Не останавливается носовое кровотечение что делать. Советы народных целителей и Ванги для устранения носового кровотечения

Идет кровь из носа у детей и взрослых по разным причинам. Главное, что нужно понимать в механизме развития носового кровотечения – большое скопление сосудов в слизистой оболочки носа легко травмируется от внешнего воздействия либо внутреннего. Например, часто сочетается повышенная ломкость сосудов носа плюс высокое кровяное давление, и вот тебе, пожалуйста, носовое кровотечение, которое не всегда бывает легко и быстро остановить в домашних условиях!

Почему идет кровь из носа?

Причины носового кровотечения бывают разные: опасные и простые, легко поправимые. Все равно, взрослому человеку лучше обратиться к врачу-терапевту и обследоваться, и тем более, к врачу-педиатру, когда проблема выявляется у ребенка

Кровь может идти из носа потому, что наступает:

1. перегрев организма;
2. авитаминоз;
3. пониженная свертываемость крови;
4. слабые сосуды;
5. травма носа;
6. воспалительные процессы в носовом проходе;
7. повышенное давление;
8. патологии сердечно-сосудистой системы;
9. имеющиеся серьезные заболевания лейкоз или анемия ;
10. пониженный уровень выработки тромбоцитов в организме;
11. прием лекарственных препаратов;
12. наличие новообразования в носовом проходе.

Носовое кровотечение: что делать?

Вначале определите серьезность ситуации. Попробуйте найти ответы на такие вопросы:

1. У данного ребенка или взрослого человека – это единичный эпизод носового кровотечения или частый феномен?
2. После чего произошло кровотечение: чихание, баловство с зажиманием друг другу крыльев носа, удар по лицу в область носа, падение или «ни с того, ни с сего».
3. Наблюдайте интенсивность истечения крови из ноздрей, ведь часто бывает, что кровь сама немного покапав, останавливается.

Небольшое кровотечение возможно остановить самостоятельно в домашних условиях.

Когда же сильно идет кровь и этот феномен сопровождается дополнительными симптомами и признаками:

• обморочное состояние,
• потемнение в глазах,
• головной болью,
• повышением артериального и венозного давления (систолического и диастолического),
• резкой слабостью,
• тревогой,
• истерическими проявлениями…

Или же у человека имеется хроническое заболевание крови, сердца и сосудов, нужно срочно вызывать скорую помощь и суметь оказать первую доврачебную неотложную помощь самостоятельно дома!

Носовому кровотечению может предшествовать

Иногда, перед тем, как начинает идти кровь из носа, может болеть голова, ощущаться головокружение и дискомфорт в полости носа, наблюдаться шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами.

Особенно важно определять признаки, предшествующие кровотечению из носа у маленького ребенка, при высоком кровяном давлении и во время беременности.

Как остановить кровь из носа правильно у детей, маленького ребенка

1. Усадите ребенка так, чтобы его кровь из носа могла без препятствий вытекать наружу.
2. На переносицу или лоб ребенку приложите лед (бутылку пластиковую, грелку с замороженной водой, кусок мерзлого мяса). Или хотя бы что-нибудь холодное из холодильника, если ничего нет в морозильной камере.
3. В это время ноги должны находиться в тепле.
4. Крыло кровоточащей ноздри прижмите к носовой перегородке на 15 секунд или более.

В не осложненных случаях это поможет, кровь остановится.

Если же кровь идет сильно, засуньте в ноздрю тампон , смоченный в небольшом количестве перекиси водорода (может подойти просто соленая вода ).

Альтернативный метод того, как остановить из носа кровь – применить сосудосуживающие капли для носа: Нафтизин , Ксилен .

В целях профилактики частых носовых кровотечений у детей:

1. регулярно обследуйте ребенка у детского врача;
2. совершайте прогулки на свежем воздухе;
3. укрепляйте сосуды закаливающими процедурами, плаванием, профилактической физической культурой;
4. периодически в детской комнате увлажняйте воздух;
5. питание должно быть регулярным, пищевой рацион ценным, богатым витаминами, аминокислотами, микроэлементами, растительной клетчаткой;
6. соблюдать режим дня, труда и отдыха, следите за полноценностью ночного сна;
7. не должно быть привычки ковыряния в носу!

Как останавливают кровь из носа при беременности?

1. Садитесь на стул так, чтобы кровь свободно истекала из полости носа.
2. Далее, зажмите обе ноздри на пятнадцать-двадцать секунд.
3. Если не помогает – вставьте в нос тампон, смоченный в перекиси водорода или соленой воде (одна чайная ложка на 200 мл. воды – вода прохладная!).
4. Вариант 1: лед приложить к переносице.
5. Вариант 2: надавить на верхнюю губу посередине (прижав ее к центральной носовой перегородке) и держать так палец двадцать секунд.

Носовое кровотечение должно прекратиться. Если нет – вызывайте врача скорой помощи на дом.

Как остановить кровь из носа при высоком давлении

Мы говорили, что носовое кровотечение иногда появляется на фоне повышенного кровяного давления.

В целях остановки крови из носа при гипертонии (кризовом течении) или резком повышении давления:

1. Сядьте на стул или ложитесь на постель (изголовье приподнять подушками!).
2. Вставьте в нос влажную ватную турунду, окунув в перекись водорода или соленую воду.
3. Спокойно сидите или лежите пять-десять минут.
4. В случае неуспеха – вызывайте скорую помощь.

Что нельзя делать, когда идет кровь из носа

1. Нельзя допускать попадания крови в дыхательные пути. Поэтому, ложась на кровать, приподнимайте изголовье высокой подушкой или несколькими более тонкими подушками.
2. Не запрокидывайте голову назад. От этого кровь не остановиться, ведь ее нужно выплевывать!
3. Не лежите горизонтально, а тем более с приподнятыми ногами – кровь приливает к голове и это может провоцировать осложнение кровотечения либо новый приступ.
4. Нельзя беспокоиться, переживать, нужно хранить спокойствие, решительность, неподвижность ума и тела. Кровотечение из носа остановиться!
5. Нельзя пить много крепкого чая и кофе, избегайте в этот период принятия алкогольных напитков. Они провоцируют повышение давления и ломкость сосудов.
6. Во время остановки крови, в носу образуется корочка из запекшейся крови, она как пробка останавливает кровотечение, поэтому нельзя: ковырять в носу, сморкаться.

Когда нужен врач

Обращаться к врачу нужно, когда:

1. в носу рана в результате травмирования, повреждена носовая полость;
2. длящееся кровотечение более 15 минут, которое не получается остановить;
3. частые носовые кровотечения без явных причин (ежедневно, через день, раз в неделю).

Остановка носового кровотечения народными способами в домашних условиях

Давайте рассмотрим народные – нетрадиционные методы лечения.

Пробуйте капать нос свежевыжатым лимонным соком . Несколько капель в каждую ноздрю. Вариант: обмакнуть в лимонный сок ватный тампон и вставить в нос на несколько минут.

Свежим соком крапивы промокают ватку и вставляют в нос.

Можно с успехом останавливать кровь из носа по системе Су-Джок : перевяжите большой палец руки на уровне середины ногтя резинкой или бечевой, продержите так десять минут. Рефлекторно кровь остановится.

Повышенная сухость воздуха провоцирует сухость слизистой носа, ломкость сосудов и, как следствие – носовое кровотечение. Когда в осень запускают системы отопления в домах, воздух становится суше, нежели в теплое время года. Решают данную проблему следующими способами:

1. Правильно подобранный увлажнитель воздуха,
2. размещение влажных полотенец на батареях,
3. опрыскивание комнаты пульверизатором,
4. частые проветривания или комнатные растения.

При высыхании слизистой носа, образуются корочки, поэтому можно периодически капать в каждую ноздрю две-три капли масла облепихового или шиповника .

Когда кровотечение связано с повышенной ломкостью сосудов, консультируйтесь с врачом (особенно при беременности!). Укрепляют сосуды носа рутин и аскорбиновая кислота .

1. горца птичьего,
2. крапивы,
3. плодов и листьев облепихи,
4. подорожника,
5. тысячелистника,

Снизить проницаемость стенок сосудов поможет 5–10%-ный раствор хлористого кальция . Принимают его после еды, два-три раза в день по одной чайной ложке.

Кровь плохо свертывается при нехватке витамина К . Поэтому используйте в пищу больше салат латук, бананы, авокадо, шпинат, все виды капусты, сою, пшеничные отруби, мясо, масло, яйца, оливковое масло, все молочные продукты.

Советы народных целителей и Ванги для устранения носового кровотечения

1. Возьмите обычную луковицу среднего размера, разрежьте ее пополам и одну половину срезом положите на переносицу, вторую – на поверхность шеи сзади, где она переходит в голову. Продержите так 5-10-15 минут.
2. При частых носовых кровотечениях эффективным считается метод: возьмите шерстяную нитку и повесьте на нее маленький ключ из металла. Такой «медальон » наденьте на шею задом наперед так, чтобы ключ лег на спине между лопатками . Данный метод в народной медицине помогает усмирить сильные кровотечения.
3. Приём кусочка листа алоэ . При сильных и частых носовых кровотечениях рекомендуют до завтрака кусочек в 2 см листа алоэ древовидного. Если слишком горький он на вкус, помакайте его в мед.

Еще раз: алгоритм оказания первой помощи при кровотечении из носа

1. Пострадавшего усаживаем на диван, в кресло, на стул со спинкой – на любое сидение с опорой для спины.
2. Голову пациента немного опускаем, так идущая кровь не попадет в носоглотку и не зальется в дыхательные пути. Тогда не будет чихания и кашля, которые усугубляют повышение давления и увеличения кровотока.
3. Закрываем источник кровотечения путем зажима кровоточащей ноздри на 5-10-15 минут! Для этого можно 1) прижать крыло носа к носовой перегородке или 2) тампонировать кусочком ваты ноздрю (ватку смочить в 3%-ом растворе перекиси водорода или солевом растворе – 1 ч. л. на 1 стакан прохладной ноздри). Вариант 3) закапать сосудосуживающие капли – Галазолин, Нафтизин, Ксилометазолин, Ксилен.
4. На область переносицы и заднюю поверхность шеи кладем что-либо холодное или мерзлое, что найдётся дома. Подойдет полотенце, смоченное в холодной воде и отжатое, банка консервов.

Данный алгоритм действий подойдет, чтобы остановить кровь у ребенка и взрослого человека, у подростка и пожилого человека, для гипертоника с высоким давлением, во время беременности для женщины.

Главные три ошибки

1. Запрокидывание головы.
2. Укладывание на спину без подушки под затылок.
3. Заставлять больного высморкаться.

Видео по теме

Как быстро остановить кровь из носа

Почему из носа течет кровь: причины носовых кровотечений

Носовое кровотечение: неотложная помощь ребенку Школа Доктора Комаровского

Это хорошее видео, обязательно посмотрите до конца!

Ну вот, дорогие читатели мы с вами и рассмотрели подробно, как остановить кровь из носа в домашних условиях у ребенка и взрослого человека.

Удачи и успехов вам! Не болеть!

Кровотечения из носа считаются одним из наиболее распространенных симптомов, способных проявиться в любой момент. Данное состояние провоцируется сторонними факторами и патологиями. Большая часть людей ознакомлена с тем, как останавливать кровь из носа максимально быстро в домашних условиях у взрослых. Но случаются нередко и существенные ошибки при устранении кровотечения.

Вконтакте

Существует достаточно много литературы о том, как устранять подобное состояние различными методиками. Также информацию о том, как останавливать правильно у взрослых, могут дать и доктора. Подходы достаточно многочисленны – от обычной тампонады и до акупунктурных манипуляций с биоактивными точками. Важно осознавать, что те методики, которые приемлемы для взрослого, для ребенка иногда не применимы из-за анатомического строения еще неразвитой носоглотки.

Что делать, если течет кровь из носа у взрослого, разобраться легко. Но с детьми родители обычно сразу начинают сильно нервничать, впадая едва ли не в паническое состояние. Это ведет практически всегда к ряду ошибок. Соответственно стоит разобраться, как правильно провести манипуляции у любого больного.

Остановка носового кровотечения

У взрослого

Для правильного воздействия необходимо понимать, как остановить кровь из носа у взрослого. Учитывая наиболее распространенные методики, выделить лучше всего основные, самые эффективные и безопасные из них. Вот чем можно остановить кровотечение:

1. Принимается правильное положение – сидя, немного склонив голову, опираясь ладонями на колени.
2. Если проблема вызвана перегревом – обязательно требуется охлаждение больного:
   • применяются холодные аппликации либо прикладывается обернутый в целлофан лед;
   • можно попытаться рассасывать лед, чтобы сузить сосуды, если кровь из носа до сих пор не останавливается.
3. Далее обязательно зажимается носовой ход двумя пальцами.

Длительность удержания и продолжения вышеперечисленных действий составляет приблизительно около 7-15 минут. Если при зажатии кровотечение замедлилось – действия осуществляются правильно. Если ожидаемого эффекта не последовало, то стоит попытаться сдвинуть пальцы ниже или выше.

Важно! Представленные методики в большей мере будут верны только при переднем кровотечении. При заднем лучше применять параллельно медикаменты, в частности – спреи на основе оксиметазолина и иных сосудосуживающих компонентов: Риноспрей, Називин, Оксиметазолин, Нафтизин, Отривин.

В педиатрии подобные кровотечения – также нередкое явление. Как остановить кровотечение из носа у взрослых, знают практически все. У детей манипуляции проводятся с некоторыми отличиями. Объясняется это строением носоглотки, которая еще не до конца сформировано. Ткани травмируются достаточно легко, а потому симптоматика способна проявляться регулярно. Соответственно есть определенный набор действий, которые нужно осуществить для того, чтобы остановить кровь из носа:

1. Важно подбодрить и успокоить ребенка, что позволит снизить напряженность тканей в носоглотке, давление и существенно уменьшить кровопотерю.
2. Далее по мере возможности посадить или хотя бы придать близкое положение, чтобы голова была выше уровня сердца. Это же касается и младенцев, которых следует расположить таким образом, чтобы головка не запрокинулась назад.
3. Нос обязательно зажимается двумя пальцами минимум на 10 минут.
4. Делается холодный компресс.
5. Применяется тампонада, если кровь не останавливается даже спустя 10-20 минут. Бинт сворачивается трубочкой и вставляется в нос. Использовать вату запрещено.

Что делать, если кровь из носа не останавливается, решает только врач. Правильнее применять уже конкретную медикаментозную терапию, так как симптоматика становится крайне опасной.

Следует осознавать, что ребенок может пытаться говорить, кричать, плакать, сглатывать. Соответственно именно в силах родителей повлиять на него, успокоить. Давать еду даже после остановки кровопотери нельзя еще час, а питье — около 20-30 минут. Чем лучше всего останавливать кровь из носа, далее расскажет врач на приеме.

В ситуациях, связанных с детьми до года и младенцами, вопрос о скорой помощи должен становиться остро. Только подобные специалисты понимают в полной мере, почему идет и как остановить кровь из носа правильно. Необходимо осознавать, что симптом считается опасным для больного при особо интенсивных проявлениях.

Важно! Что для взрослого оказывается небольшой кровопотерей, для ребенка может стать массивным кровотечением. Необходимо учитывать данный фактор и адекватно оценивать самочувствие ребенка, чтобы вовремя позвать доктора.

Как правильно поступать, если течет долго или постоянно?

Как остановить кровь из носа, если она не останавливается, уже понятно. Основные действия:

1. Придать правильное положение.
2. Зажать нос.
3. Приложить холод.

Манипуляции обычно длятся около 10-30 минут. Долгое или регулярное кровотечение обычно свидетельствует о существенных нарушениях в носоглотке, создавая реальную угрозу здоровью. Если проявились тревожные признаки вроде изменения цвета кожных покровов, приступа стенокардии, потеря сознания, при этом симптомы сохраняются долго, то, что делать, если течет кровь из носа, следует решать исключительно врачу скорой помощь, потому что дома провести все необходимые манипуляции не представляется возможным.

Следует осознавать, что массивная кровопотеря может существенно , а иногда приводит к смерти человека. Потому в сложившихся обстоятельствах только специалист способен реализовать верный алгоритм действий в случае незнания, что делать, если кровь не получается остановить. Помимо медикаментов, позволяющих приостановить процесс кровопотери из носа, требуется обычно операция.

Полезное видео

Еще несколько слов о том, как можно быстро остановить кровь из носа в первые минуты, чтобы избежать большой кровопотери:

Заключение

1. Прежде чем выявлять, как приостановить вытекание крови из носа, следует попытаться выявить причину состояния. Алгоритм действий может разниться.
2. Учитывая приведенную последовательность действий, обычно удается устранить такой тип симптома быстро даже в домашних условиях.
3. Необходимо учитывать, что длительная кровопотеря должна заставлять менять алгоритм действий учитывая интенсивность симптоматики и особенности состояния больного. Иногда не стоит задаваться вопросом, чем остановить кровь, а сразу позвонить в скорую.
4. Когда кровь идет из носа постоянно, едва не каждый день, то доктор обязан рассказать, что делать при проявлении симптома. Обычно такой характер проявления намекает на наличие болезни или негативного внешнего воздействия, которую также необходимо устранять. А потому без устранения первопричины полностью избавиться от такого признака не удастся.

Из этой статьи вы узнаете: как остановить кровь из носа, когда это можно сделать самостоятельно, а когда нужно обратиться к врачу. Как предотвратить повторное носовое кровотечение.

Носовые кровотечения – достаточно частое явление. Многие люди не воспринимают их серьезно, полагая, что быстро остановить кровь, текущую из носа, можно очень просто. В большинстве случаев это действительно так – прекратить носовое кровотечение можно с помощью простых и эффективных методов. Однако иногда с этой проблемой тяжело справиться даже опытному врачу.

Если в домашних условиях остановить кровь не удалось, нужно обратиться к ЛОРу. Если у человека кровь течет из носа часто, в лечении, кроме врача этой специальности, могут принимать участие кардиологи, терапевты, гематологи.

Остановка носового кровотечения в домашних условиях

Большинство кровотечений развивается из передней части носа, и именно их можно пытаться останавливать в домашних условиях.

1. Не паникуйте. У испуганного человека повышается артериальное давление, что приводит к усилению выделения крови.
2. Наклоните голову вперед. Это предотвратит попадание крови в заднюю часть носа и глотку.
3. Поместите большой палец своей руки на одной стороне носа, а указательный – на другой. Медленно сместите их вниз, к месту, где кость заменяется хрящами.
4. Сожмите пальцы вместе, сдавливая ноздри, и удерживайте их в таком положении.
5. Оказываемое давление должно быть достаточным, чтобы боковые части ноздрей плотно прижимались к носовой перегородке. Это давление прижмет кровоточащий сосуд.
6. Если кровотечение замедлилось или прекратилось, значит, вы сдавливаете нос в правильном месте. Если этого не случилось, поменяйте положение пальцев, сдвинув их вверх или вниз.
7. Удерживайте сжатие ноздрей в течение как минимум 5–10 минут, затем отпустите их. Вам может понадобиться повторить эту процедуру, если кровотечение не остановилось.
8. В это время нужно спокойно сидеть, удерживая голову выше уровня сердца. Не ложитесь и не располагайте голову между коленями.

Остановить кровотечение из носа помогает также лед, приложенный к носу или щекам. Воздействие холода способствует сужению кровеносных сосудов в слизистой оболочке носовой полости. Этот же механизм действия имеют сосудосуживающие капли для носа.

Если носовое кровотечение развивается на фоне сильно повышенного артериального давления, можно принять одно из лекарственных средств от гипертензии. Необходимым условием в такой ситуации является то, чтобы больной выпил препарат, назначенный врачом именно ему.

Пытаясь остановить течение крови из носа, нельзя запрокидывать голову назад. Это приводит к затеканию крови в глотку, после чего человек ее должен выплюнуть или проглотить. Проглоченная кровь может вызвать раздражение желудка и рвоту, которая ухудшает состояние или приводит к повторному развитию кровотечения. По этим же причинам нельзя ложиться на кровать.

Широко распространенным методом остановки крови в домашних условиях является тампонада носовой полости ватой или марлей. Делать этого не следует, так как такой тампон мало того, что не обеспечивает нужного давления для остановки крови, но и мешает ее вытеканию наружу. Человек может проглотить накопившуюся кровь, она попадает в желудок и вызывает рвоту.

Как предотвратить повторное развитие носового кровотечения?

Знать, как остановить носовое кровотечение быстро, порой недостаточно. Нужно также предотвратить его повторное развитие. Для этого:

• Идите домой и отдыхайте, лежа с поднятым на 30–45 градусов головным концом кровати.
• Не сморкайтесь, не ковыряйтесь в носу и не тампонируйте его. Если нужно чихнуть, делайте это с открытым ртом, чтобы воздух выходил через него, а не через нос.
• Не напрягайтесь во время опорожнения кишечника. Если у вас запор, используйте лекарственные средства, смягчающие стул.
• Не поднимайте ничего тяжелого, так как физическое напряжение может увеличить давление в кровеносных сосудах слизистой оболочки носа.
• Старайтесь удерживать голову выше уровня сердца, это поможет снизить уровень артериального давления в сосудах носа.
• Не курите, так как это высушивает и раздражает слизистую оболочку носа.
• Употребляйте в пищу мягкие и прохладные продукты питания, пейте холодные напитки. Нельзя употреблять горячую жидкость в течение как минимум 24 часов.
• Не принимайте никаких препаратов, которые могут нарушать сворачиваемость крови. К этим лекарственным средствам принадлежат аспирин, ибупрофен, клопидогрель, варфарин, ксарелто. Но следует помнить, что отменять лечение этими препаратами можно лишь после совещания с врачом.
• Если повторное кровотечение все же развилось, попытайтесь очистить нос от тромбов, сильно высморкавшись. Затем забрызгайте или закапайте в нос сосудосуживающие препараты, содержащие оксиметазолин. Помните, что эти средства можно использовать лишь кратковременно, так как они могут вызвать привыкание к ним.
• Повторите последовательность действий по остановке течения крови из носа. Если кровь из носа течет и дальше, обратитесь за медицинской помощью.

Когда следует обращаться к врачу?

Обратиться к врачу нужно, если:

1. Вы принимаете кроворазжижающие препараты (варфарин, ксарелто) или имеете проблемы со сворачиваемостью крови (например, гемофилию), а кровотечение не прекращается.
2. У вас появились симптомы анемии: учащенное сердцебиение, одышка и бледность.
3. Носовое кровотечение развилось у ребенка младше 2 лет. Это случается очень редко, поэтому существует риск опасного заболевания.
4. У вас кровь из носа течет регулярно.

Попросите кого-то отвезти вас в больницу или вызовите скорую медицинскую помощь, если:

• длительность носового кровотечения превышает 20 минут;
• кровь из носа течет очень сильно, и вы потеряли слишком большое ее количество;
• у вас появились трудности с дыханием;
• вы проглотили большое количество крови, что стало причиной возникновения рвоты;
• носовое кровотечение развилось после тяжелой травмы – например, после автомобильной аварии.

Медицинская остановка

Остановка переднего носового кровотечения

Незначительное остановившееся переднее носовое кровотечение чаще всего не требует никакого лечения. В этих случаях поврежденный сосуд закрывается тромбом.

Если врач может увидеть источник кровотечения, он может прижечь пораженный сосуд с помощью нитрата серебра. Эта процедура проводится после нанесения на слизистую оболочку раствора местного анестетика. Химическое прижигание – самый эффективный метод остановки крови, если источник находится в передней части носа.

Прижигание слизистой носа нитратом серебра

В более сложных случаях для остановки крови может понадобиться передняя тампонада носа. Эта тампонада оказывает непосредственное давление на пораженный сосуд, способствуя свертываемости крови и остановке кровотечения. В качестве тампона чаще всего используют марлевые турунды, пропитанные стерильным вазелиновым маслом или мазью левомеколь, и синтетические губки, которые расширяются во влажных условиях.

Большинство пациентов после проведения передней тампонады носа идут домой. Так как этот тампон блокирует околоносовые синусы, врачи часто назначают антибиотики для профилактики инфекций. Тампонаду оставляют на 48–72 часа, ее удаляет врач.

Остановка заднего носового кровотечения

Заднее носовое кровотечение прекратить в домашних условиях невозможно, даже если человек знает, как остановить кровь из носа. Оно или прекращается самостоятельно, или необходима профессиональная медицинская помощь. Этот вид кровотечения может быть очень опасным, поэтому часто необходима госпитализация пациента в больницу.

Для остановки такого кровотечения оториноларингологи используют заднюю тампонаду носа, применяя чаще всего баллонные тампоны. В отличие от передней, задняя тампонада носа намного неприятнее, поэтому для ее проведения часто требуется введение успокоительных и обезболивающих препаратов. Эта процедура может стать причиной инфекционных осложнений и затруднения дыхания. Следовательно, таким пациентам необходимо тщательное наблюдение оториноларинголога.

Заднюю тампонаду оставляют на 48–72 часа. Если с ее помощью не удается остановить кровь, может понадобиться хирургическое лечение – перевязка сосудов, кровоснабжающих носовую полость.

Если тампонада носа не смогла помочь, в больнице также могут провести:

1. Электрокаутеризацию – прижигание поврежденного сосуда с помощью электрического тока.
2. Переливание крови для лечения сильной кровопотери.
3. Лечение транексамовой кислотой – это препарат, который улучшает сворачиваемость крови и останавливает кровотечение.

Профилактика

Для предотвращения носовых кровотечений:

• Используйте в помещениях увлажнитель воздуха.
• Не ковыряйтесь в носу.
• Не злоупотребляйте применением препаратов от аллергии и лекарств от насморка, так как они высушивают слизистую оболочку носа.
• Контролируйте уровень артериального давления и не допускайте его сильного повышения.
• Если состояние вызвано каким-либо заболеванием, соблюдайте рекомендации врачей по его лечению.

При правильном оказании помощи носовое кровотечение у большинства людей никак не влияет на их здоровье. Однако у небольшого количества больных может наблюдаться очень сильная кровопотеря, несущая опасность для их жизни.

Кровотечение носовое (остановка носового кровотечения)

Самая частая локализация носовых кровотечений - передненижняя часть носовой перегородки. Поэтому при небольшом кровотечении наиболее простым способом остановки является прижатие пальцем крыла носа к носовой перегородке. Если такой прием оказывается недостаточным, в передний отдел носовой полости вводят шарик стерильной ваты или марли, смоченный в растворе перекиси водорода. Этот шарик больной может ввести себе сам, через крыло носа прижать к носовой перегородке и держать его в течение некоторого времени (10 - 15 мин).

Небольшие кровотечения таким образом легко останавливаются. В случаях, когда такие меры не обеспечивают остановки кровотечения, прибегают к передней тампонаде полости носа.

Передняя тампонада полости носа производится при помощи коленчатого пинцета, носового корнцанга или щипцов Гартмана.

При кровотечениях из передних отделов носа можно ограничиться введением тампона только в передние отделы. При кровотечениях из средних и задних отделов носа, а также тогда, когда первый вид тампонады не дает эффекта, следует проводить тампонаду всей полости носа. Длинными марлевыми тампонами шириной 1 - 1,5 см последовательно выполняют все углубления носовой полости: задние отделы полости носа, нижний и средний носовые ходы и общий носовой ход. Этот способ остановки кровотечения имеет некоторые недостатки, так как удаление тампона даже с максимальной осторожностью может вызвать отхождение образовавшихся тромбов, повреждение слизистой оболочки.

Чтобы избежать этих неприятных последствий, рекомендованы различные варианты применения передней тампонады (смачивание тампона раствором перекиси водорода, раствором тромбина, сывороткой крови или стерильным вазелиновым маслом).

Эту же цель преследует несколько иная методика передней тампонады носа. При этом с помощью носовых щипцов в полость носа глубоко вводят полоску марли в виде петли, концы которой остаются снаружи. Пространство внутри этой петли плотно выполняется кусочками марли.

Для того чтобы при передней тампонаде полости носа тампон не попадал в носоглотку, можно к его заднему концу привязать шелковую нитку, которую натягивают во время тампонады. В дальнейшем она удерживает тампон от попадания в носоглотку.

Недостатки применения марлевого тампона устранены в модификации тампонады носа специальными резиновыми баллонами, которые могут быть заменены резиновыми напальчником или баллончиком, раздуваемыми воздухом или выполняемыми кусочками марли. А. Ф. Иванов (1907) предложил способ тампонады тонким резиновым мешочком, который вводится в носовую полость и выполняется кусочками марли. Рекомендуется применять тампонаду полости носа при помощи надуваемого воздухом баллона. Преимущества такой тампонады - плотное прилегание тампона ко всем кровоточащим местам слизистой оболочки, равномерное давление. Удаление тампона происходит без повреждения тромбов и вторичного кровотечения.

М. П. Мезрин (1937) предложил пневматический тампон, который одновременно заменяет переднюю и заднюю тампонаду. К катетеру Нелатона диаметром 3 - 4 мм шелковыми лигатурами привязывают два баллончика. При вдувании воздуха через катетер оба баллончика (через отверстие в стенке катетера) раздуваются одновременно и плотно закрывают вход и выход из полости носа. Большинство авторов рекомендуют, в особенности при повторных кровотечениях, прижигать кровоточащее место.

Для этого сначала стараются уменьшить или приостановить носовое кровотечение, прижимая к кровоточащему месту сухие или смоченные раствором перекиси водорода тампоны. Одновременно кладут резиновый пузырь со льдом на затылок, что рефлекторным путем способствует уменьшению кровотечения. Затем смазывают кровоточащий участок 3 - 5% раствором кокаина (или 1% раствором дикаина) с адреналином. Еще лучше приложить к нему на 5 - 10 мин небольшой кусочек ваты, смоченной в том же растворе, после чего можно приступить к прижиганию.

Прижигания могут быть произведены нитратом серебра, трихлоруксусной или хромовой кислотой, а также гальванокаутером. Нитрат серебра применяют напаянным на конец зонда в виде так называемой жемчужины. Головку пуговчатого зонда нагревают над пламенем спиртовки и на короткое время опускаютгв кристаллический порошок нитрата серебра; на головке зонда тотчас образуется плотная жемчужина.

Избыток нитрата серебра на слизистой оболочке нейтрализуют изотоническим раствором натрия хлорида, а избыток кислот 2% раствором гидрокарбоната натрия.

Применяя гальванокаустику, необходимо соблюдать определенные правила.

В последнее время успешно применяют криотерапию и лазер,особенно при рецидивирующих кровотечениях.

Небольшие кровотечения из кровоточивого участка носовой перегородки могут быть остановлены введением 4 - 5 мл 0,5 - 1% раствора новокаина под слизистую оболочку носовой перегородки у места кровотечения.

Задняя тампонада носа применяется лишь в тех случаях, когда другие способы остановки кровотечения неэффективны. Производят ее следующим образом. Тампон для задней тампонады носа готовят из марли, сложенной туго в несколько слоев, соответственно объему носоглотки, и перевязывают его вдвое сложенной толстой шелковой нитью крестнакрест. Оставляют три длинные нити. Затем берут тонкий резиновый катетер или тонкий буж, который по нижнему носовому ходу проводят до носоглотки и далее продвигают до среднего отдела глотки. Когда конец катетера покажется из-за мягкого неба, его захватывают корнцангом или пинцетом, выводят изо рта и привязывают к нему двумя нитями заранее приготовленный тампон.

После этого катетер вместе с нитями выводят обратно из носа, а также при помощи пальца вводят за мягкое небо в носоглотку, где его плотно прижимают к хоанам. Затем туго натягивают выведенные из носа нити, производят переднюю тампонаду носа и обе нити завязывают над марлевым валиком, прижатым к входу в нос. Оставленный во рту третий конец нитки от тампона или обрезают на 2 - 3 см ниже мягкого неба, или обматывают его вокруг ушной раковины и приклеивают липким пластырем к щеке. Этот конец нитки понадобится при удалении тампона.

Если нитка отрезана, то для удаления тампона ее захватывают корнцангом.

В большинстве случаев тампоны как после передней, так и после задней тампонады удаляют через 1 - 2 сут, так как пропитанный кровью тампон и сгустки крови в носоглотке представляют хорошую питательную среду для развития микробов, которые в таких случаях очень легко попадают через слуховую трубу в среднее ухо и вызывают острый гнойный отит с возможными внутричерепными осложнениями.

Наибольшую опасность представляет длительное пребывание тампонов у тяжелобольных, когда просматривается начало острого отита из-за тяжести основного заболевания и желания по возможности меньше тревожить больного, только что перенесшего тяжелую кровопотерю. При намечающихся осложнениях в случае надобности лучше сделать заднюю тампонаду повторно, чем оставлять на продолжительное время первоначально введенный тампон.

«Справочник по оториноларингологии», А.Г. Лихачев

Совет 1: Как остановить сильное носовое кровотечение

• • Как остановить сильное носовое кровотечение
  • Как остановить носовое кровотечение
  • Как остановить сильное кровотечение
  • Лед или мокрая ткань.
  • как остановить носовое кровотечение в домашних условиях