От молочницы без назначения врача. Самые эффективные препараты от молочницы или кандидоза

Когда у женщины появляются беспокоящие выделения, чаще всего она склонна думать, что это банальная молочница. Как лечить молочницу с помощью лекарств?

Молочница - инфекционное заболевание, которое вызывается грибками рода Кандида, поэтому медицинский термин этого заболевания - кандидоз. Оно может возникнуть где угодно: на слизистой полости рта, на стенках тонкого и толстого кишечника, но чаще всего его фиксируют на половых органах. Грибки разрастаются по слизистой оболочке влагалища и могут переходить на кожу наружных половых органов. По своему характеру молочница может проходить в острой форме или иметь рецидивирующее течение.

Показать всё

Причины заболевания

По статистике процент заболеваний молочницей среди женщин и мужчин неуклонно растет. Она занимает ведущее место в структуре всех гинекологических патологий, вызванных инфекционными возбудителями. Специалистов беспокоит тот факт, что большинство заболеваний приходится на репродуктивный возраст - от 20 до 35 лет. Что же вызывает развитие молочницы? На это есть целый ряд причин.

Причины заболевания:

• проникновение на слизистую влагалища грибков Кандида;
• ослабление защитных сил организма из-за инфекционного или воспалительного процесса, в том числе ВИЧ-статус;
• незащищенный секс с неизвестным партнером;
• прием гормональных препаратов стероидной природы;
• сахарный диабет;
• несбалансированное питание с большим количеством углеводов;
• недостаток витаминов;
• последствия лечения антибиотиками;
• нарушения правил личной гигиены;
• нерегулярный стул;
• ношение тесного синтетического белья;
• беременность (провоцирует рост дрожжеподобных грибков);
• длительный прием оральных контрацептивов, в состав которых входят эстрогены;
• характер половых контактов - орально-генитальные или анально-генитальные (связанные с заносом грибков во влагалище со слизистой полости рта и из прямой кишки);
• большинство диагностированных заболеваний связано с дисбактериозом флоры влагалища.

Современные исследования заболевания показали, что молочница не передается через обычный половой контакт, поэтому лечение назначается только женщине, у которой диагноз установлен по данным диагностических обследований.



Симптомы кандидоза

Молочница вызывается двумя видами грибков рода Кандида. Один штамм приводит к развитию острого воспаления, другой характеризуется рецидивирующим течением. Молочница чаще всего протекает по типу:

1. 1. Вульвовагинитов - одновременно поражаются вульва и влагалище.
2. 2. Дерматита вульвы - поражается кожа наружных половых органов.

К симптомам молочницы относят:

• беспокоящий зуд и чувство жжения в области наружных половых органов и входа во влагалище;
• появление выделений белого цвета с характерным кислым запахом (они могут быть довольно обильными или совсем скудными);
• выделения имеют неоднородную структуру, имеют вид свернувшихся творожных хлопьев, усиливаются в ночное время, после гигиенических процедур и полового акта;
• на наружных половых органах появляется отечность, кожа воспаляется и выглядит покрасневшей;
• иногда боль и чувство жжения переходит на анальное отверстие или мочеиспускательный канал;
• иные проявления молочницы: сухость влагалища, атрофия слизистой, участки ороговения в области вульвы.

Женщина испытывает постоянный дискомфорт, у нее снижается качество жизни. Главное в этот момент не заниматься самолечением, ведь под симптомами молочницы могут скрываться иные инфекционные заболевания: трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея.



Диагностические мероприятия

Основа диагностики заболевания - наружный осмотр половых органов и микроскопия мазка со слизистой влагалища.

При наружном осмотре гинеколог видит на слизистой оболочке влагалища налеты серо-белого цвета, которые трудно снимаются шпателем. Под налетом скрываются воспаленные участки яркого красного цвета. Врач берет мазки со слизистой влагалища и шейки матки и отправляет в лабораторию. При микроскопировании в поле зрения появляются участки грибницы. Также мазок изучают под люминесцентным микроскопом - под особым свечением с большим увеличением.

Для выбора правильной стратегии лечения необходимо определить вид грибка и его чувствительность к противогрибковым препаратам.

С этой целью взятую на бактериальный посев культуру грибка выращивают на специальных питательных средах. После этого проверяют, как реагирует грибок на присутствие различных лекарственных препаратов.

Изучение окрашенного мазка под обычным и люминесцентным микроскопом, а также культивирование проб на питательных средах - обязательный протокол, утвержденный ВОЗ для постановки диагноза "влагалищный микоз".

Для того чтобы исключить наличие сопутствующих инфекционных заболеваний, проводят комплексные исследования методом ПЦР, иммуно-ферментного анализа, РИФ. Они помогут определить возбудителей гарднереллеза, трихомониаза, генитального герпеса, хламидиоза и прочих инфекций, передающихся половым путем.



Часто молочница сопровождает тяжелые хронические заболевания, которые могут протекать без выраженных симптомов. С этой целью женщину направляют на сдачу крови на сахар, определяют ее гормональный статус, проверяют состояние органов желудочно-кишечного тракта. Помимо гинеколога, пациентку консультирует эндокринолог и гастроэнтеролог, а при поражении мочевыводящих путей - уролог.

Когда нужна обязательная всесторонняя диагностика?

1. 1. Симптомы молочницы возвращаются чаще 4-х раз в год.
2. 2. Стандартная схема лечения не приносит желаемого результата.
3. 3. На препараты, назначенные гинекологом, появилась реакция - раздражение половых органов.
4. 4. Появились симптомы недомогания: слабость, температура, озноб, боль внизу живота.
5. 5. Выделения приобрели другой характер - стали гнойными, кровянистыми, коричневыми и сопровождаются неприятным запахом.
6. 6. Рецидив заболевания возник через месяц после лечения.



Необходимость лечения

Иногда симптомы заболевания проходят сами собой. Это может быть связано с изменением среды влагалища - грибки не выдерживают щелочной среды. Однако прекращение симптомов не повод для окончания лечения. Молочница, как и все грибковые заболевания, довольно коварна своими осложнениями.



Среди них:

• цервицит на фоне кандидоза шейки матки;
• воспаление мочевого пузыря - цистит;
• воспаление мочеточников - уретрит;
• воспаление репродуктивных органов - яичников, матки, околоматочной клетчатки;
• в сочетании с другими патологиями - бесплодие;
• самопроизвольные аборты и преждевременные роды;
• внутриутробное инфицирование плода дрожжевыми грибками, которое может привести к развитию грибковой пневмонии новорожденных (плохо поддается лечению);
• замирание (внутриутробная гибель) плода;
• развитие на фоне молочницы генерализованных инфекций;
• нарушения половой жизни, каждый акт сопровождается болью и дискомфортом.

В настоящее время разработано и активно применяется на практике большое количество лекарственных препаратов для лечения молочницы. Гинекологи имеют возможность выбора наиболее эффективных средств с учетом индивидуальных особенностей пациентки: возраста, запущенности болезни, гормонального статуса, наличия иных хронических патологий, частоты возникновения рецидивов и прочих.

Традиционная терапия

Лечение первичного острого и рецидивирующего кандидозов отличается по выбору препаратов. Схема терапии, когда заболевание выделено первично и при рецидивах, выглядит следующим образом:

• антигрибковые препараты;
• иммуностимулирующие препараты;
• антигистаминные средства, если выявлены аллергические реакции;
• нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают симптомы воспалительного процесса;
• комплексы витаминов для подавления патогенной флоры влагалища;
• молочная кислота, если другие методы лечения оказались неэффективными.

Рассмотрим препараты, с помощью которых возможно эффективное лечение молочницы.

Антигрибковые препараты

Антимикотики - огромный класс препаратов, подавляющих грибковую флору. Они подразделяются на несколько групп, в зависимости от химического состава и спектра действия. Среди них есть препараты разных форм выпуска:

• таблетки;
• мази и гели;
• жидкости;
• вагинальные свечи.



Эффективное лечение молочницы достигается при комплексном применении антигрибковых средств: таблеток в сочетании со свечами, мазями, гелями и жидкостями.

Существует 2 основных класса антимикотиков, выпускаемых в таблетках, которые используются для лечения влагалищного микоза.

Полиены. Препараты широкого спектра действия в отношении грибков. Область их применения - кандидозы слизистой оболочки влагалища, полости рта и ЖКТ:

1. 1. Нистатин. Обладает высокой эффективностью в отношении грибков рода Кандида. Дешевое и доступное средство. В настоящее время интерес со стороны врачей к препарату угас из-за многочисленных случаев аллергических реакций.
2. 2. Леворин. Препарат особенно эффективен при острых первичных молочницах, так как активно уничтожает возбудителя - Кандиду альбиканс. Назначается курсом в комплексном лечении, не назначается пациенткам с проявлениями почечной и печеночной недостаточности.
3. 3. Пимафуцин (иное название Натамицин). Полиеновый антибиотик с мощным антигрибковым действием. Часто используется в комплексном лечении влагалищного кандидоза.
4. 4. Гексикон от молочницы. Назначается при частых рецидивах заболевания, когда рост грибковой флоры прогрессирует.



Азолы - синтетические противогрибковые препараты, которые активны в отношении дрожжевых грибков:

1. 1. Кетоконазол. Его аналоги: Микозорал, Низорал, Фунгавис, Гексикон. Препарат используется для лечения рецидивирующего кандидоза влагалища. Назначается с большой осторожностью из-за высокой токсичности, которая вызывает большое число побочных эффектов.
2. 2. Итраконазол. Аналоги: Ирунин, Румикал, Кандитрал, Тержинан. Уничтожает большинство видов грибков рода Кандида. Используется при вульвовагинальных видах кандидозов. Имеет системное действие - лечит кандидоз полости рта и ЖКТ. Эффективен при состояниях иммунодефицита.
3. 3. Флуконазол. Аналоги: Дифлюкан, Микомакс, Флюкостат, бура с глицерином. Препарат со специфическим действием на грибковую флору. Попадая в очаг воспаления, он подавляет рост и размножение грибков, нейтрализует их ферменты. Назначается при вагинальном микозе, осложненном опухолевыми и прочими патологиями.

Таблетированные формы антигрибковых препаратов назначаются только врачом. Он определяет курс лечения и дозировки препаратов. Для достижения эффекта необходимо четко соблюдать инструкцию по применению.

Гели и мази против инфекций

Мази, кремы и гели относятся к группе наружных средств для лечения молочницы. Они эффективны и позволяют избавиться от симптомов заболевания в довольно короткий срок. В небольших количествах эти препараты останавливают рост грибковой флоры, а в терапевтической дозе - навсегда уничтожают возбудителей.



Женщины дома вводят кремы, мази и гели против молочницы во влагалище с помощью специального аппликатора, на который помещается около 5 г препарата. После введения необходимо полежать, чтобы вещества максимально эффективно впитались в слизистую влагалища. Лучшее время для процедуры - перед сном.

Рассмотрим самые популярные средства для лечения молочницы:

1. 1. Клотримазол. Известный высокоэффективный препарат, который выпускается в виде крема и мази для наружного применения, а также в виде вагинальных таблеток и свечей. Для лечения разных форм кандидоза используются мазь и крем с содержанием активного вещества от 100 до 500 мг. Активное вещество глубоко проникает в слизистую влагалища и уничтожает возбудителя. Клотримазол используется для лечения молочницы у беременных.
2. 2. Гинофорт. Крем, в состав которого входит высокоэффективное вещество - бутоконазол. Его противогрибковые свойства дают возможность забыть о симптомах молочницы после однократного введения.
3. 3. Кандинорм. Гель, который помимо антигрибкового, обладает антибактериальным и антивирусным действием. Он эффективен при молочнице наружных половых органов, быстро вылечивает и заживляет воспаленную кожу. Гель поднимает местный иммунитет, восстанавливает нормальную кислую среду влагалища и его микрофлору. Наносится 1 раз в сутки в течение 6 дней.
4. 4. Фуцис. Гель, в состав которого входит мощный антимикробный препарат - флуконазол. Он воздействует на клетки грибков, вызывает нарушения ферментативной активности, подавляет рост и размножение грибков, разрушает клеточную стенку, в результате чего грибок погибает. Гель специфичен в отношении грибков рода Кандида и эффективен, когда молочница была спровоцирована снижением иммунитета.

Противомикозные жидкости

Жидкости для орошения влагалища имеют антимикробное действие. Они способствуют снятию воспалительного процесса со стенок влагалища и применяются в комплексном лечении влагалищных микозов.

1. 1. Мирамистин. Выпускается в виде 5% раствора для наружного применения. Это прозрачная жидкость с выраженным антисептическим действием. Уничтожает широкий спектр бактериальной и вирусной флоры, эффективен при сочетанных грибково-инфекционных заболеваниях слизистой влагалища.
2. 2. Хлоргексидин. Выпускается в виде концентрата для приготовления растворов. Используется местно при воспалительных процессах гениталий и слизистой влагалища.
3. 3. Эпиген. Спрей для обработки гениталий, который содержит в составе активированную глицирризиновую кислоту. Ее получают из природного растительного сырья - корня солодки. Оказывает комплексное воздействие на кожу и слизистые оболочки: уничтожает грибки, бактерии и вирусы, снимает воспаление, заживляет ранки, избавляет от зуда и жжения, стимулирует местный иммунитет за счет увеличения выработки собственных интерферонов. Распыляется нажатием клапана. Терапевтическая доза - 1-2 нажатия на пораженную область.



Орошение жидкостями назначается при слабом иммунитете, когда организм не может самостоятельно справиться с инфекциями. С помощью орошений можно лечить при беременности, когда противопоказаны другие препараты.

Вагинальные суппозитории

Свечи - наиболее удобная лекарственная форма для местного лечения влагалищного кандидоза. Жировая основа суппозиториев обеспечивает глубокое проникновение действующих веществ в слизистую влагалища, в результате чего можно уменьшить зуд, жжение, выделения, проходит воспалительный процесс.



Ассортимент вагинальных суппозиториев для лечения молочницы достаточно широк. Эти препараты продаются в аптеке без рецепта. Однако неправильное их использование может спровоцировать хроническое течение кандидоза и дисбактериоз влагалища.

Суппозитории вставляет сама женщина во влагалище в домашних условиях, в основном на ночь, после принятия гигиенических процедур. После этого лучше не вставать с кровати.

Обзор вагинальный суппозиториев от молочницы:

1. 1. Метронидазол. Препарат выпускается во всех видах лекарственных форм: в таблетках, в виде геля, в виде свечей и растворов для наружного применения. Основное действующее вещество - метронидазол. Длительность курса лечения зависит от стадии молочницы. Как правило, врач назначает по 2 свечи - утром и на ночь. Но в тяжелых случаях их число в сутки может подниматься до 8. Помимо грибков рода Кандида препарат эффективно борется с возбудителями трихомониаза. Назначается в комплексной терапии сочетанных грибковых и бактериальных инфекций. Метронидазол является действующим веществом такого препарата, как Трихопол. Это таблетки, которые используются для лечения целого ряда бактериальных инфекций. При хронической молочнице Трихопол назначается для лечения осложненных патологий. При острых формах его не используют.
2. 2. Полижинакс. В настоящее время суппозитории, по мнению врачей - самые действенные лекарственные препараты, которые применяются для лечения молочницы. Показания к применению - грибковые вульвиты и вульвовагиниты, поражения цервикального канала, профилактика с целью исключить рецидив молочницы. В состав свечей входят антибиотики: неомицин и полимиксин, нистатин и вспомогательные вещества. Курс лечения - 12 дней. Помимо грибков Полижинакс убивает грамотрицательную патогенную флору, поэтому назначается для лечения сочетанных грибково-бактериальных инфекций слизистой влагалища.
3. 3. Ацилакт. Свечи содержат в своем составе пребиотики - штаммы молочнокислых бактерий, которые способны за короткий срок восстановить микрофлору влагалища после проведенного антигрибкового лечения. Их применяют по окончании основного курса лечения. Ацилакт нормализует естественную среду влагалища с кислой реакцией, тем самым устраняет возможность возникновения рецидива заболевания.
4. 4. Бифидумбактерин. Еще одна разновидность влагалищных свечей, призванных нормализовать флору после воспаления и проведенного лечения. В состав суппозиториев входят живые культуры бифидум- и лактобактерий - нормальных обитателей слизистой влагалища. Применение свечей не только восстанавливает здоровую микрофлору, но и возвращает в норму кислотность среды. Благодаря этому укрепляется иммунитет, и устанавливается природный барьер на пути проникновения дрожжевых грибков.



В современном мире первостатейное значение в терапии влагалищного кандидоза отводится препаратам традиционной медицины. Народные средства служат для вспомогательного лечения и облегчения общей симптоматики молочницы. Все они, как правило, местного действия. Натуральные вещества, которые входят в состав рецептов, обладают противомикробным действием, устраняют воспалительные процессы на слизистой влагалища, нормализуют рН внутренней среды. Большое значение в лечении кандидоза имеет стимуляция иммунитета. Природные вещества обладают мощным иммуностимулирующим действием и обогащают организм витаминными комплексами, помогают вылечить молочницу.

Спринцевания. Процедура проводится с помощью специальной вагинальной спринцовки, которая бережно орошает стенки влагалища и шейку матки. Для спринцевания применяются сода, настойка йода и различные отвары из лекарственных трав.

1. 1. Спринцевание содой. Основная цель процедуры - защелочить внутреннюю среду влагалища, чтобы уничтожить грибки, чувствительные к сдвигу рН в щелочную сторону. Сода оказывает местное заживляющее действие, снимает зуд, жжение, устраняет творожистые выделения. Вещество, в отличие от других средств, не пересушивает слизистую влагалища и не уничтожает нормальную флору. Для спринцевания готовится раствор соды - 1 чайная ложка на стакан воды. Использовать можно только кипяченую воду, остуженную до комнатной температуры. Процедуру делать желательно 2 раза в день - утром и на ночь.
2. 2. Спринцевание отваром календулы и ромашки. Обе травы известны своими антимикробными, смягчающими и ранозаживляющими свойствами. Для спринцевания используется отвар трав. Для этого берется по 1 столовой ложке ромашки аптечной и цветов календулы и заливается 1 стаканом кипятка. После 30 минут отвар процеживается, к его количеству добавляется кипяченая вода, чтобы сохранился объем - 1 стакан. Спринцевание лучше проводить в промежутках между содовым.
3. 3. Спринцевание отваром лечебных трав. Взять 2 части сушеной травы крапивы, 3 части коры дуба, 1,5 части череды и 1 часть лаванды, смешать. Одну столовую ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, дать настояться 40 минут. Отвар процедить и разбавить небольшим количеством кипяченой воды.

Ванночки. Эта частая и постоянная процедура способствует устранению симптомов молочницы. Ванночки помогают снять зуд и жжение, оказывают антимикробное действие.

1. 1. Содово-йодовые ванночки. Столовую ложку соды необходимо растворить в 1 литре кипяченой воды комнатной температуры, добавить в раствор 1 чайную ложку настойки йода. Смесь вылить в небольшой таз и посидеть в нем 15-20 минут. Курс лечения - 3 процедуры. Ванночки особенно эффективны при смазанном течении молочницы и при начинающихся рецидивах.
2. 2. Ванночки с морской солью. Хорошо заживляют поврежденные участки кожи и слизистой влагалища.
3. 3. Масляные ванночки. На 2 литра кипяченой воды добавить 4-5 капель масла чайного дерева, 1 чайную ложку масла календулы, столько же оливкового масла. Ванночка хорошо смягчает слизистую при некоторых формах молочницы, которая сопровождается сухостью и появлением ороговевшего слоя.

Тампоны. Готовятся из мягкой хлопчатобумажной чистой ткани, которая складывается гармошкой и скрепляется крепкой нитью, длиной не менее 20 см. Тампоны ставятся на ночь - так достигается максимальный лечебный эффект.

1. 1. Тампон с кефиром. Пропитать ткань обезжиренным свежим кефиром и вставить во влагалище. Утром тампон вынуть и проспринцеваться отваром ромашки.
2. 2. Тампон с травами. Заварить 1 столовую ложку эвкалипта в 1 стакане кипятка. Процедить. Капнуть 2 капли настойки календулы на 1 стакан кипятка. Жидкости смешать, добавить масло семян шиповника - 2 капли. Пропитать тампон и вставить на ночь.
3. 3. Тампон с бурой и глицерином. В аптеке продается готовая буро-глицериновая смесь. Ее можно приготовить самостоятельно, взяв в равном количестве буры и глицерина. Смесью пропитать тампон и вставить на всю ночь. Перед процедурой рекомендуется проспринцеваться отваром ромашки и календулы. Буро-глицериновая смесь не только быстро снимает симптомы молочницы, но и препятствует возникновению рецидива. Ее можно изредка применять с целью профилактики.
4. 4. Тампоны с каланхоэ. Выдавить сок из мясистых листьев растения и смочить в нем тампон. Аккуратно ввести его во влагалище на всю ночь.

Хорошо помогает при лечении грибковой инфекции народными средствами употребление морковного сока. В разгар болезни рекомендуется выпивать 1-2 стакана морковного сока натощак. Большое количество каротина и микроэлементов, которые в нем содержатся, поднимают иммунитет и обеспечивают организм запасом витаминов.

Правила диеты

При острой молочнице или рецидиве хронического заболевания следует исключить из рациона сахар и продукты, приготовленные на дрожжах - булки, пирожки, пиво, квас - минимум на 3 месяца. Лучше посидеть на бездрожжевой диете 12 месяцев - за это время восстановится правильная микрофлора влагалища, а организм наберет достаточно сил для борьбы с возможными рецидивами.



К минимуму в рационе необходимо свести алкогольные напитки, кофе, пряности и острую пищу. Предпочтение отдается овощам и фруктам, богатым природными кислотами. Нет ограничений на белковые продукты: мясо, яйца, субпродукты, рыбу и морепродукты. Желательно ввести в рацион натуральные морсы из клюквы, облепихи, черники, травяные чаи. Приветствуются натуральные свежие кисломолочные продукты: йогурт, кефир, простокваша. В блюда следует добавлять много зелени, которая является источником витаминов и незаменимых микроэлементов.

Желательно ограничить в рационе быстрые углеводы - макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; обработанные продукты, типа манной крупы, картофельных чипсов. Вместо них лучше использовать цельнозерновые каши из гречки, риса, пшена.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)- грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

• ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
• Использование ежедневных гигиенических прокладок.
• Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
• Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
• Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
• Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
• Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
• Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат ):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

Препараты имидазола:

• кетоконазол (низорал) - Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) -Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200-500мг в течение 6 дней;
• миконазол - по 250мг, 4 раза в сутки, 10-14 дней.
• бифоназол - 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2-4 недели;

Препараты триазола:

• флуконазол - по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) - по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Будьте здоровы!

Гинеколог Альбина Романова

Молочница является воспалительным заболеванием, которое берет свое начало в результате активности дрожжеподобных грибков рода Candida. Молочница или кандидоз - это неприятный зуд, жжение и обильные выделения из влагалища. Вылечить заболевание можно при помощи лекарственных препаратов местного и внутреннего назначения. Чем лечить молочницу у женщин, вы узнаете из этой статьи.

Лекарственные препараты

Все лекарства от молочницы у женщин разделяют на 2 группы. К первой группе относят препараты местного назначения - мази, свечи, вагинальные суппозитории . Ко второй группе относят препараты для приема внутрь - .

С местных лекарственных средств начинают лечение молочницы у женщин, препараты для этого используют с антимикотической активностью. Наиболее часто пациенткам назначают:

• Клотримазол (аналоги – Канестен , Антифунгинол, Кандибене ). Клотримазол применяют на протяжении шести дней, используя по 1 свечу на ночь. Препарат оказывает угнетающее действие на синтез эргостерола, который является одним из самых важных компонентов грибка.
• Натамицин (аналоги – Пимафуцин , Примафунгин ). Данное лекарственное средство можно использовать и в период беременности, что является его преимуществом. Активное вещество, входящее в состав препарата, способствует нарушению целостности клеточной мембраны возбудителя и ее функции. Суппозитории применяют раз в сутки в течение одной недели.
• Миконазол (аналоги – Микозон , Гинезол, Дактарин ). Свечи Миконазол применяют в течение недели. Данный препарат не вызывает дисбактериоза во влагалище, показывает свою эффективность при хронической молочнице у женщин. Он обладает противогрибковым и антибактериальным действием, активное вещество, входящее в состав препарата, нарушает внутриклеточный синтез грибов, что приводит к их гибели.
• Кетоконазол (аналоги – Ливарол ). Кетоконазол оказывает практически мгновенный эффект, однако при его длительном применении у грибка может развиться устойчивость к лекарственным средствам.

Обратите внимание! Лечить молочницу у женщин местными препаратами возможно на протяжении 2-7 дней. В период приема лекарств местного назначения следует делать подмывания дезинфицирующими растворами соды или марганцовки.

Эффективное воздействие на кандидоз оказывают препараты для приема внутрь, однако следует понимать, что они также могут оказывать негативное действие на печень и почки. Именно поэтому многие таблетки продают только по рецепту .

При несоблюдении доз или неправильном приеме противогрибковых препаратов у инфекционного грибка может развиться лекарственная устойчивость, после чего вылечить кандидоз будет довольно сложно.

Для лечения молочницы у женщин наиболее часто назначают таблетки Флюкостат и его аналоги : Флуконазол, Микофлюкан, Микомакс, Дифлюкан . В незапущенных случаях кандидоза может быть достаточно одной таблетки Флуконазола . При запущенных формах заболевания препарат применяется по особой схеме: таблетки употребляются на первый, четвертый и седьмой день лечения.

В дополнение к основной терапии

После окончания лечения микрофлора влагалища часто страдает. Для того чтобы ее восстановить и предупредить рецидивы, а так же для профилактики, можно использовать специальные женские пробиотики.

Молочница относится к разряду грибковых поражений преимущественно женских половых органов (вульвит, вульвовагинит), а также у мужчин (баланопостит). Причиной являются грибки из рода Кандида, а характерными чертами заболевания следует считать творожистые выделения, жжение и зуд слизистых оболочек. При установлении диагноза «кандидоз», лечение потребуется пройти каждому из супругов. Течение заболевания у мужчин обладает скрытым характером, однако для женщин оно превращается в резервуар и источник инфекции. Рассмотрим в данной статье наиболее эффективные средства, направленные против молочницы.

Лекарственные препараты от молочницы

Дифлюкан представляет собой эффективнейшее средство против развития молочницы. Главное действующее вещество - флуконазол . Эффективен в отношении грибковых инфекций кожи, половых органов и стоп. Помимо грибков Кандида, воздействует на криптококки, возбудителей кокцидоидоза и микроспории. Назначение при молочнице производится однократно в дозировке 150 мг. Средство может употребляться не только внутрь, но и местным образом в виде мазей, свечей и спринцеваний. Для запивания Дифлюкана следует применять жидкость в достаточном количестве. Благодаря препарату оказывается угнетающее воздействие на процессы по обмену в грибковых клетках, происходит блокировка выработки ферментов, нарушения роста и развития грибка.

Если инфекция приобретает хронический характер, назначение препарата производится по несколько иной схеме: по 150 мг 2 раза в день с интервалом 3 дня. Во избежание грибковых рецидивов Дифлюкан назначается однократно в месяц по окончании менструального цикла. Длительность курса составит 4–12 месяцев. Содержание флуконазола предусмотрено в лекарственных препаратах: Микомаксе, Флуконазоле, Флюкостате .

Клотримазол применяется при молочнице в целях местного лечения грибка. Обладает повышенной эффективностью к трихомонадам, бактероидам, стрептококкам, стафилококкам, гарднерелле. Производится выпуск в виде суппозиториев (свечей для влагалища), таблеток вагинальных, мази, геля, раствора орошения. При наличии острого течения молочницы осуществляется единократное введение таблеток по 200 мг в сутки с рекомендуемой продолжительностью использования 3 дня. Приём таблеток в дозировке 500 мг осуществляется однократно.

Обработка поражённых мест кремом, мазью или гелем производится на протяжении 4 недель. Местное использование чревато появлением реакций в виде раздражения слизистых, жжения, зуда, высыпаний, влагалищных выделений. Возможно жжение полового члена у партнёра или болезненность при половом акте. При прохождении лечения воздержитесь от половых отношений, либо воспользуйтесь презервативом.

Пимафуцин, предназначенный для лечения молочницы, представляет собой антибиотик из группы макролидов. Оказывает воздействие на грибки дрожжеподобные Кандида и на дерматомикозных возбудителей (трихофитии, микроспории). Назначение препарата производится в форме пероральных таблеток, крема и свечей вагинальных. Препарат в форме таблеток употребляется 4 раза в день (всего 1 неделя). Зачастую наравне с таблетками местным образом применяют крем или вводят свечи. Длительность применения препарата следует согласовать с врачом, но, как правило, это 2 недели.

Эффективные методы лечения кандидоза

Старые проверенные народные методы лечения молочницы порой бывают оправданы. Они не приводят к нежелательным побочным эффектам, подобно лекарственным препаратам и применяются в том случае, когда медикаменты не рекомендуются. В процессе беременности, если приём таблеток не рекомендован, оптимальным выходом станут именно народные средства.

Для спринцевания влагалища можно применять отвары календулы, ромашки, чистотела, почек берёзовых, можжевельника как эффективное средство против молочницы. На 1 стакан воды берётся 1 чайная ложка травы в высушенном виде. В виде лечебного средства применяется и настой зверобоя. На 200 мл воды кладутся 2 чайные ложки травы, предварительно настоянные на водяной бане.

Сборы на травах против молочницы готовятся из смеси розмарина, шалфея, тысячелистника в равных пропорциях. На трёхлитровую ёмкость воды потребуется 20 г травяного сбора с дополнением в виде 40 г дубовой коры. В течение полчаса ёмкость следует прокипятить, отфильтровать и использовать для спринцеваний, которые следует производить от 2 раз в день.

Возможно приготовление смеси из ромашки и коры дубовой (по 1 горсти), травы спорыша (5 горстей), крапивы (3 горсти). Травяная смесь в объёме 2 столовых ложек заваривается 1 л кипячёной воды и варится на протяжении 5 минут, после чего процеживают.

Тампоны на основе кисломолочной продукции от молочницы

Способствуют быстрому исчезновению симптомов молочницы. Тампон может быть фабричного производства или самостоятельного изготовления из бинта с привязанной ниткой для того, чтобы его легко было извлекать из влагалища. Обильно смоченный йогуртом или обезжиренным кефиром, тампон вводится на ночь во влагалище. После того, как тампон будет извлечён утром, производят спринцевания при помощи отвара сухой травы ромашки.

Велика эффективность тампона, смоченного при помощи заквашенного молока. В данных целях в аптеке приобретается полезная закваска «Нарине», применяемая в процессе приготовления напитков кисломолочного типа.

Обязательное посещение врача

При обнаружении выделений, женщины производят самостоятельную установку диагноза «молочница», приступая к лечению при помощи средств, которые разрекламированы по телевизору. Однако к этому прибегать не следует, по определённым причинам.

Прежде всего, выделения могут появляться в силу иных бактерий, на которых не оказывается никакого воздействия противогрибковыми препаратами. Лечение молочницы производится после того, как будет исследован мазок на влагалищную флору. Появление похожих выделений может происходить и при наличии других заболеваний: хламидиоза, микоплазмоза, гонореи, гарднереллеза. Самолечение приведёт к распространению прочих инфекций в организме.

Также, противогрибковые препараты, применяемые безо всякого контроля способствуют лекарственной устойчивости в отношении возбудителей кандидоза. В последующем нахождение эффективного средства от молочницы будет очень сложным. Помимо этого, грибки во влагалище могут не излечиваться определёнными медикаментами, либо эффективность окажется недостаточной.

Таблетки от молочницы у женщин обладают широким спектром возможностей. В отличие от вагинальных свечей, их можно принимать в удобное время в любом общественном месте. Они быстро и эффективно справляются с основными проявлениями вагинального кандидоза и усиливают действие местных препаратов.

В тяжелых случаях, при регулярных рецидивах болезни, лечение молочницы таблетками предпочтительнее. Прием противогрибковых средств следует начинать после консультации с врачом и подтверждения диагноза, только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат и скорое выздоровление.

Как известно, молочницу или (вагинальный кандидоз) вызывают микроскопические дрожжевые грибки Кандида. Их размножение и рост начинается при изменении нормальной микрофлоры влагалища, которое может вызывать множество факторов:

• снижение иммунитета вследствие обострения хронических болезней;
• длительный и бессистемный прием лекарственных средств;
• гормональные сбои;
• переохлаждения;
• регулярные стрессы;
• неправильное и несбалансированное питание;
• заболевание мочеполовой системы;
• ношение белья из синтетики.

К этому спискуможно добавить еще целый ряд причин, способных спровоцировать кандидоз. Поэтому перед, тем как начинать лечение, врач должен определить фактор, вызывающий грибковую инфекцию и с учетом этого назначать лекарственные средства.

Молочница заявляет о себе появлением характерных симптомов: творожистых выделений, жжением и зудом, болезненными ощущениями при мочеиспускании. Справиться с проблемой помогают медикаменты с противогрибковым и противомикробным действием, активно уничтожающие болезнетворную микрофлору.

Выпускается их немало и в таком разнообразии препаратов несведущему человеку сложно ориентироваться. Поэтому, представляем вашему вниманию обзор наиболее эффективных таблеток от молочницы.

Таблетки от молочницы: классификация

В отличие от препаратов местного действия (вагинальных суппозиториев, мазей, гелей), которые проявляют лечебный эффект непосредственно в области поражения, активные вещества таблеток абсорбируются слизистой желудка и с током крови разносятся по всему организму, уничтожая патогенные микроорганизмы изнутри. Поэтому в легких случаях чаще используют свечи, а при рецидивирующем хроническом кандидозе помочь смогут только таблетированные формы препаратов.

Такие медикаменты проявляют мощное фунгицидное действие и уничтожают грибки, блокируя выработку стерола - основного строительного материала, необходимого для роста и размножения клеток микроорганизма. По принципу действия противогрибковые средства от молочницы делятся на несколько основных групп:

1. Таблетки от молочницы полиеновой группы . Активно противостоят размножению грибковой микрофлоры и простейших микроорганизмов за счет разрушения их клеточных мембран. Это такие средства, как Нистатин, Леворин, Пимафуцин, Натамицин и их аналоги.
2. Триазолы. Отличаются низкой токсичностью, обладают пролонгированным действием и сохраняют терапевтический эффект на протяжении 30 часов после приема. Останавливают рост и размножения грибка, преимущественно назначаются при хроническом течении кандидоза. Представители этой группы - Итраконазол, Орунгал, Флуконазол, Флюкостат, Фуцис, Микосист, Румикоз и пр.
3. Имидазолы. Представители этой группы отличаются высокой проникающей способностью, обладают выраженным дезинфицирующим и противогрибковым действием, но довольно токсичны и способны вызывать ряд нежелательных побочных реакций. Популярные средства - Кетоконазол, Микозорал, Клотримазол, Кандибене и пр.

Практически все противогрибковые средства проявляют токсичность и оказывают негативное влияние на работу печени и почек. Какие - то препараты действуют более мягко и могут применяться даже во время беременности, другие - имеют обширный список ограничений и побочных эффектов. Поэтому самолечением заниматься недопустимо.

Только специалист может подобрать нужный препарат с учетом состояния пациентки, тяжести симптомов и возможных противопоказаний. Принимать таблетки от молочницы нужно в строгом соответствии с инструкцией и не превышать продолжительности курса лечения, рекомендованного врачом.

Недорогие таблетки от молочницы

К числу самых дешевых и эффективных таблеток от молочницы относятся следующие препараты:

Средство от молочницы из группы препаратов полиенового ряда. Обладает выраженным фунгистатическим действием, проявляет активность в отношении дрожжевых грибков рода Сandida. Уничтожает болезнетворную микрофлору за счет нарушения проницаемости клеточной мембраны грибов. Препарат применяется при терапии вагинальных кандидозов и с целью профилактики молочницы при длительной терапии антибиотиками, вызывающими дисбактериоз.

Но в последние годы этот медикамент врачи назначают нечасто, поскольку появилось много современных препаратов, проявляющих высокую эффективность при лечении молочницы.

К тому же Нистатин бесполезен при хронических формах кандидоза, так как при длительном применении микроорганизмы вырабатывают резистентность (устойчивость) к действию активного вещества препарата. Но это средство хорошо подходит с целью профилактики молочницы, его часто назначают в послеоперационном периоде на фоне применения антибиотиков.

Медикамент противопоказан во время беременности и грудного вскармливания, при тяжелых поражениях печени, панкреатите, язвенной болезни, повышенной чувствительности к его компонентам.

На прием таблеток организм может отреагировать тошнотой, диареей или кожным зудом. В этом случае рекомендуется снизить дозировку или на время прекратить прием препарата. Продолжительность курса лечения и дозировку врач подбирает индивидуально. Цена препарата - от 45 рублей.

Недорогое противогрибковое средство, которое назначают при терапии острого или рецидивирующего вагинального кандидоза. Препарат отличается высокоспецифичным действием и быстро избавляет от симптомов молочницы за счет разрушения клеточной мембраны грибов.

Медикамент назначают с целью лечения и профилактики рецидивов вагинального кандидоза. Флуконазол для перорального приема выпускают в форме капсул и таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

У препарата практически нет противопоказаний (кроме гиперчувствительности), но довольно много побочных эффектов, поэтому принимать лекарство следует с осторожностью и только по назначению врача. В среднем курс лечения молочницы занимает от 5 до 10 дней. Цена препарата - от 30 рублей.

Противогрибковый препарат с фунгицидным и фунгистатическим действием. Эффективен в отношении возбудителей молочницы и применяется при лечении острого и хронического кандидоза.

Кроме того, препарат назначают с профилактической целью при лечении антибиотиками и прочими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища. Противопоказаний у этого медикамента много, перед его назначением врач должен учитывать совместимость Кетоконазола с прочими лекарствами и исключить его применение при беременности, лактации, гиперчувствительности, заболеваниях печени и почек.

Препарат способен вызывать ряд серьезных побочных реакций со стороны систем организма (дыхательной, сердечно - сосудистой, пищеварительной, иммунной). Стоимость таблеток Кетоконазола начинается от 120 рублей.

К числу самых популярных средств от молочницы относятся современные медикаменты из серии «Таблетка от молочницы 1 капсула». То есть, в упаковке находится всего одна таблетка и однократный прием лекарства позволяет устранить характерные симптомы молочницы и добиться выздоровления.

Кроме того, выпускается широкий ассортимент сильных медикаментов, которые нужно принимать несколько дней, но в числе их преимуществ высокая эффективность и минимум противопоказаний. Такие средства хорошо переносятся, редко вызывают побочные эффекты и могут применяться при лечении беременных и кормящих женщин.

1. Современные эффективные таблетки от молочницы на основе флуконазола. Препарат выпускается в форме капсул. Применяется различной этиологии, в том числе острой и хронической молочницы. Противопоказания к приему - повышенная чувствительность, заболевания печени, сердца, почек, неврологические патологии. При лечении легких форм молочницы достаточно однократного приема капсулы (150мг). Для предотвращения повторных рецидивов кандидоза препарат можно принимать один раз в месяц в той же дозировке на протяжении длительного времени. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести симптомов и определяется врачом индивидуально. Флюкостат можно назначать во время беременности, так как это средство отличается наиболее щадящим действием, хорошо переносится и практически не вызывает побочных эффектов. Цена таблеток от молочницы - от 200 рублей.
2. Фуцис. Один из самых безопасных противогрибковых препаратов на основе флуконазола. Выпускается в форме таблеток и геля. Отличается высокой биологической доступностью и применяется при терапии грибковых инфекций, вызванных грибами рода Кандида. Перед приемом таблетку следует растворить в небольшом количестве воды. Для лечения вагинального кандидоза препарат используют однократно. Всего одной таблетки хватает, чтобы устранить дискомфорт, связанный с проявлениями молочницы. Для профилактики рецидивов можно принимать по 1 таблетке Фуциса в месяц. В этом случае терапия может продолжаться от 4 месяцев до года. Сколько времени принимать препарат решает врач с учетом клинической картины заболевания. Фуцис разрешен к применению со 2 триместра беременности, но до 12 недель его прием противопоказан. Как правило, средство хорошо переносится, а побочные реакции возникают при нарушении рекомендаций врач и превышении указанных дозировок. В этом случае возможны головокружения, диспепсические расстройства, нарушение функций печени и сердечного ритма. Средняя стоимость препарата в зависимости от формы выпуска составляет от 300 до 400 рублей.
   
   
3. Таблетки от молочницы полиенового ряда из группы макролидов. Применяются при кандидозных вульвитах и вагинитах. При приеме внутрь активное вещество - натамицин, практически не всасывается из ЖКТ, поэтому не вызывает серьезных системных побочных эффектов. Препарат вполне безопасен, его можно назначать беременным и кормящим женщинам. Единственным противопоказанием к приему служит индивидуальная непереносимость компонентов. В первые дни приема таблеток может возникать ощущение тошноты и расстройства стула (диарея), но эти явления вскоре проходят самостоятельно. Пимафуцин подходит для лечения осложненной молочницы, этот препарат часто назначают в том случае, когда другие медикаменты оказываются неэффективными. Кроме того, Пимафуцин применяют с целью профилактики молочницы, в том числе при снижении иммунитета во время беременности и перед родами. Цена Пимафуцина - от 450 рублей.
   
   
4. Итраконазол (Ирунин, Итразол). Таблетки от молочницы с широким спектром действия, является производным триазола. Выпускается в форме капсул. Активное вещество препарата эффективно уничтожает дрожжевые грибки кандида, плесневые грибы, дерматофиты и прочие штаммы болезнетворной микрофлоры. Применяется при разнообразных грибковых инфекциях, в том числе и вульвовагинальных кандидозах. Активное вещество препарата быстро проникает во все органы и ткани и сохраняет высокую терапевтическую концентрацию в течение 2-4 недель после прекращения курса лечения. Таким образом, не нужно принимать прочие таблетки после молочницы, чтобы не допустить рецидива болезни. В то же время препараты этой группы проявляют токсическое действие, имеют много противопоказаний и способны провоцировать системные побочные эффекты. Поэтому их не назначают беременным и кормящим женщинам, в пожилом возрасте, при хронической сердечной, печеночной или почечной недостаточности. При лечении молочницы препарат назначают коротким курсом от 1 до 3- х дней, на протяжении которых принимают по 1 капсуле дважды в сутки.
5. Орунгал. Очень эффективный, современный противогрибковый препарат на основе итраконазола. Выпускается в форме капсул и раствора для приема внутрь. Справляется с большинством грибковых инфекций, в том числе с тяжелыми формами вагинального кандидоза. Проявляет активность против широкого спектра дрожжевых, дрожжеподобных грибов и дерматофитов. Редко вызывает побочные реакции, имеет минимум противопоказаний и обладает наименьшей токсичностью среди препаратов этой группы. С осторожностью Орунгал следует назначать при сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек, в пожилом возрасте. Это один из самых дорогих препаратов, его цена в аптеках начинается от 2600 рублей за упаковку.

Таблетки от молочницы при беременности

На ранних сроках беременности (до 12 лет) стараются не назначать противогрибковые средства в таблетках. В это время врачи предпочитают применять препараты местного действия (вагинальные свечи, мази). На ранних сроках беременности пероральные средства назначают только в тяжелых случаях.

При этом стараются подбирать препараты с наименьшим числом побочных эффектов и наиболее щадящим действием, чтобы не спровоцировать нарушений в формировании и развитии плода. К таким средствам относятся:

• Натамицин,
• Залаин,
• Орунгал

Начиная со второго триместра беременности, с осторожностью и под контролем врача применяют Фуцис, Леворин, Микосист. Такие средства, как Миконазол, Итраконазол, Ирунин, Клотримазол способны проникать сквозь плацентарный барьер и оказывать негативное влияние на плод. Поэтому подобные препараты применяют короткими курсами и только по назначению врача.

Таблетки от молочницы при грудном вскармливании подбирают таким образом, чтобы избежать негативного влияния на младенца во время терапии. Поэтому врач назначает средства, обладающие низкой системной абсорбцией, то есть такие медикаменты, активные вещества которых практически не всасываются в кровь и не проникают в грудное молоко (Пимафуцин, Нистатин). В тяжелых случаях, требующих применения сильных противогрибковых препаратов, грудное вскармливание на весь период лечения прекращают, малыша переводят на искусственные смеси.