Вопросы. Полипы шейки матки — симптомы и лечение Могут ли полипы в матке пройти сами

Полип – это округлый вырост ткани на ножке, по форме напоминающий гриб. Патология обнаруживается у женщин в любом возрасте, но чаще – ближе к менопаузе. По статистике, до 5% всех пациенток гинеколога имеют в своем анамнезе это заболевание, причем у большей части из них патология протекает бессимптомно. В последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости, что связывают как с увеличением общей продолжительности жизни, так и с ростом числа нейроэндокринных расстройств и воспалительных заболеваний матки.

Чем опасен полип в матке? Прежде всего, тем, что может мешать нормальной репродуктивной функции. Достоверно неизвестно, приводит ли болезнь к бесплодию, однако у 25% женщин, не способных зачать ребенка, обнаруживается эта патология. Полипы, возникшие на фоне хронического воспаления, своим существованием поддерживают патологическую реакцию длительное время. И наконец, в редких случаях грибовидное образование может переродиться в злокачественную опухоль, и тогда подходы к лечению будут совсем иными.

Интересные факты: самое важное о полипах

Грибовидные выросты на тонкой ножке давно занимают умы ведущих гинекологов. Человеку, далекому от медицины, может показаться, что полип в матке не опасен и не представляет особого интереса. Это не так, и некоторые аспекты однозначно указывают на важность проблемы:

• Полипы шейки матки встречаются у 4% всех женщин репродуктивного возраста, полипы эндометрия – у 5%;
• В менопаузу частота заболеваемости повышается и составляет до 25%;
• Рост частоты патологии связывают с возрастными изменениями обмена веществ, накоплением хронических заболеваний, в том числе воспалительных процессов гениталий;
• Полипы тела матки могут сочетаться с гиперпластическим процессом эндометрия или миомой матки;
• В 1,5% случаев доброкачественный полип перерождается в злокачественную опухоль ;
• Полипы могут встречаться в любых органах человеческого тела.

Все эти данные однозначно говорят об одном: полипы в матке требуют обязательного наблюдения специалиста. Следует четко понимать, откуда берется полип, как он себя проявляет и что делать для профилактики развития осложнений.

Полип — это доброкачественное образование, но при определённых условиях он может перерасти в злокачественную опухоль.

Классификация новообразований

По локализации все образования делятся на две большие группы:

• Полип шейки матки – располагается на поверхности цилиндрического эпителия цервикального канала;
• Полип тела матки – находится в эндометрии (слизистом слое матки), чаще локализуется в области дна.

На заметку

Большие полипы тела матки могут выходить за пределы внутреннего зева и имитировать образования цервикального канала. При гинекологическом осмотре врач увидит округлое образование, свисающее из наружного зева. Это может быть как полип цервикса, так и длинный вырост, идущий с нижней части тела матки. Определить без специального исследования тип полипа довольно сложно.

По структуре полипы тела и шейки матки делят на несколько разновидностей. Характеристика образований представлена в таблице.

Железистые полипы похожи на жидкостные кисты, а фиброзные — плотные, поскольку в их основе соединительная ткань.

Особого внимания заслуживает плацентарный полип. Выявляется это образование только в теле матки и представляет собой вырост, образованный из остатков плаценты. Обнаруживается после перенесенных родов или аборта на поздних сроках. Требует срочного удаления.

Причины появления полипов

Точные причины возникновения полипов в матке не известны. Предполагается, что в развитии патологии принимают участие следующие факторы:

1. Хронические воспалительные заболевания (цервицит и эндометрит). Длительнотекущее воспаление приводит к повреждению слизистого слоя, нарушению функционирования желез и закупорке их протоков. Одновременно с этим идет повышение активности лейкоцитов, рост патологически измененных тканей и появление грибовидных образований;
2. Гормональные нарушения. Причиной может стать дисфункция яичников, гипоталамуса и гипофиза. Нарушения в отлаженной системе приводят к росту уровня эстрогена и снижению количества прогестерона. На этом фоне отмечается усиленная пролиферация клеток слизистого слоя и появление полипов;
3. Травмы. Аборты и диагностические выскабливания приводят к нарушению целостности слизистого слоя матки и ее шейки, провоцируют разрастание желез и увеличивают вероятность инфицирования. Все это закономерно приводит к появлению полипов у женщин репродуктивного возраста;
4. Наследственность. Гены, отвечающие за развитие патологии, еще не найдены, однако замечено: полипы встречаются у женщин в нескольких поколениях.

На заметку

Полипы эндометрия нередко сочетаются с миомой и гиперплазией, поскольку все эти явления имеют схожий механизм развития и возникают на фоне избыточной выработки эстрогена. Однако в последние годы многие гинекологи придерживаются версии, что полипы в матке никак не связаны с гормональным дисбалансом и являются лишь следствием хронического воспаления. До тех пор, пока причина появления полипов не будет точно доказана, сложно сделать какие-либо однозначные выводы о природе этой патологии.

Другие факторы, влияющие на появление полипов в матке:

• Лишний вес и малоподвижный образ жизни: избыток жировой ткани провоцирует выработку эстрогенов, что приводит к разрастанию эпителия и появлению полипов;
• Постоянный стресс и тяжелая физическая нагрузка меняют гормональный фон женщины, могут стать провоцирующими факторами развития полипов и других новообразований;
• Эндокринная патология, в том числе сахарный диабет и болезни надпочечников.

На фоне постоянных стрессов и длительного нервного перенапряжения могут возникнуть полипы и другие патологические новообразования в половой системе женщины.

Поскольку точную причину болезни выяснить сложно, прием лекарственных препаратов при этой патологии весьма ограничен. Не зная, что вызвало рост образования, довольно сложно подобрать средство, способное гарантированно замедлить рост полипа или помочь от него избавиться без операции.

О том, как полип в матке влияет на организм женщины и какие существуют современные методы лечения, смотрите интересное видео:

Клинические проявления: ведущие симптомы, по которым можно заподозрить болезнь

В половине случаев болезнь протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании по поводу другой патологии. Появление выраженной симптоматики может быть связано со стремительным ростом полипа или его травмированием.

Признаки полипа шейки матки:

• Кровянистые контактные выделения во время секса, при гинекологическом осмотре, введении тампонов, агрессивном спринцевании – полип травмируется, что приводит к появлению пятен крови на белье или незначительному кровотечению;
• Боль во время полового акта;
• Боль, дискомфорт и чувство инородного тела во влагалище – возникает при образованиях больших размеров;
• Обильные слизистые выделения из влагалища без резкого запаха, не сопровождающиеся зудом или жжением.

При инфицировании полипа выделения становятся желтоватыми или зелеными, приобретают неприятный запах. Выяснить, какой микроорганизм стал причиной такой реакции, можно после проведения лабораторного исследования.

Симптомы полипов тела матки:

• Кровянистые выделения, возникающие перед менструацией и вскоре после ее окончания. Выделения скудные, сукровичные или алые, могут значительно удлинять менструацию, растягивая общее время кровотечения на 7-10 дней;
• Увеличение объема менструальной крови при сохранении ее обычной длительности. Менструации длятся 3-7 дней, но становятся обильными и болезненными;
• Обильные гнойные выделения из влагалища (в случае присоединения инфекции);
• Боль внизу живота и в пояснице во время менструации и в другие дни цикла (отмечается при полипах больших размеров).

Важный момент

Появление кровянистых выделений любой интенсивности после наступления климакса – повод немедленно обратиться к врачу. В менопаузу такой симптом может указывать на развитие рака.

Если у женщины во время менопаузы появились кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это — один из признаков развития патологических новообразований.

У женщин репродуктивного возраста единственной жалобой может быть невозможность зачать ребенка. В этом случае полипы выявляются в ходе общего обследования по поводу бесплодия.

Методы диагностики: как обнаружить полип в матке

Для выявления патологического образования применяются такие способы:

Гинекологический осмотр

При осмотре в зеркалах врач может увидеть полип, свисающий из цервикального канала. Он представляет собой красное или розовое образование на тонкой ножке. Полипы, расположенные далеко в теле матки, разглядеть не получится.

Лабораторные исследования

Поскольку причиной появления полипа могут быть инфекционные заболевания, следует сдать такие анализы:

• Мазок на флору;
• Бактериологический посев из цервикального канала;
• Обследование на ИППП (по показаниям).

Кольпоскопия

Осмотр шейки матки под большим увеличением позволяет определить природу полипа и определиться с дальнейшей тактикой.

На заметку

Во время беременности возможно появление децидуального полипа – выроста оболочки, образующейся из тканей эндометрия и предназначенной для питания плода. Такое образование не представляет опасности, но может кровоточить при гестации. Лечение не требуется – в родах полип выйдет наружу вместе с децидуальной оболочкой.

УЗИ органов малого таза

При ультразвуковом исследовании можно выявить до 90% всех полипов эндометрия. Облегчает диагностику наличие менструальной крови или серозной жидкости в полости матки, благодаря чему осуществляется контрастирование. Полипы шейки матки при УЗИ видны не так хорошо.

Ультразвуковая диагностика органов малого таза — высокоточный и абсолютно безопасный метод исследования.

Ультразвуковые признаки полипа матки:

• Локальное утолщение M-эхо (тени эндометрия);
• Появление посторонних включений в тени эндометрия;
• Обнаружение образования округлой или овальной формы.

Железистые полипы при УЗИ выявить сложно, поскольку их звукопроводимость близка к таковой эндометрия. Хорошо видны во время исследования фиброзные образования.

В последние годы большой популярностью пользуется гидросонография – УЗИ с контрастированием полости матки. Метод довольно сложный, поэтому не применяется как скрининговый и назначается при уже установленном диагнозе для его подтверждения, уточнения локализации полипа и выявления сопутствующей патологии.

Представляет собой изучение слизистой оболочки матки под большим увеличением с применением специального эндоскопического оборудования. Процедура выполняется под общим наркозом или местной анестезией и проходит в несколько этапов:

1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле;
2. Врач обнажает шейку матки в зеркалах, захватывает ее пулевыми щипцами;
3. Проводится расширение канала шейки матки;
4. В полость матки вводится эндоскоп – тонкая трубка с видеокамерой;
5. Вся информация выводится на экран, и врач может оценить размеры и форму полипа, увидеть состояние слизистой матки, выявить сопутствующую патологию;
6. Завершается исследование биопсией – забором тканей на гистологическое исследование.

На заметку

Гистологическая верификация – единственный метод точно выяснить структуру полипа и отличить доброкачественное образование от злокачественного.

При проведении гистероскопии отличить полипы от других явлений помогает проба с подачей газа или жидкости в полость матки. Полипы сплющиваются, вытягиваются в длину и увеличиваются в размерах.

При гистероскопии обследование полости матки и определение в ней полипа происходит с помощью гистероскопа — гибкой трубки с видеокамерой на конце, передающей изображение на монитор.

Гистероскопия может быть не только лечебной, но и диагностической операцией. Полипы небольших размеров врач удаляет непосредственно во время обследования. По показаниям операция завершается выскабливанием полости матки и/или цервикального канала. Соскоб также направляется на исследование в лабораторию.

Последствия и осложнения: что будет, если не лечить?

Нужно ли лечить полипы или не стоит беспокоиться? Гинекологи в этом вопросе единодушны: полипы шейки и тела матки следует удалять. Отказ от лечения грозит развитием серьезных осложнений:

Бесплодие

Связь женского бесплодия и полипов в матке не доказана, однако у четверти всех женщин, не сумевших самостоятельно зачать ребенка, выявляются полипы. Подобные образования возникают на фоне воспалительных процессов, иммунных и гормональных нарушений. Сам полип при этом может не мешать зачатию, но сопутствующая патология не оставляет шансов на счастливое материнство. В этом случае одного лишь удаления полипа недостаточно, и без длительной терапии не обойтись.

Другие факторы, препятствующие зачатию и вынашиванию ребенка:

• Большие образования цервикального канала перекрывают просвет и мешают сперматозоидам проникнуть в матку;
• Полипы тела матки препятствуют имплантации (прикреплению плодного яйца) и могут стать причиной выкидыша на очень ранних сроках (до задержки менструации). В этом случае женщина может не узнать о своей беременности, списывая обильные менструации на сбой цикла;
• На более поздних сроках полипы тела матки также могут спровоцировать прерывание беременности или стать причиной преждевременных родов;
• Во время гестации образования могут кровоточить, что создает определенный дискомфорт, может стать причиной необоснованного лечения и госпитализации.

Рождение ребенка при полипах шейки и тела матки не всегда проходит благополучно. Образования больших размеров, перекрывающие выход из матки, будут показанием для кесарева сечения.

Кровотечение

Полипы матки – одна из частых причин кровянистых выделений из половых путей. Такое состояние мешает нормальной жизни, становится препятствием для интимных отношений и может привести к развитию железодефицитной анемии.

Инфицирование

Постоянно травмирующиеся полипы не только грозят кровотечением, но и могут привести к развитию воспалительной реакции. Такое осложнение характерно для полипов шейки матки, выступающих во влагалище. Без лечения воспалительный процесс может перейти в полость матки, маточные трубы и яичники, привести к пельвиоперитониту. Внутриматочная инфекция также является одной из причин бесплодия.

Злокачественное перерождение

Полипы матки считаются доброкачественной опухолью, однако в 1,5% случаев они способны переродиться в злокачественное образование. Процесс этот может длиться годами, но это не значит, что полипы не нужно лечить. Ни один врач не скажет точно, когда именно безобидное грибовидное образование станет раком и создаст угрозу для жизни.

Злокачественное перерождение не сопровождается специфическими симптомами и протекает незаметно для женщины. На поздних стадиях возникают такие признаки:

• Усиление кровянистых выделений;
• Обильные маточные кровотечения;
• Увеличение лимфоузлов;
• Выраженная слабость и снижение веса как признак опухолевой интоксикации.

Одним из признаков перерождения полипа в злокачественное образование является боль внизу живота.

Трансформация полипа в злокачественную опухоль чаще случается у женщин после 50 лет во время менопаузы. В молодом возрасте рак встречается редко, однако полностью исключить его появление невозможно.

Тактика лечения

В терапии заболевания следует придерживаться некоторых важных правил:

• Хирургический метод – основной в лечении полипов тела и шейки матки;
• Удаление образования должно быть проведено как можно раньше после выставления диагноза;
• Во время беременности операция не проводится;
• Удаленный полип обязательно направляется на гистологическое исследование в лабораторию ;
• Убирать полипы матки нужно даже в том случае, если они не растут, не беспокоят и не мешают полноценной жизни.

Показания для хирургического лечения:

• Появление полипов в менопаузу (у пожилых женщин высока вероятность злокачественного перерождения полипа);
• Размер образования более 1 см;
• Бесплодие;
• Подозрение на злокачественное перерождение.

При подтвержденном раке объем операции определяется исходя из тяжести и распространенности процесса.

По поводу полипов небольших размеров (около 4-5 мм) у гинекологов нет единого мнения. Одни специалисты считают, что любые патологическое образования – это риск рака и кровотечения, поэтому полипы нужно удалять. Особенно это касается женщин, вступивших в период климакса, ведь после 45 лет существенно возрастает вероятность развития онкологических процессов. Другие гинекологи предлагают наблюдать полипы небольших размеров у женщин репродуктивного возраста (в том случае, если они не мешают зачатию и вынашиванию ребенка).

Методы лечения полипов шейки матки

Медикаментозная терапия не проводится. Лекарственными средствами невозможно избавиться от патологического разрастания слизистой оболочки. Народные методы также не принесут эффекта.

Единственный способ лечения – хирургический. Удаление проводится на 5-7 день цикла (или после полного завершения менструации). В менопаузу операция может быть назначена на любой день.

Варианты удаления полипа:

• Классическая полипэктомия – удаление образования конхотомом;
• Петлевая эксцизия – иссечение полипа тонкой петлей (может захватываться часть шейки матки);
• Лазерное иссечение – удаление образования лучом лазера;
• Конизация шейки матки – конусовидное иссечение тканей (показано при больших и множественных полипах, злокачественном перерождении).

Петлевая эксцизия полипа минимизирует потерю крови и появление рубцов.

Полученный материал направляется на обязательное гистологическое исследование. Ложе полипа прижигают одним из доступных методов:

• Электрокоагуляция (электрический ток);
• Лазерная вапоризация;
• Криодеструкция (жидкий азот);
• Радиоволновое прижигание.

Прижигание показано для устранения кровотечения и профилактики рецидива болезни. Нерожавшим женщинам рекомендуется радиоволновое или лазерное воздействие. После электрокоагуляции слизистая шейки матки заживает долго. Не исключено образование рубцов, что в перспективе приведет к серьезным проблемам во время беременности и в родах.

На заметку

По отзывам пациенток можно сделать вывод, что полипэктомия достаточно хорошо переносится, редко приводит к развитию осложнений и позволяет практически полностью исключить вероятность рецидива болезни. После лечения наблюдаются умеренные кровянистые выделения, которые проходят в течение 2-3 недель. Полное заживление слизистой шейки матки происходит за 4-6 недель.

1. Ограничение половой и физической активности на 4-6 недель;
2. Запрет на посещение сауны, бани, бассейна, купание в ванной;
3. Соблюдение правил интимной гигиены.

При отказе пациентки от хирургического лечения проводится симптоматическая терапия: антибактериальные и противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, витамины.

Лечение полипов тела матки

Медикаментозное лечение образований практически не проводится. Врач может порекомендовать прием гормональных средств при сочетании полипа и гиперпластического процесса эндометрия. Курс лечения длится 6 месяцев, включает прием агонистов гонадотропин-рилизинг гормона или прогестагенов на фоне add-back терапии (применение эстрогенсодержащих средств для устранения неприятных побочных эффектов основных препаратов). Эффективность такого лечения в отношении полипов не слишком высока, поэтому врачи рекомендуют не затягивать с операцией.

Методы удаления полипов в матке:

• Гистероскопическое удаление – во время проведения гистероскопии;
• Лапароскопическое – через небольшие проколы в брюшной стенке (при сочетании полипа с миомой матки).

Лапароскопическое удаление полипов предусматривает введение через отверстие внизу живота специального прибора – лапароскопа, позволяющего видеть все, что происходит внутри. Затем врач специальными инструментами, которые вводятся в дополнительный прокол, удаляет новообразование.

Удаление полипов тела матки проводится в первой половине цикла (в менопаузу – в любой день). Начальные этапы гистероскопии не отличаются от таковых при проведении диагностической процедуры. После расширения цервикального канала врач вводит в полость матки абортцанг, фиксирует полип и откручивает его. Дополнительно может проводиться иссечение ножки образования с помощью щипцов или ножниц. После полипэктомии обязательно проводится выскабливание полости матки под визуальным контролем. Такая тактика позволяет убрать ложе образования и снижает вероятность рецидива.

На заметку

По отзывам пациенток, удаление полипа тела матки лучше переносится при использовании общего наркоза. После операции возможно появление тошноты и головной боли, но эти неприятные эффекты нивелируются применением современных средств для наркоза. Местная анестезия не всегда полностью убирает боль. Пациентка не сможет расслабиться, и врачу будет довольно сложно в таких условиях провести полноценную операцию и удалить все патологические элементы.

1. Прием антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений;
2. Адекватная контрацепция (планировать беременность можно спустя 3 месяца после операции);
3. Запрет на половую жизнь, физические нагрузки, посещение бассейна, сауны, бани в течение месяца.

Многие женщины задают интересный вопрос: что опаснее – полип или миома? Обе патологии причиняют дискомфорт, могут стать причиной бесплодия и прерывания беременности, привести к обильным кровотечениям. И миома, и полип редко озлокачествляются и по умолчанию относятся к доброкачественным опухолям. В отличие от полипа, миома лучше поддается гормональной терапии, поэтому избавиться от опухоли миометрия можно и консервативными методами.

Доступно о полипах: причины заболевания и способы терапии

В общем смысле, полип является результатом патологического разрастания слизистой оболочки органа. В большинстве случаев подобные новообразования имеют доброкачественное течение. Однако полипы привлекают к себе внимание из-за возможности их прогрессирования до злокачественного роста.

В гинекологии особую онконастороженность представляют полипы слизистой полости тела матки – эндометрия, а также полипы, расположенные в устье маточной трубы.

Этиология, механизм развития и факторы риска

Слизистая оболочка полости матки имеет внутренний базальный слой, при патологическом изменении которого, может возникнуть образование в виде полипа. Сначала утолщенные очаги этого слоя вытягиваются, принимая полиповидную форму на широком основании, которое вследствие сокращения матки утончается, после чего образуется полип на «ножке».

Полипы в матке возникают вследствие гормонального дисбаланса на фоне повышенного уровня эстрогенов. В нормальных условиях эстрогены работают через рецепторы ядра клетки и обеспечивают физиологическое ежемесячное превращение слизистой оболочки полости матки. Изменение таких рецепторов на определенном участке, может привести к увеличению концентрации эстрогенов, которые и провоцируют аномальное деление клеток.

Более того, формирование полипов тела матки обусловлено патологическим преобразованием кровеносных сосудов. Толстостенные склерозированные сосуды в виде сплетений располагаются в ножке полипа. Происхождение фиброзных полипов связано с хроническим воспалением тела матки.

Необходимо отметить, что в образовании миомы матки задействованы те же механизмы. Отличительной чертою миомы является ее гладкомышечное строение, т.е. патологические пролиферативные процессы происходят в среднем слое – миометрии.

Рост миомы также связан с местным увеличением уровня гормонов из-за дефекта рецепторов к ним. Поэтому лечение и миомы и полипов предусматривает гормонотерапию.

Рассмотрим следующие факторы риска:

Наиболее частой локализацией полипов является слизистая дна или углов тела матки. Такое расположение зачастую затрудняет их полное удаление во время операции, особенно если диагностические выскабливания выполняются без гистероскопического контроля.

Классификация

Полипы в матке состоят из трех компонентов: железистый, стромальный и сосудистый. В зависимости от их сочетания и выделяют следующие виды:

1. Железистый – преобладает железистый компонент.
2. Фиброзный – преобладает строма, железы могут отсутствовать.
3. Аденофиброзный – имеет смешанное строение.
4. Аденоматозный – имеет обильную железистую ткань с интенсивным ростом эпителия, поэтому относится к предраку эндометрия.
5. Ангиоматозный – отличается выраженным сосудистым компонентом с интенсивным кровотоком.

Обособленно можно выделить группу так называемых ятрогенных полипов, образовавшихся в результате неудачного медицинского вмешательства. Например, осложнением после аборта является формирование плацентарного полипа, когда выполняется неполное удаление содержимого полости матки. В некоторых случаях при хорошей сократительной деятельности матки остатки плодного мешка могут самостоятельно выйти. Но чаще происходит их задержка в полости с последующим воспалением не только эндометрия, но и миометрия, что в дальнейшем может крайне неблагоприятно отразиться на репродуктивном здоровье женщины. Медикаментозный аборт с помощью таблеток также не является гарантией безопасного исхода.

Среди других причин формирования полипа в матке, можно выделить неполный самопроизвольный выкидыш, в том числе в результате замершей беременности. Поэтому после любого прерывания беременности обязательно необходим узи контроль.

Плацентарные полипы также могут образоваться после родов, когда происходит задержка частей последа в матке, это может быть либо плацентарная ткань, либо участки окоплодных оболочек.

К факторам риска относят тяжелое течения беременности и родов, например, гестоз, хронически эндомиометрит, воспаление околоплодных оболочек. Отдельно можно выделить неправильное форсированное ведение акушеркой третьего периода родов при неполном отделении плаценты от стенок матки. Как правило, после родов акушер тщательно осматривает целостность детского места, и в случае дефекта выполняет ручное обследование, а при необходимости и кюретаж полости матки.

Пренебрежение или недооценка ситуации со стороны врача впоследствии могут стать причиной новообразования, проявлением которого является обильное маточное кровотечение после родов.

Симптомы при полипах эндометрия

Проявление полипов матки, как и миомы, характеризуется различными маточными кровотечениями. У молодых женщин они протекают в виде обильных и длительных месячных, что быстро может привести к тяжелой анемии. В менопаузе могут наблюдаться повторяющиеся или однократные скудные кровянистые выделения из полости матки. В отдельных случаях имеет место «контактное кровотечение» во время полового акта.

Плацентарные полипы после родов сопровождаются обильным кровотечением через 2-4 недели. Часто такое кровотечение носит гипотонический характер из-за нарушения сокращения матки в связи с сопутствующим воспалительным процессом. Длительные мажущие выделения и тянущие боли внизу живота спустя 2-3 недели после аборта могут быть симптомами плацентарного полипа.

Боли – редкое явление при таком заболевании. Фиброзный и аденофиброзный полипы чаще протекают бессимптомно. Полипы слизистой тела матки имеют различные размеры, вплоть до 4-6 см и более. Если ножка длинная и тонкая, то образование может быть подвижным.

Иногда при сильном сокращении матки, как во время родов, он может выйти из шейки матки. Это «рождающийся» полип, и если его ножка тонкая, то может произойти ее отрыв.

Тогда полип самостоятельно выходит из полости матки, так как теряет питание. В другом случае, такой полип может быть зажат спазмированным маточным зевом, что приведет к нарушению его кровотока и развитию некротических изменений. Характерными симптомами будут интенсивные схваткообразные боли внизу живота, повышение температуры.

Как выявляют заболевание?

В гинекологии диагностика полипов, как и миомы, зачастую не вызывает затруднений. Первым этапом является УЗИ исследование с помощью вагинального датчика. На УЗИ особое внимание уделяется изучению М-эхо – это отражение от слизистой и стенок тела матки.

Полипы в матке на УЗИ выглядят в виде округлых образований с ровными контурами и повышенной эхоплотностью. В отличие от субмукозной миомы, визуализируется ножка. Также, УЗИ позволяет определить приблизительные размеры образования, например, фиброзный чаще имеет размеры до 1см, железистый – в пределах 2 см, а аденоматозный может достигнуть и 4-5 см в диаметре. Тяжелее диагностировать на ранних этапах плацентарный полип после родов, так как полость матки в этот период расширена и заполнена сгустками крови.

УЗИ позволяет отличить полип от других образований тела матки (миомы, гиперплазии и т.д.). Отличительной особенностью миомы является наличие капсулы. Для правильно интерпретации результата – УЗИ необходимо выполнять на 3-7 день менструального цикла.

Бывают случаи, когда гиперэхогенные участки накануне месячных ошибочно расцениваются как полип, тогда женщину просят прийти после месячных.

Если подобный очаг на контрольном УЗИ может исчезнуть, то, скорее всего это был кровяной сгусток или отслоившийся слой эндометрии. Имея стромальный компонент, самостоятельно рассосаться полип не может.

На втором этапе выполняется гистероскопическое исследование с последующим раздельным диагностическим выскабливанием слизистой. Гистероскопия в настоящее время является более информативным инструментальным методом, где врач может визуально оценить состояние полости матки, определить место расположения и точные размеры полипа в см, взять прицельную биопсию в случае необходимости.

Также гистероскопически можно проконтролировать эффективность выскабливания. Например, чтобы предупредить рецидив необходимо удалить полип вместе с основанием его ножки. В современной гинекологии имеются гистерозектоскопические установки, позволяющие еще на этапе диагностики выполнить полное удаление образования с прижиганием основания ножки.

На третьем этапе проводится гистологическое изучение полного соскоба из матки. Гистология является решающим и окончательным методом, позволяющим определить виды полипов, выявить атипические или злокачественные клетки.

Основные принципы лечения полипов эндометрия

В целом лечение основано на соблюдении трех основных принципов:

Особенности гормонального лечения

После удаления полипа проводится длительный курс гормонотерпии. У молодых женщин лечение направлено на восстановление нормального овуляторного цикла и репродуктивной функции, так как часто полипы препятствуют процессу имплантации. Назначают оральные контрацептивы, прогестагены, агонисты гонадолиберина. Лечить гормонами необходимо в течение длительного времени, не менее 6 месяцев, с УЗИ контролем через 3 месяца от начала терапии.

В перименопаузальный период для прекращения менструации более распространенно группой препаратов являются прогестины, лечить которыми можно свыше 12 месяцев. Необходимо отметить, что гормональное лечение подбирается строго индивидуально, также в частном порядке доктор определяет сроки и схемы терапии.

В некоторых случаях гормональное лечение не требуется. Считается, что фиброзный полип в виду отсутствия железистого компонента нечувствителен к гормональным препаратам, поэтому при полном его удалении рецидив исключен. Напротив, железистый полип хорошо лечить гормональными препаратами, что является необходимым условием, чтобы предотвратить рецидив.

Более длительно необходимо лечить аденоматозный полип, который быстро растет из-за выраженной пролиферативной активности и опасен в виду возможной малигнизации.

Особенности хирургического лечения

В настоящее время в гинекологии широко применяется метод электрохирургической гистерорезектоскопии при лечении доброкачественных заболеваний матки, таких как миомы, полипы и гиперплазии эндометрия. Лечение основано на полном удалении образования из полости матки с помощью электрической петли, что позволяет исключить рецидив болезни. Особую сложность для удаления представляют разрастания, расположенные в маточной трубе.

Гистерорезектоскопия является методом выбора при лечении пациенток репродуктивного периода, если имеется рецидив аденоматозного полипа при отсутствии эффекта от длительной гормональной терапии. Если раньше атипический или аденоматозный полип, являясь предраком, подлежали радикальному хирургическому удалению (экстирпация матки), то сегодня с помощью эндоскопической аппаратуры имеется возможность сохранить орган.

В целом, предотвратить рецидив можно при комплексном двухэтапном лечение – хирургическое удаление полипа и длительная адекватная гормональная терапия.

Особенности лечения плацентарных полипов

Плацентарный полип после родов часто дебютирует симптомами обильного кровотечение с признаками инфицирования матки, которые быстро прогрессируют.

Поэтому в условиях стационара осуществляется интенсивная инфузионная, антибактериальная терапия; назначаются препараты, сокращающие матку. Из-за риска перфорации матки выполняется щадящее выскабливание полости под контролем гистероскопа. В подобных ситуациях женщина после родов вынуждена прекратить лактацию.

Полипы, образовавшиеся в результате неполного аборта, подлежат повторному выскабливанию. В тот же день назначают прием оральных котрацептивов сроком не менее 6 месяцев.

Особенности гомеопатического лечения и питания

Гомеопатия как метод лечения полипов эндометрия имеет второстепенное значение. Учитывая этиологию заболевания связанную с нарушением гормонального фона, женщинам репродуктивного возраста назначают гомеопатические препараты, направленные на нормализацию менструации (например, Циклодинон). Также гомеопатия может применяться симптоматически.

Травяные сборы (боровая матка, чистотел) обладают способностью сокращать матку, уменьшая, таким образом, кровотечение. Необходимо понимать, что гомеопатия и ее методы не могут вылечить патологические разрастания слизистой, также гомеопатия не имеет таких ресурсов, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Как упоминалось выше, дополнительным местом образования эстрогенов является жировая ткань. Поэтому комплексное лечение включает снижение массы тела при ожирении. Питание таких пациенток должно быть сбалансированным. Разнообразие в еде, ее гастрономические качества, баланс минералов и витаминов, белков, жиров и углеводов – вот то, на чем построена адекватная диета.

Правильное питание, учет потребляемых калорий, ежедневные фрукты и овощи – залог успеха.

Современная медицина обладает всеми возможностями, чтобы своевременно выявить, адекватно лечить и реабилитировать пациенток с данным заболеванием. Ежегодное посещение гинеколога, чуткое отношение к своему здоровью и выполнение всех рекомендаций врача позволят избежать тяжелых осложнений.

Многочисленные знакомые и отзывы в интернете утверждают, что полипозные образования могут выходить самостоя­тель­­но и не требуют медицинского вме­шательства. На самом деле, ответ на этот вопрос может дать только опытный спе­ци­алист в области гинекологии, после все­сто­роннего изучения каждого отдельного слу­чая. Иногда, наличие доброкачественного образования в маточной полости действи­тель­но не требует удаления или меди­ка­ментозной терапии, однако подобные ситуации скорее исключение, чем правило. Постараемся разобраться, стоит ли ожидать рассасывания полипозной структуры или следует все же обратиться к специалисту.

Что такое полип эндометрия?

Среди других гинекологических заболеваний, по частоте возникновения, полипы занимают одно из первых мест. Проявляются данные новообразования патологическим разрастанием эндометрия на конкретном участке, в то время как остальная часть маточной ткани не подвергается структурным и гистологическим изменениям. Полипы являются исключительно доброкачественными структурами и визуализируются в качестве бугорков, которые могут иметь тонкую ножку или широкое основание.

Вне зависимости от способа прикрепления полипозной структуры к стенке органа, размеры ее могут достигать нескольких сантиметров, хотя чаще всего диагностируемые полипы представляют собой овальные опухолевидные образования до 10 мм в диаметре. За пределы маточной полости они обычно не выходят, но в некоторых случаях полипы могут прорастать во влагалище через канал шейки матки.

По характеру образующей ткани маточные полипы могут не отличаться от остального эндометрия, однако иногда специалисты отмечают железисто-фиброзные и аденаматозные образования, которые могут трансформироваться в злокачественные опухоли.

На начальном этапе заболевания поставить диагноз достаточно трудно, особенно если нарост на эндометрии представляет собой мельчайшее утолщение. В большинстве случаев полипы обнаруживают при обращении с другой проблемой или при обычном профилактическом осмотре у гинеколога. Диагностика осуществляется при помощи гистероскопии и УЗИ, поскольку классический гинекологический осмотр в зеркалах неинформативен в отношении состояния полости матки.

Чаще всего полипозные образования обнаруживаются у пациенток в постменапаузный период (45-50 лет), однако в медицинской практике нередки случаи, когда полипы выявлялись и у молодых девушек, детородного возраста. Факторами, провоцирующими появление полипов, считаются следующие особенности:

• Гормональные расстройства;
• Воспалительные процессы;
• Инфекционные заболевания;
• Механические повреждения стенок матки во время аборта или хирургических манипуляций;
• Стресс и нервно-эмоциональное напряжение;
• Иммунодефицит;
• Эндокринные патологии и т.д.

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения полипоза матки. Некоторые женщины убеждены, что полипы рассосутся сами по себе и выйдут во время менструации. Именно поэтому большое количество пациенток, у которых гинеколог обнаружил полипы в матке, отказываются от проведения операции. Можно ли надеяться на чудо, и не обернется ли трагедией такое безрассудное отношение к своему здоровью?

Могут ли полипы рассосаться?

В истории медицинской практики на самом деле имеются факты рассасывания полипозных образований эндометрия без медицинского вмешательства. Именно эти истории чудодейственного исцеления и легли в основу «легенды» о том, что отказ от удаления новообразования это норма. На самом деле, подобные случаи настолько редки, что надеяться на регулярное их повторение не приходиться.

Подавляющее большинство полипозных структур требуют обязательного иссечения, поскольку несут существенную угрозу жизни и здоровью пациенток, выражающуюся в следующих факторах:

• Озлокачествление полипа и переход его в рак матки;
• Сильнейшие маточные кровотечения, вызванные перекрутом или отрывом полипозного образования;
• Бесплодие, провоцирующееся невозможностью проникновения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки или препятствиями при внедрении ее в эндометрий;
• Дискомфорт и боль во время полового акта.

Опасность полипов эндометрия заключается также в том, что женщина может регулярно терять большое количество крови, но эти кровопотери совершенно не связаны с месячными. При этом продолжительность менструации напрямую зависит от полипоза матки, так как при разрастании тканей эндометрия длительность месячных увеличивается, соответственно и крови женщина теряет больше. Месячные при этом заболевании зачастую становятся очень обильными и болезненными.

Если у пациентки диагностируется полипоз эндометрия, то надеяться на чудо крайне безответственно и опасно. Такое новообразование нужно немедленно удалять методом оперативного вмешательства, которое на сегодняшний день может производиться без нарушения целостности кожных покровов, путем малотравматичной процедуры гистероскопии. Методика настолько безопасна, что не предполагает госпитализацию женщины, а также не требует прохождения длительной послеоперационной реабилитации.

Если же обращение за врачебной помощью последовало поздно, и в эндометрии уже начались злокачественные изменения, пациентке могут предложить удаление маточных придатков, а в некоторых случаях и самого маточного тела вместе с раковой опухолью.

Иногда, специалисты сами могут поре­ко­мен­до­вать женщине не прибегать к сроч­ному иссечению диагностированной структуры, однако это возможно только, если размер маточного полипа очень мал и не вызывает у врача подозрение на аденоматозную опухоль. В данном случае пациентке назначается гормональная терапия, которая чаще всего не направ­ле­на на то, чтобы полип в матке рассосался самостоятельно, а имеет целевым назначением остановку его дальнейшего роста.

Врачи твердо убеждены, что если вероятность самопроизвольного рассасывания полипозных структур и существует, то она очень мала и питать иллюзий по этому поводу не стоит. Такие единичные случаи являются исключением из правил. Если же при последующем УЗИ, выявленные ранее новообразования не обнаруживаются, то есть повод задуматься об ошибке в процессе первичной диагностики.

В клинике "НЕОМЕД" есть все необходимое для диагностики и лечения подобных заболеваний. Опытные гинекологи и современное оборудование клиники - гарантия комфортного лечения в комфортных условиях и в самые кратчайшие сроки.

На базе нашего Центра внедрён уникальный, единственный в России метод - прицельное лазерное удаление полипов эндометрия и шейки матки.

На сегодняшний день это метод лечения, наиболее малоинвазивный, нетравматичный и щадящий репродуктивную функцию. К тому же он не оставляет рубцов. Удаление новообразований лазером доказало на практике свою эффективность во всём мире.

ВНИМАНИЕ: мы «заморозили» цены 2014 года на все услуги!

Преимущества терапии лазером:

Что же такое полип эндометрия?

Полипы эндометрия, как правило, представляют собой доброкачественные образования, возникающие из базального слоя эндометрия (т.е. внутреннего слоя матки) за счёт избыточного деления клеток. Отличительной особенностью полипа эндометрия является наличие «ножки», в которой проходят сосуды, кровоснабжающие полип. В связи с риском перерождения доброкачественных полипов эндометрия в злокачественные (в 2-3% случаев) они подлежат удалению и гистологическому исследованию для исключения онкологического заболевания.

Полип эндометрия: виды патологии

По особенностям строения, определяемым при гистологическом исследовании, различают полипы эндометрия:

• фиброзные - чаще встречаются у женщин в постменопаузе;
• железистые - наиболее характерны для женщин репродуктивного возраста;
• железисто-фиброзные - типичны для пременопаузального возраста;
• аденоматозные - в них определяются атипичные клетки, что является признаком предракового состояния.

Размеры полипов эндометрия могут быть разнообразными, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Расположение полипов эндометрия в полости матки также может быть различным. Иногда полипы эндометрия достигают таких размеров, что при осмотре их видно в канале шейки матки (цервикальном канале) .

Причины возникновения полипов

Конкретные причины образования полипов эндометрия неизвестны, однако медики точно знают, что это гормонозависимая патология, а значит, у женщин с гормональными нарушениями риск формирования патологии значительно выше, чем у дам со стабильным фоном. Нарушение физиологического уровня эстрогенов и прогестерона приводит к появлению изменений в структуре эндометрия, из которых и берет свое начало полип.

Предрасполагающими факторами или косвенными причинами патологии являются:

• эндометриоз;
• эрозия шейки матки;
• микротравмы эндометрия, возникшие при аборте, родах, после диагностического выскабливания;.

Другими факторами возможного развития полипа являются стрессы, злоупотребление алкоголем, ожирение, болезни щитовидной железы – все эти состояния существенно отражаются на гормональном фоне женщины.

В гинекологии выделяют три типа полипа матки, каждый из которых формируется по определенным причинам:

1. железистый полип – выявляют чаще всего у молодых девушек и женщин. Предрасполагающим фактором формирования железистого новообразования являются оральные контрацептивы, которые женщина принимает бесконтрольно, перенесенные аборты, заболевания яичников.
2. Фиброзный – развитие этого типа новообразования чаще всего обусловлено травмами тканей эндометрия, полученными в результате выскабливания содержимого матки кюреткой, прерывания беременности, ручного отделения плаценты в родах. Одной из возможных причин развития фиброзных новообразований внутри матки является перенесенная полостная операция на органах малого таза.
3. Аденоматозный – самый опасных из всех, так как склонен к злокачественности и быстрому перерождению в рак. Диагностируют его у женщин климактерического возраста и удаляют вместе с маткой.

Для того чтобы своевременно диагностировать патологию следует посещать гинеколога не реже 1 раза в год. Профилактический осмотр, УЗИ и кольпоскопия позволяют держать под контролем хрупкое женское здоровье.

Полип эндометрия: симптомы заболевания

Полип эндометрия дает разные симптомы, как правило, на них влияют нарушения менструального цикла:

• обильные и длительные менструации;
• мажущие кровянистые выделения до и после менструации;
• мажущие выделения после полового акта (характерны для полипов шейки матки);
• при больших размерах полипа могут быть схваткообразные боли внизу живота.

Бессимптомное течение полипов наблюдается в 10% случаев у женщин репродуктивного возраста, в 40% - у пациенток менопаузального возраста.

Чем опасен полип в матке

Полип представляет собой доброкачественную опухоль, которая формируется из мягкой структуры матки.

Узнав о диагнозе, многие женщины не догадываются об опасности патологии. Сам по себе узел не опасен, если он не развивается или не осложнен. Однако при воздействии разных факторов вероятность угрозы здоровья возрастает.

Нарушение функционирования окружающих органов

По мере роста полипа ущемляются окружающие органы малого таза. Постепенно защемляются кровеносные сосуды, питающие большинство органов организма. Таким образом, возникает застой крови, воспаление полости матки, сбои в работе кишечника и мочевого пузыря.

Маточные кровотечения

При разрастании опухоли в полости матки полип обрастает собственными капиллярами и сосудами. Во время половой связи сплетения могут травмироваться, поэтому возникают выделения крови, несвязанные с менструацией.

Постепенно количество теряемой крови увеличивается, что приводит к развитию железодефицитной анемии. Недостаток нарушает функционирование всего организма. Больную должны насторожить такие симптомы, как сильная бледность кожи, посинение губ, слабость и усталость, снижение работоспособности, головокружение и головная боль, пересушивание слизистой оболочки.

При достижении крупного размера опухоли маточное кровотечение становится обильнее. В этом случае требуется неотложная скорая помощь.

Невозможность зачатия

Бесплодие – частый симптом при большом размере полипа в матке. Оно развивается из-за гормонального сбоя. Зачастую осложнение полипа возникает при отсутствии иных характерных симптомов. Женщина жалуется только на невозможность наступления беременности.

Невозможность зачатия объясняется тем, что опухоль, увеличиваясь в размере, мешает проникновению околоплодного яйца к матке.

Сложность вынашивания плода

Еще одна опасность полипа заключается в оплодотворении и наступлении внематочной беременности. Данное состояние требует срочной помощи медиков.

При начальной стадии развития полипа беременность возможна. Из-за гормонального дисбаланса во время вынашивания плода полип может резко увеличится в размере, что может послужить причиной прерывания беременности.

Нередко у беременных женщин развивается анемия, которая приводит к недостатку питательных веществ и отсутствию снабжения кровью плода. На фоне недостаточного питания развивается гипоксия плода и фитоплацентарная недостаточность, затормаживается рост плода.

Поводом для госпитализации и медикаментозном поддержании беременности может стать гестоз, который развивается вследствие увеличения полипа в середине второго триместра.

Если полип разрастается на поздних сроках, то беременность заканчивается преждевременными родами.

Зачастую беременность заканчивается не естественными родами, а кесаревым сечением.

Распространение инфекции

В некоторых случаях женщина отказывается от гинекологического ведения заболевания. Может развиться воспалительный процесс, который охватывает шейку матки и влагалище. Постепенно инфекция поражает придатки и яичники. Защитные функции организма снижаются, а при незащищенном половом акте возможно заражение венерическими инфекциями.

Иногда дама не обращает внимания на кровотечение и общее недомогание. Признаки могут служить переходом инфекции в хронический статус. Излечение в этом случае усложняется.

Перерождение в рак

Самая страшная опасность заключается в процессе малигнизации. Само наличие полипа является предраковым состоянием, поэтому гистологическое исследование необходимо. Под воздействием разных факторов доброкачественная опухоль превращается в злокачественную. В основном это случается при длительном необращении к специалисту. Нарост увеличивается, затрагивая окружающие здоровые клетки. Большую опасность представляет полип, который сформировался в период менопаузы.

Чаще всего единственно верным способом лечения является полное удаление матки.

Особую опасность представляют такие виды полипов, как аденоматозный и плацентарный вид, опухоль, которая перекрывает маточные трубы и цервикальный канал. В этом случае врачебный контроль обязателен.

Для предотвращения вышеперечисленных опасностей полипа необходимо вовремя проходить гинекологический осмотр и посещать гинеколога при любом тревожащем симптоме.

Полип эндометрия: диагностика патологии

Полипы имеют симптомы, схожие с другими заболеваниями, например миомой матки , аденомиозом . Чтобы точно определить полип эндометрия, необходимы консультация гинеколога и дополнительные методы исследования.

Осмотр Заболевания шейки матки можно выявить при осмотре на зеркалах на гинекологическом кресле. УЗИ Высокоинформативным и неинвазивным методом диагностики патологии матки является ультразвуковое исследование. Иногда применяют гистеросонографию, при которой стерильный физраствор вводится в обследуемый орган при помощи катетера. Жидкость наполняет матку, расширяет её, что даёт возможность обнаружить полип ультразвуковым аппаратом. Гистероскопия Гистероскопия является как диагностической процедурой, так и лечебной. Ее основное назначение - точно локализовать полип эндометрия, диагностика которого необходима для последующего удаления вместе с ножкой. Делать это устаревшим методом выскабливания не рекомендуется, так как без визуализации полости матки невозможно быть уверенным, что удаление полипа прошло полностью. Оставленная «ножка» полипа может являться причиной рецидива заболевания.

Данная процедура проводится под внутривенным наркозом, занимает 10-15 минут. Под видеоконтролем гистероскопа осматривается полость матки. Преимуществом данного метода является возможность одновременного удаления патологических образований полости матки (полипов, синехий и др.) Минигистероскопия

Современные технологии позволяют проводить минигистероскопию. Поскольку процедуру можно провести в кабинете при плановом осмотре, её называют офисной гистероскопией. Диагностика проводится без наркоза, так как не является болезненной и не травмирует шейку матки. Под видеоконтролем осматривается полость матки, при необходимости берётся материал для гистологического исследования. Данный метод позволяет женщине наблюдать за всем ходом процедуры. Перед проведением подобных манипуляций следует убедиться в отсутствии беременности.

Полип эндометрия: хирургическое удаление и консервативное лечение

Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии

Он работает импульсно, поэтому не оставляет ожогов. Это прекрасное устройство для работы с биотканями. Удалённый полип эндометрия, если проведено лазерное лечение, не оставляет рубцов. Важной особенностью является полное удаление ножки полипа, что резко снижает риск развития рецидива заболевания.

Как мы лечим полипы? Узнайте за 30 секунд

Более подробно об удалении полипов лазером

Можно ли беременеть после удаления полипов?

Когда возможно консервативное лечение полипов?

Дополнительно консервативные методы лечения могут быть назначены при:

• противопоказаниях к операции;
• категорическом отказе пациентки от вмешательства;
• у нерожавших женщин.

Дополнительными критериями, которые позволяют избежать хирургического вмешательства, являются:

1. отсутствие роста полиповидного образования;
2. небольшой размер;
3. одиночный полип;
4. подтверждение незлокачественности;
5. отсутствие клинической симптоматики:
   • болей внизу живота;
   • кровотечений между месячными;
   • обильных месячных со сгустками.

При наличии у женщины кровотечения проводится хирургическое удаление полипа .

Рис. Кровотечение полипа

Виды консервативной терапии

Выделяют следующие виды консервативного лечения полипа эндометрия :

• гормонотерапия;
• медикаментозная терапия;

Консервативные методы лечения полипа направлены на нормализацию гормонального статуса женщины и на подавления роста слизистой ткани в избытке.

При адекватной терапии под врачебным наблюдением можно добиться:

• остановки роста полипа;
• исчезновения патологического образования в матке;
• снижения риска развития осложнений.

Гормонотерапия

Препараты выбора для гормонотерапии определяются индивидуально для каждой пациентки, исходя из:

• возрастной категории;
• показаний к приему гормональных лекарственных препаратов;
• сопутствующих заболеваний.

Для лечения полипа эндометрия применяются:

• КОКи, или комбинированные оральные контрацептивы;
• агонисты ГнРГ, или гонадотропин-рилизинг гормона;
• гестагены;
• гормональные препараты для лечения заболеваний эндокринных органов.

КОК

Комбинированные оральные контрацептивы, или КОК, назначаются женщинам:

• активного детородного возраста с целью лечения полипа и предохранения от наступления беременности;
• до 40-летнего возраста;
• подросткам с наличием патологии, сопровождающейся нерегулярным менструальным циклом.

Назначение и применение КОКов эффективно только при железистом виде полипов, в основе образования которых лежит дисбаланс половых гормонов.

КОКи возможно использовать как метод гормонального гемостаза для остановки маточного кровотечения. Преимущество метода заключается в возможности использования у женщин, не живших половой жизнью и подростков.

При кровотечении, вызванном железистым полипом , прием гормонального препарата позволяет избежать хирургического вмешательства. Лекарственное средство назначается изначально в повышенной дозировке с постепенным снижением до стандарта. Занимает процесс 21 день, после чего препарат назначается на 3 – 6 месяцев с контролем УЗИ. В отдельных случаях возможно принимать КОК до года с лабораторным контролем свертывающей системы крови.

В качестве основных КОКов используют:

• Регулон;
• Жанин;
• Ярину;
• Джес.

Агонисты ГнРГ

Агонисты ГнРГ назначаются женщинам:

• после 35 лет;
• в менопаузе.

Курс терапии составляет от 3 до 6 месяцев.

Чаще данная группа препаратов назначается при гиперплазии эндометрия , но может использоваться и для лечения полипов в матке.

Препаратами выбора являются:

• Бусерелин;
• Диферелин;
• Декапептил;
• Люкрин.

Гестагены

Препараты гестагенового ряда в своем составе имеют прогестерон.

Назначается данная группа препаратов при сниженном синтезе прогестерона, доказанного лабораторными методами исследования.

Гестагены назначаются по схеме с 5-ого или 16-го дня менструального цикла по 25-ый день или в непрерывном режиме. Возможно также назначение препаратов пролонгированного действия.

Курс терапии занимает от 3 до 6 месяцев с контролем у гинеколога.

Из препаратов выбора выделяют:

• Прогестерон;
• Дюфастон;
• Утрожестан;
• Норколут;
• Депо-провера;
• 17-ОПК.

Другие гормональные препараты

При наличии сопутствующих эндокринных заболеваний проводится лечение их необходимыми препаратами под контролем эндокринолога.

Рис. Гомеопатическая терапия

Медикаментозная терапия

Дополнительно для лечения полипов в матке возможно назначение медикаментозных препаратов из групп:

• антибиотиков;
• железосодержащих препаратов;
• витаминов.

Антибиотики

Антибиотики назначаются в случаях, когда полип эндометрия возникает на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза или обнаружены инфекции, передающиеся половым путем.

Для антибиотикотерапии назначают:

• Орнидозол;
• Доксициклин;
• Тинидазол;
• Эритромицин;
• Тетрациклин.

Препараты железа

Препараты железа назначаются при:

• обильных кровопотерях во время месячных;
• мажущих кровянистых выделениях между менструациями;
• снижении гемоглобина в крови.

Витамины

Витамины показаны женщинам с гинекологическим заболеванием в качестве укрепления иммунитета и создания депо питательных веществ.

Гомеопатическая терапия

Гомеопатическая терапия является вспомогательным методом лечения, который согласовывается с лечащим врачом.

Преимущество метода состоит в отсутствии привыкания к препарату и редким аллергическим реакциям.

Реабилитация после удаления полипов матки

Продолжительность периода реабилитации после удаления полипов матки составляет от 4 до 8 недель, в зависимости от разновидности новообразования, наличия сопутствующих заболеваний матки и осложнений в послеоперационном периоде.

Сразу после удаления: что нужно знать?

В зависимости от метода удаления новообразования женщина может оставаться в стационаре от 1 до 3 дней. В раннем послеоперационном периоде исключают:

• поднятие тяжестей;
• введение или пероральный прием антикоагулянтов – эти препараты замедляют процесс свертывания крови и могут вызвать массивное кровотечение;
• использование тампонов;
• спринцевания влагалища.

После перенесенной гистероскопии в обязательном порядке пропивают курс антибиотиков – это поможет предупредить развитие воспалительных процессов.

Через 3 дня после операции

Для того чтобы реабилитационный период протекал без осложнений женщине следует:

1. Не вступать в интимные отношения до полного прекращения кровяных выделений из половых путей – обычно рекомендуют подождать до первой менструации, после чего можно возобновлять половую жизнь. Пока не будет точных результатов исследования, не установлена причина развития полипа и не проведено контрольное обследование, нельзя планировать беременность – она может закончиться выкидышем или другими осложнениями.
2. Не проводить спринцевания влагалища – в течение 4-5 недель после процедуры удаления происходит восстановление нормальной микрофлоры влагалища и сдвиг рН в любую из сторон может стать причиной развития воспалительного процесса в половых органах.
3. Нельзя посещать солярий, сауну, баню – любое перегревание чревато развитием маточного кровотечения

До полного восстановления матки не следует заниматься спортом и поднимать тяжести. Также рекомендуется соблюдать легкую диету и не употреблять в пищу продуктов, усиливающих приток крови к органам малого таза – кофе, острые специи, алкоголь.

Полип эндометрия: профилактика заболевания

Для предупреждения этого заболевания нет особых профилактических действий. Предотвратить полип эндометрия можно, следуя обычным рекомендациям:

• проводить регулярное обследование у гинеколога ;
• вовремя и тщательно излечиваться от воспалений;
• проводить рекомендуемую коррекцию нарушений гормонального фона;
• при наличии длительных, обильных кровянистых выделений из половых путей незамедлительно обращаться к врачу;
• своевременно удалять маточные контрацептивы.

При любых обнаруженных проблемах не следует заниматься выжиданием и самолечением.

Необходимо постоянно следить за своим здоровьем, так как многие заболевания на начальной стадии могут никак себя не проявлять. А при выраженных симптомах лечение может быть радикальным. Поэтому необходимо регулярное наблюдение и обследование у врача!

Индивидуальный подход и грамотное лечение, регулярное комплексное обследование позволяет нашим пациенткам сохранить своё женское здоровье.

Частые вопросы и ответы

Может ли полип в матке вызвать задержку месячных?

Поскольку полип матки является гормонозависимым заболеванием, то менструальный цикл может нарушаться. В норме цикл равен 28 дням, а погрешность составляет 3-5 дней. При полипе в первую очередь отмечается нерегулярность ежемесячных кровотечений, что является одним из первых признаков полипа. После задержки, как правило, менструация протекает более обильно.

Задержка месячных может не являться поводом для беспокойства, если врач принял решение о консервативном лечении заболевания. Гормональная терапия на срок 3-6 месяцев нормализует процесс обновления эндометрия. В этот период цикл нарушается.

Можно ли заниматься спортом при полипе матки

Небольшой полип в полости матки уже требует от женщины более бережного отношения к своему здоровью, так как любые интенсивные нагрузки и активные упражнения могут привести к усугублению ситуации.

Спорт и полип матки: совместимы или нет?

Еще не так давно гинекологи в один голос утверждали, что наличие любого патологического процесса в полости матки является прямым противопоказанием к занятиям спортом. Физические нагрузки, которые стимулируют приток крови к органам малого таза, могут стать причиной усиления болей внизу живота, кровотечения, развития клиники острого живота.

Категорически противопоказаны любые нагрузки и резкие движения, если полип эндометрия имеет длинную ножку (это определяется на УЗИ), так как велик риск перекрута новообразования вокруг своей оси, в результате чего начнутся некротические изменения в ткани полипа. Это в свою очередь ведет к сильному воспалительному процессу, перитониту и при отсутствии своевременной помощи к сепсису.

Любые занятия спортом при полипе противопоказаны в следующих случаях:

• велик риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль;
• кровотечения из матки;
• период менструации.

Безопасные виды спорта

Прежде всего, при наличии полипа эндометрия в совокупности с другими патологиями матки или без них категорически запрещены все виды нагрузок на пресс и нижнюю часть туловища. Не рекомендуется выполнять наклоны, растяжки, садиться на шпагат. Безопасными и полезными при патологиях женской половой сферы являются такие виды занятий:

• плавание;
• аквааэробика;
• йога;
• ходьба быстрым шагом без резких движений.

Если после умеренных физических нагрузок у женщины появляются мажущие кровяные или коричневые выделения из влагалища, то следует немедленно обратиться к врачу и до лечения полипа больше не заниматься никакими упражнениями.

Новообразования и другие заболевания матки часто становятся причиной женского бесплодия. Одним из таких заболеваний является полип эндометрия – при отсутствии своевременной диагностики и лечения новообразование прогрессирует в развитии и приводит к невозможности наступления беременности естественным путем. В подобных случаях на помощь приходят методы репродуктивных технологий, однако ни ЭКО, ни какой либо другой способ не может быть применен, пока женщина не пройдет оперативное лечение.

Полип матки и бесплодие – как связаны эти состояния?

Нелеченный полип матки приводит к невынашиванию наступившей беременности или женскому бесплодию.

При данной патологии отсутствие желанного ребенка обусловлено следующими факторами:

1. Гормональный – в зависимости от строения и состава новообразования выделяют несколько видов полипов. У молодых женщин чаще всего диагностируют железистый тип, который развивается из гипертрофированного эндометрия. Появление этого вида новообразования вызвано изменением гормонального фона.
2. Маточный – если зачатие естественным путем все же произошло, то плодное яйцо не может имплантироваться в стенку матки, так как структура эндометрия изменена. Таким образом, происходит самопроизвольный выкидыш, а женщина воспринимает кровотечение из матки за обильную менструацию, даже не подозревая, что была беременна.

Полип эндометрия и ЭКО

При выявлении полипа матки ЭКО или другие вспомогательные методы репродуктивной медицины будут иметь низкий процент успеха. Для того чтобы увеличить шанс на беременность с первого раза, следует сначала удалить новообразование. При помощи репродуктивной медицины можно лечить бесплодие любой сложности – простимулировать процесс созревания яйцеклеток, отобрать самые качественные сперматозоиды, культивировать эмбрионы и подсадить их непосредственно сразу в матку. Врачи, к сожалению, не могут контролировать или оказывать влияние на процесс имплантации подсаженного эмбриона – это напрямую зависит от состояния эндометрия. Пораженная патологическими новообразованиями полость матки не сможет принять плод и часто отторгает его на ранних этапах развития.

Кроме этого, вступать в протокол ЭКО, не удалив полип, опасно для женского здоровья. Некоторые виды новообразования склонны к перерождению в рак, другие могут сильно прогрессировать в росте на фоне стимуляции суперовуляции гормональными препаратами.

ЭКО после удаления полипа эндометрия

Чаще всего, женщинам, которые перенесли оперативное удаление полипа, через 6-12 недель проводят контрольную гистероскопию или УЗИ, чтобы точно знать, в каком состоянии эндометрий и может ли матка принять подсаженный эмбрион.

Такой кропотливый подход к протоколу ЭКО значительно увеличивает шансы на наступление беременности, особенно в тех ситуациях, когда у женщины нет других факторов бесплодия. В редких случаях полип в процессе стимуляции суперовуляции может рецидивировать — это происходит при неполном удалении новообразования. Для того чтобы удостовериться, что в матке ничего не осталось и нужно проводить контрольное диагностическое выскабливание. Через месяц после гистероскопии женщина может вступать в протокол.

Как долго нельзя заниматься сексом после удаления полипа в матке

После операции по удалению полипа в числе основных рекомендаций по восстановлению организма находится половое воздержание. Многие женщины задаются вопросом, почему запрещается интимная связь и когда можно возобновить половые акты.

Местный иммунитет больной нарушен вследствие хирургического вмешательства. Сразу после операции назначается курс антибактериальной терапии для предотвращения риска развития инфекционных и воспалительных процессов в матке и половых путях.

Половой партнер может быть переносчиком опасных бактерий и вирусов, которые в нормальном состоянии невредны для микрофлоры женщины. Таким образом, игнорирование полового воздержания после удаления полипа может вызвать как безобидный бактериальный кандидоз, так и серьезное осложнение в виде пельвиоперитонита. Также в течение установленного времени поврежденные ткани регенерируются.

Срок полового покоя

Точного периода нет, сроки индивидуальны. Гинеколог на контрольном осмотре через три-четыре недели делает вывод о разрешении возобновления половой жизни или продолжении воздержания. Исходя из практики, минимальное воздержание от секса необходимо в течение 30-35 дней. Через месяц возобновляется нормальный менструальный цикл, что может послужить поводом к стабилизации интимной связи.

Если за этот промежуток времени негативная симптоматика отсутствует и не обнаружены осложнения, то дается положительный ответ.

Стоит отметить, что при желании зачатия ребенка планирование беременности после полипэктомии возможно не ранее чем через полгода.

Другие виды секса

Поскольку полип удаляется трансвагинально, а другие половые пути не затрагиваются, то запрета на оральный секс нет. Данный факт является выходом из сложившейся ситуации.

К сожалению, анальный секс также должен быть проигнорирован. В течение месяца необходим полный покой для исключения вероятности повышения давления внутри брюшной полости и снижения нагрузки на все органы малого таза.

После операции важно следить за правилами личной гигиены перед и после секса. Необходимо использовать барьерные методы контрацепции, например, презерватив. Кроме того, после того, как врач разрешил заниматься сексом, половой акт должен быть обязательно с использованием гелей и смазок. Лубриканты защищают слизистую оболочку женщины от чрезмерного трения.

Может ли полип в матке исчезнуть сам?

В медицинской практике имеются случаи самопроизвольного рассасывания полипозного образования, однако исчезновение крайне редко фиксируется. В основном оно является исключением из правил.

Вероятность самостоятельного рассасывания

Полип представляет собой процесс разрастания эндометриального слоя на ограниченном участке полости матки.

Если полип меньше одного сантиметра, отсутствует клиническая картина заболевания, нет болезненных ощущений, менструальный цикл в норме, риск перерождения в рак невозможен, болезнь выявлена на ранней стадии развитии, то образование может исчезнуть само без операции. Однако не стоит надеяться на чудо и ждать пока полип самостоятельно исчезнет. При данных факторах назначается гормональная терапия.

Вероятность рассасывания сведена к нулю при риске озлокачествления клеток, анемии, нерегулярных месячных, сильных болях и невозможности наступления беременности.

Кроме того, к самопроизвольному рассасыванию не склонны полипы аденоматозной формы.

Другим фактором, влияющим на самостоятельное рассасывание полипа, является причина возникновения заболевания. Чаще всего, кроме нарушения гормонального строения, причиной образования в полости матки становится:

• воспаление органов малого таза;
• травмирование слизистой матки в результате аборта или другой гинекологической операции;
• нарушение функционирования эндокринной системы;
• ожирение разной стадии тяжести;
• сахарный диабет;
• частые стрессы;
• использование внутриматочной спирали.

Полип может исчезнуть без хирургического удаления, если врач найдет способ избавления от вышеперечисленных недугов.

Выход полипа при менструации

Нередко возникает вопрос о выходе полипа вместе с кровью при менструации. Самопроизвольное выведение узла, сформированного на стенках матки, невозможно, потому что во время месячных отслаивается только верхний слой эндометрия.

Поскольку причиной полипа служит нарушение гормонального баланса, то вероятность выхода узла размером до полсантиметра возможна при лечении искусственными аналогами гормонов. Однако это явление крайне редкое. В этом случае не стоит надеяться на полное излечение, ведь причина заболевания не устранена и риск рецидива очень высок.

Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и в области интимной контурной пластики. Под её руководством отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.

Новообразования состоят из оформившейся ткани, которая плохо реагирует на какие-либо внешние или внутренние воздействия. Однако многие пациентки ошибочно полагают, что ряд процедур и специальных методов лечения может избавить их от полипов без операции. Для разъяснения этих заблуждений следует подробно разобрать особенности лечебного действия каждого из возможных методов.

1. хирургическое лечение;

3. антибактериальная терапия;

Хирургическое лечение.

Любой из этих способов гарантировано избавит пациентку от новообразований в полости матки. Надеяться на самостоятельное рассасывание полипов под воздействием медикаментов достаточно опрометчиво. Все остальные методы лечения направлены в большей степени на устранение симптомов. Сами же полипы и все риски, связанные с ними, остаются.

Гормонотерапия.

• устранение болевого синдрома;
• остановка роста полипов (но не их уменьшение в размерах );
• уменьшение или устранение выделений из влагалища;
• снижение риска маточных кровотечений;
• снижение риска малигнизации (злокачественного перерождения );
• восстановление нормального менструального цикла.

В редких случаях при определенном типе и размерах полипов может наблюдаться их исчезновение. Однако однозначного научного объяснения этим исключениям пока нет. В то же время по данным статистики подобное исчезновение полипов часто приводит к рецидивам (в 11 – 19% случаев ). То есть полипы после исчезновения образуются вновь.

Антибактериальная терапия.

Физиотерапия.

В некоторых случаях такое воздействие приведет к уменьшению симптомов. Однако при аденоматозных полипах оно может повысить риск малигнизации. Из-за этого эффективность физиотерапии ставится под сомнение.

Средства народной медицины.

Узнать больше на эту тему:

Поиск вопросов и ответов

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит болееответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Базальная температура от А до Я

БэТэшка - твой помощник в планировании беременности

Полипы матки. Врач говорит, что сами рассосутся.

На узи нашли 2 полипа в матке, один 3 мм., другой 8 мм. Врач сказала, что ничего страшного, делать ничего не нужно, через некоторое время может рассосется. Потом повторить узи и все. В интернете же нашла информацию, что полипы обязательно удалять, делать гистеру. Не знаю теперь, доверять врачу или нет.

Читать комментарии 66:

Полипы сами не рассасываются - это факт! Вопрос в другом. А полипы ли это вообще? Год назад мне в одном ооочень хорошем платном мед. центре нашли якобы полип в матке. Уже насчитали сумму к оплате, какие анализы сдать и когда прийти на выскабливание. Я вся в слезах и соплях. И тут о Боже, я вспомнила про врача, которая мне эрозию прижигала. Я на неё по блату выходила. Она лучший врач городе по всяким образованиям. Я пришла к ней, всё рассказала. Она мне лично сделала после осмотра на кресле УЗИ и сказала на полип это не похоже. Приди после месячных. Есть какое - то образование, возможно эндометрий так готовится к отторжению. Месячные пришли через неделю и после них на УЗИ было чисто. Повторяю, он не вышел сам. Мне 3 врача сказали, что полипы сами не выходят. Вы на какой день цикла делали УЗИ?

Месяцев пять-шесть назад у меня несколько УЗИстов видели полип - говорили рецидив полипа, который мне убирали в 2011 году. Сейчас полип не видят, была беременность, но к сожелению сорвалась

Я думаю имеет смысл сделать УЗИ в другом месте. А там уже думать и решать как быть

Sv, у меня так же! Мес всегда были болезненные, а в последнее время как схватки стали. И на УЗИ увидели полип 22 мм и эндометрий 15, 3 - это на 6ДЦ. У меня такое ощущение и было, что я «рожаю». 8-o

Juka, у меня тоже совершенно случайно на узи обнаружили два полипа, хотя ни болей ни межменструальный кровотечений у меня никогда не было, и узист настоятельно рекомендовал мне их удалить, пришла я к своей врачихе, а она мне тоже, давай подождём попьём ОК и может они сами пройдут, но я всё же выбила направление на гистеру, так вот после врач который делала мне её сказала что у меня там множественные полипы были, а два увидели потому что они уже выросли до таких размеров. Мне всё почислили, и вот полгода уже тьфу тьфу нормально, два раза была на узи - ничего нет. Так что не полагайся на авось, а иди на гистеру, это моё мнение.

Делала в самую середину цикла, к овуляции ближе.

Juka, а у вас дети уже есть?

Ольга, полип могут не заметить, если эндометрий разросся.

Хотя, после Б наверное выскоблили? Или само вышло.

Вообще, полипы, как спираль, не дают закрепиться эмбриону. лучше убрать.

Sv, а если эндометрий четко трехслойный и не больше 11мм растет? Тут тоже можно не разглядеть полипы?

Sv, мне моя Г сказала, что на фоне приема КОК полип мог уйти если он железистый, хотя я сама с трудом верю в то, что полипы могут сами рассосаться, но факт полип не видят уже на протяжении нескольких месяцев, на разном эндометрии

Как-то на УЗИ, через месяц после чистки у меня увидели в матке образование с питающим сосудом, похожее на полип, 13мм.. Г предложил пропить ОК 3мес., т.к. бывает, что такие образования уходят, он мне тогда сказал, что поставить точно диагноз и утверждать, что это полип, можно только после гистеры. В остальном никаких проявлений присутствия полипа не было.. Я согласилась пропить ОК, т.к. чиститься не хотела, еще свежи воспоминания были(((вообщем, месяц я пропила Джесс, потом бросила,т.к. меня с него очень мутило. На контрольном УЗИ все было чисто. Потом еще делала через месяц, тоже все хорошо. Это моя история, но я тоже слышала, что полипы сами не уходят. К сожалению..

Полипы сами не рассосутся. Они имеет соумственное кррвоснабжение. То есть питание. Я наивно так потеряла пару лет. Пришлось все равно делать гистеру.

Полип может исчезнуть только в одном случае. Если у узиста были проблемы со зрением говорю не по наслышке

Agara, рассказываю яркий пример. Пошла неделю назад на узи. В новое место. Там супИрврач. Датчик только абдоминальный. Перед этим была на узи, там все чисто было. Приходу значит. 6 дц. В матке находим полип, за неделю до этого у другого узиста чисто. Размер ПЯ 40 на 29, ЛЯ 43 на 25, в ПЯ - ДФ 12 мм! На 6 ДЦ! Эндик 9 мм! Я в тихом шоке. Тут же идут призывы идти на лапару. И т.д. иду к своему врачу на СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ! Датчик вагинальный. Результаты узи-полипа НЕТ, размер ПЯ 35 на 23, ЛЯ 30 на 25, ДФ нет, эндик 5 мм! Так что вот так. Зато я поставила себе кучу диагнозов за 1 день и вынесла маляфке весь мозг.

Juka, у моей знакомой были полипы, ей выскабливание делали, через некоторое время забеременела. Мое мнение-удалить, нафиг!

Stanumamoi, есть мальчик Витюша 9 лет.

Прошу прошения, писала с телефона, а перечитала и сама не пойму. Полипы имеют СОБСТВЕННОЕ КРОВОСНАБЖЕНИЕ я хотела сказать, то есть подпитываются постоянно, чтоб жить и не тужить. То есть сами не отпадут поэтому. Я не хотела делать гистеру целых 2 года с лишним. Мне то их видели на узи, то не видели(при чем то один видели, то несколько, то не видели вообще ничего, хотя я всегда на узи была на 5 ДЦ.), я надеялась, что дуфастон мне поможет, потом я начала принимать преперат Зубицких ТРИЗУБ от полиплв(принимала 3 месяца), но он мне не помог по истречении этого срока, (хотя другой их препарат помог уже через пару недель, но это для лечения дисфункции яичников). Вот так, я его удалила в ноябре. А потом у меня не рос эндометрий. И я живо вспомнила картину, как мне Г опять назначит Дивигель(а у меня именно от него при восстановлении после ИК и у меня вырос тот полип), и я начала есть ананасы, и слава Богу-14, 4 мм на 21 ДЦ уже имею.

Натуся Харьков, как почитаешь, так страшно жить становится. Идем куда-то и доверяемся, и главное иногда верим. Я вот так бегала по узи всего своего города, и наконец нашла ту узистку, которая мне не говорила глупостей, что полипы могут сами уйти, что они могут быть вирусной природы и прочей лабуды, а сказала просто, что у полипа есть свое кровоснабжение. И у меня как пелена с глаз упала. Почему никто мне этого не сказал раньше, неужели они сами не знают?!

Nathalie, а 14, 5 это не слишком много?

Nathalie, ага. Я вынесла мозг всем, кому было можно. Благо пошла на второе узи на следующий день. И перед этим ходила. А то ж вообще сказали яичники по размерам как поликистоз, а вид нормальный у них. Я подняла все свои узи за 10 лет. Такой размер первый раз поставили. Ну а на следующий день размер уже был на 1 см меньше. Фигасе подумала я какая погрешность. И фотки дали. Дам фоллик доминантный 12 мм. А потом его мой врач на след. День даже не увидел

Stanumamoi, многовато. Надо 11-12 мм

Stanumamoi, я читала нормы, там 14, 0 это на 21 ДЦ норма. И вообще за весь цикл это должен быть пик. Но у меня, видишь, получилось на 4мм больше. Не думаю, что это страшно. Главное: ананасы рулят

Натуся Харьков, я вот не могу поискать даже в нэте эти нормы. А где ж они тебе фото фолликула взяли?!

Натуся Харьков, вот

Нормы толщины эндометрия

1-2 день цикла - 0, 5-0, 9 см

3-4 день цикла - 0, 3-0, 5 см

5-7 день цикла - 0, 6-0, 9 см

8-10 день цикла - 0, 8-1, 0 см

11-14 день цикла - 0, 9-1, 3 см

15-18 день цикла - 1, 0-1, 3 см

19-23 день цикла - 1, 0-1, 4 см

24-27 день цикла - 1, 0-1, 3 см

Nathalie, не знаю. И фотку полипа. моя врач потом вагинальным делала 2 раза, ничего не нашла и до этого не было. И так смотрели и сяк. И другого врача звали

Натуся Харьков, может, они нечисты на руку и тебя просто сватали на лапару, как ты говоришь? Хотя, зачем лапара, можно ведь просто гистреру…

Nathalie, может. Они хотели отправить на диагностическую, но так как мне недавно уже делали операцию, решили пока рановато

Nathalie, не ну если такие нормы-то все ок. Я не слышала чтоб у кого то без Б был больше 12. и у меня никогда больше 12 не вырастал. Говорили-все отлично.

Оставить комментарий:

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.

Строить график:
• Регистрация
• Напомнить пароль

Информация:
• Зарегистрировалось:чел.
• Графиков БТ:шт.
• ЧАВО по работе с графиками
• Правила на БэТэшке
• Поиск «Яша» и Поиск «Гоша»
• Помощь в расшифровке гр. БТ
• Помощь новичкам
• АзБука БэТэшки для новичков
• Блог общения планирующих
• «Беременные» графики БТ
• Наши линеечки
• Контакты

Разделы:
• Песочница (35)
• Базальная температура (5177)
• Планирование беременности (8862)
• Репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ, ИИ)(426)
• Беременность (4363)
• Роды (1003)
• Дети (1638)
• Здоровье (3397)
• Консультации специалистов (335)
• Отзывы о врачах (363)
• Отзывы о клиниках (мед учреждениях) (11)
• Персональные дневники (1215)
• Вера и Религия (156)
• Конкурсы и акции (294)
• Отдых и путешествия (136)
• Наши встречи (15)
• Отзовик по зарубежным интернет магазинам (27)
• Хобби и досуг (259)
• Handmade (товары ручной работы) (75)
• Поздравлялки (2280)
• География БэТэшки (216)
• Беседка (6638)
• Лекарства: куплю/продам/отдам (98)
• Корзина (5571)
• Сообщения администрации (123)
• список разделов
• Добавь отзыв о своем враче
• Как вы попали на БэТэшку?
• Рецепты с фото
• 20 фактов обо мне, давайте станем ближе друг к дру
• Наша фотогалерея!
• «Похудейка» Худеем вместе!
• Благотворительность на БТэшке
• Премия БТшки 2017!
• Викторина! «Какими мы были, какими стали-2»

Планирование беременности:
• Алгоритм планирования
• Витамины при планировании
• Овуляция
• Выделения
• Фото шейки матки по дням цикла
• Стимуляция овуляции
• Рекомендации планирования страше 35 лет
• Хочешь лялю? Вылечи зубы…

На линии: Посетителей: 21

Зарегистрированных: 5, гостей 16.

Использование материалов только с разрешения администрации при условии активной ссылки на сайт.

Может ли во время месячных вместе с эндометрием выйти полип

Многие женщины задаются вопросом: «Может ли полип выйти с месячными или же без операции уже не обойтись?» Полипы – довольно частое заболевание, встречающееся в гинекологии, когда при проведении УЗИ или плановом осмотре у женщин обнаруживается выход эндометрия за пределы матки в виде небольшого разрастания (до 1 см). Тогда требуется провести удаление полипа, иначе далее возможно его перерождение в раковую опухоль. Надеяться на то, что он сам по себе выйдет наружу вместе с месячными, по крайней мере, неразумно.

Может ли полип выйти с месячными

Несмотря на то, что народные целители уверяют о возможности избавиться от полипа травами, врачи же констатируют сложность подобной проблемы и даже гормональными препаратами не всегда удается избавиться от напасти полностью, а лишь добиться отделения его от стенок матки.

Самостоятельный же выход полипа просто невозможен.

В редких случаях бывает, что он рассасывается самопроизвольно, но нельзя на это надеяться и ждать его перерождения в злокачественную опухоль. Женщинам настоятельно рекомендуется обращаться к врачам, пройти гистологическое исследование, чтобы избежать развития онкологии.

Медикаментозное лечение

Полипы – не просто наросты на коже или слизистой в полости матки. Это разрастания клеток, измененных вирусами. Такие структуры склонные к малигнизации - перерождению в раковую опухоль.

Возможно назначение врачами медикаментозного лечения обезболивающими средствами при спазмах и болях в животе, вызванных сдавливаением полипом нервных окончаний в тканях. Обычно показаны такие препараты:

Кроме того, назначаются антисептики для устранения бактериальных осложнений, приводящих к болезненности внизу живота и отхождению кровянистых выделений со сгустками:

Во избежание размножения патогенной микрофлоры и занесения инфекции в полость матки местно назначается такая терапия:

Лечение медикаментами имеет такие преимущества:

• позволяет устранить неприятные симптомы;
• приостанавливает кровотечение, свойственное при полипах в матке;
• предотвращает развитие бесплодия.

Противопоказан прием гормональных препаратов в период беременности. Это опасно для плода, хотя полип сам по себе на процесс протекания беременности не оказывает особого влияния. Женщинам же все-таки рекомендуется планировать беременность, проходить полное обследование еще перед зачатием малыша.

Другие методы лечения

К сожалению, удаление полипа одними лишь медикаментами практически невозможно. С учетом их размеров и прогрессирования для замедления роста новообразования врачи часто прибегают к проведению гистероскопии как самого эффективного и безопасного метода на сегодняшний день. Выполняется он путем введения в полость матки видеокамеры с трубкой, а удаление образования проводится воздействием на полипы высокочастотными волнами.

Некоторые врачи все же до сих пор руководствуются старым методом – выскабливанием полипов из полости матки при проведении операции под наркозом. Метод им этот малоэффективный и болезненный по следующим причинам:

• повреждает стенки матки;
• приводит к кровотечениям;
• вызывает осложнения по причине проведения его практически вслепую.

К тому же при выскабливании высока вероятность того, что удаление полипов произойдет не полностью. Тогда потребуется повторное проведение этой операции или лечение другим способом.

Независимо от назначенного метода при выявлении аденоматозных полипов все-таки операции уже не избежать.

Дожидаться их перерождения в злокачественную опухоль, конечно, нельзя. Лечение медикаментами разумно провести уже после операции с целью профилактики возможных обострений и рецидивов в дальнейшем.

Можно ли удалить полипы во время месячных

День менструального цикла имеет большое значение при назначении врачом операции. Как правило, удаление полипов проводится насутки цикла, когда полипы более заметны визуально, и удалить их полностью специалистам будет гораздо легче. На вопрос о том, удаляют ли полип во время месячных, стоит ответить однозначно, что операция по удалению полипов в такой период не проводится.

Когда после удаления начинаются месячные

Обычно месячные начинаются через 1,5 месяца после проведенной операции. Все зависит от следующих факторов:

• возраста;
• самочувствия пациентки;
• размеров полипов;
• их склонности к быстрому росту.

Непосредственную роль в том, когда придут месячные, и на сколько будет задержка цикла, играет то, как женщина будет соблюдать предписания врача, назначенные в реабилитационный период. Если же задержка составит больше 2-х месяцев, то нужно обратиться к гинекологу за назначением гормональных препаратов с прогестероном.

Обычно удаленный полип приводит к изменению характера месячных. Это вполне нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Скорее всего, первые месячные будут обильными и болезненными, но в промежутках между ними отхождения коричневых или бесцветных выделений быть не должно.

Женщинам нужно поберечься первое время, не поднимать тяжестей, избегать стрессов. Уже ко второму циклу месячные должны прийти в норму. После искоренения полипов из цервикального канала первые выделения обычно появляются надень, но эта мазня к месячным не имеет никакого отношения. Матка травмирована и даже незначительный контакт приводит к кровоточивости еще не подживших эрозивных участков.

В норме менструация начнется черездней после операции. При обширном вмешательстве и удалении сразу множества мелких полипов задержка может быть больше. Если было проведено выскабливание под наркозом и затронуты близлежащие здоровые слои тканей, а не только пораженные эндометрием, то кровотечение сразу после операции может продлиться более 10 дней. Это признак того, что, возможно, остались в полости матки частицы новообразований, операция была проведена некачественно и не в полном объеме. Женщинам нужно обратиться к врачу. Скорее всего, процедуру по чистке полости матки придется проводить повторно.

Женщинам нужно поберечься и внимательнее относиться к своему здоровью в восстановительный период:

• дозировать физические нагрузки;
• пересмотреть рацион;
• исключить занятия сексом минимум на 2 недели.

При появлении побочных неприятных симптомов стоит быстрее обращаться к врачам. Главное - принять меры по восстановлению менструального цикла после удаления полипов, минимизировать потери крови и исключить инфицирование ранки во избежание проблем с зачатием в дальнейшем.

Когда врач предлагает провести операцию по удалению образований, не стоит бояться. Если процедура будет выполнена качественно, и полипы устранят в полном объеме, то матка вскоре быстро восстановится, и менструальный цикл придет в норму.

Виды и причины развития цистаденомы яичника

Чем отличается аденомиоз от эндометриоза и как лечить

Как влияет аденомиоз на течение беременности и последующие роды

Почему обостряются симптомы геморроя перед месячными

Частые вопросы

Не нашли ответа на свой вопрос?

Задайте его нашим посетителям и экспертам.

Все консультации абсолютно бесплатны

© 2017. Сайт о менструальном цикле

и его расстройствах

Все права защищены

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Может ли полип эндометрия выйти самостоятельно с месячными менструальными выделениями?

Женщины достаточно часто задают гинекологам вопрос: может ли полип эндометрия выйти с месячными? Как свидетельствует медицинская практика, ответ негативный. Рассчитывать на то, что полип может выйти сам, не стоит. Исчезновение полипозного образования может быть связано с его рассасыванием, но такая вероятность слишком мала для того, чтобы на нее надеяться.

Полипозное новообразование: динамика развития

Полип в матке представляет собой доброкачественное образование, возникшее в результате разрастания эндометриальной ткани.

Небольшие образования иногда рассасываются, но это скорее исключения из правил.

Полип эндометрия может длительное время оставаться в спокойном состоянии, не демонстрируя значительной динамики развития. Размеры полипозного образования могут составлять 2-3 мм, что, в принципе, еще не является достаточным основанием для операционного вмешательства в протекание патологии. Однако надеяться, что такое новообразование выйдет самостоятельно, нет оснований.

Скорее всего, после некоторого периода патологическое новообразование начнет расти и развиваться. Случаи, когда пропадали полипозные формы, размером более 3 мм в диаметре, не зафиксированы.

Полип шейки матки достаточно часто подвергается механическим повреждениям и травмам, получаемым при занятиях сексом либо при использовании средств внутриматочной контрацепции. Это, в свою очередь, ведет к его дальнейшему разрастанию и формированию очагов воспаления.

Клинические проявления

В начале развития полипозная патология протекает практически бессимптомно. Именно поэтому многие женщины склонны считать полипы распространенным, но не очень опасным гинекологическим явлением, лечить которое не обязательно.

Когда полипозное образование достигает размеров, превышающих 5 мм, оно подвергается риску разнообразных травм и повреждения, воспаляется, достаточно часто поддается инфекционному поражению.

Если полип сформировался на ножке, она может перекручиваться. Все это ведет к тому, что женщина начинает наблюдать у себя следующие симптомы:

• резкие болезненные спазмы, локализирующиеся внизу живота;
• нарушения менструального цикла;
• кровянистые выделения вне менструального цикла;
• анемичность, частые приступы головокружений;
• трудности с зачатием, если оно планировалось.

Все эти проявления свидетельствуют, что полипозное новообразование прогрессирует, и надеяться на его самостоятельное устранение уж точно не стоит. Кроме того, имеет значение тип полипозного образования.

Если у женщины диагностирована полипозная патология аденоматозного типа, ни о каком рассасывании речи быть не может.

Полип необходимо срочно устранить операционным путем, иначе существует критический риск развития злокачественной опухоли.

Вероятность самостоятельного рассасывания

Могут ли полипы рассосаться самостоятельно, если причина их возникновения – системное гормональное нарушение в организме? Весьма сомнительно.

Источникам, которые обещают, что полип цервикального канала, например, сможет исчезнуть сам после применения какого-то чудо-средства, доверять не стоит. Скорее всего, это манипуляция на желании больных женщин избежать операционного вмешательства.

Если повторное диагностическое обследование показывает, что полип пропал, это может значить, что патология рассосалась, либо это изначально не было полипозное образование – а, например, обычная складка эндометрия, неправильно истолкованная на УЗИ.

К тому же, если полипозное образование рассасывается, это не значит, что эндометрий пришел в норму. Скорее всего, действие факторов, спровоцировавших возникновение первого полипа, не прекратилось. Ожидать, что следующие полипы, которые возникнут на фоне гормональных нарушений или прогрессирующих воспалительных процессов, тоже рассосутся, весьма неразумно.

Полип может рассасываться самостоятельно, но исключительно при очень маленьких размерах (до 2 мм). И даже в этом случае вероятность рецидива слишком высока, чтобы избегать терапевтического лечения.

Может ли полип матки выйти из матки вместе с менструальными выделениями? Это миф, распространяемый поклонниками разнообразных народных методик лечения, которые на практике не доказали своей эффективности.

Влияние полипозных образований на менструальный цикл

Развитие полипов имеет значительное влияние на динамику менструального цикла женщины. В частности, при полипозном новообразовании фиксируют следующие изменения в менструации:

• месячные более интенсивные и болезненные;
• обильность кровотечений возрастает;
• менструация становиться прерывистой – то есть, между месячными кровотечениями появляются небольшие кровянистые выделения;
• возможны незначительные кровянистые выделения перед началом менструации;
• цикл становится нерегулярным и смазанным, возможны большие задержки (месяц и дольше).

Наличие кровянистых выделений ановуляторного характера, которые появляются перед началом месячных, свидетельствует, что в полипозном новообразовании развивается воспалительный процесс, возможно с инфекционным поражением. А это может привести к серьезным патологически трансформациям в репродуктивной системе и даже развитию бесплодия.

Поэтому гадать, может ли полип эндометрия выйти вместе с месячными, ни в коем случае не рекомендуется. Это предположение противоречит медицинской статистике и самой природе возникновения и клинического поведения полипозных новообразований.

Прецеденты, когда полип вышел из маточной полости с менструацией, гинекологии не известны. В некоторых случаях пациентка может замечать в менструальных выделениях укрупнения и фрагменты, напоминающие полипозное образование.

Однако определить истинное происхождение такого материала невозможно без специальных лабораторных исследований. По возможности ткань, вышедшая при менструации, должна быть помещена в физраствор и предоставлена лечащему врачу для дальнейших исследований. Скорее всего, обнаружиться, что это был выход отмершего эндометрия, который не может полностью покинуть полость матки во время менструации, ввиду специфики расположения полипозного новообразования.

Отказываться от профессиональной диагностики и своевременного лечения полипозных новообразований – значит, рисковать «заработать» бесплодие или онкологическую патологию.

Имея в запасе необходимое для лечения время, не стоит тратить его на ожидание, что организм рассосет полипозную форму своими силами.

Может ли рассосаться полип матки самостоятельно?

Многим женщинам интересно, выходит полип сам или же требуется оперативное вмешательство? Полипы являются частым явлением в сравнении с другими гинекологическими заболеваниями. Они представляют собой разрастание слизистой на ограниченном участке при том, что остальная часть ткани остается нормальной.

Заболевание может быть не выявлено на начальном этапе потому, что заметить его довольно трудно, особенно когда полип еще очень маленький и одиночный. Как правило, полипоз матки диагностируют случайно при плановом осмотре или обращении к гинекологу с другой проблемой. Для диагностики используются УЗИ и гистероскопию. Полип заметен на том этапе, когда он уже выходит за границу эндометрия и приобретает размеры от 1 см. С помощью УЗИ можно обнаружить очень маленькие образования, которые еще не дают никаких симптомов.

Лечат выросты в основном оперативно. Многие женщины не хотят делать операцию по разным причинам и задаются вопросом, а может ли полип рассасываться самостоятельно и выходить с менструальными выделениями? Обязательно ли удалять эти образования и лечить их? Насколько эффективны народные средства в лечении такого заболевания?

Существует немало свидетельств о том, что образования рассасываются сами по себе и без применения лекарственных средств. Однако, после выяснения всех обстоятельств обнаруживается, что полип был либо совсем маленьким, либо для его устранения применялись народные средства. Практически никогда полипы эндометрия не выходят с месячными и надеяться на это не стоит. Чтобы понять причину заболевания и вероятность самоизлечения, нужно разобраться в проблеме подробнее.

Какие бывают полипы и в чем их особенности?

Полип в матке у девушек и женщин репродуктивного возраста встречается в виде железистого образования, а в пожилом возрасте обычно диагностируют аденоматозные и фиброзные полипы.

Если врач диагностировал аденоматозный полип, то не стоит рассчитывать, что он рассосется сам или выйдет из матки при месячных. Этот вид образования очень опасен и его нужно срочно удалять потому, что такое образование может перейти в рак. Если злокачественное перерождение началось и полип имеет больше размеры, тогда врачи могут предложить пациентке удаление придатков или даже матки вместе со злокачественной опухолью. Это порой необходимо, чтобы спасти жизнь женщине.

Другие виды полипов эндометрия также могут малигнизироваться (перейти в злокачественное образование). Если такие опухоли большие и их несколько, то не следует ждать пока они рассосутся, скорее всего этого не произойдет. Желательно начать лечение сразу после подтверждения диагноза. Это позволит избежать осложнений и рисков.

Гормональная терапия очень часто используется при маточных полипах. Известны случаи, когда правильно подобранные лечащим врачом гормональные средства привели к тому, что полип рассосался и больше не рецидивировал. Все гинекологи утверждают, что не встречалось таких случаев в практике когда полип вышел с менструальными выделениями.

Чем опасны полипы и почему не стоит откладывать лечение?

Опасность заболевания состоит в том, что при полипах нередко женщина теряет много крови. Причем кровопотери могут быть связаны с месячными или вовсе не иметь отношения к ним. При разрастании эндометрия длительность менструации увеличивается, следовательно организм теряет больше крови. Месячные идут обильные и часто болезненные.

Не связанные с месячными кровотечения могут быть скудными (мажущими) или довольно обильными. Это тревожный знак и отказ от лечения может привести в последствии к анемии, которая лечится долго. Если у вас диагностирован полип матки, то следует следить за количеством крови, которое вышло при месячных. В случае увеличения кровопотери следует обратиться к своему врачу.

Бесплодие является довольно распространенной проблемой в наши дни. И если у вас есть полипы матки, причиной бесплодия могли стать именно они. Пока образования не будут удалены и пациентка не пройдет необходимый курс лечения, шансы забеременеть будут минимальны.

О том, как выглядит полип матки, показано на УЗИ в данном видео:

Выйти сам полип не сможет. К тому же полипы нередко связаны с гормональными нарушениями в организме, которые также отрицательно сказываются на фертильности женщины.

Полип может и не рассосаться, но время, которое должно быть потрачено на лечение, вы потеряете. Наличие таких образований нередко сопровождается инфекционными заболеваниями женских половых органов и хроническим воспалительным процессом. Все это, помимо бесплодия, проводит к серьезным осложнениям, которые могут быть опасными для жизни и очень негативно скажутся на вашем здоровье и самочувствии в будущем.

Разрастание эндометрия довольно опасное заболевание, которое лучше вылечить оперативно после его обнаружения. И только этот способ лечения может снизить все риски и вероятность осложнений.

Какова вероятность того, что полипы могут исчезнуть сами по себе?

Вероятность очень низкая. Врачи-специалисты вам могут сказать, что надеяться на это не стоит. Скорее такое явление – исключение из правил. Кроме того, если разрастание эндометрия не обнаружилось на очередном исследовании, то это мог быть и не полип, ведь даже современные методы диагностики иногда дают ошибочную информацию.

Многие народные методы лечения заявляют, что после терапии выходит полип с месячными. Такого не может быть и не стоит верить таким методам лечения. Лучше всего не надеяться на чудо самоизлечения и послушать рекомендации врача.