В данной статье мы рассмотрим, как можно использовать йод, изучим инструкцию по применению, узнаем, какие данный препарат имеет разновидности, в каких случаях их применяют.
Раствор йода
Практически каждому человеку известно, что йод имеет противомикробные свойства. К раствору йода инструкция по применению указывает, что для него характерным является ярко выраженный местнораздражающий эффект. Если он обладает высокой концентрацией, то может оказывать эффект прижигания.
Применение йода местно обусловлено тем, что он имеет свойство осаждать белки. Если в организме человека недостаточно йода, возникает нарушение синтеза тиреоидных гормонов. При наличии такого заболевания, как атеросклероз, он может вызывать незначительное снижение концентрации в крови холестерина и бета-липопротеидов.
Однако раствор обладает еще некоторыми свойствами. К примеру, как гласит инструкция по применению к йоду, он способен увеличивать фибринолитическую и липопротеиназную активность кровяной сыворотки. Также способен снижать скорость свертывания крови.
Способы применения раствора йода
В соответствии с инструкцией, раствором йода чаще всего обрабатывают кожные покровы, если произошло их повреждение.
Дозировка для приема внутрь должна устанавливаться индивидуально, в соответствии с показаниями, возрастом пациента.
Возможно использование этого препарата местно для процедур по промыванию лакун и супратонзиллярных пространств. Подобную процедуру проводят 4-5 раз с промежутками в 2-3 дня.
Раствор йода может применяться для орошения носоглотки. В этом случае процедуры назначают дважды в неделю и повторяют на протяжении трех месяцев.
Данное средство может использоваться для закапывания в ухо или для промывания. Такие процедуры проводят не дольше четырех недель. При ожогах и при хирургических вмешательствах йод используют для смачивания марлевых салфеток, которые затем накладываются на пораженные поверхности.
Это подтверждает к йоду инструкция по применению.
«Йод-актив»
Отзывы врачей свидетельствуют о том, что йод в составе данного препарата хорошо усваивается организмом, в случае если наблюдается его недостаток. В противном случае при перенасыщении организма этим веществом происходит достаточно быстрое выведение его в обход щитовидной железы.
Подобный эффект связан с тем, что йод имеет свойство под воздействием ферментов печени, которые выделяются в случае его дефицита, отделяться от молочного белка. Когда в организме человека переизбыток йода, ферменты печени не вырабатываются, а в этом случае препарат выводится, минуя процесс всасывания в кровь. Это подтверждает инструкция по применению к «Йоду-актив».
Форма выпуска, показания и противопоказания, состав
«Йод-актив» выпускается в форме таблеток. Помимо самого вещества, в его составе имеются обезжиренное молоко в сухом виде, йодказеин и лактоза.
Этот препарат назначается больным с проявлениями дефицита йода или с целью снизить риск возникновения заболеваний, которые связаны с этим. Медикамент противопоказан к применению, если имеется индивидуальная чувствительность к компонентам, входящим в его состав.
Средство для применения взрослыми и детьми старше 14 лет назначают в дозировке по 1-2 таблетки один раз в сутки, которые следует пить одновременно в приемом пищи.
Мы рассмотрели инструкцию по применению к «Йоду-актив».
«Повидон-йод», препарат-антисептик
Инструкция по применению данного препарата содержит информацию о том, что активным веществом в его составе является йод. Дополнительные вещества: глицерин, лимонная кислота, ноноксинол, гидроксид натрия, гидрофосфат динатрия, вода, макрогол.
Данный препарат имеет несколько форм выпуска. Так, производитель предлагает «Повидон-йод» в виде десяти- и семипроцентного раствора, который используется для применения наружно, в форме суппозиториев, мазей и концентратов, из которых можно самостоятельно приготовить раствор.
Показания
От формы выпуска «Повидона-йода» (описание представлено выше) зависят показания к применению. Он может использоваться для лечения ожогов, инфекционных ран, ссадин, пролежней, дерматитов, грибковых повреждений кожи, трофических язв, запаха изо рта. Можно применять препарат как средство для дезинфекции.
Способ применения
Инструкция по применению сообщает, что этот медикамент используется для промывания ран или их смазывания. Можно накладывать дополнительно марлевые повязки, которые предварительно вымачиваются в растворе препарата. При использовании лекарства для систем дренажа его следует предварительно развести водой. «Повидон-йод» в форме суппозиториев применяют интравагинально. При этом дозировка и схема лечения должны устанавливаться индивидуально и только лечащим врачом.
«Йодид калия»
«Йодид калия» выпускается производителем в трех формах: в таблетках, в каплях и в виде раствора. Этот препарат используется при лечении таких заболеваний, как гипертириоз и эндемический зоб. Часто назначают его и в период подготовки к операциям пациентам, имеющим выраженную форму тиреотоксикоза.
«Йодид калия» может быть использован для профилактики различных патологий щитовидной железы, которая была поражена радиацией. При лечении сифилитических проявлений данный препарат может быть применен как вспомогательное средство.
Данное лекарство следует принимать внутрь. Важно запивать его очень сладким чаем, киселем или молоком. Делается это с целью предотвращения раздражения органов ЖКТ.
Тем пациентам, которые страдают эндемическим зобом, препарат назначают в дозировке 0,04 грамма по одному разу в неделю. При возникновении диффузного зоба «Йодид калия» принимают в той же дозировке, но три раза в сутки. Далее дозировку следует увеличить до 0,125 грамма и принимать такое количество лекарства два раза в день. Как правило, курс лечения подобных заболеваний составляет в среднем 20 дней.
Врачи могут назначить 1-3% раствор вещества для разжижения мокроты. Тогда принимать следует по три больших ложки раствора трижды в день.
«Синий йод»: применение
Инструкция к препарату указывает, что он имеет раздражающий, антисептический эффект. Используется во многих областях. Водный раствор синего йода может быть применен для лечения таких заболеваний, как:
- Респираторные воспаления, дизентерия, алкогольная интоксикация, угревая сыпь, гепатиты, колиты.
- Пневмония, метеоризм, конъюнктивит, геморрой, бронхит, раны и язвы на коже.
- Пищевые отравления, пародонтоз, дисбактериоз, хламидиоз, язвенные заболевания желудка.
- Повышенная степень возбудимости, сальмонеллез, трихомоноз, йододефицит, эрозии язвенного характера в ротовой полости, грибковые заражения.
- Заболевания гинекологического характера, альвеолит, гормональный дисбаланс, стоматит, иммунные патологии.
- Дисковый и древовидный кератит, атеросклероз сосудов, тонзиллит, мастит, гнойничковые заболевания кожных покровов.
Использование
Если синий йод применяется в качестве средства для профилактики, то принимать его следует по 4 ложки (десертных), предварительно разбавив водой в объеме 200 мл. Пить его нужно дважды в день в течение трех месяцев.
Если имеется необходимость, то доза препарата может быть увеличена.
К препарату «Синий йод» инструкция по применению допускает его смешивание с теплым зеленым чаем или с некислым натуральным соком. Это делается для того, чтобы улучшить его вкусовые качества.
Противопоказания
"Синий йод" противопоказано принимать:
- При одновременном приеме препаратов, в состав которых входит тироксин.
- При проявлениях гипотонии или одновременно с препаратами, снижающими кровяное давление.
- В случае если была удалена щитовидная железа (частично или полностью).
- При тромбофлебите.
- При заболеваниях онкологической природы.
- При нарушениях аутоиммунного характера.
«Йод однохлористый»
К медикаменту «Йод однохлористый» инструкция по применению подтверждает, что это хороший антисептик. Его противомикробное действие заключается в следующем:
- Уничтожает бактерии туберкулеза, различные вирусы и грибы.
- Убивает бактериальные споры, анаэробные бактерии, яйца ряда гельминтов, а также ооцисты кокцидий.
Им лечат стригущий лишай у животных, обрабатывают вымя коров в качестве антисептика. Также раствор в виде аэрозоля распыляют в воздух в животноводческих помещениях и на птицефермах (в отсутствие животных и птиц) для профилактики и вынужденной дезинфекции. Это описано для средства «Йод однохлористый» в инструкции по применению.
«Гумат 7 + Йод»
К средству «Гумат + йод» инструкция по применению указывает, что это удобрение, которое применяют для укрепления рассады, для замачивания семян перед посевом, для улучшения качества почвы. Увеличивается всхожесть и энергия прорастания семян, улучшается структура и повышается плодородие почвы, обеспечивается получение высоких урожаев, увеличивается накопление плодами питательных веществ и витаминов. Как правильно развести препарат, расскажет к «Гумату + йоду» инструкция по применению.
Цены
- «Йод Актив» стоит в аптеках примерно 130 рублей.
- «Гумат + йод» 25 г стоит 25 рублей.
- Канистра «Йода однохлористого» 3 л - 845 рублей.
- «Синий йод», 500 мл - 420 руб.
- Раствор йода 25 мл можно приобрести за 20 рублей.
- «Повидон йод» - 56 руб. 50 коп.
При нарушении функционирования щитовидной железы назначаются , которые могут содержать йод или другие полезные вещества. Такие медикаментозные средства восстанавливают нормальное функционирование органа, устраняют много негативных симптомов, которые успели развиться при наличии данной патологии.
Любые лекарства для щитовидной железы должен назначать врач после тщательного обследования организма. В противном случае медикаменты могут больше навредить, чем принести пользы.
Когда нужно обращаться к врачу?
На начальных стадиях заболеваний, которые связаны с нарушением функционирования щитовидной железы, возникает характерная клиническая картина:
- быстрая утомляемость, беспричинная усталость;
- сонливость;
- заторможенность;
- ухудшение интеллектуальных способностей;
- беспричинное чувство тревоги, раздражительность;
- изменение веса в большую или меньшую сторону;
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
- изменение голоса (становится более грубым и хриплым);
- понижение полового влечения;
- ухудшение состояния волос, ногтей, кожи;
- появление судорог и другие признаки.
При развитии данных тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы точно определить причину их возникновения и назначить правильное лечение.
Распространенные заболевания щитовидной железы
Какие заболевания щитовидки являются самыми распространенными? Большинство людей сталкиваются со следующими патологиями:
- тиреоидит. Данное заболевание сопровождается развитием воспалительных процессов в тканях щитовидной железы. Оно может быть острым, подострым и хроническим. В первом случае наблюдают значительное повышение температуры тела, появление болей и других симптомов. Лечение осуществляется при помощи антибактериальной терапии. обычно вызвана вирусной инфекцией, а хроническая – разрушением клеток щитовидки иммунной системой;
- гипотиреоз. Данное заболевание отличается снижением функциональной активности щитовидной железы и уменьшением уровня ее гормонов. Причинами данного нарушения являются различные патологии этого органа или гипоталамуса. В первом случае гипотиреоз называют первичным, а во втором – вторичным. Заболевание сопровождается набором веса, высокой чувствительностью к холоду, нарушениями менструального цикла у женщин и т. д.;
- гипертиреоз. Данное заболевание сопровождается повышением функции щитовидки. Причины его возникновения разнообразны – врожденные патологии, проблемы с работой ЦНС, климакс у женщин и другие. К симптомам гипертиреоза относят стремительную потерю веса, повышенное потоотделение, психоэмоциональную нестабильность и другие;
- зоб. Под данной патологией подразумевают увеличение размеров щитовидной железы, что не влияет на ее функционирование. Чаще всего данное состояние развивается вследствие недостатка йода в организме человека. Зоб особенно опасен в период беременности и кормления грудью. Если его лечение не осуществляется своевременно, в щитовидной железе появляются узлы, что со временем приводит к нарушению ее функционирования.
Как предотвратить болезни щитовидки?
Для лечения щитовидки и профилактики многих заболеваний целесообразно использовать йодсодержащие препараты. Данный микроэлемент необходим для продуцирования основных ее гормонов.
Также высокой эффективностью обладают препараты для щитовидной железы, которые содержат в составе натуральные растительные компоненты. В данных средствах очень часто используется корень лапчатки белой. Она способна нормализовать функционирование эндокринной системы и насыщает организм флавоноидами.
Все эти препараты щитовидной железы, которые применяются с профилактической или лечебной целью, должны употребляться с учетом следующих правил:
- Средства, содержащие в составе йод, необходимо принимать после еды. Их рекомендуется запивать большим количеством воды. Если лекарство должен выпить ребенок, его желательно предварительно растворить в молоке или соке.
- Продолжительность приема препаратов для щитовидки с профилактической целью чаще всего должна составлять 2-3 года. В особых случаях человеку их назначают пожизненно.
- Если данные препараты используются часто или длительный период, возможно возникновение привыкания. В данном случае человеку назначают средства с другими активными компонентами или увеличивают дозировку лекарства.
- Препараты растительного происхождения рекомендуется принимать курсами, продолжительность которых должна составлять несколько месяцев.
Препараты на основании лапчатки белой
Самым популярным таблетками для щитовидки из этой группы считается Эндокринол. Его относят к БАДам с высокой эффективностью. Данный препарат является источником флавоноидов и снабжает организм Е. Эндокринол стабилизирует работу щитовидной железы и нормализует гормональный фон. Чтобы достичь лучшего результата во время лечения, рекомендуется кроме таблеток использовать специальный гель от того же производителя.
Эндокринол не рекомендуется использовать детям возрастом до 12 лет. Это связано с высокой активностью его основных компонентов, которые могут негативно воздействовать на несформированный организм. Данный препарат противопоказан для женщин в период беременности и во время кормления грудью. Также возможна индивидуальная непереносимость его некоторых компонентов.
Препараты на основании йодида калия
При помощи препаратов йода для щитовидной железы можно восполнить дефицит данного микроэлемента в организме, что позволит улучшить функционирование как самого органа, так и организма в целом. Самыми популярными средствами из этой группы считаются:
- Йодбаланс. Эффективное средство, которое подходит для профилактики и лечения зоба, позволяет нормализовать размеры щитовидной железы. Его рекомендуют употреблять женщинам в период менопаузы, но категорически запрещен прием при подозрении на наличие злокачественных опухолей или при тиреотоксикозе;
- Йодомарин. Позволяет устранить дефицит йода в организме, рекомендуется использовать для профилактики и лечения зоба, может применяться беременными женщинами или такими, которые кормят грудью. не рекомендуется для лечения совместно с диуретиками и литиевыми препаратами;
- Йодид калия. Применяется для лечения , в профилактических целях для предотвращения развития зоба. Данный препарат не рекомендуется использовать на поздних сроках беременности или в период кормления грудью. Также его нежелательно употреблять при наличии угревой сыпи или фурункулеза.
Гормональные препараты для щитовидки
Препараты для лечения щитовидной железы могут содержать в своем составе гормоны, что благотворно сказывается на ее состоянии при сниженном функционировании. Самыми популярными средствами из данной группы считаются:
- Тиреоидин. Это гормоны щитовидной железы в таблетках, которые получают из органов животных. Данный препарат также помогает снизить уровень холестерина в крови;
- . Является синтетическим препаратом, который достаточно быстро всасывается и действует, что очень важно на первоначальном этапе лечения;
- Мерказолил. Является синтетическим гормональным препаратом, который чаще всего используется для лечения диффузного токсического зоба на любой стадии.
Применение данных средств в обязательном порядке должно проходить под наблюдением врачей, поскольку они имеют много побочных эффектов и противопоказаний. Также следует в точности следовать схеме приема и рекомендуемой дозировке. В противном случае гормональное средство приведет к тяжелым последствиям для работы всего организма.
Щитовидная железа – один из важнейших представителей эндокринной системы. В ней вырабатываются гормоны, необходимые для бесперебойной работы всего организма. Малейшие изменения или начинающиеся патологические процессы дают о себе знать определенными симптомами, которые значительно влияют на качество жизни человека.
Одной из наиболее распространенных причин болезней щитовидки называют недостаток йода в организме. Препараты йода для щитовидной железы – это не только лекарство, но и необходимая профилактика возникновения заболеваний.
Йод – необходимый микроэлемент, при участии которого в синтезируются гормоны, в частности - тироксин. В случае недостаточного поступления йода в организм с водой, воздухом и пищевыми продуктами, развиваются патологии щитовидки. В профилактических и лечебных целях назначаются препараты йода для улучшения работы щитовидной железы.
- Профилактика и лечение эндемического зоба, особенно в географических зонах с пониженным содержанием йода в воде и воздухе.
- Профилактика и лечение нетоксических форм зоба.
- Радиоактивный йод используется для лечения гипертиреоза.
- Для ослабления зобогенного эффекта при используются микродозы йода.
Однако следует помнить, что все лекарственные средства должен назначать врач после тщательного обследования, так как побочные действия при бесконтрольном приеме могут привести к негативным последствиям.
Как и каждое лекарство, препараты йода имеют свои противопоказания, которые будут учтены специалистом при сборе анамнеза:
- туберкулез легких;
- хронические заболевания почек;
- патологии печени;
- идиосинкразия;
- аллергические реакции;
- беременность и период кормления грудью.
Препараты для щитовидной железы, содержащие йод, могут вызвать следующие побочные реакции, которые связаны в большинстве случаев с индивидуальной непереносимостью йода или передозировкой препарата:
- воспаление слизистых носа и рта;
- першение в горле, вызванное воспалением слизистых дыхательных путей;
- слезотечение, покраснение слизистых глаз, в острых случаях – конъюнктивит;
- крапивница, мелкая зудящая сыпь по всему телу;
- может развиться отек Квинке и некоторые другие проявления.
Необходимый препарат йода и его дозировку для лечения щитовидки сможет подобрать только лечащий врач. Однако и в профилактических целях бесконтрольно пользоваться йодосодержащими медикаментами не стоит.
Препараты для лечения патологий щитовидки
Препараты йода – не единственные лекарства для щитовидки. Ведь кроме эндемического и нетоксических форм зоба существует еще много заболеваний органа, для лечения которых используется медикаментозный способ устранения причин и симптомов патологии.
Однако заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Ведь основываясь на одних только симптомах, поставить правильный диагноз невозможно. Нужны серьезные клинические исследования. Особенно опасно бесконтрольно принимать препараты гормонов щитовидной железы. Ведь их уровень может быть как низким, так и высоким. Во втором случае принимать такие таблетки чревато последствиями, и достаточно серьезными.
Гормональные средства
В состав которых входит синтетический гормон тироксин, назначается при (недостатке гормонов).
Самые распространенные гормоны щитовидной железы в таблетках:
- Эутирокс – рекомендован при (врожденной недостаточности), гипотиреозе, после удаления злокачественной опухоли. Действие препарата наблюдается уже через 7-10 дней, однако имеется ряд побочных эффектов: проблемы с сердечно-сосудистой системой (нарушение ритма), аллергические проявления, некоторые другие проблемы, носящие индивидуальных характер.
- L-тироксин имеет более мягкое действие и показан для лечения состояний, вызванных недостатком выработки гормонов. Однако также имеет ряд противопоказаний - например, нельзя принимать в период кормления грудью (есть риск проникновения в материнское молоко), при наличии проблем с сердцем. Специалист должен расписать схему приема и учесть сочетаемость с другими препаратами, так как L-тироксин со многими медикаментами не сочетается.
Препараты для лечения щитовидной железы с повышенным продуцированием гормонов, назначаются при гипертиреозе. Такие таблетки входят в список опасных, так как они подавляют функцию железы. Их прием должен быть строго по схеме и при систематическом контроле гормонов.
- Тиамазол – препарат, который нужно употреблять только указанное количество времени и ни в коем случае резко не прекращать прием. Необоснованно долгое применение может привести к гипотиреозу, а резкая отмена – к рецидиву болезни в более тяжелой форме.
- Пропицил имеет значительно меньше противопоказаний, назначается даже беременным и кормящим. Помогает успешно бороться с такими недугами, как доброкачественная опухоль щитовидки и .
Несколько слов о кордароне
Кордарон – лекарство, входящее в перечень кардиологических средств. С его помощью устраняются проблемы с сердечным ритмом. Однако препарат может вызвать проблемы со щитовидной железой из-за высокого содержания йода. Именно поэтому для многих врачей и пациентов само название Кордарон, вызывает негативные эмоции.
Дело в том, что кордарон в одной таблетке содержит йод в таких количествах, которые соответствуют 500 суточным нормам для организма здорового человека. (Норма йода составляет 150-200 мкг.) Однако усваивается он не полностью.
Следует отметить, что кордарон назначается достаточно часто, так как его эффективность клинически доказана. Но во время его приема непременно нужно проводить дополнительные регулярные исследования на выработку гормонов щитовидной железой.
В случае возникновения патологий, связанных с приемом препарата кордарон, отменять его необязательно. Врач оценит все риски и может назначить лекарства, которые приведут в норму работу щитовидки во время терапии кордароном.
Лекарства-спутники
В организме человека есть множество микроэлементов, которые взаимодействуют друг с другом. Их норма зависит во многом от содержания в окружающей среде и продуктах питания. Одним из таких «спутников» йода является селен. Именно селен щитовидная железа использует, как помощь йоду лучше усваиваться организмом, предохраняет от действия свободных радикалов и влияет на синтез тироксина в частности.
Если норма селена в организме мала, возникают такие патологии, как гипотиреоз и . Восполнить недостаток можно с помощью продуктов питания и лекарственными препаратами, одним из которых является Селен-актив.
Для лечения щитовидной железы у женщин суточная доза должна составлять 55 мкг, а у мужчин – 75 мкг. Но при большом дефиците селена норма должна быть увеличена. Также пациентов с патологиями щитовидной железы беспокоит проблема лишнего веса. Такие проявления возможны как следствие самой болезни, таки в результате приема некоторых лекарственных средств.
Четких рекомендаций по коррекции веса с помощью лекарств дать никто не сможет. При заболевании щитовидной железы с пониженной гормональной функцией прием лекарственных препаратов приведет к нормализации показателей. Но для снижения веса необходимо заниматься спортом, откорректировать рацион и ни в коем случае не принимать большую дозу гормонов щитовидной железы, чем прописана врачом.
Методы лечения
Компьютерная рефлексотерапия – метод, который обещает лечение щитовидной железы без операции. К тому же, такое «электрическое иглоукалывание» дает возможность постепенно снижаться дозе гормональных препаратов. Воздействие проводится без травмирования кожи. Биологически активные точки стимулируются сверхмалыми электрическими импульсами.
Народная медицина дает множество советов и рецептов, которые способствуют насыщению организма йодом. Одним из растений, способных обеспечить поступление йода и многих других витаминов и микроэлементов, является фейхоа.
- Чтобы лечить йододефицит, нужно съедать 250-300 гр. сырого фейхоа в день на протяжении 2-3 недель. Затем сделать перерыв.
- Фейхоа (измельченное) и сахар в равных количествах смешать и оставить до полного растворения. Принимать по 1 ст.л. дважды в день 10 дней. Затем перерыв 10 дней и курс можно повторить.
Это самые распространенные и простые рецепты применения фейхоа, используемые для синтеза гормонов щитовидной железы в нужных количествах.
Тиреоглобулин – что это?
Тиреоглобулин – особый белок, вырабатываемый щитовидкой. Он сохраняется в фолликулах как запасное вещество для синтеза тиреоидных гормонов и используется только при необходимости. Требуется его совсем небольшое количество. Если же в кровь тиреоглобулин поступает в более высокой концентрации, то происходит разрушение тканей органа, что характерно для злокачественных процессов. Именно поэтому тиреоглобулин используют в качестве онкомаркеров при различных видах злокачественных патологий.
Тиреоглобулин в норме в организме должен находиться в пределах от 0 до 50 мг/л. Показатели выше этой нормы свидетельствуют о наличии серьезной патологии.
После тиреоглобулин должен отсутствовать полностью. Вот почему проводят контроль этого белка до и после операции. Его наличие после удаления органа свидетельствует о продолжении злокачественного процесса.
Лекарственные препараты, народные методы, гормонозаместительная и гормоноподавляющая терапия – методы консервативного лечения патологий щитовидной железы. Своевременное обращение к специалисту и соблюдение все предписаний гарантирует если не полное выздоровление, то улучшение состояния больного.
Список литературы
- Грекова, Т. Все, что вы еще не знали о щитовидной железе / Т. Грекова, Н. Мещерякова. - М.: Центрполиграф, 2014. - 254 c.
- Данилова, Н. А. Болезни щитовидной железы. Эффективные методы лечения и профилактики / Н.А. Данилова. - М.: Вектор, 2012. - 160 c.
- Древаль, А. В. Заболевания щитовидной железы и беременность / А.В. Древаль, Т.П. Шестакова, О.А. Нечаева. - Л.: Медицина, 2007. - 625 c.
- Заболевания щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста. Руководство для врачей. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 487 c.
- Иванова, В. Заболевания щитовидной железы и диабет / В. Иванова. - М.: Газетный мир, 2013. - 128 c.
⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.
Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.
В сознании обычного человека слово йод ассоциируется с пузырьком, который стоит в аптечке. На самом деле в пузырьке находится не йод, а 5%-й раствор йода в смеси спирта и воды. Йод (Iodium), I - микроэлемент, по химическому определению относится к галогенам. В 1811 году французский химик Б. Куртуа, нагревая золу морских водорослей с концентрированной серной кислотой, получил выделение фиолетового пара. Этот эксперимент считается открытием йода, название нового химического элемента произошло от греческого iodes, ioeides - «похожий цветом на фиалку, фиолетовый». Местные препараты, содержащие йод, обладают противовоспалительным действием, антибактериальными и противогрибковыми свойствами, их применяют наружно для обеззараживания ран. Мы же поговорим о совсем других препаратах, содержащих соединения йода, о тех, которые принимаются внутрь, для поддержания достаточного количества йода в организме.
Основным резервуаром йода в природе служит океан. Из океана соединения йода, растворенные в каплях морской воды, попадают в воздух и ветрами переносятся на большие расстояния. Чем дальше вглубь континента находятся местности, тем меньше там йода. Также обеднены йодом районы, отгороженные от морских ветров горными хребтами. Подавляющее число россиян живет в условиях йодного дефицита. Недостаток йода в почве и воде особенно выражен в республике Тува, Марийской и Чувашской республиках, Забайкалье, на Урале, Верхней Волге. Не все благополучно в Тульской, Брянской, Калужской, Орловской и других областях. В большинстве пищевых продуктов йода очень мало. Причем при длительном хранении или тепловой обработке теряется от 20 до 60% йода. Исключение составляет лишь рыба, особенно морская, морепродукты, хурма, смородина, вишня. Особенно богата йодом «морская капуста» (она же ламинария), которой еще в древнем Китае лечили заболевания щитовидной железы. В некоторых районах Китая даже существовала традиция давать морскую капусту женщинам после родов, считалось, что это принесет здоровье новорожденному ребенку. Употреблением ламинарии часто объясняют долголетие японцев. В нашей стране ламинария растет в Белом, Баренцевом, Японском и Охотском морях.
Механизм действия йода
В организме человека содержится около от 20 до 50 мг йода, значительная часть которого сконцентрирована в щитовидной железе (6-15 мг), в плазме крови и мышцах. Реальное количество йода, получаемое из пищи жителями России, – 40-60мкг в сутки, тогда как потребность в этом микроэлементе взрослого человека 150 мкг, а беременной и кормящей женщины составляет 200-250 мкг в сутки. Поступающий с пищей и водой йод в виде солей иодоводородной кислоты – иодидов, всасывается в верхних отделах тонкого кишечника, откуда переходит в плазму крови и поглощается щитовидной железой. Выводится йод из организма преимущественно через почки (до 70 - 80%).
Щитовидная железа расположена в передней области шеи, по форме похожа на бабочку, состоит из двух долей, соединенных перешейком. В ней образуются два йодсодержащих гормона - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые участвуют в функционировании практически всех органов и систем организма, регулируют энергообмен, стимулируют рост и развитие как отдельных органов, так и всего организма в целом. Если щитовидная железа получает недостаточное количество йода, то она «старается» компенсировать этот недостаток напряженной работой и, как следствие, разрастается в размерах. При этом она может достигать значительных размеров, деформируя форму шеи и сдавливая окружающие органы и ткани. Такое состояние называется эндемическим, то есть свойственным данной местности (от еndemos - «местный»), зобом. Эндемический зоб легко предотвратить, если адекватно восполнять дефицит йода в организме.
Симптомы недостатка йода
При хронической йодной недостаточности синтез гормонов щитовидной железы снижается, развивается состояние, именуемое гипотиреозом
или гипотирозом
(от thyroidea – «щитовидная»). Это состояние проявляется быстрой утомляемостью, сонливостью, вялостью, замедлениями движений и речи, депрессиями, ухудшением памяти, нарастанием массы тела, сухостью кожи, ломкостью ногтей и волос, падением иммунитета. Нехватка йода приводит к снижению частоты сердечных сокращений и температуры тела – больные зябнут даже в жаркую погоду.
Недостаток гормонов щитовидной железы сказывается и на репродуктивном здоровье женщины, они часто страдают нарушениями менструального цикла, мастопатиями и бесплодием.
Беременность часто приводит к возникновению зоба, причем увеличение размеров щитовидной железы наблюдается вследствие повышения уровня хорионического гонадотропина, обладающего стимулирующим влиянием на железу, повышенным выделением йода через почки беременной женщины, а также активным потреблением йода плацентой и плодом. Течение беременности и родов у женщин с эндемическим зобом сопровождается повышенной частотой таких осложнений, как угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность, ранний и поздний токсикоз беременности, стойкое повышение артериального давления, отслойка плаценты, послеродовые кровотечения. Зоб, возникший во время беременности, подвергается обратному развитию после родов лишь частично, а сама беременность может быть одним из факторов, действием которого, объясняется большая распространенность заболеваний щитовидной железы у женщин по сравнению с мужчинами.
Влияние дефицита йода на плод определяется сроком беременности . Так, в начале беременности, дисбаланс гормонов щитовидной железы негативно влияет на процесс имплантации плодного яйца, что приводит к формированию первичной плацентарной недостаточности. В раннем эмбриональном периоде он приводит к внутриутробной гибели и самопроизвольному выкидышу. В более поздние сроки он может привести к формированию пороков развития центральной нервной системы и органов чувств, хронической внутриутробной гипоксии плода и врожденному гипотиреозу. Закладка щитовидной железы плода происходит на 4-й неделе внутриутробного развития, к 12-й неделе она способна накапливать йод и только к 16-й неделе активно функционировать. До этого времени материнские гормоны щитовидной железы обеспечивают процессы образования нервных клеток ребенка, формировании слуха и структур, обеспечивающих моторные функции человека.
По мнению экспертов всемирной организации здравоохранения, недостаток йода является самой распространенной причиной умственной отсталости у детей. Исследования, проведенные в разных странах мира, показали, что средний показатель умственного развития (IQ) в регионах с выраженным йодным дефицитом на 15–20% ниже, чем без такового. Следовательно, чем больше женщин будут страдать от дефицита йода, особенно в первом триместре беременности, тем большее количество детей не смогут достичь генетически заложенного уровня интеллектуального развития. Увеличение щитовидной железы выявляется у каждого десятого новорожденного ребенка от матерей, не получавших йодсодержащие препараты во время беременности, тогда как у новорожденных, матери которых получали йод во время беременности, такие явления не отмечаются.
Признаками врожденного гипотиреоза у новорожденного являются большая масса тела при рождении, признаки незрелости при переношенной по сроку беременности, отеки на лице и тыльных поверхностях кистей и стоп, низкий грубый голос при плаче, плохое заживление пупочной ранки, затянувшаяся желтуха. Учитывая тяжесть последствий врожденного гипотиреоза всех новорожденных на 4- 5-й день жизни обследуют на гипотиреоз. При необходимости назначается заместительная терапия гормонами щитовидной железы, которая позволяет избежать печальных последствий для развития ребенка. Если такой ребенок не получит должного лечения, у него разовьются все признаки врожденного гипотиреоза: задержка умственного и физического развития, роста, нарушения полового развития.
Показания к применению йода
Исходя из вышесказанного, легко предположить, что показанием к применению йода внутрь будет:
- профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода (прежде всего у детей, подростков, при подготовке к беременности, в течение беременности и в период лактации);
- лечение зоба, вызванного дефицитом йода, у детей, подростков и у взрослых.
Препараты и дозировка
В связи с большим или меньшим недостатком йода в пище и воде применяют йодирование поваренной соли, содержащей обычно 10 - 25 г йодида калия на 1 тонну соли (ложка йода в бочке с солью). Однако, йодид калия во влажном теплом воздухе легко окисляется до йода, который улетучивается. Именно этим объясняется малый срок хранения такой соли – всего 6 месяцев. Помимо поваренной соли, йод добавляют в ряд витаминных смесей.
Наиболее оптимальным средством йодной профилактики у беременных и кормящих женщин признаны препараты йодида калия (йодид, йодомарин, калия йодид)
.
Для профилактики возникновения зоба детям калия йодид назначают в дозе 50-100 мкг в сутки; подросткам и взрослым - 100-200 мкг в сутки; при беременности и в период грудного вскармливания – 200-250 мкг в сутки. Профилактический прием продолжают длительно, часто в течение нескольких лет или всей жизни. Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Лучше начинать принимать препараты йода минимум за три месяца до запланированной беременности, что позволит избежать дефицита йода в самые важные первые месяцы. Если беременная женщина одновременно с йодидом принимает поливитамины, содержащие йод, то суммарная доза йода рассчитывается так, чтобы получилось 250 мкг. Например, подавляющее большинство поливитаминов содержит 150 мкг йодида. Тогда дополнительно надо принимать 250мкг-150мкг=100мкг йодида калия. При этом употребление йодированной соли в расчет не принимается. Использования йодсодержащих биологически активных добавок (БАД), особенно содержащих большую суточную дозу йода, при беременности лучше избегать.
Для лечения зоба во время беременности может применяться изолированная терапия препаратами йода или комбинированная терапия йодом и препаратами гормонов щитовидной железы (L-тироксин, эутирокс) .
Безопасность применения йода и побочные эффекты
Безопасным, по мнению всемирной организации здравоохранения, считается суточное потребление менее 1000 мкг йодида калия. Некоторые делают так: каплю настойки йода наносят на кусочек сахара и съедают. В таком самодельном лекарстве содержится столько же йода, сколько в нескольких упаковках калия йодида. Подобным экспериментом можно спровоцировать быстрый рост щитовидной железы, остановить который может только операция.
При длительном избыточном применении препаратов йода и при повышенной чувствительности к ним возможно появление йодизма: насморк, металлический привкус во рту, отечность, слюно- и слезотечение, лихорадка, угревидная сыпь. При профилактическом применении рекомендуемых доз калия йодида побочных эффектов, как правило, не наблюдается.
Противопоказания к применению йода
Противопоказанием для назначения индивидуальной йодной профилактики во время беременности помимо непереносимости йода является диффузный токсический зоб
(болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреотоксикоз). При этом функция щитовидной железы резко повышена. Также препараты йода нельзя использовать при туберкулезе легких, геморрагических диатезах
, редком заболевании кожи - герпетиформном дерматите Дюринга
. С осторожностью их назначают при заболеваниях почек, хронической пиодермии, крапивнице.
Не рекомендуется совместное применение йода с калийсберегающими мочегонными препаратами и препаратами лития.
