Инструкция по медицинскому применению препарата
Описание фармакологического действия
Угнетает активность циклооксигеназы и снижает образование эндоперекисей, ПГ, свободных радикалов, тормозит перекисное окисление липидов.
Показания к применению
Болевой (головная боль, невралгия, ишиалгия, миалгия) и лихорадочный синдромы.
Форма выпуска
раствор для инъекций 25%; ампула 1 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10.
раствор для инъекций 25%; ампула 2 мл, пачка картонная 10.
раствор для инъекций 25%; ампула 2 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10.
раствор для инъекций 50%; ампула 2 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10.
Фармакодинамика
Угнетает активность циклооксигеназы, снижает образование эндоперекисей, брадикининов, некоторых ПГ, свободных радикалов, ингибирует перекисное окисление липидов. Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и полно абсорбируется. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита - неизмененный метамизол в крови отсутствует (только после в/в введения незначительные его концентрации обнаруживаются в плазме). Уровень связывания активного метаболита с белками составляет 50–60%. Разрушается в печени. Экскреция проходит через почки.
Действие развивается через 20–40 мин и достигает максимума через 2 ч.
Использование во время беременности
Противопоказано при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), тяжелые нарушения функции печени или почек, простагландиновая бронхиальная астма, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью.
Побочные действия
Гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, геморрагии, гипотония, интерстициальный нефрит, аллергические реакции (в т.ч. синдромы Стивенса-Джонсона, Лайелла, бронхоспазм, анафилактический шок).
Способ применения и дозы
В/м или в/в (при сильных болях) - по 1–2 мл 50% раствора 2–3 раза в день, максимальная доза - 2 г/сут. Внутрь, после еды, - по 0,25–0,5 г 2–3 раза в день.
Передозировка
Симптомы: при длительном применении препарата (более 7 дней) в больших дозах - тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение АД, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушения сознания, агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение: вызвать рвоту, сделать промывание желудка, принять солевые слабительные, активированный уголь. В условиях лечебного учреждения - проведение форсированного диуреза, гемодиализа, при развитии судорожного синдрома - в/в введение диазепама и барбитуратов.
Взаимодействия с другими препаратами
Эффект усиливают барбитураты, кодеин, кофеин, H2-антигистаминные средства, пропранолол (замедляет инактивацию). Сарколизин и тиамазол увеличивают вероятность развития лейкопении. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм и повышают токсичность. Одновременное применение с другими анальгетиками-антипиретиками, НПВС может привести к взаимному усилению токсических эффектов, с хлорпромазином или другими производными фенотиазина - к развитию выраженной гипертермии. Миелотоксичные ЛС усиливают проявление гематотоксичности метамизола натрия. Фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белками крови, повышает активность пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, ГК, индометацина. Усиливает седативный эффект алкоголя. Снижает концентрацию циклоспорина в плазме. Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия. Из-за высокой вероятности фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с другими ЛС в одном шприце.
Меры предосторожности при приеме
У больных, страдающих бронхиальной астмой и поллинозами, возможно развитие реакций повышенной чувствительности.
При длительном применении (более 7 сут) необходимо контролировать картину периферической крови.
Не применять для снятия острых болей в животе (до выяснения причин).
При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
Особая осторожность требуется при назначении больным, злоупотребляющим алкогольными напитками.
Детям и подросткам до 18 лет применять только по назначению врача.
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте.
Срок годности
Принадлежность к ATX-классификации:
** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Анальгина раствор в ампулах Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Вас интересует препарат Анальгина раствор в ампулах? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Анальгина раствор в ампулах приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!
Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.
Код АТХ: N02BB02
Торговое название:
Анальгин
Международное непатентованное название:
Metamizole sodium
Форма выпуска:
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг/мл.
Состав:
в одной ампуле (2 мл) содержится: действующего вещества — метамизола натрия — 1000 мг; вспомогательное вещество — вода для инъекций.
Описание:
прозрачная жидкость желтоватого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
Прочие анальгетики и жаропонижающие средства. Пиразолоны.
Острая боль после травмы или операции;
- почечная и печеночная колики (в комбинации со спазмолитическими средствами);
- боль, обусловленная опухолью;
- другие острые и хронические интенсивные боли, когда другие лечебные мероприятия невозможны;
- лихорадка, при неэффективности других мероприятий.
Парентеральное введение лекарственного средства используется только в тех случаях, когда энтеральное применение невозможно.
Повышенная чувствительность к активному веществу или другим про-изводным пиразолона или пиразолидина (включая пациентов, у которых развился агранулоцитоз после использования этих препаратов);
- у пациентов с аспириновой астмой в анамнезе или синдромом непере-носимости анальгетиков (крапивница, ангионевротический отек), то есть у па-циентов с бронхоспазмом или с другими формами анафилактоидных реакций на салицилаты, парацетамол или другие ненаркотические анальгетики, такие как диклофенак, ибупрофен, индометацин или напроксен;
- угнетение функции костного мозга (например, после лечения цитоста-тиками) или заболевания кроветворной системы;
- генетический дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (гемолиз);
- острая перемежающаяся печеночная порфирия (риск развития приступа порфирии);
- артериальная гипотензия и/или нестабильная гемодинамика;
- последний триместр беременности;
- период грудного вскармливания;
- новорожденные и дети в возрасте до 3-х месяцев или с массой тела меньше 5 кг (отсутствует информация о применении);
- дети в возрасте от 3 месяцев до 11 месяцев для внутривенного пути введения.
Дозировка
Дозировка зависит от интенсивности боли, лихорадки и индивидуальной чувствительности в ответ на прием анальгина.
Должны быть выбраны низкие эффективные дозы, которые контролируют боль и лихорадку.
У детей для снижения температуры, как правило, достаточная доза метамизола составляет 10 мг на килограмм массы тела.
Начало действия колеблется от 30 до 60 минут после приема внутрь и через 30 минут после парентерального введения.
Для детей и подростков в возрасте до 14 лет разовая доза метамизола 8-16 мг на килограмм массы тела. Взрослым и подросткам старше 15 лет (>53 кг) можно принимать до 1000 мг на один прием. В случае недостаточного эффекта однократного приема, в зависимости от максимальной суточной дозы, максимальную разовую дозу можно принимать до 4 раз в сутки. Приведенная ниже таблица содержит рекомендуемую дозировку и максимальные дозы.
Дозировка для парентерального введения составляет, обычно, от 6 мг до 16 мг метамизола натрия на килограмм веса тела.
Пациентам в возрасте от 3 месяцев до 1 года анальгин вводится только внутримышечно. Применение доз более 1000 мг метамизола натрия парентерально должно быть тщательно взвешено в связи с возможным развитием гипотензивных реакций.
* - при необходимости возможно увеличение разовой дозы до 5 мл (что соответствует 2500 мг метамизола натрия) и суточной дозы до 10 мл (что соответствует 5000 мг метамизола натрия).
Анальгин представляет собой нестероидный, ненаркотический препарат. Он обладает болеутоляющим, выраженным противовоспалительным, жаропонижающим действием. Анальгин снижает, либо полностью устраняет болезненные ощущения без воздействия на психику.
О том, в каких случаях назначают анальгин (таблетки, ампулы) инструкция по применению, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка - вы сможете узнать, ознакомившись с прилагаемой к препарату аннотации.
Если же под рукой таковой не имеется, составить представление о препарате вам поможет данное описание, основанное на оригинальной инструкции. Но нужно понимать, что данный текст предназначен только для ознакомления, но никак ни для руководства к самолечению. Перед применением лекарства внимательно прочитайте инструкцию самостоятельно.
Какой у лекарства Анальгин состав?
Таблетки :
Каждая таблетка содержит по 500 мг главного вещества метамизола натрия. Остальное - вспомогательные компоненты: сахар, крахмал картофельный, а также кальция стеарат и тальк.
Раствор для инъекций (25%,50%):
На 1 мл раствора приходится 250, 500 мг главного вещества метамизола натрия.
Какое у препарата Анальгин действие?
Главное действующее вещество лекарства метамизол натрия - производное пиразолона. Оказывает на организм обезболивающее, жаропонижающее, слабое противовоспалительное действие. Обезболивающие свойства обусловлены подавлением производства эндопраксидов, брадикининов - эндогенных субстанций, вызывающих болезненные ощущения.
Жаропонижающее действие обусловлено подавлением синтеза, последующего освобождения веществ из бактериальных эндотоксинов, а также нейтрофильных лейкоцитов и т.д.
Эффект от применения препарата наступает примерно через 20-40 мин. Достигается максимальный эффект примерно через 2 часа.
Какие у средства Анальгин аналоги?
Препарат имеет структурные аналоги: Анальгин буфус, Анальгин-Русфар или Анальгин хинин. Аналогичными свойствами обладают лекарственные препараты: Анальгин-Ультра, Баралгин М. Еще есть такие препараты, как: Метамизол натрия, Оптальгин и Спаздользин для детей
Какие у препарата Анальгин показания к применению? Что гласит инструкция по применению?
Препарат назначают для устранения слабого, средне-выраженного болевого синдрома, снижения выраженной болезненности. Поэтому анальгин эффективен при головной, зубной боли. Он поможет при мигрени, невралгии, миалгии, а также дисменореи. Препарат применяют для эффективного снижения интенсивности послеоперационной боли, почечной или желчной коликах (совместно со спазмолитическими средствами).
Препарат показан при комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний с наличием лихорадочных состояний. В качестве жаропонижающего, назначают после установления диагноза.
Какие у лекарства Анальгин применение, дозировка?
Таблетки:
Взрослые пациенты принимают по 1 таблетке, запивая водой. Прием: 2-3 раза за день. Для снятия приступа боли принимают разово 1-2 таблетке. За сутки нельзя принимать более 6 таблеток. В случае лечения препаратом более недели, необходим контроль за состоянием печени, крови. Поэтому без назначения врача запрещено принимать дольше 3 суток в качестве жаропонижающего, и более 5 дней как обезболивающее средство.
Детям назначают препарат в таблетках по 5-10 мг на кг веса, 3 раза за сутки. Желательно перед приемом таблетку измельчить.
Раствор для инъекций:
Лекарство анальгин (ампулы) используют для в\м или в\в введения.
Взрослым пациентам с сильной болью: 250-500 мг, обычно 2-3 р/сут. Максимально возможная разовая дозировка - 1 г. раствора. Суточная дозировка - 2 г.
Детям назначают с использованием дозировки: 5-10 мг на 10 кг веса тела. При лечении детей до 1 года препарат назначают только внутримышечно.
Нужно следить, чтобы вводимый раствор имел температуру тела человека. Дозировки более 1 г вводятся только внутривенно.
Нужно помнить, что нередко при слишком высокой скорости введения лекарства у больных может резко снижаться давление крови. Поэтому в\в введение следует осуществлять очень медленно. При этом больной должен обязательно находиться в лежачем положении. При этом проводится контроль артериального давления, сердечного ритма, дыхания.
При введении раствора анальгина для инъекций необходимо создать условия для возможного проведения противошоковой терапии.
Какие у препарата Анальгин побочные эффекты?
Тех, кто использует для лечения анальгин (таблетки, ампулы) инструкция по применению предупреждает, что в некоторых случаях наблюдаются аллергические проявления. При длительном лечении может развиться лейкопения, либо агранулоцитоз. У пациентов, склонных к бронхоспазму, анальгин может спровоцировать приступ. В некоторых случаях наблюдаются нарушения почечной функции.
Какие у средства Анальгин противопоказания к применению?
Препарат Анальгин инструкция по применению не всегда разрешает использовать для лечения. Так он противопоказан пациентам с высокой чувствительностью к производным препарата, при склонности организма пациента к бронхоспазму. Имеются противопоказания при выраженном нарушении работы печени, почек. Противопоказано использование при заболеваниях крови.
Нами рассмотрен анальгин (таблетки, ампулы), инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, его дозировка. Нужно также знать, что описываемое лекарственное средство может провоцировать угрозы развития агранулоцитоза, Поэтому анальгин запрещен в большинстве европейских стран. Основными потребителями препарата на настоящий момент является Россия, а также страны СНГ.
Регистрационный номер:
№ ЛСР - 000047
Торговое название препарата:
Анальгин
Международное (непатентованное) название:
Метамизол натрия
Лекарственная форма:
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Состав
один мл раствора содержит:
Активное вещество:
метамизол натрия (анальгин) 500 мг
Вспомогательные вещества:
вода для инъекций
Описание:
прозрачная, бесцветная или желтоватая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа:
анальгезирующее ненаркотическое средство.
Код ATX:
Фармакологические свойства
Метамизол натрия является производным пиразолона. Обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов. По механизму действия практически не отличается от других нестероидных противовоспалительным препаратов.
Фармакокинетика
После внутривенного введения период полувыведения метамизола составляет 14 минут. Примерно 96% выводится с мочой в виде метаболитов. Связь активного метаболита с белками плазмы крови - 50-60%. Преимущественно выводится почками.
Показания к применению
Болевой синдром различной этиологии (острый или хронический): в т.ч. головная, мигренозная, зубная боль, невралгия, миалгия, корешковый синдром, альгодисменорея; при почечной, печеночной и желчной коликах (в комбинации со спазмолитическими средствами).
Анальгин может использоваться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств.
Повышенная температура тела при «простудных» и других инфекционно-воспалительных заболеваниях. Целесообразность применения препарата решается в каждом случае в зависимости от выраженности характера и переносимости лихорадки.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к производным пиразолона (изопропиламинофеназол, пропифеназон, феназон или фенилбутазон);
- бронхиальная астма; заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;
- астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВП;
- выраженные нарушения кроветворения (агранулоцитоз, цитопластическая и инфекционная нейтропения);
- печеночная порфирия;
- врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- беременность (особенно в I триместре и в последние 6 недель);
- младенческий возраст (до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг).
С осторожностью
требуется назначать больным с систолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт.ст. или при нестабильности кровообращения (например, в случае начинающегося тяжелого нарушения кровообращения при инфаркте миокарда, множественной травме, начинающемся шоке), с анамнестическими указаниями на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и при длительном алкогольном анамнезе.
Способ применения и дозы
в качестве разовой дозы рекомендуется 1-2 мл 50% (500 мг/1 мл) раствора Анальгина (в/м или в/в), суточная доза может составлять до 4-8 мл 50% инъекционного раствора (не более 2 г), разделенная на 2-3 приема. Максимальная разовая доза может составлять 1 г (2 мл 50% раствора).
Анальгин нельзя принимать в младенческом возрасте до 3-х месяцев или при массе теле менее 5 кг.
Детям анальгин назначается в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела (0,1-0,2 мл 50% раствора). Разовая доза может быть назначена до 2-3 раз в сутки.
Перед введением раствор рекомендуется нагреть до температуры тела.
Для детей в возрасте 3-12 месяцев введение осуществляется только внутримышечно! (масса тела ребенка от 5 до 9 кг).
При слишком быстром введении препарата может наблюдаться критическое падение артериального давления и шок. Внутривенное введение должно осуществляться медленно (скорость введения не более 1 мл (500 мг метамизола) в минуту) в положении лежа при контроле артериального давления, пульса и частоты дыхания.
Так как существует опасение, что падение артериального давления неаллергического генеза является дозозависимым, количество раствора Анальгина более 2 мл (1 г) должно вводиться с особой осторожностью.
Побочное действие
крапивница, в том числе на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки, отек Квинке; в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром;
лейкопения, редко агранулоцитоз и тромбоцитопения иммунного генеза;
нарушение функции почек, анурия, протеинурия, очень редко развитие острого интерстициального нефрита, окрашивание мочи в красный цвет (за счет выделения метаболита - рубазоновой кислоты).
при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.
возможно снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма.
Передозировка
В случает передозировки необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно появление следующих симптомов: тошнота, рвота, боли в желудке, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение:
симптоматическое. Специфического антидота для метамизола не существует. В условиях лечебного учреждения - проведение форсированного диуреза, гемодиализа, при развитии судорожного синдрома - внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение Анальгина с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.
Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь и аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность.
Барбитураты и фенилбутазон ослабляют действие анальгина.
анальгин усиливает эффекты алкогольсодержащих напитков.
Рентгенконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом.
Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин, увеличивает их активность.
Одновременное применение Анальгина с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. Тимазол и сарколизин повышает риск развития лейкопении. При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими миелотоксическое действие, усиливается проявление гематотоксичности анальгина.
Эффект усиливает кодеин, пропранолол (замедляет инактивацию).
Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие анальгина.
Из-за высокой вероятности фармацевтической несовместимости метамизол нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.
Особые указания
У больных, страдающих бронхиальной астмой и поллинозами возможно развитие реакций повышенной чувствительности.
При длительном применении (более 7 суток) необходимо контролировать картину периферической крови. На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем, при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенного поражения ротовой полости, вагинита или проктита, необходима немедленная отмена препарата.
Не применять для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).
При лечении больны, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под контролем врача.
При в/м введении необходимо использовать длинную иглу.
Беременность и кормление грудью
Прозрачная жидкость желтоватого цвета.
Фармакологическое действие" type="checkbox">
Фармакологическое действие
Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пиразолона, по механизму действия практически не отличается от других НПВС (неселективно блокирует циклооксигеназу и снижает образование простогландинов из арахидоновой кислоты). Препятствует проведению бо-левых экстра- и проприорецептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу. Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, обусловливающая слабое влияние на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Оказывает анальгетическое, жаропонижающее и некоторое спазмолитическое (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчных путей) действие.
Фармакокинетика
После внутримышечного введения быстро абсорбируется и поступает в печень, где подвергается гидролизу с образованием активного метаболита 4-метиламиноантипирина (4-МАА) и деметилируется до второго активного метаболита - 4-аминоантипирина (4-АА), а также биотрансформируется до неактивных метаболитов – 4-формиламиноантипирина (4-FAA) и 4-ацетиламиноантипирина (4-AcAA). Неизмененный анальгин обнаруживается в крови в незначительных количествах только после внутривенного введения. В крови обратимо связывается с белками плазмы (4-МАА на 58%, 4-АА на 48%). Эффективная концентрация суммы метаболитов анальгина составляет 10 мкг/мл. Токсическое действие проявляется при концентрации метаболитов свыше 20 мкг/мл. При многократном введении лекарственного средства его фармакокинетика не изменяется. Кумуляции препарата не отмечается.
Общий системный клиренс активных метаболитов 4-МАА и 4-АА со-ставляет (182,9 ± 15,1) мл/мин и (55,2 ± 6,4) мл/мин соответственно. Период их полуэлиминации (T½) составляет 2,5-3,0 ч и 6-8 ч соответственно. Выводится в виде метаболитов с мочой.
У пациентов с нарушением функции печени и почек при соблюдении рекомендованного режима дозирования кумуляции неизменного активного вещества не отмечается. Изменения фармакокинетики у детей в возрасте от 3 лет, пожилых лиц в возрасте старше 70 лет, а также в период беременности – не установлено.
Показания к применению
Лихорадочный синдром (инфекционно-воспалительные заболевания, укусы насекомых - комары, пчелы, оводы и др., посттрансфузионные осложнения). Болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): в т.ч. невралгия, миалгия, артралгия, желчная колика, кишечная колика, почечная колика, травмы, ожоги, декомпрессионная болезнь, опоясывающий лишай, орхит, радикулит, миозит, послеоперационный болевой синдром, головная боль, зубная боль, альгодисменорея и т.д.
Противопоказания
Детям в первые 3 месяца жизни, массой тела до 5 кг, заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит - в т.ч. в анамнезе), гиперчувствительность, угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), печеночная и/или почечная недостаточность, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, «аспириновая» астма, анемия, лейкопения, беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед), период лактации.
С осторожностью
Длительное злоупотребление алкоголем. Внутривенное введение боль-ным с систолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт.ст. или при нестабильности кровообращения (например, на фоне инфаркта миокарда, множественной травмы, начинающемся шоке).
Способ применения и дозы
Внутримышечно или внутривенно (особенно при сильных болях).
Взрослым - по 250 - 500 мг 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 2 г.
Детям назначают из расчета 5-10 мг/кг 2-3 раза в сутки. Детям до 1 года лекарственное средство вводят только внутримышечно, курс применения - не более 3 дней.
Вводимый раствор для инъекций должен иметь температуру тела.
Дозы более 1 г следует вводить внутривенно.
Необходимо наличие условий для проведения противошоковой терапии.
Наиболее частой причиной резкого снижения артериального давления является слишком высокая скорость инъекции, в связи с чем внутривенное введение должно проводиться медленно (со скоростью не более 1 мл/мин), в положении больного лежа, под контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений и числа дыханий.
Побочное действие" type="checkbox">
Побочное действие
Со стороны мочевыделительной системы : нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), отек Квинке, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
Со стороны органов кроветворения : агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
Прочие : снижение артериального давления.
Местные реакции : при внутримышечном введении возможны инфильтраты в месте введения.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение АД, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение: индукция рвоты, чреззондовое промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь; проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии судорожного синдрома - внутривенное введение диазепама и быстро действующих барбитуратов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Из-за высокой вероятности развития фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце. Усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии. Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения анальгином. При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови. Анальгин, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин, увеличивает их активность. Фенилбутазон, барбитураты и др. индукторы микросомальных ферментов печени при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола. Одновременное назначение с др. ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, контрацептивными гормональными средствами и аллопуринолом может привести к усилению токсичности. Седативные средства и анксиолитические средства (транквилизаторы) усиливают обезболивающее действие анальгина. Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, Н2-гистаминоблокаторы и пропранолол (замедляет инактивацию).
Меры предосторожности
Беременность. Применение анальгина во время беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Лекарственное средство следует назначать в минимальной эффективной дозе. Не рекомендуется применение анальгина в I триместре беременности и в последние 6 недель беременности.
Период лактации. Активные метаболиты анальгина проникают в грудное молоко. При необходимости использования анальгина у женщин в период лактации следует отлучать ребенка от груди на весь период применения препарата.
