Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Метронидазол таблетки: инструкция по применению

Состав

каждая таблетка содержит:

действующее вещество: метронидазола - 250 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, крахмал картофельный.

Описание

Таблетки белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской.

Фармакологическое действие

Синтетический антибактериальный и антипротозойный препарат группы 5-нитроимидазола. Препарат оказывает антибактериальное, противопротозойное действие. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Подавляет развитие простейших (Trichomonas vaginalis , Entamoeba histolytica , Gardnerella vaginalis , Giardia intestinalis , Lamblia spp .), высокоэффективен против облигатных анаэробных бактерий Bacteroides spp . (в т.ч. Bacteroides fragilis , Bacteroides distasonis , Bacteroides ovatus , Bacteroides thetaiotaomicron , Bacteroides vulgatus ), Fusobacterium spp ., Veillonella spp ., Prevotella (Prevotella bivia , Prevotella buccae , Prevotella disiens ) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp ., Clostridium spp ., Peptococcus spp ., Peptostreptococcus spp .). МПК для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). Не оказывает прямого действия на аэробы и факультативные анаэробы. При смешанных аэробно-анаэробных инфекциях метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против патогенных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

При приеме внутрь метронидазол быстро и почти полностью всасывается. Биодоступность не менее 80%. Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, СМЖ, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Период полувыведения равен 8-10 часам, связь с белками крови незначительная и не превышает 10-20%. Объем распределения: взрослые - примерно 0,55 л/кг, новорожденные - 0,54-0,81 л/кг. Т С m ах - 1-3 ч. Связь с белками плазмы - 10-20%. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное ипротивомикробное действие. T 1/2 при нормальной функции печени - 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени - 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности - 28-30 нед - примерно 75 ч, 32-35 нед - 35 ч, 36-40 нед - 25 ч. Препарат быстро проникает в ткани (легкие, почки, печень, кожу, желчь, спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет), в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер.

Метронидазол метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник - 6-15 %. Почечный клиренс - 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т 1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания к применению

Во избежание развития резистентности микроорганизмов метронидазол должен применяться только для лечения инфекций, вызванных метронидазолчувствительными штаммами (по данным микробиологического исследования материала или эпидемиологическим данным).

Лечение супруга без клинических проявлений Инфекция Т. vaginalis является венерическим заболеванием. Таким образом, сексуальные партнеры без симптомов заболевания должны быть пролечены одновременно в целях предотвращения повторного заражения от партнера, даже если возбудитель не выделен. Решение о том, следует ли лечить партнера-мужчину без клинических проявлений, у которого трихомонады не обнаружены, или в случае, если анализ не был проведен, является индивидуальным. Принимая это решение, следует отметить, что есть доказательства того, что женщина может инфицироваться повторно, если ее супруг не был пролечен. Кроме того, поскольку существуют значительные трудности в выделении возбудителя у пациента без клинических проявлений, не следует полагаться на отрицательный результат исследования мазков и культуры. В любом случае, в случае повторного инфицирования супруги должны быть пролечены метронидазолом одновременно.

Амебиаз. Метронидазол показан для лечения острого кишечного амебиаза (амебной дизентерии) и абсцесса печени, вызванного амебами. При лечении метронидазолом абсцесса печени, вызванного амебами, не исключена необходимость аспирации или дренирования гноя.

Анаэробные бактериальные инфекции. Метронидазол показан для лечения тяжелых инфекций, вызванных чувствительными анаэробными бактериями. Необходимые хирургические процедуры должны быть выполнены в сочетании с терапией метронидазолом. В случае смешанной аэробной и анаэробной инфекции, соответствующие противомикробные средства должны быть использованы в дополнение к метронидазолу. При лечении тяжелых анаэробных инфекций метронидазол обычно назначают вначале. Интраабдоминальные инфекции, включающие перитонит, внутрибрюшной абсцесс и абсцесс печени, вызываются Bacteroides, включая группу В. fragilis (В. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger и Peptostreptococcus.

Инфекции кожи и кожных структур, вызванные Bacteroides (включая группу В. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus и Fusobacterium.

Гинекологические инфекции, включая эндометрит, эндомиометрит, трубно-яичниковый абсцесс и инфекции после гинекологических операций, вызванные Bacteroides (включая группу В. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger и Peptostreptococcus.

Бактериальная септицемия, вызванная Bacteroides (включая группу В. Fragilis) и Clostridium.

Инфекции костей и суставов, вызванные видами Bacteroides (включая группу В. Fragilis) в качестве дополнительной терапии.

Инфекции центральной нервной системы, включая менингит и абсцесс мозга, вызванные Bacteroides (включая группу В. Fragilis).

Инфекции нижних дыхательных путей, включая воспаление легких, эмпиему и абсцесс легкого, вызванные Bacteroides (включая группу В.Fragilis).

Эндокардит, вызванный Bacteroides (включая группу В. Fragilis).

Противопоказания

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. пилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации, детский возраст до 6 лет.

С осторожностью. Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Беременность и период лактации

Противопоказано применение препарата в I триместре беременности и в период лактации. При необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь, во время или после еды, не разжевывая.

Трихомониаз у женщин и мужчин. Курс лечения выбирают индивидуально.

Однодневный курс лечения - 2 грамма (8 таблеток) в виде разовой дозы или раздельно на два приема по 1 грамму (4 таблетки) 2 раза в день. Однодневное лечение показано в тех случаях, когда существует предположение, что пациент не может точно соблюдать схему лечения.

Семидневный курс лечения - по 250 мг (1 таблетка) три раза в день в течение 7 дней. Частота излечения может быть более высока после семидневного курса лечения. Беременным женщинам прием метронидазола в течение первого триместра беременности противопоказан. Проведение беременным однодневного курса терапии противопоказано, так как он приводит к высокой концентрации метронидазола в плазме крови и средство может проникать в организм плода.

При повторных курсах лечения метронидазолом, рекомендуется сделать перерыв в 4-6 недель. До и после указанных курсов необходимо выполнить анализ крови на общее количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.

Амебиаз. Взрослые: при кишечном амебиазе по 750 мг внутрь три раза в день в течение 5-10 дней;

при абсцессе печени по 500 мг или 750 мг три раза в день в течение 5-10 дней.

Дети: суточная доза 35-50 мг/кг, разделенная на три приема внутрь в течение 10 дней.

Для лечения тяжелых анаэробных бактериальных инфекций. Метронидазол назначается на начальном этапе. Обычная доза для взрослых 7,5 мг/кг каждые шесть часов внутрь (около 500 мг для пациента с весом 70 кг). Максимальная суточная доза 4 г. Продолжительность терапии от 7 до 10 дней (лечение инфекций костей и суставов, нижних дыхательных путей и эндокарда может быть более длительным).

У пожилых пациентов фармакодинамика метронидазола может быть изменена, для подбора дозы необходим мониторинг содержания метронидазола в сыворотке крови. У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени возможна кумуляция метронидазола, и его дозы должны быть уменьшены.

Побочное действие

Частые побочные реакции: расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота у 12 % пациентов, рвота, анорексия, диарея, дискомфорт в эпигастральной области, кишечная колика, спастические боли в животе, запор), головная боль.

Возможны также следующие побочные реакции:

Полость рта: резкий, неприятный металлический привкус во рту, сухость слизистой оболочки полости рта, ощущение неровности языка, глоссит, стоматит. Данные симптомы могут быть связаны с ростом грибков рода Candida во время терапии.

Гемопоэтические расстройства: обратимая нейтропения (лейкопения); стойкая тромбоцитопения.

Сердечно-сосудистые расстройства: уплощение Т-зубца на ЭКГ.

Расстройства центральной нервной системы: энцефалопатия, асептический менингит, судорожные припадки, оптическая нейропатия, периферическая нейропатия, головокружение, повышенная возбудимость, галлюцинации, нарушение координации, атаксия, спутанность сознания, дизартрия, раздражительность, депрессия, слабость, бессонница. При возникновении каких-либо неврологических симптомов необходимо прекратить прием метронидазола и немедленно обратиться к врачу.

Гиперчувствительность: крапивница, гиперемия кожи, артралгия, эритематозная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ощущение приливов, заложенность носа, сухость во рту (влагалище или вульве), лихорадка.

Нарушение функции почек: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, чувство напряжения в области таза. Темный цвет мочи, вероятно, обусловленный метаболитом (частота: 1 случай из 100000).

Другие: рост грибков рода Candida во влагалище, диспареуния (неприятные или болевые ощущения во время или после полового акта), снижение либидо, проктит и кратковременные боли в суставах.

При употреблении алкогольных напитков с метронидазолом возможны боли в животе, тошнота, рвота, покраснение кожных покровов или головная боль. Возможно изменение вкуса алкогольных напитков, редко - развитие панкреатита.

<> В экспериментах на крысах и мышах метронидазол оказывал канцерогенное действие. У пациентов с болезнью Крона возможно развитие гастроинтестинального рака и других вариантов экстраинтестинального рака (возможно развитие рака молочной железы и толстой кишки при использовании метронидазола в высоких дозах в течение длительного периода времени). Метронидазол не рекомендуется для применения у пациентов с болезнью Крона.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, анорексия, судороги.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет, выводится из организма при гемодиализе. Перитонеальный диализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина (требуется коррекция дозы антикоагулянтов). Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять выведение метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 нед). При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации (следует прекратить прием препаратов лития или снизить дозу). Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола. Одновременное употребление алкоголя и метронидазола вызывает дисульфирамоподобные реакции (схваткоподобные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль гиперемия кожи).

Метронидазол – лекарственный препарат, который имеет широкий спектр действия. Он обладает активностью в отношении протозойной и микробной флоры .

Средство показано не только для терапии инфекций мочеполовой системы, но и применяется с целью лечения воспалений органов пищеварения, а также для устранения дерматологических или стоматологических проблем.

Основой бактерицидного действия является нарушение кислородного обмена клеточной структуры микроорганизма, являющегося возбудителем болезни.

Формы выпуска препарата

Метронидазол выпускают в форме таблеток в контурных упаковках .

В 1 таблетке присутствует 250 мг метронидазола.

В ней также содержатся вспомогательные вещества , к которым относится

• гидроксипропилметилцеллюлоза,
• стеариновая кислота,
• натрия кроскармеллоза,
• микрокристаллическая целлюлоза,
• прежелатинизированный крахмал.

Перед использованием таблеток Метронидазола 500 мг внимательно изучите инструкцию по применению!

Показания к применению лекарства

Использование метронидазола в форме таблеток имеет прямые и косвенные показания.

Нередко лекарственное средство применяют в комбинированной противовоспалительной терапии .

Чаще всего препарат используют при следующих заболеваниях :

• амебные нарушения внутренних органов;
• лямблии в желчном пузыре и двенадцатиперстной кишке;
• трихомонадные инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• балантидиаз;
• лейшманиоз;
• абсцессы костей и мягких тканей;
• миокардит и эндокардит;
• перитонит, инфекционные поражения брюшной полости;
• воспалительные процессы костной ткани и надкостницы;
• тонзиллит, поражение миндалин хронического характера;
• инфекционные поражения кожных покровов;
• колиты, которые имеют псевдомембранозный компонент;
• язвенные поражения;
• профилактические мероприятия в отношении осложнений после операций.

Противопоказания

Применение этого препарата противопоказано при наличии следующих состояний:

• органические нарушения ЦНС, включая эпилепсию;
• гиперчувствительность;
• лейкопения;
• период лактации;
• печеночная недостаточность;
• первый триместр беременности;
• возраст до 3 лет.

Как принимать лекарство?

Лекарственный препарат в виде таблеток принимают внутрь . Делать это следует во время либо сразу же после еды.

Разжевывать таблетки не нужно, их можно запивать молоком.

При трихомониазе назначают 250 мг препарата дважды в сутки. Делать это нужно 10 дней. Также может быть назначено по 400 мг дважды в сутки 5-8 дней.

Между курсами терапии делают перерыв, составляющий от 3 до 4 недель. Он должен сопровождаться выполнением повторных лабораторных исследований.

Детям 3-5 лет нужно назначать по 250 мг, пациенты 5-10 лет пьют от 250 до 375 мг, детям старше 10 лет дают по 500 мг средства в сутки. Указанное количество делят на 2 раза.

При амебиазе взрослым следует использовать 1,5 г препарата, которые делят на 3 приема. Детям показано применение 30-40 мг/кг. Эту дозировку тоже нужно делить на 3 приема. Лечение продолжается 7 дней.

Лямблиоз лечат 5 дней. Взрослым показано назначение 750-1000 мг препарата, которые делят на 3 приема. Детям 3-5 лет нужно принимать по 250 мг, пациентам от 5 до 10 лет – 375 мг, больным старше 10 лет – по 500 мг в сутки.

При неспецифическом вагините используют 500 мг препарата дважды в день. Лечение длится 7 дней.

Для лечения анаэробных инфекций взрослым и детям от 12 лет показано назначение 400 мг препарата трижды в сутки. Лечение занимает 7-10 дней. Детям младше 12 лет дают по 7,5 мг/кг 3 раза в сутки.

Побочные действия и передозировка

Метронидазол может иметь самые разные побочные эффекты.

Со стороны органов пищеварения

• анорексия;
• диарея;
• рвота;
• тошнота;
• запоры;
• кишечная колика;
• сухость во рту;
• панкреатит;
• металлический привкус в ротовой полости;
• глоссит;
• стоматит.

Со стороны нервной системы

Аллергия

• сыпь;
• крапивница;
• гиперемия кожных покровов;
• заложенность носа.

Со стороны мочеполовой системы

• цистит;
• недержание мочи;
• дизурия;
• кандидоз.

Прочие

• лейкопения;
• нейтропения;
• уплощение зубца Т, что можно увидеть на ЭКГ.

В случае передозировки появляются такие симптомы, как рвота, тошнота, атаксия.

В особо тяжелых случаях возможно развитие эпилептических припадков или периферической нейропатии.

Прием препарата в период беременности

Применение метронидазола противопоказано в первом триместре беременности.

В остальные периоды его нужно принимать с осторожностью, поскольку действующее вещество имеет склонность проникать через плаценту.

Метронидазол для детей

Детям этот лекарственный препарат назначают исключительно при строгом расчете суточной дозы, которая зависит от массы тела.

Особые указания

Совместимость лекарства с другими препаратами

Метронидазол повышает эффект, который оказывают непрямые антикоагулянты . Совместное применение с препаратами лития приводит к росту концентрации последнего в плазме, также возникает угроза появления симптомов интоксикации.

Фенобарбитал и фенитоин снижают эффективность метронидазола в силу активизации микросомальной системы печени.

Циметидин ингибирует метаболизм лекарственного препарата, что вызывает увеличение его содержания в крови.

Метронидазол нельзя принимать с алкоголем.

При совместном применении с дисульфирамом может вызвать неврологические симптомы. Не стоит сочетать его с недеполяризующими миорелаксантами. Нужно учитывать, что сульфаниламиды повышают противомикробное действие Метронидазола.

Цена Метронидазола

Если вы прочитали инструкцию по применению Метронидазола и убедились в том, что у вас нет противопоказаний, то наверняка вы хотите узнать цену препарата.

Упаковка Метронидазола стоит от 9 рублей .

Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат продается по рецепту.

Срок годности и условия хранения

Препарат нужно хранить в сухом и прохладном месте, вне доступа детей.

Срок годности средства – 2 года.

Метронидазол никомед 500 мг является одним из главных лекарственных препаратов в лечении глистной инвазии, инфекционных заболеваний и патологических процессов, возбудителями которого являются простейшие организмы.

Лекарство Метронидазол никомед - это распространенное средство с широким диапазоном терапевтического действия. Относится к синтетической группе и является производным 5-нитроимидазола.

Препарат отпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет ему использоваться в лечении многих заболеваний у взрослых и детей. Механизм действия лекарства основан на прямом взаимодействии главного компонента с ДНК микроорганизма, вследствие чего происходят нарушения в его строении и функции, и возбудитель погибает.

Если совместить прием Метронидазона с Амоксициллином, удается лечить бактерию Хеликобактер пилори, которая считается главной причиной развития гастрита и прочих патологий пищеварительной системы..

Низкая предрасположенность к такому лекарственному средству отмечается среди кислородных и факультативных микроорганизмов. Но если присутствует смешанная инфекция, вместе с Метронидазолом больному дают антибиотики, которые обладают высокой эффективностью в лечении анаэробных возбудителей.

Хоть данный препарат не является прямым антибиотиком, а просто оказывает некоторое антибактериальное действие, применять его в терапии все же следует по назначению врача. Поскольку он имеет противопоказания и много побочных явлений.

Обратите внимание! Приобрести Метронидазол никомед можно только по рецепту лечащего врача.

Состав и формы выпуска лекарства Метронидазол

Лекарственное средство Метронидазол никомед отпускается из аптеки в следующих формах:

Показания к применению

От чего назначают Метронидазол никомед? Эти лекарства показаны к применению при выявлении следующих заболеваний:

1. Развитие трихомониаза.
2. Заражение организма простейшими организмами - амебами, в результате которых образуется амебиаз острого или хронического течения.
3. Инфекционные заболевания в дерматологической сфере (фурункулы, угревая сыпь).
4. Сепсис.
5. Патологические процессы, спровоцированные возникновением бескислородных возбудителей.
6. Инфекционный эндокардит.
7. Поражение выделительной и половой системы патогенной флорой.
8. Менингит.
9. Остеомиелит и другие заболевания костной ткани инфекционного происхождения.
10. Патологии пищеварительного тракта (язва, гастриты, поражение кишечника).
11. Абсцессы внутренних органов.
12. Лямблиоз, лейшманиоз и другие глистные инвазии.

Помимо лечения заболеваний, показанием к применению этого препарата является профилактика послеоперационных осложнений на органы малого таза, слепую кишку.

Важно! Не всегда одну и ту же лекарственную форму препарата можно применить для лечения одного заболевания, поэтому на основе диагностического исследования и выраженности симптомов, врач сам подбирает форму Метронидазола и его дозировку.

Противопоказания

Многие лекарственные средства имеют противопоказания, и Метронидазол никомед пятьсот мг, вовсе не исключение.

При использовании такого препарата, необходимо удостовериться, что человек не имеет следующих противопоказаний:

1. Высокая чувствительность к основному или дополнительному компоненту препарата.
2. Период вынашивания ребенка и кормление грудью.
3. Расстройства нервной системы.
4. Снижение в крови уровня лейкоцитов.
5. Тяжелые заболевания печени (недостаточность, цирроз, гепатиты).

Побочные действия

При неправильном приеме или дозировке лекарственного средства, могут возникнуть побочные действия. Они затрагивают все системы организма и могут быть слабыми или сильно выраженными.

Основными побочными действиями Метронидазола считаются:

Важно! При развитии побочных явлений нужно прекратить прием лекарства и обязательно обратиться к лечащему врачу.

Инструкция по применению

В зависимости от лекарственной формы, препарат Метронидазол никомед имеет различную инструкцию по применению. Назначает такое средство медицинский специалист. Доза определяется исходя из возраста, массы тела пациента, а также вида и тяжести болезни.

Лекарства для наружного использования, такие как крем и гель, применяются местно. Чаще в качестве показания выступают угревая сыпь, дерматологические заболевания инфекционного происхождения. Интравагинальный гель широко используют в лечении патологий малого таза у мужчин и женщин.

Частота приема Метронидазола в виде геля и мази составляет 2 раза в сутки. Длительность терапии может быть от недели до месяца и более. Для лучшего эффекта совместно с местными средствами можно использовать таблетки с разрешения врача.

Раствор для парентерального введения лекарственного препарата, назначается, как правило, в тяжелых случаях, когда имеются ярко выраженные симптомы и болезнь явно прогрессирует.

Сам раствор представляет собой бесцветную жидкость по 100 мл во флаконе. Допускается к применению взрослым и детям с 12 лет. Вводят лекарство внутривенно медленно. На 100 мл Метронидазола отводятся сутки. Чтобы пациенту было комфортнее и организм лучше усваивал препарат, введение раствора делят на три подхода на протяжении дня.

Метронидазол никомед в таблетках обладает широким диапазоном терапевтического воздействия. Их назначают при более легком течении болезни. При пероральном приеме таблетки следует выпивать до или после приема пищи в цельном виде, запивая водой или молоком.

Основными показаниями к использованию таблеток, считаются следующие состояния:

1. Заражение организма трихомониазом - в таком случае прописывают препарат по 250 или 500 мг 2 раза в сутки. Соответственно длительность использования составляет 10 или 5-8 дней.
2. При лямблиозе показано в течении 5-7 суток пить таблетки по 500 мг утром и вечером. Детям дозировка лекарства снижается в зависимости от возраста: малышам до года назначают 125 мг, деткам 2-4 лет 250 мг, от 5 до 8 лет 375 мг, а детям старше 8 лет показана аналогичная доза, как и взрослым. Продолжительность терапии при таком заболевании составляет 5 дней.
3. При развитии абсцесса внутренних органов назначают 2,5 гр 3 раза в день на протяжении 3-5 суток совместно с антибактериальными препаратами.
4. Для профилактики послеоперационных осложнений детям от 12 лет и взрослым показано внутривенное или пероральное введение лекарства до и после хирургического вмешательства по 1,5 гр в сутки.
5. Анаэробные формы инфекций лечат 1,5-2 гр Метронидазола в день. Длительность терапии определяется врачом, в зависимости от клинической картины патологии.
6. При возникновении язвенного стоматита у взрослых, показано в течении 3-5 суток употреблять по 500 мг препарата.
7. Хронический алкоголизм лечат до 6 месяцев, в сутки назначают 500 мг Метронидазола.

Важно! При любом заболевании, длительность применения и дозировка лекарственного средства определяется лечащим врачом. Самостоятельно использовать Метронидазол никомед противопоказано.

Особые указания и взаимодействие с другими средствами

Любое противопротозойное лекарственное средство имеет особые указания, которые обязательно следует учитывать перед их применением. Они включают в себя некоторые показания и противопоказания, в них прописаны взаимодействие препарата с алкоголем и другими средствами, правила и тонкости употребления.

Лекарство Метронидазол никомед определяется следующими особыми указаниями:

1. При назначении препарата женщинам в период лактации, следует на время лечения воздержаться от кормления грудью.
2. После окончания курса терапии Метронидазолом, обязательно нужно пройти контрольный анализ кала на яйца глистов, если происходило лечение глистной инвазии.
3. Запрещается применять Метронидазол никомед совместно с Амоксициллином пациентам до 18 лет.
4. При лечении половых инфекций, необходимо на определенное время воздержаться от интимной жизни. И для лучшего результата терапии принимать лекарство должен каждый из партнеров.

Метронидазол – эффективный антибактериальный и антипротозойный синтетический лекарственный препарат широкого спектра действия.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Метронидазола оказывает противомикробное и противопротозойное действие в отношении:

• Peptococcus niger.;
• Bacteroides spp., включая Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;

Метронидазол в сочетании с амоксициллином также эффективен в отношении Helicobacter pylori.

По инструкции Метронидазол вызывает сенсибилизацию к алкоголю, увеличивает чувствительность опухолей к облучению и стимулирует репаративные процессы.

Форма выпуска

Метронидазол выпускают в различных лекарственных формах:

• Плоскоцилиндрических белых таблеток Метронидазол, по 250 мг действующего вещества, по 20 штук в банках, по 10 штук в блистере;
• Свечей Метронидазол, содержащих по 0,1 г метронидазола в каждом суппозитории. По 10 свечей в упаковке;
• Желтоватого прозрачного раствора для инфузий в полиэтиленовых флаконах, содержащих 500 мг действующего вещества;
• Бесцветного 1% вагинального геля. В 100 г геля содержится 1 г действующего вещества. В алюминиевых тубах по 30 г в комплекте с аппликатором.

Показания к применению Метронидазола

Согласно инструкции Метронидазол применяют для лечения:

• Инфекции, которые вызваны видами Bactеroides – брюшной полости, включая перитонит и абсцесс печени, органов таза, включая эндомиометрит, эндометрита, инфекции свода влагалища после операций, абсцесса фаллопиевых труб и яичников, а также инфекции мягких тканей и кожи;
• Инфекции, которые вызваны видами Bacteroides и Clostridium – сепсиса;
• Гастрита или язвы двенадцатиперстной кишки, которые вызваны Helicobacter pylori;
• Протозойных инфекций – кишечного амебиаза, балантидиаза, внекишечного амебиаза, трихомониаза, включая амебный абсцесс печени, трихомонадного вагинита, гиардиазиса, кожного лейшманиоза, трихомонадного уретрита;
• Инфекции, которые вызывает Bacteroides spp., включая В. distasonis, В. fragilis, В. vulgalus В. ovatus, В. thetaiotaomicron – инфекции суставов, костей, центральной нервной системы, включая абсцесс мозга и менингит, а также пневмонии, бактериального эндокардита, эмпиемы и абсцесса легких;
• Алкоголизма;
• Псевдомембранозного колита, который связан с применением антибиотиков.

Также Метронидазол по инструкции применяют:

• Для профилактики послеоперационных осложнений на околоректальной области и ободочной кишке, гинекологических операциях и аппендэктомии;
• Для лучевой терапии в онкологии, как радиосенсибилизирующее средство.

Свечи Метронидазол применяют при урогенитальном трихомониазе и бактериальных вагинитах, которые вызывают чувствительные к препарату микроорганизмы.

Противопоказания

Согласно инструкции Метронидазол противопоказано применять при:

• Органических поражениях центральной нервной системы, включая эпилепсию;
• Лейкопении, в т.ч. в анамнезе;
• Печеночной недостаточности, если назначаются большие дозы.

Первый триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам препарата и период лактации являются противопоказаниями к применению Метронидазола.

Метронидазол назначают с осторожностью во втором и третьем триместрах беременности, а также при почечной или печеночной недостаточности.

Инструкция по применению Метронидазола

Таблетки Метронидазол принимают после еды. Дозировка и продолжительность лечения зависит от заболевания:

• При трихомониазе – дважды в день по 2 таблетки Метронидазола на протяжении 10 дней. Также во время лечения необходимо применять интравагинально свечи Метронидазол, по 2 суппозитория дважды в сутки – вечером и утром. При этом терапию свечами Метронидазол рекомендуется начинать в начале менструального цикла, и в этот период избегать спринцеваний. При необходимости курс лечения трихомониазы можно повторить через месяц. Детям дозировка препарата зависит от возраста – в 2-5 лет назначают 250 мг в сутки, в 5-10 лет – до 375 мг, старше – до 500 мг в сутки;
• При лямблиозе Метронидазол применяют в течение 5-7 дней дважды в день по 2 таблетки;
• При выявлении кисты при бессимптомном амебиазе – в течение 5-7 дней по 2 таблетки Метронидазола до 3 раз в сутки;
• При хроническом амебиазе суточная доза Метронидазола составляет 1,5 г, которую можно разделить на три приема. Принимают в течение 5-10 дней;
• При острой амебной дизентерии – до прекращения симптомов принимают 2,25 г, разделенных на 3 приема;
• При абсцессе печени в комбинации с антибиотиками тетрациклиновой группы и другими методами терапии – в течение 3-5 дней максимально 2,5 г Метронидазола;
• При балантидиазе – в течение 5-6 дней 750 мг 3 раза в сутки;
• При язвенном стоматите – по 2 таблетки Метронидазола дважды в сутки, до 5 дней;
• Для лечения хронического алкоголизма принимают по 2 таблетки Метронидазола в сутки до полугода.

Суточную дозу при выраженных нарушениях функции почек необходимо уменьшить вдвое.

При невозможности применять Метронидазол внутрь, а также при тяжелом течении инфекции, препарат применяют внутривенно.

Обычно доза составляет 500 мг, но не более 4 г в день. При наступлении улучшения осуществляют переход на пероральный прием препарата.

Побочные действия

По отзывам Метронидазол может вызывать следующие побочные эффекты:

• Диарею, анорексию, запоры, тошноту, глоссит, сухость во рту, рвоту, металлический привкус во рту, панкреатит;
• Цистит, дизурию, недержание мочи, полиурию, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет;
• Головокружение и нарушение координации движений, спутанность сознания, раздражительность, депрессию, галлюцинации, повышенную возбудимость;
• Крапивницу, лихорадку, кожную сыпь, гиперемию кожи, заложенность носа, артралгии;
• Нейтропению и лейкопению.

По отзывам Метронидазол чаще всего вызывает бессонницу, головную боль, и слабость.

Кишечную колику, стоматит, судороги, атаксию и лихорадку Метронидазол по отзывам вызывает значительно реже.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении Метронидазола с другими лекарственными препаратами из-за возможности развития нежелательных побочных эффектов. Во время терапии Метронидазолом по отзывам не рекомендуется применять алкоголь из-за возможности развития неврологических симптомов и появления абдоминальной боли спастического характера, рвоты и тошноты.

Условия хранения

Препарат отпускается только по рецепту врача. Срок хранения таблеток и свечей Метронидазол – 2 года.

С уважением,

Метронидазол – препарат с противопротозойным, антиалкогольным, противоязвенным и антибактериальным действием.

Форма выпуска и состав

Метронидазол выпускают в следующих лекарственных формах:

• Гель вагинальный 1% (по 30 г в алюминиевых тубах с аппликатором, по 1 тубе в картонной пачке);
• Гель для наружного применения 1% (по 15 г в тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
• Крем для наружного применения 1% (по 15 г в тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
• Раствор для инфузий 0,5%: слабо-желтого цвета с зеленоватым оттенком, прозрачный (по 100 мл в полиэтиленовых флаконах, по 1 флакону в картонной пачке; по 20 мл в ампулах, по 10 ампул в картонной пачке; по 100 мл в полимерных контейнерах, по 1, 3 контейнера в картонной пачке; по 100 мл в бутылках, по 1, 36, 48 бутылок в картонной пачке; по 50 мл во флаконах, по 1, 2, 5, 10 флаконов в картонной пачке);
• Суппозитории вагинальные: торпедообразной формы, белого с желтоватым оттенком или белого цвета (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке);
• Таблетки: плоскоцилиндрические, белого с желтовато-зеленоватым оттенком или белого цвета, с фаской и риской (по 10, 20 шт. в контурных ячейковых либо безъячейковых упаковках, по 1-10 упаковок в картонной пачке; по 8 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 3 упаковки в картонной пачке; по 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3, 10 упаковок в картонной пачке; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 шт. в полимерных банках, по 1 банке в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

• Активное вещество: метронидазол – 250 или 500 мг;
• Вспомогательные компоненты: стеариновая кислота, картофельный крахмал, тальк.

В состав 100 мг геля вагинального входит:

• Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, карбопол (карбомер), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен, нипазол), гидроксид натрия, эдетат динатрия (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, трилон Б), очищенная вода.

В состав 100 мг крема для наружного применения входит:

• Активное вещество: метронидазол – 1 мг;
• Вспомогательные компоненты: синтетический ольброт, цетиловый спирт, стеариновая кислота, лаурилсульфат натрия, глицерол, пропилоксибензоат, метилоксибензоат, вода.

В состав 100 мг геля для наружного применения входит:

• Активное вещество: метронидазол – 1 мг;
• Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, динатриевая соль ЭДТА, этанол, метилоксибензоат, карбоксиполиметилен 940, пропилоксибензоат, триэтаноламин, вода.

В состав 1 суппозитория входит;

• Активное вещество: метронидазол – 100, 125, 250 или 500 мг;
• Вспомогательные компоненты: полиэтиленоксид 1500, полиэтиленоксид 400.

Показания к применению

• Протозойные инфекции (трихомонадный уретрит, лямблиоз (жиардиаз), кишечный амебиаз, балантидиаз, трихомониаз, трихомонадный вагинит, кожный лейшманиоз, внекишечный амебиаз, включая абсцесс печени);
• Инфекции, вызываемые Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (инфекции брюшной полости, включая перитонит, абсцесс печени; инфекции органов малого таза, включая эндомиометрит, эндометрит, абсцесс яичников и фаллопиевых труб, инфекции свода влагалища после хирургических вмешательств; инфекции мягких тканей и кожи);
• Инфекции, вызываемые Bacteroides spp., включая B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (пневмония, эмпиема и абсцесс легких, бактериальный эндокардит, инфекции суставов, костей, центральной нервной системы, включая менингит, абсцесс мозга);
• Псевдомембранозный колит, вызванный применением антибиотических средств;
• Сепсис, вызываемый Clostridium spp. И Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis);
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или гастрит, вызванные Helicobacter pylori;
• Послеоперационные инфекции, особенно после проведения операций на околоректальной области, ободочной кишке, гинекологических вмешательств, аппендэктомии (профилактика);
• Алкоголизм.

Также Метронидазол применяют как радиосенсибилизирующее средство при проведении лучевой терапии (в случае, если резистентность опухоли обусловлена гипоксией ее клеток).

Противопоказания

• Нарушения координации движений;
• Лейкопения (включая указания в анамнезе);
• Органические поражения центральной нервной системы (включая эпилепсию);
• Печеночная недостаточность (при назначении в высоких дозах);
• Первый триместр беременности и период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к производным нитроимидазола.

Метронидазол следует применять с осторожностью беременным женщинам во 2-3 триместрах.

Способ применения и дозировка

Метронидазол применяют в зависимости от лекарственной формы.

Препарат в форме таблеток принимают внутрь.

• Амебиаз (суточная доза): взрослые – 1500 мг; дети – 30-40 мг/кг. Кратность приема – 3 раза в день, длительность курса – 7 дней;
• Лямблиоз (суточная доза): взрослые – 750-1000 мг; дети 10-15 лет – 500 мг; дети 5-10 лет – 375 мг; дети 2-5 лет – 250 мг в день. Кратность приема – 2-3 раза в день (после еды), длительность курса – 5 дней;
• Трихомониаз у женщин (вагинит, уретрит): однократно 2000 мг либо по 250 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней. Одновременно с приемом препарата внутрь в вечернее время следует применять по 1 вагинальному суппозиторию 250 мг. При необходимости лечебный курс повторяют через 4-6 недель. Чтобы исключить возможную реинфекцию, следует проводить одновременное лечение полового партнера;
• Трихомониаз у мужчин (уретрит): однократно 2000 мг либо по 250 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней;
• Неспецифические вагиниты: суточная доза – 1000 мг, кратность приема – 2 раза в день, длительность курса – 7 дней;
• Анаэробные инфекции (суточная доза): взрослые – 1000-1500 мг; дети – 20-30 мг/кг.

Метронидазол в форме раствора для инъекций внутривенно вводят при лечении тяжелых инфекций, а также в случаях отсутствия возможности приема препарата внутрь.

Разовая доза для взрослых и детей от 12 лет – 500 мг, скорость внутривенного капельного или непрерывного (струйного) введения - 5 мл в минуту, перерыв между введениями – 8 часов. Продолжительность терапевтического курса определяется врачом индивидуально. Максимальная суточная доза – 4000 мг. В зависимости от характера инфекции, по показаниям, после улучшения переходят на поддерживающую терапию – прием препарата внутрь.

Детям до 12 лет Метронидазол в форме раствора для инъекций вводят в суточной дозе 7,5 мг/кг массы тела (в 3 приема) со скоростью 5 мл в минуту.

Для профилактики анаэробных инфекций перед проведением плановых операций на мочевыводящих путях и тазовых органах взрослым и детям от 12 лет Метронидазол назначают в виде инфузий: в день операции – 500-1000 мг, на следующий день – каждые 8 часов по 500 мг. Как правило, через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию – прием препарата внутрь.

Больным с выраженными функциональными нарушениями печени и/или почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту) Метронидазол назначают по 500 мг 2 раза в день.

Наружно Метронидазол в форме крема или геля следует применять 2 раза в день (в утреннее и вечернее время), нанося препарат тонким слоем. Продолжительность терапии – 3-6 недель. Гель и крем можно чередовать (обычно – через 12 часов). Наружное применение препарата рекомендовано с проведением общей терапии антибиотиками.

Метронидазол в форме геля вагинального применяют интравагинально. Рекомендуемая разовая доза – 5000 мг (один полный аппликатор), кратность применения – 2 раза в день (в утреннее и вечернее время). Продолжительность терапевтического курса – 5 дней.

Метронидазол в форме суппозиториев вагинальных применяют интравагинально, вводя их по возможности глубже.

Режим дозирования определяется показаниями:

• Трихомонадный вагинит: 2 раза в день по 250 мг или 1 раз в день по 500 мг. Длительность терапии – 10 дней;
• Неспецифический вагинит: 1 раз в день по 500 мг. Длительность терапии – 7 дней.

Побочные действия

Во время применения Метронидазола могут развиваться:

• Системные реакции: головокружение, сухость во рту, головная боль, рвота, тошнота, понижение аппетита, изменение вкусовых ощущений, включая металлический привкус, спастические боли в брюшной полости, диарея или запор, окрашивание мочи в темный цвет, лейкоцитоз или лейкопения;
• Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница;
• Местные реакции: учащенное мочеиспускание или чувство жжения, вульвит (зуд, гиперемия или жгучая боль слизистой оболочки в области наружных половых органов) чувство жжения или раздражение полового члена у полового партнера. После окончания терапии может развиться кандидоз влагалища.

Особые указания

В период применения Метронидазола прием этанола противопоказан (из-за возможного развития дисульфирамоподобной реакции, характеризующейся головной болью, спастическими болями в животе, тошнотой, рвотой, внезапными приливами крови к лицу).

Применение Метронидазола одновременно с амоксициллином больным младше 18 лет не рекомендуется.

Во время терапии моча может окрашиваться в темный цвет.

При продолжительном лечении следует контролировать картину крови. При развитии лейкопении возможность продолжения терапии определяется риском развития инфекционного процесса.

При возникновении головокружения, атаксии и любого другого ухудшения неврологического статуса лечение следует прервать.

Применение Метронидазола может иммобилизовать трепонемы и привести к ложноположительному тесту Нельсона.

Во время лечения у женщин трихомонадного вагинита и у мужчин трихомонадного уретрита нужно воздерживаться от половой жизни. Одновременное лечение половых партнеров обязательно. Во время менструаций терапию прерывать не следует. После окончания курса нужно провести контрольные пробы на протяжении 3 очередных циклов до и после менструации.

При сохранении симптомов после лечения лямблиоза через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с перерывами в несколько дней (в отдельных случаях у успешно леченых пациентов вызванная инвазией непереносимость лактозы может сохраняться несколько недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Метронидазола с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

• Антациды, содержащие гидроксид алюминия, колестирамин: незначительное уменьшение абсорбции метронидазола из желудочно-кишечного тракта;
• Непрямые антикоагулянты: потенцирование их действия;
• Дисульфирам: нарушение сознания и развитие острых психозов;
• Лансопразол: развитие глоссита, стоматита и/или появление темной окраски языка;
• Преднизон: повышение выведение метронидазола из организма (из-за ускорения его метаболизма в печени), возможно снижение его эффективности;
• Лития карбонат: увеличение концентрации лития в плазме крови и развитие признаков интоксикации;
• Рифампицин: повышение клиренса метронидазола из организма;
• Фенитоин: незначительное повышение его концентрации в плазме крови;
• Фенобарбитал: существенное увеличение выведения метронидазола из организма, возможно уменьшение его эффективности;
• Фторурацил: усиление его токсического действия, но не эффективности;
• Хлорохин: развитие острой дистонии;
• Циметидин: ингибирование метаболизма метронидазола в печени (может вызвать замедление его выведения и увеличение концентрации в плазме крови);
• Этанол: развитие дисульфирамоподобных реакций;
• Карбамазепин: повышение его концентрации в плазме крови и риска развития токсического действия.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при комнатной температуре, не замораживать.

Срок годности:

• Таблетки, крем и гель для наружного применения, гель вагинальный – 2 года;
• Раствор для инфузий, суппозитории вагинальные – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.