Нехватка йода в организме женщины симптомы лечение. Причины развития и пути решения недостатка йода в организме

Йод – важный элемент, принимающий активное участие в обмене веществ и терморегуляции организма. Йододефицит приводит к сбоям в работе щитовидной железы, что провоцирует развитие тяжёлых патологий.

Йододефицит – что это такое?

Йододефицитом называется заболевание неинфекционного характера, при котором в организме не хватает йода. Этот микроэлемент необходим для образования гормонов щитовидной железы. А они обеспечивают белковый, углеводный и жировой обмен веществ. Тиреоидные гормоны дают организму энергию для физической и интеллектуальной активности.

Если организму хватает йода, то человек полон жизненных сил, хорошо себя чувствует, у него прекрасная память и прекрасная реакция. Если возникает проблема йододефицита – человек вял, сонлив, интеллектуальные способности его снижены. У человека падает иммунитет, он часто болеет.

Нормальный уровень йода в организме людей

Суточная норма йода:

Грудным детям в сутки нужно 25-50 мкг этого микроэлемента. Суточная необходимость в йоде у малышей чуть постарше увеличивается до 90 мкг. Школьники обязаны получать 120 мкг в день. Взрослый мужчина до 35-40 лет – 150 мкг в сутки, а с возрастом потребность в этом микроэлементе у мужчин падает до 100 мкг. Женщинам нужно принимать повышенную дозу йода в период беременности и лактации.

Причины возникновения йододефицита

Йододефицит наступает, если организм длительное время с пищей недополучает йод. В этом случае у человека развивается эндемический зоб. Увеличивается щитовидная железа, отчего на шее появляется выпуклость (см. фото ниже).

Причины йододефицита:

• дефицит в рационе морепродуктов;
• неиспользование для приготовления пищи йодированной соли;
• удалённость от моря;
• злоупотребление спиртным;
• курение;
• неконтролируемый приём гормональных препаратов;
• наследственная предрасположенность к болезням щитовидки и др.

Иногда йод может поступать в организм в достаточном количестве, но из-за заболеваний ЖКТ он не полностью усваивается. Причина тому – дисбактериоз кишечника.

Усваиваемости йода мешает:

• употребление слишком хлорированной или фторированной воды;
• лечения препаратами с бромом, антибиотиками, аспирином, сульфаниламидными средствами.

Важно! Если слишком долго подвергать продукты термической обработке, то уровень полезных веществ в них снижается. Даже богатая микроэлементами пища при неправильной обработке не восполнит организм полезными веществами.

Симптомы

Признаки йододефицита

Самым первым признаком, свидетельствующим о том, что организм с пищей недополучает йод, является упадок сил. Ведь только этот микроэлемент обеспечивает нормальное функционирование гормонов щитовидной железы, которые отвечают за выработку энергии. При йододефиците человек становится вялым и сонливым. Правда определить по таким признакам болезнь не всегда удаётся, так как первые симптомы больше похожи на лёгкое недомогание.

Ещё одним сигналом, говорящим о проблеме йододефицита, является отёчность. У человека появляются мешки под глазами, отекают конечности (см. фото выше). Приём мочегонных препаратов только усугубляет ситуацию – из организма вымываются все полезные вещества.

Общие при йододефиците симптомы следующие:

• изнеможение;
• раздражённость;
• депрессивное состояние;
• заторможенность;
• гипотония;
• нарушение метаболизма;

Если у человека в организме не хватает йода, он часто болеет. Иммунитет его ослабевает. Человека постоянно одолевают инфекционные, вирусные и грибковые заболевания. Помимо нехватки йода у больного развивается анемия. В этом случае у человека бледный вид, его беспокоит шум в ушах, головокружение.

Отдельные признаки йододефицита у женщин могут включать в себя:

• нервное расстройство;
• слабость;
• апатию;
• забывчивость;
• ломкие ногти, сухая кожа, выпадение волос;
• аритмию;
• нехватку гемоглобина;
• лишний вес;
• расстройство месячного цикла;
• преждевременное наступление климакса;
• бесплодие.

У мужчин проблемы с нехваткой йода в организме встречаются реже, нежели у женщин. Если такое случается, то дефицит микроэлемента сказывается не только на эмоциональном поведении, но и на половых функциях. При гипотиреозе понижается потенция, ослабевает сексуальное влечение.

Симптомы у детей:

• вялость;
• плаксивость;
• снижение интеллектуальных способностей;
• частые простуды;
• низкий гемоглобин;
• плохой аппетит.

Йододефицит у детей часто распознают уже на поздних стадиях, когда на шее появляется зоб. Помимо припухлости на горле, ребёнка мучат приступы сухого кашля, ему тяжело проглатывать пищу. Острая нехватка этого важного микроэлемента сказывается и на успеваемости в школе – больные дети плохо учатся. Если щитовидная железа функционирует неправильно, то у подростков могут медленно расти кости.

Осложнения

Чем опасен йододефицит?

Нехватка йода приводит к нарушениям в работе щитовидной железы. У человека происходит нарушение гормонального фона, а от этого страдает весь организм. Болезнь затрагивает ткани и самой щитовидной железы. У больного развиваются узловые образования на шее (зоб).

Существует несколько стадий развития зоба. На первоначальном этапе щитовидная железа перестаёт нормально функционировать, гормоны выделяются в малом количестве, но видимых признаков болезни не обнаруживается. На второй и третьей стадии ткани разрастаются, на шее появляются уплотнения, больному ставят диагноз – зоб. Чтобы не допустить опасных осложнений, нужно ежедневно восполнять организм нужным количеством этого микроэлемента.

Чем опасен йододефицит для беременных?

Если женщина вынашивает ребёнка, а её организму не хватает йода, то у плода могут произойти нарушения в развитии. Малыш может родиться с проблемами в функционировании щитовидки или умственно отсталым. В более тяжёлых случаях дети рождаются мёртвыми.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, принимают участие в метаболизме. При их дефиците симптомы у женщинтакие: появляются отёки (под глазами, на ногах и руках). Масса тела при этом увеличивается, но не из-за жировых накоплений, а из-за жидкости.

Диагностика

Как определить нехватку йода в организме? Можно сделать тест на йододефицит в домашних условиях. Для этого нужно нарисовать йодом на руке 3 полоски: одну в 5 см, остальные – 3 и 2 см. Если спустя 3 часа самая короткая исчезнет, значит организму немного не хватает этого микроэлемента. Если рисунок полностью пропадёт – у человека серьёзная проблема. Правда, тест на йододефицит в домашних условиях нельзя рассматривать в качестве профессиональной диагностики.

Установить диагноз больному может только врач. Для этого эндокринолог назначает исследование крови – анализ на тиреоидные гормоны и биохимию. Больному нужно сдать мочу, пройти УЗИ щитовидной железы. Врач проводит пальпацию шеи, чтобы выявить степень развития зоба. Если есть большие узлы, дополнительно назначает биопсию. Обследование необходимо пройти тем людям, у которых наблюдаются тревожные симптомы, например, проблемы с запоминанием небольшого объёма информации, постоянная раздражительность, апатия, негативные мысли, сонливость, припухлость на горле.

Лечение йододефицита

Лечить йододефицит – значит восполнить запасы организма нужным микроэлементом. Это делается двумя способами: употребляя медикаменты или продукты питания с повышенным содержанием йода. В период лечения нужно соблюдать специальную диету и отказаться от пищи, блокирующей недостающий микроэлемент (редис, соя, кукуруза, репа).

• морская капуста – 500;
• хек – 430;
• печень трески – 370;
• кальмары – 300;
• пикша – 245;
• минтай – 150;
• креветки – 190;
• фейхоа – 70;
• устрицы – 60;
• мойва, сом, горбуша, тунец, камбала – 50.

Микроэлемент, содержащийся в пище, разрушается при высоких температурах. Готовить еду нужно либо на пару, либо отваривая. В небольшом количестве йод содержится в молоке (19), яйцах (18), свинине (16,5), говядине (11,5), брокколи (15), шпинате (12), зелени (15), овощах (10), гречке (3,5), шампиньонах (18). Для восполнения йододефицита нужно ежедневно употреблять 5-10 г соли, таким образом потребность в этом микроэлементе восполнится на 150-200 мкг.

Йодированные препараты

Вылечить йоддефицитные заболевания можно с помощью йодированных препаратов в дозах, не превышающих суточную норму – 200 мкг. В более тяжёлых случаях врач может повысить дозу до 400 мкг в день. Тяжёлые осложнения, вызванные длительным отсутствием в организме йода, которые привели к образованию зоба 2-3 степени и больших узлов на шее, лечатся хирургическим способом.

Препараты йода для лечения и суточная норма:

• Йодомарин – детям 150 мкг, взрослым 400 мкг;
• Йодбалан – детям 200 мкг, взрослым 400 мкг;
• Калия йодит – детям 0,2 мг, взрослым 0,3-0,5 мг.

Для лечения заболевания назначают также Антиструмин, Йод Витрум, Йод-актив . Принимают лекарства после еды и запивают большим количеством жидкости. Детям таблетки размалывают и растворяют в воде. Принимают лекарственные средства на протяжении 2-4 недель. При лечении болезни суточная доза лекарства не должна превышать 200 мкг для детей и 500 мкг для взрослых.

Внимание!!! Употребление слишком большого количества йода может привести к отравлению и даже к смерти. Симптомы, сигнализирующие об избытке йода: металлический привкус во рту, усиленное выделение слюны, высыпка на коже. Смертельная доза микроэлемента – 3 грамма.

Если заболевание неопасное, то лечения проводят в пределах профилактических норм. Врач назначает детям по 100 мкг лекарства, а взрослым – по 200 мкг и наблюдает динамику развития болезни на протяжении нескольких дней. Если недуг не проходит, дозировка увеличивается.

Медикаменты для профилактики йододефицита и суточная доза:

• Йодомарин – детям 80 мкг, взрослым 150 мкг, беременные 200 мкг;
• Йодбаланс – детям 100 мкг, взрослым 100-200 мкг;
• Калия йодит — детям 0,1мг, взрослым 0,2мг.

Препараты запрещено принимать при гиперфункции щитовидки или аллергии на йодосодержащие вещества. В качестве профилактики йододефицита можно принимать витаминные комплексы с йодом: Мультитабс, Алфавит, Витрум, Мамино здоровье .

Профилактика

Для профилактики йододефицита следует употреблять продукты, которые богаты этим микроэлементом (см. список выше). Самым доступным способом восполнения запасов йода в организме является ежедневный приём йодированной пищевой соли. Её следует использовать для готовых блюд (5-10 грамм в день). Чтобы определить, насколько организм нуждается в этом микроэлементе, нужно сделать тест на йододефицит в домашних условиях.

Полезно пить минеральную йодированную воду, есть морскую капусту, печень трески, морепродукты. В супермаркетах продаются продукты (выпечка, безалкогольные напитки, молоко) с повышенным йодосодержанием. Об этом свидетельствует надпись на упаковке. Для детей выпускают молочные смеси, в состав которых входит этот важный для здоровья микроэлемент.

Профилактика йододефицита – это купание в океане или в море, употребление морской рыбы и аптечных йодосодержащих препаратов. Можно использовать народные средства восполнения организма йодом. Например, есть грецкие орехи (по одному каждый день) или делать из них настойки.

Рецепт средства от йоддефицитного заболевания:

• зелёные грецкие орехи – 200 грамм;
• мёд – 200 грамм

Орехи перемолоть. Добавить к ним мёд. Настаивать смесь в тёмном и тёплом месте 30 дней. Принимать по одной столовой ложке настойки ежедневно на протяжении месяца.

Симптомы йододефицита у женщин можно устранить с помощью максимального употребления океанической рыбы, морской капусты, йодированной соли. Полезно пить травяные отвары из лапчатки белой, листьев лимонника и черники, корней аира. Необходимо принимать витаминные комплексы, содержащие йод. Микроэлемент хорошо усваивается, если в пище достаточно белка, кальция, железа и цинка.

Прогноз

Проблема йододефицита в организме может привести к нарушению функционирования щитовидки и развитию зоба. У человека может появиться гипотиреоз, тиреоидит, а иногда даже рак щитовидки. У беременных женщин могут возникнуть нарушения в развитии плода. Дети, недополучающие йодосодержащую пищу, могут отставать в умственном и физическом развитии.

Выявленный на первоначальной стадии йододефицит успешно лечится на протяжении 2-4 недель. В запущенных случаях (сильное развитие узлового зоба) больному назначают операцию. После хирургического лечения человеку нужна пожизненная заместительная терапия.

Видеозаписи по теме

Йод необходим для поддержания здоровья всего организма. Но каковы признаки дефицита йода и опасен ли он?

Йод является водорастворимым элементом. Он содержится в некоторых продуктах питания и йодированной столовой соли. Кроме того, его можно принимать в качестве добавки. В этой статье мы рассмотрим признаки, симптомы и осложнения йодной недостаточности, а также обсудим методы ее предотвращения и лечения.

Для чего организму нужен йод?

Йод занимает центральное место в здоровой функции щитовидной железы. Щитовидная железа использует йод для создания гормонов, которые участвуют в:

• Развитие мозга
• Росте
• Заживлении
• Метаболизме

Когда щитовидная железа человека не производит достаточного количества гормонов, происходит гипотиреоз. Недостаток йода ограничивает способность щитовидной железы вырабатывать гормоны, что в конечном итоге приводит к гипотиреозу.

Признаки дефицита йода

Согласно исследованию 2017 года, около трети людей испытывают недостаток в йоде. Вот 11 признаков, которые указывают на то, что у человека может быть дефицит йода.

Увеличение веса

Одним из наиболее заметных признаков дефицита йода является неожиданное увеличение веса. Когда у человека здоровый обмен веществ, он сжигает калории, чтобы выработать энергию. Гипотиреоз или отсутствие гормонов щитовидной железы замедляют метаболизм человека. Когда метаболизм человека замедляется, калории с большей вероятностью сохраняются в виде жира, что приводит к увеличению веса.

Важно помнить, что увеличение веса не всегда является признаком дефицита йода. Это может быть признаком только тогда, когда увеличение веса не может быть объяснено иначе. Более распространенная причина увеличения веса - это потребление большего количества калорий, чем необходимо организму человека.

Чувство слабости

Люди с дефицитом йога часто чувствуют слабость. Поднятие предметов, которые раньше казались человеку легкими, может оказаться трудным. Эта слабость объясняется тем, что уровень энергии значительно снизился. Гипотиреоз замедляет метаболизм человека. Это означает, что он сжигает меньше калорий и вырабатывает меньше энергии, что приводит к плохой работе мышц.

Чувство усталости

Замедление метаболизма часто становится причиной Чувство усталости - еще один признак дефицита йода. Как и в случае с увеличением веса, чувство усталости не всегда означает, что у человека дефицит йода. Для человека, который не уделяет достаточное количество времени отдыху, нормально чувствовать усталость. Если усталость необъяснима, это может быть симптомом дефицита йода.

Выпадение волос

Проблемы с обучением или памятью

Гормоны щитовидной железы важны для развития мозга. Дефицит йода может вызвать недостаток этих гормонов, что приводит к проблемам с памятью и получением новых знаний.

Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что гиппокамп был меньше у людей с низким уровнем гормонов щитовидной железы. Гиппокамп - это часть мозга, которая влияет на память.

Осложнения беременности

Беременной женщине может быть трудно получить достаточное количество йода, ведь она должна обеспечить этим минералом не только себя, но и подрастающего ребенка.

Гормоны щитовидной железы необходимы для здорового развития ребенка до его рождения. Недостаток этих гормонов может помешать правильному развитию мозга, а также привести к замедлению роста. Если организм беременной женщины испытывает острый дефицит йода, ребенок с большой вероятностью может родиться мертвым.

Обильные или нерегулярные менструальные циклы

Низкий уровень гормонов щитовидной железы может влиять на уровни гормонов, которые регулируют менструальный цикл женщины . Таким образом, признаком дефицита йода могут быть:

• Обильные месячные
• Более частые или, наоборот, редкие месячные

Опухшая шея

Если у человека недостаток йода, его шея может распухнуть. Это происходит потому, что щитовидная железа, которая находится в шее, начинает расширяться. Когда щитовидной железе не хватает йода, она попытается поглотить больше крови. Это приводит к увеличению щитовидной железы, что делает шею опухшей.

Возможные осложнения

Беременные женщины и их дети имеют самый высокий риск серьезных осложнений йодного дефицита. В худших случаях это может привести к мертворождению или рождению детей с психическими заболеваниями из-за неправильного развития мозга. Дефицит йода может появиться, если человек не потребляет достаточное количество продуктов, богатых йодом .

Симптомы дефицита йода у женщин и мужчин обширны, многие из них люди пропускают, списывая на усталость.

Йододефицит может привести к тяжелым последствиям, поэтому стоит изучить его признаки.

На что же стоит обратить внимание? Как избежать симптомов недостатка йода?

Йод – это важный микроэлемент, он незаменимый и не может образовываться в организме и по телу.

Предназначен для полноценного функционирования щитовидки и образования ею необходимых гормонов.

Организм пополняет йод из некоторых источников:

• 5% из воды;
• 5% из воздуха;
• 55% из продуктов;
• 35% из растительной пищи.

Потребность йода разная у каждой группы людей.

Если в организме дефицит йода, его потребление увеличивается до 300 мкг. Йододефицитом страдают около 30-40% всех людей.

Интересно!

В промышленных масштабах йод производится из водорослей морского дна либо нефтяных вод.

Существует ряд заболеваний, которым сопутствуют нехватка йода в организме:

1. Появление эндемического зоба – это увеличение щитовидки и ее узлов. Видно при внешнем осмотре.
2. Гипотиреоз у детей является врожденным и ведет к задержке развития. Возникает, если женщина страдала от недостатка йода в период беременности. У новорожденных повышается риск возникновения раковых опухолей щитовидной железы.
3. Микседема – гипофункция щитовидки, бывает у взрослых. Проявляется отеком слизистой части горла и слабости организма.

У людей, живущих в северных областях, подобные заболевания встречаются чаще.

Во время беременности недостаток йода может привести к пагубным последствиям: возможны выкидыши и внутриутробные заболевания плода.

Помимо этого, дефицит гормонов щитовидной железы может вызвать мастопатию.

Причины йододефицита

Причины недостатка йода могут быть разными. В первую очередь, это нехватка элемента из-за отсутствия в рационе необходимой пищи.

Профилактика дефицита

Профилактика йододефицита заключается в изменении питания. Нужно употреблять продукты, в которых много йода:

Можно пить комплексы витаминов, богатые на йод или специальные средства. Особенно это касается зимнего периода, когда в организме не хватает витаминов и элементов.

Человек нуждается в ежедневном поступлении молекул йода с пищей и водой. Если в рационе нет достаточного количества этого микроэлемента, то постепенно формируются характерные нарушения в работе щитовидной железы и других органов.

В России большая часть территории относится к йоддефицитным регионам. Жители всех этих областей нуждаются в регулярном профилактическом обследовании. Коррекция дефицита микроэлемента - одна из задач здравоохранения. В нашей стране профилактика эндемических заболеваний проводится на индивидуальном, групповом и массовом уровне.

Йоддефицитные состояния наблюдаются у мужчин всех возрастов. Наиболее яркая картина заболеваний характерна для детей и подростков. Эндемичными считают все регионы, где заболеваемость у несовершеннолетних больше чем 5%.В таких областях зобом обычно болеет до 30% взрослого населения. У мужчин распространенность этой патологии несколько ниже, чем у женщин. Такую тенденцию объясняют меньшей потребностью в йоде у представителей сильного пола. Также играет роль и общая устойчивость гормонального фона у мужчин.

В организме человека только клетки щитовидной железы способны захватывать и накапливать йод. Микроэлемент поступает с рационом в виде органических соединений. Тиреоциты запасают йод в фолликулах. Для хранения используется особый биологический гель - коллоид.

Захват йода повышается под действием тиреотропного гормона (ТТГ). Этот же фактор стимулирует синтез тиреоидных гормонов. К йодсодержащим биологически активным соединениям относят тироксин и трийодтиронин.

В каждой молекуле тироксина - 4 атома йода. Трийодтиронин - более сильная форма гормона, в его составе - 3 атома йода.

Если микроэлемента не хватает, то в ткани щитовидной железы происходят патологические процессы (гипертрофия, узлообразование и т. д.). При выраженном дефиците со временем развивается нарушение гормонального фона.

Суточная потребность в йоде у мужчин

Для нормальной работы щитовидной железы требуется регулярное ежедневное поступление микроэлемента. Собственные запасы йода в организме всегда небольшие - около 15-20 мг. В эндемических по зобу регионах этот показатель еще меньше.

Суточная потребность в микроэлементе зависит от возраста и пола. В среднем человеку нужно 2-4 мкг на каждый килограмм собственной массы тела.

У младенцев первого года жизни суточную потребность оценивают в 25-50 мкг. Для мальчика 1-5 лет нормой считается потребление 90 мкг микроэлемента в день. Школьники младших классов должны получать около 120 мкг йода в сутки. У юношей 12-17 лет потребность несколько выше - 150 мкг.

У взрослых мужчин до 35 лет суточная потребность в йоде равна 150 мкг в сутки. Мужчина более зрелого возраста достаточно 100 мкг.

В большей части российских регионов эта потребность в микроэлементе не удовлетворяется на 100%. Многие мужчины получают с пищей и водой только 40-60 мкг йода. Столько микроэлемента содержится в обычном рационе, включающем продукты местного производства.

Длительный дефицит йода запускает патологические процессы в ткани щитовидной железы. Далеко не у всех мужчин формируются очаговые образования и диффузный зоб. Но склонность к этим заболеваниям в эндемичных регионах высокая.

Признаки дефицита йода

Узнать, есть ли у вас недостаток йода в организме можно по характерным симптомам. Кроме того, нужно учитывать регион проживания, особенности питания и образа жизни.

У вас выше риск дефицита йода, если:

• вы живете в удаленной от моря области;
• вы не любите морепродукты;
• вы не используете в пищу йодированную соль;
• вы выпиваете более 25-30 г чистого спирта ежедневно;
• вы курите.

Косвенно о недостатке микроэлемента свидетельствуют жалобы на слабость, утомляемость, ухудшение памяти, выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей.

Ошибочно считать, что недостаток микроэлемента помогает выявить домашний тест со спиртовой настойкой йода. Если на кожу наносят этот раствор, то на скорость его исчезновения влияет множество случайных факторов (работа сальных желез, толщина рогового слоя эпидермиса, температура в помещении и т. д.) А вот непосредственно йодный дефицит практически не ускоряет этот показатель.

Недостаток микроэлемента можно точнее диагностировать в условиях лаборатории. Медики назначают с этой целью анализ мочи на содержание йода. Обычно в сутки из организма выводится 100-150 мкг микроэлемента. В эндемических по зобу областях этот показатель в 2-3 раза меньше.

Последствия йодного дефицита

Йоддефицитные состояния

Для регионов йодного дефицита особенно характерен субклинический и широкое распространение когнитивной дисфункции. У взрослых мужчин хронический дефицит йода может приводить к изменениям в интеллектуальной и психологической сфере.

Пациенты отмечают:

• ухудшение памяти;
• снижение жизненного тонуса;
• сонливость;
• ухудшение логического мышления;
• снижение внимания;
• потерю интереса к окружающим людям.

Кроме того, мужчины замечают и изменения в половой сфере. У многих пациентов при гипотиреозе ухудшается потенция и снижается сексуальное влечение. Считается, что дефицит йода может стать одной из .

У детей эти состояния проявляются:

• задержкой умственного развития;
• низкорослостью;
• подверженностью вирусным и бактериальным инфекциям;
• нарушением полового созревания.

Последствия длительной нехватки йода

По данным Всемирной организации здравоохранения до 30% взрослых и детей во всех странах сталкиваются с йоддефицитным состоянием.

Основные последствия недостатка микроэлемента:

• гипотиреоз;
• йодиндуцированный ;
• нарушения в интеллектуальной сфере.

У детей недостаток микроэлемента на этапе внутриутробного развития может стать причиной кретинизма и врожденных пороков. У мальчиков и юношей дефицит йода провоцирует отставание в психической и физической сфере.

Кроме того, недостаток микроэлемента может оказаться неблагоприятным фактором при попадании в зону ядерной катастрофы. Мужчины из йоддефицитных регионов более уязвимы в таких ситуациях.

Эндемический зоб у мужчин

Зоб при недостатке йода формируется из-за постоянной стимуляции ткани щитовидной железы тиреотропным гормоном (рис. 1).

Рис. 1 — Формирование зоба при недостатке йода в организме.

Это воздействие приводит к:

• увеличению числа тиреоцитов;
• возрастанию размеров каждой эндокринной клетки;
• повышению общей массы щитовидной железы;
• возникновению очаговых образований.

Гиперплазия и гипертрофия щитовидной железы на фоне йодного дефицита - это защитный механизм, позволяющий максимально полно использовать все скудные ресурсы. Но при затянувшемся недостатке микроэлемента в рационе питания, повышение объема тиреоидной ткани приобретает патологический характер. В таком случае развивается эндемический зоб (рис. 2).

Рис. 2 — Пациенты с эндемическим зобом.

Зоб классифицируют как:

• диффузный;
• узловой;
• смешанный.

Диффузный зоб диагностируют, если вся железистая ткань равномерно гипертрофирована. Если в щитовидной железе находят очаговые образования, то ставят узловой зоб. В ряде случаев увеличение общего объема и появление узлов наблюдают у одного и того же пациента. В этой ситуации говорят о смешанном зобе.

В норме объем щитовидной железы у взрослого мужчины - до 25 см 3 . У детей размеры органа зависят от площади поверхности тела и возраста. Нормы для мальчиков и подростков стандартизированы и сведены в специальные таблицы для специалистов.

Объем щитовидной железы оценивают при осмотре шеи и пальпации. Врач учитывает телосложение мужчины, его вес и анатомические особенности. Обычно щитовидная железа не видна при простом осмотре. Иногда контуры ее становятся заметны, если пациент запрокидывает голову назад.

Пальпация (ощупывание) шеи позволяют примерно определить размеры железы. Если каждая из долей меньше по размерам, чем фаланга большого пальца самого пациента, то явного зоба нет.

Таблица 1 - Степени зоба по результатам осмотра.

К 1 степени зоба относят и узловые формы, когда объем ткани остается нормальным, но прощупывается очаговое образование в долях или перешейке.

Более точную информацию об объеме тиреоидной ткани можно получить по УЗИ.

Нормальная ультразвуковая картина щитовидной железы для мужчины:

• контуры железы четкие;
• структура ткани однородная;
• эхогенность средняя;
• узловых образований нет;
• размеры каждой из долей - вертикальный до 8 см, поперечный до 6 см, толщина до 2 см;
• перешеек - менее 0,6 см;
• суммарный объем до 25 см 3 .

Если размеры тиреоидной ткани больше нормы или обнаружены узловые образования, то пациенту ставят диагноз зоб.

Даже в эндемичных регионах мужчине необходимо дообследование, чтобы точно установить характер процесса и гормональную функцию.

Обычно назначают:

• анализы на ;
• анализ на кальцитонин (если есть узлы);
• пункционную биопсию (если есть узлы);
• исследование титра антител.

Зоб в большинстве случаев оказывается нетоксическим, то есть функциональная активность ткани в норме или ниже среднего. Кальцитонин бывает повышен при онкологии (медуллярном раке). Результаты пункции при эндемическом зобе показывают доброкачественный процесс. В материале находят фолликулы, коллоид, клетки крови. По результатам ставят гистологический диагноз (коллоидный зоб с разной степенью пролиферации). Йодный дефицит может способствовать развитию аутоиммунного воспаления. Но обычно у мужчин с эндемическим зобом титр антител остается нормальным.

Лечение узлового зоба:

• устранение дефицита йода;
• коррекция гипотиреоза (если он обнаружен);
• оперативное лечение (при крупных размерах железы или больших узлах).

На 1 этапе пациенту с диффузным зобом при нормальном ТТГ назначают йодид калия в терапевтической дозировке (200 мкг/сутки). Дальше через 6 месяцев оценивают динамику заболевания по УЗИ. Если зоб продолжает расти, то к лечению подключают синтетический аналог тироксина. В том случае, если и этого оказывается недостаточным, то пациенту рекомендуют операцию. Если у пациента при дообследование найден гипотиреоз, то ему сразу же назначают и йодид калия, и синтетический тироксин.

У пожилых мужчин узловой и смешанный зоб - опасный диагноз в плане возникновения тиреотоксикоза. Нередко очаговые образования становятся автономными от влияния ТТГ и начинают производить избыточное количество гормонов. Такое состояние сначала корректируют тиреостатиками. Затем пациента направляют на операцию.

Показания для хирургического лечения:

• компрессия окружающих тканей (зоб мешает есть, дышать, говорить);
• узлы более 4 см в диаметре;
• токсические (автономные) узлы;
• косметический дефект (зоб деформирует шею, и это беспокоит пациента).

После хирургического лечения многим мужчинам нужна пожизненная заместительная гормональная терапия тироксином. Такое лечение проводит эндокринолог под контролем анализов на ТТГ.

Как восполнить дефицит йода?

В регионах йодного дефицита медики рекомендуют постоянную профилактику эндемических заболеваний. Восполнять дефицит микроэлемента особенно важно в детском и подростковом возрасте, а также взрослым до 35-40 лет. У этих групп населения недостаток йода провоцирует диффузные формы зоба и легкий гипотиреоз.

У людей старше 40-50 лет в щитовидной железе уже нередко есть очаговые образования. Такие узлы могут среагировать на поступление высоких доз йода гиперпродукцией гормонов. Поэтому прежде чем начать профилактику эндемического зоба, необходимо дообследование. Врачи назначают УЗИ, а при необходимости - пункционную биопсию и сцинтиграфию.

Восполнить дефицит йода можно продуктами питания (см. рис. 3), биологически активными добавками (БАДы) и медикаментами.

Продукты питания

Для профилактики зоба в рацион включают:

• морскую и речную рыбу;
• морскую капусту;
• устрицы и другие морепродукты.

Рис. 3 — Источники поступления йода в организм.

Кроме того, обогатить пищу микроэлементом помогает йодированная соль. Ее используют в домашних условиях и для промышленного производства продуктов. В составе соли на каждый килограмм - 25-55 мг йодата калия.

Пищевые добавки и медикаменты

Из медикаментов для профилактики зоба применяют:

• БАДы на основе морской капусты и морской слои;
• БАДы с органическими соединениями йода («Йод-актив»);
• комплексные средства с витаминами и микроэлементами;
• препараты калия йодида («Йодомарин», «Йодбаланс»).

Все средства с натуральными компонентами (например, с морской капустой) отличаются большой неоднородностью сырья по концентрации биологически активных веществ. Витамины и однокомпонентные средства с калием йодидом гораздо более стабильны. Они позволяют поддерживать равномерное поступление микроэлемента в организм.

Профилактические дозы йодида калия для мужчин:

• мальчики до 12 лет - от 50 до 100 мкг;
• подростки и молодежь до 35 лет - от 100 до 200 мкг;
• мужчины старше 35 лет - 100 мкг.

Перед началом профилактики препаратами желательно пройти УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на гормоны и посетить эндокринолога.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Проблема йододефицита продолжает оставаться одной из самых острых в современной эндокринологии. Недостаток важного для организма микроэлемента влияет на работу щитовидной железы, вызывая такое грозное заболевание, как эндемический зоб. В обзоре и видео в этой статье мы постараемся разобраться, как проверить йод в организме, и что делать, если его слишком мало, или слишком много.

Существует несколько вариантов ответа на вопрос, как проверить содержание йода в организме. Прежде чем разобрать их подробнее, предлагаем вам узнать больше о важности этого микроэлемента для нормальной работы щитовидной железы и здоровья человека в целом. Йод относится к группе жизненно необходимых (эссенциальных) веществ для организма.

Его главная биологическая роль – участие в синтезе гормонов щитовидной железы, которые:

• стимулируют процессы развития и роста в детском возрасте;
• активируют синтез белка в организме;
• улучшают передачу нервного импульса в головном и спинном мозге;
• повышают теплопродукцию;
• повышают активность сердечно-сосудистой системы, увеличивают ЧСС;
• стимулируют обмен веществ;
• увеличивают скорость продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Молекула тироксина содержит 4 атома I, а трийодтиронина — 3

Без йода даже здоровая щитовидка не может нормально функционировать и выделять гормоны, поэтому микроэлемент необходим всем.

Это интересно. Всего в организме человека содержится приблизительно 25-30 мг йода. 25% его находится в клетках щитовидной железы и участвует в синтезе гормонов, а оставшаяся часть циркулирует по сосудистому руслу в составе биологически активных веществ (в основном тироксина).

Основными источниками йода в организме являются продукты питания, а именно:

• морская рыба;
• морепродукты;
• ламинария (морская капуста);
• запеченный картофель;
• свекла;
• клюква;
• чернослив;
• бананы;
• клубника;
• йодированная (Гималайская) соль.

Обратите внимание! Чем дальше от моря, тем хуже насыщена почва и вода йодом. Поэтому растительные источники (овощи и фрукты) Центральной полосы России и стран Средней Азии не могут обеспечить организм необходимым количеством микроэлемента.

Определение содержания йода в организме в домашних условиях

Как проверить хватает ли в организме йода своими руками? Большой популярностью пользуются два несложных метода самодиагностики.

Способ первый. Элементарный

Этот метод считается не слишком точным, но в общих чертах позволяет судить о возможном дефиците микроэлемента. Итак, как узнать нехватку йода в организме с помощью ватной палочки и лекарства, которое есть в каждой домашней аптечке?

Возьмите пузырек со спиртовым раствором йода, которым вы привыкли обрабатывать ранки и царапины. Обмакните в жидкость ватную палочку и нарисуйте аккуратную йодную сетку размером 10×10 см (стороны одной квадратной ячейки при этом должны быть около 1 см) на любом участке кожи: предплечье, плече, бедре и т.д. Лучше выполнять процедуру вечером перед сном.

Важно! Никогда не наносите йодную сетку на шею в проекции щитовидной железы, область сердца, слизистые оболочки.

Как проверить нехватку йода в организме с помощью этого способа? Утром, через 10-12 часов внимательно осмотрите йодовую сетку. Если вы наблюдаете следы рисунка на коже, значит, все в порядке, и организм не испытывает дефицита в микроэлементе. Чистые кожные покровы – возможный признак нехватки йода в организме. Обратитесь за консультацией к врачу.

Способ второй. Точный

Как проверить дефицит йода в организме в домашних условиях с максимальной точностью?

Для этого существует такой метод самодиагностики:

• Вечером перед сном нарисуйте на предплечье с помощью спиртового раствора йода три линии:
  1. тонкую полупрозрачную (1-2 мм);
  2. средней толщины (3 мм);
  3. толстую (5-6 мм).
• Утром оцените полученные результаты:
  1. исчезновение тонкой линии при сохранившихся средней и толстой свидетельствует о достаточном содержании йода в организме;
  2. если на коже не видно двух линий – тонкой и средней – вам стоит изменить ежедневный рацион, включив в него больше рыбы и морепродуктов;
  3. чистая кожа без следов йода – признак выраженного йододефицита. Обязательно обратитесь к врачу для дополнительного обследования и лечения.

Ответив на вопрос, как узнать хватает ли йода в организме в домашних условиях, перейдем к исследованию вопроса, какие диагностические тесты предлагает нам официальная медицина.

Тесты на определение концентрации йода – что может предложить официальная медицина

Важно отметить, что официальная медицина скептически относится к методам определения йододефицита, описанным выше. Врачи утверждают, что зависимость впитывания йода в кожу от нехватки этого микроэлемента научно не доказана и может быть следствием особенностей человека.

А как проверить недостаток йода в организме «по-научному»? Прежде всего, заподозрить снижение концентрации микроэлемента специалисту позволяют клинические данные.

К характерным симптомам йододефицита относится:

• утомляемость, вялость, снижение работоспособности;
• сухость кожи, ломкость и , расслаивание ногтей;
• нарушение процессов адаптации, низкая стрессоустойчивость;
• замедление реакции, ухудшение процессов запоминания и концентрации внимания;
• бесконтрольное увеличение веса;
• отечность, одутловатость лица;
• снижение иммунитета, частые простудные заболевания;
• признаки железодефицитной анемии – малокровия;
• проблемы в репродуктивной сфере – нарушения менструального цикла у женщин, снижение полового влечения и потенции у мужчин, бесплодие;
• нарушение обмена веществ, запоры, признаки желчнокаменной болезни.