Меню ребенку 4 лет с аллергией. Диета при аллергии у детей разных возрастов: общие принципы, меню

Когда любимая кроха нуждается в специальном пищевом рационе, то только планируя его, мама совершает каждодневные кулинарные подвиги. Какие гипоаллергенные блюда для детей-аллергиков можно приготовить, их рецепты и ежедневное диетическое меню мы и рассмотрим подробно в этой публикации. Очень часто продукты вызывают нежелательную реакцию организма ребенка, и мамочки лавируют между ними, как заправские врачи-диетологи.

Диетическое детское меню для аллергика не должно содержать целый ряд продуктов, которые нельзя использовать для приготовления блюд при аллергии у детей на эти продукты. Давайте перечислим их для уверенности в безопасности детского меню! Конечно, у каждого ребенка собственная индивидуальная непереносимость и совсем не обязательно, что организм малыша проявит непереносимость всех продуктов из списка.

Продукты-аллергены

• Куриные яйца;
• Молоко коровье и часто козье и продукты из них, кроме кисломолочных;
• Рыба морская и речная, особенно копченая;
• Морепродукты – креветки, омары и крабы;
• Мясо гуся или утки;
• Грибы;
• Красные и оранжевые фруктовые и овощные культуры;
• Соя и все соевые;
• Пшеница и все зерновые культуры, содержащие глютен;
• Мясо и колбаса копченые;
• Соусы, кетчупы и майонез промышленного производства;
• Пряные травы и корнеплоды, уксус;
• Подсолнечное масло;
• Орехи (грецкие, миндаль, арахис, фундук);
• Сласти, особенно шоколад;
• Мед и продукты пчеловодства;
• Белый пшеничный хлеб, сдобные булочки, печенье и вафли;
• Консервы и любые продукты с пищевыми красителями и добавками;
• Специи, кроме лаврового листа.

Что же тогда кушать малышу? Все продукты из списка в период обострения болезни действительно могут нанести ощутимый удар по организму малыша, а вот в период длительной ремиссии их вполне можно вводить в рацион, только действуя осторожно и не спеша.

Так мы вводили новые продукты в прикорм ребенка до года, так мы вводим и продукт-аллерген в меню детей-аллергиков – маленькими порциями, начиная с 1-2 чайных ложек. Обмен веществ будет постепенно перестраиваться на новый продукт, выстраивать защитный механизм и со временем будет воспринимать его как дружественный. Гипоаллергенное детское меню будет постепенно расширяться, а в периоды сезонных обострений – сужаться.

Диетические овощные блюда для детей – аллергиков

Разрешенные овощные культуры:

• кабачки и патиссоны;
• капуста любая (кроме краснокочанной);
• огурцы;
• картофель (только вымоченный от крахмалов) и топинамбур;
• лук зеленый и репчатый, пастернак, сельдерей, укроп, петрушка и лавровый листик.

Какие гипоаллергенные блюда для детей можно приготовить из овощей?

1. Овощи на пару и в мультиварке.
2. Овощные рагу в духовке, с мясом или без.
3. Салаты из свежих огурцов и капусты с зеленью.
4. Супы на мясном отваре или овощном.
5. Картофельное пюре на овощном отваре с добавлением других разрешенных овощей.

Рецепты детских диетических блюд из овощей

Салат из капусты и яблока

Белокочанную капусту очень мелко шинкуем, яблоко натираем на терке и смешиваем эти компоненты. Сбрызгиваем яблочным соком и перемешиваем. В салат можно добавить чернослив, нарезанный тонкой соломкой. Подаем к горячему картофельному рагу или каше.

Суп с цветной капустой и кольраби

Этот вкуснейший суп полюбят и младшие и старшие члены семьи. Готовится он очень легко, цвет имеет свежий, вкус – нежный.

Для супа нам понадобятся такие овощи:

• цветная капуста – 3-4 соцветия,
• капуста кольраби – половина шаровидного стебля,
• корень петрушки – небольшой кусочек,
• овсяные хлопья – 2 ст.л.,
• зелень петрушки и укропа – по вкусу.
• немного сливочного масла и сметаны – для заправки.

Приготовление

Очищенные корень петрушки и реповидный стебель кольраби нарезаем тонкой соломкой и чуть приспускаем в сотейнике с разогретым сливочным маслицем.

Ставим на огонь кастрюлю с 1 литром мясного или овощного бульона (можно взять и простую воду). Закладываем в кипящий бульон цветную капусту, разобранную на мелкие соцветия, засыпаем хлопья и добавляем приспущенные в сотейнике корень петрушки и кольраби.

Варим до мягкости овощей. При желании можно добавить пару нарезанных ломтиками картофелин.

Подаем со сметаной, чуть присолив суп прямо в тарелке.

Кабачок фаршированный в пароварке

Ингредиенты

• Кабачок – 2 плода
• Телятина нежирная – 400 г
• Лук репчатый – 1 луковица
• Соль – немного
• Петрушка – несколько веточек
• Сметана – 2 ст.л.

Приготовление

1. Сначала готовим фарш: мясо и лук репчатый промываем, нарезаем кусочками и прокручиваем дважды в мясорубке.
2. Кабачки моем, отрезаем концы и нарезаем поперек плода кусками длиной 5-6 см. У каждого «бочонка» выбираем ложечкой мякоть, формируя пустоту для фаршировки ее мясом. Мякоть без семян мелко нарезаем и добавляем в готовый фарш.
3. Перемолотое с луком мясо перемешиваем с кабачковой мякотью, рубленой петрушкой (только листья!), подсаливаем и добавляем половину сметаны. Заполняем начинкой пустоты у кабачков, выкладываем в корзинку пароварки и готовим 50 минут.
4. Подаем, полив сметаной.

Из кабачков и патиссонов можно приготовить зеленую икру, оладьи на овсяной муке без яиц, запечь с творогом в духовке и много других интересных блюд. Главное, включить фантазию!

Картофель с творогом, запеченный в фольге

Это очень вкусное, но простое блюдо, которое дети очень любят. Готовится очень легко.

Клубни картофеля среднего размера (2 шт.) очищаем и нарезаем кружочками толщиной 5 мм, вымачиваем в течение часа в холодной воде.

Пока картофель вымачивается, готовим творожный фарш: 200 г творога перетираем сквозь сито, добавляем к нему зелень укропа (немного), подсаливаем и смешиваем со сметаной (2 ст.л.).

Центральную часть квадрата фольги смазываем оливковым маслом. Теперь каждый картофельный кружок покрываем творожным фаршем, как мы готовим бутерброд, выкладываем наши «бутербродики» слоями в шахматном порядке в центр фольги и подливаем примерно четверть стакана водички.

Заворачиваем свободные края фольги и старательно защипываем их для запирания влаги. Выпекаем в духовке 30-40 минут. Подаем прямо в фольге (детям такая подача очень понравится!) со сметаной или детским кефиром.

Рецепты мясных блюд для детей-аллергиков

Если гусиное и утиное мясо вызывает аллергию, то говядина (телятина), индейка и кролик – продукты диетические. Мясо обязательно нужно включать в меню ребенка, поскольку оно богато железом и полноценными белками.

Котлеты из индейки с кабачком

Ингредиенты

• Мясо индейки – 400 г
• Кабачок – половина плода или около 150 г
• Мука рисовая – 2 ст.л.
• Соль – немного

Приготовление

Кусочки мяса индейки и кабачка измельчаем в мясорубке, всыпаем муку, подсаливаем и старательно перемешиваем. Отбиваем фарш о стенки посуды и затем формируем из него небольшого размера котлеты. Выкладываем их в чашу пароварки, которую смазываем предварительно оливковым маслицем, и варим на пару около 50 минут. Подаем со сметаной и любым гарниром.

Такие котлетки можно приготовить и в кастрюле. Кладем сформированные котлетки в кастрюлю, дно которой тоже смазываем оливковым маслицем, заливаем 1 стаканом воды и тушим около 40-50 минут.

Диетические мясные блюда для аллергиков отличаются таким же многообразием, как и для здоровых людей. В их рецептуре отсутствуют только морковь и специи. Поэтому вы можете приготовить и голубцы, и фаршированный зеленый перец, и рулетики из мяса, и тефтели, и тушеное мясо, и даже вкусный плов создать!

Детские гипоаллергенные каши

Диетическое детское меню содержит много каш и в качестве гарнира, и в качестве десерта. Из разрешенных круп мы можем приготовить рисовую, овсяную, кукурузную и гречневую каши. Но бывает и так, что этот список может быть или шире или уже.

Молочные каши варятся на молоке, полученном из сухих молочных смесей, или на соевом, рисовом молоке или же на воде. Сваренная на воде каша не обязательно невкусная. Если вы предлагаете своему малышу десертную кашу, то ее вкус может обогатить тертое яблоко, банан, сочная груша или пару слив.

Если же кашу вы готовите к мясу или овощам, то приготовьте к ней салат из огурчиков и капусты, оладки из кабачков, стушите капусту белокочанную или подайте вареную брокколи со сметаной.

Десерты для детей-аллергиков

К сожалению, маленьким детям с аллергией не рекомендуется сластить десерты. И мед, к сожалению, нельзя. Поэтому подсластителями могут служить сухофрукты (из разрешенных) и свежие фрукты: яблоко, зеленая груша, банан, киви.

Самые лучшие гипоаллергенные десерты готовятся на основе детского кефира или творога. Главное, чтобы и творог и кефирчик не были кислыми. В этом случае добавление банана или сладкой груши решает проблему сладости десерта.

Банановое овсяное печенье

Это вкусное печенье станет настоящей радостью вашего малыша, да и вы с удовольствием отведаете несколько штучек!

Для диетического печенья нам понадобится:

• 1 стакан геркулеса (хлопьев),
• 2 банана (спелых),
• горсть светлого изюма и горсть сухофруктов (яблок и груш),
• оливковое масло для смазывания формы.

Готовить такое печенье – сплошное удовольствие! Разминаем вилкой бананы, засыпаем в них геркулес и сухофрукты (крупные кусочки измельчаем малюсенькими кубиками), перемешиваем и формируем печенюшки. Выкладываем на противень, предварительно умасленный оливковым маслицем, и выпекаем в очень горячей духовке 15 минут.

Из напитков разрешается готовить отвар сухофруктов из яблок и груш, или из свежих фруктов. Вкусный напиток и зеленый чай с травой стевией, которая содержит гликозиды, подслащивающие напиток. Это не только натуральный подсластитель, но и очень ценная лекарственная трава.

Дорогие мамочки! Мы надеемся, что наши несложные советы помогут вам составить диетическое детское меню для аллергика, которое вы легко реализуете, приготовив блюда под вкусовые предпочтения своего ребенка. Мы надеемся, что, подрастая, ваш малыш окрепнет, его обмен веществ нормализуется, и вы вместе начнете готовить все, что ранее было запрещено!

У детей все чаще встречаются различные типы аллергии. Правильное лечение и поддержание нормального состояния организма включают в себя выполнение целого комплекса мероприятий, в том числе и соблюдение особого режима питания.

Многие родители не понимают принципов и важности специальной диеты для малышей-аллергиков. Стоит разобраться, насколько нужна и важна гипоаллергенная диета для детей (рекомендуем прочитать: ). Что можно, а что нельзя кушать при аллергии? Как правильно составить меню и разработать рацион грудничку и ребенку 4 или 10 лет?

Гипоаллергенная диета - очень важная составляющая в комплексном лечении пищевой аллергии у ребенка

В каких случаях детям назначается гипоаллергенная диета?

Специфический режим питания назначается исключительно врачом-аллергологом по результатам обследования пациента. При пищевых аллергиях он может отличаться в зависимости от вида провоцирующего аллергена (молока, орехов, животного белка и др.).

Однако существует понятие «гипоаллергенная диета» (ГА), которая назначается при любых иммунных реакциях организма. Это обширный базовый рацион, исключающий все продукты с высокой аллергической активностью (которые чаще всего провоцируют появление реакции). То есть такая диета подразумевает полное исключение всех продуктов-аллергенов.

Ее основная задача – снизить аллергическую нагрузку на организм (уменьшить влияние раздражающих факторов). Кроме этого, комплексная диета позволяет избежать перекрестной аллергической реакции.

Специальное питание назначается при:

• пищевой аллергии;
• поллинозе (реакции на пыльцу);
• гиперчувствительности к укусам насекомым, некоторым растениям, материалам и бытовой химии (проявляется на коже);
• аллергии на медикаменты;
• на первичных этапах медицинского обследования (при острой реакции организма до момента точного определения белка-возбудителя).

Если детский организм не воспринимает определенный продукт (или ряд продуктов), его нужно полностью исключить из рациона. Необходимо следить за тем, чтобы он не содержался в составе готовых магазинных товаров.

Врачи практикуют специфическую элиминационную диету. Она предполагает поочередное исключение продуктов и мониторинг состояния здоровья малыша. Такая терапия становится незаменимой при невозможности провести необходимые медицинские пробы и анализы.

Общепринятая диета предполагает базовый рацион, включающий в себя самые «безопасные» продукты для аллергиков. Гипоаллергенное питание обязательно при любых типах аллергии, в том числе тех, которые проявляются сыпью на коже. Оно позволяет снизить нагрузку на организм и предотвратить появление осложнений.

Правила для маленьких аллергиков

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Когда строгая диета касается маленького ребенка, важно ответственно отнестись к составлению рациона и выполнять все назначения аллерголога. Она должна включать в себя необходимое количество полезных веществ и микроэлементов для правильного развития и роста малыша.

Меню грудного ребенка-аллергика должно составляться по рекомендациям врача, самостоятельно вносить эксперименты в прикорм не стоит

Для стабильного положительного результата у детей с аллергией нужно придерживаться важных правил:

1. регулярно посещать аллерголога и сдавать анализы (для отслеживания состояния ребенка);
2. точно следовать всем врачебным предписаниям и не позволять детям «слабостей»;
3. регулярно корректировать рацион (по мере взросления к 7-8 годам одна пищевая реакция может пройти, а другая - появиться);
4. следить за окружающей ребенка средой (не допускать скопления пыли, исключить комнатные растения, домашних животных, покупать подходящие средства гигиены и т.д.).

Список разрешенных продуктов при аллергии

В научной теории неоднократно выделялись списки «безопасных» и «запрещенных» продуктов питания в зависимости от того, как они влияют на ребенка. В таблицах, представленных ниже, рассмотрен подробный перечень наиболее «дружелюбных» продуктов, которые можно кушать детям.

Кабачок - гипоаллергенный легкоусвояемый овощ, с которого можно приготовить много вкусных блюд

Говоря о базовой гипоаллергенной диете, нельзя не отметить советского ученого А.Д. Адо, который сформировал эффективный и популярный среди врачей и родителей рацион питания. Его основные принципы просты – полностью исключается опасная и агрессивная еда, которая заменяется щадящими продуктами.

Безусловное преимущество безаллергенной диеты по Адо – четкий и конкретный список разрешенной и запрещенной пищи, без пометок «можно, но с осторожностью». Это позволяет родителям не теряться при составлении рациона на неделю. Однако такое питание не подойдет детям с гиперчувствительностью к определенным триггерным аллергенам (коровьему молоку, глютену и др.). Оно имеет базовую направленность без учета индивидуальных особенностей каждого малыша.

Безопасные продукты и блюда по Адо:

• говядина;
• супы с крупами и овощами;
• кисломолочные продукты и сливочное масло;
• растительное масло (подсолнечное, оливковое);
• рис, гречка;
• овсяная каша;
• несдобный хлеб;
• свежие огурцы (подробнее в статье: );
• зелень;
• печеные яблоки, яблочный компот;
• чай с сахаром.

Из фруктов детям-аллергикам стоит обратить внимание на зеленые яблоки

Что нельзя есть детям-аллергикам?

Существует несколько перечней опасной пищи, согласно теориям разных специалистов. Тем не менее, во многом их мнения сходятся. Выделен достаточно список продуктов, которые чаще всего провоцируют аллергическую реакцию организма.

По Борисовой И.В.	Союз педиатров России	По Комаровскому Е.О.	По Адо А.Д.
Куриные яйца, коровье молоко, рыба, морепродукты, курица, помидоры, цитрусовые, бананы, какао и шоколад, орехи, дыня, сельдерей, пряности и специи	Клубника, малина, виноград, вишня, персик, абрикос, цитрусы, дыня, гранат, хурма, киви, ананас, помидоры, свекла, сладкий перец, редис, тыква, морковь, шоколад и др. сладости, рыба, морепродукты, курица, индейка, утка, манная крупа, молоко коровье	Куриные яйца, курица, продукты из сои, арахис и другие орехи, молоко, жирные сорта рыбы и морепродукты, пшеница	Цитрусовые, орехи, птица, шоколад, рыба, морепродукты, помидоры, специи, грибы, баклажаны, яйца (куриные и перепелиные), молоко, клубника, ананасы, земляника, мед, сдобная выпечка, копчености

В таблице указана высокоаллергенная пища из неспецифической (базовой) диеты. Она назначается при обострении недуга, на стадии диагностики и лечения и в других случаях по предписанию аллерголога. Когда малышу становится лучше, врач пересматривает строгий режим питания и постепенно расширяет рацион.

При наличии пищевой аллергии, когда триггерный аллерген выявлен диагностически, врач составляет специфический рацион. Он предполагает полное исключение раздражителя в любом виде.

При непереносимости лактозы (казеина) в обязательном порядке исключают коровье молоко, сливочное масло и маргарин, сухое молоко, сгущенку и сыворотку. Под запрет подпадают также кисломолочные продукты: кефир, ряженка, творог, йогурт, сливки, мороженое и др. Примечательно, что некоторые дети положительно переносят козье или коровье молоко, но вводить его можно только после разрешения врача. Важно помнить, что «молочка» содержится практически во всей выпечке и сладостях.

Непереносимость глютена предполагает полный отказ от круп, макаронных изделий, хлеба и выпечки. К счастью, некоторые производители начали активно выпускать продукты без глютена, что позволяет расширить скудное меню аллергика.

Примерное меню на каждый день для детей разного возраста

Составление меню для ребенка-аллергика – ответственный и сложный процесс. Родителям, которые недавно столкнулись с проблемой, должен помогать аллерголог и специалист-диетолог. Необходимо учитывать важные факторы, которые влияют на здоровье малыша. Дети активно растут и развиваются. Их рацион должен быть максимально сбалансирован и по возможности разнообразен.

Необходимые микроэлементы из запрещенных продуктов нужно восполнять за счет другой, «безопасной» еды. Все блюда готовят на пару, запекают, варят или тушат. Если первые блюда готовятся на мясе, первый бульон обязательно сливается. Перед приготовлением крупы замачивают в холодной воде на несколько часов.

Также следует помнить, что меню нуждается в регулярной корректировке. По мере взросления ребенку необходим другой набор микроэлементов и витаминов. Со временем (в возрасте около 10 лет) некоторые аллергические реакции могут проходить самостоятельно, а другие - неожиданно возникать.

Стоит регулярно посещать врача-аллерголога, который исходя из состояния здоровья ребенка будет корректировать меню

Новорожденным и грудничкам до года

Дети первого года жизни обычно находятся на грудном вскармливании, поэтому гипоаллергенную диету соблюдает кормящая мама. В зависимости от типа недуга она может быть неспецифической (общей) или специфической.

Если малыша перевели на искусственное вскармливание, врач подбирает подходящую смесь. Практически каждая торговая марка производит питание для новорожденных-аллергиков. Безлактозные смеси:

• Нутрилон Пепти или Премиум (рекомендуем прочитать: );
• Нутрилак Пептиди;
• Фрисопеп;
• Прегестинил;
• Нан безлактозный;
• Селия без лактозы и др.

При других типах аллергии нужно подобрать гипоаллергенное питание для грудничка. Самые популярные производители – Нан, Нутрилон, Симилак, Нестожен, Нутрилак, Беллакт, Фрисо, Малютка. Подходящую смесь не всегда получается выбрать с первого раза. При появлении любых побочных явлений (сыпи, рвоты, недостаточного или чрезмерного набора веса) питание нужно поменять.

Прикорм вводится осторожно и не спеша, как правило, в полгода. Для этого специалисты рекомендуют выбирать максимально безопасные продукты.

Детям 1-3 лет

Соблюдение особого режима питания в этом возрасте имеет большое значение. При выполнении всех правил малыш со временем может практически избавиться от проблемы.

• В 1 годик полностью исключается коровье молоко. «Кисломолочка» вводится постепенно, если малыш нормально на нее реагирует. Он должен питаться отдельно от взрослого стола. Блюда готовятся из натурального сырья, с минимумом соли и без специй.
• В 2 годика возможно употребление куриных или перепелиных яиц (если организм их переносит). Родители готовят еду отдельно по тем же правилам.
• В 3 года кроху постепенно переводят на «взрослый» стол, исключив раздражающий аллерген. При базовой диете разрешаются рыба и орехи. Под строгим запретом остаются цитрусовые и тропические фрукты, помидоры, грибы, клубника, шоколад и какао.

Примерное меню на день:

1. Завтрак. Гречка на молоке, чай, творог (сыр), яблоко.
2. Обед. Вегетарианский суп с лапшой, паровая котлета из мяса, отварной рис, компот.
3. Полдник. Кефир или йогурт, хлебцы (сухое печенье), яблоко.
4. Ужин. Салат из свежей капусты, заправленный растительным маслом, картофель с отварным мясом, чай.
5. Второй ужин (перед сном). Кефир, йогурт или ряженка.

В 3 года и старше

В 4, 7 или 8 лет меню отличается от взрослого только размером порций. Детей запрещается кормить «агрессивными» продуктами, вредными сладостями и сладкой газировкой, фаст-фудом, полуфабрикатами. Составить полноценный рацион для подросшего ребенка несколько легче, чем для малыша. Для старших подростков опасен кофе и алкогольные напитки.

В таблице представлено несколько вариантов меню по системе Адо:

	Завтрак	Обед	Полдник	Ужин	Перед сном
І	Овсянка на воде, хлеб со сливочным маслом, чай с сахаром	Овощной суп, отварной язык с брокколи, капустный салат, компот из яблок	Сухое печенье, сок (персиковый)	Пюре из картофеля, говяжьи тефтели, чай	Кефир (йогурт), пряник
ІІ	Рисовая каша на воде, тост, твердый сыр, цикорий	Гречка, говяжьи фрикадельки, чай	Курага	Салат из огурцов с растительным маслом, овощной суп-пюре	Ряженка, сухое печенье
ІІІ	Творожная запеканка, немного варенья, чай	Вареная говядина, салат из капусты, цикорий	Творог с бананом	Лапша (др. макароны), сосиска, персиковый сок	Йогурт и сухофрукты

Творожная запеканка с вишневым вареньем и небольшим количеством сметаны малого процента жирности

3 рецепта вкусных и полезных гипоаллергенных блюд для детей

Родителям маленьких аллергиков приходится непросто. Сложно составить вкусное меню из ограниченного количества продуктов. Интересные диетические рецепты полезных блюд позволят разнообразить ежедневный рацион.

Рисовая каша с яблоком

2 стакана молока (козьего, соевого) или воды поставить на огонь и довести до кипения. Перед закипанием всыпать полстакана промытого риса, тщательно перемешать во избежание прилипания и появления комков. Добавить щепотку соли и чайную ложку сахара, оставить на медленном огне минут на 20. Когда крупа стала мягкой и разваренной, снять ее с огня и добавить очищенное и натертое зеленое яблоко, хорошо перемешать.

Специальная гипоаллергенная диета для детей может назначаться даже новорожденным. Ее особенностью выступает исключение продуктов, имеющих повышенную сенсибилизирующую активность.

Также часто в группу запрещенных продуктов попадают те ингредиенты, которые отличаются выдающимися экстрактивными компонентами, либо содержат большое количество эфирных масел. Нередко можно встретить малышей, организм которых отказывается воспринимать консервированные заготовки, которые так любят взрослые.

Но чаще всего причиной для перехода на столь специфичный режим выступают различные пищевые добавки, которые сложно обнаружить без предварительного анализа. Речь идет о красителях, консервантах и даже эмульгаторах, которые не все производители готовы указать в инструкции на баночке или коробочке. Опасны даже ароматизаторы с фруктовыми эссенциями, делающие сладости и прочие кондитерские изделия особенно аппетитными.

Но по-настоящему правильный формат питания должен не только предусматривать повальные ограничения. Он обязан отвечать нормативам рационального пополнения , витаминами и энергией подрастающего организма. Для этого необходимо заботиться о физиологических потребностях каждого конкретно взятого крохи, не ущемляя его в положенных калориях.

Тревожные звоночки

Аллергические болезни, связанные с неправильным рационом, становятся головной болью родителей по всему миру. Это объясняется прогрессом пищевой промышленности, предусматривающим добавления все большего числа химических добавок. Но если взрослый организм способен более-менее справляться с повышенной нагрузкой, но еще ослабленный иммунитет дошкольника не сможет преодолеть препятствие. Особенно это касается юных пациентов до года.

Они будут страдать различной степенью поражения кожных покровов, что чаще всего выражается в развитии диатеза. Позже к нему добавляется себорея, особенно ярко выраженная в области темечка. А если продолжать игнорировать тревожные симптомы, то все может закончиться проявлением молочного струпа, опрелостей в области паха, подмышек и даже за ушками.

Несмотря на стереотип о том, что диатез – болезнь самых маленьких – это не совсем соответствует действительности. Экссудативный формат этого отклонения встречается даже у школьников. Обнаружить его характерные признаки можно на локтях, под коленками и участках кожи, которые напрямую соприкасаются с костями.

Если не помочь пострадавшему на этой стадии, переписав привычные приемы пищи, то можно дотянуть до:

• сильного зуда;
• мокнущей, сухой экземы;
• нейродермита.

Помимо проблем с внешним видом у ребенка будут наблюдаться проблемы со сном. Больной все время будет раздражительным. А стремительное похудение будет объясняться нарушением обмена веществ.

Еще одним «помощником» затянувшейся аллергической реакции принято называть любые желудочно-кишечные расстройства. На фоне ослабленного иммунитета чадо будет постоянно мучиться простудой и прочими заболеваниями, тесно связанными с дыхательными путями.

Что делать

Чтобы не дотянуть до печального развития событий, необходимо оперативно реагировать на первые проявления опасности. Сначала следует удалить со стола проблемные блюда и покупные снэки.

Дети возрастом до года обычно страдают из-за высокой восприимчивости к коровьему молоку, вернее, его . Если не позаботиться о поиске аналогов на ранней стадии, то в будущем не избежать бурной реакции на практически все виды прикорма.

Чтобы установить первоисточник проблем, стоит завести специальный блокнот. Каждый день там надо обновлять информацию о том, что было дано страдающему юному члену семьи. Под все новые продукты лучше выделить отдельную колонку, где будет зафиксировано даже время появления побочных эффектов с подробным описанием произошедшего.

Специалисты настаивают на том, что реакция обычно проявляется практически сразу. А отсроченные варианты течения заболевания предусматривают опоздание примерно в 2-3 часа. На основе представленного наблюдения логичнее будет выдавать новинку утром, чтобы успеть проследить за возможными последствиями. Первичная дозировка также должна иметь минимальные показатели.

Если все в порядке, то разрешается понемногу увеличивать пределы. За три дня можно нагнать оптимальный уровень без опаски столкнуться с ответом организма вроде расстройства желудка, кишечника, либо сыпи. Если себя проявил обратный эффект, то проблемный ингредиент нужно немедленно убрать. А через три месяца позволяется повторить эксперимент.

Причина для еще одной попытки объясняется научными исследованиями. Так как детские ферментные системы быстро перестраиваются, организм может даже не «вспомнить» о том, что ему «не нравился» бульон или что-то еще.

Немного по-другому обстоят дела у школьников, питание которых невозможно отследить до конца. Пока дома под присмотром родителей они кушают только здоровую еду, то все в порядке. Но как только стартует новый семестр, они могут тайно покупать вредные , сухарики и прочий фастфуд, который попросту кишит угрожающими жизни канцерогенами.

• белков;

Если новорожденный попал в категорию тех, кто не в состоянии переваривать белки молока коровы, то придется заменить его:

• соевыми составами;
• низколактозными смесями.

Из-за этого мамам приходится обходить привычный план выдачи прикорма, начиная его давать на месяц раньше. Начинается он с овощного пюре приблизительно в три месяца, а еще через четыре-пять недель стартует выдача каш. Основой для них выступают отвары овощей, фруктов.

В пять месяцев допускается давать мясо. А вот рыбу следует избегать первый год, так как именно она числится аллергеном облигатного характера. С осторожностью выдаются кисломолочные продукты, которые обязаны исключать практически полностью.

Те детки, которые продолжают страдать экссудативным диатезом, охотнее съедят предложенное овощное пюре, запеканку, салат, кашу вместе с растительным маслом.

Диетические столы

Чтобы меню не превратилось в настоящую пытку для желающего отведать вкусненького, стоит особо тщательно относиться к его составлению. Все трапезы малышей старше двух лет должны отталкиваться от:

• молочных продуктов;
• жиров;
• мяса;
• круп;
• овощей;
• ягод;
• фруктов;
• правильно подобранных напитков.

Любой специалист подтвердит, что полный отказ от яиц – плохая идея. Лучше оставить их хотя бы два раза в неделю, предварительно сварив вкрутую. Если подозрения касательно их безопасности все еще одолевают, можно избавиться от белка. Последний отличается повышенной по сравнению с желтком аллегренностью.

Если прием предусматривает , то его лучше прокипятить хотя бы 15 минут. Кроме молока разрешается давать:

• нежирный сыр, можно даже домашнего приготовления;

Для снижения риска ухудшить самочувствие, купленные дары природы вымачиваются в холодной около двух часов. По тому же алгоритму поступают с фруктами вроде:

• некоторых сортов ;
• клюквы;

Если перед подачей их сначала очистить, либо поместить в режим заморозки/охлаждения в мультифункциональный холодильник, можно добиться снижения процента возможных аллергенов. Яблоки разрешается запекать, а ягоды отлично отдают витамины в виде свежесваренного .

Кроме столь полезных напитков, нелишним будет предложить ограниченному во вкусностях минеральную воду, либо несладкий .

Вопреки всеобщему стереотипу касательно недопустимости давать хлебобулочные изделия, это не совсем верно. Черный, серый, белый хлеб не находятся под запретом, как и печенье по типу крокетов.

«Черный ящик»

Составляя расписание на неделю, нужно обязательно держать в уме весь длинный список запрещенных ингредиентов. Проще всего дела обстоят с представителями фастфуда и сладостями.

Никаких жвачек, кондитерских изделий, вредных с почти бесконечным сроком годности. Лучше приобрести подержаную йогуртницу и самостоятельно творить кисломолочные шедевры сразу для всей семьи. Под запрет попала колбаса и сосиски, которые «набиты под завязку» нитритом натрия, отвечающим за привлекательный внешний вид.

Также запрещено экспериментировать с заморскими новинками. Экзотические фрукты, которые по наследственной предрасположенности не свойственны аллергику, ухудшат ситуацию. Также предельно осторожными необходимо быть с:

• любыми морепродуктами;
• рыбой, икрой;
• копченостями.

Перед тем как потянуть дать капризничающему чаду покупное лакомство, родители обязаны ознакомиться с его составом. Непонятные эмульгаторы и прочие представители химической терминологии – красный свет для отправки покупки в мусорное ведро без шансов на исправление.

Приблизительное недельное меню

Чтобы неопытным мамам-папам стало проще, эксперты разработали приблизительные рецепты на каждый день. Упрощающая жизнь схема выглядит следующим образом:

1. Понедельник. Начинать день лучше с рисовой каши и чая без содержания сахара. На десерт предусмотрено яблоко. Обед состоит из мясных тефтелей, овощного супа, а запивать пир дают компот. На ужин – чай по утреннему рецепту с винегретом.
2. Вторник. Завтрак включает пшеничную кашу, яблоко, чай. На обед готовят перловый суп, картофельное пюре, бефстроганов, компот. Ужин ограничивается творожной запеканкой с .
3. Среда. Утром поприветствует гречкой и чаем. Обед начинается со щей, продолжаясь тушеной капустой, мясными тефтелями, компотом. Завершается среда молочным супом с киселем.
4. Четверг. Середина недели ознаменовывается , булочкой с повидлом. Обед порадует сытным молочным супом, тушеной , котлетами, компотом. На ужин готовят творожник, поливая нежирной сметаной. Запивают киселем.
5. Пятница. Пшенная каша и чай – идеальный завтрак. Обед предусматривает овощной суп, картошку, фрикадельки, компот. Ужин включает некрепкий кофе с молоком (нейтрализует бодрящие свойства перед сном), пирог.
6. Суббота. Начало выходных ознаменовывается молочным супом с вермишелью, чаем. Обед окажется более сытным: перловый суп без мяса, тушеное мясо с овощами, компот. Перед сном выдается винегрет с киселем.
7. Воскресенье. Последний день недели радует чаем, рисовой кашей, сыром. Обед включает борщ, тушеную капусту с мясом, компот. На ужин – вареная картошка со сметаной, кисель.

Приветствуются кулинарные эксперименты в пределах допустимого списка. Но все ингредиенты обязаны пройти предварительную термическую обработку. Любые соленья, как и жареное следует вовсе исключить. Упор делается на запекание, варку. Альтернативой может послужить использование умной техники вроде мультиварки, пароварки.

Если сегодня предстоит колдовать над супчиком, обязательно должно присутствовать замачивание круп. Идеальное время – два часа. А при варке мяса смело избавляйтесь от бульона. Через время ребенок почувствует облегчение, а еще через пару месяцев разрешается постепенно возвращаться к обычному рациону, добавляя исключения по очереди.

Следование диетическим предписаниям по принципу «слово в слово» поможет сохранить крохе хорошее настроение, не подпортив начинающий формирующийся иммунитет. Из-за этого столь важно придерживаться назначений медиков без отсебятины и послаблений. Только тогда результат не заставит себя ждать.

По достижении ребенком годовалого возраста меняется режим питания. Новый этап в развитии двигательной и познавательной деятельности требует полноценного питания. Попробуем разобраться чем кормить ребенка в 1 год.

Особенности развития ребенка после достижения годовалого возраста

Год жизни для ребенка – переход из младенческого возраста к ясельному. С первого до второго года жизни происходит скачкообразное развитие ребенка, изучение и осознание окружающего мира. Этот период характеризуется наибольшей активностью.

У большинства детей годовалого возраста прорезалось до 12 молочных зубов. Некоторые дети в этом возрасте не получают грудное молоко.

Пищеварительная система в годовалом возрасте развита еще не в полной мере . Активность пищевых ферментов в возрасте после 12 мес изменилась, а значит малыш готов к приему новых видов питания.

5 незаменимых элементов в детском питании

С годовалого рубежа у ребенка сохраняется потребность в разнообразной пище, обогащенной витаминами, незаменимыми для формирования скелета, умственного и двигательного развития.

А	В развитии скелета важное значение отводится витамину А. Он формирует иммунную систему, укрепляет зрение и дыхание . Овощи со значительным содержанием каротина, желток куриного яйца, печень, рыбий жир, молоко, малина и ежевика – основные поставщики витамина А с пищей.
B	Для правильного функционирования печени, формирования эритроцитов крови, укрепления нервной системы важны витамины группы В . С пищей эти витамины поставляют овсянка и гречка, яйца, рыба, молочные продукты, картофель и яблоки.
C	Для правильного развития костного скелета важна аскорбиновая кислота, которая в значительном количестве содержится в цитрусовых, квашеной капусте отваре шиповника и зеленом луке.
D	«Солнечный» витамин D играет главную роль в развитии костной ткани зубов и скелета. Благодаря витамину D в организме усваиваются фосфор и кальций . Этот витамин дети получают с первых дней жизни. В пище он содержится в молоке и желтке куриного яйца. Важнейшим его поставщиком считается солнце. Дефицит витамина D может вызвать .
PP	Кожа, слизистые кишечника и ротовой полости для правильного формирования нуждаются в витамине РР (никотиновая кислота). Если витамина РР не хватает, ребенок теряет в весе, возникают проблемы с пищеварением и кожные раздражения . В пищевых продуктах никотиновая кислота содержится из сырах, нежирном мясе, печени, рыбе и пивных дрожжах.

Составляя меню ребенка 1 года, учитывается правильный баланс всех необходимых для развития и роста элементов. Если у малыша пониженный аппетит, врач педиатр поможет подобрать витаминные препараты, в случае необходимости.

Главные характеристики питания для детей 12 месяцев

Качество блюд отличается от тех, что ребенок получал до 12 месяцев. С этого возраста нет необходимости протирать первые блюда в блендере. Достаточно размять ложкой содержимое тарелки. Удобно пользоваться толкушкой для растирания блюда.

Особенности пищеварительного тракта годовалого ребенка требуют соблюдения режима питания. Перерывы между приемами пищи составляют 2,5-3 часа . Перекусы в виде фруктов и печенья тренируют жевательный аппарат.

Витамины жизненно необходимы всем детям

Во время ночного сна малыш не нуждается в кормлении . Если малыш на смешанном вскармливании, то приемлемо прикладывать ребенка к груди перед сном, и даже в ночное время. От бутылочек в кроватке на ночь следует постепенно отказаться.

Режим питания по-прежнему важен для становления пищеварительной системы. Желательно отказаться от сладостей вместо перекусов, это особенно важно для детей с пониженным аппетитом.

Сахар в детском питании с 12 месяцев диетологи советуют заменить фруктозой, всасывающейся равномернее, что означает ее лучшее усвоение. Ребенку не запрещается зефир, пастила или джем . Если ребенок переносит мед, его применяют в питании малыша.

Суточная доза сахаров от 12 месяцев составляет от 30 до 40 г. Также ограничивается количество соли в блюдах детского рациона. Суточная потребность соли для малыша с 12 месяцев составляет от 0,5 до 1 г в день .

Пищевая ценность рациона в 12 месяцев составляет примерно 1300 ккал. Общая масса рациона составляет от 1000 до 1200 г. При этом на завтрак приходится ориентировочно 25% от общей массы, на обед до 35%.

Как перевести малыша-искусственника на взрослое меню читайте .

Основы рациона для ребенка 1 года

1. молочные продукты;
2. мясо и рыба;
3. яйца;
4. крупы и хлеб;
5. ягоды и фрукты;
6. овощи.

Молочные продукты занимают важное место в меню крохи

Растущий организм строится на основе белка. По этой причине молочные продукты занимают большой объем в меню крохи .

Приветствуется употребление молочных йогуртов с маркировкой «для детского питания». Педиатры рекомендуют вводить в рацион вместо коровьего молока молочные смеси, чтобы избежать возможных аллергических проявлений.

В рационе годовалого ребенка важным продуктом является творог. Протертый чистый или в виде пудинга и запеканки, он главный поставщик кальция. Ребенку после 12 месяцев рекомендовано 70 г творога ежедневно .

Мясо и рыба

Мясо малышу после 12 месяцев жизни дается в количестве 100 г в паровых котлетах, фрикадельках, мясном суфле или пудинге. Применять допускается различные сорта мяса, но нежирные . Баранина и мясо гусей и уток содержат тугоплавкие жиры, поэтому в рационе их желательно применять эпизодически.

Один день в неделю целесообразно заменять мясо рыбой. Достаточно 30-40 г рыбы в виде паровых котлет или тушеной рыбы.

Яйца

Богатые витаминами и аминокислотами яйца кур или перепелок пригодны для детского питания до 18 мес только сваренными вкрутую или для приготовления омлета.

Чтобы избежать , яйцо вводят в рацион осторожно. Половина куриного яйца в день удовлетворяет потребность ребенка, или 1 целое яйцо через день. Малышу после 12 месяцев рекомендуются куриные или перепелиные яйца. Перепелиные дают по 1 отварному в день .

Крупы и хлеб

Каши в рационе годовалого малыша по-прежнему составляют основу рациона: овсяная, гречневая, кукурузная, рисовая. Постепенно в рацион вводятся новые виды крупяных изделий. Каши подаются хорошо разваренными или протертыми .

Некоторые мамы отдают предпочтение растворимым кашам. К 1,5 годам постепенно переходят к хорошо проваренным кашам без дополнительной гомогенизации. Макаронные изделия диетологи советуют не чаще, чем дважды в неделю. Хлеб из белой муки не должен превышать 100 г в день. Изделия из ржаного хлеба не подходят для питания детей 1 года, потому что они вызывают процессы брожения в кишечнике малыша .

Ягоды и фрукты

Любая ягода хороша только в свой сезон

По достижении возраста 12 месяцев начинают знакомить малыша с ягодами и фруктами, которые прежде не применялись в питании. Лучше вводить в питание сезонные продукты, выращенные на собственном огороде или купленные у проверенных фермеров. Магазинные ягоды и фрукты зачастую привозятся издалека и перед отправкой обрабатываются специальными средствами, продлевающими время хранения, а также ускоряющие созревание фруктов, которые срывались еще не дозревшими.

Клубника, цитрусовые, малина, смородина и многие другие вводятся по отдельности, при этом важна реакция на эти продукты.

Виноград в детском организме обеспечит процессы брожения, детям до 3 лет его лучше не давать . Ягоды с плотной кожурой рекомендуется предварительно измельчить. Сочные мягкие плоды дают дольками. После 12 месяцев применяются соки с мякотью в количестве 100 г в день. Норма фруктов для годовалого ребенка не выше 250 г.

Овощи

К после года жизни добавляют свеклу, репу, зеленый горошек. В небольших количествах и не часто в рацион входят бобовые. Их хорошо проваривают и обязательно измельчают.

Овощи для годовалого крохи подаются в тушеном виде, как гарнир к котлетам и фрикаделькам, в супах. Растительные масла добавляются непосредственно перед употреблением, избегая тепловой обработки.

В качестве напитков годовалому крохе используют компоты, травяные чаи . Вода предпочтительнее бутилированная, предназначенная детям.

Примерное меню

В представленной таблице приводится образец дневного рациона для ребенка 1 года.

Кормление	Перекус	Основное блюдо	Второе блюдо	Напитки
ЗАВТРАК		Молочная каша (170 г) с фруктами (30 г) и сливочным маслом (2 г)	Кефир (100 г), белый хлеб (25 г) с маслом (3 г)	Вода, травяной чай или компот (100 г)
ВТОРОЙ ЗАВТРАК		Йогурт (50 г) с кусочками печенья (30 г)	Половинка вареного яйца, яблоко (100 г)	Отвар шиповника (100 г) с медом (2 г)
ОБЕД	Тертая морковь (25 г) с растительным маслом (1 г)	Овощной суп (150 г) со сметаной (2 г) кусочек белого хлеба (25 г)	Картофельное пюре (100 г) с паровой мясной котлетой (65 г)	Компот из сухофруктов (100-150 г)
ПОЛДНИК		Творожный пудинг (70 г) с кусочками сочных фруктов (30 г)	Молоко или смесь (100 г)	Вода (100 г)
УЖИН		Тушеные овощи (150 г) с мясным фаршем (35 г)	Кефир (100 г) с печеньем (10 г)	Компот или чай (100 -150 г)

Перекусы между кормлением состоят из мягких фруктов, печенья или кефира.

Примерное меню ребенка в 1 год на неделю

День недели	Завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
ПОНЕДЕЛЬНИК	Молочная гречневая каша с маслом; Бутерброд; Травяной чай	Кефир жирный; Печенье; Половинка вареного яйца; Яблоко	Суп овощной с сухариками; Капуста тушеная с рубленым мясом; Яблочный сок	Творожная запеканка со сметаной; Отвар шиповника с медом	Каша пшенная с тыквой; Кефир; Булочка
ВТОРНИК	Овсяная каша с кусочками фруктов; Травяной чай	Йогурт детский с ягодами; Сок яблочный	Суп рисовый с овощами и кусочком хлеба; Овощное рагу; Котлета паровая; Кисель ягодный	Молочная смесь; Оладьи с джемом; Травяной чай	Вермишель отварная с тертым сыром; Половинка вареного яйца; Отвар шиповника
СРЕДА	Каша кукурузная со сливочным маслом; Компот	Кефир; Печенье; Ягоды со взбитыми сливками	Салат овощной; Бульон куриный с фрикадельками; Кабачковые оладьи паровые; Компот	Пудинг творожный; Банан; Половинка вареного яйца; Травяной чай	Овощное рагу с протертым мясом; Травяной чай
ЧЕТВЕРГ	Рисовая каша с маслом; Бутерброд; Отвар шиповника	Творожная запеканка; Травяной чай; Зефир.	Суп овощной с белыми сухариками; Картофельное пюре; Паровая котлета из трески; Компот	Йогурт детский; Морковь тертая с медом; Яблоко	Овсяная каша на молоке с маслом; Кефир; Печенье
ПЯТНИЦА	Каша гречневая молочная с маслом; Кусочек хлеба с маслом; Чай травяной	Йогурт детский с ягодами; Кефир	Суп мясной с рисом, шпинат тушеный; Зразы мясные; Сок яблочный	Творог протертый; Кефир; Печенье	Омлет паровой; Кусочек твердого сыра; Яблоко; Травяной чай
СУББОТА	Ячневая каша молочная с маслом; Половинка вареного яйца; Чай травяной; Сухарик	Кефир с печеньем; Яблоко печеное	Суп овощной со сметаной; Картофельное пюре с маслом; Печеночные тефтели паровые; Кисель ягодный	Суфле творожное; Банан; Напиток тыквенный с мякотью	Запеканка вермишелевая с мясным фаршем; Кефир; Печенье
ВОСКРЕСЕНЬЕ	Каша 5 злаков с кусочками фруктов; Хлеб с маслом; Молочная смесь или молоко	Кисель ягодный; Половинка вареного яйца; Сдобная булочка	Суп с клецками; Овощи тушеные с паровой котлетой; Сок абрикосовый с мякотью	Творог протертый; Яблоко; Отвар шиповника	Каша кукурузная с маслом; Кефир

Продукты, которые категорически противопоказаны для питания детей в возрасте 12 месяцев:

• сосиски и другие колбасные изделия;
• консервы;
• грибы;
• орехи;
• икра;
• шоколад. Не допускается использования в детском питании мясных и рыбных полуфабрикатов.

Оригинальные не оставят деток равнодушными.

Популярность доктора Комаровского среди молодых мам растет с каждым днем. В своих рекомендациях по подбору меню для ребенка 1 года Комаровский советует предоставить малышу свободу выбора.

Ребенку предлагают те блюда, которые он кушает с удовольствием . Питание ребенка в 1 год необходимо сделать сбалансированным, а меню разнообразным.

А если у ребенка аллергия

В составлении меню для ребенка аллергика 1 года, с рецептамиу молодых мам всегда возникает множество вопросов. Многие продукты из меню ребенка аллергика в 1 год следует исключить вовсе, а введение в рацион новых пищевых компонентов производится с осторожностью, после чего наблюдают за реакцией на этот продукт со стороны кожных покровов, пищеварения и поведенческих реакций .

Молочные каши заменяют кашами на воде, подсолнечное масло льняным или оливковым, сахар – фруктозой. Из рациона исключаются цитрусовые, экзотические фрукты, шиповник, мед и другие аллергенные пищевые продукты.

Из рациона исключают богатые белком продукты : яйца, молочные продукты и творог. Отказываются от использования ярких фруктов и ягод. Хлеб заменяют хлебцами, блюда с высоким содержанием крахмала сводят к минимуму.

Врачи советуют крупы перед приготовлением замачивать на 2 часа , нарезанный картофель также, но меняя несколько раз воду. Первый мясной бульон для первых блюд сливается.

Примерное гипоаллергенное меню для ребенка в 1 год

Гипоаллергенное меню не уступает по разнообразию обычному. При правильном подходе ребенок получает все необходимое.

Аллергией (в переводе с греческого allos - иной, ergon - действие) называют реакцию иммунной системы на какое-либо вещество, продукт питания, выполняющий роль аллергена. Обычно аллергические реакции возникают вскоре после употребления в пищу продукта, к которому имеется повышенная чувствительность, но иногда аллергия бывает и отсроченной (замедленной), проявляясь лишь через несколько часов после съеденного. Как правило, пищевая аллергия проявляется поражением кожи: разнообразные высыпания, излишняя сухость или, наоборот, намокание, покраснение кожи, зуд. Такую пищевую аллергию принято называть «диатезом», который в дальнейшем может перерасти в атопический (аллергичесский) дерматит. Другие аллергические проявления - это нарушения со стороны органов пищеварительного тракта: кишечные колики, срыгивания или рвота, боли в животе, повышенное газообразование со вздутием живота, запоры или жидкий стул. У детей с данной патологией зачастую наблюдается дисбактериоз кишечника. Значительно реже при пищевой аллергии страдает дыхательная система (аллергическая заложенность носовых ходов, затрудненное дыхание). А также возможны комбинированные проявления аллергии: поражение кожи и дыхательной системы, поражение кожи и желудочно-кишечного тракта. Факторами риска развития аллергических реакций у детей могут быть: наследственная предрасположенность, особенно при наличии аллергических реакций у матери или обоих родителей, плохая экологическая обстановка, табакокурение родителей. Определенный риск развития пищевой аллергии есть у детей, перенесших внутриутробную гипоксию (нехватку кислорода), а также рожденных от матерей с хроническими заболеваниями сердца и легких; от матерей, перенесших инфекционные заболевания во время беременности, и получавших антибиотики. Пищевая аллергия может развиваться с первых дней или месяцев жизни ребенка. Ее появление обусловлено несовершенными функциями пищеварительного тракта (сниженная активность ферментов и защитных белков крови - антител, повышенная проницаемость слизистой оболочки кишечника, нарушение микрофлоры кишечника), перенесенными кишечными инфекциями. Возникновение аллергических реакций часто связано с неадекватным питанием матери во время беременности и в период кормления грудью (избыточное потребление цельного коровьего молока, молочных продуктов, высокоаллергенных продуктов, о чем речь пойдет ниже), с ранним переводом ребенка на искусственное вскармливание неадаптированными смесями или цельным молоком и с ранним введением прикорма. Также причиной пищевой аллергии может стать обычное перекармливание ребенка. При регулярном переедании аллергические реакции могут возникать даже на те виды продуктов, которые еще недавно прекрасно переносились малышом. Кроме того, раннее знакомство малыша с высокоаллергенными продуктами, например, с шоколадом, способно привести к развитию пищевой аллергии. Из-за вышеперечисленных возрастных особенностей желудочно-кишечного тракта малышей, не полностью расщепленные белки всасываются в кровяное русло. Их «обломки» запускают цепь аллергических реакций, что приводит к выделению гистамина - биологически активного вещества, вызывающего расширение сосудов, отек тканей, зуд.

Основные аллергены

Практически любой продукт может быть причиной развития аллергических реакций. По способности вызывать эти реакции пищевые продукты делятся на три группы. Первая группа продуктов с высокой степенью риска развития аллергических реакций (аллергенностью) : яйца, рыба, любые мясные бульоны, морепродукты, икра, пшеница, рожь, клубника, земляника, перец, помидоры, морковь, цитрусовые, киви, ананас, дыня, хурма, гранаты, какао, орехи, мед, грибы, шоколад, кофе.

Вторая группа - продукты со средней степенью аллергенности : цельное молоко, молочные продукты, куриное мясо, говядина, рис, овес, горох, гречка, соя, бобы, свекла, картофель, сахар, бананы, персики, абрикосы, вишня, шиповник, клюква, брусника, черная смородина.

И в третью группу входят продукты с низкой аллергенностью: кисломолочные продукты, мясо кролика, конина, постная свинина, индейка, постная баранина, цветная и белокачанная капуста, брокколи, кабачки, патиссоны, огурцы, кукуруза, пшено, перловка, зеленые сорта груш и яблок, огородная зелень, белая и красная смородина.

Коровье молоко Главный аллерген, вызывающий развитие пищевой аллергии у детей первого года жизни - это коровье молоко, в котором содержатся белковые компоненты - казеин, альбумин, лактоглобулин, лактоальбумин, выступающие в роли антигенов. Поэтому ранний перевод детей на смешанное и искусственное вскармливание с использованием молочных смесей повышает риск развития аллергии. Но, бывает, что у малышей на грудном вскармливании возникает аллергия к белкам коровьего молока, и это обусловлено чрезмерным употреблением матерью молочных продуктов во время лактационного периода. Кисломолочные продукты содержат белки с низкой аллергенностью, поэтому в некоторых случаях они могут использоваться в питании детей с аллергией к цельному молоку.

Яичный белок Высокоаллергенным продуктом является белок куриного яйца, а также яиц других видов птиц. Аллергенные свойства яичного желтка выражены в меньшей степени, чем белка. Зачастую непереносимость белков куриного яйца сочетается с непереносимостью куриного мяса и бульона.

Злаковые и бобовые Среди злаковых продуктов наиболее аллергенными являются пшеница и рожь, в меньшей степени, рис, овес, гречка, не содержащие глютен. Ранее считалось, что аллергия к бобовым, особенно к сое, встречается относительно редко, однако, в последние годы отмечается значительный рост пищевой аллергии к этому продукту, обусловленный значительным увеличением потребления сои в питании детей в виде заменителей молока и молочных продуктов, добавок в колбасные и кондитерские изделия.

Рыба и морепродукты Самый высокий процент возникновения аллергических реакций наблюдается при использовании в рационе питания ребенка рыбы и морепродуктов. Аллергены рыбы практически не разрушаются при кулинарной обработке. Считается, что аллергия к морской рыбе встречается чаще, чем к речной, однако, организм ребенка-аллергика обычно реагирует на все виды рыбы.

Пищевые добавки Частое возникновение аллергических реакций отмечается при использовании продуктов, обогащенных пищевыми добавками - красителями, ароматизаторами, эмульгаторами, консервантами, вкусовыми добавками. К ним относятся «взрослые» йогурты и фруктовые соки, супы и каши быстрого приготовления, жвачки, газированные напитки, соусы и пр.

Перекрестная аллергия В развитии поливалентной (множественной) пищевой аллергии большое значение имеют так называемые перекрестные реакции между различными аллергенами. Так, например, при непереносимости молока возникает реакция на сметану, творог, сливки, сливочное масло, колбасы, сардельки, говядину. При непереносимости куриного мяса лучше исключить из питания куриный бульон и мясо утки. Если есть непереносимость клубники, возможна реакция на малину, смородину, ежевику, землянику, бруснику. При аллергии на яблоки - перекрестная реакция с грушей, айвой, а у моркови - с петрушкой. При аллергии на кефир возможна реакция и на дрожжевое тесто, квас, шипучие напитки, антибиотики (пенициллины). При реакции на яблоки, персики, груши - реакция на пыльцу березы, ольхи, полыни, при аллергии на виноград - реакция на пыльцу лебеды и пр.

Диетотерапия

Дети раннего возраста (от 0 до 3 лет) Важным звеном в лечении аллергических реакций является диетотерапия. У детей, находящихся только на грудном вскармливании, страдающих непереносимостью белков коровьего молока, необходимо скорректировать рацион питания матери, для этого существуют специально разработанные гипоаллергенные (низкоаллергенные) диеты, которые назначаются матерям на весь период кормления ребенка грудью. Малышам, находящимся на смешанном или искусственном вскармливании с проявлениями пищевой аллергии необходима коррекция заменителей грудного молока (перевод на адаптированные кисломолочные, соевые смеси, смеси на основе козьего молока, частично или полностью гидролизованные (с расщепленными белками) смеси). Данную коррекцию проводит исключительно лечащий педиатр или диетолог.

Первый прикорм , детям-аллергикам назначают чуть позже (примерно на 1 месяц), чем здоровым детям, с учетом индивидуальной переносимости. Первый прикорм рекомендуется в виде овощного пюре. Если здоровым детям первый прикорм рекомендуется вводить с 6 месяцев, то малышам с пищевой аллергией - с 7 месяцев . Это может быть пюре из кабачков, цветной, белокачанной, брюссельской капусты, светлоокрашенной тыквы, патиссонов и других овощей зеленой и белой окраски. Овощи в состав пюре вводят поочередно, каждый новый вид в течение 3-5 дней, постепенно доводя до полного объема. Сначала ребенку дают монокомпонентные (состоящие из одного продукта) пюре, а затем постепенно расширяют ассортимент. Овощные пюре готовят самостоятельно из свежих или замороженных овощей, а можно использовать специальные овощные консервы для детского питания. Второй прикорм назначается примерно с 8 месяцев в виде безмолочных и, желательно, безглютеновых каш - гречневой, кукурузной, рисовой. Каши готовят на воде или из специализированной смеси. Если готовят кашу самостоятельно, в нее необходимо добавить небольшое количество растительного или топленого масла (5-10 г.). При выборе каш промышленного производства предпочтение следует отдавать безмолочным безглютеновым кашам, которые дополнительно обогащены витаминами, минералами, железом и не требуют варки (информацию о составе каши можно прочитать на упаковке). Третий прикорм в виде мясного пюре вводят с 8,5-9 месяцев . При непереносимости белков коровьего молока возможно развитие аллергии и на белки говядины, поэтому в качестве прикорма рекомендуется использовать постную свинину, конину, мясо кролика, индейки или ягненка. Начинают введение мясного прикорма с монокомпонентных пюре, тщательно отслеживая реакцию на новые сорта мяса. Блюда из фруктов назначают с учетом индивидуальной переносимости с 10 месяцев , или позже. Используемые фрукты не должны иметь яркую окраску, предпочтение отдается зеленым яблокам. Постепенно, обращая внимание на реакцию кожи, на консистенцию стула, вводят бананы, груши, желтую смородину и сливу. Продолжительность безмолочного питания у детей с аллергией к белкам коровьего молока может составлять от 4 до 12 месяцев и более. Расширение их рациона происходит за счет введения кисломолочных продуктов (после исполнения одного года), обладающих меньшей аллергенностью по сравнению с молоком. Сначала вводят кефир, затем под контролем состояния ребенка пробуют вводить молочные каши и творог.

Как уменьшить аллергенность продуктов? Существуют определенные особенности кулинарной обработки при приготовлении блюд гипоаллергенной диеты, направленные на снижение их аллергенных свойств. Так, картофель рекомендуется мелко нарезать и вымачивать в холодной воде в течение 12-14 часов, что способствует максимальному удалению из него крахмала и нитратов (нужно периодически сливать и менять воду). Для удаления из крупы возможных ядохимикатов (используемых при выращивании злаковых растений), ее замачивают в холодной воде в течение 1-2 часов. При варке мяса как минимум один раз сливают бульон для полного удаления вредных веществ (например, гормонов, лекарств, которыми лечили животное). Вся пища готовится на пару, тушится, запекается или варится. Отваривание и запекание фруктов уменьшает их аллергенность.

В организации питания ребенка с пищевой аллергией необходимо исключить из рациона продукт или продукты, вызвавшие аллергическую реакцию. Для того, чтобы выявить этот продукт, родителям рекомендуется вести специальный дневник, с перечнем всех продуктов, получаемых ребенком в течение дня. Отдельно отмечают каждый новый продукт (час и количество), время появления и характер реакций на него - сыпь, зуд, покраснение кожи, расстройство стула и др.. Новый продукт следует давать ребенку в небольшом количестве (1-2 ч. л.) в утренние часы, чтобы можно было наблюдать за развитием аллергической реакции. При отсутствии реакции через сутки можно увеличить количество продукта, и в течение 3-5 дней довести его до положенной возрастной нормы. При наличии аллергии на продукт, он исключается из рациона ребенка на срок, который для каждого случая устанавливается педиатром или диетологом индивидуально. Режим питания и суточный объем пищи должны соответствовать возрастным нормам с учетом индивидуальных показателей физического развития ребенка. Углеводы, которыми богаты мучные изделия, сладости не только могут являться непосредственными аллергенами, но и нередко усиливают проявления пищевой аллергии на другие продукты, поэтому их количество в рационе рекомендуется ограничивать. Количество растительных жиров должно быть увеличено на 25% по отношению к животным жирам, так как первые являются источником незаменимых полиненасыщенных жирных кислот, способствующих более быстрому восстановлению поврежденных участков кожи и усиливающих защитные функции организма. Дети старше 3 лет Для детей старшего возраста при возникновении пищевой аллергии необходимы более строгие ограничения в диете, так как их рацион значительно шире, чем у малышей до 3 лет, да и отказ на длительный срок от некоторых видов продуктов не обеднит пищевую ценность меню. В данном случае рекомендуется поэтапная диетотерапия, особенно это важно в острый период заболевания. Первый этап - это назначение на 1-2 недели, так называемой, неспецифической гипоаллергенной диеты - исключение из рациона питания всех потенциальных аллергенов. На фоне такой диеты проводят и аллергологическое обследование ребенка, направленное на выявление «виновного» продукта - аллергена, путем постановки аллергических проб или выявления аллергенов в крови. Исключаются продукты с высокой аллергенностью, продукты, содержащие пищевые добавки, блюда, раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта (бульоны, острые, соленые, маринованные, жареные, копченые блюда, пряности). Ограничиваются молочные продукты, соль, сахар, некоторые крупы, мучные изделия. На втором этапе для каждого ребенка составляется индивидуальный рацион питания с учетом выявленных аллергенов. Их исключают из диеты до появления стойкой ремиссии (отсутствия внешних признаков) заболевания, как правило, на 1-3 месяца. На третьем этапе, если признаки аллергии исчезли или явно уменьшились, рацион питания ребенка постепенно расширяют, вводя «запрещенные» продукты и блюда (явные продукты-аллергены по-прежнему полностью исключаются). Вводят продукты по одному, начиная с малых доз (до 10 граммов в сутки), в утренние часы, контролируя самочувствие ребенка, состояние кожных покровов, температурную реакцию, стул, записывая результаты в пищевой дневник. Если употребление нового продукта в нарастающей дозе на протяжении нескольких дней не сопровождается негативными реакциями, то в рацион ребенка с такой же осторожностью вводят следующий, ранее запрещенный продукт.

Цельное молоко - молоко, при переработке которого не был изменен качественно или количественно ни один из его компонентов - белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные соли и пр.

Глютен - растительный белок, содержащийся в некоторых злаковых: ржи, ячмене, овсе, а также в пшенице, из которой делают манную крупу, способный вызывать у детей раннего возраста поражение клеток тонкой кишки - целиакию и аллергические реакции, поскольку у малышей существует дефицит фермента пептидазы, расщепляющей глютен.