском возрасте до 12 лет.
Побочные эффекты
Лечение Эскузаном иногда приводит к раздражению слизистой оболочки ЖКТ, диспептическим проявлениям . В редких случаях развиваются тошнота, ощущения жара, , например, зуд, высыпания, отёчность и так далее.
Капли Эскузан, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Как показывает инструкция по применению Эскузана, принимают капли внутрь по 12-15, по 3 раза в день до еды. При этом лекарство можно запивать или растворять в жидкости. Перед приёмом флакон с каплями хорошо взбалтывают.
Если необходимо, дозировка препарата увеличивается вдвое. Средний терапевтический курс длится 3 месяца, но на усмотрение лечащего врача может изменяться в сторону увеличения.
Передозировка
В случаях передозировки могут проявиться признаки алкогольного опьянения.
Нарушения венозного кровообращения являются причиной множества хронических заболеваний, особенно нижних конечностей. Для их лечения или облегчения болевого синдрома, других неприятных признаков таких болезней, применяются капли Эскузан. Помимо высокой эффективности, несомненным достоинством данного медикаментозного средства считается его натуральный состав. Кроме того, раствор хорошо усваивается организмом, быстро достигая необходимой терапевтической концентрации в плазме крови.
Из чего состоят капли для сосудов Эскузан?
Лекарство основывается на 2-х действующих ингредиентах – экстракте конского каштана и витамине В1 (тиамин).
Первый указанный компонент богат эсцином. Это вещество относится к группе тритерпеновых гликозидов и производит следующие эффекты:
- капилляропротекторный;
- венотонизирующий;
- стимулирующий метаболизм;
- противоотечный;
- антиэкссудативный;
- противовоспалительный;
- антиагрегационный.
В целом, рассматриваемый препарат снижает ломкость и проницаемость кровеносных сосудов, нормализует состояние капилляров, улучшает метаболизм в мышцах и мягких тканях, препятствует образованию атеросклеротических бляшек и тромбов.
Благодаря натуральному составу, медикамент имеет высокую биологическую доступность и почти полностью всасывается в кишечнике (на 85%).
Показания к лекарству Эскузан в каплях
Представленный препарат используется преимущественно в терапии хронической венозной недостаточности разнообразного происхождения. Более того, применение капель Эскузан целесообразно при следующих патологических состояниях:
- отечность нижних конечностей;
- ощущение ;
- мышечные судороги в икроножных мышцах и стопах;
- расширенные вены;
- посттромбофлебитический синдром;
- боль в нижних конечностях;
- сосудистые «звездочки»;
- зуд кожного покрова, вызванный нарушениями венозного кровотока;
- гематомы;
- язвенные поражения конечностей и другие трофические изменения кожи;
- посттравматические и послеоперационные отеки мягких тканей;
- воспаления и отечность вследствие вывихов, растяжений и разрывов связок, ушибов, повреждений головного мозга;
- геморроидальные узлы.
- инсультов;
- трофических патологий мягких тканей.
Как принимать капли Эскузан?
Рассматриваемый медикамент следует пить трижды в сутки, непосредственно перед началом трапезы, запивая его небольшим количеством воды или предварительно растворяя в ней (50-80 мл). Флакон с лекарственным раствором нужно обязательно взбалтывать.
Дозировка капель Эскузан при использовании от варикоза и остальных заболеваний, связанных с нарушением тока венозной крови в крупных сосудах, составляет 12-15 капель на 1 прием. Для лучшего усвоения препарата специалисты рекомендуют растворять его в теплой кипяченой воде.
Если капли Эскузан применяются от геморроя, разовая доза может быть увеличена до 20-25 капель при остром течении воспалительного процесса. Через 3-5 дней терапии ее можно уменьшить до стандартных назначений. Общий курс лечения препаратом – около 3-х месяцев.
Аналоги капель Эскузан
Полностью идентичных описанному средству лекарств не производится. Схожее действие оказывают следующие медикаменты:
По легенде целебный каштан назвали конским, потому что его семенами лечили лошадей. Лекарственные возможности этого дерева открыли греки, которые уже несколько столетий используют для приготовления лекарств экстракты плодов и цветов каштана.
Чтобы каждый шаг не был испытанием из-за тяжести и боли в ногах, флебологи рекомендуют принимать Эскузан – лекарство на растительной основе, укрепляющее стенки сосудов и избавляющее от дискомфорта. Все виды медикамента эффективны при варикозном расширении вен, геморрое, невралгии, заболеваниях мочеполовой системы. Препарат повышает прочность сосудов, снижает давление и ускоряет рассасывание сгустков крови. Капли, мази и таблетки Эскузан укрепляют стенки капилляров и сосудов, ускоряют кровоток в системе, восстанавливают ткани, улучшают эластичность вен, купируют воспаление сосудистой стенки.
Форма выпуска Эскузана и состав
Для достижения максимальной эффективности медикамент представлен производителем в разных видах. Все они применяются для лечения нарушений венозного кровотока. При этом выбор формы лекарства зависит от стадии болезни, возраста пациента, реакции организма на лекарство, противопоказаний и других индивидуальных особенностей, изучаемых флебологом.
- Капли. Микстура разработана для перорального применения. Лекарство можно приобрести во флаконах из темного стекла емкостью 20 и 60 мл. Желто-красная жидкость может иметь некоторый осадок. Для точной дозировки пробка флакона оснащена мерной капельницей. В составе лекарства – витамин В1 и эсцин.
- Драже. Концентрация активных ингредиентов в такой форме – на 5 мг один грамм. Одна упаковка содержит 100 штук драже.
- Таблетки. Медикамент выпускают в таблетированном виде с дозировкой 20 и 50 мг. Закрыты таблетки темной оболочкой. С минимальной дозировкой в коробке может быть 20,50 или 100 штук, с максимальной – 40 штук. Идентифицировать упаковку можно по надписи «Ретард».
- Гель и мазь. Разработаны лекарства с быстрой всасываемостью для локального использования. Гель имеет более легкую консистенцию, быстрее впитывается, удобно использовать при ношении чулок. Мазь сделана на относительно жирной основе, поглощается тканями медленнее, поэтому ее лучше использовать на ночь.
Медикамент Эскузан относят к ангиопротекторам, улучшающим кровоснабжение вен. Лекарство эффективно при варикозной болезни.
Для хранения медикамента оптимальные температурные условия – 16-27 °С. Срок годности лекарства зависит от его формы: капли, гель и мазь – 3 года, таблетки – 4 года. Для приобретения всех видов этого лекарства рецепт в аптеке не требуется. На Эскузан цена зависит от наценки аптечной сети: флакон с настойкой 20 мл можно купить за 100-140 руб. За 40 таблеток надо заплатить 100-160 руб., средняя цена геля и крема – 200 руб.
Фармакология
Препарат разработан на основе тиамина и вытяжки конского каштана. Активный ингредиент вытяжки каштана – эсцин из класса тритерпеновых гликозидов. Эти вещества при усилении секреции подкоркой надпочечников гормонов проявляют капилляропротекторные и венотонизирующие свойства. Капилляропротекторный механизм лекарственного средства выражается и в его возможности ингибировать лизосомные ферменты. Препарат таким способом замедляет распад молекул мукополисахаридов в венах. В результате они укрепляются, блокируется выход биологических жидкостей в окружающие ткани (главная причина отечности).
Эсцин нормализует сократительную активность гладких мышц вен, это помогает снизить их хрупкость, улучшить метаболизм капилляров и тканей. Эсцин помогает высвобождать норадреналин, усиливает нервную проводимость. Уменьшает венотоник и признаки застоя крови, это благоприятно влияет на здоровье венозных клапанов, контролирующих отток крови.
Доказан и противовоспалительный терапевтический эффект Эскузана, который проявляется благодаря стероловым соединениям (их содержит сырье, из которого приготавливают лекарство). Снижается хрупкость капилляров, уязвимость и проницаемость сосудов, миграция лейкоцитов и застой крови в венах. С улучшением кровообращения устраняются и уже сформировавшиеся отеки, улучшается микроциркуляция и заживление воспалений сосудов и тканей. Уменьшается усталость, боль, дискомфорт и другие признаки венозной недостаточности.
Эсцин сокращает уязвимость плазмолимфатического барьера, снижает лимфоток.
Снижается выделение электролитов, воды и низкомолекулярных компонентов в межклеточный просвет. Усиленное высвобождение простагландинов создает антиэкссудативный эффект.
Эскузан наделен и антиагрегантными возможностями: при продолжительном использовании препарат снижает риски тромбообразования. Антиоксидантный эффект обеспечивает тиамин, предупреждающий окисление липидов. Еще один компонент формулы, кверцитин, инактивирует активный кислород, снижает его агрессивность по отношению к клеточным мембранам.
Фармакокинетика
Активные компоненты таблеток и капель организм всасывает в кишечнике. При попадании в кровоток медикамент связывается с их белками на 84%, они и занимаются транспортировкой лекарства к органам-мишеням.
Под воздействием ферментов в печени Эскузан трансформируется в метаболиты. Элиминируются они с помощью кишечника, куда попадают вместе с желчью. Только 1 % лекарства выводят почки в первозданном виде.
Эффект от воздействия обычного Эскузана непродолжительный: период полувыведения – всего один час.
Таблетки с пролонгированными возможностями высвобождают активные компоненты постепенно, половина дозы такого типа лекарства в специальной оболочке, задерживающей его абсорбцию, элиминируется только через 20 часов. Эффект пролонгации обеспечивает наибольшее содержание действующего ингредиента через 2-3 часа после употребления дозы драже или таблеток.
Показания к применению
Противопоказания, показания, нежелательные последствия для всех видов медикамента аналогичны, так как таблетки, драже, гель и мазь в своем составе содержат одни и те же действующие ингредиенты. Ангиопротектор эффективен при многих заболеваниях сосудов:
- Болезненности и спазмах мышц;
- Послетромбофлебитной терапии;
- Венозном застое;
- Дискомфорте в проблемной зоне;
- Трофических язвах;
- Гипоксии тканей;
- Постравматических синдромах;
- Геморроя (острой и хронической формы).
Медикамент используют как в монотерапии, так и в комбинированной схеме, например, при лечении отеков мозга. С профилактической целью можно использовать средство для предупреждения развития инсультов и атеросклероза.
Максимальная эффективность достигается при комплексном применении лекарства – как для внутреннего, так и для наружного применения. Медикаментозное лечение венозной недостаточности всегда дополняют сопутствующими процедурами: контрастным душем для ног, специальной гимнастикой, диетой, ношением компрессионного трикотажа, подобранного специалистом с учетом класса компрессии и особенностей заболевания.
Продолжительное лечение предполагает регулярный мониторинг почечных функций. Результат лечения зависит от точности выполнения предписаний врача, так как лечение продолжительное и требует от пациента дисциплины и серьезного отношения. При сложных патологиях, требующих хирургического вмешательства, Эскузан может использоваться как дополнительное средство при подготовке и после операции.
Несмотря на натуральный состав лекарства и возможность приобрести его без рецепта, самолечение венотоником недопустимо: экспериментами над своим здоровьем можно спровоцировать обострение хронических почечных патологий. Схему лечения надо согласовать с врачом. Настойку, аналогичную аптечным каплям Эскузан, можно приготовить и самостоятельно.
Как принимать Эскузан
Рекомендации по применению, прописанные в инструкции, для каждой формы лекарства свои. Доктор может вносить дополнительные коррективы в зависимости от результатов анализов и осмотра пациента, стадии и формы заболевания, реакции организма на лекарство.
- Капли. Препарат принимают по 13-15 капель 3р./сут. после еды. Лекарство можно разбавить водой или просто запить достаточным ее количеством. Перед тем, как открыть флакон, его надо энергично встряхнуть.
- Таблетки. Предназначены они для перорального употребления. Дозировка – по 1-2 штуки 3р./сут. перед едой. Стандартный курс лечения – один месяц. При необходимости врач может продлить его до двух месяцев, снизив суточную дозу до минимальной нормы (1таб./сут.).
- Драже. Медикамент принимают по схеме, аналогичной предыдущей: по 1-2 штуки 3р./сут. перед едой. Если параллельно назначены препараты с пролонгированным высвобождением эсцина, дозировку снижают до минимальной нормы – по 1 штуке 2р./сут.
- Гель и мазь. Средства используют локально, обрабатывая проблемную зону массирующими касаниями до окончательного всасывания лекарства. Гель наносится на подготовленную (очищенную и высушенную) кожу по всей длине ног. Обработку повторяют 2-3 р./сут., в зависимости от сложности заболевания. Если на коже есть повреждения – ссадины, открытые раны, пользоваться кремом и гелем нельзя – процедура раздражает воспаленные ткани. После нанесения крема или геля руки надо вымыть еще раз.
Эскузан – противопоказания
Таблетки с пролонгированным высвобождением и драже имеют не так много ограничений. Кроме повышенной чувствительности к ингредиентам формулы, лекарство не назначают:
- Детям до 12-ти лет;
- При склонности к образованию тромбов (тромбофлебитах, флеботромбозах);
- Пациентам с выраженной почечной недостаточностью;
- Беременным, особенно в первом триместре;
- Кормящим мамам.
В драже активного компонента эсцина всего 5г, поэтому абсолютно противопоказана такая форма Эскузана только при дисфункции почек.
Эскузан детям и беременным
Жесткие ограничения для беременных инструкция регламентирует только в первом триместре, но и на весь период беременности препарат назначается только по согласованию с врачом и в легкой форме для наружного применения (крем, гель).
На период лактации ограничения аналогичные, при острой необходимости в такой терапии рассматривают вопрос о переходе на искусственное вскармливание.
Детям даже после 12 лет назначают лекарство с предосторожностью. Дозировку врач просчитывает по формуле: 200 мкг препарата на 1 кг веса ребенка в день. При назначении капель детям надо учитывать, что изготовлены они на основе этилового спирта.
Результаты лекарственного взаимодействия
Особое внимание при составлении схемы лечения Эскузаном надо уделить пациентам:
- Принимающим параллельно антибиотики цефалоспориновой и аминогликозидной групп;
- Которым назначено комбинированное лечение медикаментами, повышающими свертываемость крови, и препаратами, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота;
- Применяющим оральные противозачаточные средства.
Помощь при передозировке
Последствия незначительной передозировки Эскузана в инструкции по применению не описаны, но при удвоении нормы возможны нарушения вестибулярного аппарата. Психомоторные реакции и самоконтроль при этом также могут пострадать. После очищения желудка пострадавшему дают абсорбенты для выведения остатков лекарства. Проводится и симптоматическая терапия.
Нежелательные последствия
Лекарства, разработанные на основе препаратов растительного происхождения, реже беспокоят непредвиденными явлениями (по сравнению с большинством синтетических аналогов). Но повышенную индивидуальную чувствительность к любому препарату никто не отменял, поэтому при диспепсических нарушениях, изменении температуры тела, кожных аллергических реакциях и тем более, анафилактическом шоке, лечение следует прекратить.
Прекращают лечение Эскузаном при тромбозе вен нижних конечностей, который можно распознать по следующим симптомам: побледневшая или покрасневшая кожа, боль и напряжение покровов, ощущение жжения на коже.
При любых непонятных причинах дискомфорта, связанного с приемом Эскузана, надо проинформировать врача для коррекции дозы или замены препарата.
Возможно, потребуется дополнительное симптоматическое лечение.
Чем можно заменить лекарство
При индивидуальной непереносимости или другим противопоказаниям Эскузан можно заменить полными аналогами с таким же базовым компонентом:
- Эсцином;
- Аэсцином;
- Вененом;
- Доктор Тайсс Венен гелем;
- Репарил-гелем.
Независимо от того, предлагают аптеки аналог по рецепту врача или его можно приобрести свободно, замену должен подбирать только врач, учитывающий все особенности течения болезни у конкретного пациента.
Что думают об Эскузане потребители
Судя по отзывам, большинство пользователей с венозной недостаточностью накопили положительный опыт применения капель, таблеток, геля и мази. Препарат хорошо облегчает состояние ног при варикозе, особенно в начальной стадии. Отрицательные об Эскузане отзывы связаны с неудовлетворительным результатом лечения из-за применения лекарства не по показаниям, а также при попытке лечить варикозную болезнь в запущенной стадии, требующей хирургических методов.
Жайдари, 48 лет, г. Астана «Мне Эскузан в капсулах привозят из Испании, где их можно купить в Казахстане, не знаю. Принимаю уже не в первый раз, в принципе, мои ноги он не лечит, но состояние облегчает существенно. Биодобавкой я довольна, на большее и не рассчитывала при моих варикозных венах «со стажем».»
Руслана, 36 лет, г. Краснодар «Эскузан – старый добрый медикамент, который, по-моему, никто и подделывать не пытается. После приема гормональных препаратов думала, что из-за отеков туфли уже никогда не надену. Врач предлагал разные венотоники, но из-за аллергии не могла пользоваться ими долго. Да и давление постоянно прыгало. Эскузан подошел идеально: и состояние ног улучшилось, и настроение тоже.»
Врачи отмечают, что Эскузан используют давно, его эффективность и безопасность подтверждены многолетней клинической практикой.
Боярков А.В., врач-терапевт, г. Москва «Как и у других венотоников, эффект от препарата развивается постепенно, после курсового приема и комплексного лечения сопутствующих заболеваний. Медикамент не токсичен, имеет минимум противопоказаний, так как создан на растительном сырье. Из-за трехкратного употребления и специфического вкуса, который не всем нравится, страдает комплаенс (точное соблюдение пациентом рекомендаций врача).»
Международное наименование
Эсцин (Escin)Групповая принадлежность
Венотонизирующее средствоЛекарственная форма
Гель для наружного применения, крем для наружного применения, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действиясм. также:Эскузан; раствор для приема внутрь
Фармакологическое действие
Венотонизирующее средство растительного происхождения, снижает проницаемость капилляров, оказывает венотонизирующее, противоотечное, противовоспалительное и ангиопротекторное действие. Препятствует активации лизосомальных ферментов, расщепляющих протеогликан, повышает тонус венозной стенки, устраняет венозный застой; уменьшает проницаемость и ломкость капилляров. Уменьшает экссудацию, снижает выпот жидкости в ткани и ускоряет рассасывание существующего отека. Тормозит процессы воспаления, улучшает микроциркуляцию, способствует репарации органов и тканей.Показания
Травмы (ушибы, растяжение или разрыв связок, гематома), тендовагинит.
Посттравматические и послеоперационные гематомы, отеки мягких тканей, в т.ч. отек мозга.
Профилактика и купирование отека при оперативных вмешательствах на органах и тканях [в т.ч. при пластических операциях, в проктологии (геморрой), урологии].
Симптоматическое лечение заболеваний вен нижних конечностей: варикозное расширение вен, венозная недостаточность (боли и чувство тяжести в ногах, ночные судороги икроножных мышц, кожный зуд, отеки ног); геморрой.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. Одновременный прием антикоагулянтов.Побочные действия
Аллергические реакции: чувство жара, крапивница, кожная сыпь, кожный зуд, диспепсия (в т.ч. тошнота).Применение и дозировка
В/в, взрослым – по 5-10 мг/сут, детям в возрасте до 3 лет – по 100 мкг/кг/сут, от 3 до 10 лет – по 200 мкг/кг/сут.
Внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости, – по 40 мг 3 раза в сутки с переходом на поддерживающую дозу – 20 мг 2-3 раза в сутки.
Наружно, крем, гель наносят 1 или несколько раз в день на соответствующий участок кожных покровов, равномерно распределяя. По желанию можно провести втирание.
Особые указания
Возможно назначение беременным женщинам, особенно при отеках нижних конечностей в III триместре (при отсутствии нефропатии).
При возникновении симптомов раздражения ЖКТ следует принимать во время еды.
При введении препарата пациентам со склонностью к тромбозам или женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, доза растворителя должна быть удвоена.
Крем не следует наносить на открытые участки кожи, слизистую оболочку и участки кожи, подвергшиеся радиационному облучению.
При внезапном появлении сильно выраженных симптомов венозной недостаточности (особенно на одной ноге) – отек, изменение цвета кожи, ощущение напряжения и жара, боль – следует исключить тромбоз вен нижних конечностей.
Во время лечения следует периодически контролировать функцию почек.
