Большинство людей живут нормальной, здоровой жизнью с одной почкой. Тем не менее, важно заботиться о том, чтобы оставаться как можно более здоровым, и беречься.
Есть три основные причины, почему человек может иметь только одну почку:
- Человек может родиться только с одной почкой. Это состояние называется почечная агенезия. Еще одно отклонение, которое называется дисплазия почек, когда человек рождается с двумя почками, но только одна из них работает. Большинство людей, которые родились без почки (или только с одной рабочей почкой) могут вести нормальную здоровую жизнь.
- Человеку могли удалить одну почку во время операции, при лечении травмы или заболевания (например, рака).
- Человек мог пожертвовать почку другому человеку, который нуждался в пересадке.
Что делать, если я родился только с одной «рабочей» почкой?
Если вы родились лишь с одной нормальной почкой, или если одна почка была повреждена или удалена в детстве, то оставшаяся почка будет расти быстрее и становиться больше, чем обычно. Оставшаяся почка может расти, чтобы стать почти такой же по размеру, как две почки вместе. Это помогает ей выполнять всю работу, что обычно делают две почки.
Такой рост называется «компенсаторный» или «восстановительный». Это происходит разными путями: может быть результатом ускорения клеточного деления или увеличение размеров самих клеток. Например, если одна почка удалена, количество клеток другой увеличивается с повышенной скоростью. В конце концов, оставшаяся почка может увеличиваться, пока ее размер не будет, как размер двух вместе взятых. Другими словами, одна здоровая почек может работать за две.
Может ли пересаженная почка работать за двоих?
Да. Тщательное тестирование показало, что пересаженная почка может также увеличивать свой размер и выполняемые функции. Она может достичь уровня функционирования, которое приблизительно на 40 процентов больше, чем нормальный уровень для одной почки.
Чем грозит жизнь с одной почкой в будущем?
В общем, большинство людей с одной здоровой почкой имеют незначительные проблемы постоянно. Тем не менее, также были иногда замечены некоторые проблемы в долгосрочном периоде.
В некоторых людей, которые родились с одной почкой, или им ее удалили в детстве, есть шанс, нарушения функции почек позже в жизни. Это обычно происходит через 25 лет или больше времени. Также есть шанс иметь повышенное кровяное давление в более позднем возрасте (страдать от гипертонии). Тем не менее, потеря функции почек, как правило, не значительна, и продолжительность жизни сильно не меняется. Большинство людей с одной почкой живут здоровой, нормальной жизнью с несколькими незначительными ограничениями.
Как часто человеку с одной почкой следует обследоваться?
Функцию почек нужно проверять, по крайней мере, один раз в год. Для этого достаточно простого анализа мочи и крови. Также следует хотя бы раз в год измерять кровяное давление, если не было конкретных причин делать это чаще.
Можно ли человеку с одной почкой ?
Физические упражнения – это здоровье и польза для всех. Тем не менее, для человека с одной почкой важно быть осторожным и защитить ее от травм. Эта рекомендация относится ко всем, не зависимо от причины наличия одной почки, хоть это люди, которые родились с одной почкой, хоть доноры. Некоторые врачи считают, что лучше избегать контактных видов спорта, таких как футбол, бокс, хоккей, футбол, боевые искусства, или борьба.
Ношение защитной одежды, такой как специальный жилет под одеждой, может помочь защитить почки от травмы во время занятий спортом. Это может помочь снизить риск, но не исключает его! Стоит поговорить со своим врачом, если вы (или ваш ребенок) хотите стать участниками контактных видов спорта. Вы всегда должны думать о рисках, связанных с любой деятельностью, и внимательно рассматривать, не превышают ли они выгоду.
Нужно ли придерживаться специальной диеты с одной почкой?
Большинству людей с одной здоровой почкой не нужно придерживаться специальной диеты. Если у вас одна почка по причине пересадки в связи с заболеванием или почечной недостаточностью, то тогда возможны некоторые ограничения в еде. Если у есть вопросы по поводу диеты, стоит поговорить со своим врачом или диетологом.
Люди которые пожертвовали почку могут жить также долго, как те, кто этого не делал. После первого случая документальной трансплантации почки в США, исследование показывает, процедура несет незначительный долгосрочный медицинский риск для донора. Поэтому, отвечая на вопрос «Как долго можно жизнь с одной почкой?», можно сказать, что это мало влияет на длительность и качество жизни.
Жизнь с одной почкой вполне возможна без особых ограничений, причем такое состояние не обязательно означает инвалидность.
Почки – парный орган
Почки – это парный орган. На них лежит очень важная функция, которая заключается в очищении крови от различных шлаков и токсинов и выведение их с мочой.
Кроме того почки принимают участие в регуляции артериального давления, поддержании постоянного объема жидкости во всех клетках организма.
Однако их уникальная особенность состоит в том, что при утрате одного из этих органов другой практически полностью принимает на себя его функции.
Это приводит к некоторому увеличению его размеров, однако это физиологически нормально.
Именно по этой причине часть людей в результате врожденной патологии ведут вполне нормальную жизнь только с одной почкой, даже не подозревая о своей патологии.
Правда, через 25 – 30 лет после утраты органа могут наблюдаться некоторые нарушения работы организма. В основном это повышенное артериальное давление.
Инвалидность людям с одной почкой дают только при условии значительного нарушения функции оставшегося органа.
В некоторых случаях из-за врожденной анатомической патологии ребенок может родиться вообще без почки (агенезия) или с недоразвитым органом (аплазия), который не способен осуществлять свои функции.
Врожденная анатомическая патология
Такая аномалия обычно бывает односторонней. Однако также в резких случаях бывает и двусторонняя аплазия или агенезия. В таких случаях высок риск внутриутробной гибели плода.
Но в том случае, если ребенок все-таки родился, его дальнейшая жизнь возможна только при экстренной .
Потерять почку можно и вследствие нефрэктомии по причине тяжелого заболевания. Конечно, врачи делают все, чтобы максимально сохранить ткани органа, однако это не всегда возможно.
В результате длительного нарушения оттока мочи, сдавливания органа, травмы может произойти безвозвратная гибель большого участка почечной ткани, . В таком случае орган приходится полностью удалять.
Однако делают это только после того, как убедятся в нормальном функционировании другой почки.
Только если при врожденной аномалии адаптация к жизни с одной почкой происходит в младенческом возрасте, то после нефрэктомии на это уходит от полугода до двух лет.
Причем из-за увеличения размера второй может чувствовать тупую ноющую боль с этой стороны.
Жить с одной почкой человек может и после того, как пожертвовал вторую другому человеку для трансплантации.
Опасность травм
Естественно, что благополучно жить с одной почкой можно при условии соблюдения совсем несложных правил. Прежде всего, необходимо отказаться от вредных привычек, курения и потребления алкоголя.
Большое внимание следует уделять физическим нагрузкам. В принципе, человек с одной почкой может заниматься любым видом спорта. Однако следует избегать травмы.
В режим дня также можно включить ежевечерние пешие прогулки.
Одной из причин развития заболеваний мочевыделительной системы является ослабление иммунитета. Поэтому для профилактики таких осложнений следует вплотную заниматься закаливанием.
Однако к этим процедурам следует подходить грамотно и ни в коем случае не допускать переохлаждения.
Рацион питания
Диете при утере почки необходимо уделять немалое внимание. Особенно это актуально, если нефрэктомия была проведена для лечения заболевания мочевыделительной системы.
Рацион питания должен быть составлен таким образом, чтобы пища была калорийной, но, в то же время, с достаточным содержанием белка.
Рацион питания
Жизнь с одной почкой обязывает полностью отказаться от алкоголя, напитков, содержащих кофеин. Предпочтение следует отдавать зеленому или травяному чаю, морсам и компотам.
Из диеты следует исключить соленые, острые, пряные, маринованные и копченые блюда.
Мясо и рыбу лучше варить или готовить на пару. При этом выбирать стоит нежирные сорта. Потреблять их можно не чаще трех раз в неделю.
Ограничения в продуктах
Мучные изделия, за исключением черного и злакового хлеба, и сладости лучше исключить. Для восполнения потребности в углеводах лучше есть овсяную и гречневую каши, картофель.
Молочные и кисломолочные продукты стоит ограничить. Предпочтение лучше отдавать сметане и сливкам.
Стоит многое позаимствовать из образа жизни вегетарианцев. В рационе должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов.
Также особое внимание следует уделять питьевому режиму. При жизни с одной почкой суточный объем выпитой жидкости должен в среднем составлять около литра.
Необходимо также ограничить и потребление соли. Что касается режима принятия пищи, то предпочтительнее дробное питание, 5 – 6 раз в день.
Особенности беременности
С одной почкой возможно не только жить, но и без особого риска выносить ребенка. Обязательным условием для благополучной беременности является как минимум двухлетний перерыв с момента нефрэктомии.
За этот период вторая почка успеет адаптироваться к новым условиям жизни.
Процесс подготовки к беременности должен обязательно включать консультацию нефролога. В процессе вынашивания ребенка лечащий врач назначает более развернутые анализы крови и мочи.
Также женщина все 9 месяцев должна наблюдаться у нефролога.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу
Можно долгое время жить с одной почкой и вести нормальный образ жизни. Однако существуют определенные ситуации, когда ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу.
Визит к врачу
- изменение (увеличение или уменьшение) объема выделяемой мочи;
- учащение мочеиспускания;
- появление крови в моче, ее помутнение;
- болевой синдром в области оставшейся почки;
- повышение температуры, особенно на фоне отсутствия симптомов ОРЗ;
- стойкое повышение артериального давления, которое не поддается медикаментозной коррекции.
При отсутствии указанных симптомов можно проходить общее обследование раз в году. Оно должно включать в себя клинические анализы крови и мочи, УЗИ.
Почки являются парными органами, не отличающимися друг от друга по структуре и функциональности. В норме они вырабатывают мочу с одинаковой интенсивностью. Вследствие развития опухоли, гнойного процесса, тяжёлой формы мочекаменной болезни или в целях донорства человеку проводят одностороннюю нефрэктомию (удаление одной почки). Будущее пациента зависит от работоспособности оставшегося органа, на которую влияет выбор образа жизни.
Односторонняя нефрэктомия и её последствия
По статистике 4–5 человек из десяти тысяч от рождения живут с одной почкой. Вторая отсутствует либо не функционирует ввиду недоразвития. На протяжении жизни у таких людей одна почка продуцирует мочу. Если она справляется с этой задачей, патологию выявляют случайно во время рутинного обследования или человек вовсе не знает о ней. В связи с этим после удаления одной почки некорректно говорить о том, сколько проживёт пациент, поскольку его жизнь в большей степени зависит от прочих факторов.
После односторонней нефрэктомии оставшийся орган в течение года адаптируется к повышенной нагрузке. Почка становится крупнее благодаря тому, что в ней увеличивается количество функциональных клеток (нефронов). Их сосуды фильтруют кровь с целью образования первичной и вторичной мочи. Такое изменение называется качественной, или физиологической, гипертрофией.
Наиболее эффективный метод контроля состояния почек в динамике - ультразвуковое исследование (УЗИ)Необходимо 1–2 раза в год проходить УЗИ почек, поскольку качественная гипертрофия может перерасти в патологическую. Если увеличение почек физиологическое, гипертрофируется только почечная ткань. При расширении чашечно-лоханочной структуры речь идёт о развитии гидронефроза (нарушения оттока мочи) - тяжёлой почечной патологии, которую важно вовремя распознать.
Качество жизни после иссечения одной почки существенно не меняется, если человек ведёт правильный образ жизни и не имеет тяжёлых сопутствующих заболеваний.
Когда односторонняя нефрэктомия проводится ребёнку, оставшаяся почка адаптируется к новым условиям работы быстрее, чем у взрослого. Но стоит помнить о том, что детский организм растёт и претерпевает гормональную перестройку, поэтому риск развития структурных почечных нарушений выше, чем у взрослого. В детском и юношеском возрасте важно постоянно контролировать состояние оставшейся почки.
У здорового ребёнка при гипоплазии (недоразвитии) одной почки функция мочевыделения сохраняется благодаря работе парного органа. Если одна почка отсутствует, гипоплазия второй приводит к полному отсутствию выработки мочи, что нередко заканчивается летальным исходом.
Особого внимания требуют женщины с одной почкой, вынашивающие беременность. Они склонны к развитию почечной недостаточности с последующим отказом органа. Таким женщинам важно свести к минимуму признаки раннего токсикоза и не допускать его развитие на поздних сроках. С этой целью врач регулярно назначает беременной клинические анализы, среди которых показательными являются пробы, определяющие наличие (клинический анализ, проба по Нечипоренко, а также по Зимницкому).
Беременная с одной почкой должна сдавать анализ мочи на содержание белка один раз в 7–10 дней В норме белок в моче у здорового человека отсутствует, в том числе у детей и беременных. Его появление в любом анализе всегда указывает на нарушение работы почек.
Почечная недостаточность у беременной опасна как для её организма, так и для будущего ребёнка . Без лечения развивается эклампсия, заканчивающаяся гибелью плода. Женщина также может умереть или остаться инвалидом. На фоне высокого давления происходит инсульт (кровоизлияние в головной мозг) либо отслойка сетчатки глаз, приводящая к слепоте.
Беременным с одной почкой, которые регулярно посещают врача и соблюдают его рекомендации беспокоиться не стоит. Рациональная медикаментозная терапия помогает пациенткам сохранить оставшуюся почку и выносить здорового ребёнка.
Изначально после односторонней нефрэктомии важен период постоперационной реабилитации, который длится от трёх месяцев до года.
Если удаление почки произведено лапароскопическим методом, период полной реабилитации будет минимальным (3–5 месяцев). Открытый (полостной) способ предполагает длительное восстановление (до года).
После полостной нефрэктомии повреждённые при операции ткани срастаются дольше, нежели после лапароскопического вмешательства Как ранняя, так и поздняя реабилитация требует строгого соблюдения индивидуальных врачебных рекомендаций относительно питания, двигательного режима и приёма медикаментов. Когда больной восстановился, риск осложнений миновал, а оставшаяся почка адаптировалась к работе в усиленном режиме, в действие вступают обобщённые правила и рекомендации. Их необходимо соблюдать всю оставшуюся жизнь:
Диета
Правильное питание крайне важно для человека с одной почкой, поскольку с пищей в организм поступает большая часть полезных и вредных веществ.
Если почка справляется со своей функцией, а сопутствующие заболевания отсутствуют, придерживайтесь таких рекомендаций:
Особенно важно для человека с одной почкой питаться свежей и качественной пищей. При развитии острого отравления всегда необходима медицинская помощь. В крови резко возрастает количество кетоновых тел (ацетонемия). Если почка не справляется с их выведением, стремительно развивается почечная недостаточность. Орган может отказать в течение нескольких дней. Старайтесь питаться домашней пищей, а если планируете поход в ресторан или кафе, выбирайте место с надлежащими санитарными условиями, мойте руки перед едой и внимательно изучайте состав блюда перед тем, как делать заказ.
Запрещены к употреблению:
- консервы;
- фастфуд;
- полуфабрикаты;
- субпродукты;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- сало и бекон;
- грибы;
- бобовые (горох, фасоль, соя, чечевица);
- первые блюда на мясном, грибном, рыбном бульоне;
- квашеные овощи;
- острые пряности (перец, мускатный орех, горчица, хрен и пр.);
- овощи с высоким содержанием эфирных компонентов - чеснок, лук (в сыром виде), редис, редька, репа, сельдерей;
- шпинат, щавель;
- кондитерские изделия;
- дрожжевая выпечка;
- сладости с добавлением искусственных сахарозаменителей (аспартама, цикламата натрия);
- арахис, миндаль;
- шоколад, какао.
Если после односторонней нефрэктомии вторая почка плохо работает вследствие какого-либо недуга, врач рекомендует диету №7 или одну из её разновидностей (7а, 7б, 7в, 7г).
Таблица: примерное меню на неделю
| Понедельник | Вторник | Среда | Четверг | Пятница | Суббота | Воскресение | |
| Первый завтрак |
|
|
|
|
|
|
|
| Второй завтрак | Кисель молочный |
| Бутербод с сыром фета | Арбуз | Сок овощной с мякотью | Смузи из ягод | Киви (2–3 шт.) |
| Обед |
|
|
|
|
|
|
|
| Полдник | Апельсин | Йогурт с натуральной клубникой или земляникой | Банан | Печёная карамелизированная тыква |
| Дыня | Свежие яблоки или груши |
| Ужин |
|
|
|
|
|
|
|
Составляя меню, дополнительно учитывайте такие особенности:
- Дыню, арбуз, виноград и цельное молоко употребляйте отдельно от прочих продуктов, иначе в кишечнике возникнет брожение.
- Не сочетайте картофель с мясом, поскольку они плохо перевариваются вместе.
- Сладости лучше усваиваются в первой половине дня.
Питьевой режим
После односторонней нефрэктомии к жидкому составляющему рациона нужно относиться крайне осторожно. Одной здоровой почке под силу вывести литр жидкости в сутки, поэтому придерживайтесь этого показателя. Но если орган плохо справляется, что проявляется отёками и повышенным артериальным давлением, необходимо индивидуально подобрать питьевой режим.
Чтобы установить, сколько жидкости можно пить человеку с одной почкой, применяется метод контроля суточного диуреза. Для этого соберите выделенную мочу за сутки в одну ёмкость, определите общее количество. На следующий день попробуйте выпить жидкости на 200–300 мл больше (но не более литра). Таким образом поступайте несколько дней подряд. Если отёчность уйдёт, количество жидкости подобрано правильно. Если нет - речь идёт о серьёзном сбое в работе почки, требующем врачебного вмешательства.
Имеет значение не только количество, но и качество употребляемой жидкости . Желательно, чтобы половину суточного объёма выпитого составляла вода. Остальная жидкость может входить в состав первых блюд, соков, морса, компота, кефира, зелёного или травяного чая.
Если у Вас одна почка, откажитесь от употребления кофе и чёрного чая, поскольку эти напитки по вредоносному воздействию на нефроны немногим отличаются от никотина Полностью исключите газированные напитки, а также те, в составе которых присутствуют химически синтезированные вещества (красители, ароматизаторы).
Правильно распределяйте жидкость в течение суток:
- Утро начинайте с половины стакана чистой воды.
- На протяжении дня пейте равномерно.
- Последний приём жидкости осуществите за два часа до сна.
- Ночью постарайтесь не пить вовсе.
Почечные отёки формируются к утру, поскольку в ночное время почки фильтруют кровь не столь активно, особенно при различных патологиях Физическая активность
Спустя 4–6 месяцев после нефрэктомии врач разрешает пациенту при отсутствии противопоказаний спортивные нагрузки. Некоторые виды физической активности запрещены навсегда:
- Бодибилдинг - предполагает не только чрезмерные нагрузки, но также питание с повышенным содержанием белка. При подготовке к соревнованиям спортсмен прибегает к высушиванию тела, резко снижая потребление жидкости или полностью отказываясь от неё. Одна почка не в состоянии справиться с токсической нагрузкой, которая на неё ложится, поэтому не исключено развитие почечной недостаточности с последующим отказом органа.
- Тяжёлая атлетика строится на работе спортсмена с грузами. Несмотря на применение бандажа, существует риск опущения почек (нефроптоза). Если орган один, его опущение приводит к утрате функции мочевыделительной системы.
- Контактные боевые искусства (кикбоксинг, дзюдо, вольная борьба и пр.) опасны травмами области почки, которые приводят к образованию гематомы или кисты органа. Это случается редко, но впоследствии необходимо серьёзное лечение.
- Марафонский бег на длинные и сверхдлинные дистанции требует от спортсмена чрезмерных энергетических затрат, в результате которых разрушаются не только углеводы и жиры, но и собственные белковые структуры организма. Многочисленные исследования показали, что к концу подобных забегов у марафонца появляется белок в моче. Нагрузка по его выведению ложится на почки.
Изнуряющая и нерациональная спортивная деятельность после односторонней нефрэктомии недопустима, поскольку ведёт к избыточной выработке молочной кислоты (лактата). Частично этот метаболит выводят почки. Если орган один, ему тяжело справляться с этой задачей. Избыток лактата в организме приводит к нарушению кислотности крови, на фоне которой мышцы длительно не восстанавливаются. Человек испытывает усталость, боль в теле, общее недомогание. Повышается токсическая нагрузка на печень. Если чрезмерные нагрузки носят постоянный характер, они способствуют преобладанию процессов распада в организме над восстановительными. Наряду с постоянным избытком молочной кислоты это провоцирует сбой в работе оставшейся почки.
Несмотря на существующие ограничения человек с одной почкой нуждается в адекватной двигательной активности. От большинства видов профессионального спорта придётся отказаться, вместо этого регулярно заниматься лечебной физической культурой. Длительность занятия не должна превышать 60 минут. Предпочтительны дыхательные и динамические упражнения. Допустимо использование спортивных снарядов и предметов - гимнастической палки, мяча, фитбола, шведской стенки. Упражнения с натуживанием, применением грузов свыше 1–3 кг и статического характера практиковать не стоит.
Фотогалерея: виды физических нагрузок для людей с одной почкой
Плавание позволяет добиться высокой физической нагрузки без вреда для организма 
Ежедневные неспешные прогулки на свежем воздухе способствуют оптимальной работе сердечно-сосудистой системы 
Скандинавская ходьба укрепляет все группы мышц и дарит положительные эмоции 
С целью профилактики опущения почки большинство упражнений лучше выполнять в положении лёжа 
Выполняемая 3–4 раза в неделю лечебная гимнастика развивает гибкость и укрепляет связочный аппарат 
Занимаясь йогой следует уделить внимание асанам, положительно влияющим на работу почки и кишечника 
Кинезиотерапия или лечение движением предполагает индивидуальный подход к гимнастике для каждого пациента с учётом его заболевания
Прогноз
После односторонней нефрэктомии качество жизни пациента напрямую зависит от соблюдения врачебных рекомендаций и образа жизни. Жизненный прогноз благоприятный.
К дополнительным факторам риска относят:
- мочекаменную болезнь;
- гломерулонефрит (всегда развивается в двух почках);
- почек;
- хронический с нагноением почечной паренхимы;
- склонность к злокачественным новообразованиям.
Если одна почка была удалена вследствие перечисленных заболеваний, высокий риск того, что во втором органе разовьётся аналогичный патологический процесс.
При утрате дееспособности оставшейся почки пациент нуждается в гемодиализе (внепочечном аппаратном очищении крови от продуктов обмена) и пересадке донорской почки.
Отсутствие одной почки не мешает полноценной жизни, однако требует от человека любого возраста внимательного отношения к собственному здоровью. Оставшаяся почка полностью берёт на себя функцию мочевыделения, поэтому важно поддерживать её работоспособность. Для этого необходимо соблюдать диету, правильно подбирать физическую нагрузку, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Не менее важно после односторонней нефрэктомии ежегодно обследовать мочевыделительную систему, а при необходимости проходить профилактическое лечение.
Питание с одной почкой должно быть полноценным, но щадящим. Только в этом случае оставшаяся в одиночестве труженица мочевыделительной системы останется здоровой на долгие годы и сможет полноценно выполнять свои функции.
Чтобы понять, можно ли жить с одной почкой и почему так важно придерживаться диеты, следует узнать об основных функциях главного органа мочеобразования.
Почка - выделительный парный орган организма человека. Имеет бобовидную форму. Основная функция почек - фильтрация жидкой составляющей крови, выделение воды и продуктов обмена, .
Дополнительные функции почек:
- Эндокринная - продуцирование гормонов, отвечающих за регулировку общего объема циркулирующей крови и артериальное давление, выработку эритроцитов в костном мозге, сохранение в организме воды.
- Метаболическая - синтез витаминов, поддержание стабильного уровня липидов, белков и некоторых углеводов в жидкостях внутренней среды организма.
- Ионорегулирующая - регулирование кислотно-щелочного баланса плазмы крови.
- Осморегулирующая - регулирование количества осмотически активных частиц в жидкостных средах организма.
Также почки принимают непосредственное участие в процессе кроветворения. При потере одной почки все эти функции ложатся на оставшийся орган, и ему приходится работать с максимальной нагрузкой.
Причины, по которым человек вынужден жить с одной почкой:
- Почечная агенезия (аплазия) - врожденное анатомическое отсутствие одной почки или недоразвитие.
- Дисплазия почек - порок развития почечной ткани, при котором орган не может выполнять свои функции.
- Хирургическое - нефрэктомия. Может быть вызвано:
- физиологическим повреждением (травмой) с размозжением ткани;
- опухолью (наличием онкологического заболевания почки);
- аномалиями развития органа;
- наличием ;
- мочекаменной болезнью с гнойным поражением тканей;
- наличием кист большого размера с нарушением работы органа.
- Донорская пересадка органа другому человеку.
После операции по удалению органа оставшаяся почка начинает работать с удвоенной силой, гипертрофируется - растет и увеличивается в объеме. Данный феномен помогает почке справиться с повышенной нагрузкой.
Общие правила полноценной жизни
Большинство пациентов после удаления почки не имеют проблем со здоровьем, а наличие всего одного органа практически не влияет на продолжительность жизни. Однако периодически человек с одной почкой может испытывать незначительные трудности в послеоперационном и долгосрочном периоде.
Последствия нефрэктомии:
- нарушение основных функций почек;
- гипертония (повышенное кровяное давление);
- образование грыжи, спаек в брюшной области;
- рецидив опухолевого процесса.
Врачебный опыт показывает, что люди благополучно живут с одной почкой, если придерживаются некоторых простых правил, включающих в себя отказ от вредных привычек, незначительные ограничения в питании и регулярные посещения нефролога или уролога. Таким пациентам рекомендуется посещать врача и сдавать необходимые биохимические анализы крови и мочи для контроля и оценки качества работы оставшейся почки не реже 2 раз в год. В некоторых случаях пациентам рекомендовано проведение компьютерное томографии 1 раз в год.
Как жить с одной почкой, чтобы не навредить здоровью? Рекомендуются:
- длительные ежедневные пешие прогулки;
- умеренные регулярные физические нагрузки;
- щадящая калорийная диета;
- закаливающие водные процедуры.
Человек с одной почкой должен:
Трудоспособность после операции восстанавливается через 2 месяца. Полноценное питание, адекватная физическая нагрузка, правильный режим сна, труда и отдыха обеспечат пациентам после нефрэктомии нормальную жизнь. Под тщательным врачебным наблюдением и контролем женщины с одной почкой могут выносить и родить здорового ребенка.
Щадящая кулинария
После нефрэктомии человек должен приложить максимальные усилия для того, чтобы оставшаяся почка не перетруждалась, а организм перестроился для компенсации работы утерянного органа. Сохранить здоровье поможет правильное, легко усваиваемое, полноценное питание.
Послеоперационный период.
В первые сутки после проведения операции удаления рекомендуется отказаться от приема пищи. Разрешается выпить немного воды или прополоскать рот через 2 часа после нефрэктомии. В некоторых случаях удаление почки осложняется сниженной перистальтикой кишечника в послеоперационном периоде, поэтому лечащим врачом назначаются лекарственные препараты и особая диета для улучшения работы кишечника.
Реабилитационный период.
Основные правила приема пищи:
- Жидкость.
Людям с одной почкой рекомендуется выпивать до 1-1,5 л очищенной воды за сутки. Такой питьевой режим не перегрузит орган переработкой излишней жидкости, но при этом поможет вывести шлаки и накопившиеся токсины. Разрешено употребление овощных, фруктовых соков с добавлением воды, морсов. Не рекомендуется пить кофе, крепкий зеленый и черный чай, употреблять в пищу мясные бульоны.
- Белки (мясные и рыбные продукты, яйца).
Следует ограничить потребление белковых продуктов, поэтому нежирные сорта мяса, птицы и рыбы можно употреблять не чаще 2-3 раз в неделю.
- Углеводы.
Должны быть представлены в рационе сложными видами. Каши, овощи, отруби, черный зерновой хлеб дадут организму необходимую энергию. От простых углеводов (сахара, сладостей, газированных напитков) следует отказаться, как и от хлебобулочных изделий из белой муки.
Приветствуется употребление нерафинированных растительных масел холодного отжима: оливкового, подсолнечного, льняного, кукурузного, горчичного, кунжутного.
- Овощи и фрукты.
Должны составлять 70-80% всех употребляемых продуктов. Овощи и фрукты богаты витаминами, легко усваиваются организмом, регулируют пищеварение. Допустимо употребление овощей как в сыром, так и в отварном виде.
- Молочные и кисломолочные продукты.
Можно употреблять не чаще 2-3 раз в неделю (из-за высокой концентрации кальция данные продукты могут спровоцировать образование песка в почке). Разрешены сметана, сливки, обезжиренный йогурт, творог.
- Специи.
Желательно ограничивать, солить пищу уже после приготовления.
Продукты следует отваривать, тушить и запекать. Людям с одной почкой желательно приобрести пароварку, мультиварку для приготовления пищи. Эти приборы позволят сохранить в продуктах максимум витаминов и необходимых микроэлементов.
Необходимо следить за свежестью продуктов, соблюдать правила хранения и заморозки. Не менее важен режим питания. Следует приучить себя питаться дробными порциями в одно и то же время.
- фруктово-ягодные муссы, желе;
- белое мясо птицы (филе курицы, индейки);
- телятина, крольчатина;
- овощные супы;
- крупы;
- нежирные сорта рыбы;
- макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
- твердые несоленые сыры;
- обезжиренный кефир, йогурт, творог;
- перепелиные яйца.
Под запретом:
- домашняя и промышленная консервация;
- копчености;
- жареное, острое, соленое;
- алкоголь в любом виде.
- лечебные минеральные воды;
- сладкие газированные напитки;
- белый сахар и сладости;
- колбасы, сосиски;
- консервы.
Нежелательно употребление бобовых, мясных, рыбных и грибных бульонов, сдобной выпечки, молочного шоколада, соленых сыров, грибов. С осторожностью следует добавлять в блюда чеснок, свежий лук, сельдерей, щавель, редис, редьку, петрушку.
Если сначала соблюдение диеты может вызывать у пациента некоторый дискомфорт, то со временем правильное питание входит в привычку. Разумные ограничения помогут оставшейся почке полноценно и долго служить организму.
Статистика утверждает, что на каждые десять тысяч людей примерно пять живут с одной почкой. И во многих случаях она полностью принимает на себя обязанности отсутствующей, выполняя эндокринную, осморегулирующую, метаболическую, ионорегулирующую, кроветворную функции. Бывает даже, что человек и не подозревает, что у него одна почка.
Почему у человека отсутствует одна почка
Таких причин бывает несколько:
- отсутствует с рождения;
- аномалия развития, когда она находится в зачаточном состоянии;
- утрата в силу некоторых обстоятельств (например, травмы или донорства);
- потеря в результате операции - нефрэктомии.
Жизнь с одной почкой возможна, и много примеров - тому доказательство. Ведь человек может достичь и с таким дефектом много успехов в работе, спорте, личной жизни. Однако после нефрэктомии по поводу какого-либо урологического заболевания жизнь больного изменяется.
Что делать, если у человека только одна рабочая почка
Если у человека имеется одна почка с рождения или после операции, то оставшийся орган возьмет на себя функции утраченного. Оставшаяся почка будет расти несколько быстрее. В итоге она станет по размеру почти такой же, как два здоровых органа.
В организме, таким образом, происходят компенсаторные механизмы. Выделение продуктов обмена веществ будет происходить в таком же объеме, как у здорового человека. Таким образом, ему можно полноценно жить с одним органом, и не будут происходить в организме патологические процессы.
Жизнь после нефреэктомии
Если врач рекомендует по каким-либо причинам удалить почку, не стоит паниковать. Обычно послеоперационный период протекает без осложнений. Человеку в таких случаях можно жить полноценной жизнью. Однако ему придется придерживаться некоторых ограничений.
Сразу же после операции больному показан постельный режим. Пища должна быть щадящей. Дальнейший период адаптации связан с компенсаторными механизмами в организме. Почка при этом несколько увеличивается в объеме. Этот процесс сопровождается несильными болями, которые вскоре проходят.
После нефреэктомии больному необходимо:
- придерживаться щадящей физической активности;
- закаляться.
Диета должна быть высококалорийной и состоять из легко усвояемой пищи. В основе рациона должны быть:
- овощные и фруктовые блюда;
- хлеб из ржаной муки;
- кисломолочные продукты;
- нежирные мясные и рыбные блюда.
Необходимо исключить жареное, копченое, а также консервы и маринады. Нужно соблюдать питьевой режим. Резко ограничивать количество жидкости и соли нельзя, так как это принесет вред.
Профилактические мероприятия после операции несложны:
- профилактика и лечение инфекционных заболеваний;
- лечение хронических заболеваний;
- избегание переохлаждения;
- посещение уролога для контроля состояния оставшейся почки.
В общем, жизнь с одной почкой мало чем отличается от жизни других людей. Молодым женщинам не стоит беспокоиться по поводу рождения ребенка: это вполне допустимо. Хотя при обследовании будущей мамы врач принимает во внимание различные индивидуальные случаи.
Возможные осложнения после операции
Иногда в долгосрочной перспективе больные с одной почкой имеют некоторый риск осложнений. Прежде всего, это нарушение функций органа, особенно если оставшаяся почка имела патологию. Таким пациентам необходимо следить за артериальным давлением, так как существуют шансы развития гипертонии, за изменениями в моче, своими ощущениями.
Образ жизни с хронической почечной недостаточностью
Жизнь больного при развитии хронической почечной недостаточности (ХПН) более ограничена. Терапевтические мероприятия направлены на сохранение функций органа. Они дают возможность больному жить максимально долго.
Пациентам с ХПН необходимо:
- не применять нефротоксические препараты;
- ограничить поваренную соль;
- ограничить количество белков;
- употреблять свежие овощи и фрукты;
- увеличить количество жиров и углеводов;
- исключить жареную, копченую, маринованную пищу, а также кофе, шоколад, чай.
Цель лечения - как можно больше замедлить темпы прогрессирования недостаточности. При неэффективности консервативного лечения применяют активную терапию. Она состоит из таких мер.
- Гемодиализ, или искусственное очищение крови через аппарат «искусственная почка».
- Перитонеальный диализ - очищение крови путем введения специальной жидкости, которую потом дренируют наружу.
- Пересадка здоровой почки.
Итак, человеку с одной почкой можно жить активной жизнью. Она ограничивается только в случаях хронической почечной недостаточности. В таких случаях самым действенным способом лечения является трансплантация.
