Это значит, что он подавляет воспаление, но не воздействует на гормональную и иммунную систему. Препарат угнетает выработку медиаторов воспаления, но на поверхностном уровне. Как только прием препарата прекратится, воспалительные процессы вновь будут протекать по-прежнему.
Инструкция по применению
Препарат начинает действовать уже через час: он быстро всасывается в кишечнике, в крови наибольшая концентрация наблюдается уже через 45 минут, если лекарство принято натощак. В суставы лекарство проникает через 2,5 часа и там концентрация даже выше, чем в плазме крови. Выводится ибупрофен почками, в большей степени, и печенью, в меньшей степени.
Показания к применению препарата
Ибупрофен назначают во всех случаях, когда в основе заболевания лежит хроническое воспаление. В ряде случаев он является основным терапевтическим препаратом при следующих заболеваниях:
- ревматоидный артрит (аутоиммунное заболевание);
- бурсит (воспаление в суставной сумке);
- подагра;
- мышечные боли (травмы);
- невралгии;
- остеоартроз;
Ибупрофен применяют так же в комплексной терапии при таких диагнозах, как
- аднексит (воспаление придатков);
- проктит (воспаление прямой кишки);
Он используется при заболевании ЛОР органов, но как вспомогательное средство для уменьшения воспаления, чтобы дальнейшая терапия была эффективной.
Противопоказания
- Абсолютным противопоказанием для применения этого препарата является обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Если язвенная болезнь в стадии ремиссии, то длительное применение этого препарата может спровоцировать обострение.
- При ибупрофен так же запрещен.
- Нарушение свертываемости крови, гемофилия.
- Черепно-мозговая травма, геморрагический инсульт.
- Бронхиальная астма.
Во время беременности препарат применяют с осторожностью. Во время кормления противопоказаний нет, так как в молоко он практически не проникает.
Дозировка Ибупрофена во время лечения
Для уменьшения негативного воздействия препарата на стенку желудка его принимают после еды.
Взрослые:
- Ревматоидный артрит – 800 мг трижды в день;
- Спондилоартрит – от 400 до 600 мг трижды в сутки;
- При травмах до 2,4 г в течение суток.
У детей и подростков доза рассчитывается в зависимости от их веса.
Видео
Фармацевт о препарате.
Препарат Ибупрофен оказывает обезболивающее, противовоспалительное и умеренное жаропонижающее действие, обусловленное угнетением биосинтеза простагландинов путем ингибирования фермента циклооксигеназы. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.
После приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация плазме крови определяется через 1-2 ч после приема, в синовиальной жидкости - через 3 ч после приема. Метаболизируется в печени. Период полувыведения около 2 ч. Выводится почками в неизмененном виде и в виде конъюгатов.
Показания к применению
Препарат Ибупрофен предназначен для лечения заболеваний:
Ревматоидный артрит;
Остеоартроз;
Анкилозирующий спондилит;
Подагра;
Невралгии;
Миалгии;
Радикулит;
Травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата;
Аднексит (в составе комплексной терапии);
Проктит (в составе комплексной терапии);
Заболевания ЛОР-органов (в составе комплексной терапии);
Головная боль (в качестве вспомогательного средства);
Зубная боль (в качестве вспомогательного средства).
Способ применения
Ибупрофен при ревматоидном артрите назначают по 800 мг 3 раза/сут.
При остеоартрите и анкилозирующем спондилите Ибупрофен применяют по 400-600 мг 3-4 раза/сут.
При ювенильном ревматоидном артрите препарат применяют в дозе 30-40 мг/кг массы тела/сут.
При травмах мягких тканей, растяжении связок препарат назначают по 600 мг 2-3 раза/сут.
При болевом синдроме умеренной интенсивности препарат назначают по 400 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза 2,4 г.
Побочные действия
Из побочных эффектов от применения препарата Ибупрофен возможно: тошнота, анорексия, метеоризм, запор, изжога, диарея, головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, аллергические реакции в виде кожной сыпи, нарушение зрения. Отмечены случаи возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
Редко: кровотечения из ЖКТ, асептический менингит, бронхоспазм.
Противопоказания
Препарат Ибупрофен противопоказан при:
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
"аспириновая триада";
Нарушения кроветворения;
Язвенный колит;
Заболевания зрительного нерва;
Выраженные нарушения функции почек и/или печени;
Детский возраст до 6 лет;
Повышенная чувствительность к препарату.
Беременность
В период беременности препарат Ибупрофен следует применять только по назначению врача.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном назначении Ибупрофен может вызвать уменьшение диуретического эффекта фуросемида.
При совместном применении Ибупрофен усиливает действие дифенина, антикоагулянтов кумаринового ряда, пероральных гипогликемизирующих препаратов.
Передозировка
При передозировке Ибупрофеном возможны такие симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, гипотензия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий и остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение первого часа после приема), активированный уголь (для уменьшения абсорбции), щелочное питье, форсированный диурез и симптоматическая терапия (коррекция КЩС, АД, желудочно-кишечного кровотечения).
Условия хранения
Хранить в сухом, защищённом от свет месте.
Форма выпуска
100 таблеток покрытых оболочкой по 200 мг.
Состав
1 таблетка содержит 200 мг ибупрофена.
Синонимы
Адвил, Апо-Ибупрофен, Бартел драгз ибупрофен, Бонифен, Брен, Бруфен, Бурана, Долгит, Ибупрон, Ибупроф, Ибупрофен Ланнахер, Ибупрофен Никомед, Ибупрофен-Тева, Ибусан, Ипрен, Маркофен, МИГ 200, Мотрин, Нурофен, Профен, Реумафен
Дополнительно
С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушением функции печени, почек, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с указаниями в анамнезе на язвенную болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, кровотечения из ЖКТ. По сравнению с другими НПВС Ибупрофен оказывает наименьшее ульцерогенное действие на слизистую ЖКТ.
При длительном применении препарата необходимо контролировать функцию печени и почек, картину периферической крови.
Основные параметры
| Название: | ИБУПРОФЕН |
| Код АТХ: | M01AE01 - |
Обезболивающий эффект обеспечивается локальным и общим действием. Антиаггрегационный эффект – предупреждение образования тромбов обусловлено препятствованием слипания тромбоцитов и их прилипания к стенке сосудов.
Эффекты ибупрофена: снижение воспалительной реакции, снижение болезненности, снижение общей температуры тела.
Состав и форма выпуска
Ибупрофен выпускается в виде свечей для детей белого цвета. 1 свеча содержит 60мг ибупрофена.Дополнительные вещества: глицериды жирных кислот.
Упаковка: в 1 аллюминиевом блистере расположены 5 свечей.
Активное действующее вещество: Ибупрофен производится в виде шипучих таблеток белого цвета двояковыпуклой формы с защитной оболочкой. 1 таблетка содержит 200 мг либо 400 мг ибупрофена.
Дополнительные вещества:
- волокна целлюлозы
- примелоза (адсорбирует жидкость)
- кремния диоксид коллоидный
- крахмал из зерен кукурузы
- магний стеариновокислый
Активное действующее вещество: Ибупрофен представлен в виде мази для наружного применения. В 100г мази содержится 5г ибупрофена.
Дополнительные вещества: дексалгин, низкомолекулярный полиэтиленгликоль.
Упаковка: Алюминиевые тубы по 15г и 25г.
Фармакодинамика
СвечиИбупрофен принадлежит к негормональным препаратам, подавляющим воспаление. Способ влияния лекарства объясняется приостановлением выработки гормоноподобных веществ, способствующих развитию воспалительной реакции. Длительность лечебного эффекта препарата ибупрофен составляет восемь часов.
Мазь
Ибупрофен является лекарством, относящимся к типу не содержащих гормоны противовоспалительным средством.
Используется препарат наружно. Препарат является обезболивающим и угнетающим воспалительные процессы лекарством. Направлен на подавление выработки нейромедиаторов воспалительного процесса. Подавляет активность фермента ПГН2-синтетазу которая участвует в синтезе биологически активных веществ - простагландинов воспаления. Действие, направленное против воспаления объясняется улучшением коронарного кровотока, снижением количества амина, полипептидов из группы кининов в крови, и прочих нейромедиаторов воспаления, приостановлением синтеза аденазинтрифосфата, что объясняет уменьшение активности воспалительного процесса.
Обезболивающий эффект лекарства вызван уменьшением степени воспалительного процесса, снижением синтеза полипептидов из группы кинина. Сульфоксид оказывает действие против воспаления, обезболивание, помогает ибупрофену легче проникать в клетки. Ибупрофеновая мазь способствует ускоренному обезболиванию, уменьшает боль, снимает отечность, и кровонаполнение. Облегчает подвижность суставов.
Таблетки
Ибупрофен оказывает негормональное, направленное на снижение воспаления действие, с болеутоляющим и снимающим жар эффектом.
Эффект ибупрофена объясняется снижением образования биологически активных липидов способом неизбирательного подавления ферментов циклооксигеназы, и снижением возможности появления иных посредников болевых и воспалительных процессов. Частично препятствует слипанию тромбоцитов (кровяных пластинок) – потому используется для профилактики тромбозов.
Фармакокинетика
СвечиНаучно доказанные факты лекарственного действия ибупрофена в виде свечей для детей неизвестны.
Мазь
При местном использовании мази 5% препарат проникает внутрь частично и не оказывает общего влияния на организм. Диффузия лекарства в суставные ткани замедленна, выражено присутствие в межсуставном пространстве, синтезируя там наибольшее количество, чем в жидкой части крови. Активное вещество выводится из организма после ферментативной обработки с мочой через почки. Димексид быстро проникает сквозь клеточные барьеры, даже сквозь кожу без повреждений, внутреннюю оболочку органов.
Таблетки
При внутреннем применении ибупрофен ускоренно целиком всасывается. Усвоение лекарства равно 80%. Синтез протеинов жидкой части крови практически составляет 100%. При совмещении с приемом пищи происходит снижение усвояемости лекарства. Период наибольшего содержания в клетках крови до 1,5 часов. Инфильтрация в суставные ткани замедленная с задержкой в синовиальной мембране с концентрацией в последней наибольшего числа препарата, чем в плазме крови.
Снижение концентрации препарата всоставе крови наполовину происходит за два часа. Коэффициент очищения составляет 0,75 мл/мин/кг. Распределение общего объема- 0,15 л/кг. У престарелых пациентов (возраст более 66 лет) половинное снижение концентрации препарата удлиняется, коэффициент очищения снижается. Ибупрофен перерабатывается в печени окислительным путем с появлением пассивных форм. Вывод препарата происходит через органы выделения (почки, кишечник). Небольшая доля ибупрофена выводится с желчью.
Анальгизирующее действие после разового применения лекарства длится восемь часов.
Меры предосторожности
СвечиПрием лекарства для пациентов детского возраста возможно только под наблюдением врача с учетом:
- применения пациентом иных обезболивающих препаратов
- наличие таких заболеваний как язва, заболевания слизистой оболочки желудка, воспалительные процессы в толстом кишечнике, желудочно-кишечные кровотечения
- болезни почек и печени
- антигена возбудителя хелиобактериоза
- с учетом лечения антитромбинами, лекарствами, уменьшающими уровень кровяного давления, глюкокортикостероидами, препаратами, угнетающими действие тромбоцитов, мочегонными средствами, лекарствами, содержащими литий, антиметаболитами
- у пациентов, страдающих астмой, крапивной сыпью
Мазь
Применение мази следует проводить под наблюдением врача в случаях:
- желудочно-кишечных кровотечений;
- затяжных заболевания печени и почек;
- в период беременности с 1 по 6 месяц включительно;
- период грудного вскармливания.
Осторожно следует принимать препарат пациентам, страдающим язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнях желудка, воспалениях тонкой кишки, воспалениях толстой кишки, хронических заболеваниях печени, раке печени, заболеваниях сердца. У больных, страдающих болезнями почек, терапия возможна при приеме наименьших доз препарата с последующими функциональными диагностиками почек. Необходимо осторожно применять препарат при вождении транспортных средств, и при работах, в которых необходима высокая концентрация внимания и быстрых движений.
Показания к применению
СвечиПрепарат рекомендуется для использования пациентами от трехмесячного возраста жизни до двухлетнего возраста.
- как жаропонижающий препарат при вирусных инфекциях, ОРВИ, инфекциях, характерных для детского возраста, периоде после прививок и иных инфекциях, провоцирующих жар;
- как обезболивающее лекарство при слабой или умеренной степени боли, включая мигрень, боль зубную, при поражении периферических нервов, отите, боли в горле, при растяжении связок.
- при болезни суставов (поражение мелких суставов, воспаление суставов при псориазе, подагре)
- синдроме Дюплея
- болезни Бехтерева
- дистрофическом заболевании суставов
- дискогенном пояснично-крестцовом радикулите
- радикулопатии
- воспалении сухожилия
- воспалении сухожильного влагалища
- воспалении синовальной сумки в области суставов
- острой боли в пояснице
- радикулите
- миалгия
- травмы нескелетных тканей тела без повреждения кожи
- мигрень
- зубная боль
- при поражении периферических нервов
- менструальные боли
- ушибы нескелетных тканей и опорно-двигательной системы
- артрит ревматоидный (ранний период воспаления без суставных изменений)
- болезнь Бехтерева
- подагра
- артрит с заносом инфекции
- псориазный артрит
- асептический артрит
- деформирующий артроз
- воспаление синовиальной оболочки сустава
- воспаление слизистых сумок в области сустава
- воспаление сухожильных влагалищ
- радикулопатия и другие болезни, характеризующиеся болью и жаром
Как лечиться ибупрофеном?
Препарат в виде свечей создан для пациентов детского возраста. Ректально применяется.При лихорадочном и болевых синдромах однократная дозировка равна 5-10 мг на 1 кг массы тела. Использовать с интервалом 6-8 часов.
Наибольшая суточная доза 30 мг на 1 кг веса ребенка.
Для детей от трех до девяти месяцев с массой тела до 8 кг рекомендуют по 1 свече (60 мг) с интервалом от 6 ч до 8 ч, три раза в сутки, не более 180 мг за 24 часа.
Для детей от девяти месяцев до двух лет с массой тела от 8 кг до 13 кг рекомендованная доза препарата – 1 свеча (60 мг) 4 раза в сутки, с промежутком 6 ч, не превышая 240 мг.
В случае обнаружения лихорадки для детей до одного года рекомендуется принимать 1 свечу (60 мг); для детей старше одного года – 1 свечу (60 мг), и если требуется с интервалом 6 часов можно принять еще 1 свечу (60 мг).
Терапия продолжается в течение 3 дней с целью снижения жара, но не больше пяти дней как обезболивающего препарата. В случае затяжной лихорадки, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Дозировку препарата не рекомендуется увеличивать.
Мазь применяется исключительно наружно. Пациентам старше 12 лет мазь наносят на пораженный участок в виде полосы длиной 10см, растирая с легким усилием до момента полного всасывания с интервалом в 6 часов на период 14-20 дней.
Повторное применение лекарства необходимо производить, соблюдая минимальный интервал времени – четыре часа, но не более четырех раз в сутки.
В случае сохранения либо усугубления заболевания, либо отсутствия признаков выздоровления спустя 14 дней после начала применения лекарства, требуется прекращение приема препарата и дальнейшее лечение под наблюдением врача.
Применение таблеток препарата рассматривается лечащим врачом в зависимости от степени боли.
Побочные действия
- мигрень
- нарушения слуха
- боли во рту
- спазм бронхов
- появление небольших язв в ротовой полости
- нарушение дыхания
- нарушения зрения
- дискомфорт в глазах
- коньюктивит
- нарушение сна
- нарушение координации
- апатия
- чрезмерная возбудимость
- тахикардия
- чрезмерная потребность в сне
- чувство тревоги
- иллюзии
- недостаточное кровоснабжение
- отсутствие сна
- повышенная возбудимость
- усталость
- чесотка
- аллергические болезни почек
- гипертония
- отечность
- псевдоаллергические реакции
- лихорадочное состояние
- аллергический насморк
- малокровие
- снижение количества тромбоцитов
- снижение гранулоцитов в крови
- снижение лейкоцитов в крови
- усиленное потоотделение
Ибупрофен и алкоголь
Ибупрофен и алкоголь не совместимы.При приёме препарата употребление алкоголя строго противопоказано.
Противопоказания
- обостренная реакция организма на составляющие элементы лекарства, в частности ибупрофену, аспирину и любым нестероидным противовоспалительным препаратам;
- астма, крапивная сыпь, аллергический насморк, как последствие после приема нестероидных противовоспалительных препаратов;
- повреждения кожи (мокнущая экзема, аллергическое заболевание кожи, гнойные микротравмы);
- язвы желудочно-кишечного тракта;
- поздний период беременности;
- период кормления грудью;
- возраст до 12 лет.
При беременности
Прием препарата в первые 6 месяцев беременности рекомендуется проводить под строжайшим наблюдением врача.Особые указания
Следует быть осторожными при рекомендации терапии ибупрофеном для пациентов, страдающих язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, при заболеваниях желудка, воспалении тонкой кишки, воспалении толстого кишечника, болезни печени, болезни сердца. Больным с почечными нарушениями рекомендуется проводить терапию с использованием самых низких доз препарата, регулярно проводя анализ деятельности почек. В период первых шести месяцев беременности и время лактации препарат рекомендуется принимать под наблюдением врача. Учитывая возможность нежелательного эффекта прием лекарства, ограничен для водителей и работников, труд которых требует предельной концентрации внимания.Мазь применяется исключительно наружно. В нестандартных ситуациях предложено совмещать местное лечение с одновременным внутренним применением негормональных, лечащим воспаления лекарств.
Требуется предупреждать возможность попадания мази в область глаз либо на слизистые оболочки.
В случае проявления отчетливого изменения окраса кожного покрова, а также чесотки, прием препарата требуется приостановить.
Взаимодействие
Препарат уменьшает деятельность фермента ткани, снижает мочегонный эффект у применяемых с этой целью препаратов. Умножает интоксикацию противоопухолевых средств, лекарств с содержанием лития. Ибупрофен умножает количество ланикора в крови, а также лития, дифенина. Обезболивающее действие ибупрофена увеличивает теин.
Научно не доказано появление нежелательных эффектов при одновременном использовании ибупрофеновой мази и иных препаратов.
Передозировка
Превышение дозы препарата сопровождается болями в области живота, чувством дурноты, рвоты, снижением концентрации внимания, мигренью, шумом в ушах, почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью.При проявлении указанных симптомов следует прекратить применение лекарства, произвести промывание желудка, употребить активированный уголь, содовый раствор, спровоцировать обильное отделение мочи. Вся терапия должна быть направлена не улучшение общего состояния организма.
Не существует научно доказанных фактов превышения дозы при использовании ибупрофеновой мази.
Цена
Ибупрофен 200 таблеток по 500 мг стоит от 22 руб до 46 руб.Ибупрофен мазь 5% 50 гр стоит от 51 руб до 60 руб.
Нурофен свечи №10 60 мг стоят от 95 руб до 105 руб.
Аналоги
- ДОЛГИТ;
- НУРОФЕН;
- МИГ 400;
- БРУФЕН;
- ИБАЛГИН;
- ИБУПРОМ МАКС;
- ФАСПИК;
- БУРАНА;
- АртроКам;
- БРУСТАН;
- АДВИЛ;
- ИБУКЛИН;
- НОВИГАН;
- СОЛПАФЛЕКС;
- БОНИФЕН;
- ИБУКЛИН;
- ДЕБЛОК;
- АДВИЛ ЛИКВИ-ДЖЕЛС;
- ИБУПРОФЕН-ХЕМОФАРМ;
- ПЕДЕА;
- ПЕНТАБУФЕН;
- ДОЛГИТ;
- ТЕРАФЛЕКС;
- ДИП РИЛИФ;
- ИБУПРОМ СПРИНТ КАПС;
- БРУФЕН РЕТАРД;
- ДЕТСКИЙ МОТРИН;
- ИБУПРОМ;
- ИБУПРОФЕН ЛАННАХЕР;
- ИБУПРОФЕН НИКОМЕД;
- ИБУПРОФЕН ВЕРТЕ;
- ИБУСАН;
- ИБУТОЛ ГЕЛЬ;
- МИГ 200;
- НУРОФЕН ПЕРИОД;
- НУРОФЕН УЛЬТРАКАП;
- НУРОФЕН ФОРТЕ;
- НУРОФЕН ЭКСПРЕСС.
Наименование:
Ибупрофен (Ibuprofen)
Фармакологическое
действие:
Ибупрофен
- нестероидный противовоспалительный препарат, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Эффект препарата обусловлен угнетением синтеза простагландинов за счет блокирования фермента циклооксигеназы.
Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.
Фармакологическое действие
- противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее.
Неселективно ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, уменьшает синтез ПГ. Противовоспалительный эффект связан с уменьшением проницаемости сосудов, улучшением микроциркуляции, снижением высвобождения из клеток медиаторов воспаления (ПГ, кинины, ЛТ) и подавлением энергообеспечения воспалительного процесса. Анальгезирующее действие обусловлено снижением интенсивности воспаления, уменьшением выработки брадикинина и его альгогенности.
При ревматоидном артрите
влияет преимущественно на экссудативный и отчасти на пролиферативный компоненты воспалительной реакции, оказывает быстрое и выраженное обезболивающее действие, уменьшает отечность, утреннюю скованность и ограничение подвижности в суставах. Уменьшение возбудимости теплорегулирующих центров промежуточного мозга результируется в жаропонижающем действии. Выраженность антипиретического эффекта зависит от исходной температуры тела и дозы. При однократном приеме эффект продолжается до 8 ч.
При первичной дисменорее
уменьшает внутриматочное давление и частоту маточных сокращений. Обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.
Поскольку ПГ задерживают закрытие артериального протока после рождения, полагают, что подавление ЦОГ является основным механизмом действия ибупрофена при в/в применении у новорожденных с открытым артериальным протоком.
При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax создается в течение 1 ч, при приеме после еды - в течение 1,5–2,5 ч. Связывание с белками плазмы - 90%. Медленно проникает в полость сустава, но задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. Биологическая активность ассоциирована с S-энантиомером. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается биотрансформации. Известны 3 основных метаболита, выводимые почками. В неизмененном виде с мочой экскретируется не более 1%. Имеет двухфазную кинетику элиминации с T1/2 из плазмы 2–2,5 ч (для ретард форм - до 12 ч).
Показания к
применению:
Ревматоидный артрит, остеоартроз, суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, болезнь Бехтерева (спондилоартрит анкилозирующий), цервикальный спондилез, синдром Барре-Льеу (шейная мигрень, синдром позвоночной артерии);
- невралгия, миалгия, тендинит, бурсит, тендовагинит, невралгическая амиотрофия, растяжение связочного аппарата, гематомы, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата;
- лихорадочные состояния
различного генеза (в том числе после иммунизации);
- симптоматическое лечение гриппа
и ОРВИ;
- постуральная гипотензия
при приеме гипотензивных средств;
- нефротический синдром
(для уменьшения выраженности протеинурии).
Как вспомогательное средство : инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит, ринит), бронхит, пневмония, воспалительные процессы в малом тазу, аднексит, первичная дисменорея, альгодисменорея, послеоперационные боли, головная и зубная боль, панникулит.
Способ применения:
Внутрь, после еды.
При ревматоидном артрите
назначают по 800 мг 3 раза в сутки.
При остеоартрите
и анкилозирующем спондилите Ибупрофен применяют по 400-600 мг 3-4 раза в сутки.
При ювенильном ревматоидном артрите
препарат применяют в дозе 30-40 мг/кг массы тела в сутки.
При травмах мягких тканей
, растяжении связок препарат назначают по 600 мг 2-3 раза в сутки.
При болевом синдроме умеренной интенсивности препарат назначают по 400 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза 2.4 г.
Детям старше 12 лет
начальная доза - 150-300 мг 3 раза в сутки, максимальная доза
- 1 г, затем - 100 мг 3 раза в сутки;
при ювенильном ревматоидном артрите
- 30-40 мг/кг/сут в несколько приемов.
Для снижения температуры тела 39,2°С и выше - 10 мг/кг/сут, ниже 39,2°С - 5 мг/кг/сут.
Системные эффекты
Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, НПВС-гастропатия (понижение аппетита, боль и дискофорт в эпигастральной области, боль в животе), раздражение, сухость слизистой оболочки или боль в ротовой полости, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор/диарея, метеоризм, нарушение пищеварения, возможно - эрозивно-язвенное поражение и кровотечение из ЖКТ, нарушение функции печени.
Со стороны нервной системы и органов чувств : головная боль, сонливость, тревожность, нервозность, раздражительность, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), нарушение слуха, звон в ушах, обратимая токсическая амблиопия, неясное зрение или двоение, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД, эозинофилия, анемия, в т.ч. гемолитическая, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны респираторной системы : одышка, бронхоспазм.
Со стороны мочеполовой системы : отечный синдром, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, полиурия, цистит.
Аллергические реакции : кожная сыпь (эритематозная, уртикарная), кожный зуд, крапивница, аллергический ринит, аллергический нефрит, отек Квинке, анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз.
Прочие : усиление потоотделения, лихорадка.
При в/в введении
Со стороны системы крови : нарушения свертывания крови, приводящие к кровотечениям и кровоизлияниям, в т.ч. кишечным и внутричерепным, нарушения дыхания и легочные кровотечения.
Со стороны органов ЖКТ : непроходимость и прободение кишечника.
Со стороны почек : уменьшение объема образующейся мочи, присутствие крови в моче.
В настоящее время имеются данные в отношении приблизительно 1000 недоношенных новорожденных, найденные в литературе об ибупрофене и полученные в клинических исследованиях ибупрофена при в/в введении. Причины неблагоприятных событий, наблюдающиеся у недоношенных новорожденных, оценить сложно, т.к. они могут быть связаны как с гемодинамическими последствиями открытого артериального протока, так и с прямыми эффектами ибупрофена.
Ниже перечислены описанные неблагоприятные события:
Со стороны кроветворной и лимфатической системы : >1/10 - тромбоцитопения, нейтропения.
Со стороны нервной системы : >1/100, <1/10 - внутрижелудочковое кровоизлияние, перивентрикулярная лейкомаляция.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения : >1/10 - бронхолегочная дисплазия; >1/100, <1/10 - легочное кровотечение; >1/1000, <1/100 - гипоксемия (возникала в течение 1 ч после первой инфузии с нормализацией состояния в течение 30 мин после ингаляции оксида азота).
Со стороны почек и мочевыводящих путей : >1/100, <1/10 - олигурия, задержка жидкости, гематурия; >1/1000, <1/100 - острая почечная недостаточность.
Желудочно-кишечные расстройства : >1/100, <1/10 - некротизирующий энтероколит, прободение кишечника; >1/1000, <1/100 - желудочно-кишечное кровотечение.
Прочие : >1/10 - повышение концентрации креатинина в крови, снижение концентрации натрия в крови.
При наружном применении
Раздражение кожных покровов в виде покраснения, отека, высыпаний или зуда; при длительном применении - системные побочные реакции.
Противопоказания:
Гиперчувствительность. Для применения внутрь : эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, пептическая язва), «аспириновая» бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом салицилатов или других НПВС; нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, гипокоагуляция, геморрагический диатез), заболевания зрительного нерва, скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения, астма, лейкопения, тромбоцитопения, геморрагический диатез, подтвержденная гиперкалиемия, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, выраженная сердечная недостаточность, детский возраст до 12 лет (таблетки, капсулы, гранулы для раствора), до 6 лет (таблетки шипучие), до 3 мес (суспензия для приема внутрь для детей, суппозитории ректальные для детей).
Для в/в применения : угрожающая жизни инфекция, клинически выраженное кровотечение (особенно внутричерепное или желудочно-кишечное), тромбоцитопения или нарушение свертывания крови, значительное нарушение функции почек, врожденный порок сердца, при котором открытый артериальный проток является необходимым условием удовлетворительного легочного или системного кровотока (например атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло, тяжелая коарктация аорты); диагностированный или предполагаемый некротизирующий энтероколит.
Для наружного применения : мокнущие дерматозы, экзема, нарушение целостности кожных покровов (в т.ч. инфицированные ссадины и раны).
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Следует избегать одновременного применения двух и более НПВС в связи с повышением риска развития побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегационное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). При применении с тромболитическими ЛС (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Ибупрофен усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.
Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности ибупрофена. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
Ибупрофен снижает действие гипотензивных ЛС (в т.ч. БКК и ингибиторов АПФ), натрийуретическую и диуретическую активность фуросемида и гидрохлоротиазида, эффективность урикозурических ЛС. Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина. Повышает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Ибупрофен может снижать клиренс аминогликозидов (при одновременном назначении может повышаться риск нефротоксичности и ототоксичности).
Ибупрофен для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС.
Беременность:
Противопоказано в III триместре
беременности, в I и II триместре - с осторожностью.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Таблетки для детей диспергируемые 100 мг+125 мг
Показания к применению препарата Ибупрофен
Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра, боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата, аднексит, проктит; инфекционно-воспалительные заболевания (вспомогательное средство).
Форма выпуска препарата Ибупрофен
Субстанция-порошок для приготовления нестерильных лекарственных форм; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 25 кг барабан фибровый 1;
Субстанция-порошок для приготовления нестерильных лекарственных форм; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 50 кг барабан фибровый 1;
Субстанция-порошок для приготовления нестерильных лекарственных форм; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 100 кг барабан фибровый 1;
Фармакодинамика препарата Ибупрофен
Неселективно ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, уменьшает синтез ПГ.
Противовоспалительный эффект связан с уменьшением проницаемости сосудов, улучшением микроциркуляции, снижением высвобождения из клеток медиаторов воспаления (ПГ, кинины, ЛТ) и подавлением энергообеспечения воспалительного процесса.
Анальгезирующее действие обусловлено снижением интенсивности воспаления, уменьшением выработки брадикинина и его альгогенности. При ревматоидном артрите влияет преимущественно на экссудативный и отчасти на пролиферативный компоненты воспалительной реакции, оказывает быстрое и выраженное обезболивающее действие, уменьшает отечность, утреннюю скованность и ограничение подвижности в суставах.
Уменьшение возбудимости теплорегулирующих центров промежуточного мозга результируется в жаропонижающем действии.
Выраженность антипиретического эффекта зависит от исходной температуры тела и дозы.
При однократном приеме эффект продолжается до 8 ч.
При первичной дисменорее уменьшает внутриматочное давление и частоту маточных сокращений. Обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика препарата Ибупрофен
При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax создается в течение 1 ч, при приеме после еды - в течение 1,5–2,5 ч.
Связывание с белками плазмы - 90%. Медленно проникает в полость сустава, но задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме.
Биологическая активность ассоциирована с S-энантиомером.
После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму.
Подвергается биотрансформации. Известны 3 основных метаболита, выводимые почками. В неизмененном виде с мочой экскретируется не более 1%.
Имеет двухфазную кинетику элиминации с T1/2 из плазмы 2–2,5 ч (для ретард форм - до 12 ч).
Использование препарата Ибупрофен во время беременности
Противопоказано в III триместре беременности, в I и II триместре - с осторожностью.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению препарата Ибупрофен
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, «аспириновая» астма, нарушения кроветворения, амблиопия, нарушение цветового зрения, выраженные нарушения функции почек и печени, детский возраст (до 6 лет).
Побочные действия препарата Ибупрофен
Тошнота, анорексия, метеоризм, запор, изжога, диарея, головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, кожные аллергические реакции, нарушения зрения. Редко - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
Способ применения и дозы препарата Ибупрофен
Внутрь, после еды. При ревматоидном артрите - по 0,8 г 3 раза в сутки; при остеоартрозе и анкилозирующем спондилите - по 0,4–0,6 г 3–4 раза в сутки, при ювенильном ревматоидном артрите - по 30–40 мг/кг в сутки в несколько приемов.
При травмах мягких тканей, растяжениях - 1,6–2,4 г в сутки в несколько приемов.
При умеренном болевом синдроме - 1,2 г в сутки.
Передозировка препаратом Ибупрофен
Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, гипотензия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий и остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение первого часа после приема внутрь), активированный уголь (для уменьшения абсорбции), щелочное питье, форсированный диурез и симптоматическая терапия (коррекция КЩС, АД, желудочно-кишечного кровотечения).
Взаимодействия препарата Ибупрофен с другими препаратами
Следует избегать одновременного применения двух и более НПВС в связи с повышением риска развития побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегационное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). При применении с тромболитическими ЛС (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Ибупрофен усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.
Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности ибупрофена. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
Ибупрофен снижает действие гипотензивных ЛС (в т.ч. БКК и ингибиторов АПФ), натрийуретическую и диуретическую активность фуросемида и гидрохлоротиазида, эффективность урикозурических ЛС. Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина. Повышает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Ибупрофен может снижать клиренс аминогликозидов (при одновременном назначении может повышаться риск нефротоксичности и ототоксичности).
Ибупрофен для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС.
Меры предосторожности при приеме препарата Ибупрофен
Лечение ибупрофеном следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
Учитывая возможность развития НПВС-гастропатии, с осторожностью назначают людям пожилого возраста, при наличии в анамнезе язвы желудка и других заболеваний ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения, при одновременной терапии глюкокортикоидами, другими НПВС и для длительной терапии. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль (в т.ч. проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь). Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами ПГЕ (мизопростол).
С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени и почек (обязателен регулярный контроль уровня билирубина, трансаминаз, креатинина, концентрационной способности почек), артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью (ежедневный контроль за диурезом, массой тела, АД). При появлении нарушений зрения следует уменьшить дозу или отменить препарат.
Нельзя наносить на открытую раневую поверхность, поврежденную кожу; следует избегать попадания крема, геля или мази в глаза и на слизистые оболочки.
Условия хранения препарата Ибупрофен
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.
Срок годности препарата Ибупрофен
Принадлежность препарата Ибупрофен к ATX-классификации:
M Костно-мышечная система
M01 Противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A Нестероидные противовоспалительные препараты
M01AE Производные пропионовой кислоты
