Глазные заболевания глаукома признаки лечение. Глаукома — причины, симптомы, лечение и профилактика

Глаукома является определением для группы заболеваний, особенности которых заключаются в периодическом или в постоянном состоянии повышенного внутриглазного давления, чему сопутствует последующее развитие дефектов, касающихся поля зрения. Глаукома, симптомы которой подразумевают под собой также снижение зрения и развитие атрофии зрительного нерва, является актуальным диагнозом для более чем 70 млн. человек. Отсутствие лечения этого заболевания может привести не только к прогрессированию падения зрения, но и к полной его утрате.

Общее описание

Под традиционным определением глаукомы, как мы уже отметили, подразумевается объемная группа глазных заболеваний, при которых внутриглазное давление находится в периодически или постоянно повышенном состоянии, что объясняется в частности нарушением оттока из глаза водянистой влаги.

Понимание сути тех процессов, которые обеспечивают своим воздействием развитие глаукомы, основывается на наличии у читателя некоторых знаний относительно строения глаз. Например, того, что человеческий глаз является герметичным образом закрытой полостью, внутри которой находится жидкость. Жидкость эта не может оказаться вне внутриглазного пространства иными путями, кроме как через определенную дренажную систему. В здоровом состоянии у людей внутриглазная жидкость соответствует стабильно строгим показателям давления, в среднем нормальные показатели этого давления составляют порядка 16-26 мм ртутного столбика. Выработка внутриглазной жидкости происходит в медленных темпах, задействована в этом процессе непосредственным образом особая структура глаза, анатомическое расположение которой сосредоточено в рамках области за радужной оболочкой.

Функции внутриглазной жидкости заключаются в постоянной ее циркуляции вдоль переднего сегмента глаза. Это подразумевает обмывание ею хрусталика и роговицы при последующем оттоке обратно сквозь мельчайшее в размерах сетчатое образование (им в частности является угол глазной передней камеры), функции же этого образования, в свою очередь, заключаются в обеспечении своеобразной дренажной системы для глаза.

В том же случае, если происходит сбой в работе данной дренажной системы (что, например, может обуславливаться закрытием ее отверстий), происходит нарушение баланса в притоке жидкости к глазу и в ее оттоке. В результате этого накопление жидкости становится причиной повышения внутриглазного давления, за счет которого происходит сдавливание окружающих тканей. В качестве самого слабого к подобному воздействию места определяется зрительный нерв, он находится с области заднего глазного полюса, и именно с его помощью обеспечивается процесс передачи зрительных импульсов (собственно получаемой нами зрительной информации) к головному мозгу.

Глаукома, развивающаяся на фоне длительно повышенного внутриглазного давления, приводит к развитию характерных патологий, связанных со зрением. Так, сюда относится выпадение из зрения частей поля (что проявляется в виде темных пятен, возникающих перед глазами), постепенно прогрессирующая потеря зрения, а также атрофия, при которой разрушению подвергается зрительный нерв. Глаукомная атрофия, следующая из перечисленных процессов и приводящая к гибели нервных клеток, определяет последующую невозможность устранения такого рода последствий за счет серьезности и необратимости поражений. Учитывая это, крайне важным является своевременное выявление изменения давления (его повышения) до достижения такого этапа в актуальных процессах, при котором разрушительному воздействию подвергается зрительный нерв.

По мнению современных врачей, первичная глаукома развивается на фоне склеротических и дистрофических изменений, происходящих в сосудах и тканях, что неизбежно происходит с возрастом. В случае развития глаукомы происходит повреждение глаза теми продуктами, которые образуются в результате обменных процессов, называются эти продукты пероксидантами.

Подытоживая, отметим, что причины развития глаукомы заключаются преимущественным образом в повышении внутриглазного давления, а также в нарушении на этом фоне путей для оттока жидкости. Из-за повышенного внутриглазного давления канальцы подвергаются механической деформации, из-за чего, соответственно, в них ущемляются волокна зрительного нерва, а это уже приводит к атрофии, в результате которой больной человек утрачивает зрение.

Глаукома: причины

В качестве основных факторов риска, сопутствующих развитию глаукомы, выделяют следующие:

• повышенное внутриглазное давление;
• этническая принадлежность – отмечено, что негроидная раса в наибольшей степени подвержена развитию глаукомы;
• наличие глазных хронических заболеваний ( , иридоциклиты и пр.);
• наличие в анамнезе травм глаз/глаза;
• наличие общего типа заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз, ожирение, гипертоническая болезнь и пр.);
• возраст после 40 лет (глаукома до 40 лет диагностируется относительно редко, определяя порядка 3% случаев из общей численности пациентов с этим диагнозом);
• длительный прием некоторых видов медпрепаратов (антигистаминные и психотропные препараты, антидепрессанты и пр.);
• стрессы;
• выраженная форма дальнозоркости;
• определенные профессии (работа при наклонном положении тела, ночные смены и пр.);
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• наследственность (наличие глаукомы у ближайших родственников).

Глаукомы: виды

В соответствии с характером возникновения, глаукома может быть врожденной или приобретенной. Врожденная глаукома связана с актуальностью нарушений развития глаз в рамках эмбрионального периода развития. Зачастую подобным нарушениям сопутствуют те или иные внутриутробные инфекции, такие как грипп, паротит, токсоплазмоз, краснуха и пр. Помимо этого, сюда причисляются заболевания, переносимые при беременности матерью, воздействие негативных факторов (лучевое излучение, высокая температура, тяжелые формы эндокринных патологий).

Что касается второго варианта, в качестве которого нами отмечена приобретенная глаукома, то она может быть первичной, что подразумевает такие варианты ее разновидностей как закрытоугольная глаукома, открытоугольная глаукома и глаукома смешанная, а также вторичной, а это глаукома факогенная, глаукома воспалительная, послеоперационная глаукома, глаукома сосудистая и глаукома травматическая, глаукома дистрофическая и глаукома неопластическая.

Факогенная глаукома развивается на фоне актуальных для хрусталика глаза заболеваний (к примеру, вывих хрусталика). Воспалительная глаукома (в т.ч. глаукома после воспалительная) возникает на фоне предшествующих ей глазных воспалительных процессов (увеит и пр.). Послеоперационная глаукома развивается у пациентов после перенесения операции, связанной с удалением катаракты. Сосудистая глаукома возникает в результате актуальных поражению глазных кровеносных сосудов в результате, например, сахарного диабета и пр. Травматическая глаукома появляется после ожогов, контузий и ран глаз. Дистрофическая глаукома развивается на фоне аномалий, связанных изменениями строения глаз. Неопластическая глаукома появляется при наличии опухоли глазницы и собственно глаз.

Развитие первичной глаукомы происходит в виде самостоятельного заболевания, соответственно, развивается она у здорового человека. Что касается вторичной глаукомы, то она является следствием других актуальных для пациента заболеваний, связанных как непосредственно с глазами, так и с внутренними органами.

В качестве основных форм заболевания выделяют открытоугольную глаукому и глаукому закрытоугольную, их особенности и симптоматику мы и рассмотрим.

Открытоугольная глаукома: симптомы

Открытоугольная глаукома преимущественным образом диагностируется у пациентов пожилого возраста. Открытоугольная глаукома, симптомы которой зачастую отсутствуют вовсе, характеризуется постепенным повышением внутриглазного давления, что происходит в результате замедленности процесса старения канала, через который обеспечивается отток жидкости. Учитывая отсутствие симптоматики, больные, соответственно, зачастую вообще не догадываются о том, что у них развивается глаукома. Между тем, течению заболевания иногда сопутствуют такие симптомы, как некоторая затуманенность зрения, а также появление при фокусировании взгляда на источниках света радужных кругов. Что касается другого рода субъективных ощущений, то они в большинстве своем у пациентов отсутствуют.

Характерной особенностью для открытоугольной глаукомы является развитие дистрофических изменений, затрагивающих ткани каналов, причем изменения эти могут соответствовать различному уровню степени выраженности. Помимо этого происходит перекрывание шлеммова канала, который выступает в качестве русла, обеспечивающего отток внутриглазной жидкости. Открытоугольная глаукома также может проявляться в виде варианта, при котором внутриглазное давление невысокое, достаточно часто сочетаясь с таким общим заболеванием как стойкая вегетососудистая дистония. На основании особенностей развития открытоугольной глаукомы, выделяют следующие ее стадии:

• I стадия. Эта стадия является начальной, изменений периферического зрения в ее рамках не наблюдается, однако в рамках центрального зрения небольшого типа изменения все-таки присутствуют, отмечается экскавация, затрагивающая сосок зрительного нерва (проявляется это в виде появления углубления, образуемого в его диске, которое можно обнаружить при проведении офтальмоскопии);
• II стадия. Данная стадия определяется как развитая, характеризуется она сужением в периферическом поле зрения, превышающим 10° по назальной стороне либо сужением концентрическим, пределы которого не превышают 15° со стороны точки фиксации.
• III стадия. Эту стадия определяют как стадию далеко зашедшую. Характеризуется она сужением либо в сегментах (в одном или в нескольких), при котором отмечается превышение отметки 15° со стороны точки фиксации, либо концентрическим сужением, характерным для поля зрения.
• IV стадия. Эту стадию определяют как терминальную, что подразумевает под собой в конкретном случае либо абсолютную потерю зрения, либо световосприятие при неправильной проекции. При прозрачности сред глаз и при возможности рассмотрения глазного дна можно говорить об атрофии зрительного нерва.

Сужение, актуальное для периферического поля зрения, можно объяснить изменением зрения до такого его варианта, при котором больные способны хорошо рассмотреть лишь то пространство, которое располагается непосредственно перед ними, но с исключением видимости остального участка пространства, окружающего видимую его часть. В рамках рассмотрения поздних стадий заболевания можно выделить, что у больных сохраняется лишь трубчатое зрение, при котором видимая область воспринимается в качестве небольшой картинки, соответственно определению этого типа зрения можно привести аналогию с тем восприятием видимых областей, при котором больной бы мог смотреть на них, используя длинную трубку.

В соответствии с уровнем актуального внутриглазного давления у пациента может быть выделена одна из следующих степеней: нормальное внутриглазное давление (А) – в пределах 27 мм рт. ст.; умеренное внутриглазное давление (В) – в пределах 28-32 мм; высокое (С) – давление, превышающее отметку в 33 мм рт. ст.

В отдельности принято выделять глаукому, при которой внутриглазное давление соответствует нормальным показателям. Симптоматика сопровождается при этом характерным для глаукомы выпадением поля зрения, развитием экскавации и дальнейшей атрофией зрительного нерва, что все также сопровождается нормальным внутриглазным давлением.

В качестве отрицательных факторов, влияющих на течение рассматриваемой формы глаукомы и на последующее ее развитие, можно выделить следующие:

• шейный остеохондроз как сопутствующее заболевание;
• повышенное артериальное давление;
• наличие склеротических изменений в сосудах, не имеющих непосредственного отношения к черепному кровоснабжению.

Из-за перечисленных факторов кровоснабжение мозга ухудшается, как ухудшается и кровоснабжение глаза, в результате чего, в свою очередь, страдают и зрительные функции.

Закрытоугольная глаукома: симптомы

Следующая форма глаукомы – закрытоугольная глаукома, симптомы которой встречаются ориентировочно в 1/5 общего числа случаев диагностирования первичной глаукомы. Развитие этой формы заболевания отмечается у пациентов в возрасте от 40 лет, при этом наиболее часто в группе риска – пациенты с дальнозоркостью. Последний вариант объясняется тем, что дальнозоркий глаз располагает такими анатомическими особенностями, которые способствуют развитию указанной формы глаукомы, особенности эти в частности заключаются в большом хрусталике и в мелкой в размерах передней камере. В результате получается, что у передней камеры угол очень узкий, потому поступление к нему жидкости в значительной мере затруднено. Из-за перекрывания радужкой угла передней камеры происходит нарастание давления, на фоне чего, в свою очередь, может развиться острый приступ глаукомы.

Закрытоугольная глаукома характеризуется появлением головных болей и болей, возникающих в области глаза. Актуально также затуманивание зрения в комплексе с формированием застойных явлений в области переднего участка глаза. В частых случаях началу заболевания сопутствует указанный чуть ранее острый приступ, он же, в свою очередь, сопровождается выраженной головной болью (в особенности в области затылка), сосредотачиваемой также в области глаз, а также тошнотой и рвотой, общим недомоганием.

Острый приступ глаукомы всегда сопровождается снижением остроты зрения, в то время как внутриглазное давление в показателях достигает максимальных величин.

Помимо первичной глаукомы, как мы уже отмечали, в некоторых случаях развивается глаукома вторичная. В этом ее варианте повышенное внутриглазное давление выступает лишь в качестве следствия того или иного состояния, повреждения или заболевания, которое может касаться как непосредственно глаз, так и всего организма в целом. Учитывая то, что глаукома выступает лишь в качестве следствия другого заболевания, а не является основным заболеванием сама, лечение изначально ориентировано именно на то заболевание, которое глаукому вызвало.

Исходя из особенностей прогрессирования данной формы глаукомы, выделяют стабилизированную глаукому и глаукому нестабилизированную. В зависимости от компенсационных особенностей глаукомы, выделяют глаукому компенсированную (в этом случае исключается вероятность отрицательной динамики), глаукому субкомпенсированную (отрицательная динамика присутствует), а также декомпенсированную глаукому (острый приступ, при котором внезапно ухудшаются зрительные функции).

Диагностирование

В диагностировании глаукомы используется два основных метода: офтальмологическое исследование и общее исследование.

В офтальмологическом исследовании применимы следующие процедуры:

• визометрия (острота зрения может достигать абсолютный показатель даже в случае с трубчатым зрением);
• периметрия – применение данного метода позволяет определить актуальность даже малейших по характеру проявления изменений, находящихся в рамках поля зрения;
• капиметрия – в этом случае исследование сосредоточено на области слепого пятна (то есть области, которая исключена из поля зрения человека при нормальном состоянии зрения);
• биомакроскопия – позволяет определить актуальность расширения сосудов в области конъюнктивы, симптома эмиссария (при котором по цилиарным передним сосудам откладывается пигмент), дистрофии радужки, симптома кобры (при котором происходит расширение эписклеральных вен в воронкообразном виде до прободения склеры);
• тонометрия;
• гониоскопия-осмотр (дает возможность определить размеры, соответствующие углу передней камеры);
• тонография;
• офтальмоскопия (исследуется диск зрительного нерва на предмет актуальности экскавации) в комплексе с осмотром при использовании линзы Гольдмана.
• хайдельбергская ретинотомография;
• реоофтальмография (дает возможность определить актуальную степень гиперволемии или ишемии по каждому глазу);
• нагрузочные пробы (ориентирован метод на диагностирование закрытоугольной глаукомы, с расширением зрачка и закрытием угла передней камеры при развитии симптоматики, соответствующей острому приступу).

Что касается общего исследования, то оно заключается в проведении стандартных анализов (сдача крови на сахар и крови для биохимического анализа), посещения терапевта, невролога, эндокринолога, кардиолога и других специалистов, с чьей помощью возможным станет выделение сопутствующей глаукоме патологии в качестве основного заболевания.

Лечение

Вылечить глаукому невозможно, однако можно использовать терапию, ориентированную на замедление прогрессирования этого заболевания. Лечение глаукомы народными средствами и самолечение должны быть полностью исключены, потому как соответствующее особенностям заболевания, его течению и общей картине лечение может быть назначено только врачом. Выделим основные его виды:

• Местное лечение. Применяются производные простагланидов, за счет которых обеспечивается возможность увеличения оттока внутриглазной жидкости, бета-блокаторы, действие которых направлено на снижение процесса выработки влаги. Также применяются миотики (в лечении закрытой глаукомы), действие которых сужает зрачок, а также позволяет корню радужки сдвинуться от угла передней камеры, в результате чего он открывается. Применяются и ингибиторы карборангидразы – их действие способствует снижению выработки внутриглазной жидкости.

В начале лечения выбирается один из перечисленных препаратов (начинают зачастую с производных простагланидов). При отсутствии требуемого эффекта лечение дополняют другими препаратами, к примеру, бета-блокаторами. Повторимся, что лечение назначается исключительно врачом, как минимум по той причине, что некоторые из препаратов обладают токсичностью, а также рядом противопоказаний к применению.
В постоянном режиме используют гипотензивные капли, за счет которых замедляется развитие заболевания.

• Нейропротекторы. Они в лечении необходимы из-за поражения глаукомой нервной ткани. Нейропротекторы бывают прямыми и непрямыми (способствуют улучшению микроциркуляции, а также опосредованным образом воздействуют на нейроны). Прямые нейропротекторы – это витамины групп A, B, C, нейропептиды, гистохром; непрямые нейропротекторы – ноотропы, гипохолестеринемические препараты, теофиллин и пр. Медикаментозная терапия необходима к прохождению в условиях стационара один-два раза в год.
• Физиотерапевтическое лечение. Заключается в использовании методов такого типа как магнитотерапия, лазерная терапия, электростимуляция (ориентирована на воздействие на зрительный нерв).

В случае отсутствия эффективности от применения медикаментозной терапии, назначается хирургическое лечение, которое, в свою очередь, может быть традиционным или лазерным.

Лазерное лечение может применяться в двух видах. Так, это лазерная иридэктомия, при которой в радужке делается отверстие, а также трабекулопластика – в этом случае оказываемое воздействие позволяет улучшить проницаемость трабекулы.

Что касается традиционного хирургического лечения, то оно может применяться в различных вариантах. Так, чаще всего применяется синутрабекулэктомия, при которой формируется дополнительный путь оттока под конъюнктиву жидкости, откуда она, в свою очередь, всасывается в дальнейшем уже в ткани, окружающие эту область. Не исключается возможность применения и других операций. Так, это иридоциклоретракция, в процессе которой производится расширение угла передней камеры, циклокоагуляция, воздействие при которой позволяет снизить выработку жидкости и синусотомия, при которой обеспечивается возможность улучшения оттока.

Осложнения глаукомы заключаются не только в слепоте, но и к удалению глаза (при терминальной болящей стадии заболевания). Учитывая это выделим вновь: народные средства для лечения глаукомы в любом их виде неэффективны, самолечение также должно быть исключено! Оба эти варианта лишь приводят к потере времени, при котором сама болезнь, между тем, продолжает прогрессировать и, соответственно, усугубляться.

Профилактика глаукомы заключается в систематическом посещении офтальмолога, к нему же следует обратиться при появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность этого заболевания.

И ухудшением оттока водянистой влаги. В итоге развиваются дефекты поля зрения и краевая экскавация (смещение, углубление) диска зрительного нерва.

Постараемся же более подробно ответить на вопросы «Что такое глаукома» и «Как ее лечить», а также рассмотрим основные симптомы, причины и виды профилактики заболевания.

Классификация

Открытоугольная и закрытоугольная глаукома

В зависимости от угла передней камеры , находящейся между роговицей и радужкой глаза, различают:

• открытоугольную;
• закрытоугольную форму.

По происхождению:

• первичная: образуется вследствие ухудшения оттока водянистой влаги.
• вторичная: становится следствием иных глазных болезней, таких как , тромбоз ЦВС.
• сочетанная: развивается после глазных аномалий развития или иных структур организма.

По возрасту:

• врожденная: возникает до наступления 3 лет;
• инфантильная: возраст ребенка 3-10 лет;
• ювенильная: до 35 лет;
• глаукома взрослых.

В зависимости от значений ВГД (внутриглазного давления):

• с повышенным ВГД;
• глаукома нормального давления.

Симптомы

Открытоугольная форма на протяжении долгого времени никак не проявляется. Зачастую она диагностируется во время измерения . И лишь на поздних этапах заболевания проявляются симптомы, свойственные глаукоме.

Для закрытоугольной формы характерно появление острого приступа, при котором наблюдаются сильнейшие глазные боли, тошнота, зрение затуманивается, а глаз становится чрезвычайно твердым.

Симптомы глаукомы у взрослых на ранней стадии

Существуют признаки, которые обязательно должны насторожить человека.

Их разделяют на 3 группы:

– временами зрение затуманивается;

– мигренеподобная головная боль,

– появление радужных кругов при взгляде на свет.

1. Ранние достоверные симптомы:

– учащенное слезотечение;

– мнимое увлажнение глаз: это ощущение зависит от повышения ВГД.

Причины возникновения

Главная причина глаукомы– избыточное накопление ВГЖ (внутриглазной жидкости). Это ведет к тому, что повышается, а испытывает компрессию, и его волокна гибнут. Так, зрение постепенно теряется в течение нескольких лет.

При закрытоугольной глаукоме происходит внезапная блокировка каналов радужной оболочки, отчего жидкость не способна переходить в трабекулы. Давление в глазном яблоке стремительно нарастает, принимая очень большие значения, вызывая острый приступ. Это опасно внезапной потерей зрения в течение 1-2 суток.

Такие болезни, как сахарный диабет, способны увеличивать вероятность развития этого заболевания. Прием глюкокортикостероидов повышает риск повреждений зрительного нерва от глаукомы.

Лечение: можно ли вылечить глаукому?

К сожалению, этот недуг полностью исправить нельзя. Оно вызывает необратимые нарушения в зрительном нерве и остается с человеком на протяжении всей его жизни. Но с высоким ВГД обязательно нужно бороться, иначе это приведет к слепоте. У пожилых людей такие последствия наиболее вероятны, так как с возрастом теряется эластичность тканей и способность их восстанавливаться.

Чаще всего используется медикаментозная консервативная терапия или проводятся различные операции.

Консервативная терапия

Она наиболее полезна лишь на ранних этапах открытоугольной формы, а при закрытоугольной не столь эффективна.

Существует 2 группы лекарств с разным механизмом действия:

• I группа: уменьшают выработку водянистой влаги: миотики (Пилокарпин), α-адреномиметики (Эпинефрин) и простагландины (Латанопрост).

• II группа: улучшающие ее отток: β-адреноблокаторы (Тимолол, Бетаксолол) и ингибиторы карбоангидразы (Дорзоламид, Бринзоламид).

Кроме того, в случае запущенных стадий заболевания применяют комбинированные средства: , Глаупрост, Косопт.

Основные этапы лечения:

1. На начальных стадиях применяется медикамент 1 выбора. В случае неэффективности меняют на иной препарат 1 выбора либо могут назначить комбинированное лекарство.
2. Если больной имеет противопоказания для использования медикамента 1 выбора, применяют препарат 2 выбора.
3. Если врач назначает комбинированную терапию, то лекарственные средства должны иметь разный механизм действия.
4. В случае длительного лечения желательно периодически менять препараты.

Операция

Ее применяют в том случае, когда лекарственная терапия не может справиться с повышением ВГД.
Основная цель хирургического вмешательства – уменьшение и достижение оптимальных показателей повышенного давления, нормализация трофики и тканевого метаболизма зрительного нерва и устранение его гипоксии.

Противоглаукоматозные операции успешны в том случае, когда после них на протяжении полугода или года удается добиться давления на нижней границе нормы.

Выделяют такие группы хирургического вмешательства:

1. Проникающие – трабекулэктомия.
2. Непроникающие – Глубокая склерэктомия и задняя трепанация склеры.
3. Улучшающие циркуляцию внутриглазной жидкости : Иридэктомия.
4. Снижающие выделение водянистой влаги : циклокриокоагуляция.

Хирургическое вмешательство, выполняемое любым методом, проводится в специальной клинике и занимает не более 20-ти минут. Оперативное вмешательство при глаукоме направлено на удаление части трабекулярных тканей. После такой процедуры открывается сообщение между субконъюктивальной полостью и передней камерой.

Для быстрого восстановления здоровья пациента во время операции создают небольшое отверстие в районе корня .

После проведения оперативного вмешательства на глаза пациента накладывают специальную повязку, которую необходимо будет носить в течение последующих 3-х дней.

Кроме того, применяют лечение лазером: Лазерная иридэктомия и трабекулопластика . Оно ликвидирует блок внутри глаза, нарушающий отток жидкости.

Лазерная операция при глаукоме отличается целым рядом преимуществ, основные из которых заключаются в следующем:

• обеспечение устойчивых показателей после операции;
• отсутствие негативного влияния на организм;
• исключение послеоперационных осложнений;
• подготовка и сама операция не занимает много времени;
• относительно недорогая стоимость процедур.

Операция с помощью лазера при глаукоме проводится амбулаторно. Подготовка пациента с предварительным медицинским осмотром занимает примерно половину дня.

Для обезболивания применяют специальные глазные капли. Во время операции в глазу производят микроскопический надрез (до 1,50 мм), через который вводят стекловолокно для лазерного луча. Лазер воздействует на нужную точку в течение 5-ти секунд.

Лечение народными средствами и методами

Взять 4 ст. л. свежей крапивы и залить ее 1 л кипятка. Настоять 1 час, процедить. После этого выпивать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

• Лекарственным сбором

Взять 2 ч. л. корня шиповника, 4 ч. л. его цветков, 6 ст. л. сухих листьев грецкого ореха, небольшой кусок листка алоэ. Залить все компоненты 1 л кипящей воды и поставить настаиваться на 1 час Затем процедить настой и принимать по 1 ст.л. 3 р/д в течение 20 дней.

• Капли из лука и меда

Взять мед и свежий луковый сок в одинаковых пропорциях. Компоненты перемешиваются на водяной бане около 3-5 минут. Дать остыть и закапывать по 2 капли 3 р/д в каждый глаз.

• Настоем алоэ

К листкам алоэ добавляют 200 мл кипятка. Дать настояться 3 часа, процедить. Протирать настоем глаза 3 р/д.

Профилактика глаукомы

• Регулярный ежегодный осмотр у врача-офтальмолога по достижению 40-летнего возраста.
• Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
• Избегание стресса и переутомления.
• Ограничение количества употребляемой жидкости.
• Рациональное питание с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.
• Отказ от длительного пребывания в банях и саунах.
• Избегать долгого нахождения в положении наклона.
• Проведение при глаукоме
• Своевременное лечение .

Термин «глаукома» слышали все. Но о том, что под ним скрывается и как уберечься от заболевания, знают немногие. Название заболевания происходит от греческого слова «лазурный» (или цвет морской воды) по причине появления зеленоватого оттенка у неподвижного зрачка при приступе глаукомы. Что нужно знать о заболевании?

Механизм развития глаукомы у взрослых

Термином «глаукома» обычно принято называть заболевание глаз, которое отличается повышением внутриглазного давления, следующим за ним образованием дефектов поля зрения, снижением его остроты и, впоследствии, атрофией зрительного нерва.

Можно сказать, что в целом, глаукома — это целая группа заболеваний с определенными особенностями

Возрастных порогов для глаукомы нет. Она может появиться даже в младенчестве, но чаще всего заболевание отмечают у людей старческого возраста. Из причин слепоты, не поддающейся лечению, глаукома стоит в первых рядах.

Как происходит развитие болезни?

Точно разложить по пунктам схему развития заболевания весьма сложно. К глаукоме приводит ряд факторов, а не какая-либо одна причина.

И ее появление происходит (примерно) определенным образом

• Нарушается отток внутриглазной жидкости.
• Происходит повышение внутриглазного давления.
• Далее нарушается кровообращение в тканях и непосредственно структуре глаза.
• Отмечается гипоксия/ишемия тканей на участке зрительного нерва.
• Сдавливаются нервные волокна на их выходе из органа зрения. Следствие — их нарушенная функциональность и гибель.
• Нарушается питание, после которого следует разрушение и последующая атрофия волокон зрительного нерва.
• Происходит распад крупных нейронов сетчатки.
• Далее следует оптическая глаукомная нейропатия и полная гибель зрительного нерва.

На определенной стадии заболевания, при которой часть волокон зрительного нерва гибнет, а другая часть еще жизнеспособна («впадает в сон»), есть возможность спасти зрение. Но лечение (хирургическое либо медикаментозное) должно быть своевременным и, что самое важное, направленным на стабилизацию уровня внутриглазного давления.

Виды и стадии

Глаукома классифицируется по различным признакам.

По возрасту

Все формы, кроме врожденной, — приобретенные.

По происхождению болезни

• Первичная (самостоятельная патология).
• Вторичная (осложнение интра/экстраокулярных имеющихся нарушений).

По своему течению

• Стабилизированная. В этом случае заболеванию свойственно отсутствие негативной динамики на протяжении полугода.
• Нестабилизированная. Существует тенденция к отрицательным изменениям поля зрения.

По уровню ВГД

• Нормотензивный вариант (давление до 25 мм рт/ст).
• Гипертензивный вариант (26-32 мм рт/ст).
• Очень высокое давление (выше 33 мм рт/ст).

По стадии болезни

• 1-я стадия

Особенности: расширение оптического диска, экскавация ДЗН, не доходящая до его края, и определение парацентральных скотом.

• 2-я стадия

Особенности: изменение поля зрения в парацентральном отделе, краевая экскавация ДЗН и сужение поля зрения на 10 и выше градусов в верхне/нижневисочном сегменте.

• 3-я стадия

Особенности: краевая субтотальная экскавация ДЗН, концентрическое сужение границ поля зрения.

• 4-я стадия

Особенности: тотальная экскавация ДЗН, сдвиг сосудистого пучка, деструкция нейроретинального пояска. Полная утрата центрального зрения больного или же сохранность светоощущения.

• Закрытоугольная

Этот тип — следствие первичной глаукомы. Проявляется данная форма активно — с напряжением в органах зрения, с дискомфортом, с болями в висках и на участках надбровья. Иногда наблюдается внезапное затуманивание зрения и возникновение ореола вокруг какого-либо источника света. Также может отмечаться острый приступ — резкое и сильное повышение внутриглазного давления с внезапной потерей остроты зрения, болью в глазу, слабостью и тошнотой, приступами боли в животе/сердце.

• Открытоугольная

Данная форма может протекать бессимптомно. Не наблюдается резкого падения зрения — сужение спектра происходит постепенно на протяжении несколько лет. И однажды больной понимает, что один глаз просто ничего не видит. Для этой формы свойственно поражение обоих глаз. Ключевые признаки — ухудшение зрения по ночам и сужение поля зрения. К сожалению, данные проявления обнаруживают себя уже на «запущенной» стадии, когда зрительный нерв атрофирован.

• Пигментная

Весьма редкая форма. Особенности: препятствия в оттоке внутриглазной жидкости, развитие воспаления в блокированном углу передней камеры и повреждение дренажной системы.

• Псевдоэксфолиативная

Особенности: отложения хлопьевидных наслоений на задней поверхности роговицы, в радужке и ресничном теле, а также в радужно-роговичном углу передней камеры.

• Неоваскулярная

Особенности: рост сосудов на радужке, блокирование оттока водянистой влаги, повышение внутриглазного давления.

• Иридокорнеальный эндотелиальный синдром

Для этой редкой формы характерно развитие болезни в 1-м глазу. Особенности: распространение клеток задней поверхности роговицы в дренажную систему и далее — по всей поверхности радужной оболочки, последующее повышение внутриглазного давления, повреждение зрительного нерва.

Можно ли избежать заболевания, и кто в группе риска?

Как уже было сказано выше, для возникновения глаукомы нужен ряд причин, которые в своей совокупности и дают толчок развитию болезни.

Наиболее важные причины

Можно ли избежать заболевания?

Можно! Но только при соблюдении определенных рекомендаций.

• Не откладывайте визит к врачу при появлении дискомфорта или любых непривычных ощущений.
• Регулярно проходите полное обследование у специалиста. Особенно, при наличии фактора риска (наследственность).
• При постановке диагноза строго соблюдайте все назначения врача. Даже в случае, если вам кажется, что вы полностью здоровы. Помните: болезнь может протекать совершенно бессимптомно.
• Не злоупотребляйте физическими нагрузками и опасайтесь резкой смены температуры.
• Отрегулируйте свой режим дня и питания. Перенапряжение противопоказано.

Симптомы глаукомы у взрослых

При ранней стадии больной глаукомой не отмечает каких-либо признаков заболевания.

По мере же его прогрессирования, как правило, появляются разные жалобы

Как лечится глаукома?

На сегодняшний день известны 3 метода лечения: хирургический, с использованием лазера и медикаментозное лечение. Выбор метода осуществляется в соответствии со стадией и тяжестью болезни.

В офтальмологической практике встречается такое заболевание, как глаукома, причины, симптомы, лечение и профилактика которой известны не каждому человеку. Данную патологию ошибочно называют . Это не совсем так. Данное заболевание не всегда проявляется высоким ВГД. При этой патологии наблюдаются и другие нарушения в виде снижения полей зрения и поражения . Несвоевременное лечение может стать причиной слепоты.

Развитие глаукомы у детей и взрослых

Чем опасна глаукома, знает каждый опытный офтальмолог. С возрастом вероятность развития глаукомы повышается. Глаукома является одной из самых опасных патологий глаз. В появлении болезни принимают участие следующие факторы:

• затруднение оттока внутриглазной жидкости;
• врожденные аномалии;
• атеросклероз;
• декомпенсированный сахарный диабет с ангиопатией;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• артериальная гипертензия.

Развитие глаукомы у взрослых возможно и на фоне другой патологии. В данном случае речь идет о вторичной форме болезни. Известны следующие причины появления этого недуга:

• закупорка сосудов сетчатки;
• помутнение хрусталика;
• воспаление роговицы;
• склерит;
• поражения радужной оболочки и стекловидного тела;
• увеит;
• атрофия радужки;
• кровоизлияние в стекловидное тело;
• операции;
• ранения;
• новообразования;
• попадание инородных предметов;
• термические и химические ожоги.

Причины развития данной патологии кроются в накоплении жидкости. Она вырабатывается цилиарным телом. Накопление водянистой влаги происходит в задней камере глаза. Отток осуществляется благодаря работе структур, локализующихся в передней камере. Причина болезни — дисбаланс между притоком и отведением жидкости.

В норме ВГД находится в пределах 18-26 мм рт.ст. Нужно знать факторы риска развития этой патологии. К ним относятся:

• преклонный возраст;
• стресс;
• этническая принадлежность;
• наследственная предрасположенность;
• неправильное использование медикаментов (антидепрессантов, антигистаминных препаратов);
• интенсивные зрительные нагрузки.

В большинстве случаев первые признаки глаукомы глаза появляются после 50 лет. С возрастом распространенность заболевания увеличивается. В 40-45 лет глаукома имеется у 1 человека из 1000.

Распространенность болезни в возрастной категории от 50 до 60 лет увеличивается до 1,5%. Значительно реже высокое ВГД можно обнаружить у маленьких детей и подростков.

Признаки открытоугольной формы болезни

Нужно знать не только то, что такое глаукома, и как она протекает, но и ее формы. Различают открытоугольный и закрытоугольный виды этой патологии. В первом случае симптомы часто выражены слабо или вовсе отсутствуют. Данная патология протекает в несколько стадий. Опытный лечащий врач знает, чем они различаются. Поля зрения сужаются медленно.

Характерным признаком начального этапа является головная боль. Она ощущается в лобной области и зоне надбровных дуг. В процесс вовлекаются оба глаза. Как проявляется глаукома открытоугольной формы, известно не каждому.

Возможны следующие симптомы:

• появление ;
• наличие радужных кругов;

Годами глаукома глаза протекает скрытно, что затрудняет постановку диагноза. Прогрессирование этой патологии происходит на протяжении нескольких лет. При осмотре глазного дна обнаруживаются различные углубления в центре диска зрительного нерва. Называется это экскавацией. Как и многие другие глазные болезни, глаукома в терминальной стадии приводит к полной утрате зрения.

Проявления закрытой глаукомы

Закрытая форма этого заболевания протекает более ярко. Для нее характерны 3 фазы: предвестников, обострения и хроническая.

Наблюдаются следующие симптомы глаукомы на ранних стадиях:

• боль в глазу;
• затуманивание;
• боль в голове.

При обследовании больных обнаруживается закрытый и суженный угол передней камеры. Очень часто такие люди меняют очки. Если происходит полное закрытие угла глаза, то возникает острый приступ. Данный вид глаукомы протекает более тяжело. Во время приступа наблюдаются следующие симптомы:

• резкое падение остроты зрения;
• интенсивная боль;
• покраснение глаз;
• изменение цвета роговицы;
• мидриаз.

В тяжелых случаях обострение может проявляться тошнотой, рвотой, головокружением, болью в сердце. Иногда возникает дискомфорт в области живота. Для этого заболевания характерно уплотнение глазного яблока.

Оно становится похожим на камень. Если не вылечить глаукому и не оказать неотложную помощь во время приступа, то изменения будут уже необратимы. Такие люди полностью утрачивают зрение на 1 или оба глаза. В тяжелых случаях ВГД достигает 80 мм рт.ст.

Методы лечения больных

Не всем известны симптомы и лечение глаукомы. Нужно диагностировать форму, стадию и степень повышения ВГД. Если имеется подозрение на глаукому, проводятся следующие исследования:

• визометрия;
• офтальмоскопия;
• исследование слепого пятна;
• биомикроскопия;
• гониоскопия;
• тонометрия;
• оптическая томография;
• нагрузочные тесты;
• реоофтальмография;
• общий и биохимический анализы крови.

При необходимости требуется консультация других врачей (невропатолога, эндокринолога). Перед тем как вылечить человека, нужно определить ВГД. Наиболее часто применяется метод Маклакова. Используются грузики, которые устанавливаются на глазные яблоки. По отпечатку на специальной бумаге судят о давлении.

Важный этап диагностики — опрос пациента. Это необходимо для установления факторов риска развития болезни. Ранняя диагностика глаукомы очень важна.

Терапия этого заболевания преследует следующие задачи:

• обеспечение условий для оттока внутриглазного секрета;
• устранение симптомов;
• предупреждение осложнений;
• нормализация зрения.

Известны следующие способы лечения:

• физиотерапевтическое;
• медикаментозное;
• хирургическое;
• лазерное.

Восстановить зрение удается не всегда. Лечение этого заболевания часто проводится с помощью лазерной аппаратуры. Наиболее часто организуется иридэктомия. В ходе данной манипуляции создается отверстие в радужке, которое соединяет камеры глаза. Это нормализует отток жидкости. Лечение глаукомы у пожилых людей данным методом эффективно при закрытой и узкоугольной формах болезни.

Функция глаза может восстанавливаться после проведения трабекулопластики. В настоящее время глаукомы лечатся посредством микрохирургического вмешательства. Создаются дополнительные пути для оттока ВГЖ.

Нередко канал формируется в области конъюнктивы. Реже проводится расширение угла передней камеры. Иногда организуется такая операция, как циклокоагуляция. Она влияет на продукцию влаги.

Больным рекомендуется отдых. Можно посетить остров с курортом или санаторий. Первые признаки этой патологии можно устранить в ходе проведения физиотерапии. Наиболее эффективны лазерное воздействие, магниты и электростимуляция.

Что делать, если развился острый приступ глаукомы, знает не каждый. В этом случае требуется госпитализация. Назначаются лекарственные препараты.

Применение медикаментозных средств

Вылечить глаукому помогают местные и системные медикаменты. Применяются следующие группы лекарств:

• производные простагландинов;
• бета-адреноблокаторы;
• препараты, сужающие зрачок;
• ингибиторы карбоангидразы;
• нейропротекторы;
• комбинированные средства.

Глаукома лечится с использованием медикаментов, улучшающих отток внутриглазной жидкости. К ним относятся производные простагландинов. В эту группу входят:

• «Траватан»;
• «Глаупрост»;
• «Латаномол»;
• «Пролатан»;
• «Ксалатамакс».

Эти лекарства назначаются при первых признаках глаукомы. Выпускаются они в форме глазных капель для местного применения.

Учитываются виды глаукомы. Многие капли имеют возрастные ограничения и применяются только с 18 лет. Схему лечения устанавливает врач. Наличие высокого ВГД и при глаукоме являются показаниями к назначению бета-адреноблокаторов.

Эти лекарства бывают селективными и неселективными. К ним относятся:

• «Бетоптик»;
• «Ксонеф»;
• «Бетофтан»;
• «Беталмик ЕС»;
• «Арутимол».

Все о глаукоме знают только опытные офтальмологи. При данной патологии необходимо правильно оказать помощь человеку во время приступа. При обострении глаукомы глаза лечение включает применение лекарств на основе пилокарпина. Они сужают зрачки, что приводит к открытию угла камеры глаза.

К миотикам относятся:

• «Пилокарпин-Диа»;
• «Пилокарпин Буфус».

Как лечить глаукому этими медикаментами, должен поведать больному человеку врач.

Миотики применяются для купирования приступа . Они часто назначаются при хронической открытой форме заболевания. Если не оказать человеку должную помощь, последствия глаукомы могут быть очень серьезными.

В схему терапии включают ингибиторы карбоангидразы. Хороший эффект дают капли «Азопт». Они применяются при открытоугольной форме болезни с целью снижения ВГД. Противопоказанием является непереносимость лекарства.

Поражение зрительного нерва при глаукоме является показанием к назначению нейропротекторов. Дополнительно назначаются витамины и средства, улучшающие микроциркуляцию. При глаукоме виды глазных капель самые разные.

Неспецифические меры профилактики

При этом заболевании лечение должно быть постоянным. Лекарства нужно принимать регулярно. Специфическая профилактика глаукомы отсутствует, так как это неинфекционная патология. Чтобы снизить риск развития болезни, нужно придерживаться следующих правил:

• вести подвижный образ жизни;
• уменьшить зрительные нагрузки;
• пользоваться очками при работе за компьютером;
• проводить гимнастику для глаз;
• исключить длительное нахождение в вынужденной позе;
• правильно питаться;
• не курить;
• ограничить потребление алкоголя;
• своевременно лечить артериальную гипертензию;
• выявлять и устранять воспалительные заболевания глаз;
• исключить попадание инородных тел.

На ранних стадиях человек может не подозревать о высоком ВГД, что усугубляет ситуацию, поэтому при появлении первых жалоб нужно посещать офтальмолога. Пр глаукоме причина повышения давления кроется в атеросклерозе.

В силу этого важным аспектом профилактики является диета. Нельзя есть жирные блюда. Нужно ограничить потребление утки, свинины, майонеза, сливочного масла.

Профилактика глаукомы включает раннее выявление и лечение гипертензии. При уже диагностированной болезни профилактика направлена на предупреждение осложнений (слепоты). Требуются пожизненное лечение медикаментами, изменение образа жизни и диспансерное наблюдение. При глаукоме последствия серьезны.

Посещать врача рекомендуется не реже 1 раза в 2-3 месяца. Важно устранить факторы, которые способствуют острым приступам. Нужно знать не только методы лечения глаукомы, причины возникновения этой патологии, но и каким должен быть образ жизни. Всем больным с целью профилактики осложнений необходимо:

• ограничить потребление жидкости;
• бросить вредные привычки;
• отказаться от ношения одежды, которая может нарушать кровоток в области головы.

В отличие от многих других заболеваний глаз глаукома требует пожизненного приема лекарств. Таким образом, данная патология требует ранней диагностики и правильного подхода к лечению.

Глаукома, что это – болезнь или возрастное изменение? Это нарушение нормального функционирования зрительного аппарата с выпадением определенных полей зрения, вплоть до полной его потери вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости.

Глаукома также называется зеленой катарактой из-за цвета роговицы на пике обострения. Данная патология развивается бессимптомно и может лишить вас полностью зрения в течение пары часов после приступа мигрени независимо от возраста.

Болезнь характеризуется нарушением соотношения вырабатываемой жидкости в глазном яблоке и ее оттоком. Это в свою очередь приводит к медленному повышению внутриглазного давления и развитию полной слепоты за счет нарушения микроциркуляции и атрофии зрительного нерва.

Человеческий глаз в своем строении имеет 2 камеры между радужкой и роговицей: переднюю, заднюю. Эти две камеры сообщены через отверстие зрачка, они содержат в себе водянистую влагу – прозрачную жидкость желеобразной формы. Водянистая влага содержит питательные вещества для бессосудистых частей глаза: хрусталика, стекловидного тела, роговицы.

При нормальной циркуляции цилиарные клетки вырабатывают из крови достаточное количество жидкости в заднюю камеру глазного яблока. Оттуда через зрачок жидкость поступает в переднюю камеру и утилизируется с помощью специальных дренажных устройств (каналов) в углу между радужкой и роговицей.

Отток и приток водянистой влаги, а точнее его соотношение, определяет норму глазного давления – 18 мм рт. ст., которое при глаукоме может быть не нарушено (глаукома нормального давления).

При сужении, что чаще наблюдается у пожилых людей, или полной закупорке дренажной системы отток жидкости не соответствует ее выработке, что провоцирует высокое глазное давление (ВГД). Именно это является причиной развития глазной болезни.

Высокое давление в камерах давит на хрусталик, который в свою очередь давит на стекловидное тело, за которым находится сосудистая оболочка глаза и сетчатка. Механическое давление на кровеносные сосуды нарушает питание сетчатки, зрительные клетки постепенно отмирают. Со временем, в зависимости от того, как быстро прогрессирует увеличение давления, атрофируется весь зрительный нерв.

Это глазное заболевание очень коварно, так как проходит практически бессимптомно, вплоть до проявления результата отмирания клеток выпадением периферического зрения. И в то же время может быть более стремительный вариант развития в виде приступа и практически мгновенной слепоты. Течение заболевания определяют с помощью обследования и в зависимости от того, как выглядит симптоматика.

Подробнее о том, что это за заболевание глаз, можно узнать из следующего видео:

Классификация глаукомы

Различают две основные формы заболевания: и . Разница в особенности нарушения оттока. При открытоугольной форме нарушение происходит за счет сужения дренажных каналов, а при закрытоугольной – за счет закрытия радужкой угла между роговицей и механически заблокированного оттока.

Подробнее об этих 2 видах глазной патологии можно посмотреть в следующем видео:

Виды глаукомы по причине развития:

1. Первичная (патология развития строения глаза):

• (ювенильная, гидрофтальм, буфтальм);

В комплексном, консервативном лечении глаукомы используются также таблетки («Гипотиазид», «Прозерин», «Кавинтон»), витамины (мультикомплекс) для глаз, нейропротекторы, инъекции в глаза, миотики («Пилокарпин», «Карбахол»).

Нейропротекция при глаукоме («Флупиртин», «Декстрометорфан», «Рилузол») влияет на восстановление последствий нейродегенеративного действия заболевания. Лечение направлено на предотвращение, уменьшение и обратимость процесса погибания нервных клеток, но это возможно при фиксированном развитии глаукомы.

Уколы при глаукоме это один из действенных, быстрых методов лечения. Манипуляцию назначает и осуществляет врач. Препарат вводится в жировую ткань, глазное яблоко, стекловидное тело или под конъюнктиву.

Также неплохо себя зарекомендовало использование антидепрессантов для улучшения общего состояния и снижения риска повторных обострений заболевания на нервной почве. Какие антидепрессанты можно именно вам, скажет только доктор, не занимайтесь самолечением.

Физиотерапия

Физиотерапия входит в консервативное лечение, она нормализует и улучшает кровообращение в оптической системе глаза. Основные методы:

• электростимуляция;
• магнитотерапия;
• лазерное облучение.

Активация микроциркуляции способствует лучшему питанию тканей и клеток глаза, а также их быстрому восстановлению и регенерации.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение можно разделить на радикальное и местное. Каким именно способом будет происходить лечение, зависит от стадии патологии глаз. Удаление последствий или самой глаукомы невозможно, еще не придумали способ восстановить зрительный нерв, при запущенной стадии глаукомы рекомендуется хирургическое удаление глаза (энуклеация).

Местное лечение чаще всего выполняется лазером и заключается во временном предоставлении оттока жидкости.

Лазерная коррекция

Правила питания

О диете и принципах питания при глаукоме расскажет врач-офтальмолог в видео:

Новое в лечении

Современные методы лечения глаукомы также пока не дают возможности полностью избавиться от этого заболевания. Если бы было необходимо при пересадке глаза соединить пару десятков проводов и – дело в шляпе, а их миллионы миниатюрных нервных окончаний.

Новейшим методом в лечении является имплантированный мини-датчик. Полностью автономный, со встроенной батареей и антенной, он представляет собой систему контроля внутриглазного давления с постоянным ее измерением и передачей информации на компьютер.

Но не стоит отчаиваться, по последним исследованиям, группе японских биологов удалось воспроизвести зрительные клетки сетчатки из стволовых клеток. Сейчас идет процесс изучения возможности их внедрения в человеческий глаз.

Чем опасна глаукома: прогноз

Самым грозным последствием глаукомы является атрофия зрительного нерва и полная слепота. Вовремя не обнаруженное и запущенное заболевание глаз постепенно отберет все поле зрения. Осложнения глаукомы никак не лечатся – это путь к инвалидности.

Подробнее о последствиях глаукомы можно узнать из видео:

Профилактика глаукомы

1. Ограничьте употребление чая и кофе – эти продукты способны повышать внутриглазное давление.
2. Ограничения касаются также и соли, так как она удерживает лишнюю влагу в организме.
3. Соблюдайте режим зрительной нагрузки и отдыха. Не перетруждайте глаза.
4. Выполняйте несложную .
5. Периодически посещайте офтальмолога с плановым осмотром.
6. Не поднимайте больших тяжестей, избегайте стрессовых ситуаций.
7. При работе с напряжением зрения соблюдайте правила освещения и расстояния до объекта внимания.

Подробнее о противопоказаниях и ограничениях при глаукоме — .

Как вы уже поняли, от этой патологии глаз не застрахован никто. Это хитрая, тихая болезнь, которая способна лишить вас возможности видеть окружающий мир за считаные часы. Не пренебрегайте посещениями врача, а вдруг именно это спасет вас через пару лет?