Повреждение мозга – неприятная проблема, приводящая к появлению тошноты, рвоты, головокружения. После травм иногда может повышаться температура тела. Пострадавшим интересно, характерно ли это именно для сотрясения.
Причины повышения температуры
Гипертермия или повышенная температура тела характерна для инфекций, воспалительных заболеваний. При (ЧМТ) может быть гибель отдельных клеток и воспалительные явления, однако выражены они при этом очень слабо в первые часы. Повышенная температура после сотрясения мозга возникает вследствие следующих процессов:
- Нарушение терморегуляции организма из-за отека гипоталамуса.
- Из-за вегетативных нарушений происходит расширение сосудов, что повышает теплоотдачу.
Может ли быть температура при ? В гипоталамусе находятся рвотные центры, которые провоцируют соответствующий симптом после ЧМТ. В этом подкорковом образовании ЦНС имеются также и ядра, регулирующие теплоотдачу тела. При сотрясении вследствие отека они возбуждаются и их деятельность нарушается. Следствие – гипертермия, покраснение кожных покровов, усиление потоотделения.
Функции ЦНС, отвечающие за вегетативные реакции, страдают после ЧМТ. Поэтому при черепно-мозговых травмах сосуды часто расширяются, что вызывает повышенную теплоотдачу, при этом может быть субфебрилитет. Пациент потеет, кожа его становится красной вследствие выделения ацетилхолина.
Может ли при сотрясении мозга подняться температура? Часто гипертермия после ЧМТ является термоневрозом, который в отличие от воспалительного субфебрилитета не устраняется приемом противовоспалительных препаратов, таких как Аспирин.
Важно! При и взрослых может подняться температура, если травма довольно тяжелая. Поэтому гипертермия – повод для обращения к врачу. Возможно, необходимо лечение в стационарном лечебном учреждении.
Помимо гипертермии, при сотрясении часто возникают такие симптомы, как тошнота, спутанность сознания. Пациент жалуется на нечеткость зрения. Ребенок не может сфокусировать взгляд на каком-либо предмете, часто отрыгивает.
Есть еще одна причина, при которой бывает температура при сотрясении мозга. Возможно, пострадавший переохладился и у него возникла острая респираторная вирусная инфекция. Поэтому, помимо сотрясения, возник субфебрилитет либо лихорадка. Если процесс инфекционный, то таблетка противовоспалительного препарата Парацетамол или Ибупрофен снимает это явление.
Провоцирующие патологии
Иногда гипертермия тела вызвана следующими заболеваниями и состояниями, которые могут быть не связаны непосредственно с травмой, но присутствуют у пациента:
- Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
- Вегетососудистая дистония.
- Воспаление легких, так как, возможно, пострадавший лежал после травмы без сознания на улице и простыл.
- Алкогольная интоксикация, предшествующая падению человека и ЧМТ.
- Стрессовая ситуация во время травмы либо шоковое состояние после нее.
При воспалительном процессе в легких состояние больного под угрозой. Пневмония требует лечения антибактериальными препаратами в стационаре. Поэтому в любом случае требуется доставить больного в лечебное учреждение.
Важно! При таких признаках, как тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-травматологу.
Стрессовая ситуация – одна из возможных причин гипертермии. В это время выделяется норадреналин, расширяющий сосуды тела, вызывающий обильное потоотделение. Прием больших доз алкоголя способствует перегреванию организма по этой же причине.
Гипертоническая болезнь, уже имеющаяся у пострадавшего, а также вегетососудистая дистония по гипертоническому типу вызывают гипертермию, поскольку крови становится больше, сердечный выброс увеличивается, теплоотдача повышается.
Диагностика при повышенной температуре после сотрясения
Для обследования применяют магнитно-резонансную томографию головного мозга, которая покажет органические нарушения. Электроэнцефалографию используют для оценки электрической активности нервной ткани.
При необходимости сдают анализ на гормоны щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин) и гипофиза ТТГ.
Важно! Чтобы отличить термоневроз от других причин перегревания организма, проводят аспириновую пробу.
Лечение
Лечение ЧМТ и проявлений внутричерепной гипертензии осуществляют при помощи диуретической терапии. Мочегонные препараты, такие как Фуросемид, устраняют отечность головного мозга, тошноту, рвоту. Применяют также Церебролизин, Кортексин для ускорения восстановления. Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают вероятность вторичного повреждения нервных клеток после черепно-мозговой травмы.
Устраняют головные боли при помощи ненаркотических анальгетиков: Анальгина, Темпалгина, Баралгина. Тошноту и рвоту центрального генеза несколько ослабляет Метоклопрамид, чай с лимоном, мелиссой.
Пострадавшему необходим покой, полноценный сон, отсутствие эмоционального перевозбуждения. Просмотр телевизора и работа за компьютером на время восстановления не рекомендуются во избежание нарастания симптоматики.
травматологу или неврологу?
Почему существует мнение, что и что нельзя делать после травмы.
Для отдыха больного обеспечивают комнату без шума и яркого света, так как эти факторы провоцируют усиление болей, повышается чувствительность к раздражителям. Следует также ограничивать общение.
При термоневрозе назначаются психотропные препараты, снижающие проявления перегревания организма. Используются успокоительные травы, такие как пустырник, валериана. Это состояние может длиться долго после ЧМТ, поэтому применяют различные методы, в том числе физиотерапию. Иглоукалывание, массаж позволяет успокоить перевозбужденную нервную систему.
Заключение
Температура тела при черепно-мозговой травме не повышается сразу, а нарастает в течение некоторого периода времени, когда возникают сосудистые нарушения и повреждения клеток мозга. Иногда причина гипертермии – позднее обращение к врачу и отсутствие своевременного лечения.
Очень часто в больницу поступают люди с сотрясением головного мозга, которое возникает из-за удара или падения. Такое состояние относится к черепно-мозговой травме и имеет либо легкую, либо среднюю, либо же тяжелую форму. Чаще всего симптомы могут исчезнуть уже через несколько дней, но последствия сотрясения головного мозга, которые отражаются в нарушениях энергетического обмена внутри головы, проходят только спустя год и больше.
Причины травмы
Наш мозг защищен твердой черепной коробкой, и несмотря на это, данная травма встречается чаще всего. Поэтому нужно знать, из-за чего происходит сотрясение мозга, симптомы, лечение и возможные последствия этой проблемы. Итак, наш мозг во время резких движений, падений, остановок в транспорте, толчков и ударов бьется о кость, получая травму той или иной степени тяжести. Обычно такое случается во время ДТП или при падении с велосипеда и других средств передвижения. Также нередко подобные черепно-мозговые травмы получают спортсмены. Но такие происшествия случаются и в быту, и на работе.
Симптомы сотрясения
Что же делать, если произошло сотрясение мозга? Симптомы, лечение и тяжесть, конечно, определяет и устанавливает доктор, но с нашей стороны важно уметь отличить состояние, чтобы оказать первую помощь.
Первое и естественное явление - это боль. Также появляется ощущение тошноты, а в определенных случаях возникает рвота. На некоторое время человек теряет сознание и приходит в чувства в разный интервал времени - от двух секунд до нескольких часов. После удара нарушается координация или просто есть ощущение, что голова очень крутится. Спутанность сознания и невнятная речь - это также последствия сотрясения головного мозга. Порой у пострадавшего начинаются судороги. Также для уточнения диагноза можно проверить зрачки. Разная форма говорит о факте сотрясения. Также слабое реагирование на свет (почти не меняют форму, если светить фонариком) свидетельствует о черепно-мозговом нарушении.
Эти симптомы могут проявиться не в один момент, а появляться постепенно, даже спустя несколько суток. А в некоторых ситуациях могут быть не все признаки сотрясения. Спустя время эти симптомы становятся все слабее и слабее. Но иногда они могут не успокаиваться долгое время, что обычно говорит об образовании гематомы или отека.
Легкое сотрясение мозга. Симптомы у взрослого
Необходимо знать, что если ваше состояние было определено как легкое, это вовсе не говорит о незначительности травмы. Все равно нейроны мозга были выведены из строя и требуют лечения. Но какие есть признаки сотрясения мозга у взрослых людей? Нужно отметить, что симптомы поражения всех форм (тяжелая, средняя, легкая) очень схожи. Здесь играет роль интенсивность этих признаков. Но только после обследования у врача можно наверняка установить степень тяжести. Легкую стадию можно пролечить дома, конечно, получив консультацию у медика.
Как определить, есть ли серьезные повреждения
При травме необходимо выяснить не только то, указыват ли на сотрясение головного мозга симптомы. Лечение попросту может не дать результата, поскольку в голове есть серьезные нарушения. Чтобы исключить такие подозрения, врач может применить метод пальпации, сделать рентген и томографию. Таким объективным способом точно устанавливается наличие или отсутствие повреждений черепной коробки и позвоночника. Но если у больного наблюдается продолжительная потеря сознания или серьезные расстройства памяти, важно установить наверняка состояние мозга, возможно, здесь тяжелая травма. Для этого ко всему врач должен назначить дополнительное МРТ.
Осложнения
Также спустя некоторое время после удара могут появляться последствия сотрясения головного мозга. Этот перечень довольно разнообразен, но есть такие осложнения, которые чаще всего наблюдаются у пациентов. Обычно спустя немного времени после травмы человек замечает появление регулярных головных болей. Порой они очень болезненны и мешают вести нормальную жизнь. Пострадавший не в состоянии сконцентрироваться, а голова словно «раскалывается». Такое состояние ведет к нарушению сна, раздражению и страхам. Из-за изменения психического состояния, человек может неожиданно для себя испытывать сильную ярость и злобу. Здесь подойдет лишь лечение препаратами и прием обезболивающих, психотерапевт проблему не исправит.
Кроме того, при физических нагрузках может ухудшаться самочувствие, наступать быстрая усталость, начинаются головные боли, неожиданно усиливается потоотделение. Но последствия сотрясения головного мозга могут иметь и другой характер. Порой наступают приступы судорог, которые невозможно контролировать. Еще реже у больных диагностируется психоз, который проявляется в неправильном восприятии внешней обстановки, дезориентации, смешивается память, происходят галлюцинации.
Иногда головные боли могут не отступать на протяжении многих месяцев. Им также сопутствуют нарушения сна, раздражительность, головокружение, что существенно отражается на качестве жизни. Для лечения доктором прописываются таблетки при сотрясении мозга, которые включают мощные обезболивающие компоненты. Поэтому возникает опасность впасть в зависимость.
Что предпринять, чтобы избежать осложнений
Важно помнить, что на ногах переносить травму нельзя, иначе есть риск, что даже легкое сотрясение перерастет в тяжелое осложнение в виде эпилепсии или невроза. В этом убедилось примерно 35% людей, которые получили травму. Поэтому при любой степени сотрясения важно соблюдать постельный режим. Также нельзя пренебрегать наблюдением врача-невролога, который будет следить за состоянием примерно год.
В чем заключается первая помощь при сотрясении мозга
Столкнувшись с этой проблемой, требуется сразу же вызвать доктора. Чем дольше медлить, тем больше шансов получить осложнения. При встрече с медиками следует пересказать, как произошла травма, даже если вам кажется, что это всего лишь легкое сотрясение мозга. Симптомы, описанные вами, и обстоятельства позволят доктору назначить правильное лечение. Прежде чем пострадавший получит помощь специалиста, облегчить его положение можно, приложив к голове холодный предмет. Также ему необходим покой. Лучше, если под головой будет подушечка, которая приподнимет ее немного выше тела. Также желательно не давать больному пить (временно) и тем более есть. Кроме того, должно поступать достаточно свежего воздуха, например можно открыть окно.
Если человек потерял сознание, первая помощь при сотрясении мозга просто необходима. Во-первых, больного укладывают на правый бок, левые конечности сгибают до угла 90 о. Также голову наклоняют вниз, чтобы улучшить доступ воздуха к дыхательным органам. А если случится рвота, такое положение поможет человеку не захлебнуться.
Придя в себя и оказавшись дома, пострадавший не должен нарушать свой покой хождениями по квартире. Кроме того, просмотр телевизора, «блуждание» по компьютеру, прослушивание музыки и подобные развлекательные занятия запрещаются. Также для скорейшей реабилитации для больного заваривают травы из успокоительных сборов, которые принимаются с утра и перед сном. Но спиртовые настойки являются противопоказанными, поскольку усугубляют состояние.
Лечение
Для точного диагноза в больнице необходимо сделать снимок при помощи рентгена. Доктор обязательно прописывает постельный режим не меньше чем на два дня. Далее начинается лечение медикаментами. В основном таблетки при сотрясении мозга необходимы для того, чтобы снять головокружение и боль, а также снизить беспокойство и улучшить сон.
Часто в роли обезболивающих выступают препараты "Анальгин", "Пенталгин", "Баралгин" и другие подобные таблетки. Но все равно для пострадавшего с учетом его состояния прописываются самые подходящие. Кроме того, если рвота не прекращается, больному рекомендуют принимать медикамент "Церукал".
В качестве успокоительных врач обычно назначает пустырник или валериану. В этой роли могут прописываться также препараты "Корвалол" и "Валокордин". Также ко всему назначается один из транквилизаторов - "Сибазон", "Феназепам", "Элениум" или другие.
Также спустя две недели по необходимости назначается курс вазотропной терапии, которую врач может сочетать с другим вариантом лечения. Чтобы тонизировать организм, могут назначить принимать экстракт элеутерококка.
Поднимается ли температура?
Практически всегда при описании симптомов сотрясения в списке отсутствует повышение температуры. Поэтому может возникать вопрос о том, неужели при такой травме она действительно не изменяется. На самом деле чаще всего это действительно так. Важно не забывать, что сотрясение мозга является самым легким типом травм головы, поэтому повышение температуры наблюдается довольно редко. Но в то же время оно не исключается. Температура при сотрясении мозга может возникнуть в том случае, если поврежденная область воспалилась, или наряду с травмой у человека есть другие заболевания. Но если в вашем случае наблюдается повышение температуры, это свидетельствует о более серьезной проблеме, которую обязан курировать врач.
Может ли подниматься температура при сотрясении мозга? О чем говорит ее повышение? Что предпринять, чтобы избавиться от жара? Все эти вопросы рассмотрены в данной статье.
Падение с высоты, удар по голове, столкновение со стеной, авария - все это может спровоцировать черепно-мозговую травму и сотрясение головного мозга. Основные симптомы этого состояния заключаются в головокружении и тошноте. Но может ли наблюдаться жар при сотрясении, или это ненормально?
Важно различать два состояния - сотрясение и ушиб мозга. Оба они являются разновидностями черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Сотрясение - это легкая травма, ушиб - более серьезное состояние, сопровождающееся повреждением тканей. Часто в результате черепно-мозговой травмы человек получает и сотрясение мозга, и ушиб.
При ЧМТ сотрясение наблюдается у 70% пациентов, легкий ушиб мозга - у 15%. Четкие границы между сотрясением мозга и легкой степенью ушиба по симптомам провести сложно. В итоге обыватели, да и медики для упрощения, все называют сотрясением.
Далее в статье мы тоже не будем разграничивать эти состояния, чтобы не усложнять и без того непростую тему. Тем не менее, сразу скажем, что повышенная температура тела характерна именно для ушиба мозга. Поэтому, когда мы будем говорить «повышенная температура (жар, субфебрилитет, лихорадка) при сотрясении», мы будем подразумевать ушиб или более серьезные последствия травмы головы.
Почему поднимается температура при сотрясении мозга
В качестве распространенной причины повышения температуры при черепно-мозговой травме выступает наличие в организме воспалительного процесса, начавшегося еще до травмирования. Если человек накануне переболел простудным заболеванием, то после травмы температура при сотрясении может подняться до отметки 38,5 и выше. Но это просто совпадение: сотрясение само по себе не является причиной жара. В данном случае травма стала лишь катализатором другого воспалительного процесса.
Но и само сотрясение тоже становится причиной лихорадки. Несмотря на то, что человеческий мозг кажется хорошо защищенным, он уязвим по отношению к различным механическим повреждениям. Серое вещество находится в церебральной жидкости, защищающей его от ударов о черепную коробку. При сильном ударе мозг приближается к костной ткани и ударяется о нее. В итоге мозговые структуры смещаются, что приводит к появлению микротрещин в сосудах, разрывам в капиллярах и нарушению нейронных связей.
Нейронная сеть человека - совокупность нервных клеток (нейронов) головного и спинного мозга, и периферической нервной системы. Нейронная сеть состоит из химически или функционально связанных между собой нейронов. Один нейрон связан со многими другими при помощи нейронных связей.
При черепно-мозговой травме и сотрясении у больного может повыситься температура. Неврологи говорят, что ее колебания в диапазоне 37-37,5 градуса абсолютно нормальны. В ходе травмы может сместиться мозговой центр терморегуляции - гипоталамус . И чтобы нейронные связи могли прийти в норму, а функционирование центра терморегуляции наладилось, требуется не меньше недели. Спустя этот промежуток времени показатель становится нормальным - 36,6 градуса.
Что же касается значительного повышения температуры - выше 38 градусов, то оно может произойти, когда состояние больного тяжелое. Жар является признаком развития инфекции при открытой ране или гематоме, ставшей средой для развития болезнетворных бактерий. Если не оказать пострадавшему своевременную помощь и не госпитализировать его, то есть риск развития менингита и стремительного повышения температуры до смертельных отметок 41-42 градуса.
Итак, мы выяснили, может ли быть высокая температура при сотрясении и ушибе мозга. Стоит понять, что ее повышение при подобной травме происходит далеко не всегда. Все зависит от общего состояния здоровья пострадавшего, индивидуальных особенностей организма и характера травмы.
Другие симптомы сотрясения мозга
Сотрясение мозга у деток, подростков и взрослых проявляется по-разному. В качестве характерных симптомов, кроме температуры, у взрослого человека выступают:
- резкое потемнение в глазах;
- потеря сознания;
- тошнота и рвота;
- подергивание глазных яблок;
- шум в ушах;
- головокружение;
- нарушения сердечного ритма;
- повышенная сонливость;
- ощущение онемения лица;
- снижение чувствительности пальцев;
- повышенная тревожность, возбудимость, раздражительность;
- невозможность фокусировки взгляда в одной точке;
- рассеянность внимания;
- беспокойный и чуткий сон, бессонница.
Легкое сотрясение мозга симптомы имеет менее выраженные, нежели тяжелое. Но в обеих ситуациях требуется консультация врача и, возможно, госпитализация.
Об особенностях сотрясения мозга у детей вы может прочесть в отдельной статье сайта сайт.
Как долго держится температура после сотрясения
Повышение температурного показателя и его длительность в результате черепно-мозговой травмы зависят от степени тяжести. Она может быть легкой, средней, тяжелой.
- При легкой степени сотрясения температура остается нормальной, иногда повышается на несколько десятых градуса (максимальная температура - 37). Норма 36,6 восстанавливается в течение нескольких дней.
- При средней степени тяжести столбик термометра может повыситься до 37,5-38 градусов. Это говорит о том, что нейронные связи нарушены и нуждаются в восстановлении. В данном случае температура после сотрясения мозга может держаться до одной-двух недель.
- При тяжелом состоянии происходит процесс кровоизлияния и есть риск повышения температуры до более высокой отметки, вплоть до 40-42 градусов. Человек страдает от сильных болей в голове, тошноты, рвоты, расстройств памяти. Продолжается это несколько дней, а затем градус постепенно идет на спад при условии адекватного лечения. Но на полное восстановление потребуется несколько недель или даже месяцев.
Нужно ли сбивать температуру при сотрясении
Если температура не превышает 37,5 градуса, то сбивать ее не нужно. Обеспечьте больному постельный режим и полный покой. Если при сотрясении поднялась температура выше 37,5 градуса, а на фоне присутствуют сопутствующие воспалительные заболевания (ОРВИ, простуда и т.п.), то нужно проводить и их терапию. Но в случае температуры при сотрясении мозга у взрослых и детей категорически запрещено принимать какие-либо меры самостоятельно. Нужно вызвать врача на дом или прибыть в больницу со скорой помощью, после чего именно врач после всех исследований примет решение о госпитализации или домашнем лечении, а также назначает курс терапии.
Лечение сотрясения мозга с температурой
Есть общий комплекс лечебных мероприятий, которые применяются вне зависимости от наличия жара. Если речь идет о состоянии легкой степени тяжести, то больного отправляют домой. Нужно положить его в затемненную регулярно проветриваемую комнату, а также:
- оградить от просмотра телевизора, компьютера и чтения книг;
- разрешать вставать с постели только по нужде;
- не давать вредную пищу - острое, жареное, маринованное, сладкое;
- не допускать раздражителей типа громкой музыки;
- избавить от стрессов.
Для лечения сотрясения мозга используется комплекс лекарственных препаратов:
- мочегонные составы во избежание отечности тканей и в целях лучшей циркуляции жидкостей;
- лекарственные средства с содержанием калия в целях поддержания нормальной работы сердечной мышцы;
- седативные лекарства для избавления от тревожности и напряжения;
- ноотропные препараты укрепляют сосуды и восстанавливают нейронные связи;
- нестероидные лекарства снимают головную боль и предотвращают общее недомогание;
- противорвотные таблетки устраняют тошноту, улучшают работу желудка и кишечника;
- противовоспалительные медикаменты используются в случае значительного повышения температуры;
- витамины и минералы ускоряют процессы регенерации и реабилитации.
В случае внезапного повышения температуры при сотрясении нужно сообщить об этом изменении врачу, который скорректирует схему лечения.
Последствия температурных нарушений при травме головы
После травмы, если она осложнена повышением температуры, на протяжении неопределенного времени сохраняются следующие симптомы:
- повышенная утомляемость;
- раздражительность;
- ослабление внимания и памяти;
- резкая смена настроения;
- апатия;
- легкое головокружение;
- тошнота, рвота.
Итак, сотрясение мозга иногда сопровождается жаром и лихорадкой. Причин этому две - естественная (нарушение нейронных связей из-за травмы) и патологическая (инфекция в ходе тяжелой черепно-мозговой травмы, воспаление на фоне другого заболевания). В обоих случаях больной должен находиться под пристальным наблюдением врача и следовать его рекомендациям. Если обратиться к медику и строго придерживаться выписанной схеме лечения, то риск возникновения осложнений сведется к минимуму. Если пренебречь советами, то есть вероятность осложнений даже в том случае, когда сотрясение было легким и протекало без лихорадки.
Ваш малыш ударился головой, и вы подозреваете у него сотрясение мозга?
- Временная потеря сознания. Она бывает настолько краткой, что малыш ее не запомнит, а вы не успеете заметить, пока будете его осматривать. У малыша можно расспросить, что он помнит до момента удара и после него. У грудного ребенка потери сознания может и не быть, все признаки у грудничков более сглажены и менее выражены.
- Тошнота и рвота после удара. У месячного ребенка это отследить труднее, так он часто срыгивают после кормления, поэтому надо обратить внимание на частоту срыгиваний, бледность кожных покровов или приливы крови к лицу, на потливость. У детей постарше могут быть такие симптомы: однократная рвота, головная боль, головокружение и шум в ушах.
- Невозможность сфокусировать взгляд. Глаза «разбегаются» в разные стороны или малыш не может смотреть в одну точку. Такие симптомы появляются у всех детей, независимо от возраста. У старших эти признаки могут быть не так заметны, как у маленьких.
- Нарушение сна. Малыш становится капризным, долго не может уснуть, сон постоянно прерывается. Возможна и противоположная картина: повышенная сонливость и чрезмерная вялость. Обратить внимание на эти симптомы необходимо.
- Температура. При сотрясении мозга температура тела не повышается. Она может повыситься через день, два, если не были приняты быстрые меры и возникли сосудистые нарушения мозга.
- Кровяные выделения. У детей может пойти или ушей. Позже в каловых массах можно обнаружить кровяные черные прожилки, это признаки внутреннего кровоизлияния.
Лечение
Ребенка обязательно надо показать невропатологу. Желательно вызвать доктора сразу же после полученного сотрясения, так как дня через три симптомы все проходят, наступает кажущееся резкое улучшение.
Но у маленьких детей невозможно в бытовых условиях отличить сотрясение мозга от его ушиба, имеющего гораздо более серьезные последствия, и при котором требуется незамедлительное лечение. Поэтому заниматься проблемой должен только специалист.
Что вы можете сделать сами – народные методы
К месту ушиба приложите ткань, смоченную холодной водой или мелкие кусочки льда. Это приостановит отек, который неизбежно образуется после удара. Если ребенок сразу после травмы засыпает, не давайте ему спать в течение часа, иначе вы не поймете степень тяжести. Отвлекайте разговорами, задавайте простые вопросы, отслеживайте его реакцию и ответы. Обеспечьте ему полный покой, постельный режим, ограничьте по максимуму все движения, это тоже лечение. Если дитя чувствует себя относительно нормально, дайте ему выпить очень сладкий чай. Насыщение крови глюкозой снимет напряжение и уменьшит боль.
Детям через три дня кажется, что все признаки болезни уже прошли, и они пытаются вести обычный активный образ жизни. Детям постарше можно объяснить, почему этого нельзя делать, что лечение сном и покоем не закончено, а малышей необходимо занять чем-то интересным. Почитайте ему сказки, дайте послушать спокойную музыку, но не через наушники. Нельзя смотреть мультики, так как часто меняющаяся картинка может раздражающе действовать на мозг и вызвать рвоту. Постельный режим может быть протяженностью в одну неделю (при легкой форме сотрясения), до трех недель (при сотрясении средней тяжести) и более трех недель (если травма тяжелая), пока окончательно не пройдут симптомы болезни.
Что сделает доктор?
Доктор выявит степень тяжести и характер травмы. Обычно лечение проходит дома, но если имеется подозрение на гематому или отек мозга, то может потребоваться госпитализация. В стационаре суммируются все симптомы, назначается медикаментозное лечение, включающее в себя успокаивающие и снотворные средства, которые улучшают метаболизм мозга, сосудистые, обезболивающие и мочегонные препараты.
В обязательном порядке при лечении необходимы витамины, особенно С.
Чтобы исключить или выявить гематому, отек мозговых тканей у детей до полутора лет проводят нейросонографию. Это УЗИ головного мозга. Оно позволяет обнаружить очаг ушиба, наличие внутричерепных гематом и кровоизлияний. Процедура абсолютно безболезненна, безвредна и очень надежна. Проводят ее только маленьким детям, у которых еще сохранился родничок.
Дети старшего возраста могут пройти эхо-энцефалографию или компьютерную томографию. Компьютерное исследование более глубокое и позволяет диагностировать любые повреждения костей черепа, очаг ушиба, возможность кровоизлияния, гематомы и инородное тело в полости черепа. Точность этой процедуры весьма высока. При хороших результатах после лечения и обследования, выписка детей проводится уже через неделю.
Последствия травмы
Неприятные последствия сотрясения могут проявиться через некоторое время после выздоровления ребенка. К самым тяжелым из них можно отнести эпилепсию. Также у детей последствия сотрясения мозга могут проявляться в метеозависимости, в частых головных болях. Дети могут укачиваться в транспорте. Нередко возникает эффект повтора, когда ребенка могут беспокоить такие же признаки, как и при травме. В этом случае обращение к врачу обязательно, чтобы исключить патологические изменения в мозге и начать лечение.
Длительное время у детей могут сохраняться такие симптомы: раздражительность, повышенная утомляемость, ослабление внимания, памяти, что может отрицательно сказаться на учебном процессе. Не ругайте ребенка, чтобы не вызвать чувства тревоги и депрессию. Через год такие симптомы должны пройти.
Сотрясение головного мозга — разновидность черепно-мозговой травмы, которая характеризуется возникновением функциональных отклонений разной степени выраженности.
Эти нарушения при наличии адекватного и своевременного лечения исчезают самостоятельно со временем.
Медики не могут дать точное определение механизму развития симптомов сотрясения головного мозга у ребенка. Патология считается ЧМТ легкой степени, при которой отсутствуют трещины в черепе.
Как вытащить занозу у ребенка из пальца? Узнайте об этом из нашей .
Общие сведения
В детском возрасте риск получить сотрясение в среднем выше, чем во взрослом: дети подвижнее взрослых, многие из них любят лазить по деревьям, бродить по разным опасным местам, от которых веет загадочностью, и в целом у них чувство опасности выражено слабее, что связано с недостатком опыта и знаний.
Наибольшее количество сотрясений среди детей зафиксировано у школьников (45%), далее следуют младенцы (25%), дошкольники (20%), дети младше 2-3 лет (8%) и новорожденные (2%).
Сотрясения, полученные в детском возрасте, непредсказуемы : у детей мозг пластичен и продолжает развиваться, поэтому восстановление пройдет быстрее, но всегда сохраняется вероятность возникновения отсроченных осложнений даже в тех случаях, когда родители и доктора сделали все возможное для того, чтобы не допустить этого.
Но у большинства детей возникают легкие сотрясения, которые редко приводят к развитию серьезных нарушений, и родителям важно вовремя обратиться в больницу, чтобы снизить риск до минимума.
Причины возникновения
Распространенной причиной сотрясений у детей до года являются падения из-за недостаточной внимательности родителей или других людей, которые наблюдают за ребенком (няня, родственники).
Ребенок может упасть с поверхности, на которой его оставили без внимания, особенно если он уже способен перекатываться и ползать, и для этого достаточно нескольких секунд.
По возможности важно не оставлять его без внимания там, где есть риск падения , и после совершения нужных процедур перенести в безопасную зону.
Распространено мнение, что травмы получают только дети безответственных родителей. Но это не совсем так: вероятность получить травму всегда существует, даже если родители ребенка предельно внимательны и делают все возможное, чтобы сделать его жизнь максимально безопасной.
Но, безусловно, риски ниже, если родители осторожны, и именно к снижению вероятности нужно стремиться.
Причины сотрясения у детей старшего возраста :
Наиболее опасными являются сотрясения, возникшие у детей в первые дни жизни , так как они могут привести к возникновению различных долговременных нарушений в функционировании мозга.
Как оказать первую помощь при ожогах кипятком у детей? узнайте прямо сейчас.
Симптомы и признаки
Как определить патологию у ребенка? При сотрясении у детей старшего возраста наблюдаются следующие симптомы:
Также могут присутствовать нарушения речи, слуха . Симптомы в каждом отдельном случае варьируются и зависят от того, насколько сильно выражены повреждения и какие отделы мозга пострадали.
Температура поднимается после сотрясения не во всех случаях. В норме она редко превышает 37,5.
Если в организме ребенка протекал воспалительный процесс, он может усилиться, и температура поднимется выше 37,5. Если она превысила отметку в 39-40 градусов, это может говорить о развитии асептического менингита.
Симптоматика у детей младше года :
- проблемы со сном;
- тревожность;
- судороги;
- частый плач, сильные крики;
- фонтанирующая рвота;
- интенсивные срыгивания.
У младенцев выраженных симптомов (рвота, судороги) может и не быть.
Чем младше ребенок, тем труднее выявить сотрясение на основе симптоматики, поэтому, если младенец упал и сильно ударился головой, следует обеспечить ему комфорт и вызвать скорую помощь. Любые настораживающие симптомы также не должны оставаться без внимания.
Первая помощь
Что делать? Если ребенок ударился головой, нужно осмотреть место ушиба и обеззаразить возможные царапины и ранки при помощи перекиси водорода.
Спиртовые антисептические средства использовать не следует.
После этого нужно вызвать скорую помощь.
Чтобы уменьшить вероятность возникновения осложнений и облегчить состояние пострадавшего , нужно:
- Уложить его горизонтально так, чтобы голова была повернута набок, и укрыть одеялом либо пледом.
- Закрыть шторы в комнате, где он находится, и создать спокойную обстановку.
- Не давать спать до прибытия бригады скорой помощи (сон ухудшает симптоматику).
- Не позволять ему вставать, ходить, бегать, даже если он чувствует себя приемлемо: активность может ухудшить состояние.
Если наблюдается обморок , следует:
- перевернуть пострадавшего на правый бок;
- поместить его правую руку под голову, а другую вытянуть вдоль тела;
- согнуть ноги в коленях;
- внимательно наблюдать за состоянием ребенка и помочь ему, если начнется сильный приступ рвоты.
Опасность рвоты состоит в том, что можно захлебнуться содержимым желудка. Поэтому важно не оставлять надолго ребенка одного, даже если его самочувствие удовлетворительное: симптоматика может обостриться, и тогда есть вероятность, что он потеряет сознание и умрет из-за рвотных масс.
Самостоятельно доставлять пострадавшего в больницу можно лишь в тех случаях, когда возможность вызвать скорую помощь отсутствует.
Если выраженность симптоматики слабая, можно отвести ребенка в лечебное учреждение на собственном транспортном средстве, где есть возможность уложить его горизонтально. Во время поездки нужно ехать плавно, избегать тряски и поддерживать голову ребенка.
Осложнения и последствия
После сотрясения могут наблюдаться следующие нарушения :
Если эти признаки сохраняются продолжительное время, нужно отвести ребенка в больницу и пройти обследования.
Диагностика
При подозрении на сотрясение ребенка осматривают хирург, травматолог и невропатолог. Также показано проведение следующих диагностических мероприятий:
- нейросонография (применяется для осмотра детей с незаросшим родничком);
- электроэнцефалография;
- эхоэнцефалография;
- рентген головы и шейного отдела позвоночного столба;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Также при наличии специфической симптоматики проводится забор спинномозговой жидкости .
Методы лечения
Если диагностировано сотрясение второй или третьей степени тяжести, показано стационарное лечение , где пострадавшему обеспечат должный уход и окажут своевременную помощь при усугублении состояния.
Применяются следующие группы медикаментов:
- Диуретические средства (Фуросемид).
- Ноотропы (Пирацетам).
- Противосудорожные медикаменты (Карбамазепин).
- Противоаллергические препараты (Фенистил, Диазолин).
- Обезболивающие средства (Баралгин, Седалгин).
- Успокоительные медикаменты (Валериана).
Лечение легкого сотрясения проходит в домашних условиях с соблюдением врачебных рекомендаций, которые включают:
- обеспечение комфортной обстановки;
- уменьшение двигательной активности;
- запрет на чтение, просмотр телевизора, работу с компьютерами, телефонами, планшетами.
Прогноз
Сотрясения мозга не несут серьезных, опасных для жизни последствий и в большинстве случаев не оставляют никаких нарушений.
При появлении подозрительных симптомов, которые могут быть признаками осложнений , важно проконсультироваться с доктором.
Нарушения, спровоцированные сотрясением, могут дать о себе знать и через несколько лет после травмы.
Если вовремя обратиться в лечебное учреждение и тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача, ребенок быстро восстановится , а риск развития осложнений значительно снизится.
Доктор Комаровский о неотложной помощи при травмах головы у ребенка и «сотрясении мозга» в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
