"Убистезин форте". Местноанестезирующие средства

Для чего необходим препарат «Убистезин форте»? Инструкция, а также показания к применению этого медикамента будут представлены далее.

Из материалов данной статьи вы узнаете о том, в какой форме производят упомянутое средство, сколько оно стоит, можно ли его назначать беременным женщинам и какими свойствами оно обладает.

Состав, упаковка и форма

Препарат «Убистезин форте», цена которого указана ниже, выпускается в форме раствора для инъекций. Его действующими ингредиентами являются артикаин гидрохлорид и эпинефрин гидрохлорид. Также в состав медикамента включают вспомогательные компоненты в виде натрия хлорида и

Раствор для инъекций поступает в продажу в карпулах, которые помещены в металлический контейнер.

Фармакодинамика лекарственного средства

Что представляет собой такой препарат, как «Убистезин форте»? Согласно инструкции, это комбинированное средство, предназначенное для местной анестезии. Его используют при небольших хирургических вмешательствах, в частности в стоматологической практике.

Действие этого медикамента обусловливают входящие в его состав вещества.

По сравнению с лидокаином или новокаином, такой препарат характеризуется моментальным действием. Анестезирующий эффект наблюдается уже по прошествии 0,5-3 минут. Что касается вышепредставленных средств, то они начинают свое действие лишь спустя 4-5 и 5-10 минут соответственно.

Продолжительность анестезирующего эффекта после введения препарата «Убистезин форте» составляет 45 минут.

Следует особо отметить, что данный медикамент в два раза сильнее лидокаина. Более того, он очень быстро выводится из организма, не тормозит заживление ран и менее токсичен. Такой раствор для инъекций показан лицам пожилого возраста, а также детям с 5 лет.

Что касается эпинефрина, то это вазоконстриктор. Он способствует сужению сосудов, благодаря чему усиливает и продлевает действие анестетика. Такое воздействие лекарственного вещества влечет за собой гипоксию тканей, в результате чего подавляется возбудимость нервных окончаний, что значительно снижает болевые ощущения.

Препарат «Убистезин форте» - с малым содержанием вазоконстриктора. Небольшое количество эпинефрина не способствует повышению артериального давления, не вызывает тахикардию и не оказывает выраженного воздействия на сердечно-сосудистую систему.

Фармакокинетика инъекционного раствора

Местноанестезирующие средства имеют высокую проникающую способность. И рассматриваемый нами препарат не является исключением. Он связывается с белками плазмы на 95 % и практически не выделяется с молоком женщины и не проникает сквозь плацентарный барьер.

Период полувыведения такого препарата составляет 22-26 минут.

Показания к применению

Препарат «Убистезин форте» активно применятся при незначительных стоматологических операциях:

• при неосложненном удалении зуба;
• при пломбировании кариозных зубов;
• при подготовке к протезированию или так называемому обтачиванию зубов.

Также следует отметить, что рассматриваемый медикамент используют при проведении межреберной, ретробульбарной и паравертебральной анестезии, блокаде звездчатого узла, тройничного нерва, наружных половых органов и брахиального сплетения.

Противопоказания к применению

Инъекционный раствор «Убистезин форте» не рекомендуется применять при:

• бронхиальной астме и повышенной чувствительности к сульфитам;
• закрытоугольной глаукоме;
• гиперчувствительности к веществам лекарства;
• пароксизмальной тахикардии;
• тяжелой печеночной недостаточности;
• кардиогенном шоке;
• сопутствующей терапии трициклическими антидепрессантами и неселективными бета-адреноблокаторами;
• гипертиреозе.

Осторожное применение раствора

С особой осторожностью данный медикамент назначают при:

• сахарном диабете;
• хронической сердечной недостаточности;
• артериальной гипертензии;
• атриовентрикулярной блокаде;
• почечной недостаточности;
• воспалениях в области анестезии;
• в пожилом возрасте;
• ослабленном состоянии больного.

Как применять раствор «Убистезин форте»?

Рассматриваемый медикамент может быть использован в отношении здоровых людей при незначительных стоматологических вмешательствах. За один раз применяют около 1-2 карпул, что соответствует 2-4 мл. Максимально допустимая доза этого раствора в течение 2 часов составляет 2,5-3 карпулы.

При неосложненном удаление зуба лекарственный препарат вводят под слизистую в количестве 1,7 мл (на один зуб).

При разрезе неба применяют 0,1 мл раствора, при ушивании промежности — около 5-15 мл, а при тонзилэктомии — 5-10 мл (на одну миндалину).

Если медикамент используется для (например, межреберной, ретробульбарной, эпидуральной, паравертебральной или сакральной), а также при блокадах (тройничного нерва, парацервикальной, брахиального сплетения или звездчатого узла), то врачи применяют от 1 до 30 мл раствора (зависит от объема анестезии и места укола).

Побочные явления

Согласно инструкции, рассматриваемый препарат может вызывать следующие побочные реакции:

• тошноту, «помутнение» в глазах, рвоту, повреждение нерва;
• головную боль, покраснение кожи, мышечный тремор, тахикардию;
• нарушение сознания (возможна его потеря) и дыхания, падение артериального давления, подергивание мышц;
• генерализованные судороги, зуд, конъюнктивит, угнетение сердечно-сосудистой деятельности;
• отек в месте инъекции, отек губ, ринит.

Симптомы передозировки

Передозировка данным препаратом вызывает следующие нежелательные симптомы: тахикардия, головокружение, брадикардия, беспокойство, снижение АД.

При наблюдении таких отклонений требуется прекратить все манипуляции, уложить больного и восстановить проходимость дыхательных путей. Также следует регулярно наблюдать за частотой сердечных сокращений и артериальным давлением пациента.

Пострадавшему показана При судорогах пациенту внутривенно вводят барбитураты, при сосудистом коллапсе — «Адреналин», при шоке — электролиты и глюкокортикостероиды, при тахикардии — селективные бета-адреноблокаторы, а при повышении АД — периферические вазодилататоры.

Период вынашивания плода, кормление

Можно ли применять «Убистезин форте» при беременности? Специалисты сообщают, что данный препарат не проходит сквозь плацентарный барьер. В связи с этим он является абсолютно безопасным анестетиком, который не оказывает никакого воздействия на плод.

Что касается кормящих матерей, то им не следует прерывать грудное вскармливание, так как действующие вещества медикамента не выделяются вместе с молоком.

Раствор в карпулах в металлическом контейнере.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Артикаин имеет высокую проникающую способность. На 95% связывается с белками. Практически не проникает через плацентарный барьер, и не выделяется с молоком женщины. Период полувыведения -22- 25 минут.

Показания к применению

Анестезия при незначительных стоматологических вмешательствах:

• неосложнённое удаление зубов;
• пломбирование кариозных зубов;
• подготовка к протезированию (обтачивание зубов).

Для проведения (ретробульбарной , межреберной , паравертебральной ), блокад (тройничного нерва, звездчатого узла, брахиального сплетения, наружных половых органов).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам;
• пароксизмальная тахикардия ;
• и повышенная чувствительность к сульфитам;
• закрытоугольная глаукома ;
• сопутствующая терапия неселективными бета-адреноблокаторами , трициклическими антидепрессантами;
• тяжёлая печёночная недостаточность ;
• кардиогенный шок ;

Соблюдать осторожность при следующих заболеваниях и состояниях:

• хроническая сердечная недостаточность ;
• воспаление в области анестезии;
• ослабленные больные;
• пожилой возраст.

Побочные действия

• головная боль, мышечный , нарушение дыхания и сознания (возможна потеря его), подергивание мышц, возможны генерализованные судороги;
• тошнота, рвота;
• «помутнение» в глазах;
• падение артериального давления, тахикардия , угнетение сердечно-сосудистой деятельности;
• покраснение кожи, зуд, отёк губ, голосовой щели;
• отёк в месте инъекции;
• повреждение нерва.

Инструкция на Убистезин (Способ и дозировка)

Применяется практически здоровым пациентам при стоматологических вмешательствах. В среднем используется 1–1,5 карпулы за один раз, что соответствует 2–3 мл раствора. Максимально вводится 2 карпулы в течение 2 часов, более точный расчет дозы - 7 мг/кг.

Неосложненное удаление зубов - под слизистую оболочку 1,7 мл на зуб. При небном разрезе 0,1 мл. Анестезия при тонзиллэктомии - 5-10 мл на миндалину, при ушивании промежности - 5-15 мл.

При проводниковой анестезии (ретробульбарной, межреберной, паравертебральной, эпидуральной, сакральной), блокадах (парацервикальной,тройничного нерва, звездчатого узла, брахиального сплетения) применяется от 1 до 30 мл анестетика в зависимости от места и объема анестезии.

Инструкция на Убистезин форте

Убистезин форте содержит артикаина 40 мг, а дозаэпинефрина в 2 раза больше -10 мкг/мл. Это анестетик со средним содержанием вазоконстриктора, является наиболее эффективным из обезболивающих средств. Убистезин форте используют при продолжительных и сложных удалениях, при большой группы зубов. Рекомендуется использовать у практически здоровых пациентов. Однократно можно использовать 1–2 карпулы, что соответствует 2–4 мл раствора. Максимально можно ввести 2,5–3 карпулы в течение 2 часов.

Передозировка

Передозировка проявляется симптомами: головокружение, тахикардия или брадикардия, нарушение сознания, беспокойство, снижение АД.

Необходимо прекратить манипуляцию, уложить пациента и восстановить адекватную проходимость дыхательных путей, наблюдать за артериальным давлением и частотой сердечных сокращений. Показано вдыхание кислорода и искусственная вентиляция лёгких. При наличии судорог внутривенно вводятся барбитураты ; при шоке - инфузия электролитов , глюкокортикостероидов ; при сосудистом коллапсе - внутривенно 0,1 мг; при тахикардии - внутривенно селективные бета-адреноблокаторы ; при повышении давления - периферические вазодилататоры .

Альфакаин , Брилокаин-адреналин , Брилокаин-адреналин форте , Примакаин , Ультракаин супраренин , Цитокартин .

Убистезин при беременности

При беременности возможно применение этого препарата. Он не проходит через плацентарный барьер, поэтому является безопасным анестетиком в этот период. Не оказывает отрицательного воздействия на плод при любой технике использования и дозировке. Возможна лишь брадикардия у плода. Кормящей матери не нужно прерывать вскармливание, поскольку действующие вещества не выделяются с молоком в количествах, значимых для ребенка.

Лечить зубы боятся многие люди. И совершенно напрасно. Современные анестезирующие средства позволяют проводить всевозможные стоматологические процедуры совершенно безболезненно. К примеру, довольно-таки часто врачи используют для наркоза препарат « Убистезин форте». Этот медикамент обеспечивает не тол ько эффективную анестезию, но и быстрое заживление ран.

«Убистезин форте»: состав и форма выпуска

Относится этот препарат к группе местных анестезирующих средств. Действующих веществ в его состав входит два:

гидрохлорид артикаина (40 мг) ;

гидрохлорид эпинефрина (0.012).

И менно такой четырехпроцентный раствор лекарства «Убистезин форте» (40 мг гидрохлорида артикаина) используется стоматологами для анестезии чаще всего.

Также в состав препарата входят:

натрия хлорид и сульфат;

вода.

Поставляется этот медикамент на рынок в картриджах по 50 штук в металлических банках. Представляет он собой бесцветную прозрачную жидкость.

Показания к применению

Используется «Убистезин форте», описание которого было дано выше, в стоматологии для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Применять его допускается в том числе и при лечении больных с сопутствующими соматическими тяжкими заболеваниями. Используют этот медикамент стоматологи в основном при:

неосложненном удалении одного или нескольких зубов;

пломбировании при кариесе;

обтачивании зубов при препарировании;

операциях на слизистой полости рта;

операциях на костях;

кистэктомии;

чрезкожном остеосинтезе;

операциях Кондуэлла-Люка.

Применяться в качестве анестетика этот препарат может не только в стоматологии. Используют его иногда также врачи-травматологи и гинекологи.

Как действует медикамент

Эффект от анестезии наступает у пациента уже через пару минут после укола средства « Убистезин форте». Продолжается же действие препарата на протяжении 45 минут. Хорошие отзывы врачей и их пациентов этот анестетик заслужил в том числе и за то, что обладает минимальным сосудосуживающим действием. Именно благодаря этому заживление ран после стоматологических процедур с его применением и не вызывает никаких осложнений.

Эпинефрина в этом препарате содержится очень немного. Поэтому средство не оказывает слишком сильного негативного влияния на сердце пациента. Во время проведения процедур и после них у больных не наблюдается скачков артериального давления и изменения частоты сердечных сокращений.

Какие существуют противопоказания

Конечно же, допускает далеко не во всех случаях использовать медикамент «Убистезин форте» инструкция по применению. В стоматологии этот медикамент не применяется тогда, когда у пациента выявлены:

тахикардия или тахиаритмия;

бронхиальная астма;

закрытоугольная глаукома;

тяжелая степень почечной недостаточности;

порфирия, некоторые патологии ЦНС, гипертериоз.

Не применяется это лекарство для наркоза и при непереносимости пациентом каких-либо его компонентов.

Побочные действия

В некоторых случаях лекарство «У б и ст е зин форте» м ожет оказывать на организм пациента и негативное влияние. Побочные действия у этого средства такие:

головные боли;

помутнение сознания (иногда потеря);

нарушение дыхания (может быть остановка);

судороги;

тремор мышц.

Иногда у больных при использовании такого лекарства может также темнеть в глазах, развиваться тошнота и рвота. Изредка это средство оказывает на организм пациентов и такое негативное влияние, как тахикардия, артериальная гипотензия, брадикардия, апноэ, диспноэ.

Передозировка

Принимать решение об использовании для местной анестезии этого медикамента может только квалифицированный врач. Он же назначает и дозировку. Введение больному слишком большого количества медикамента « Уб и ст е зин фор те» может привести к таким негативным последствиям, как двигательное беспокойство и помутнение сознания.

При передозировке врач должен:

уложить пациента на кушетку;

в случае мышечных подергиваний ввести ему какой-нибудь бабитурат;

в случае нарастающей бардикардии использовать адреналин или глюкокортикоид.

При необходимости пациенту с передозировкой подается кислород и делается искусственное дыхание. Также иногда проводят такую процедуру, как эндотрахеальная интубация (с вентиляцией легких). При повышении давления рекомендуется использовать периферические вазодилататоры.

Взаимодействие средства с другими лекарствами

Для усиления гипертензивного эффекта при применении «Уб и ст е зин форте» рекомендуется использовать антидепрессанты трициклические либо ингибиторы МАО. Не допускается проводить анестезию посредством этого медикамента при лечении неселективными бета-адреноблокаторами. Сочетание этих препаратов может привести к выраженной брадикардии у пациента и к развитию гипертонического криза.

«Убистезин форте»: инструкция по применению препарата

Дозировки этого медикамента зависят от того, какая именно процедура проводится врачом .

Инъекцию в область воспаления при применении средства « Уб и ст е зин форте» дел ать запрещается. При неосложненном удалении зуба медикамент колют под слизистую в районе переходной складки. При этом используют 1.7 мл на зуб. Иногда дополнительно применяют еще 1-1.7 мл. Но делать так допускается только в крайних случаях.

П ри обточке зубов для коронок либо при препарации полости выполняют вестибулярную инъекцию с использованием 0.5-1.7 мл препарата на зуб. Исключение в данном случае составляют лишь моляры нижней челюсти. Максимальной дозой препарата при таком лечении является 7 мл.

Особые указания

Вот такая вот и имеется у препарата « Убистезин форте» инструкция п о использованию. При применении этого медикамента врачи также обязаны соблюдать и такие особые рекомендации:

Прием пищи пациенту, лечение которого производилось с использованием средства « Уб исте зин форте», разрешается только после того, как в тканях восстановится чувствительность. То есть не ранее, чем через 1-1.5 часов после укола.

Во время проведения процедур врач должен использовать только новые, стерилизованные шприцы и иглы. В противном случае пациент может заразиться каким-либо заболеванием, передающимся через кровь.

Уже открытые картриджи для новых пациентов применять запрещается.

Не допускается использовать и поврежденные картриджи.

На этикетке бутылочек многоразового забора нужно делать отметки о времени первой инъекции.

Вскрытые многоразовые флаконы допускается использовать максимум в течение 2 дней. Храниться они при этом должны согласно инструкции.

Состав и форма выпуска препарата

1.7 мл - картриджи (50) - банки жестяные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство, оказывает местноанестезирующее действие.

Артикаин - местный анестетик амидного типа ряда тиафенов. Механизм действия обусловлен стабилизацией мембран нейронов и предотвращением возникновения и проведения нервного импульса.

Эпинефрин - адреномиметик. Вызывает сужение сосудов в месте введения, что затрудняет всасывание артикаина и удлиняет действие местноанестезирующего действия.

Время наступления эффекта - 0.5-3 мин, длительность действия - 45 мин.

Показания

Инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии - экстирпация зуба, пломбирование полости, обтачивание зубов для коронок).

Противопоказания

B 12 -дефицитная анемия; метгемоглобинемия; пароксизмальная желудочковая тахикардия; мерцательная тахиаритмия; закрытоугольная глаукома; гипоксия; непереносимость сульфогрупп (особенно при ); повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

С осторожностью: дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертиреоз, артериальная гипертензия, детский возраст (до 4 лет - эффективность и безопасность не определены).

При проведении парацеребральной блокады: преэклампсия, кровотечения в III триместре беременности, амнионит.

Дозировка

Инфильтрационная анестезия : тонзиллэктомия (на каждую миндалину) - 5-10 мл; вправление переломов - 5-20 мл; шов промежности - 5-15 мл.

Проводниковая анестезия : анестезия по Оберсту - 2-4 мл, ретробульбарная - 1-2 мл, межреберная - 2-4 мл (на каждый сегмент), паравертебральная - 5-10 мл, перидуральная (эпидуральная) - 10-30 мл, сакральная - 10-30 мл, блокада тройничного нерва - 1-5 мл, блокада звездчатого узла - 5-10 мл, блокада брахиального сплетения - 10-30 мл (надключичный или подмышечный доступ), блокада наружных половых органов - 7-10 мл (на каждую сторону), парацервикальная блокада - 6-10 мл (на каждую сторону).

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии вводят под слизистую оболочку в области переходной складки - вестибулярное депо 1.7 мл на зуб, при необходимости - дополнительно 1-1.7 мл; небный разрез или шов - небное депо 0.1 мл.

При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.

При препарации полостей и обточке зубов для коронок , за исключением моляров нижней челюсти, - вестибулярная инъекция 0.5-1.7 мл на зуб. Максимальная доза - 7 мг/кг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС (зависит от величины примененной дозы): , нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны органов чувств: редко - преходящие нарушения зрения (вплоть до слепоты), диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия.

Аллергические реакции: гиперемия и , конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), .

Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза - при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) - возникает только при нарушении техники инъекции.

Лекарственное взаимодействие

Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО усиливают гипертензивное действие.

Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие средства .

Неселективные увеличивают риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.

Особые указания

Не вводить в/в! Во избежание внутрисосудистой инъекции необходимо проводить тест на аспирацию. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.

Нельзя производить инъекцию в воспаленную область.

Прием пищи возможен только после восстановления чувствительности.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Возможность допуска пациента к управлению транспортными средствами или к занятию деятельностью, требующей высокой психической и двигательной реакции, определяется врачом.

Беременность и лактация

Не оказывает вредного действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозировке.

В период лактации нет необходимости прерывать грудное вскармливание, т.к. в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина.

Применение в детском возрасте

С осторожностью: детский возраст (до 4 лет - эффективность и безопасность не определены).

Не вводить в/в! Во избежание внутрисосудистой инъекции необходимо проводить тест на аспирацию. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.

Нельзя производить инъекцию в воспаленную область.

Прием пищи возможен только после восстановления чувствительности.

Для предотвращения инфекции (в т.ч. вирусного гепатита) необходимо при каждом заборе раствора из флаконов или ампул всегда использовать новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для др. пациентов (опасность гепатита). Нельзя использовать поврежденный картридж.

На этикетке флакона многоразового использования нужно отмечать время первого забора раствора. Вскрытые флаконы должны храниться соответственно инструкции и использоваться в течение 2 дней.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Возможность допуска пациента к управлению транспортными средствами или к занятию деятельностью, требующей высокой психической и двигательной реакции, определяется врачом.