Доксициклин представляет собой полусинтетический антибиотик, относящийся к группе тетрациклинов. Сегодня препарат достаточно часто используется в клинической практике, помогая излечить большое количество заболеваний. Препарат «Доксициклин» активно применяется с 1960 года, а значит, он себя хорошо зарекомендовал при лечении многих патологий. Выпускается лечебное средство компанией Pfeizer в Америке. Иногда по состоянию здоровья или материальному положению больным приходится искать Доксициклин аналоги, благодаря которым получится полностью излечить заболевание.
Хотя препарат требуется принимать долгое время, благодаря этому удаётся полностью излечить многие заболевания. Поэтому проводить курс лечения антибиотиком следует строго по показаниям доктора, так как только таким образом получится полностью восстановить здоровье и излечить заболевание.
Однако иногда по состоянию здоровья (к примеру, при наличии противопоказаний) или материальному положению (Доксициклин для некоторых пациентов кажется дорогим) больной хочет найти аналог лечебного средства.
Стоит заметить, что врачи часто назначают больным применение аналогичных лекарств, так как они не хуже рассматриваемого лекарства способны излечить бактериальные инфекции.
Doxycycline наделён мощным бактериостатическим действием. После приёма молекулы лекарства связывают между собой рибосомы в клеточной части возбудителя заболевания, тем самым нарушая выработку белка. Из-за этого бактерии не способны продолжать дальнейшее развитие в организме больного. В итоге микроорганизмы погибают в результате действия защитных свойств организма – иммунитет, благодаря действию препарата, начинает самостоятельно бороться с патогенной микрофлорой. Поэтому после полного излечения заболевания иммунитет при его следующем развитии будет отлично защищать организм, так как он уже будет готов к возможному повторному заражению.
Данный антибиотик способен эффективно справиться со многими патогенными бактериями, а именно:
- пневмококки;
- эшерихии;
- стрептококки;
- нейсерии;
- сальмонеллы;
- микоплазмы;
- стафилококки и так далее.
Важной особенностью лечебного средства считается то, что лекарство отлично всасывается в кровоток из органов пищеварения. Происходит это практически в полном объёме, так как биодоступность Доксициклина составляет 80-90%.
При правильном применении составляющие препарата накапливаются в тканях и жидкостях организма, тем самым проводя мощное антибактериальное действие. Также лекарство имеет способность быстро проникать в кровоток плода при его внутриутробном нахождении, поэтому им запрещено проводить лечение во время беременности, так как это может навредить здоровью ребёнка, находящегося в материнской утробе.
Ещё одной особенностью лекарства считается то, что оно способно в большом количестве накапливаться в зубной эмали и костной ткани.
В инструкции к препарату написано, что Доксициклин практически не распадается в организме больного – он в неизменном состоянии выводится из него с помощью почек.
В каких случаях больным назначается комплексное лечение Доксициклином? Врачи выписывают пациентам применение антибиотика в следующих случаях:
- орнитоз;
- течение воспаления в тканях организма;
- болезнь Лайма;
- рожа;
- остеомиелит;
- перитонит;
- чума;
- холера;
- лептоспироз;
- бруцеллёз;
- трахома;
- абсцессы и иные болезни.
Главным недостатком лечебного средства считается большое количество противопоказаний к применению, а также побочных явлений. Во время лечения Доксициклином у больных можно заметить развитие следующих состояний:
- развитие аллергии разной степени тяжести;
- нарушение развития костной ткани (особенно часто это наблюдается у ребёнка);
- диспепсические расстройства, касающиеся работы органов пищеварения;
- изменение оттенка эмали;
- оказание негативного действия на печень, что отражается на составе крови (происходит увеличение уровня билирубина и ферментов в русле крови);
- суставные и мышечные боли;
- понижение давления;
- угнетение кроветворительных процессов.
Именно такие побочные действия становятся противопоказаниями к приёму препарата:
- женщинам во время беременности и кормлении грудью;
- детям младше 8 лет;
- при порфирии, протекающей в стадии обострения;
- при нарушении работы печени;
- при гиперчувствительности к одному или нескольким составляющим лекарства;
- при понижении числа лейкоцитов в русле крови.
К счастью, у Доксициклина есть аналоги, благодаря которым получится излечить заболевания бактериального характера.
Аналоги лечебного средства
Использовать аналоги Доксициклина без показаний врача запрещено, так как у каждого из них имеются противопоказания и побочные действия.
Лучшими аналогичными лекарствами считаются:
- Ванкомицин.
Рассмотрим эти аналоги.
Этот антибиотик относится к тетрациклиновой группе антибактериальных лекарств. Молекулы Миноциклина имеют некие особенности, что в разы повышает липофильные функции медикамента.
Благодаря этому главным компонентам лекарства получится легко проникнуть во внутреннюю часть бактериальных клеток, тем самым вызвав их разрушение. Как и иные лекарства, относящиеся к группе тетрациклинов, они наделены сильным бактериостатическим эффектом на вредоносные микроорганизмы.
Лучше всего препарат уничтожает амёб, риккетсий и менингококков.
Этот современный антибиотик назначается больным для избавления от орнитоза, менингита, сифилиса, сепсиса и бруцеллёза, вызванных возбудителем, сильно чувствительным к медикаменту.
Современные исследования показали, что препарат при правильном применении способствует полному излечению болезни Хатингтона и артрита ревматоидного типа.
Производится медикамент в виде капсул по 50 или 100 мг. Как правило, курс лечения более 5 суток, а в запущенных случаях – 3 недели.
Противопоказания у Минолексина такие же, как у рассматриваемого препарата. К дополнительным противопоказаниям относится течение хронических болезней печени, красной волчанки, а также непереносимость организмом лактозы.
Этот препарат считается первым аналогом Доксициклина, который часто назначается врачами для лечения бактериальных болезней. С его помощью медицине удалось найти хороший медикамент для лечения инфекционных патологий. Сегодня Пенициллин потерял эффективность, однако он всё же часто применяется для лечения бактериальных болезней.
Как гласит инструкция по применению лекарства, оно способно нарушить целостность клеточных мембран, что вызывает гибель патогенных микроорганизмов.
Так как биодоступность при внутреннем приёме лекарства низкая, выпускается Пенициллин только в форме инъекций, предназначенных для введения в мышцу.
Этот антибиотик излечивает многие штаммы бактерий, к примеру, нейсерии, стрептококки или менонгококки.
Главным преимуществом лекарства считается безопасность препарата. Его допускается использовать:
- при беременности и естественном вскармливании;
- детям, независимо от возраста;
- а также практически при каждой патологии бактериального течения.
Главный побочный эффект – развитие аллергии. Поэтому перед тем как начинать лечение препаратом, требуется обязательно провести тест.
Иногда у пациентов удаётся заметить присоединение грибковой или ещё одной бактериальной инфекции, что утяжеляет течение основной болезни и может вызвать осложнения. К дополнительным побочным явлениям относится диарея, боли в животе или чувство тяжести, тошнота.
Делать уколы Пенициллином требуется не менее 5 суток.
Ванкомицин
Известный антибиотик, который считается первым аналогом препарата «Доксициклин». Благодаря ему производится несколько мощных действий на патогенные микроорганизмы.
- Препарат угнетает развитие компонентов, которые находятся в клеточной мембране, что вызывает их гибель.
- Также медикамент вызывает увеличение проницаемости стенок клеток, что ведёт патогенный микроорганизм к уничтожению.
Ванкомицин способен уничтожить опасные микроорганизмы, однако лучше всего лекарство губит стрептококки, энтерококки и коринебактерии. Частыми патологиями, которые излечивает лекарство, считаются: эндокардит инфекционного типа, рожа, пневмония, колит и сепсис. Но чтобы комплексная терапия прошла успешно, требуется принимать препарат только после его назначения врачом. Иногда дозировка лекарства назначается индивидуально, что зависит от состояния здоровья больного и вида патологии.
Выпускается Ванкомицин в виде порошка, из которого делаются инъекции. Во флаконе препарата может быть 500 или 1000 мг главного компонента.
При проблемах с почками доза назначается индивидуально, а при гиперчувствительности к составляющим лекарства принимать Ванкомицин запрещено.
Он относится к группе цефалоспориновых антибактериальных лекарств, которые проводят борьбу с патогенными микроорганизмами. Препарат имеет бактерицидное действие, с помощью которого активные вещества лекарства проникают в клетки патогенного микроорганизма, тем самым нарушая целостность бактерий. Антибиотик уничтожает разные штаммы микроорганизмов, поэтому он считается полноценным аналогом Доксициклина. Особенностью лекарства считается то, что его составляющие способны быстро проникать в гематоэнцефалический барьер, а значит, Цефтриаксон может эффективно лечить патологии ЦНС, что не под силу многим аналогам Доксициклина.
После приёма лекарства его составляющие быстро скапливаются в тканях, благодаря чему проводится мощное терапевтическое действие. Выводится антибиотик из организма с помощью почек и жёлчи.
Лекарство эффективно излечивает следующие заболевания:
- остеомиелит;
- менингит;
- рожа;
- пневмония;
- пиелонефрит;
- холецистит;
- сепсис;
- эндокардит инфекционного типа;
- цистит и так далее.
Главным побочным действием лекарства считается развитие аллергии. Принимать его противопоказано людям, страдающим высокой чувствительностью организма к составляющим препарата. А вот во время беременности и естественного кормления принимать антибиотик не запрещено, так как он не способен оказать негативное действие на здоровье ребёнка.
Выпускается Цефтриаксон в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения в организм. Дозировка главного вещества может быть разной, поэтому назначать препарат вправе только доктор.
Амикацин
Ещё одним аналогом Доксициклина считается Амикацин. Препарат относится к аминогликозидам, которые при помощи связывания с рибосомами бактерии вызывают полное разрушение белка, из-за чего наступает гибель возбудителя болезни. Также лекарство не даёт патогенной микрофлоре синтезировать белок, а значит, инфекция благодаря медикаменту будет полностью излечена.
Препарат отлично справляется со многими возбудителями заболеваний, поэтому он часто назначается врачами для лечения следующих заболеваний:
- сепсис;
- менингит;
- перитонит;
- туберкулёз;
- рожа;
- гангрена;
- остеомиелит и так далее.
Так как некоторые аналоги Доксициклина продаются только по рецепту врача, самостоятельно назначать себе антибиотик строго запрещено. Более того, не у всех из них низкая цена, а значит, принимать следует тот препарат, который был выписан больному врачом.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Доксициклин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Доксициклина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Доксициклина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сифилиса, уреаплазмы, боррелиоза и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Доксициклин - полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.
Высокочувствительны: грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (в т.ч. штаммы, устойчивые к другим антибиотикам, например к современным пенициллинам и цефалоспоринам).
Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам.
Фармакокинетика
Абсорбция - быстрая и высокая (около 100 %). Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания кальция. Хорошо проникает в органы и ткани; через 30-45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. Плохо проникает в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня плазмы). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке. Метаболизируется в печени 30-60 %. При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в ретикулоэндотелиальной системе и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы с кальцием. Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, выводится с каловыми массами (20-60%); 40% принятой дозы выделяется почками за 72 ч (из них 20-50% - в неизмененном виде).
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами:
- инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
- инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.);
- инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит, гонорея);
- инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея путешественников);
- инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.);
- инфекционные заболевания глаз;
- сифилис;
- фрамбезия;
- иерсиниоз;
- легионеллез;
- риккетсиоз;
- хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит);
- лихорадка Ку;
- пятнистая лихорадка Скалистых гор;
- тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный);
- болезнь Лайма (боррелиоз) I ст.;
- бациллярная и амебная дизентерия;
- туляремия;
- холера;
- актиномикоз;
- малярия;
- в составе комбинированной терапии - лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит.
Формы выпуска
Капсулы 100 мг. Формы в виде таблеток или суспензии не сущетсвует.
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций) 100 мг.
Инструкция по применению и дозировка
Капсулы
Внутрь, у взрослых и детей с массой тела более 45 кг средняя суточная доза - 0.2 г в 1-й день (делится на 2 приема - по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г в сутки.
При хронических инфекциях мочевыделительной системы - 0.2 г в сутки на протяжении всего периода терапии.
При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит - курсовая доза 0.5 г (1 прием - 0.3 г, последующие 2 - по 0.1 г с интервалом 6 ч) или 0.1 г в сутки до полного излечения (у женщин) или по 0.1 г 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза - 0.8 - 0.9 г, которую распределяют на 6 - 7 приемов (0.3 г - 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).
При лечении сифилиса - по 0.3 г в сутки в течение не менее 10 дней.
При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 0.1 г 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.
Инфекции мужских половых органов - по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 4 нед.
Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, - 0.2 г в сутки в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными лекарственными средствами - хинином); профилактика малярии - 0.1 г 1 раз в сутки за 1 - 2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям старше 8 лет - 0.002 г/кг 1 раз в сутки.
Диарея путешественников (профилактика) - 0.2 г в 1 день поездки (за 1 прием или по 0.1 г 2), далее по 0.1 г 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).
Лечение лептоспироза - 0.1 г внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза - 0.2 г 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 0.2 г в конце поездки.
Профилактика инфекций после медицинского аборта - 0.1 г за 1 ч до аборта и 0.2 г - через 30 мин после.
Максимальные суточные дозы для взрослых - до 0.3 г в сутки или до 0.6 г в сутки в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.
У детей 9-12 лет с массой тела до 45 кг средняя суточная доза - 0.004 г/кг в 1 день, далее - по 0.002 г/кг в сутки (в 1-2 приема). При тяжелом течении инфекций назначается каждые 12 ч по 0.004 г/кг.
Ампулы
Взрослым внутривенно (капельно) назначают 200 мг в сутки в первый день лечения, в последующие дни - по 100-200 мг в сутки. Кратность приема (или в/в инфузий) - 1-2 раза в сутки. Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза для приема внутрь или введения в/в (капельно) составляет в первый день лечения 4 мг/кг. В последующие дни - 2-4 мг/кг в сутки, в зависимости от тяжести клинического течения заболевания. Кратность в/в инфузии - 1-2 раза в сутки. Рекомендуемое минимальное время для в/в инфузии 100 мг доксициклина (при концентрации инфузионного раствора 0.5 мг/мл) составляет 1 ч.
Максимальные дозы для внутривенного введения - 300 мг в сутки.
Побочное действие
- доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва);
- токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение или неустойчивость);
- тошнота;
- запоры или диарея;
- глоссит;
- дисфагия;
- эзофагит (в т.ч. эрозивный);
- изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки;
- энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков);
- кожный зуд;
- гиперемия кожи;
- ангионевротический отек;
- анафилактоидные реакции;
- гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия;
- фотосенсибилизация;
- суперинфекция;
- устойчивое изменение цвета зубной эмали.
Противопоказания
- порфирия;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- лейкопения;
- беременность (2-3 триместры);
- период лактации;
- детский возраст (до 8 лет - возможность образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов);
- повышенная чувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью
В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода - задержка развития скелета.
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Особые указания
Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей.
В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.
При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек, печени, органов кроветворения.
Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микстинфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес.
Назначение в период развития зубов может стать причиной необратимого изменения их цвета.
Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.
Лекарственное взаимодействие
Абсорбцию снижают антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, пища, содержащая кальций (молоко, творог), препараты железа, натрия гидрокарбонат, магнийсодержащие слабительные, колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.
В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.
При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается.
Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений прорыва на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.
Этанол (алкоголь), барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме.
При одновременном использовании метоксифлурана повышается риск развития фатальной нефротоксичности.
Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.
Аналоги лекарственного препарата Доксициклин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Бассадо;
- Вибрамицин;
- Видокцин;
- Довицин;
- Доксал;
- Доксибене;
- Доксибене М;
- Доксилан;
- Доксициклин Никомед;
- Доксициклин Штада;
- Доксициклин-АКОС;
- Доксициклин-Ферейн;
- Доксициклина гидрохлорид;
- Кседоцин;
- Моноклин;
- Юнидокс Солютаб.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Представлены аналоги лекарства доксициклин, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Доксициклин - Доксициклин - полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов с широким спектром активности, обладает бактериостатическим действием. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушая связь транспортных аминоацил-рибонуклеиновых кислот с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.Доксициклин in vitro активен в отношении грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus spp. (в том числе Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis),
Доксициклин активен в отношении большинства возбудителей особо опасных и опасных инфекционных заболеваний: чумного (Y.pestis), туляремийного (Francisella tularensis), сибиреязвенного (Bacillus anthracis) микробов, холерного вибриона (V.cholerae), Rickettsia spp. бруцеллеза (Brucella spp.), возбудителей сапа, орнитоза, пситтакоза, легионелл, трахомы, венерической гранулемы (Chlamidia pneumoniae, Chlamydia trachomatis. Chlamydia granulomatosis). Heдействует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки и грибы.
По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины. В отличие от тетрациклина и окситетрациклина, обладает более высокой терапевтической эффективностью даже при введении в 10 раз меньших доз и более длительным действием. В меньшей степени, чем другие антибиотики тетрациклинового ряда угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также пенициллинам.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Доксициклин, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Доксициклин | |
| 100мг №20 капс БМП (Белмедпрепараты РУП (Беларусь) | 21 |
| 100мг №20 капс Барнаул (Барнаульский ЗМП ООО (Россия) | 26 |
| 100мг №10 капс Озон (Озон ООО (Россия) | 27.50 |
| Бассадо | |
| Вибрамицин | |
| Видокцин | |
| Довицин | |
| Доксал | |
| Доксибене | |
| Доксибене М | |
| Доксилан | |
| Доксициклин Никомед | |
| Доксициклин Штада | |
| Доксициклин* (Doxycycline*) | |
| Доксициклин-АКОС | |
| Доксициклин-Ферейн | |
| Доксициклина гидрохлорид | |
| Капс 0,1 N10 Синтез (Синтез ОАО (Россия) | 17 |
| Доксициклина гидрохлорид 0,1 г | |
| Доксициклина гидрохлорид в капсулах | |
| Доксициклина гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой, 0,1 г | |
| Доксициклина моногидрат | |
| Кседоцин | |
| Моноклин | |
| Юнидокс | |
| Юнидокс Солютаб | |
| 100мг №10 таб дисперг ЗИО - Здоровье (ЗиО - Здоровье ЗАО (Россия) | 347.90 |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве доксициклин. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Десять посетителей сообщили об эффективности
Четырнадцать посетителей сообщили об оценке стоимости
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| Не дорогое | 11 | 78.6% | |
| Дорогое | 3 | 21.4% | |
23 посетителей сообщили о частоте приема в день
Как часто нужно принимать Доксициклин?Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 2 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 2 раза в день | 17 | 73.9% | |
| 1 раз в день | 5 | 21.7% | |
| 3 раза в день | 1 | 4.3% | |
27 посетителей сообщили о дозировке
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 51-100мг | 12 | 44.4% | |
| 101-200мг | 7 | 25.9% | |
| 11-50мг | 3 | 11.1% | |
| 1-5мг | 3 | 11.1% | |
| 501мг-1г | 2 | 7.4% | |
Пять посетителей сообщили о сроке начала действия
Сколько времени нужно принимать Доксициклин, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?Участники опроса в большинстве случаев через 2 дня почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 2 дня | 2 | 40.0% | |
| 3 дня | 1 | 20.0% | |
| 5 дней | 1 | 20.0% | |
| 3 месяц | 1 | 20.0% | |
Десять посетителей сообщили о времени приема
В какое время лучше принимать Доксициклин: на пустой желудок, до, после или во время еды?Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство после еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
81 посетителей сообщили о возрасте пациента
Отзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией Доксициклин
Торговое название препарата
Доксициклин (DOXYCYCLIN)
Международное непатентованное название препарата
Доксициклин (DOXYCYCLINЕ)
Химическое название
(4S,4aR,5S,5aR,6R,12aS)-4-диметиламин-3,5,10,12,12а-пентагидрокси-6-метил-1,11-диокси-1,4,4а,5,5а,6,11,12а-октагидронафтацен-2-карбоксиамида моногидрохлорид, в смеси с этанолом (2:1), полугидрат C 22 H 24 N 2 O 8 ´ HCl ´ ½ C 2 H 5 OH ´ ½ H 2 O.
Лекарственная форма и доза
капсулы 100 мг
Состав
Одна капсула содержит:
действующее вещество:
Доксициклин (в виде доксициклина гидрохлорида) 100 мг
вспомогательные вещества:
альгиновая кислота 3 мг,
магния стеарат 7,2 мг,
натрия лаурилсульфат 0,8 мг,
лактоза 100 мг,
крахмал кукурузный до 311 мг
Описание
капсулы номер 2 темно-зелёного цвета, цилиндрической формы (основания цилиндра выпуклые), твёрдые, непрозрачные; содержимое капсул – порошок жёлтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Антибиотик, тетрациклин
Код АТХ:
J01 AA02 Фармакологические свойства
Фармакодинамические свойства
Доксициклин обладает бактериостатическим действием, механизм которого заключается в ингибировании биосинтеза белков на рибосомальном уровне.
К доксициклину высокочувствительны: грамположительные микроорганизмы Staphylococcus spp. (в том числе Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; и грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Entamoeba histolytiсa, E. coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Pasteurella spp., Bacteroides spp., Treponema spp. (в том числе штаммы, устойчивые к другим антибиотикам, например к современным пенициллинам и цефалоспоринам). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91 – 96%) и внутриклеточные патогены.
Доксициклин активен в отношении большинства возбудителей опасных инфекционных заболеваний: чумы, туляремии, сибирской язвы, легионелл, бруцелл, холерного вибриона, риккетсий, возбудителей сапа, хламидий (возбудителей орнитоза, пситтакоза, трахомы, венерической гранулёмы). Не действует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки; грибы.
В меньшей степени, чем другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. По степени антибактериальной активности Доксициклин превосходит природные тетрациклины. В отличие от тетрациклина и окситетрациклина, обладает более высокой терапевтической эффективностью, появляющейся при лечении в 10 раз меньшими дозами, и более длительным действием. Существует перекрёстная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам.
Фармакокинетические свойства
Приём пищи не оказывает существенного влияния на степень абсорбции доксициклина. Доксициклин имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую афинность в отношении связывания Са 2+ . Быстро всасывается из пищеварительного тракта пропорционально принятой дозe. Максимальную концентрацию в плазме, составляющую 2,6 мкг/мл, Доксициклин достигает через 2 часа после приёма внутрь дозы 200 мг.
Доксициклин с белками крови связывается на 93%. Объём распределения составляет 0,7 л/кг.
Доксициклин хорошо проникает в органы и ткани; через 30 – 45 минут после приёма внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в почках, селезёнке, тканях глаза, плевральной и асцитической жидкостях, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. Плохо проникает в спинномозговую жидкость (10 – 20% от уровня плазмы).
Проходит через плаценту. Проникает в материнское молоко.
При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в ретикуло-эндотелиальной системе и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы Са 2 .
Подвергается кишечно-печёночной рециркуляции, выводиться с каловыми массами (20 - 60%); 40% принятой дозы выделяется почками за 72 часа (из них 20 – 50% - в неизменённом виде), при тяжёлой хронической почечной недостаточности – только 1 – 5%. Показания к применению
Противопоказания
Доксициклин не следует применять в следующих случаях:Беременность и период лактации
Назначение препарата беременным допускается только когда его применение у матери абсолютно показано, а применение более безопасного альтернативного препарата невозможно или противопоказано.Проникает через плаценту и накапливаются в тканях плода, в связи с чем, не исключено его токсическое и мутагенное влияние на развивающийся плод. Доксициклин, как и другие тетрациклины, проявляет сродство к молодым, быстроразвивающимся тканям, и не исключено его токсическое и мутагенное влияние на развивающийся плод. Кроме того, применение доксициклина в период формирования зубов и скелета (последний триместр беременности, дети до 8 лет) может приводить к окрашиванию и повреждению зубов или замедлению развития скелета.
Доксициклин проникает в молоко матери, поэтому нельзя его назначать кормящим грудью женщинам.
Способ применения и дозы
Дозы и продолжительность лечения - строго по назначению врача.Взрослые с массой тела до 70 кг и дети с весом более 45 кг
В первый день лечения обычно назначают 200 мг доксициклина одномоментно или в два приёма – по 100 мг каждые 12 часов, а затем переходят на поддерживающую дозу – 100 мг один раз в сутки или по 50 мг 2 раза в сутки.
При тяжёлых инфекциях, в течение всего периода лечения, рекомендуется принимать 200 мг доксициклина в сутки.
Взрослые с массой тела более 70 кг
В течение всего периода лечения, рекомендуется принимать 200 мг в сутки.
Дети старше 8 лет с массой тела до 45 кг
В первый день лечения назначают 2,2 мг доксициклина / кг массы тела 2 раза в день, а затем 2,2 – 4,4 мг/кг массы тела в сутки в одной дозе или 1,1 – 2,2 мг/кг массы тела 2 раза в день.
Детям с массой тела более 45 кг Доксициклин назначают как взрослым.
Дозы применяемые при некоторых инфекциях
Гонорея
продолжительность лечения – 1 день: 600 мг доксициклина в сутки в два приёма с интервалом в 1 час.
продолжительность лечения – 7 дней: по 200 мг доксициклина в сутки в два приёма
Инфекции мочеполовой системы
вызванные Chlamydia trochomatis и Ureoplasma urealitycum:
продолжительность лечения – от 7 до 10 дней: 100 мг доксициклина 2 раза в сутки
Сифилис
вызванный Treponema pallidum
ранний сифилис -
пациентам с повышенной чувствительностью к пенициллину назначают 100 мг доксициклина два раза в сутки в течение 2 недель.
поздний сифилис -
пациентам с повышенной чувствительностью к пенициллину назначают 100 мг доксициклина два раза в сутки в течение 4 недель.
Болезнь Лайма
взрослые: 100 мг доксициклина 2 раза в сутки
дети: 1-2 мг/кг массы тела 2 раза в сутки
Профилактика малярии
взрослые: 100 мг доксициклина 1 раз в сутки
дети старше 8 лет: 2 мг/кг массы тела 1 раз в сутки (до 100 мг 1 раз в сутки).
Профилактику необходимо начать за 1-2 дня перед выездом в страны в которых существует риск заболеть малярией, а затем её продолжать в течение всего периода пребывания и 4 недели после возвращения.
Способ применения
Капсулы необходимо проглатывать целиком запивая большим количеством жидкости (водой). Препарат всасывается лучше всего при приёме на пустой желудок.
В случае пропуска очередного приема препарата Доксициклин в назначенное время необходимо принять как можно быстрее пропущенную дозу.
Если от момента пропущенной дозы прошло много времени и наступает время очередного приёма препарата, необходимо воздержаться от приёма пропущенной дозы и вернуться к назначенной схеме дозировки, рекомендованной врачом.
Нельзя принимать двойную дозу!
Внимание! Перед лечением доксициклином необходимо провести исследование чувствительности, выделенного возбудителя к антибиотику.
Лечение можно начать до получения результата чувствительности возбудителя.
Побочные действия
В случае появления тяжёлых побочных симптомов, применение препарата необходимо немедленно прекратить.
Передозировка
Отсутствуют сведения касающиеся острого отравления людей доксициклином. В случае передозировки и возникновения каких-либо жалоб, необходимо немедленно прекратить приём препарата и предпринять мероприятия направленные на быструю элиминацию из организма ещё невсосавшегося препарата или уменьшение его абсорбции из пищеварительного тракта (промывание желудка, приём активированного угля – в случае если сознание сохранено).Лечение при передозировке прежде всего симптоматическое и заключается в мониторинге и поддержании основных жизненных функций.
Доксициклин не выводится из организма с помощью гемодиализа.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Особые указания
Влияние на способность управлять автотранспортом и обслуживать движущиеся механические устройства
Отсутствуют данные об отрицательном влиянии препарата на способность управлять автотранспортом и обслуживать механические устройства. Во время применения тетрациклинов спорадически наблюдались преходящие расстройства зрения, которые могут ограничивать психофизические способности.
Форма выпуска
Капсулы 100 мг упаковывается по 5 штук в блистер типа ПВХ/АЛЮМИНИЙ2 блистера с приложенной инструкцией по применению упаковываются в индивидуальную картонную пачку.
Срок годности
4 годаНе применять по истечении срока годности указанного на упаковке.
Условия хранения
Список Б.Хранить при температуре до 25 °С. Защищать от света и влаги.
Хранить в месте недоступном для детей.
Условия отпуска
По рецепту.Производитель
Тархоминский фармацевтический завод „ПОЛЬФА” Акционерное ОбществоИнформация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.
Доксициклин относится к числу проверенных временем антибиотиков. Его синтезировали в начале 60-х годов прошлого века ученые американского фармацевтического гиганта Пфайзер. Лекарство было клинически изучено и выпущено под торговым названием Вибрамицин.
А чуть позже Всемирная Организация здравоохранения включила Доксициклин в список самых важных лекарственных препаратов, необходимых для здоровья человека.
Казалось бы, развитие фармацевтической промышленности и производство новых антибиотиков широкого спектра не оставляет шанса на выживание таким «старичкам», как Доксициклин. Однако это не так. И то, что препарат на самом деле нашел свою нишу,- это неоспоримый факт.
Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.
Чем же этот антибиотик обеспечил себе столь долгую жизнь? Каких побочных эффектов следует опасаться? В этой статье мы попробуем разобраться в свойствах Доксициклина.
Состав и форма выпуска
Итак, Доксициклин - это полусинтетический антибактериальный препарат из группы тетрациклинов. Активностью по отношению к микроорганизмам и химической стойкостью обладают производные Доксициклина: моногидрат, гидрохлорид и кальциевая соль. Именно эти три соединения используются в качестве действующих веществ.
Пероральный Доксициклин выпускается в капсулах и таблетках по 100 и 200 мг. Парентерально, то есть внутримышечно или внутривенно этот антибиотик не применяется.
Фармакологическое действие и спектр активности Доксициклина
Доксициклин обладает выраженным бактериостатическим действием, блокируя синтез белков в клетке патогенного микроорганизма. Важным преимуществом препарата является его способность проникать через клеточную стенку бактерий. Благодаря этому Доксициклин оказывает антибактериальный эффект и в отношении внутриклеточных микроорганизмов.
Спектр фармакологической активности весьма внушителен и включает множество патогенов.
Грамотрицательные бактерии
Доксициклин проявляет активность в отношении грамотрицательных бактерий, которые, как правило, ассоциируются с кишечными инфекциями. К этой группе относятся кампилобактерии, энтеробактерии, кишечные и гемофильные палочки, клебсиеллы, возбудители гонореи , шигеллы, холерный вибрион и другие микроорганизмы.
Грамположительные бактерии
Отличительная черта тетрациклиновых антибиотиков, в том числе и Доксициклина,- низкая активность в отношении большинства грамположительных бактерий. Этим и объясняется отсутствие эффективности тетрациклиновых антибиотиков при респираторных инфекциях.
Чуть ли не единственный грамположительный микроорганизм, который обладает чувствительностью к Доксициклину,- Streptococcus pneumoniae, самый распространенный возбудитель пневмонии.
Анаэробные бактерии
Доксициклин оказывает бактерицидное действие в отношении анаэробных возбудителей, к числу которых относятся Propionibacterium acnes. Именно эти бактерии ассоциируются с угревой болезнью.
Другие бактерии
Антибиотик эффективен и при инфекциях, вызванных хламидиями Chlamydophila psittaci и Chlamydia trachomatis, микоплазмами Mycoplasma pneumoniae, трепонемами и уреаплазмами.
Отметим, что существуют доказательства активности Доксициклина в отношении бесполых эритроцитарных форм малярийного плазмодия. При этом точный механизм действия пока не установлен.
Препарат абсолютно неэффективен при инфекциях, вызванных протеем, синегнойной палочкой и грибами.
Доксициклин в ряду других тетрациклинов: отличия
По сравнению с другими тетрациклинами Доксициклин обладает рядом преимуществ:
— антибиотик практически не угнетает нормальную микрофлору кишечника .
Благодаря этому свойству прием лекарства очень редко сопровождается диареей;
— наиболее полно всасывается.
Остальные тетрациклиновые антибиотики обладают на порядок меньшей биодоступностью;
— длительно действует.
Период полувыведения лекарства достаточно длительный (до 10 часов), поэтому его можно принимать всего лишь два раза в день.
Хотелось бы отметить, что между всеми средствами группы тетрациклина существует перекрестная резистентность. То есть, если Тетрациклин или Метациклин не возымели никакого действия, то и от Доксициклина эффекта ждать, увы, не стоит. Такая же резистентность существует между Доксициклином и антибиотиками пенициллинового ряда .
Фармакокинетика Доксициклина: особенности распределения
Доксициклин, как и большинство других тетрациклиновых антибиотиков, легко всасывается в кровь и связывается с белками плазмы. Препарат отличается очень высокой биодоступностью: в кровь поступает более 90% (по некоторым данным практически 100%) действующего вещества.
Доксициклин - одно из эффективных антибактериальных средств при уреаплазмозе. Антибиотик применяют в качестве средства первой линии при негонококковом уретрите, вызванном Ureaplasma urealyticum (уреаплазмой).
Доксициклин назначают и при инфицировании грамотрицательными бактериями, в том числе при мягком шанкре, чуме, туляремии, кампилобактерных инфекциях плода, которые вызывает Campylobacter fetus. Лечение бруцеллеза включает комбинированный прием Доксициклина и Стрептомицина.
Осталось добавить, что Доксициклин также применяется для профилактики малярии, ассоциированной с Plasmodium falciparum. Лекарство назначают путешественникам, которые находятся в эндемичных районах недолгое время (до 4 месяцев).
Доксициклин как альтернатива пенициллиновым антибиотикам
Если у пациента есть аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то Доксициклин является препаратом выбора (средством второй линии) для лечения неосложненной гонореи, вызванной Neisseria gonorrhoeae, сифилиса (возбудитель - бледная трепонема), инфекционных заболеваний, вызванных клостридиями.
Кроме того, Доксициклин применяется также в виде дополнительного средства при лечении острого кишечного амебиаза - крайне неприятной кишечной инфекции.
Фармакологическое действие
Полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.
К нему высокочувствительны грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; Actinomyces israeli; и грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Bordetella pertussis. Bacteroides spp., Treponema spp. (в т.ч. штаммы, устойчивые к др. антибиотикам, например к современным пенициллинам и цефалоспоринам). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены.
Доксициклин активен в отношении большинства возбудителей опасных инфекционных заболеваний : чумного (Yersinia spp.), туляремийного (Francisella tularensis), сибиреязвенного микробов (Bacillus anthracis), легионелл (Legionella spp.), бруцелл (Brucella spp.), холерного вибриона (Vibrio cholera), риккетсий (Rickettsia spp.), возбудителей сапа (Actinobacillus mallei), хламидий (возбудителей орнитоза (Chlamydia psittaci), пситтакоза (Rickettsiaformis psittacosi), трахомы (Chlamydia trachomatis;, венерической гранулемы (Calymmatobacterium granulomatis), малярии (Plasmodium falciparum), амебной дизентерии (Entamoeba histolytica).
He действует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки и грибы.
В меньшей степени, чем другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины. В отличие от тетрациклина и окситетрациклина обладает более высокой терапевтической эффективностью, проявляющейся при лечении в 10 раз меньшими дозами, и более длительным действием. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам.
Фармакокинетика
Абсорбция - быстрая и высокая (около 100%). Прием пиши не оказывает существенного влияния на степень абсорбции. Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания ионов кальция (Са 2+). После перорального приема 200 мг время достижения максимальной концентрации в плазме крови - 2.5 ч, максимальная концентрация в плазме крови - 2.5 мкг/мл, через 24 ч после приема - 1.25 мкг/мл.
Связь с белками плазмы - 80-93%. Хорошо проникает в органы и ткани; через 30-45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. Плохо проникает в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня плазмы). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке. Объем распределения - 0.7 л/кг.
Метаболизируется в печени 30-60%. Период полувыведения — 10-16 ч (в основном — 12-14 ч, в среднем - 16.3 ч). При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в ретикуло-эндотелиальной системе и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы с ионами кальция (Са 2+). Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, выводится кишечником (20-60%); 40% принятой дозы выделяется почками за 72 ч (из них 20-50% - в неизмененном виде), при тяжелой хронической почечной недостаточности - только 1-5%.
У больных с нарушением функции почек или азотемией важным путем выведения является желудочно-кишечная секреция.
Показания
— инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
— инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.);
— инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит; гонорея);
— инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея "путешественников"); инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.);
— инфекционные заболевания глаз, сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой, возвратный), болезнь Лайма (I ст. - erythema migrans), бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, актиномикоз, малярия; в составе комбинированной терапии - лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит;
— профилактика послеоперационных гнойных осложнений; малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину;
— в качестве препарата "первого" ряда назначается пациентам до 65 лет при обострении хронического бронхита (в т.ч. на фоне бронхиальной астмы) без сопутствующих заболеваний (эти обострения часто вызваны Haemophilus influenzae). Эффективен при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, хламидийным артритом, гранулоцитарным эрлихиозом. У пожилых пациентов используется для лечения острых простатитов и мочевой инфекции, вызванной Escherichia coli.
Режим дозирования
Внутрь, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг средняя суточная доза - 200 мг в первый день (делится на 2 приема - по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг/сут.
При хронических инфекциях мочевыделительной системы - 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии.
При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит - курсовая доза 500 мг (1 прием - 300 мг, последующие 2 - по 100 мг с интервалом 6 ч) или 100 мг/сут до полного излечения (у женщин) или по 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза -800-900 мг, которую распределяют на 6-7 приемов (300 мг - 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).
При лечении сифилиса - по 300 мг/сут в течение не менее 10 дней.
При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis , назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.
Инфекции мужских половых органов - по 100 мг 2 раза в сутки в течение 4 нед. Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, - 200 мг/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными лекарственными средствами - хинином); профилактика малярии -100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения;
Диарея "путешественников" (профилактика) - 200 мг в первый день поездки (за 1 прием или по 100 мг 2 раза в сутки), по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).
Лечение лептоспироза - 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза - 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 200 мг в конце поездки.
Профилактика инфекций после медицинского аборта - 100 мг за 1 ч до аборта и 200 мг - через 30 мин после.
При угревой сыпи - 100 мг/сут, курс - 6-12 нед.
Максимальные суточные дозы для взрослых - до 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.
При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).
Побочное действие
Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение или неустойчивость),
Нарушение обмена веществ: анорексия.
Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: звон в ушах.
Со стороны органов зрения: нечеткость зрения, скотома и диплопия в результате повышения внутричерепного давления.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запоры или диарея, боль в животе, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и 12-перстной кишки, псевдомембранозный колит, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков).
Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка, эритематозная сыпь, эксфолиативный дерматит, крапивница, анафилаксия, анафилактический шок, анафилактоидные реакции, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит, снижение артериального давления, тахикардия, многоформная эритема.
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, снижение протромбинового индекса.
Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз, аутоиммунный гепатит, холестаз.
Скелетно-мышечный аппарат: артралгия, миалгия.
Нарушение функции почек и мочевых путей: повышение уровня остаточного азота мочевины.
Прочие: фотосенсибилизация, суперинфекция; устойчивое изменение цвета зубной эмали, воспаление в аногенитальной зоне. Кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз.
Противопоказания к применению
— гиперчувствительность к доксициклину, компонентам препарата, другим тетрациклинам;
— дефицит лактазы;
— непереносимость лактозы;
— глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— порфирия;
— тяжелая печеночная недостаточность;
— лейкопения;
— детский возраст (до 12 лет - возможность образования нерастворимых комплексов с ионами кальция (Са 2+) с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов);
— дети в возрасте после 12 лет с массой тела до 45 кг.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата в период беременности противопоказано, поскольку, проникая через плаценту, препарат может нарушить нормальное развитие зубов, вызвать угнетение роста костей скелета плода, а также вызвать жировую инфильтрацию печени.
В период лактации применение доксициклина противопоказано. В случае необходимости применения препарата, на период лечения кормление грудью следует прекратить.
Применение у детей
Противопоказано детям до 12 лет (возможность образования нерастворимых комплексов с ионами кальция (Са 2+) с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов); и детям в возрасте после 12 лет с массой тела до 45 кг.
Применение возможно у детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг согласно режиму дозирования.
Передозировка
Симптомы: при введении высоких доз, особенно у пациентов с нарушением функции печени возможно появление нейротоксических реакций: головокружения, тошноты, рвоты, судорог, нарушения сознания вследствие повышения внутричерепного давления.
Лечение: отмена лекарственного средства, промывание желудка с активированным углем, симптоматическая терапия, внутрь назначают антациды и сульфат магния для предотвращения абсорбции доксициклина. Специфического антидота не существует. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.
Лекарственное взаимодействие
Абсорбцию снижают антациды, содержащие соли алюминия (Аl 3+), кальция (Са 2+) и магния (Mg 2+), препараты железа (Fe), натрия гидрокарбонат, слабительные препараты, содержащие соли магния (Mg 2+), колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 часа.
В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.
При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается. Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений "прорыва" на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.
Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме.
При одновременном применении с метоксифлураном возможно развитие острой почечной недостаточности, вплоть до летального исхода.
Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия и сроки хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 4 года.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности. При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).
Применение при нарушениях функции почек
При нарушениях функции почек коррекции дозы не требуется.
Особые указания
Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него. При длительном использовании необходим периодический контроль функции печени, органов кроветворения. Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес. Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с ионами кальция (Са 2+) в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.
В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета) - блокирует металлопротеазы (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе. При увеличении дозы выше 4 г фармакокинетика доксициклина не зависит от дозы и концентрация в крови не возрастает.
При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile. В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионнообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина, бацитрацина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной.
